3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи печени при беременности

Процедура УЗИ брюшной полости во время беременности: безопасное исследование или риск для будущего ребенка?

Ультразвуковое исследование назначают всем категориям больных, в том числе и беременным пациенткам. Его используют потому, что эта методика дает возможность в сжатые сроки визуализировать внутренние органы и системы. В данной статье мы разберем, в каких ситуациях УЗИ необходимо, как оптимально выглядит подготовка к диагностике, и какой алгоритм действий после окончания процедуры.

Описание

УЗИ брюшной полости – это методика не инвазивной диагностики органов и тканей человека, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Во время его проведения на живот беременной ставится датчик, который продуцирует звуковые волны высокой частоты.

Они не слышны обычному человеческому уху, но хорошо проникают через анатомические структуры тела. Зависимо от плотности ткани часть волн отбивается назад, и улавливаются тем же датчиком. Полученный сигнал передается на компьютер, где он обрабатывается и в качестве картинки выдается на экран.

В некоторых случаях используется контрастирование или УЗИ проводится с дополнительной нагрузкой.

Наиболее высокую информативность ультразвуковая диагностика имеет для плотных органов, которые созданы из однородной ткани (печени, селезенки, поджелудочной железы), сосудов (брюшной аорты, портальной, почечной, селезеночных вен) и лимфатических узлов. Среди плюсов методики – также доступность (УЗИ можно провести практически в любой больнице или поликлинике) и умеренная стоимость.

Можно ли делать?

Важный вопрос, который беспокоит многих пациенток – можно ли делать УЗИ во время беременности?

Часто можно услышать утверждение, что ультразвуковые волны (особенно при частом назначении УЗИ) могут приводить к нарушению развития плода, возникновении мутаций или формирования пороков развития. К счастью, это все не более, чем псевдонаучный миф.

Ультразвуковое исследование у беременных используется в клинической практике уже много десятилетий. И за это время не было зафиксировано повышения частоты возникновения заболеваний или пороков развития у детей.

УЗИ является более безопасным методом диагностики, нежели компьютерная или магниторезонансная томография. Международные рекомендации советуют использовать именно его у беременных пациентов.

Особенности

Основная особенность ультразвуковой диагностики – это то, что у беременных пациенток изменяется топографическое расположение органов. Во втором, и особенно третьем триместре увеличеннаяматка вытесняет наверх и в стороны другие анатомические структуры. Поэтому врач должен быть готов к тому, что обычные доступы и положения датчика теряют свою актуальность.

В третьем триместре также происходит снижение информативности исследования, из-за того, что матка с плодом перегораживают собой доступ к значительной части брюшной полости. Это следует всегда понимать при назначении этой методики диагностики. Обычно верхняя часть матки находится на следующем уровне (зависимо от недели беременности):

  • 12 неделя – верхний край лобковой кости;
  • 16 неделя – на уровне линии проведенной между гребнями подвздошных костей;
  • 22 неделя – пупок;
  • 26 неделя – на уровне нижнего края реберной дуги;
  • 32-24 недели – эпигастральная область.

При многоплодной беременности рост матки в размерах происходит еще быстрее. Поэтому в плановом порядке рационально проводить ультразвуковую диагностику до 18-22 недели.

Показания

Независимо от периода беременности может возникнуть ситуация, когда проведение ультразвуковой диагностики. Будущая мать не застрахована от возникновения острых воспалительных процессов, травм или обострения хронических заболеваний. Мы отдельно выделили несколько групп патологий, в которых рассказывается, для чего могут назначить УЗИ брюшной полости.

Острый живот

Под этим термином подразумевают резкое возникновение боли в животе умеренной или сильной интенсивности.

Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, повышениемтемпературы, выраженной слабостью, параличом кишечной моторики и напряжением мышц передней стенки живота.

Возникновения этих симптомов у беременной требует немедленной госпитализации в специализированный стационар и осмотра гинеколога и хирурга. После сдачи лабораторных анализов также необходимо немедленное проведение ультразвукового исследования. Оно позволяет обнаружить признаки аппендицита, панкреатита, холециститаи желчнокаменной болезни, которые являются наиболее частыми причинами острого живота.

Беспокоит повышенная кислотность в желудке? В этой статье можно найти 10 проверенных методов лечения гастрита народными средствами.

После проведения УЗИ брюшной полости принимается решение о дальнейшем ведении пациентки: проведение немедленного оперативного вмешательства, наблюдение или назначение других методов обследования.

Почки и мочеполовая система

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и почек очень информативно даже в поздние периоды беременности. Среди показаний необходимо выделить:

  • возникновение приступов почечной колики (резких болей в спине, боку, которые отдают в паховую область, и не слабнут при изменении позы);
  • ухудшение результатов анализа мочи, которые беременные периодически должны сдавать;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • изменение консистенции мочи, помутнение, появление примесей крови или гноя;
  • боли в поперечной области с повышением температуры;
  • развитие клиники почечной недостаточности.

Заболевания печени

УЗИ печени позволяет верифицировать изменения ткани, визуализировать развитие добро- или злокачественных процессов, а также определить наличие цирроза и вторичных признаков портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене).

Обследование показано при:

  • вирусных гепатитах;
  • циррозе;
  • возникновении или прогрессировании почечной недостаточности;
  • коагулопатии (нарушении свертывания крови) неизвестного генеза;
  • стойком повышении уровня печеночных ферментов или билирубина;
  • подозрении на опухоль печени.

Поскольку печень расположена в правом подреберье УЗИ сохраняет свою информативность до 24-26 недели беременности. При обследовании обязательнообращают внимание на проходимость желчных проток и состояние желчного пузыря.

Поджелудочная железа

Проведение ультразвукового исследования показано при возникновении резких опоясывающих болей в животе, что является характерным признаком развития острого панкреатита. Также с помощью УЗИ проводят контроль эффективности лечения, наблюдают за формированием кист в стадии восстановления и проходимостью главного протока железы.

Другое

С помощью УЗИ брюшной полости можнообследовать также и другие анатомические структуры, что является важной частью диагностики при различных заболеваниях:

  • селезенку (ее увеличение происходит при многих гематологических и инфекционных патологиях);
  • лимфатические узлы брюшины (увеличиваются при лейкозе, лимфадените, метастазах онкологических процессов);
  • аорту (подозрение на аневризму или расслоение);
  • мочевой пузырь (при подозрении на цистит, но только в первом триместре);
  • яичники (кисты, новообразования органа).

Когда исследование обязательно?

Ультразвуковую диагностику используют в качестве скрининговогообследования состояния плода во время беременности. После того, как будущая мама стает на учет гинеколога в женской консультации, она обязана несколько раз пройти УЗИ плода:

  • 11-13 недели – проводится уточнение возраста плода, исключаются грубые аномалии развитии;
  • 20-24 недели – проводится измерение ребенка, оценка объема вод, состояния плаценты;
  • 32-34 недели – оценка расположения плода, исключение плацентарной недостаточности.

УЗИ исследования других органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной) приводят при возникновении их патологий.

Подготовка

При назначении ультразвуковой обследования врач обязан рассказать о том, как должна выглядеть подготовка к нему. Обычно она не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов, и состоит из 3 компонентов:

  • диеты;
  • режима питья;
  • медикаментозной подготовки.

Если будет плановое исследование, то желательно из рациона за несколько дней убрать продукты, которые способствуют развитию газообразования в кишечнике:

  • все бобовые;
  • сдобное печение, а также изделия с шоколадом;
  • свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • виноград, яблоки, груши, абрикосы, персики;
  • капусту, редьку, репу, китайский салат, лук;
  • грибы;
  • мороженое;
  • консервированные или маринованные продукты;
  • жирные сорта мяса.

При этом, если пациентка поступила в медицинское учреждение из-за острой патологии (например, при подозрении на аппендицит), то специальная подготовка с едой не требуется.

Питье

Из рациона желательно за день-два исключить все газированные напитки и соки (особенно домашнего приготовления), поскольку они могут спровоцировать развитие метеоризма.

Если планируется исключительно обследование пищеварительной системы или сосудов брюшной полости, то больше никаких особенностей нет. Но если нужно провести диагностику мочевого пузыря, то за 10-15 минут беременной дают выпить около 1-1,5 л негазированной столовой воды. Это позволяет повысить информативность диагностики.

Лекарства

Обычно медикаментозная подготовка перед проведением УЗИ не требуется. Пациентка также принимает назначенные ей ранее препараты в обычном режиме.

У части пациенток во время беременности наблюдается повышенное газообразование кишечника. Чтобы его уменьшить, кроме диеты назначают следующие лекарственные средства:

  • сорбенты (активированный уголь, белый уголь, «Смекта») – поглощают часть образованных газов, но могут способствовать развитию запоров;
  • спазмолитики (дротаверин) – расслабляют гладкомышечную мускулатуру кишечника, в период беременности назначаются с осторожностью;
  • препараты симетикона («Эспумизан») – приводит к уменьшению поверхностного натяжения пузырьков газов, что способствует их выведению.

Что взять с собой?

Не забудьте с собой взять на ультразвуковое исследование следующие вещи:

  • направление от лечащего врача;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • медицинскую карточку и обменную карту беременной;
  • бутылку негазированной минеральной воды (при проведении УЗИ мочеполовой системы);
  • полотенце (особенно если исследование будет проводиться в государственных медицинских учреждениях) для того, чтобы удалить остатки геля с кожи живота.

При желании можно взять с собой пищу (например, круассан или бутерброды), чтобы перекусить после завершения исследования.

Что делать после?

После завершения УЗИ в течение 10-15 минут готовится заключение, в котором указываются все обнаруженные изменения (с нормативными показателями).

Важно отметить, что в нем врач, который проводит исследование, не может ставить окончательный диагноз. Результаты выдаются (на руки, высылаются на электронную почку) пациенту или доктору, который его направил.

Специальной диеты после обследования соблюдать не нужно (если нет других ограничений). Поскольку пациентки приходят голодными на диагностику, то поесть можно сразу после завершения. Также не назначается дополнительных медикаментозных препаратов.

С результатами ультразвукового исследования беременная пациентка возвращается к своему лечащему врачу. На их основе он выставляет окончательный диагноз и назначает лечение, или назначает дополнительные методы обследования.

Его разрешено назначать во втором и третьем триместре беременности, когда формирование основных органов ребенка уже окончилось. От использования КТ и других рентгенологическихметодов настоятельно рекомендуется удерживаться.

Заключение

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – это абсолютно безопасный для плода и доступный метод диагностики. Его проведение показано при возникновении заболеваний пищеварительной или мочевыделительной систем. Эффективность методики повышается при правильно проведенной подготовке.

А как у вас прошло ультразвуковое обследование живота в период беременности? В какой ситуации его назначили? Как выглядела подготовка? Поделитесь своим опытом с нами и другими женщинами.

Можно ли делать УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности

Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.

Читать еще:  Техника проведения процедуры лапароскопии

Что может послужить поводом для направления беременной на УЗИ ОБП

На УЗИ органов брюшной полости беременную может направить врач-терапевт или гинеколог, который ведет беременность. Поводом для такого направления может послужить:

  • наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
  • жалобы пациентки;
  • результаты анализов.

В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:

  • жалобы на боли в животе любой локализации;
  • появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
  • пониженный гемоглобин;
  • повышенное содержание лейкоцитов в крови;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
  • признаки токсикоза во второй половине беременности;
  • нарушение стула;
  • внезапная потеря веса;
  • травма брюшной полости.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Таким образом, УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности необходимо для того, чтобы:

  • своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
  • понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
  • отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.

Особенности проведения УЗИ печени и других ОБП при беременности

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания ОБП, целесообразно пройти УЗИ на ранних сроках беременности – желательно до 16-ти недель. Ведь чем больше срок, тем сложнее на УЗИ рассмотреть те или иные органы брюшной полости. Это связано с тем, что матка после 15-ти недель беременности выходит за пределы костного кольца таза и постепенно заполняет собой брюшную полость. К 37-ми неделям дно матки практически достигает грудной клетки, поднимаясь на высоту 32 – 37 см от своего исходного положения.

По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.

Как подготовиться к УЗИ печени и органов брюшной полости при беременности

Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:

  • в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
  • второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.

Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.

Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.

Узи печени при беременности

Ультразвуковое исследование помогает получить выразительную картину состояния внутренних органов и выявляет множество различных заболеваний, обнаружить которые иным путем было бы невозможно или же крайне сложно.

УЗИ желчного пузыря и печени помогает получить четкую картину состояния этих органов, проследить их функционирование и выявить возможные нарушения. Оно применяется не только с целью своевременной диагностики при наличии симптомов заболевания и жалоб на плохое состояние, но и как отличное профилактическое средство, позволяющее убедиться в крепком здоровье и нормальном функционировании органов.

Также ультразвук используют для мониторинга и контроля состояния больного после оперативного вмешательства или лечения, при наличии хронического заболевания. С его помощью можно выявить стадию обострения в самой ранней стадии и быстро принять необходимые оперативные меры.

Назначение на обследование

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому должна быть тщательной, требуется в следующих случаях:

Обследование может быть назначено врачом с различными целями, в том числе и для подтверждения предварительного диагноза, а также для выявления заболевания по жалобам пациента.

Подготовка и процедура УЗИ

Для того, чтобы получить правильные и точные результаты во время УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к нему должна быть тщательной и заблаговременной.

Как правильно подготовиться к обследованию:

    Для того, чтобы избежать искажений во время процедуры, минимум за трое суток до этого пациенту рекомендуется отказаться от использования любых средств, провоцирующих усиленное газообразование и метеоризм. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления всех видов бобовых, газированных продуктов, капусты, черного хлеба, средств на основе дрожжей, сладкой выпечки, молочных продуктов, жирного и жареного, особенно мяса, крепкого кофе и черного чая, алкоголя.

Сама процедура ультразвукового исследования не доставляет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Ему предлагают лечь на кушетку на спину, убрать одежду с области живота. Затем на кожу наносится специальный контактный гель и выполняется процедура обследования.

На теле пациента остается слой геля, поэтому ему стоит заранее позаботиться о том, чтобы взять с собой пеленку, на которую он ляжет, и салфетки, которыми сможет удалить с себя остатки геля.

На обследование уходит минимум времени, во время обследования пациенту не нужно ничего делать, главное – расслабиться и не мешать медикам выполнять свою работу.

При необходимости можно выполнить УЗИ не только печени и желчного пузыря, но и обследовать всю брюшную полость. Это понадобится в тех случаях, если врач заподозрит различные отклонения в соседних органах.

Нормальные показатели

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому проведена правильно, сможет дать врачу следующие сведения:

  1. Выявить наличие воспалительных процессов в органах.
  2. Определить размеры печени, что может указывать на жировую трансформацию или на воспаление.
  3. Обнаружить увеличение желчного пузыря, что может указывать на желчнокаменную болезнь.
  4. Проверить состояние желчных протоков и крупных сосудов.
  5. Обнаружить новообразования, уточнить их локализацию и размеры.

В норме печень должна показать на УЗИ следующие результаты:

При обследовании желчного пузыря в норме должны получиться такие показатели:

  • Размеры желчного пузыря составляют 40-140 х 20-40 мм.
  • Толщина стенки пузыря не должна превышать 4 мм.

Обнаружение отклонений в состоянии органов потребует более глубокого обследования и выполнения целого ряда анализов по назначению лечащего врача.

Причины, которые подтолкнуть к ультразвуковому исследованию

В большинстве случаев беременным женщинам приходится делать ультразвуковое исследование брюшной полости. Среди наиболее серьезных вариантов стоит уделить внимание УЗИ печени при беременности, поскольку данная процедура нуждается в специальной предварительной подготовке организма будущей матери. В основном, причинами, из-за которых возникает необходимость проведения УЗИ, могут оказаться следующие:

• появление дискомфортных ощущений в брюшной области;

• болезненные ощущения в области живота;

• признаки интоксикации организма в случае отсутствия инфекционных заболеваний;

• повышенная температура тела;

• травмы брюшной области;

• возникновение симптомов выраженной анемии;

• рвотные рефлексы в период второй половины протекания беременности;

• обнаружение изменений в анализе крови (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов палочкоядерной формы).

Стоит ли делать ультразвуковое исследование беременным?

Современная технология проведения УЗИ позволяет беременным женщинам гарантировать безопасность и отсутствие вреда ребенку. Ультразвуковое исследование брюшной области также успешно и часто проводится, как и УЗИ самого плода. Если беременная женщина находится во втором или третьем триместре, то подготавливаться предварительно к данной медицинской процедуре совершенно не следует. Сразу же после проведения ультразвукового исследования брюшной полости специалист расшифровывает полученные данные.

В настоящее время проведение ультразвукового исследования оказывается преимущественным способом диагностики беременных женщин. Кроме случаев получения жалоб со стороны будущей мамы, УЗИ проводится и тогда, когда не рекомендуется проводить диагностическую глубокую пальпацию живота.

Для чего требуется исследование?

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

  • Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
  • Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках — циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
  • Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
  • Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
  • Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
  • Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.
Читать еще:  Синдром криглера найяра причины признаки методы лечения

Безопасно ли это?

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

1 Какие нарушения в работе печени могут быть во время беременности?

При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

  • при инфицировании гепатитами А, В и Е;
  • при развитии аутоиммунного гепатита;
  • при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
  • при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

  • неукротимая рвота беременных;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

УЗИ печени и желчного пузыря во время беременности

Часто при беременности у женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ — отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при беременности.

Суть процедуры

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.

Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.

У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.

Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.

Когда назначают: показания к УЗИ печени

Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:

  • боли в животе справа;
  • обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
  • новообразования в животе;
  • проблемы гинекологического характера;
  • перед применением гормональных контрацептивов;
  • плохие результаты анализов;
  • хронические болезни печени;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • травмы ОБП;
  • возможный абсцесс;
  • злоупотребление спиртным и наркотиками.

Врач может дать направление на ультразвуковое исследование как для подтверждения диагноза, так и по жалобам беременной для установления причин болезни.

Можно ли делать беременным?

Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.

В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.

Особенности обследования

При беременности УЗИ ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся маткой, которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке 16 недель это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.

После 36-й недели исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.

Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.

Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.

Как подготовиться

УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.

Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:

  • Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
  • За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
  • Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите активированный уголь согласно вашему весу.

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуется за несколько дней до того, как вам назначена процедура, снизить потребление воды и кушать часто, но понемногу (дробно).

Как проходит УЗИ

Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.

Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.

Результаты и расшифровка

После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.

Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:

  • Показать возможные воспаления в органах.
  • Дать точные размеры печени, что многое скажет о здоровье органа или о его возможном жировом увеличении.
  • Благодаря определению размера желчного пузыря можно узнать о потенциальной желчнокаменной болезни.
  • Показать состояние желчных проток и сосудов.
  • Определить потенциальные новообразования, их расположение и размеры.

Размеры печени:

  • Правая доля — 120-125 мм.
  • Левая доля — 70 мм.
  • Общий желчный проток — 6-8 мм.

Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:

  • 40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.

Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.

Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.

Когда назначают УЗИ брюшной полости при беременности: подготовка и как делают исследование?

УЗИ брюшной полости при беременности является плановой процедурой, и это исследование никого не удивляет, к нему заблаговременно готовятся. Но иногда случается ситуация, когда необходимо исследовать брюшную полость вне зависимости от того, на каком сроке находится женщина.

Можно ли делать?

Зачастую будущие мамочки пугаются, когда врач назначает дополнительные УЗИ. У них вполне обоснованно возникают вопросы – не повредит ли это малышу, как УЗИ скажется на её беременности, зачем оно нужно, и так далее. Беспокойство излишне, такие исследования ни в коем случае не навредят малышу. Наоборот, они крайне необходимы на ранних стадиях беременности, если у вас есть какие-то хронические заболевания органов брюшной полости.

Читать еще:  Софосбувир настоящий прорыв в лечении вирусного гепатита с

Врач определит, все ли у вас в порядке с ними, назначит поддерживающую терапию в случае необходимости. Да и на более поздних сроках проведение исследования безопасно для ребенка. В последнем триместре УЗИ брюшной полости покажет также, не нужна ли вам будет специальная помощь в родах, если у вас соответствующий диагноз.

По этим причинам вопрос “зачем” не должен стоять вообще.

Когда назначают

Врач может назначить исследования брюшной полости, если у будущей мамочки появились какие-то жалобы на непонятные боли в области живота. Оно может оказаться необходимым, если прощупывание живота не даёт ясной картины, если может навредить малышу. Кроме того, врач назначает УЗИ когда:

  • есть признаки общей интоксикации – слабость, головокружение, тошнота и рвота, постоянная сонливость, утомляемость, при отсутствии признаков ОРЗ;
  • пожелтение склер, слизистых, кожи, слишком светлый кал и тёмная моча;
  • повышенная температура при отсутствии признаков простуды или других инфекционных заболеваний;
  • любая травма живота;
  • тошнота и рвота во второй половине беременности;
  • сильная анемия, особенно усиливающаяся;
  • признаки воспалительных явлений в общем анализе крови.

Всё это явления, которые должны насторожить саму женщину, и при которых пройти УЗИ крайне желательно.

Видео

Видеоматериал ниже даёт представление о том, когда врач может дать назначение на УЗИ брюшной полости у женщин.

Аппендицит при беременности

Среди всех болей в животе эта – одна из самых опасных, которая может привести к гибели ребёнка и самой матери. Хуже всего то, что при этом состоянии просто может не быть времени на прохождение УЗИ. Поэтому следует знать, как именно болит живот при аппендиците. Кроме того, воспалённый аппендикс при УЗИ бывает заметен только в половине случаев, поэтому нужна и другая диагностика.

В самом начале, когда животик ещё совсем маленький, ощущения ничем не отличаются от того, что чувствуют женщины в обычном состоянии. И само проведение операции также мало чем будет отличаться.

Стоит насторожиться, если боль несильная, схваткообразная или опоясывающая. Длиться она может до 12 часов, затем опускается вниз, в правую сторону. И с этого времени ноющая боль становится постоянной.

Если при развивающемся аппендиците лечь на правый бок, боль значительно усилится, так как матка будет давить на червеобразный отросток. Это грозный признак, и повод для того, чтобы срочно обратиться к хирургам.

Подготовка

Всё зависит от срока беременности.

Первый триместр

За неделю до обследования слегка скорректируйте диету – в ней не должно быть продуктов, которые увеличивают газообразование. Особенно это касается:

  • бобовых;
  • сдобы и чёрного хлеба;
  • сладких и газированных напитков;
  • капуста любая;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • также запрещены любые сладости, с мёдом включительно.

Если есть показания для проведения УЗИ почек, то за полчаса до процедуры следует выпить 2-3 стакана простой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь.

Проводят исследование строго на голодный желудок. Минимум за 6-8 часов нельзя кушать. Это особенно важно при обследовании желчного пузыря.

Второй и третий триместры

Исследование проходит проще. Также следует исключить газообразующие продукты и не есть за 6-8 часов до процедуры. Однако нет необходимости пить воду – количества околоплодных вод вполне достаточно для исследования. Очищение кишечника с помощью клизмы для проведения УЗИ в этот период не проводят.

Как проводится

Условия осуществления процедуры имеют как общие положения, таки и специфические:

  1. Во время проведения исследования женщина лежит на кушетке. Ей надо одеться таким образом, чтобы было легко было открыть живот.
  2. Во втором и третьем триместрах вам дадут специальный валик, который надо положить под поясницу, чтобы увеличенная матка не пережимала обзор. В самом начале на кожу нанесут специальный гель, он безвредный, гипоаллергенный, у него нет цвета и запаха, и он легко убирается влажной салфеткой. Гель необходим для лучшего скольжения датчика.
  3. Врач попросит вас повернуться на правый и левый бок, задержать дыхание и так далее. Если какое-то положение вызывает у вас дискомфорт, нужно сказать врачу.
  4. После исследования вам дадут расшифровку, где укажут результаты.

Где сделать и сколько стоит?

Пройти это исследование можно в любом медцентре. Стоимость зависит от того, сколько органов смотрят. Она может быть в диапазоне от 600 до 2000 рублей.

Заключение

Беременность – это самый волнующий период в жизни женщины. Ответственность за жизнь будущего малыша зачастую заставляет волноваться сверх меры. Боль в области живота в любой момент этого периода – ещё не повод для паники. Проведённое УЗИ рассеет все ваши сомнения и внушит уверенность, что всё будет хорошо, и вы вскоре увидитесь с вашим ребёнком.

Узи брюшной полости при беременности

Не патологические причины болезненных ощущений в районе печени

Печень беременной справляется с продуктами жизнедеятельности двух организмов, при помощи фильтрации от токсинов и других пагубных веществ. Порой, у женщины меняется питание не в лучшую сторону, появляются особые пристрастия в еде, это становится причиной терпимых болезненных ощущений.

В таком случае пищеварительная система борется самостоятельно, без медикаментозного влияния.

Случается что болит печень при беременности в период активного роста плода. Одновременно происходят изменения в давлении на органы брюшной полости, меняется состав крови.

Отсутствие гормонального баланса провоцирует боли не только в области печени, наблюдаются неприятные ощущения по всему телу. Дисбаланс гормонов, питательных веществ и изменение состава крови провоцируют ломоту в теле и хроническую усталость.

О чем может свидетельствовать увеличение печени у ребенка по УЗИ?

У детей до 7 лет гепатомегалия является нормой, при пальпации край печени может выступать на 1-2 см.

Патологическое увеличение печени у детей может быть при:

  • лечении гепатотоксическими лекарственными препаратами;
  • врожденных инфекциях;
  • жировом гепатозе, который развивается у детей с нарушением обмена веществ и при избыточном питании;
  • хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Особенности женского организма в беременность

На начальных сроках беременности вырабатываются гормоны, препятствующие сокращению матки. Ведь, если матка будет сокращаться, есть вероятность выкидыша.

У женщины начинается подготовка к кормлению малыша уже во время второго триместра, для этого вырабатывается гормон пролактин. Его концентрация в крови увеличивается в десятки раз.

Когда женщина находится в «интересном» положении, формируется временный орган — плацента. Она самостоятельно развивается и созревает.

  • Защитная. Орган уберегает плод от патогенных бактерий и токсинов.
  • Питательная. Плод обеспечивается воздухом и питательными веществами благодаря плаценте.

УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

  • холецистит, обострение;
  • хронический гепатит, агрессивная форма;
  • желчнокаменная болезнь.

Терапия гепатита подразумевает назначение «Интерферона» и «Рибавирина». Терапия опухолей начинается после родов, поскольку медикаменты в значительной мере влияют на развитие плода.

В зарегистрированных случаях лечение беременной «Интерфероном» вызывает у плода гипотрофию. Учитывая то, что женщина вынашивает плод, врачи рекомендуют с особой внимательностью отнестись к концентрации веществ в препаратах.

Если во время курса лечения «Интерефероном», женщина беременеет, терапию препаратом прекращают, ведь это чревато последствиями, влияющими на здоровье будущего ребенка.

Чтобы обезопасить плод от заражения вирусами, которые передаются вертикальным путем, стоит вакцинировать женщину до родов, а ребенка сразу после появления на свет. Рекомендуется метод кесарева сечения, такое родоразрешение, минимизирует риск передачи вируса ребенку.

Другие заболевания лечатся при помощи гомеопатических препаратов, которые имеют меньше побочных эффектов. Перед началом терапии стоит обязательно проконсультироваться у врачей, они подберут необходимые препараты, с наиболее щадящим действием.

Заболевания печени и их основные симптомы

Часто беременные женщины переносят вирус гепатита А. Заболевание неопасно для плода или новорожденного. Сложно протекает у беременных гепатит В. Чтобы избежать заражения новорожденного, его незамедлительно прививают. Если у женщины хронический гепатит, во время беременности недуг приобретает облегченную форму. Симптомы гепатита:

  • желтизна кожи и склер глаз;
  • темная моча;
  • светлый кал;
  • апатия;
  • плохой аппетит;
  • болезненные ощущения в правом подреберье.

Диагноз желчнокаменной болезни объясняется нестабильным гормональным фоном женщины. Проявляются камни в органах в первом триместре.

Сигнал об образовании камней — боли во время мочеиспускания. Для окончательного диагноза, врач отправляет беременную делать УЗИ.

При необходимости удаления камня, операцию проводят уже после родов. До этого лечение направлено на купирование воспаления.

Диагностика проблемы

После сбора анамнеза, при котором доктор выясняет характер болей и состояние женщины, проводят осмотр слизистых оболочек и кожного покрова. По результатам первых этапов обследования выявляют предположительные причины, вызвавшие проблемы с печенью.

Следующий пункт в обследовании — пальпация брюшной полости. Для установления диагноза женщину в положении направляют на:

  • УЗИ печени;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • в редких случаях — биопсию.

Показания к проведению процедуры

  1. Изменения показаний биохимического анализа крови, свидетельствующие о заболевании органа.
  2. Желтушность кожных покровов и белков глаз.
  3. Травма органов брюшной полости.
  4. Подозрение на наличие опухоли или отдаленных метастаз.
  5. Острые и хронические заболевания, заболевания желчного пузыря.
  6. Лихорадка невыясненной этиологии.
  7. Портальная гипертензия.
  8. Период после операции по пересадке печени.
  9. Пункция для взятия биопсии.

Затрудняет УЗИ-диагностику ожирение и наличие редких случаев нарушения обмена веществ у пациента, например, гемохроматоз.

Нельзя кушать капусту (белокочанная, цветная, брокколи), бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя), молоко и молочную продукцию, газированные напитки, фрукты (яблоки, груши, сливы), мучные изделия.

Профилактические меры

Лечить заболевание намного сложнее, чем придерживаться правил, помогающих поддержать здоровье женщины в положении. Для нормального функционирования печени рекомендуют вести здоровый образ жизни до беременности.

На этапе планирования ребенка, стоит пройти обследование печени, и, при необходимости, приступить к лечению заранее. Первый пункт в профилактике — диета для печени при беременности.

Диетическое питание базируется на соблюдении следующих правил:

  • Употребление фруктов и овощей в качестве базы рациона.
  • Стоит выбирать ржаной хлеб без дрожжей.
  • Отказ от кондитерских изделий в пользу сухофруктов.
  • Употребление полезных жиров, которые содержатся в рыбе, авокадо и орехах.
  • Лучше готовить самостоятельно, тем самым контролируя полезность всех ингредиентов.
  • Полезно пить минеральную воду без газа. Стоит помнить, что норма воды составляет около 2-х литров ежедневно.

В профилактике болезней печени помогут физические упражнения. Во время беременности стоит выбрать прогулки на свежем воздухе или специальную йогу, предназначенную для женщин в положении.

Прогуливаться рекомендуют в свободном темпе, а спортивные занятия в группе не только укрепят здоровье, но помогут эмоционально расслабиться. Важно достаточно спать, не менее 8 часов, а то и больше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector