1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эхинококкоз печени источники заражения виды лечение

Эхинококкоз печени: его виды, симптомы, диагностика и лечение

Распространённость заболеваний печени увеличивается с каждым годом. На сегодняшний день эхинококкоз печени занимает достаточно высокое место в рейтинге самых распространённых патологий. Данная статья поможет разобраться, что представляет собой эхинококкоз, что вызывает данную болезнь, какие существуют способы и методы терапии и диагностики болезни.

Что такое эхинококкоз печени?

Эхинококкоз печени — это патология, имеющая хронический рецидивирующий тип течения, вызванный развитием в печёночных клетках ленточного паразита, способного находиться в органах человека в форме капсул более 6 месяцев. Хоть проблема имеет достаточно широкое распространение, многие люди узнают, что такое эхинококкоз печени лишь тогда, когда сами сталкиваются с данной проблемой.

Согласно МКБ 10, данной патологии был присвоен международный код В67 (Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus).

Классификация эхинококкоза печени

На сегодняшний день выделяют два вида болезни: альвеолярный и гидатидозный.

Альвеолярный вид эхинококкоза – это паразит, не заключённый в специальную капсулу. За счёт этого, альвеолярный эхинококк достаточно быстро поражает печёночные ткани и клетки. Альвеококкоз печени опасен своим скрытым течением, не проявляющим себя длительное время.

Гидатидозный, или кистозный эхинококкоз, вызван ленточными червями, находящимися в защитной капсуле. По сути, кистозный эхинококкоз – это личиночная стадия развития эхинококкоза, проявляющая себя лишь когда киста достигает больших размеров и существует большая угроза разрыва капсулы.

Виды эхинококкоза играют большую роль в постановке правильного диагноза, назначении соответствующей терапии.

Возможные осложнения

Эхинококкоз – достаточно сложно излечимое заболевание, при неправильной терапии которого возникают серьёзные последствия, усугубляющие течение патологического процесса. Кроме того, болезнь протекает в хронической форме, поэтому достаточно часто образуется рецидив эхинококкоза печени.

На сегодняшний день существуют следующие осложнения эхинококкоза печени:

  • аллергические реакции, возникающие вследствие ответной реакции организма человека на внедрение и размножение патологических клеток – может проявляться крапивницей, зудом;
  • обструктивная патология жёлчных протоков, являющаяся следствием пережатия, перекрывания сосудов органа кистозными образованиями;
  • анафилаксия – это состояние, при котором иммунная система даёт резкий ответ на внедрение чужеродных объёктов в тело человека. Требует незамедлительных действий по оказанию скорой помощи, в противном случае может привести к смерти пациента;
  • интоксикация организма гнойным содержимым кисты – возникает, когда оболочка кисты даёт трещину или разрывается, при этом бактерии расходятся по всем органам с током крови, поражают жёлчные протоки;
  • поражение клеток печени – имеет тяжёлое клиническое течение, при котором образуется опухолевидное образование, не поддающееся консервативному лечению;
  • цирроз;
  • абсцесс печёночных клеток;
  • коллапс.

В тяжёлых случаях, при неправильной или несвоевременно оказанной помощи, паразит может привести к смерти пациента.

Источники заражения

Эхинококк печени – это ленточный паразит, постоянно меняющий своих хозяев. Человек является последним звеном, в котором червь поддерживает свою жизнедеятельность. До этого момента червь может переноситься на шерсти животных, а также в воздушной среде.

Выделяют несколько путей, через которые микроорганизм попадает в тело человека:

  • контакты с больными животными и неполноценно соблюдённые правила гигиены после общения с животным;
  • употребление в еду немытых фруктов, овощей, зелени;
  • питьё неочищенной воды из колодцев, скважин, рек и озёр;
  • работа в сельскохозяйственной сфере – постоянный контакт с домашними животными тоже является частой причиной попадания в тело возбудителя;
  • контакт с дикими животными. Чаще всего этим путём заражаются работники зоопарков, а также работники лесной промышленности, охотники.

Кроме того, заразиться эхинококком можно также после контакта с больным человеком. На скорость развития патологии оказывает большое влияние состояние иммунной системы человека и время нахождения в зоне заражения.

Симптомы

Симптоматика болезни во многом зависит от стадии, формы, в которой протекает патология.

При гидатидозном виде симптоматика проявляет себя лишь в случае разрыва или трещины кисты, когда киста достигает больших габаритов. До этого момента эхинококк может долгие годы существовать в теле, не проявляя себя.

Наиболее опасен проявлением клинической симптоматики альвеолярный вид заболевания. Для данной формы характерны все симптомы, возникающие у человека. Альвеококкоз печени протекает фазово, постепенно поражая клетки и внедряясь во все органы и ткани организма.

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии:

  1. Стадия латентного течения – это скрытый период, не проявляющийся симптоматически.
  2. Этап начальных проявлений – характеризуется появлением отдельных, маловыраженных клинических симптомов, проявляющихся чаще всего в виде обычного расстройства желудочно-кишечного тракта. В данной стадии пациента могут беспокоить боли в голове, слабость, быстрая утомляемость. Пациенты могут жаловаться на резкое снижение массы тела.
  3. Проявление резко выраженной картины патологии – больные жалуются на раздражительность, бессонницу, постоянное ощущение голода, жажды, появляются симптомы расстройств ЖКТ (тошнота, рвота, диарея или запоры, стул приобретает неестественный цвет). Для данного этапа характерно появление болей в брюшной полости, чаще всего локализующихся в правом подреберье. На фоне поражения клеток печени появляются симптомы желтушности, помутнения склер, анемии. Возникает печёночная недостаточность. Для третьей стадии свойственно возникновение аллергических реакций организма в ответ на развитие патологического процесса – зуд, озноб, повышение температуры тела, нарушение физиологических отправлений.
  4. Стадия осложнений.

Эхинококкоз печени, симптомы и лечение которых зависит от формы заболевания – очень серьёзная патология, диагностирующаяся чаще всего в стадии острых клинических проявлений. Для предупреждения осложнений важно вовремя обратиться к специалисту. У детей клиническая симптоматика проявляется в более быстром темпе, вследствие чего увеличивается риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза играет ключевую роль в назначении терапевтических мероприятий. Правильно поставленный диагноз даёт больший шанс пациенту на полноценное выздоровление.

Важным критерием диагностики является сбор анамнеза, при котором у пациента выясняют, имел ли он контакт с дикими и домашними животными, когда и в связи с чем. Кроме того, тщательно изучается история болезни пострадавшего.

Кроме того, в постановке диагноза ключевую роль играет лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови – для эхинококка свойственно увеличение эозинофилов;
  • внутрикожная реакция Кони – внедрение под кожу больного небольшого количества стерильной эхинококковой жидкости — даёт практически 100% результат для обнаружения эхинококка.

В качестве дополнительных методов подтверждения заболевания пациенту может назначаться компьютерная томография, исследование органов ультразвуком.

Оперативное удаление

Хирургическое вмешательство является наиболее оптимальным и продуктивным методом лечения, позволяющее удалить паразитарный очаг. Операция заключается в удалении эхинококковой кисты печени. Удаление кисты возможно двумя способами, при которых в первом случае удаляется вся киста без вскрытия полости нагноения, а во втором – удаление происходит после предварительной очистки внутреннего содержимого нароста.

После оперативного вмешательства место расположения кисты подлежит дренажу, при котором полость постоянно очищается для эффективного заживления.

Лечение без операции

Лечение эхинококкоза должно проходить в стационарных условиях под строгим контролем врача.

Основными принципами консервативного лечения эхинококкоза является:

  • назначение противопаразитарных макропрепаратов – наиболее часто используется Немазол или Вермокс. Данные препараты блокируют размножение возбудителя, а также уничтожают живых паразитов;
  • антигистаминные средства – назначаются для устранения аллергических проявлений патологии;
  • симптоматические препараты, для устранения отдельных проявлений болезни.

Для того чтобы улучшить лечебный эффект, многие заболевшие пользуются народными средствами: пижма, чеснок, пихта помогают бороться с паразитами и облегчают проявления симптоматики.

Для более радикального способа лечения используется химиотерапия, позволяющая воздействовать на паразита по всему телу.

Консервативное лечение эхинококкоза и альвеококкоза печени без операции возможно только в случае обнаружения паразита на ранних этапах. Важно понимать, что данный метод не гарантирует полноценного выздоровления пациента, поскольку паразит быстро расходится по всем тканям, органам.

Профилактика

В основе предупреждения болезни лежит строгое соблюдение правил личной гигиены. Оно заключается в постоянном тщательном мытье рук после контакта с животными, даже домашними; правильной термической обработке мясных продуктов, а также регулярных профилактических осмотрах в клиниках. Особое значение следует уделить чистке овощей, фруктов перед употреблением их в пищу. Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить!

Видео

Паразиты печени — эхинококки,образующие кисты. Лечение эхинококкоза.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Общие сведения

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью. Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Причины

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет. Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Читать еще:  Подготовка к холецистэктомии и реабилитация после нее

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит. Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи — пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика эхинококкоза печени

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит. Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Эхинококкоз печени

Возникновение вредоносных болезней у людей, а также животных сопровождается болевыми ощущениями и значительным ухудшением своего здоровья. Все они спровоцированы паразитными заражениями. Один из таких паразитов — эхинококк.

Что это такое

Когда он эхинококк попадает в организм, внутри органов активно развиваются личинки ленточных червей. Взрослые и молодые особи могут поразить не только печень, но и другие органы, например легкие или даже мозг.

Согласно Международной классификации болезней эхинококкоз имеет название Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus и имеет код B67.0.

Существует всего четыре стадии эхинококкоза:

  • Первая стадия — латентная
    Она начинается с того момента, когда инородное инфекционное тело только попадает в объект заражения и проявляет свои первые признаки.
  • Вторая стадия
    Происходят первые нарушения в некоторых процессах организма.
  • Третья стадия
    Характеризуется ярко выраженными симптомами инфекции.
  • Четвертая стадия
    Усугубляются возникшие осложнения.

Несмотря на то, что эхиноккоз печени — достаточно тяжелое заболевание, которое способно усугубляться, проходя четыре стадии своего развития в организме человека, на ранних стадиях его можно вылечить даже при помощи народной медицины.

Пути заражения

Источником заражения эхинококкозом являются продукты питания, в которых содержаться личинки возбудителя — ларвоцисты. К примеру, собака будет разносчиком инфекции, если поедает всякого рода мясные отбросы или продукты охоты.

Также причина заражения эхинококкозом — грязные руки человека, когда он находиться во взаимодействии с зараженной собакой, если на ее шерсти или языке есть членики и яйца цепней и она может облизать своего хозяина.

Помимо того, особенно в сельском хозяйстве из-за большой распространенности разведения домашних животных, что питаются только натуральными продуктами, степень заражения эхинококкозом значительно возрастает. Животные могут заразиться через сено или воду, поскольку в ее составе могут быть фекалии других зараженных животных, или же путем проглатывания животными паразитов с травой.

Это случается не только на фермерских участках земли, но и во время стрижки шерсти. Большая вероятность заражения есть при разрезании шкуры животного особенно на охоте или при употреблении воды находящейся природных источниках, а также дикой растительности и непромытой заранее пищи.

Виды и симптомы

К видам эхинококкоза относятся:

  1. Альвеолярный
    Многокамерный эхинококкоз, отличающийся развитием в печени кист, которые активно растут и дают метастазы.
  2. Пузырный (гидатозный)
    Однокамерный кистевидный эхинококкоз, который локализуется в правой доле железы. Киста имеет форму пузыря.

В первые дни после попадания эхинококкоза в организм человека, он никаким образом не будет его ощущать, но после постепенно проявятся первые симптомы данной инфекции. Это происходит когда возрастает в своих размерах гидатида и, как следствие, человек все время испытывает боли в грудной клетке, справа подреберья и правой части спины внизу. В процессе диагностирования тела путем ощупывания в зоне расположения печени явно заметны признаки инфекции в виде округлых, опухлых инородных тел. Возможно также ее увеличение, спровоцированное нахождением кист в паренхиме.

Подробнее об этом заболевании в этом видео.

Типы месторасположения эхинококка:

  • Нисходящий. Чтобы проверить есть ли нижние кисты, для этого в зоне брюшной полости специально прощупывают опухоль. Когда человек дышит, можно хорошо их прощупать.
  • Восходящий. С помощью рентгеноскопического обследования верхние кисты определяются по высокому стоянию диафрагмы рядом с которой находятся куполообразные выделения кисты.
  • Передний. Печень человека начинает постепенно увеличиваться, если передние кисты имеют большую форму.

Диагностика

Если происходит диагностирование альвеолярного эхинококкоза, важную роль играют гиперэозинофилия и плотность кисти в печени, аллергические пробы с положительным результатом ее сканирования.

При заболевании гидатидозной формой эхинококкоза, пациента изолируют в специальную местность предназначенной для его лечения. Во время диагностики проводят исследования. Как правило, врачи наблюдают процесс изменения естественного состояния крови, когда повышается количество эозинофиловых клеток до уровня 450/мкл и более.

После того, как сделали анализ крови, происходит поиск возбудителя болезни. Для этого делают пациенту реакцию Кони. Она предполагает введение под кожу стерильной эхинококковой жидкости при объеме 0,2 мл. Признаком положительной реакции организма на нее является покраснение на коже в том месте, где был выполнен укол, и со временем оно будет иметь более жгучий и насыщенный цвет.

Лечение и профилактика

Если возникли тяжелые осложнения, эхинококкоз кисты нужно извлечь хирургическим путем.

Когда киста довольно крупных размеров размещается между большим слоем тканей печени, появляется угроза повредить при лечении болезни желчные протоки и крупные сосуды.

Кисту с меньшим размером удалить намного проще, включая ее фиброзную оболочку: специально прокалывают образовавшуюся полость и изымают оттуда все содержимое. Данный метод позволяет избежать разрыва кисты и ее дальнейшему распространению по организму. Когда киста уже полностью удалена, ее фиброзную оболочку с внутренней стороны окунают в раствор формалина и из внутренней ее части начинают ушивать. Иногда с ушиванием возникают проблемы и тогда используют стерильные полосы марли и сальник.

Если обнаруживаются кисты больших объемов, проводят вшивание ее стенок в переднюю брюшную стенку. Вся операция по удалению кист может по-разному проходить в зависимости от размеров, их общего количества и степени осложнений появившейся инфекции. На протяжении операции происходит полная ликвидация кист из печени грудной и брюшной полости.

Для того чтобы уберечься от заражения, всегда соблюдайте правила о хранении и транспортировке трупов животных, закалывайте их только в специально предназначенных для этого местах.

Проводите профилактические работы: обследование должны проходить все, кто имеет какую-либо связь с собаками и даже те, кто часто имеет дело с обработкой шкуры и мехов животных.

Лечение народными средствами

Как и говорилось выше, народные рецепты будут работать при условии, если паразит еще не стал больших размеров и только начинает расти.

Рецепт №1. Имбирь

  • Имбирь нужно измельчить на несколько очень мелких кусочков, чтобы он имел вид порошка.
  • 1 ч. л. части имбиря нужно развести при помощи воды или молока объемом 50 мл.
  • Полученную смесь требуется употреблять каждый день.
  • Две головки чеснока добавьте в кипяченую воду 1 л.
  • Смешайте с водой 1 ст. л меда и лимон.
  • По 30 грамм полученную жидкость нужно употреблять каждое утро перед едой. Еще она будет полезна тем, у кого есть проблемы с органами пищеварения.

Рецепт №2. Лимон

  • Разотрите в порошок высушенную лимонную корку.
  • Разведите 2 ч. л. в стакане горячей воды.
  • Разделите полученную жидкость на 2 части и половину выпейте утром натощак.
  • Выполняйте процедуру каждый день.

Рецепт №3. Сбор трав

  • Соберите траву горькой полыни, пижмы, чистотела и ее высушите.
  • В кофемолке измельчите данные растения до образования порошковой смеси.
  • За полчаса до еды каждый день принимайте настой по три раза.

Рецепт № 4. Ванны для детей и взрослых

Делать ванны на основе отваров из овсяной соломы очень полезно для того, чтобы избавится от паразитов и успокоить нервную систему. Такой рецепт настоя может им противостоять в любых органах, как печени так и легких.

  • В воду в ванной добавляют 2 ст. л. окопника, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы, 3 ст. л. тимьяна, 7 ст. л. околоплодника фасоли.
  • За час все перечисленные элементы процедуры необходимо залить горячей водой и проварить один час перед купанием.
  • Далее смешайте мед и пшеничную муку и постепенно облейте им тело ребенка и хорошо протрите области грудной клетки возле сердца.

Диета

Если у вас есть это заболевание, стоит немного ограничить себя:

  1. Не более 30 грамм соли в день.
  2. Не более 20 грамм сливочного масла в день.
  3. Категорически запрещается употреблять те продукты, в составе которых есть щавелевая кислота: черный чай, ревень, шпинат, манго, какао, ежевика, баклажаны.
  4. Запрещены продукты с эфирными маслами: цитрусовые, приправы и специи (и свежие особенно), ягоды и фрукты — все, что обладает сильным запахом.

Это заболевание возможно вылечить, если на ранних этапах появления болезни применить способы народной медицины, и если необходимо бороться с очень развитым заболеванием, его устраняют хирургическим и другими методами. Придерживайтесь элементарных правил гигиены и будьте здоровы!

Эхинококкоз печени

Причины и симптомы эхинококкоза печени

Что такое эхинококкоз печени?

Эхинококкоз печени у человека вызывается внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей Echinococcus granulosus.

Читать еще:  Побочные действия прививки от гепатита в

Эхинококкоз печени человека может быть двух видов: альвеолярный или пузырный. Распространение эхинококкоза печени сосредоточено в России и странах ближнего зарубежья. В России это Омская, Новосибирская и Томская области, а также Якутия и Сибирь. К странам ближнего зарубежья относятся Средняя Азия, Грузия, Казахстан, Крым.

В случае пузырного эхинококкоза – или однокамерного, кистевидного, гидатозного – в большинстве случаев киста образуется в правой доле печени, но иногда может быть и несколько кист. Все болезнетворные влияния эхинококка определяются тем, что эхинококковая киста оказывает механическое давление на печень и соседние органы. Также паразит оказывает токсическое и сенсибилизирующее воздействие.

Эхинококковая киста имеет форму пузыря с довольно сложной структурой. Снаружи киста окружена кутикулой, или слоистой оболочкой, в некоторых случаях толщина её может достигать 5 мм. Под этой многослойной кутикулярной оболочкой располагается зародышевая, внутренняя герминативная оболочка. Эта оболочка образует выводковые капсулы со сколексами и дочерние пузыри, но и ещё даёт силы для роста слоистой оболочки кисты.

Причины эхинококкоза печени

При эхинококкозе человека ключевую позицию в качестве окончательного хозяина паразита занимает собака. Собаки могут получить эхинококкоз при поедании мясных отбросов. Ещё одним возможным источником заражения собак могут являться продукты охоты. Это пораженные органы или трупы диких травоядных животных.

У человека заражение происходит главным образом от грязных рук. Заражение идёт от контакта с собакой, у которой скопление цепней эхинококка может быть на шерсти или языке. Животные также могут быть механическими передатчиками яиц. Получают они их от аналогичного контакта с больной собакой.

Не исключено, что человек может заразиться эхинококкозом и через употребление в пищу овощей и фруктов, которые не прошли предварительную обработку или не были помыты. На фрукты и овощи возбудитель может попасть с калом собак, который содержал онкосферы.

Еще одним источником заражения могут быть дикие плотоядные животные. От них можно получить инфекцию во время охоты, а также при разделке шкур и изготовлении меховой одежды. Заразиться можно и при употреблении немытых лесных ягод и воды из природных водоемов.

В группе риска находятся те люди, которые работают в овцеводческих районах. Это пастухи, чабаны, стригали овец и все те, кто имеет контакт с этими людьми, не являются исключением и их семьи.

Симптомы эхинококкоза печени

У эхинококкоза печени выделяют две формы – альвеолярную и гидатидозную (кистозную).

Гидатидозная форма эхинококкоза печени представляет собой заболевание, которой характеризуется личиночной, или кистозной, формой развития. На протяжении многих лет с момента заражения клинические признаки болезни никак не проявляются. Человек на протяжении всего этого времени чувствует себя абсолютно здоровым. Все симптомы начинают проявляться тогда, когда гидатида достигает сравнительно больших размеров. После того как гидатида достигнет определённых размеров, могут появиться ноющие или тупые постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области, а также в нижних отделах правой половины грудной клетки. Если размеры кисты очень большие, то при осмотре можно обнаружить выбухание брюшной передней стенки в области правого подреберья. Также отмечается перкуторное увеличение границ печени вверх. При пальпации печени можно обнаружить округлое, эластической консистенции опухолевидное образование. Гепатомегалию наблюдают при локализации кист, которые находятся глубоко в паренхиме печени.

По своей локации эхинококк печени можно разделить на три типа: это передний, нисходящий, или абдоминальный, восходящий, или грудной. Если у передних кист наблюдается большой объем, то область печени сильно увеличивается. Верхние кисты определяются рентгеноскопическим путем из-за высокого состояния диафрагмы справа с куполообразным выделением местоположения кисты. Если кисты нижние, то опухоль прощупывается у брюшной полости, при этом она шевелится при дыхании человека вместе с печенью и имеет эластичную консистенцию. Кисты, которые находятся в левой доли печени, обнаруживаются при пальпации уже в более поздний период течения болезни.

Состояние здоровья ухудшается в связи с тем, что начинает развиться аллергическая реакция на то, что в организме присутствует живой паразит. Аллергическая реакция может проявиться в виде диареи, крапивницы и т. д. Основные симптомы начинают проявляться тогда, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы.

У гидатидозной формы эхинококка печени чаще всего встречаются осложнения. Они проявляются в виде желтухи, разрыва гидатидозной кисты или её нагноения. Механическая желтуха связана с тем, что киста сдавливает желчные магистральные пути, или с прорывом кисты в желчные пути, такое встречается примерно у 5–10% всех больных. А асцит встречается довольно редко, у 5–7% больных, при сдавливании воротной вены.

Разрыв гидатидозной кисты сопровождается излиянием её содержимого в брюшную полость, в желчные протоки, в плевральную полость бронх и просвет желудочно-кишечного тракта.

Наиболее серьезные осложнения вызывает перфорация кисты в брюшную полость. При этом возникают симптомы анафилактического шока и распространенного перитонита.

Нагноение кисты происходит потому, что образуются трещины в капсуле гидатиды, особенно если есть сообщение с желчными путями. Если происходит нагноение эхинококковой кисты, то возникают сильные боли в области печени, гипертермия, гепатомегалия, а также другие тяжелые симптомы гнойной интоксикации.

Что касается альвеолярного эхинококкоза, то он всегда характеризуется поражением печени. На протяжении всего времени инвазия протекает без наличия клинических симптомов. Главным симптомом является гепатомегалия за счет развития опухолеподобного узла, но с исключительной «деревянной» плотностью. Стойким и частым симптомом при этом типе эхинококкоза является желтуха. Развивается перигепатит печени, он ограничивает подвижность печени. У трети или даже у половины больных селезенка увеличивается. При запущенном процессе резко нарушаются функциональные пробы печени.

Диагностика эхинококкоза печени

При диагностировании гидатидозной формы эхинококкоза может помочь полный анамнез больного. Но все-таки решающая роль остается за дополнительными способами исследования. При общем анализе крови в ней часто обнаруживают эозинофилию до 20% и выше. Для определения эхинококкоза проводят внутрикожную реакцию Кони. Она показывает положительный результат в 89–90% случаев при эхинококке. Реакция Кони представляет собой процедуру введения подкожно 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если реакция будет положительная, то на том месте, где была сделана инъекция, появится покраснение, а уже после этого образуется сплошное и интенсивное покраснение, или, по-другому, кожная анафилаксия. Более точны при диагностировании такие анализы как агглютинация с латексом и реакция непрямой гемагглютинации.

Для диагностирования альвеолярного эхинококкоза большое значение имеет длительно живущая киста в печени, которая имеет очень высокую плотность, а так же гиперэозинофилия, положительные аллергические пробы и сканирование печени. При диагностировании этого типа эхинококкоза большую ценность имеет реакция Кони с альвеолярным антигеном.

Профилактика эхинококкоза печени

В качестве профилактики эхинококкоза проводят комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий, которые направлены на выявление и искоренение источника заражения. Следуя официальным указаниям, необходимо сократить количество служебных сторожевых собак, осуществлять постановку их на учет, а также заниматься уничтожением бродячих собак. Ветеринарные специалисты обязаны проводить в хозяйствах профилактическую дегельминтизацию всех служебных собак. Эти меры нужно осуществлять и в отношении личных собак. Чтобы предупредить заражение собак, нужно соблюдать все меры по убою животных, а также обеспечивать правильное уничтожение пораженных органов животных и преградить все доступы собакам на территории боен, скотомогильников и мясокомбинатов.

Все медицинские мероприятия по профилактике эхинококкоза направлены на выявления инвазированных путем полного обследования охотников, а также лиц, которые имеют контакты с собаками, и тех, которые занимаются обработкой мехов и изготовлением изделий из них, пастухов.

Личная профилактика эхинококкоза заключается в том, что нужно оградить себя и детей от общения с собаками, а если контакт все-таки был, то нужно тщательно помыть руки. Также руки нужно мыть перед едой и после всевозможных контактов с землей. Необходимо хорошо промывать овощи и фрукты, также это касается ягод, которые были собраны в лесу. Запрещается пить некипяченую воду из природных водоемов.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Эхинококкоз: что это такое у человека, симптомы и лечение

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Читать еще:  Чистка печени и кишечника в домашних условиях

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

Эхинококкоз печени

Причины и симптомы эхинококкоза печени

Что такое эхинококкоз печени?

Эхинококкоз печени у человека вызывается внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей Echinococcus granulosus.

Эхинококкоз печени человека может быть двух видов: альвеолярный или пузырный. Распространение эхинококкоза печени сосредоточено в России и странах ближнего зарубежья. В России это Омская, Новосибирская и Томская области, а также Якутия и Сибирь. К странам ближнего зарубежья относятся Средняя Азия, Грузия, Казахстан, Крым.

В случае пузырного эхинококкоза – или однокамерного, кистевидного, гидатозного – в большинстве случаев киста образуется в правой доле печени, но иногда может быть и несколько кист. Все болезнетворные влияния эхинококка определяются тем, что эхинококковая киста оказывает механическое давление на печень и соседние органы. Также паразит оказывает токсическое и сенсибилизирующее воздействие.

Эхинококковая киста имеет форму пузыря с довольно сложной структурой. Снаружи киста окружена кутикулой, или слоистой оболочкой, в некоторых случаях толщина её может достигать 5 мм. Под этой многослойной кутикулярной оболочкой располагается зародышевая, внутренняя герминативная оболочка. Эта оболочка образует выводковые капсулы со сколексами и дочерние пузыри, но и ещё даёт силы для роста слоистой оболочки кисты.

Причины эхинококкоза печени

При эхинококкозе человека ключевую позицию в качестве окончательного хозяина паразита занимает собака. Собаки могут получить эхинококкоз при поедании мясных отбросов. Ещё одним возможным источником заражения собак могут являться продукты охоты. Это пораженные органы или трупы диких травоядных животных.

У человека заражение происходит главным образом от грязных рук. Заражение идёт от контакта с собакой, у которой скопление цепней эхинококка может быть на шерсти или языке. Животные также могут быть механическими передатчиками яиц. Получают они их от аналогичного контакта с больной собакой.

Не исключено, что человек может заразиться эхинококкозом и через употребление в пищу овощей и фруктов, которые не прошли предварительную обработку или не были помыты. На фрукты и овощи возбудитель может попасть с калом собак, который содержал онкосферы.

Еще одним источником заражения могут быть дикие плотоядные животные. От них можно получить инфекцию во время охоты, а также при разделке шкур и изготовлении меховой одежды. Заразиться можно и при употреблении немытых лесных ягод и воды из природных водоемов.

В группе риска находятся те люди, которые работают в овцеводческих районах. Это пастухи, чабаны, стригали овец и все те, кто имеет контакт с этими людьми, не являются исключением и их семьи.

Симптомы эхинококкоза печени

У эхинококкоза печени выделяют две формы – альвеолярную и гидатидозную (кистозную).

Гидатидозная форма эхинококкоза печени представляет собой заболевание, которой характеризуется личиночной, или кистозной, формой развития. На протяжении многих лет с момента заражения клинические признаки болезни никак не проявляются. Человек на протяжении всего этого времени чувствует себя абсолютно здоровым. Все симптомы начинают проявляться тогда, когда гидатида достигает сравнительно больших размеров. После того как гидатида достигнет определённых размеров, могут появиться ноющие или тупые постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области, а также в нижних отделах правой половины грудной клетки. Если размеры кисты очень большие, то при осмотре можно обнаружить выбухание брюшной передней стенки в области правого подреберья. Также отмечается перкуторное увеличение границ печени вверх. При пальпации печени можно обнаружить округлое, эластической консистенции опухолевидное образование. Гепатомегалию наблюдают при локализации кист, которые находятся глубоко в паренхиме печени.

По своей локации эхинококк печени можно разделить на три типа: это передний, нисходящий, или абдоминальный, восходящий, или грудной. Если у передних кист наблюдается большой объем, то область печени сильно увеличивается. Верхние кисты определяются рентгеноскопическим путем из-за высокого состояния диафрагмы справа с куполообразным выделением местоположения кисты. Если кисты нижние, то опухоль прощупывается у брюшной полости, при этом она шевелится при дыхании человека вместе с печенью и имеет эластичную консистенцию. Кисты, которые находятся в левой доли печени, обнаруживаются при пальпации уже в более поздний период течения болезни.

Состояние здоровья ухудшается в связи с тем, что начинает развиться аллергическая реакция на то, что в организме присутствует живой паразит. Аллергическая реакция может проявиться в виде диареи, крапивницы и т. д. Основные симптомы начинают проявляться тогда, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы.

У гидатидозной формы эхинококка печени чаще всего встречаются осложнения. Они проявляются в виде желтухи, разрыва гидатидозной кисты или её нагноения. Механическая желтуха связана с тем, что киста сдавливает желчные магистральные пути, или с прорывом кисты в желчные пути, такое встречается примерно у 5–10% всех больных. А асцит встречается довольно редко, у 5–7% больных, при сдавливании воротной вены.

Разрыв гидатидозной кисты сопровождается излиянием её содержимого в брюшную полость, в желчные протоки, в плевральную полость бронх и просвет желудочно-кишечного тракта.

Наиболее серьезные осложнения вызывает перфорация кисты в брюшную полость. При этом возникают симптомы анафилактического шока и распространенного перитонита.

Нагноение кисты происходит потому, что образуются трещины в капсуле гидатиды, особенно если есть сообщение с желчными путями. Если происходит нагноение эхинококковой кисты, то возникают сильные боли в области печени, гипертермия, гепатомегалия, а также другие тяжелые симптомы гнойной интоксикации.

Что касается альвеолярного эхинококкоза, то он всегда характеризуется поражением печени. На протяжении всего времени инвазия протекает без наличия клинических симптомов. Главным симптомом является гепатомегалия за счет развития опухолеподобного узла, но с исключительной «деревянной» плотностью. Стойким и частым симптомом при этом типе эхинококкоза является желтуха. Развивается перигепатит печени, он ограничивает подвижность печени. У трети или даже у половины больных селезенка увеличивается. При запущенном процессе резко нарушаются функциональные пробы печени.

Диагностика эхинококкоза печени

При диагностировании гидатидозной формы эхинококкоза может помочь полный анамнез больного. Но все-таки решающая роль остается за дополнительными способами исследования. При общем анализе крови в ней часто обнаруживают эозинофилию до 20% и выше. Для определения эхинококкоза проводят внутрикожную реакцию Кони. Она показывает положительный результат в 89–90% случаев при эхинококке. Реакция Кони представляет собой процедуру введения подкожно 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если реакция будет положительная, то на том месте, где была сделана инъекция, появится покраснение, а уже после этого образуется сплошное и интенсивное покраснение, или, по-другому, кожная анафилаксия. Более точны при диагностировании такие анализы как агглютинация с латексом и реакция непрямой гемагглютинации.

Для диагностирования альвеолярного эхинококкоза большое значение имеет длительно живущая киста в печени, которая имеет очень высокую плотность, а так же гиперэозинофилия, положительные аллергические пробы и сканирование печени. При диагностировании этого типа эхинококкоза большую ценность имеет реакция Кони с альвеолярным антигеном.

Профилактика эхинококкоза печени

В качестве профилактики эхинококкоза проводят комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий, которые направлены на выявление и искоренение источника заражения. Следуя официальным указаниям, необходимо сократить количество служебных сторожевых собак, осуществлять постановку их на учет, а также заниматься уничтожением бродячих собак. Ветеринарные специалисты обязаны проводить в хозяйствах профилактическую дегельминтизацию всех служебных собак. Эти меры нужно осуществлять и в отношении личных собак. Чтобы предупредить заражение собак, нужно соблюдать все меры по убою животных, а также обеспечивать правильное уничтожение пораженных органов животных и преградить все доступы собакам на территории боен, скотомогильников и мясокомбинатов.

Все медицинские мероприятия по профилактике эхинококкоза направлены на выявления инвазированных путем полного обследования охотников, а также лиц, которые имеют контакты с собаками, и тех, которые занимаются обработкой мехов и изготовлением изделий из них, пастухов.

Личная профилактика эхинококкоза заключается в том, что нужно оградить себя и детей от общения с собаками, а если контакт все-таки был, то нужно тщательно помыть руки. Также руки нужно мыть перед едой и после всевозможных контактов с землей. Необходимо хорошо промывать овощи и фрукты, также это касается ягод, которые были собраны в лесу. Запрещается пить некипяченую воду из природных водоемов.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector