1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фиброз печени классификация признаки методы лечения

Фиброз печени

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

  • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
  • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
  • наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

  • венулярный – очаги в центре печени;
  • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
  • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
  • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
  • смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

  • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
  • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
  • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
  • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
  • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
  • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

  • 0 степень – фиброза нет;
  • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
  • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
  • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
  • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

  • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Классификация фиброза печени: определение, его патологические процессы, обратимость и диагностика.

Статьи по теме

Определение фиброза

Фиброз – это заболевание печени, при котором клетки, составляющие основу органа (гепатоциты), отмирают и замещаются избыточным количеством соединительной ткани.

Этот процесс может наблюдаться в нескольких отделах печени:

  • Портальном поле (зоне, где расположены печеночные артерии и желчные протоки);
  • Перипортальном поле (вокруг гепатоцитов и желчных ходов);
  • В центре дольки печени (печеночной вены), а также без четкой локализации.

Фиброз и его патологические процессы

Причины, вызывающие фиброз, многочисленны. Разнообразны и патологические процессы, которые запускаются при повреждении клеток печени. Начать можно с определения «соединительной ткани» и факторов ее повышенного образования.

Соединительная ткань состоит из белковых структур, главным образом коллагена. В здоровой печени насчитывается 5 типов коллагена в равном соотношении, при фиброзе же между ними возникает диспропорция, поскольку один из типов коллагена начинает преобладать над остальными (его синтез оказывается значительно активнее распада). Вследствие этого вырабатывается слишком много коллагена, который в итоге превращается в многочисленные фиброзные рубцы, деформирующие печень и нарушающие ее кровообращение.

Обратимость фиброгенеза

Фиброз можно излечить. На его обратимость влияют:

степень выраженности заболевания;

Важно помнить, что продолжительность воспалительного процесса напрямую влияет на его способность к стабилизации.

активность макрофагов (т.е. клеток, поглощающих коллаген);

Пассивные макрофаги, естественным образом, уже не могут следить за уровнем коллагена, что приводит к бесконтрольному синтезу белка.

тип соединительнотканных образований (септ), расположенных в очагах фиброза.

Различают активные и пассивные септы: первые, богатые клетками, легче подвергаются деградации, чем последние.

Быстрое разрастание как активных, так и пассивных соединительнотканных волокон опасно, т.к. ведет к образованию псевдодолек печени и циррозу. Воспалительные процессы в септах, по ходу которых расположены различные кровеносные сосуды, отрицательно сказываются на кровообращении во всех тканях печени и, следовательно, на функциональности органа.

Причины возникновения и сроки развития фиброза

Сроки развития фиброза могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет, причем существуют дополнительные факторы риска, ускоряющие воспалительный процесс.

К последним относятся алкогольные и лекарственные отравления, вирусы гепатита В, С и D, различные аутоиммунные процессы, билиарная обструкция (закупорка желчного протока) всех видов, избыточное накопление в тканях печени меди и железа, а также нарушение углеводного и жирового обменов. Так, при билиарной обструкции заболевание способено распространиться в течение полутора – двух лет.

Классификация фиброза

Систематизация фиброза основана на его локализации в отделах печени. Выделяют очаговый, перигепатоцеллюлярный, зональный (центролобулярный, портальный и перипортальный), мультилобулярный, перидуктулярный, а также перивенулярный и мостовидный фиброз.

Очаговый фиброз представляет собой образование мелких рубцов на месте отдельных узелков печени (или гранулем), что указывает на более раннее повреждение органа.

При перигепатоцеллюлярном фиброзе патологические изменения происходят в гепатоцитах (у их поверхности формируется базальная мембрана). Причинами подобных процессов могут стать алкогольное отравление, гипервитаминоз А, сифилис и некоторые другие состояния. Перигепатоцеллюлярный фиброз считается диффузным, если воспаление распространяется во всех дольках печени.

Для зонального центрального фиброза характерно образование соединительных септ у центральных вен печени и портальных трактов. Однако довольно часто заболевание распространяется за названные пределы вследствие поражения гепатоцитов некрозом.

Причиной возникновения мультилобулярного фиброза являются массивные некрозы паренхимы печени в нескольких дольках органа. При этом строение интактной части (не тронутой воспалением) печеночной ткани может оставаться прежним.

Во время мостовидного фиброза между сосудами печени образуются соединительные септы, которые могут быть как полными, так и неполными — слепо заканчивающимися в дольке печени. В результате формирования полноценных септ нарушается строение долек, вплоть до их дублирования (образования псевдодолек).

Перидуктулярный и перидуктальный некрозы сопровождают склерозирующий холангит – синдром, который характеризуется воспалением и сужением внутри- и внепеченочных желчных путей. При данных видах фиброза коллаген откладывается под утолщенной базальной мембраной соответствующих желчных протоков.

Алкоголизм и наркомания приводят к развитию перивенулярного фиброза, при котором патологический процесс выходит из очагов появления и распространяется по центральной вене печени, утолщая ее стенки.

Отдельной формой заболевания ученые выделяют врожденный фиброз.

Для него характерно наличие выраженного портального фиброза, гипоплазии (недоразвития) определенных ветвей воротной вены и артерии печени, а также расширение желчных протоков. При врожденном фиброзе возможно образование септ в портальных трактах и одновременное отсутствие ложных печеночных долек.

Читать еще:  Чистка печени минеральной водой в домашних условиях

Диагностика фиброза

На сегодняшний момент возможными становятся не только констатация и в некоторых случаях лечение фиброза, но и определение активности заболевания. Так, степень выраженности процесса определяют при помощи морфологических методов, направленных на исследование структуры клеток. Качественную картину фиброгенеза дают гистологические исследования. Спектроморфологический анализ показывает количественное содержание коллагена.

Фиброз печени: что это, степени, лечение

Заболевание долгое время протекает без выраженных клинических признаков. Это создает сложности в диагностике фиброза печени и его лечении.

Фиброзом печени заканчивается практически любая печеночная патология в хронической стадии.

Классификация фиброза печени

Фиброз печени разделяют в зависимости от причины возникновения.

Всемирно известная ассоциация гепатологов предлагает такую классификацию фиброза, основывающуюся на этиологии:

  1. Врожденный фиброз.
  2. Фиброз, обусловленный определенными химикатами, лекарственными препаратами и действием радиационного облучения.
  3. Алкогольный фиброз.
  4. Фиброз печени, возникающий при патологиях накопления (заболевание Вильсона, гемохроматоз, липидозы, амилоидоз).
  5. Фиброз, развивающийся при гепатите С и других патологиях печени воспалительного характера, а также вследствие шистосомоза.
  6. Фиброз печени, являющийся следствием билиарной обструкции (из-за непроходимости желчных протоков).
  7. Застойный фиброз.
  8. Гепато-лиенальный фиброз, именуемый синдромом Банти.

Исходя из степени выраженности фиброза печени, составляют лечение, делают прогноз заболевания.

Анализ шкалы Метавир позволяет выявить несколько степеней фиброза печени:

  • F0 – печень здорова, менее 6,2 кПа (килоПаскалей) по данным эластографии.
  • F1 – начальная стадия, 6,2-8,3 кПа.
  • F2 – умеренно выраженная степень, 8,3-10,8 кПа.
  • F3 – изменения существенные, 10,8-14 кПа.
  • F4 – при патологии 4 степени возникает цирроз печени, свыше 14 кПа.

Очаговый фиброз выявляют в разных участках дольки печени. Исходя из этиологии и распространенности заболевания печени, выделяют такие формы фиброза:

  • Венулярный и перивенулярный фиброз. Возникает в центральной части дольки. Типичен для хронического алкогольного поражения печени, наблюдают при хронической сердечно-сосудистой патологии.
  • Периваскулярный фиброз. Определяют в случае кардиального, алкогольного повреждения, локализуется вокруг кровеносных сосудов.
  • Перицелюллярный фиброз. Обнаруживают при гепатите С и других хронических гепатитах. Встречается при алкогольном поражении печени.
  • Септальный фиброз. Образуется в случае массовой гибели гепатоцитов – некроза (к примеру, при вирусном гепатите). Формирующиеся фиброзные септы соединяются с портальными трактами, центральными венозными сосудами. В результате изменяется дольковая структура печени.
  • Портальный, а также перипортальный фиброз — сопутствует хроническому гепатиту (алкогольного, вирусного или аутоиммунного происхождения).
  • Перидуктальный фиброз. Имеет место концентрическая пролиферация фиброзной ткани вокруг желчных каналов разного диаметра. Является признаком склерозирующего холангита (первичного и вторичного) и важен в диагностике заболевания.
  • Смешанный фиброз печени. Это самая часто встречающаяся патология. Характеризуется совокупностью различных форм фиброза.

Причины

Причинами фиброза способны стать различные факторы, отрицательно действующие на функции печени.

Это может быть вирусное повреждение ткани печени, обусловленное:

  • гепатитами В, С или D;
  • ЦМВ-инфекцией;
  • инфекционным мононуклеозом — острой вирусной патологией, вызываемой возбудителем Эпштейн-Барра.

Иногда причиной повреждения печеночной паренхимы становится нарушение иммунной системы, из-за чего последняя атакует гепатоциты.

Это такие заболевания, как:

  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз (аутоиммунное повреждение желчных путей).

Предпосылкой к развитию фиброза печени может стать наследственность. В этой ситуации фиброз печени дополнительно выявляют у родственников пациента. Информация о наличии патологии в семье помогает в диагностике заболевания.

К деструкции гепатоцитов приводят заболевания желчных протоков. К ним относятся:

  • внепеченочная закупорка желчных протоков;
  • первичный склерозирующий холангит (воспалительный процесс и формирование рубцовой ткани в желчных протоках);
  • желчекаменная болезнь (развитие камней в желчном пузыре).

Токсический гепатит и, как следствие, фиброз печени, развиваются при избыточном поступлении извне токсических веществ. Этому способствует продолжительный прием токсических препаратов, проживание в экологически неблагоприятной местности.

Многие лекарственные препараты способны негативно влиять на гепатоциты. К их числу относят: противоопухолевые и противоревматические лекарства, витамин А и прочие аналоги и производные витамина.

Фиброз может стать следствием портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене), ряда наследственных болезней (например, при патологии Вильсона-Коновалова в печени депонируется медь).

Симптомы фиброза печени

Клинические признаки фиброза аналогичны другим патологиям печени. Симптомы зачастую не связаны со стадией болезни. Они нарастают после приема жирных продуктов, алкогольных напитков, лекарственных препаратов. Больные жалуются на:

  • сильную утомляемость;
  • слабость;
  • непереносимость физических упражнений, стрессовых ситуаций;
  • отсутствие аппетита;
  • невысокую температуру (37,5 град.);
  • головную боль;
  • гиперемию ладоней;
  • зуд кожи;
  • изменение цвета мочи;
  • метеоризм;
  • тошноту;
  • рвотные позывы.

Фиброз сопровождается изменением размера печени. Растягивается печеночная оболочка, сдавливаются нервные окончания. Это приводит к развитию болевого симптома, локализующего в правом подреберье. Боль часто возникает с самого начала заболевания. Пациенты отмечают ее прерывистый, пронизывающий, иногда ноющий характер.

На поздних стадиях фиброза печени отмечают появление таких симптомов:

  • отеки нижних конечностей;
  • развитие сосудистых звездочек;
  • расширение вен в области передней брюшной стенки;
  • желтуха;
  • бледность кожных покровов (вследствие анемии);
  • психические нарушения;
  • кольца Кайзера-Флейшера (полоски желто-зеленого, коричневатого оттенка между роговицей и склерой);
  • изменение грудных желез мужчин;
  • асцит.

Диагностика

Только на основании жалоб больного (к примеру, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, увеличение температуры тела, болезненность в правом подреберье и прочее) нельзя поставить диагноз. Во время осмотра специалист может обнаружить объективные признаки (к примеру, психические нарушения, расширение вен в области передней брюшной стенки, желтушность, увеличение размеров печени). С целью диагностики проводят дополнительные исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют с целью установления причины фиброза печени.

Когда этиология фиброза печени выяснена, специалист назначает исследования, позволяющие диагностировать тяжесть заболевания. Данные исследования разделяют на инвазивные (биопсия) и неинвазивные (фибромакс, фиброскан, фиброспект II, фибротест, ФиброМетр V). Зачастую применяют их комбинацию.

Лечение фиброза печени

Так что это такое – фиброз печени, и как его лечить? Следует отметить, что универсального лекарственного препарата, способного избавить от фиброза, не существует. Лечение проводится комплексно: устраняют причину болезни, ликвидируют воспалительный процесс и подавляют развитие фиброзной ткани.

С целью устранения причины патологии рекомендуют такие лекарственные средства:

  • При вирусных гепатитах проводят противовирусную терапию.
  • При повреждениях, сопровождающих паразитарные инвазии и токсоплазмоз, используют антигельминтные и противопротозойные медикаменты, а также антибактериальные препараты.
  • При сердечных патологиях, отягощенных кардиальным фиброзом, назначают антикоагулянты и тромболитические препараты, препятствующие формированию сосудистых тромбов.
  • Детоксикационная терапия призвана вывести продукты метаболизма, которые накапливаются в крови.
  • Желчегонные препараты ликвидируют застой желчи, способствуют ее выведению и нормализуют состояние при холецистите, холангите и других болезнях.
  • Ферментативные средства улучшают процесс пищеварения.

Для ликвидации воспалительного процесса используют следующие лекарства:

  1. глюкокортикостероидные препараты;
  2. гепатопротекторы (защищают и восстанавливают гепатоциты на ранних стадиях заболевания);
  3. антиоксиданты (препятствуют токсичному влиянию свободных радикалов);
  4. цитостатики – используют при аутоиммунных и опухолевых патологиях, они тормозят клеточную пролиферацию;
  5. иммунодепрессивные препараты – угнетают иммунитет при наличии аутоиммунных процессов в печени, как следствие, уменьшается воспалительная реакция.

Для торможения активности звездчатых клеток, формирующих фиброзную ткань, назначают антагонисты, антипролиферативные препараты, антиоксиданты, ингибиторы АПФ и интерфероны.

При фиброзе любой степени показана строгая диета, призванная облегчить работу печени.

Уменьшают количество соли, продукты рекомендуют готовить на пару, варить или тушить.

Из рациона питания исключаются продукты в жареном, запеченном, маринованном, соленом и копченом виде, супы готовят без пассировки. Не разрешается употреблять тугоплавкие жиры животного происхождения, акцент надо сделать на растительных маслах. Советуют овощные, молочные и крупяные супы, овощные салаты, вязкие каши, кисломолочные напитки, нежирные мясо и рыбу.

  • кондитерские и сдобные изделия;
  • кофе, какао;
  • консервы;
  • мороженое;
  • грибы;
  • изделия из полуфабрикатов.

Корректирование питательного рациона – важная составляющая комплексной терапии фиброза печени. Больному советуют дробное питание, во избежание застоя желчи есть надо часто, малыми порциями.

Профилактика фиброза печени

  1. Если у больного выявлено хроническое печеночное воспаление, ему следует уменьшить психоэмоциональные и физические нагрузки.
  2. Необходимо осуществлять профилактику и своевременно осуществлять терапию при гепатите С и других гепатитах.
  3. Несбалансированный питательный рацион вредно влияет на организм. Правильный образ жизни и умеренная физическая нагрузка уменьшат вероятность развития фиброза печени, способствуют хорошему самочувствию. Наркотики, курение и спиртное не только отрицательно воздействуют на состояние печени, но и приводят к сокращению продолжительности жизни человека в целом.
  4. На состояние органа влияют и факторы окружающей среды. Воздух, содержащий избыточное количество токсинов, негативно влияет на человеческое здоровье. Нужно больше времени находиться на природе — в лесу, гористой местности.
  5. Следует систематически проходить медицинские осмотры.

Прогноз

Вряд ли можно назвать прогноз этой болезни благоприятным. Если диагностирован фиброз печени ранней стадии, то адекватная терапия возвращает к полноценной жизни порядка 70% больных. На последних стадиях фиброза вероятность смертельного исхода очень высока.

Сколько живут люди с фиброзом печени 3 степени? Срок жизни зависит от ряда факторов – причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий и осложнений. Последняя степень фиброза является необратимой, однако при поддерживающей терапии продолжительность жизни составляет 3-7 лет.

Если фиброз печени выявлен вовремя, то, придерживаясь врачебных рекомендаций, больной способен прожить долгие годы.

Фиброз печени

  • Поделиться:

Фиброз печени не является самостоятельным заболеванием – это одно из огромного количества осложнений других патологий органа.

Врачи сравнивают фиброз с часовой бомбой, отсчитывающей секунды жизни человека, который часто даже не подозревает, что серьезно болен. И однажды происходит «взрыв»…

Как же не упустить время и что делать, когда поставлен неутешительный диагноз?

Что такое фиброз печени

Фиброзом называют аномальное появление, разрастание и рубцевание соединительной ткани там, где ее быть не должно. Таким образом, словно выстраивая кирпичную стену, организм пытается защитить жизненно важные органы от острого воспалительного процесса.

Когда печень повреждена вирусами или токсическими веществами, соединительная ткань начинает постепенно заменять клетки органа и рубцеваться.

Фиброз печени прогрессирует и со временем структура печени совершенно меняется. Это приводит к тяжелым заболеваниям, таким как цирроз, печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Причины фиброза печени

Замена клеток органа на соединительную ткань начинается в следующих случаях:

  • размножение вирусов гепатита B, C и D
  • другие вирусные заболевания (например, такие разновидности герпеса, как цикломегаловирус или инфекционный мононуклеоз)
  • алкогольный гепатит. Злоупотребление спиртным на протяжении нескольких лет может привести к разрушению клеток органа его жировой дистрофии.
  • аутоиммунный гепатит – иммунная система человека программирует антитела на уничтожение как больных, так и здоровых клеток печени. Таким же образом могут быть поражены желчные протоки (билиарный цирроз).
  • патологии желчных путей: образование в них рубцов и камней, а также закупорка
  • гепатит токсического происхождения – поражение печени различными ядовитыми и токсичными веществами
  • портальная гипертензия
  • прием определенных препаратов (витамин A и его производные, противоревматические и противоопухолевые лекарственные средства)
  • образование венозного застоя в печени
  • инфекционные заболевания, провоцируемые паразитами
  • некоторые патологии, передающиеся по наследству
  • врожденные формы
Читать еще:  Почему тошнит и рвет желчью и как это вылечить

Типы и формы

Пока медики не могут прийти к единому перечню форм фиброза, но определенная градация все же существует. Выделяют 2 типа классификации.

Согласно первому, фиброз бывает:

  • первичный
  • перипортальный
  • наследственный

Первичный фиброз, или нецирротический, возникает при сужении или закупорке вен печени. Как вариант – может быть перекрыта слезеночная или портальная вена. Часто причиной первичного фиброза являются хроническая сердечная недостаточность, эхинококкоз или бруцеллез.

Перипортальный фиброз – реакция на паразитарные заболевания. Иногда с момента попадания в организм опасных гельминтов до первых симптомов фиброза проходит более 10 лет.

Наследственный фиброз обусловлен различными нарушениями обмена веществ. В тканях и органах, прежде всего в печени, скапливаются токсичные вещества, опасные для здоровья. Врожденный фиброз печени у детей диагностируют в возрасте до 10 лет.

Вторая классификация основана на локализации и распространенности соединительной ткани. Выделяют фиброз:

  • венулярный и перивенулярный – поражение долей печени
  • перицеллюлярный – образование мембраны вокруг органа
  • септальный – некроз тканей
  • перидуктальный – образование рубцовой ткани вокруг желчных канальцев
  • смешанный – характеризуется сразу нескольким из перечисленных признаков

Стадии и скорость развития

Заболевание может протекать в одной из пяти известных стадий: F0, F1, F2, F3, F4. Каждая из них длится несколько лет и характеризуется степенью изменения ткани печени.

Скорость зависит от того, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс.

Как правило, на каждой последующей стадии рубцевание тканей происходит быстрее, чем на предыдущей. F4 – это уже цирроз печени.

Факторами, ускоряющими процесс, являются:

  • наличие лишнего веса и ожирение
  • заражение в более зрелом возрасте
  • злоупотребление алкогольными напитками
  • слабый иммунитет
  • диабет
  • жировая дистрофия печени
  • повышенный уровень фермента, принимающего участие в метаболизме кислот (аланин-аминотрансферазы)

Симптомы

К сожалению, болезнь никак не проявляет себя на начальных стадиях.

Лишь спустя 6 – 8 лет у человека могут появиться следующие симптомы фиброза печени:

  • анемия
  • невозможность справляться со стрессовыми ситуациями
  • физическая слабость
  • сильная утомляемость
  • кровоизлияния под кожными покровами (синяки, сосудитстые «звездочки»)
  • расширение вен пищевода и с последующими кровотечениями

У детей, родившихся с фиброзом, диагностируется анемия, проявляется желтуха, увеличен объем живота, иногда бывает кровавая рвота или мелена.

Диагностика фиброза

Комплекс исследований, необходимых для диагностирования заболевания, состоит из трех этапов:

  • Устный опрос и визуальный осмотр пациента. Врач фиксирует описание симптомов и жалобы, пальпирует живот, осматривает склеры глаз, проверяет кожные покровы на наличие кровоподтеков, а конечности на признаки отечности. Для анамнеза важна информация о заболеваниях печени у близких родственников. Обязательным является вопрос о посещении человеком тропических стран.
  • Лабораторные исследования:
  1. общий анализ крови и мочи
  2. биохимический анализ крови
  3. проверка на маркеры заболевания
  4. анализ кала на глистную инвазию
  5. исследования на присутствие антител
  • Инструментальные методы:
  1. УЗИ печени и соседних органов
  2. ЭГДС – обследование вен пищевода, желудка и кишечника
  3. компьютерная томография печени
  4. биопсия
  5. эластометрия

Лечение фиброза печени

Совсем недавно было установлено, что фиброз – обратимый процесс. Уже разработаны антифиброзные лекарственные препараты, способные бороться с причинами недуга.

Проверенными методиками борьбы с фиброзом печени, являются:

  • противовирусная терапия при гепатите
  • симптоматическая терапия
  • оптимизация процессов обмена веществ

Медикаментозная терапия заключается в приеме таких препаратов, как:

  • гепатопротекторы (защищают клетки печени)
  • гормональные средства
  • лекарства, препятствующие образованию соединительной ткани в органе
  • желчегонные препараты
  • стимуляторы иммунной системы
  • противовоспалительные средства
  • антиоксиданты (для устранения действия токсичных веществ)
  • витаминные комплексы
  • препараты для поддержки процесса пищеварения (ферментные)

Помимо медикаментозных средств борьбы с фиброзом печени, существуют и народные, но перед тем как испробовать на себе действие какого-либо рецепта, пациент обязательно должен проконсультироваться у лечащего врача.

В борьбе с болезнью могут помочь:

  • полынь (в качестве приправы добавляется при готовке блюд)
  • настой чистотела
  • настой из березовых листьев
  • чай из листьев мяты перечной
  • сок одуванчика
  • настойка из женьшеня сибирского
  • куркума
  • настой из овсяной соломы
  • настой расторопши пятнистой
  • чеснок

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, или пациент находится в критическом состоянии, необходимым становится хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

Поскольку фиброз протекает бессимптомно и зачастую диагностируется на одной из поздних стадий, другие органы и системы жизнедеятельности также могут пострадать.

Отсутствие лечения может привести к таким последствиям, как:

  • цирроз печени
  • асцит и перитонит
  • варикозное расширение вен
  • злокачественная опухоль печени
  • почечная недостаточность
  • заболевания желудка и кишечника (гастропатия, колопатия)
  • печеночная энцефалопатия (расстройство психики и поведения)
  • у женщин – бесплодие

Профилактика

Никто не застрахован от фиброза печени, поскольку он может появиться даже при, казалось бы, внимательном отношении к своему здоровью.

Но существуют определенные правила и рекомендации, следование которым поможет снизить риск заражения:

  • профилактика и лечение гепатитов
  • минимализация влияния на организм вредных веществ (как на работе, так и в быту)
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки
  • сбалансированный рацион (диета при фиброзе печени исключает все жареное, соленое, копченое, маринованное)
  • своевременное устранение проблем в работе желудочно-кишечного тракта
  • отказ от вредных привычек
  • прием витаминов и минеральных комплексов
  • прохождение ЭГДС раз в год

Признаки фиброза печени, как ни печально, означают, что упущено много драгоценного времени для борьбы с недугом. К счастью, сегодня уже существуют препараты, способные помочь справиться с заболеванием.

Но этот факт ни в коем случае не отменяет внимательного отношения к своему здоровью и профилактику фиброза и гепатита.

Фиброз печени 1 степени: причины, лечение, профилактика

Фиброзное поражение клеток печени – это патологический процесс, при котором здоровые клетки перестают выполнять свою прямую функцию, и погибают. Им на смену приходит соединительная ткань, которая не способна компенсировать потерянные гепатоциты. Вызвать этот патологический процесс, который проявляется в виде рубцов на органе, может длительное повреждение, которое зачастую вызвано воспалительными процессами.

Если причина возникновения этого заболевания не устранена, то патологические изменения прогрессируют, так как рубцы нарушают процесс кровообращения в печени. Деструктивные процессы начинаются с фиброза 1 степени, постепенно переходя от этапа к этапу до 4 стадии, после чего обычно наступает цирроз.

Фиброз печени 1 степени – это только первый этап болезни, поэтому трансформацию можно остановить, после чего будет возможно восстановить утраченные гепатоциты.

Фиброз 1 степени: причины возникновения и развития

Какой бы ни была причина фиброза 1 стадии, ее необходимо выявить и устранить. Этим обязательно должен заниматься врач, а диагноз должен быть подкреплен рядом анализов.

В таблице указаны самые распространенные факторы развития фиброза, и их краткое описание.

Основные причиныОписание
Вирусные гепатитыВ организм проникает вирусная частица, которая начинает разрушать печеночные клетки, причем среди гепатитов В, С или D, самым опасным считается С. Объясняется это тем, что идет прямое воздействие на гепатоциты, вирусный вирион встраивается непосредственно в клетку и убивает ее. Фиброз 1 степени при гепатите С наиболее опасен. Он требует комплексного лечения в течение длительного времени.
Токсический гепатитВ этом случае печеночная паренхима разрушается от воздействия ядов, токсинов, которые попадают в организм с пищей. Это бывает и в случаях, когда человек проживает в неблагоприятном с точки зрения экологии регионе.
Аутоиммунный факторРабота организма может быть нарушена изнутри, когда по неизвестным причинам иммунные клетки начинают атаковать здоровые клетки печени и разрушать их.
Алкогольная зависимостьПри регулярном поступлении этилового спирта в желудочно-кишечный тракт нарушения возникают не только там, но и в печени. Алкоголь – это яд, печень является фильтром, любой фильтр засоряется и приходит в негодность, тем более в таких сложных условиях работы.
Аномалии в работе желчевыводящей системыЗдесь имеют место врожденные или приобретенные нарушения. Желчь не может свободно проходить внутри печени, возникают застои. В этом месте возникают воспалительные явления и начинается перерождение печеночной клетки в соединительную ткань.
Медицинские препаратыНекоторые медикаменты оказывают разрушительное воздействие на печень – противоревматические, противоопухолевые лекарства.

Проявления фиброза печени 1 фазы

Сложность выявления фиброза 1-2 степени заключается в том, что заболевание никак себя не проявляет, пациент не чувствует боли, визуальный осмотр также не определит внешних изменений. Зачастую болезнь выявляется случайно, к примеру, когда назначается УЗИ брюшной полости. При фиброзе 0-1 фиброзные изменения затрагивают только портальные тракты, септы еще не формируются.

Выраженные симптомы возникают только когда фиброз 1 стадии переходит во 2, а затем и в 3-4 фазу. Также это происходит в случаях, когда в воспалительный процесс вовлекается селезенка.

Основные признаки, по которым можно судить о фиброзе f 1, это:

  • бессонница ночью и непреодолимое желание спать днем;
  • смена настроения, раздражительность, быстрая утомляемость;
  • головные боли, тошнота;
  • сбои в работе эндокринной системы, как следствие, снижение обмена веществ;
  • показатели гемоглобина ниже нормы;
  • на коже возникают гематомы, при этом пациент не способен объяснить природу их происхождения.

В чем заключается опасность фиброза 0-1 стадии?

Фиброз 1 степени опасен, тем что он протекает практически никак себя не обнаруживая, а тот факт, что в печени нет нервных окончаний, объясняет почему она не болит, пока не увеличится в размерах. Патология не останавливается без адекватной терапии, фиброзные изменения усиливаются, занимая все большую площадь, и оказывая негативное воздействие на организм.

Фиброз печени 1 этапа – это масса осложнений, в результате которых могут возникнуть:

  • цирроз, рак – самые опасные;
  • очаговый гастрит;
  • асцит – давление на внутренние органы, когда печень сильно увеличивается.

Что следует предпринять при фиброзе 1?

При подозрении на фиброз первой степени необходимо обратиться незамедлительно за медицинской помощью и пройти все назначенные анализы.

Все рекомендации врача должны соблюдаться строго и незамедлительно, только тогда печень может восстановиться быстро и без осложнений.

Фиброз 1: Диагностика

На начальных этапах фиброз 1 степени очень сложно диагностировать.

Из лабораторных тестов следует сдать:

  • общий анализ крови – информативными показателями служат снижение гемоглобина и эритроцитов и повышенное СОЭ;
  • анализ мочи – о фиброзных изменениях можно судить по наличию белка;
  • биохимия – обращают внимание на печеночные показатели АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфотаза;
  • в случае, когда имеются подозрения на наличие гепатита С, необходимо исследовать кровь на наличие антител (ИФА), ПЦР и генотипированиеподробнее здесь.
Читать еще:  Почему нельзя мочить прививку

Наиболее показательными при фиброзе печени 1 будут следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ – определение очагов поражения и их локализация, общее увеличение размеров;
  • КТ, МРТ – помогает в определении количества и качества очагов фиброзной ткани;
  • Эластометрия непрямым методом – печень исследуют при помощи фиброскана. Эластограмма показывает степень эластичности и плотность каждой области печени, можно произвести оценку структуры печени. Этот метод считается самым информативным.

Терапия и прогноз при фиброзе 1 стадии

Лечение фиброза 1 степени зависит от причины возникновения патологического процесса. Можно выделить три основных направления, на которые делается упор:

  • устранение причины заболевания;
  • адекватная терапия по устранению воспаления;
  • замедление и остановка роста фиброзной ткани.

Лечение фиброза 1 степени

Купить лекарственные средства в России можно, однако в аптеках продаются только препараты американского производства, которые стоят более миллиона рублей. В случае постановки диагноза гепатит С, большинство пациентов отдают предпочтение индийским препаратам, чьё производство лицензировано теми же американскими фармацевтическими компаниями, только стоят они намного меньше. К таким производителям относится Natco, Zydus, Hetero c препаратами SoviHep, LediHep, DaciHep, Hepcinat, Natdac. Терапия дает практически 100% гарантии излечения и отсутствие выраженных побочных действий.

  • Улучшения работы желчного пузыря можно добиться при помощи желчегонных препаратов, если имеются камни в желчных протоках, то желчегонные медикаменты применять не следует.
  • Чтобы в целом уменьшить воспалительный процесс, принимают гормональные средства – Преднизолон.
  • В качестве поддержки – гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил, Урсофальк, трава расторопши, также витаминные и минеральные комплексы, антиоксиданты.
  • Для подавления прогрессирования фиброза 1 степени применяют иммунномодуляторы – Вирферон, Эргоферон. Дополнительно используют препараты, улучшающие микроциркуляцию и снижающие продуцирование соединительной ткани (Альтевир).

В лечение входят также принципы питания, указанные в диете №5 – это минимальное количество соли и здоровый рацион питания, состоящий из овощей, фруктов и блюд, приготовленных на пару, с минимальным содержанием жира.

Прогноз при фиброзе 1

Исход терапии при начальных изменениях печени очень благоприятен, однако следует не только пройти рекомендованную терапию, но и изменить в целом весь образ жизни:

  1. Придерживаться здорового питания не только во время терапии, но и после нее.
  2. Не давать лишнюю нагрузку на печень в виде алкоголя и токсичных препаратов.

При исключении причины заболевания и прохождении курса лечения, фиброз 1 фазы быстро рассасывается, печень постепенно приходит в норму.

Профилактика

К профилактическим мерам при фиброзе f 1 можно отнести следующее:

  • исключение отравляющего воздействия производственных факторов, бытовой химии;
  • рацион питания должен быть сбалансированным;
  • умеренные занятия спортом помогут поддержать организм в хорошей форме;
  • не стоит пренебрегать профилактическими обследованиями раз в год, они помогают выявлять заболевание на ранней стадии, когда его можно быстро и эффективно вылечить, не опасаясь рецидивов;
  • своевременное лечение любых патологий ЖКТ;
  • соблюдение мер предосторожности при посещении любых мест, где идет прямое соприкосновение с кровью (салоны татуажа и маникюра, кабинет стоматолога), чтобы исключить заражение гепатитом.

Степени и лечение фиброза печени

Фиброма или фиброз печени бывает 2 разновидностей — врожденный и приобретенный. Болезнь развивается постепенно, всего различают 4 стадии. На начальном этапе характерные признаки отсутствуют. По мере прогрессирования наблюдаются дегенеративные изменения, если не начать своевременное лечение, развивается цирроз печени, который часто становится причиной летального исхода.

В Международной классификации болезней МКБ 10, патологии присвоен код К74.0 «Фиброз печени».

Что за недуг?

Печеночный фиброз развивается на фоне хронических воспалительных процессов в органе, вследствие которых разрушаются специфические клетки — гепатоциты. В результате наблюдаются фиброзные изменения органа, при которых функциональные клетки замещаются фиброзной структурой, а также наблюдается активация жировой ткани. На начальных стадиях развития такое заболевание печени успешно лечится медикаментозными средствами. В противном случае возникают необратимые осложнения, приводящие к циррозу и смерти больного.

Этиология и патогенез

Под воздействием на организм человека негативных факторов происходит разрушение функциональных тканей печени, вследствие чего фиброзные структуры, а именно периваскулярный тип, накапливаются в органе, нарушая его нормальное кровоснабжение и работу. Болезнь прогрессирует, вызывая у больного характерные симптомы, которые невозможно игнорировать.

Приобретенный фиброз

Диагностируется у взрослых, прогрессирует под влиянием таких негативных факторов:

  • Вирусно-инфекционные болезни, поражающие печеночные структуры. Сюда относятся гепатиты В, С, D, вирус Эпштейн-Барра.
  • Патологии аутоиммунной природы, при которых организм вырабатывает антитела, атакующие и уничтожающие собственные клетки.
  • Попадание в организм тяжелых токсинов и химикатов.
  • Прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, красная волчанка.
  • Неконтролируемый прием гормональных и стероидных препаратов.
  • Амилоидоза, при котором из-за нарушения обмена веществ белок не полноценно усваивается организмом.
  • Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками провоцирует различные болезни печени, так как продукты распада алкоголя разрушающе действуют на гепатоциты.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, под влиянием которых развивается кардиальный фиброз печени. Если прогрессирует сердечная недостаточность, нарушается кровообращение во внутренних органах, из-за чего развивается гипоксия и ацидоз, провоцирующие разрушение функциональных структур.

Вернуться к оглавлению

Врожденный фиброз

На развитие такой формы патологии влияют генетические факторы, под воздействием которых еще в период внутриутробного развития у ребенка неправильно формируются и развиваются ткани печени. Еще с рождения малыша будут проявляться все симптомы нарушения в виде патологических изменений во внутренних структурах, фиброхолангиокистоз. А также развивается перипортальный фиброз печени, при котором фиброзная ткань формируется рядом с сосудистой сетью, нарушая кровообращение.

Врожденный фиброз у детей возникает под влиянием таких факторов:

Типы патологии

Четко определенных схем классификации форм фиброза до сих пор не существует. Но зачастую выделяют следующие типы:

Степени фиброза

Чтобы определить, на какой стадии прогрессирует патология, проводится биопсия. Расшифровку полученных результатов выполняют по индексу Клодель или по шкале Метавир. Согласно такой методике, различают 5 этапов развития болезни, где выделяется нулевая степень, указывающая на отсутствие патологических изменений в органе. Характеристика остальных стадий такая:

  • Фиброз печени 1 степени ставят пациентам, у которых во время диагностического исследования выявлены минимальные повреждения гепатоцитов, незначительно нарушено функционирование органа. На этом этапе развития болезнь можно вылечить консервативным методом.
  • Фиброз печени 2 степени определяется при разрастании фиброзных структур на большую площадь. При этом заметно нарушается работа органа, человека беспокоят характерные симптомы, состояние постепенно ухудшается. Терапия медикаментозными средствами может не принести должных результатов, прогноз на полное излечение ухудшается.
  • Очаговый фиброз 3 степени характеризуется образованием патологических уплотнений в структуре органа. Если лечение проведено неадекватно, прогрессируют необратимые процессы, болезнь становится неизлечимой.
  • На последней 4 степени развивается цирроз. С таким диагнозом долго не живут. Единственный вариант, с помощью которого можно продлить срок жизни пациента — трансплантация печени, однако такая операция сложная, имеет много противопоказаний, ограничений и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

В самом начале прогрессирования какие-либо выраженные признаки фиброза печени отсутствуют, поэтому крайне редко болезнь диагностируется на этом этапе. По мере прогрессирования проявляются неспецифические симптомы, например, такие:

  • ухудшение общего самочувствия, утомляемость, сонливость;
  • снижение работоспособности, стрессоустойчивости.

На следующих этапах больной отмечает снижение защитных функций организма, развитие анемии. А также видны внешние изменения в виде образования синяков и сосудистых звездочек на коже. Высок риск развития внутреннего пищеводного кровотечения, которое возникает на фоне нарушения венозного кровообращения печени и органов пищеварения.

Осложнения

Если проблему не лечить своевременно, развиваются такие опасные последствия:

  • выраженный синдром портальной гипертензии;
  • варикоз сосудов пищевода;
  • кардия желудка, кишечника;
  • асцит;
  • жировая дистрофия;
  • цирроз.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Хронические болезни печени лечит врач-гепатолог, именно к нему при подозрении на фиброз необходимо записаться на прием. После первичного осмотра, пальпации, сбора важных данных, пациенту дается направление на ряд диагностических процедур, с помощью которых удастся подтвердить или опровергнуть диагноз. Лабораторная диагностика фиброза печени включает такие исследования:

  • общий анализ крови, мочи, кала;
  • пробы на маркеры фиброза;
  • биохимия крови покажет рост показателей содержания билирубина, холестерина, АЛТ и АСТ.

Обязательно назначается инструментальная диагностика, куда входят такие методы:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы;
  • КТ, МРТ;
  • эластометрия.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Лекарства

Лечение фиброза печени должно быть комплексным. В первую очередь назначаются лекарства, которые помогут устранить первопричину развития патологии — вирус гепатита и другие патогены. Кроме этого, больному необходимо навсегда избавиться от алкогольной зависимости, вредных привычек. Схема терапии включает такие группы препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • иммуномодулирующее лекарство;
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • ферментные препараты.

Вернуться к оглавлению

Каким должно быть питание?

Диета при фиброзе печени специфическая. Несмотря на ограничения в питании, важно сохранить сбалансированность рациона, чтобы с пищей человек получал все необходимые вещества, витамины и элементы. Правила диеты такие:

  • Ограничить количество жиров в ежедневном рационе до 90 г.
  • Сократить потребление соли, специй.
  • Исключить пищу, содержащую щавелевую кислоту.
  • Блюда готовить щадящим способом — на пару, в духовке, отваривать.
  • Максимально ограничить пищу, провоцирующую брожение, газообразование, чрезмерное выделение желудочного сока.
  • Питаться дробно, мелкими порциями 5—6 раз в день.
  • Употреблять достаточное количество чистой воды — не менее 1,5 л на день.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

При фиброзе печени рекомендуется ежедневно перед едой употреблять по 1 ст. л. семян расторопши. Убрать воспаление и улучшить функционирование органа поможет отвар, приготовленный по такому рецепту:

  1. Соединить между собой 75 г плодов шиповника, 200 г чернослива, 30 г крушины.
  2. Ингредиенты залить кипятком, поставить емкость на паровую баню и томить под закрытой крышкой 40 мин.
  3. Снять с огня и оставить настаиваться 1 час.
  4. Пить средство перед сном после еды по 0,5 ст.

Без разрешения врача лечить болезнь народными средствами противопоказано.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае, когда фиброз спровоцировал выраженное увеличение селезенки. В такой ситуации орган удаляется, после чего в этом месте накладывается спленоренальный анастомоз. Если фиброз сопровождается расширением вен печени, проводится процедура эндоскопического склерозирования. Склерозирование поможет предупредить развитие внутреннего кровотечения и осложнений, связанных с ним.

Профилактика и прогноз

Если фиброз диагностировать на начальной стадии, прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятны, в противном случае осложнений и проблем не избежать. Приобретенный фиброз удастся предупредить, если отказаться от вредных привычек, вести ЗОЖ, следить за здоровьем. Профилактических мероприятий, предотвращающих врожденный фиброз печени, не существует. Женщине, планирующей беременность, важно исключить из жизни предрасполагающие факторы, своевременно лечить вирусно-инфекционные патологии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×