1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи печени и селезенки

УЗИ селезенки и печени: особенности подготовки, исследование, расшифровка

Бывает, что пациент обращается к врачу, не зная, как объяснить, где у него болит. Фраза о том, что постоянно (часто) болит живот, большой информативностью для специалиста не обладает. Однако выяснить причину болей необходимо, и врач назначает анализы, а также УЗИ селезенки и других органов брюшной полости.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование – метод получения информации о состоянии того или иного органа без инструментального проникновения во внутренние полости организма. Основан метод на пьезоэлектрическом эффекте, связанном с воздействием ультразвуковых волн. Процедура позволяет вывести на экран изучаемый орган, выяснить его размеры, рассмотреть дефекты и определить общее состояние.

Зачем проводят УЗИ селезенки

Показаний для проведения УЗИ селезенки довольно много. Врач обязательно назначит процедуру при подозрении на травму органа и не только. Есть целая группа заболеваний, при которых подобное обследование проводится регулярно. Выполняется оно с промежутком в 6 месяцев или год.

УЗИ печени и селезенки назначают регулярно при следующих патологиях:

  • аномалии в развитии органов;
  • лейкоз крови;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли или подозрение на их наличие;
  • определение точного места образования метастаз;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • многочисленные инфекционные заболевания.

Выполнение процедур проводится без сложных манипуляций, но некоторые медицинские рекомендации для подготовки к УЗИ печени и селезенки все-таки есть.

Особо стоит указать, что у детей провести обычную пальпацию селезенки невозможно. Поэтому при любых подозрениях на травму или патологию назначают УЗИ. Только так можно подтвердить или опровергнуть опасения. Детей готовят к процедуре почти так же, как и взрослых.

Подготовительные меры

Если пациенту назначено УЗИ селезенки, подготовка заключается в следующем:

  1. Записываться на УЗИ лучше с утра. Последний прием пищи может быть не менее чем за 9 часов до обследования. Больные сахарным диабетом могут выпить немного чая и съесть немного подсушенного хлеба, поскольку длительное голодание им противопоказано.
  2. За 2 дня до УЗИ устанавливается щадящий рацион питания. Из него исключаются сырые овощи, молочные продукты, хлеб и бобовые. Подобные ограничения — не прихоть врача, они позволяют избежать брожения в кишечнике, которое при УЗИ селезенки перекрывает орган, не позволяя его осмотреть.
  3. При повышенном газообразовании человеку дополнительно назначают прием активированного угля. Дозировка рассчитывается индивидуально. На каждые 10 кг массы тела принимается 1 таблетка.

При назначении УЗИ селезенки подготовка к обследованию будет более качественная, если 2 дня перед процедурой питаться дробно. Порции пищи должны быть минимальными, есть лучше каждые 4 часа.

Подготовка к УЗИ печени не сильно отличается от вышеописанных действий. Дополнительные меры принимают только люди с высокой степенью ожирения. Им рекомендуется утром и вечером накануне процедуры провести очистительные клизмы.

Нормальные показания, расшифровка

Если на бланке ультразвукового исследования указана средняя эхогенность, незначительная сосудистая сетка у ворот органа, селезеночная вена в диаметре около 0,5 см, форма органа плавно изогнута, а его размещение – левая верхняя сторона брюшной полости, то можно успокоиться. Это нормальные показатели.

При обследовании необходимо определить, не увеличилась ли селезенка. УЗИ размеры органа определяет в косом разрезе – в пределах 12 см, а в поперечном – в пределах 8 см. Нормальная толщина органа – около четырех см.

Определение нормальных размеров детской селезенки

Если врачу удалось прощупать селезенку ребенка при пальпации, значит, орган увеличен почти в 2 раза. Кроме того, существует примерная таблица, связывающая рост ребенка и размеры, которые должна иметь его селезенка. УЗИ размеры взрослые определяет визуально, а норму для детей следует смотреть по особой таблице. В ней, например, приведено, что при росте 60-69 см длина селезенки может колебаться от 47,8 до 61,3 мм. Здесь же приведена толщина и ширина органа. Шаг таблицы – каждые 10 см роста.

Патологические показатели селезенки

Если у пациента обнаружена лейкозная инфильтрация, то исследование селезенки может показать следующие патологии:

  • трансформацию размеров органа (увеличение);
  • острый край селезенки;
  • излишняя выпуклость по контуру;
  • повышение плотности;
  • воспаление лимфаузлов в районе ворот селезенки.

Если есть абсцесс, то показания УЗИ выявят:

  • изменение эхоструктуры (смешанная или гипоэхогенная);
  • появление кисты.

Если нанесена травма и есть гематома или разрыв органа, то обследование покажет:

  • изменение эхоструктуры (смешанная или анэхогенная);
  • неправильные, неровные контуры;
  • появление жидкости в брюшине или под диафрагмой.

Вовремя проведенное обследование позволит поставить точный диагноз и облегчит процесс лечения пациента.

Норма и патологические показатели УЗИ печени

Если пациенту проводилось УЗИ печени, то нормой можно считать размеры правой доли – до 12 см, левой — до 7 см, протока желчи – до 8 мм. Внешние края органа должны быть ровными, а его структура – однородной.

С помощью ультразвукового исследования выявляют цирроз, гепатит, определяют метастазы, гемангиому, обнаруживают гепатому, стеатоз, кистозные новообразования и другие патологии.

При этом информативность обследования для врача очень высока. Он может сделать точные выводы, исходя из полученных данных. Во многих случаях без УЗИ печени при постановке или уточнении диагноза обойтись нельзя.

Чтобы сохранить здоровье, следует бережно относится к своему организму и в случае появления симптомов обращаться к доктору. Только специалист способен разобраться в проблеме. Врач назначит сдачу анализов, возможно, для определения диагноза потребуется проведение УЗИ. Не пренебрегайте врачебной помощью, так как самолечение может причинить вред вашему здоровью.

Подготовка к УЗИ печени

Вкратце:Если вас направили на УЗИ органов брюшины, постарайтесь за 2-3 дня до процедуры не есть продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике. За 8-10 часов до обследования нельзя есть и пить совсем ничего, даже воду. Не курите и не жуйте жвачку в день процедуры. В экстренных случаях, а также маленьким детям разрешается делать УЗИ без подготовки.

  • Насколько важно провести УЗИ правильно
  • Что нужно предпринять заранее
  • Что делать накануне обследования
  • Что делать утром перед процедурой
  • Как проводится исследование желчного пузыря
  • Всегда ли необходима подготовка

Насколько важно провести УЗИ правильно

Ультразвуковое исследование — это быстрый и удобный метод диагностики, помогающий врачам понять, что происходит внутри организма. Он не требует долгого анализа, абсолютно не инвазивен (то есть не нужно проникать внутрь органов, в кровь или ткани) и разрешён практически всем. Ультразвуковая визуализация безопасна, не требует использования ионизирующего излучения.

В медицинской практике ультразвук используется для:

  • первичной диагностики;
  • мониторинга проводимого лечения или контроля развития патологического процесса;
  • скринингового обследование (наблюдение через определённые сроки).

УЗИ безопасно и удобно для диагностики состояния печени, селезёнки и других органов.

Его возможности позволяют определить размеры и очертания органов, сосудов, обнаружить отклонения и аномалии. При проблемах с животом часто врачи направляют на УЗИ органов брюшной полости. Процедура назначается для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков, селезёнки, поджелудочной железы.

Есть некоторые факторы, которые могут исказить точность результатов или сделать вообще невозможным проведение ультразвуковой диагностики. В числе них:

  • наличие избыточного количества газов в просвете кишечнике,
  • значительное ожирение,
  • ткань, перекрывающая доступ ультразвукового сигнала на животе (например, повязка на ране в интересующей врача области).

Что нужно предпринять заранее

Единого стандарта в России по подготовке к УЗИ брюшной полости нет. Обычно каждое медицинское учреждение имеет свои правила по подготовке к этой процедуре; в целом, они похожи, с незначительными отличиями. Если обобщить, то правила следующие.

Правильная подготовка к УЗИ печени начинается за несколько дней. За 2–3 дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, чтобы снизить газообразование в кишечнике и уменьшить объём каловых масс. Если в ближайшие дни вас ожидает ультразвуковое исследование, то постарайтесь пока не есть эти продукты:

  • фрукты (сливы, виноград, яблоки);
  • фасоль, горох и другие виды бобовых;
  • сырые овощи, особенно богатые клетчаткой;
  • хлеб тёмных сортов (из ржаной муки);
  • газированную воду и напитки;
  • квашеную капусту;
  • сдобные мучные изделия;
  • копчёности.

Иногда врачи заранее назначают дополнительно к диете приём сорбентов и препаратов, снижающих метеоризм (уголь активированный, симикол, эспумизан, энтеросгель, и др.). Но доказанной пользы от их приёма для снижения количества газов в кишечнике при УЗИ нет.

Что делать накануне обследования

Вечером, в день накануне обследования допускается ужин не позднее чем за 8–10 часов до назначенного времени процедуры.

Если у вас хронические запоры или кишечник опорожняется нерегулярно, то накануне проведения диагностики врач может порекомендовать очистительную клизму. Для этого можно использовать специальные микроклизмы со слабительными препаратами. Но такие меры нужны очень редко и только по совету врача.

Что делать утром перед процедурой

  1. Приходите строго натощак. Даже воду с утра пить нельзя.
  2. Если обследование будет проводиться во второй половине дня, то утром можно позволить себе лёгкий завтрак. Затем уже противопоказано что-либо есть и пить воду в течение 6–7 часов до обследования.
  3. Не курите и не жуйте резинку в день проведения диагностики. Сигаретный дым и жевание приводит к усилению перистальтики и увеличению газов в кишечнике. Это может сказаться на достоверности полученных результатов.

Как проводится исследование желчного пузыря

Поэтапная подготовка к обследованию желчного пузыря и селезёнки аналогична с той, о которой мы писали выше.

Осмотр желчного пузыря и определение сократительных функций (с нагрузкой), в чём его особенность:

  1. Чтобы определить сократительную нагрузку желчного пузыря, сначала выполняют стандартную процедуру ультразвуковой диагностики, измеряют объём наполненного желчью пузыря натощак.
  2. Потом пациенту предлагают выпить стакан сливок или сметаны. Содержащийся в этих продуктах жир хорошо стимулирует сокращение желчного пузыря.
  3. Через 15–20 минут делаю повторные замеры желчного пузыря для контроля его сократительной функции. Это так называемый тест с нагрузкой.
  4. Затем проверки продолжаются. Их проводят каждые 15 минут в течение 45–60 минут после приёма пищи.

Данный метод противопоказан тем, у кого есть камни в желчном пузыре (любого диаметра), а также при остром его воспалении (остром холецистите).

Подготовка не отличается от обычного ультразвукового мониторинга органов брюшной полости. Единственное дополнение: врач заранее предупреждает, чтобы пациент принёс с собой 150–200 граммов жирных сливок или сметаны. В некоторых учреждениях вместо молочных продуктов могут быть предложены другие, которые стимулируют сокращение пузыря: например, варёные яйца.

Читать еще:  Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков лечение

Всегда ли необходима подготовка

Врачи рекомендуют уделить внимание подготовке к УЗИ органов брюшной полости, чтобы результат был как можно точнее. Это поможет избежать ошибок в диагностике. В Европе и США диета накануне считается необязательной, идёт дискуссия о допустимости приёма воды и лёгкого завтрака накануне процедуры. В России пока правила соответствуют тому, о чем мы писали выше.

Исключение можно сделать в двух случаях:

  1. Если процедуру проводят детям грудного возраста. Разумеется, маленький пациент не станет голодать в течение 8 часов. Потому провести диагностику можно уже через 2–3 часа после кормления. Исследование функции желчного пузыря под нагрузкой малышам не проводится.
  2. В экстренных случаях, когда речь идёт о жизни пациента, проводят неотложную диагностику без предварительной подготовки.

Количество и срок проводимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач. Если необходимо, после окончания лечения и приёма лекарств проводится контрольный осмотр.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 04.08.2019

УЗИ печени и селезенки

Печень и селезенка являются очень важными органами человека и выполняют «фильтрационную» функцию, а также функцию депо. Какие функции выполняет печень? Функции печени: • Дезинтоксикационная – синтезирует альбумины, которые связывают токсические вещества, поступающие извне и продукты распада в организме, и в нетоксичном состоянии выводятся из организма (гемоглобин, распадаясь, связывается с белком, превращаясь в прямой билирубин и, выводится с калом и мочой); • Печень синтезирует белки (не только альбумины) глобулины, которые формируют гуморальный…

Брюшной аорты с допплерографией1500
Допплер сосудов щитовидной железы2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов8500
Допплеровское исследование сосудов почек2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей2700
Дуплексное сканирование артерий почек2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)3000
Запись на диск800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)3000
УЗИ 3D3600
УЗИ Гайморовых пазух2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами1600
УЗИ мочевого пузыря1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)1200
УЗИ мягких тканей 1 область1350
УЗИ одного сустава1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК1600
УЗИ парные суставы2600
УЗИ почек1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)2200
УЗИ слюнных желез1500
УЗИ щитовидной железы1800
Узи сустава1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)9850
Узи тазобедренных суставов1700
Узи головного мозга (Нейросонография)2000
Узи вилочковой железы1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)3000
Узи мякгих тканей1500
Узи сосудов4500
Узи лимфотических узлов1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)3500
Узи гайморовых пазух носа2500
Узи брюшной полости2400
Узи щитовидной железы1800
Узи малого таза (абдоминально)2400
Узи молочных желез1850
Узи почек и мочевого пузыря2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи1300
Узи почек1800
УЗи слюнных желез1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)1900

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Печень и селезенка являются очень важными органами человека и выполняют «фильтрационную» функцию, а также функцию депо.

Какие функции выполняет печень?

• Дезинтоксикационная – синтезирует альбумины, которые связывают токсические вещества, поступающие извне и продукты распада в организме, и в нетоксичном состоянии выводятся из организма (гемоглобин, распадаясь, связывается с белком, превращаясь в прямой билирубин и, выводится с калом и мочой);

• Печень синтезирует белки (не только альбумины) глобулины, которые формируют гуморальный иммунитет человека;

• Участвует в обменных процессах белков, жиров (синтез холестерина, который формирует миелиновую оболочку нервных волокон и входит в состав многих гормонов) и углеводов (в самой печени происходит гликогенез);

• Участвует в синтезе и обмене витаминов и минеральных веществ.

Проявления поражения печени, исходя из ее функций, могут быть многообразны – это:

• нарушения иммунитета,
• поражение центральной нервной системы токсическими продуктами распада,
• отеки при гипоальбуминемии,
• недостаточность витаминов и минеральных веществ,
• нарушение метаболических процессов, связанных с обменом жиров, белков и углеводов и другие.

Редким проявлением заболевания печени является боль. В ткани печени нет болевых рецепторов, они присутствуют только на внутреннем листке печени. Поэтому только при значительном отеке печени (ее воспалении) клинически проявляться будет боль.

Какие функции выполняет селезенка?

• Депо кровяных телец – в них хранятся эритроциты и лейкоциты, при необходимости они выходят из депо в русло крови;
• Фильтрационная функция – при попадании бактерий и простейших;
• Депо для продуктов распада организма – ее еще называют «кладбищем» эритроцитов и тромбоцитов.

Изолированно заболевания селезенки встречаются редко (врожденные пороки развития селезенки), в основном они являются следствием других заболеваний (болезни печени, крови, инфекции: брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, корь, сифилис, скарлатина и другие). Для диагностики заболеваний органов брюшной полости, в том числе печени и селезенки, ведущим методом является ультразвуковое исследование.

При каких заболеваниях направляют на ультразвуковой диагностике печени и селезенки:

• Если у человека есть чувство тяжести или боль в правом подреберье;
• Желтушность кожных покровов и склер;
• Горечь во рту;
• Травма в области брюшной полости;
• При инфекционных заболеваниях (как вирусных, так и бактериальных);
• При заболеваниях крови (лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия);
• При увеличении или болезненности при пальпации печени или селезенки.

УЗИ печени и селезенки позволяют увидеть:

• их размеры,
• форму,
• структуру,
• края,
• включения (кисты, эхинококкоз),
• склероз (в печени),
• участки инфаркта (в селезенке),
• опухоли.

Для проведения УЗИ печени и селезенки необходима специальная подготовка. За трое суток до исследования нужно исключить из рациона молоко, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки. При склонности к метеоризму – принимать сорбенты и ферменты. За 6-8 часов до назначенного исследования нужно воздержаться от приема пищи.

Именно в нашей клинике на современном оборудовании вы можете пройти диагностику. Грамотные специалисты также назначат вам эффективный курс лечения.

УЗИ селезенки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки — диагностический метод, позволяющий получить информацию о размерах, расположении и изменениях в органе без инструментального вмешательства в брюшную полость пациента. Способ незаменим при обследовании в педиатрии — в детском возрасте заметить изменения методом пальпации — невозможно.

Когда применяется УЗИ селезенки?

Ультразвуковая диагностика универсальна и не имеет противопоказаний по количеству проведенных манипуляций — ее можно использовать даже ежедневно для контроля лечения или динамики развития патологии.

  • при подозрении на травму органа;
  • для диагностики новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
  • для выявления очага воспаления;
  • для выявления аномалий развития;
  • при патологиях системы кроветворения;
  • при наличии хронических заболеваний лимфатической системы и печени.

Показания к УЗИ селезенки:

  • травмы в области органа (на УЗИ можно обнаружить абсцессы, некрозы, гематомы, разрывы, кисты);
  • неопластические заболевания;
  • аномалии в развитии и структуре органа (“блуждающая селезенка”, отсутствие органа с рождения, добавочная доля, наличие нескольких селезенок);
  • подозрение на образование злокачественного характера; метастазы (для определения их количества, локации);
  • спленомегалия (увеличение органа обнаруженное при пальпации).

Большинство показаний к УЗИ селезенки — патологии или травмы, которые при отсутствии своевременного лечения могут стать причиной летального исхода. Поэтому вовремя проведенная диагностика с последующим лечением необходима.

Подготовка к исследованию

Как и большинство диагностических методик, УЗИ требует незначительного внимания на этапе подготовки к манипуляции. Ультразвуковое исследование — процедура, не требующая проникновения в тело человека — то есть осуществляется специальным датчиком чрескожно. Для достоверности полученных результатов необходимо начать подготовку за 3 дня до назначенной диагностики.

Подготовка к УЗИ селезенки:

  • Исключить из пищевого рациона продукты, повышающие газообразование — капусту, бобовые, кондитерские изделия, выпечка, молоко, свежие овощи — вздутие мешает определить в точности локацию органа.
  • Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ манипуляции проводят утром до приема пищи.
  • Последний прием еды рекомендован не менее, чем за 9 часов до УЗИ.
  • За 10-12 часов до диагностики рекомендуют принять сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель, белый уголь.

Существуют ситуации, когда на подготовку к процедуре не выделяют такое количество времени. При подозрении на разрыв в результате травмы (пациент после падения, побоев, аварии) УЗИ проводится в кратчайшие сроки без подготовительных мер.

Читать еще:  Сомнительный результат на гепатит с возможные причины ошибок в исследовании

Особенности проведения УЗИ селезенки

Исследование безболезненно и не приносит дискомфорта пациенту. Обследуемый ложиться на спину на кушетку, на область левого подреберья наносят специальный гель, который способствует лучшему проведению ультразвуковых волн (состав гипоаллергенен и подходит для детей и аллергиков). С помощью движений датчика над областью органа происходит передача изображения на монитор, специалист может увидеть и оценить состояние, форму, изменения в селезенке, а также сделать необходимые замеры, снимок или же дать письменное описание увиденного.

Длительность процедуры — до 20 минут. Неоспоримый плюс УЗИ — результат диагностического способа виден сразу и не требует дополнительной расшифровки специалистами узкого профиля.

Расшифровка результатов УЗИ

Размеры органа зависят от возраста, пола (у женщин селезенка меньше) и конституции тела человека, поэтому параметры варьируются на несколько миллиметров — пределы нормы не строгие.

Размеры селезенки по УЗИ для взрослых:

  • толщина — 4-5 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • длина — 11-13 см;
  • диаметр селезеночной вены — 5-8 мм;
  • диаметр селезеночной артерии — 1-2 мм;
  • средняя эхогенность;
  • площадь максимального косого среза — от 15,5 см до 23,5 см;
  • форма полумесяца;
  • масса колеблется от 150 г до 250 г.

Нормальные размеры селезенки свидетельствуют о ее правильном развитии и функционировании. Увеличение органа — спленомегалия, обнаруженная при пальпации и подтвержденная УЗИ может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • развитие злокачественных клеток;
  • инфекционные патологии (токсоплазмоз, скарлатина, малярия, эндокардит, мононуклеоз);
  • воспалительный процесс в организме (ревматоидный артрит);
  • аутоиммунные патологии;
  • травмы;
  • заболевания накопления (амилоидоз, болезнь Гоше);
  • патологии кроветворения: миелолейкоз, хроническая гемолитическая анемия.
  • гематома, инфаркт, киста, абсцесс.

Рассмотрим подробнее последний пункт — образования и измененные участки в структуре селезенки, влияющие на ее размеры.

Абсцесс — при ультразвуковой диагностике виден, как очаг с пониженной эхогенностью; может состоять из газовых пузырьков — тогда будут видны участки с высокой эхогенностью. Визуально определяется, как образование округлой или овальной формы, с неровными границами и смешанной структурой. Абсцесс в селезенке (одиночный или множественный) может развиться в результате таких влияний:

  1. паразитоз (эхинококковая инвазия);
  2. травма;
  3. сепсис;
  4. инфекционные заболевания.

Киста определяется УЗИ-аппаратом, как анэхогенная область с четким и округлым контуром. Кистоз возникает по таким причинам:

  1. травма живота;
  2. паразитарные заболевания (альвеококкоз, эхинококкоз);
  3. после проведения операции;
  4. врожденный.

Не все образования опасны, но кисты, вызванные паразитарной инвазией несут угрозу жизни человека и требуют немедленного оперативного вмешательства.

Инфаркт на УЗИ выглядит, как гипоэхогенный треугольный и четко очерченный участок. Кровоизлияние в ткани происходит в результате эмболии, тромбоза сосудов, которые возникли из-за инфекции, патологий крови или сердечно-сосудистой системы.

Гематому ультразвуковое исследование определит, как участок смешанной или анэхогенной структуры с неровными границами. В случае разрыва гематомы в брюшину, УЗИ позволяет увидеть там наличие жидкости. Разрыв селезенки возникает в результате удара или падения, аварии. УЗИ покажет нечеткие границы органа и жидкость в брюшной полости. Такой диагноз редко позволяет спасти селезенку — в 99% ее удаляют.

Расположение также определяется с помощью аппарата УЗИ и важно для постановки правильного диагноза. Селезенка имеет форму полумесяца, наружная сторона которого выпуклая, а внутренняя — вогнутая. Орган размещен в брюшине — между диафрагмой и желудком, примерно в районе 9-11 ребер.

УЗИ селезенки: нормальные показатели для детей

Размеры органа зависят от возраста человека, поэтому в педиатрии нормы физических показателей отличаются. Размеры селезенки в норме у детей разного возраста (длина/ширина):

  • В 1-3 года: 68/50мм;
  • В 3-7 лет: 80/60мм;
  • В 8-12 лет: 90/60мм;
  • В 12-15 лет: 100/60мм

Подростки, старше 16 лет, имеют размеры селезенки, как у взрослых. Показатели, которые не вписываются в норму для определенного возраста могут свидетельствовать о таких патологиях у детей:

  • анемия, лейкемия;
  • брюшной тиф;
  • порок сердца;
  • туберкулез.

При обнаруженных изменениях в структуре, положении или размерах селезенки, необходимо обратить внимание на печень — эти органы тесно связаны между собой. Ультразвуковое обследование в педиатрии — незаменимый способ определения травм органа и патологических изменений в нем, потому что этот метод безопасен, безболезнен, не требует анестезии и не наносит урона ребенку даже при частом применении.

УЗИ селезенки, как профилактический метод, необходим тем, кто ранее перенес операцию на органе.

Диагностический способ незаменим в случае травмы живота. Сильный удар может спровоцировать кровотечение, что угрожает жизни человека, а быстрое выявление разрыва органа или сосудов, его питающих, позволит принять меры в короткие сроки и сохранить жизнь и здоровье пациента.

Показания к проведению УЗИ селезенки

Селезенка отвечает за защитные свойства организма. Она формирует систему иммунитета и обмен веществ. Неполадки в ее работе приводят к значительным нарушениям в работе целого комплекса жизненно важных систем. УЗИ селезенки – не просто безопасный метод диагностики. Оно дает практически полную и объективную информацию об органе, позволяет определить не только его размеры, но и функции. Обследованию могут подвергаться взрослые и дети с раннего возраста без всякого риска.

Где располагается орган, и какие у него функции

Селезенке присуща форма в виде плоского овала. Орган пролегает вверху брюшины слева, рядом с поджелудочной железой и левой почкой за желудком. У двадцати процентов людей наблюдается дополнительная долька. Располагается она не всегда рядом с основным органом. Известны статистические данные, когда она находилась в мошонке. Описаны редкие случаи особенностей строения, когда совсем отсутствовал этот орган (аспления). Это не отклонение от нормы, тем более что аномалия никак не проявляется. Бывало, что при полном удалении основной, дополнительная долька брала на себя ее функции и увеличивалась.

Во время роста плода в утробе матери селезенка работает на кроветворение, а после появления ребенка на свет, прекращает. Селезенка взрослого человека – это фильтр, поглощающий бактерии, больные красные тельца и иные патологические частицы. Орган вырабатывает повышающие сопротивление организма к инфекциям тельца. Он скапливает железо, нужное для гемоглобина. Если организм нуждается в дополнительном количестве крови, в селезенке имеется ее запас.

Подготовка к УЗИ селезенки

Главная задача подготовительного этапа – не допустить излишнего образования газов. Если этого не сделать, нагруженный кишечник затруднит осмотр. С этой целью три дня накануне сеанса следует придерживаться диеты. Из рациона надо будет исключить:

  • бобовые, горох;
  • сладости;
  • белый свежий хлеб;
  • овощи, не прошедшие термообработку.

За 9 часов перед процедурой питание следует прекратить. Врачи рекомендуют вечером прием энтеросорбентов (фильтрум, смекта) для нейтрализации газов. Исследование проводится натощак, исключение составляют диабетики.

Перечень показаний к процедуре

УЗИ делается при обнаружении ряда отклонений, основным из которых является спленомегалия. В здоровом состоянии орган расположен под дугой ребер слева и не выступает из-под них. Больной орган увеличен и прощупывается за реберным краем. Процедура обусловлена следующими целями и состояниями:

  • определение размера органа, аномалий развития;
  • выявление новообразований;
  • боли в пояснице, боку, левой стороне спины, лопатке;
  • тошнота;
  • падение давления;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит и другие).

Особое внимание уделяется больным, получившим травмы, с болезнями крови и лимфоузлов. Травма может нарушить цельность органа, при этом его капсула остается целой. Оболочка задерживает кровотечение, а потом лопается. Начинается внутреннее кровотечение, которое грозит пациенту множеством осложнений. Обязательному обследованию подлежат онкологические больные, так как при сканировании обнаруживают место опухоли, метастазы, увеличенные лимфоузлы. Показан мониторинг состояния описываемой области при тяжелых инфекционных заболеваниях: сепсисе, туберкулезе, брюшном тифе.

Проведение исследования

Готовясь к обследованию, пациент ложится на спину. На кожу брюшины наносится гель для лучшего скольжения датчика. Специалист начинает водить ним для получения параллельных сечений. Далее процесс проходит от края ребер до нижнего края селезенки. У человека может быть нестандартное расположение соседних с селезенкой органов, что затрудняет осмотр. Поэтому больного кладут на правый бок и просят глубоко дышать. Иногда и этот метод не позволяет врачу рассмотреть картину, тогда сканирование выполняется между ребрами. Результаты заносятся в протокол, расшифровываются. Протяженность процедуры – 15 мин.

Если орган удалили

Особое внимание следует обращать на изменение размеров. Средние параметры селезенки составляют: длина – 11 см, ширина – 6 см, высота – 5 см. Для взрослых допускаются колебания в 1-2 см. Если размеры селезенки, выявленные по УЗИ, превышают эти показатели, требуется принятие мер. Если соседний орган поражен опухолью, то селезенка накопит множество больных клеток, значит, удалять придется и ее. Без проведения спленэктомии (удаления) будут поражены и другие органы. При опасных травмах тоже назначается спленэктомия, поскольку восстановление органа затруднено. Некоторые функции удаленного органа выполняют печень и лимфоузлы. Нагрузка на них сильно увеличивается, поэтому больной должен будет выполнять правила:

  • мягкая диета, чтобы не нагружать печень;
  • возможный прием антибиотиков для профилактики инфекций;
  • избегание людных мест с возможностью инфицирования;
  • допвакцинации;
  • не ездить в страны, где распространены гепатит или малярия;
  • регулярные обследования.

Жизнь с удалением селезенки не заканчивается, при правильном режиме люди живут не хуже других.

При беременности

Роль селезенки, как иммунного органа для беременной женщины, – очень велика, поскольку ее организм с плодом вырабатывает антитела, понижающие иммунитет для пресечения возможности отторжения. Пациентка подвергается большому риску. Селезенка находится близко к поверхности кожи, поэтому велика опасность влияния повреждающих факторов: падений на левый бок, аварий. Симптомы сбоев в функционировании селезенки:

  • боль в левом подреберье;
  • синюшность кожи;
  • низкое давление;
  • частый пульс;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Спленомегалия (увеличение) у беременных наблюдается часто, но если через три месяца рост селезенки не продолжается, то это считается нормой и не требует лечения. При прогрессировании процесса требуется помощь врача. Размеры здоровой селезенки при беременности у женщин – 11-13 см × 6-8 см × 4-5 см, а площадь составляет 40-50 см 2 . Проводя исследование, УЗИ-специалист сравнивает показатели и делает нужные выводы.

Читать еще:  Симптомы и проявления описторхоза у женщин

УЗИ селезенки: расшифровка, норма и патология

Все, что может показать исследование с помощью ультразвуковых волн, доктор обязан расшифровать и занести в протокол. Он обращает внимание на форму и размер селезенки, ее расположение, плотность, сосуды. Показатели данных эхограммы сравниваются с нормативными:

  • нормы размеров селезенки: длина – 11-12 см, ширина – 6-8 см, высота – 4-5 см;
  • расположение – в левой стороне брюшной области. Форма – полумесяц;
  • площадь среза – максимум 40 см 2 ;
  • однородность и мелкозернистость структуры, средняя эхогенность;
  • диаметр просвета сосудов селезеночной вены – не больше 0,5 см.

Иногда при исследовании медик не может четко рассмотреть границы органа. Это указывает на наличие жидкости в брюшной полости. Просматривая брюшную полость и малый таз, зачастую выявляется развитие такого заболевания, как асцит (скопление свободной жидкости или водянка). Отклонения от норм считаются патологиями. УЗИ определяет:

  • нечеткие контуры и скопление жидкости обозначает разрыв;
  • сильное увеличение, остроконечные края, слегка увеличенные лимфоузлы говорят о лейкозе;
  • в тканях видны овальные кисты, гипоэхогенная структура – определение абсцесса;
  • искаженные очертания селезенки и смещенная эхогенность свидетельствуют о наличии гематом.

Причины увеличения и уменьшения

Изменения в селезенке выявляются при оценке ее кроветворной функции. Нарушение оттока венозной крови дают изменения строения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Кровяные клетки, выходящие из органа, подвергаются трансформации, вследствие чего падает иммунный статус. Увеличение органа может произойти по причинам:

  • цирроз;
  • опухоли;
  • туберкулез, ВИЧ, сифилис;
  • пороки иммунной системы;
  • анемия, лейкоз;
  • воспаления в острой форме;
  • сердечная недостаточность.

Причинами изменения размеров органа могут быть инфекционный тонзиллит и недостаточность системы кровообращения, а также паразитические инвазии.

Чем опасно для ребенка

Параметры у детей отличаются от взрослых. Орган растет вместе с ребенком. У малышей одного года нормы составляют: длина – 5-5,5 см, ширина – 1,5-2,5 см. Показатели для подростков: длина – 9-12 см, ширина – 3,5-5 см. При обследовании в педиатрии определяют размеры органа в зависимости от возраста и допускают допустимые его увеличения:

  • новорожденные – 30%;
  • ½ года –15%;
  • младшие школьники – 3%.

Спленомегалию у детей определяет таблица норм, с которой медики и соотносят полученные на УЗИ данные. Активная переработка эритроцитов растущей селезенкой у ребенка может привести к развитию анемии и вызвать падение иммунитета, что явится причиной частых болезней, слабости и снижения веса. Болезнь может сопровождаться расстройствами желудка. Пациент плохо ест, поскольку селезенка давит на желудок, вызывая чувство насыщения. Возможны тошнота и рвота, бледность и синюшность.

Для взрослых

При опухолях поджелудочной железы возникает cпленомегалия. Опухоль перекрывает селезеночную вену, по которой оттекает венозная кровь. Спленомегалия сопровождается нарушениями кроветворения. Увеличенный орган захватывает все больше кровяных телец. Получая большое количество патологических клеток, селезенка засоряется сама, отчего растет еще интенсивнее и все хуже фильтрует кровь. В результате уничтожаются и здоровые клетки тоже. Заболевание сказывается на работе всех органов, оно поражает соединительные ткани и суставы, разрушая их оболочку.

Профилактика

Селезенка, которую раньше считали второстепенным органом, при увеличении размеров может принести человеку множество неприятностей. Поэтому лучше предпринять профилактические меры, чтобы с ними не столкнуться:

  • постараться не подвергать орган физическому воздействию. Беречься от травм в области брюшной полости. Любой удар в живот – очень опасен;
  • активность органа хорошо согласуется с занятиями спортом. Утро (в 10-12 часов) – лучшее время для физических нагрузок. С 22:00 наступает спокойный период для органа, поэтому лучше совместить его со сном;
  • придерживаться диеты, исключающей жирное и острое. Это – все, что раздражает печень, работающую с селезенкой в связке;
  • при обнаружении малейшего дискомфорта в левом боку лучше сразу посоветоваться с врачом.

УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа

Без данных ультразвукового исследования диагностировать некоторые заболевания практически невозможно. К этой категории относятся патологии селезенки. УЗИ селезенки – неинвазивный и доступный способ диагностики.

С помощью УЗ-диагностики с высокой степенью достоверности можно определить размеры органа, локальные и диффузные структуры, а также подтвердить или опровергнуть присутствие в нём новообразований. Такой метод диагностики безопасен и применяется как для взрослых, так и для детей.

Показания к УЗ-диагностике

Селезёнка (splen) — самый крупный лимфоидный паренхиматозный орган. Имеет своеобразную форму плоской полусферы. Селезенка расположена в левой верхней части брюшной полости, за желудком.

Несмотря на то, что орган не считается жизненно важным, он выполняет важнейшие функции, которые, кстати, до сих пор ещё не до конца изучены:

  • Лимфопоэз — производство антител и циркулирующих лимфоцитов крови — своеобразный фильтр для бактерий, инородных частиц и простейших.
  • Разрушение поврежденных эритроцитови тромбоцитов . Селезенка через разрушение элементов крови участвует в образовании желчи и в обмене железа.
  • Накопление тромбоцитов . В органе храниться треть всех тромбоцитов.
  • Производство лимфоцитов и моноцитов .
  • Гормональная регуляция функции костного мозга .

Процедура проводится как по отдельным показаниям, в этом случае врач изучает именно этот орган, так и при стандартной диагностике брюшной полости. Кровеносная система селезёнки взаимосвязана с сосудами других органов, и её ткани реагируют на любую брюшную патологию, поэтому орган обязательно осматривают при проведении УЗИ брюшной полости .

УЗИ селезенки назначается при следующих нарушениях:

  • Все группы заболеваний крови.
  • Увеличенный размер селезёнки.
  • Онкологические заболевания или подозрение на их наличие. Определение места и степени локализации метастаз.
  • Неправильное развитие органа. Врождённые аномалии (отсутствие органа, «блуждающая» селезёнка, несколько селезёнок и т.д.).
  • Травмы брюшной области.
  • Многочисленные инфекционные заболевания, включая половые инфекции (сифилис, малярия, сепсис, тиф и т.д.).
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит и т.д.). Определение очагов гнойных процессов.
  • Контроль результатов назначенного лечения.

Травмы живота, падение с высоты и транспортные происшествия – особенно важные показания к исследованию селезёнки, поскольку разрыв органа, сопровождающийся кровопотерей, может привести к летальному исходу.

Какие болезни селезенки выявляет УЗИ

Ультразвуковое исследование селезёнки способно выявить целый ряд заболеваний ещё на начальной стадии развития патологии. Этим и объясняется ценность данного обследования.

К таким патологическим изменениям относят:

  • Кисты.
  • Злокачественная, доброкачественная опухоли.
  • Абсцесс (гнойное воспаление, опасное для жизни)
  • Некроз (отмирание) тканей.
  • Механические повреждения, способные привести к разрыву органа или гематоме (кровоизлияние, синяк).
  • Воспаление.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Мононуклеоз.

Несмотря на достаточно короткий список патологий, большинство из них при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

  • Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
  • За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
  • Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
  • Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  • Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
  • Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
  • Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
  • Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

  • Эхогенность: средняя.
  • Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
  • Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
  • Форма: в виде серпа.
  • Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
  • Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
  • Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
  • Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
  • Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
  • Масса: 150-250 г.
  • Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

фото УЗИ селезенки

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector