6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гепатит в сколько с ним живут лечение

Сколько живут с гепатитом В

Продолжительность жизни при гепатите В зависит от самого больного. Многие пациенты, принимающие препараты и соблюдающие диету, доживают до глубокой старости. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, почти 250 млн человек имеют хроническую форму гепатита В. Меньше всего зараженных проживает на западе Европы, в Канаде и Соединенных Штатах Америки. В пятидесяти африканских странах вирус гепатита встречается у каждого десятого жителя.

Сколько можно прожить при гепатите В

Молодой мужчина в возрасте тридцати лет, который был инфицирован в результате незащищенного полового акта, проживет не меньше здоровых сверстников. Однако у него должен быть один постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек и сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета). У такого носителя вряд ли разовьется цирроз или злокачественное новообразование в печени.

Лица, у которых, помимо гепатита В, диагностированы гепатит С и ВИЧ, живут не более пяти лет. Такие заболевания чаще всего встречаются у инъекционных наркоманов. Причем наркотические средства оказывают большее разрушительное воздействие на организм, чем сам вирус. Еще меньше живут те, у кого ВИЧ развивается в СПИД.

Пожилые пациенты с гепатитом В, страдающие хроническим алкоголизмом, живут как правило не больее десяти лет. У них чаще всего встречается персистирующий гепатит, который протекает на протяжении нескольких лет без прогрессирования. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Высокая смертность у таких пациентов объясняется наличием цирроза печени.

Согласно статистике, двадцать процентов всех случаев хронического гепатита В приводит к циррозу печени. Происходит необратимое замещение паренхиматозной ткани печени волокнистой тканью. Оставшиеся клетки не справляются с выведением аллергенов, ядов, токсинов. Пациент с циррозом может прожить как год, так и десять лет. Данное заболевание значительно ухудшает качество жизни. Количество прожитых лет зависит от активности печеночных трансаминаз и клинической картины заболевания.

Здоровый образ жизни

Хронизация воспалительного процесса при соблюдении здорового образа жизни и при наличии относительно сильного иммунитета встречается лишь у каждого двадцатого больного. Острая форма гепатита хорошо поддается лечению, есть шанс на положительный прогноз.

Примечательно, что вирусоносительство не препятствует вынашиванию ребенка, однако беременность должна проходить под присмотром врачей. Вирус не проникает через плаценту, поэтому вероятность внутриутробного инфицирования плода равна нулю. Ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. Профилактические меры – это вакцинация и введение иммуноглобулина в первые двенадцать часов жизни.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Жить с гепатитом В довольно долго можно лишь при прохождении противовирусной терапии. На прогрессирование заболевания влияют следующие факторы:

  • Возраст больного. Для юных пациентов и лиц пожилого возраста прогноз на выздоровление по сравнению со взрослыми менее утешительный. Для детей инвазия организма в больше половине случаев оборачивается хронизацией заболевания.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни может стать причиной ухудшения обменных процессов.

Ожирение

  • Избыточная масса тела. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на все внутренние органы, включая печень. При ожирении она перестает нормально функционировать. Полным людям с гепатитом необходимо худеть, чтобы прожить дольше.
  • Наличие других хронических заболеваний (цирроз, вирус иммунодефицита человека, онкология, сахарный диабет, болезни эндокринной системы и других органов пищеварения).
  • Неправильное питание, употребление жирной и жареной пищи. Несоблюдение диеты – это реальный фактор, негативно влияющий на весь организм, а не только на пищеварительный тракт.
  • Пагубные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества). Здоровая печень обезвреживает чужеродные агенты и токсины. Орган, в котором протекают воспалительные процессы, не справляется с этой функцией.
  • Половая принадлежность. Считается, что у лиц женского пола заболевание прогрессирует быстрее, чем у мужчин.
  • Сколько можно прожить без лечения

    Пациентам, которым был поставлен неутешительный диагноз, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врачей, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион питания.

    Количество прожитых лет при гепатите В напрямую зависит от адекватности терапии. Основные мишени лечения – это предотвращение размножения неклеточных инфекционных агентов и профилактика развития цирроза и злокачественных новообразований.

    Пациент проживет несколько десятков лет, если будет лечиться на протяжении всей жизни. Считается, что полностью вылечить хронический гепатит удается десяти пациентам из ста.

    Терапию не назначают при неактивном носительстве HBsAg, при котором в сыворотке крови отсутствуют вирусные частицы. При этом в печени не должны протекать острые воспалительные процессы. Таким пациентам следует регулярно проходить обследования, ведь нарушение в работе иммунной системы может спровоцировать переход в активную фазу.

    Для борьбы с хроническим воспалением пациентам прописывают препараты в зависимости от стадии заболевания. Самостоятельно подбирать лекарственные средства недопустимо. Также учитываются клинические проявления болезни и наличие осложнений. Пациенты с гепатитом принимают интерфероны, которые представляет собой смесь различных подтипов альфа-интерферона, полученного из лейкоцитов. Они направлены на повышение сопротивляемости организма и стимулирование мононуклеарных фагоцитов и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Для поддержания резистентности принимаются иммуностимуляторы и гепатопротекторы. Предотвращать разрушение клеточных мембран и восстанавливать гепатоциты призваны гепатопротекторы.

    Не последнюю роль в успешности лечения играет отказ от определенных продуктов питания. К ним относятся жирные сорта мяса, кондитерские изделия, колбасы, острые приправы, консервы. При этом пищу лучше тушить, варить или готовить на пару.

    Минимальная продолжительность лечения – это полгода. Сроки увеличиваются при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелой степени, ухудшении состояния больного и отсутствии положительной динамики.

    Предотвратить заражение и возникновение последствий помогает проведение курса вакцинации. Она направлена на образование в организме специфических антител к вирусным клеткам. Прививки от гепатита делают новорожденным.

    Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Гепатит Б: симптомы, лечение, диета

    Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.

    Что представляет собой гепатит В?

    Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.

    В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.

    Вирусный гепатит и его особенности

    Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.

    Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.

    Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

    Другие формы хронического гепатита В

    Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

    • Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
    • Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
    • Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

    Стадии развития вирусного гепатита

    Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

    • Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
    • Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
    • Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
    • Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

    Какими симптомами сопровождается заболевание?

    Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.

    Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

    Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.

    Внепеченочные проявления гепатита

    Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.

    Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.

    Хронический гепатит В: анализы и диагностика

    Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.

    Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.

    Схема лечения гепатита

    Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

    Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

    Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Прогнозы для пациентов

    Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

    На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

    Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

    Сколько живут с хроническим гепатитом С?

    Гепатит С – распространённое вирусное заболевание, нарушающее работу печени. Часто острая форма болезни переходит в хроническую. Хронический гепатит С неизлечим, и то, сколько с ним живут больные, зависит от ряда факторов. Жизнь человека сокращает отсутствие терапии, развитие осложнений, несоблюдение диетического питания, употребление спиртных напитков.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Пути заражения гепатитом С

    Болезнь вызывает вирус класса флавовирусов (HCV). Механизм передачи инфекции – попадание крови носителя в кровь здорового человека. Вирус содержится в других биологических жидкостях инфицированного, но концентрация незначительна и не приводит к инфицированию.

    • многоразовое использование игл для инъекций;
    • несоблюдение санитарных норм в тату-салонах;
    • использование нестерильных инструментов для пирсинга, косметических процедур;
    • беспорядочные половые связи.

    Вирус способен передаваться от беременной женщины к плоду. Процент внутриутробного заражения невысокий. Усиливает вероятность инфицирования ребёнка ВИЧ-инфекция.

    Группы риска

    В группу риска входят люди, имеющие контакт с кровью носителей. К этой группе относятся медицинские работники, тату-мастера, работники косметических салонов. Увеличивает вероятность заражение ВИЧ-инфекция. Аутоиммунные заболевания повышают восприимчивость организма к вирусным клеткам.

    Категория людей с высоким процентом заболеваемости хроническим гепатитом – наркозависимые. Болезнь передаётся при введении наркотика иглой, ранее использовавшейся инфицированным человеком. В группу риска входят люди, занимающиеся проституцией.

    Вероятность формирования цирроза печени увеличивают сопутствующие аутоиммунные заболевания. Опасность хронический гепатит С представляет для людей, страдающих гемофилией.

    Сколько длится инкубационной период?

    Для хронической болезни характерен длительный период без выраженной симптоматики. Первые симптомы наблюдаются спустя 2-24 недели после инфицирования. В ряде случав признаки заражения проявляются через десятилетия после проникновения вируса в организм. Зафиксированы случаи, когда вирус обнаруживается через 50 лет после заражения.

    Симптомы гепатита С:

    • слабость, вялость, отсутствие сил;
    • нарушения пищеварения, слабый аппетит;
    • боли в голове;
    • повышение температуры тела;
    • кожные высыпания;
    • увеличение объёмов печени.

    Постановка диагноза потребует многоуровневого обследования, сдач анализов. Врачу-гепатологу необходима информация об образе жизни пациента. На основании имеющихся данных и результатов исследований устанавливается диагноз. В лаборатории проводится изучение крови пациента на присутствие антител к вирусу. Данный анализ показывает наличие антител спустя несколько недель после инфицирования.

    Прогноз при гепатите С

    Основная причина смертности носителей инфекции – осложнения, возникшие на фоне хронического гепатита. Опасная патология – цирроз печени. Это необратимый процесс замещения разрушенных клеток печени соединительной тканью.

    На развитие цирроза влияет возраст, в котором произошло заражение гепатитом С. При инфицировании в подростковом возрасте (до 20 лет) цирроз формируется у 2% заболевших, в возрасте 20-40 лет – у 10%, поле 50 лет – у 63%.

    Продолжительность жизни зависит от образа жизни больного. Отказ от тяжёлой пищи и употребления алкогольных напитков уменьшает вероятность развития осложнений и позволяет больному жить полноценной жизнью до старости.

    Негативное воздействие имеют лишний вес и отсутствие физической активности. Умеренные спортивные занятия способствуют улучшению состояния больного, препятствуют разрушению органа.

    Приём наркотических веществ сказывается на состоянии печени и ускоряет развитие патологических процессов. Женщины легче переносят заболевания печени, чем мужчины.

    Сколько живут с гепатитом С без лечения?

    Несоблюдение режима питания, употребление алкоголя и отсутствие терапии ускоряет формирование цирроза. Хронический гепатит С – одна из причин образования данной патологии. После начала процессов цирроза больной живёт до 10-12 лет. Средняя продолжительность жизни – 7 лет.

    Цирроз нарушает функционирование организма. Развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Прогноз для больных с асцитом неблагоприятный.

    При циррозе наблюдаются перепады температуры, нарушение сознание, боли. Данная патология сказывается на работе всего организма.

    Также цирроз приводит к образованию онкологии. Возможны внутренние кровотечения. Современные способы терапии позволяют замедлить разрастание фиброзной ткани и повысить продолжительность жизни больным с циррозом.

    Хронический гепатит С оказывает воздействия на общее состояние носителя. Отсутствие терапии приводит к осложнениям со стороны сердца, мочеполовых органов, крови. Причиной летального исхода служат патологические процессы, возникающие из-за нарушений работы организма под воздействием вирусной инфекции

    Сколько живут при своевременном лечении?

    То, сколько живут с хроническим гепатитом, зависит от своевременности проведения терапии. Курс лечения назначается с учётом пола, возраста, веса, биохимических показателей крови пациента, наличия осложнений. Терапия включает антивирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Лечение проводится под медицинским контролем, рекомендовано лечение в условиях стационара.

    После начала курса потребуется регулярная сдача анализов. Показатели крови помогают подбирать препараты и корректировать выбранные лечебные методы. Современные медикаменты позволяют остановить развитие заболевания и частично восстановить повреждённую печень. Длительность лечения зависит от наличия осложнений, состояния больного, восприимчивости к назначенным препаратам.

    Сколько может прожить носитель вируса?

    Прогноз для больных гепатитом С индивидуальный. Срок жизни зависит от типа вируса, работы иммунитета и ряда иных факторов.

    Носители гепатита С при здоровом образе жизни живут до старости. Дискомфорт вызывают преследующие боли в области печени, тошнота, частные вирусные заболевания. Люди с хроническим гепатитом С склонны к повышенной утомляемости.

    Хронический гепатит С – не приговор. Занятия спортом, контроль показателей крови, диетическое питание и соблюдение терапии позволяют сохранить качество жизни больного. При развитом иммунитете и соблюдении врачебных рекомендаций возможно полное предотвращение осложнений, приводящих к летальному исходу.

    Профилактика гепатита С

    Гепатит С не передаётся при бытовых контактах, объятиях, рукопожатиях. Заражение вирусом происходит при попадании в кровь значительного количества вирусных клеток. В целях профилактики рекомендуется использовать индивидуальные средства личной гигиены, посещать проверенные медицинские центры и салоны красоты. Переливание крови должно проводиться от доноров, предварительно прошедших медицинское обследование.

    При подозрении на гепатит С следует сдать анализы. Выявление болезни на ранних стадиях позволяет увеличить продолжительность жизни и остановить патологические процессы.

    Особенности лечения и профилактики хронического гепатита

    Хронический гепатит – это заболевание, которое заключается в распространении воспалительного процесса в печени и протекает на протяжении длительного времени, более 6 месяцев. Недуг часто носит вирусный характер.

    В современном мире эта болезнь представляет серьезную проблему для медиков, потому что количество заболевших растет год от года, причем нередко она встречается и у детей.

    На начальной стадии заболевание, как правило, не беспокоит больных, а проявляется у уже на стадии, характеризующейся высокой степенью активности.

    В данной статье будут рассмотрены такие вопросы: классификация хронического гепатита, этиология его развития, заразен ли он для общества, насколько важна диета, имеет ли недуг осложнения и сколько живут люди с этим диагнозом.

    Характеристика недуга

    Хронический гепатит характеризуется воспалительным процессом, протекающим с разной степенью активности. Нередко возникает от того, что острый вид заболевания не диагностируется своевременно, и, соответственно, у больного нет должного лечения. Острый гепатит в большинстве случаев проявляется как самостоятельное заболевание.

    Хронический вид болезни чаще встречается у молодых людей, причем более всего ему подвержены мужчины. Гепатит с минимальной и умеренной степенью активности обычно не прогрессирует при условии, что своевременно оказана терапия. Такие больные в основном живут долго, причем качественной, полноценной жизнью. Пациенты, имеющие вирусный вид заболевания печени с сопутствующим хроническим алкоголизмом, как правило, живут меньше.

    Многие люди задаются вопросом, заразен или нет хронический гепатит? На этот вопрос можно ответить только зная, какова классификация этого заболевания. Токсическое и аутоиммунное поражение печени не передается от больного человека здоровому. Хронический вирусный вид поражения печени при бытовом контакте не опасен для окружающих, заразиться им можно только через кровь и при незащищенном половом контакте.

    Возможно заражение детей от матери в момент родов. Нередко встречаются случаи, когда люди имеют вирусный гепатит, а сами даже не догадываются о наличии поражения печени. Они являются вирусоносителями, при этом заражая людей.

    Как происходит развитие хронического гепатита?

    Патогенез состоит в повреждении клеток печени, сбое иммунитета и начала агрессивной активности и развитии воспалительного процесса.

    Не все люди, понимают смысл слова патогенез. Итак, что такое патогенез? Это развитие болезни от начальной до конечной стадии ее проявления.

    И острый, и хронический гепатиты развиваются по одному принципу. Главный фактор развития болезни заключается в избыточном ответе клеточного иммунитета на вирусную атаку. Патогенез заболевания обусловлен различными фазами протекания поражения печени.

    Классификация фаз заболевания:

    • фаза толерантности иммунитета возникает чаще всего у детей и может длиться несколько лет. В этой фазе отсутствует внешнее проявление болезни;
    • фаза активности характеризуется быстрым размножением вирусов и гибелью клеток печени. На этой фазе возможно или развитие цирроза, или переход больного в группу носителей гепатита;
    • фаза вирусоносительства продолжительна по времени и может длиться несколько лет. В этот период возможно угнетение иммунитета, вследствие чего заболевание может перейти на другую стадию;
    • фаза реактивности характеризуется новым запуском размножения вирусов и гибелью клеток печени.

    к оглавлению ↑

    Как характеризуется гепатит с минимальной степенью активности?

    Хронические гепатиты имеют разницу в степенях активности. Заболевание с минимальной степенью активности имеет благоприятный прогноз.

    Наиболее распространенные причины болезни – это генетическое ослабление клеточного иммунитета, пропорциональное снижение иммунной регуляции.

    Гепатит минимальной активности характеризуется слабо выраженным воспалительным процессом, приводящим к увеличению органа.

    Какова этиология заболевания?

    Медицина выявила большое разнообразие форм заболевания, главным фактором различия которых считается этиология болезни.

    Классификация заболевания в зависимости от причины появления болезни:

    1. Вирусный вид является самой распространенной формой заболевания. Возникает вследствие попадания вируса в организм и отсутствии реакции иммунитета на чужеродное вещество.
    2. Токсический вид. Основные причины появления этой формы – контакт с ядовитыми веществами. Этот вид заболевания легко приобрести на работе с вредными условиями труда.
    3. Лекарственный вид. Причины возникновения заболевания – длительное применение лекарственных препаратов. Такую реакцию могут дать антибиотики, психотропные, гормональные препараты.
    4. Алкогольный вид. Определение этой формы заболевания говорит само за себя. Различают острый и хронический алкогольный гепатит.
    5. Аутоиммунный вид. Развивается из-за сбоя в работе иммунной системы.

    к оглавлению ↑

    Хронический гепатит В

    Вирусный гепатит В опасен тем, что он полностью поражает печень. Этот вид часто дает такие осложнения, как рак и цирроз. Вирус очень живуч, он может существовать годами на белье, поручнях, песке. Передается с кровью, слюной, при половым контакте.

    Заразиться им можно во время незащищенного секса, введения иглы с каплей крови больного человека, от больной матери к ребенку во время родов.

    Какова длительность болезни?

    На то, сколько длится заболевание, влияет возраст больного, степень активности заболевания.

    У детей период выздоровления занимает больше времени, чем у взрослого человека.

    На длительность болезни оказывает влияние, вид диагностированного гепатита:

    • если вирусный гепатит В имеет острый вид, тогда болезнь может длиться до 3 месяцев;
    • при затяжном характере – от 3 до 6 месяцев;
    • если хронический вид – то от 6 месяцев.

    к оглавлению ↑

    Осложнения заболевания

    При несвоевременном обращении к врачу и поздно начатом лечении, возможны следующие осложнения:

    Развитие цирроза за 6 месяцев

    Многие люди задают вопрос, сколько живут с этим заболеванием. Как правило, люди, следящие за своим здоровьем, живут до самой старости при таком диагнозе. Для продолжительности жизни важна диета, здоровый образ жизни, полное исключение алкогольных напитков. Беспрерывная терапия также способна продлить жизнь.

    Детский гепатит

    У детей с хроническим гепатитом заболевание часто приводит к инвалидности. Причем болезнь может возникать у детей любого возраста.

    К группе риска по развитию гепатита относятся:

    • дети, имеющие в анамнезе болезни крови;
    • малыши, находящиеся на гемодиализе;
    • дети, чьи родители больны гепатитом;
    • дети-наркоманы.

    Перейдет ли вирусный вид в хронический – зависит от возраста и состояния детей. Чем младше ребенок, тем больше вероятность перехода недуга в хроническую форму и возникновения осложнений .

    Диагностические методы

    Вирус гепатита В существенно отличается от других форм, вызывающих заболевание. Отличить его можно только используя лабораторные методы диагностики. Вирусный гепатит В отличается отсутствием симптоматики на начальных стадиях.

    Вирус попадает в организм, при этом не нарушая целостности печеночных клеток, а настраивая против них иммунную систему организма.

    Человек с сильным иммунитетом может перенести острый вид заболевания и приобрести устойчивость к нему, а при ослабленном иммунитете болезнь может длиться годами, постепенно разрушая не только печень, но и весь пищеварительный тракт.

    Для скорейшего выздоровления важна своевременная диагностика, которая включает следующие мероприятия::

    • печеночные тесты, помогающие выяснить уровень АЛТ, АСТ;
    • реогепатографию – обследование кровоснабжения печеночных клеток;
    • анализ крови на определение уровня билирубина;
    • УЗИ;
    • биопсию – наиболее точный метод диагностики, который помогает не только определить степень активности, но и решить какая терапия даст наиболее лучшие результаты;
    • сцинтиграфию.

    Важно! Диагностику лучше делать в отделении стационара.

    Что такое сцинтиграфия?

    Сцинтиграфия – это новый метод диагностики. Сцинтиграфия проводится путем ввода в организм пациента радиоактивных изотопов, благодаря чему на экран выводится изображения в результате их излучения.

    Сцинтиграфия помогает определить печеночные размеры, функционирование органа. Сцинтиграфия подразумевает ввод вещества через вену, спустя 15 минут начинается исследование, которое занимает 20 минут времени.

    Основные принципы лечения

    Для того, чтобы терапия дала результаты, лечение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Пациенту рекомендован постельный режим, важная роль отведена такому вопросу, как питание при хроническом гепатите.

    Лечение гепатита проводится при помощи следующих медикаментозных препаратов:

    • витаминов;
    • иммуностимуляторов;
    • анаболических гормонов;
    • кортикостероидных гормонов;
    • гепатопротекторов.

    к оглавлению ↑

    Диета

    Большое значение играет не только терапия, но и питание при хроническом гепатите. Диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни человека.

    Именно диета поможет нормализовать работу органа. Больному необходимо пересмотреть свой график приема пищи, для него важна дробная диета.

    Сколько же раз должен питаться больной хроническим гепатитом? Медики дают короткий ответ: дробная диета подразумевает питание не менее 7 раз в день. Для выздоровления важно большое употребление воды, она помогает выводить из организма токсины. Ниже приведена таблица разрешенных и запрещенных продуктов.

    Диета для больных хроническим гепатитом:

    разрешенные к употреблению продуктызапрещенные к употреблению продукты
    нежирная птица и рыбажирное мясо и рыба
    фрукты и овощиколбасы и копчености
    растительное малоконсервированные продукты
    сухофруктыяйца
    овощные супыживотные жиры
    медсливки, сметану, сыр
    кашигазированные напитки
    чаиорехи
    молочные супыострые блюда

    Особенности ухода за больным

    Для скорейшего выздоровления важен сестринский уход за пациентом, особенно он необходим пациентам, которым прописан постельный режим. Что же входит в понятие сестринский уход? Это сестринская помощь больному, которая обычно включает:

    1. Контроль за приемом лекарств, особенно это актуально для детей.
    2. Контроль за диетой пациента.
    3. Помощь при сборе анализов.
    4. Контроль за выпитой жидкостью.
    5. Уход за лежачими больными.
    6. Контроль за соблюдением лечебного режима.
    7. Уход за комнатой больного.

    к оглавлению ↑

    Профилактические мероприятия

    Для поддержания здоровья огромное значение имеет профилактика хронического гепатита, которая включает в себя:

    • мытье овощей и фруктов;
    • тщательное мытье рук;
    • индивидуальность средств гигиены;
    • использование одноразовых медицинских инструментов;
    • безопасный секс;
    • вакцинацию.

    Медицинская статистика утверждает, что от хронического гепатита ежегодно в мире умирает около 1 млн человек.

    Соблюдение профилактических мер, диеты и оказание своевременной терапии могут значительно увеличить продолжительность жизни больных людей.

    Сколько живут с хроническим вирусным гепатитом В

    Гепатит В (Б) является инфекционным заболеванием, и чтобы ответить на вопрос, а сколько живут с гепатитом, нужно сначала более подробно узнать про эту патологию.

    Миллионы людей страдают различными видами гепатитов, но наиболее часто встречающимися можно по праву считать вирусные, среди них особое место занимает гепатит Б.

    Болезнь вызывается гепатотропным вирусом семейства гепаднавирусов и поражает только клетки печени, вызывая их гибель с появлением множества клинических симптомов. Вирус крайне устойчив во внешней среде и не погибает при кипячении, действии кислот и щелочей, устойчив к замораживанию и ультрафиолету. Способен длительное время существовать при комнатной температуре. Инактивируется автоклавированием.

    По данным организации здравоохранения на планете живёт 350 миллионов человек с хроническим гепатитом Б. Каждый год более 600 тысяч больных умирает от осложнений. С географической точки зрения большее количество людей, инфицированных вирусом, проживает в странах Африки, а меньше в Северной Америке и Европе. Такая распространённость напрямую связана с уровнем жизни и медицинского обслуживания. Следующая часть статьи ответит на вопрос о способах передачи хронического гепатита В и о том, сколько и как с ним живут.

    Пути передачи

    Наиболее частво встречаются пути передачи следующего характера.

    • Непосредственный контакт с кровью (постоянные доноры, врачи и медперсонал, пациенты, находящиеся на гемодиализе);
    • Через плохо простерилизованные многоразовые медицинские инструменты (хирургические скальпели, стоматологические буры, щипцы, зеркала в гинекологии, маникюрные и приборы для пирсинга);
    • Незащищённый половой контакт с больным человеком;
    • Внутривенные наркоманы заражаются при использовании игл (парентеральный путь);
    • Вертикальный путь (от больной матери к ребёнку в родах);
    • Бытовое заражение встречается редко, хотя полностью исключить его нельзя (например, использование чужих средств гигиены).

    Вирус гепатита не передаётся ребёнку через грудное молоко при условии отсутствия трещин и повреждений на сосках.

    Патогенез заболевания

    После непосредственного инфицирования вирус размножается в клетках от одного до шести месяцев. Эта стадия репликации (накопления вируса) называется инкубационным периодом и длится около 12 недель. В это время уже инфицированный человек даже не подозревает, что болен.

    Как только количество вирионов достигнет определённого уровня, появляются симптомы болезни. Стоит отметить, что только треть всех заболевших сталкивается с классическими проявлениями воспаления печени в виде острой желтушной формы. Остальные две трети приходятся на лёгкую форму без желтухи и бессимптомное течение.

    Важно! Только у 5% всех инфицированных взрослых развивается хроническая форма гепатита В! У грудничков почти 90% случаев заражения заканчивается хронизацией процесса.

    Существует определённая зависимость от возраста: чем моложе заболевший, тем больше шансов, что заболевание перейдёт в хроническую форму. Часто наблюдаются случаи выздоровления без какого-либо лечения. Это объясняется особенностями иммунной системы. Для хронического течения характерны периоды ремиссии и обострения с дальнейшим возникновением цирроза печени.

    Клинические проявления

    Как уже говорилось выше, болезнь может никак себя не проявлять, в таком случае человек становится носителем инфекции и опасен для окружающих в плане заражения. Лёгкие формы могут проявляться общими симптомами: усталость, хроническая утомляемость, головные боли, постоянная субфебрильная температура тела, боли в суставах и животе. Заподозрить именно гепатит Б при таких признаках довольно тяжело.

    Острые желтушные формы проявляются наиболее ярко и не оставляют сомнения в диагнозе:

    • иктеричность склер, кожи, слизистых;
    • потемнение мочи (приобретает цвет «пива»);
    • обесцвечивание кала;
    • боли в области печени, её увеличение;
    • гипертермия;
    • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея;
    • печёночная энцефалопатия (нарушение сна, головные боли, расстройство психики, галлюцинации, депрессия).

    Это далеко не полный список симптомов при поражении печени. Переход гепатита В в тяжёлую форму обуславливает присоединение опасных признаков и тогда предугадать, сколько с ним живут, довольно сложно. Присоединяются кровотечения (геморрагический синдром), повреждения головного мозга вследствие интоксикации, отёки, а в терминальной стадии печёночной недостаточности потеря сознания, кома. Фульминантный гепатит развивается стремительно, часто приводит к смерти.

    При своевременном грамотном лечении наступает полное выздоровление с восстановлением функции печени через несколько месяцев.

    У больных с хроническим гепатитом Б симптомы не сильно выражены, а в период ремиссии вовсе отсутствуют.

    Читайте также по теме

    Диагностика и лечение

    Основывается на клинической симптоматике, а также лабораторных данных. Если по проявлениям заболевания нельзя с уверенностью сказать, какая именно инфекция имеет место, то анализ крови расставит всё по своим местам.

    Определение поверхностного «австралийского» антигена (HBsAg) указывает на наличие вируса в организме. Дополнительно определяют ДНК вириона, антитела к иммуноглобулинам M и G, исследуют общие, биохимические показатели крови. Всё это необходимо для уточнения стадии, формы, тяжести поражения печени.

    Ультразвуковая и магнитно-резонансная диагностика позволяют определить размер, структуру печени, наличие в ней очаговых образований, активность кровотока.

    Пару слов стоит сказать о некоторых отличиях двух самых распространённых гепатитов: Б и С. Оба они являются гепатотропными вирусами, то есть поражающими только печень. В организме вирус гепатита С медленно размножается, симптомы заболевания могут появиться спустя несколько лет после заражения. Часто обнаруживается случайно. 90% всех случаев заканчиваются хронизацией процесса.

    Гепатит С попадает в организм через кровь (парентеральный путь) и половые контакты. Продолжительность жизни и прогноз для больного человека хуже. Объясняется это обязательным развитием цирроза печени и необходимостью её пересадки.

    Диагностируют заболевание, обнаружив антитела к этому вирусу. Ответ на вопрос, как лечиться и жить, если С гепатит попал в организм, даёт врач в каждом конкретном случае.

    При лечении используют две группы основных препаратов для лечения инфекции:

    • Аналоги нуклеотидов (Ламивудин, Тенофовир, другие);
    • Интерфероны (пэгилированные, реже короткие).

    Схемы терапии подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Дополнительно пациенты получают симптоматические средства для улучшения работы печени.

    Продолжительность жизни и прогноз

    Вопрос о выживаемости больных гепатитом довольно сложный. Заболевание само по себе редко приводит к летальному исходу. Жизнь с гепатитом может продолжаться десятки лет, часто люди умирают от совершенно других причин. Кроме того, треть всех инфицированных не знают о том, что заражены. Обнаружение вируса является для них случайной находкой. Такая категория больных живёт долго, не прибегая к лечению.

    На продолжительность жизни оказывают влияние множество факторов. Разберёмся по порядку.

    Осложнения гепатита В

    20% всех случаев хронического гепатита Б заканчиваются циррозом печени. Длительное воспаление гепатоцитов (примерно 25 лет) приводит к их гибели и замещению клеток печени соединительной фиброзной тканью. Небольшое количество оставшихся клеток не способно полностью обеспечить дезинтоксикационную функцию, поэтому и страдает весь организм. Как правило, после точного установления такого диагноза больной человек живёт от года до 10 лет. Продолжительность жизни будет зависеть от стадии цирротического повреждения, активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), клинических проявлений.

    Если бы каждый больной получал правильное противовирусное лечение, соблюдал диету, все рекомендаций лечащего врача, то несомненно жил бы дольше.

    Стоит запомнить! Вылечить цирроз печени невозможно! Только пересадка новой донорской печени способна полностью избавить от заболевания.

    Редко на фоне фиброзного поражения печени появляется рак – гепатоцеллюлярная карцинома. Тогда прогноз для больного резко ухудшается. Злокачественная опухоль ещё больше ослабляет и без того измотанный организм, угнетает иммунную систему. Мужчины больше подвержены возникновению рака, чем женщины. Оперативное вмешательство может на время решить проблему, но если обнаружатся метастазы, то счёт в данном случае идёт на недели или месяцы. Помогает лучевая терапия, под её воздействием пациенты на несколько месяцев или даже лет живут дольше. Предотвратить возникновение онкологии помогает правильно подобранная интерфероновая терапия, иммуномодулирующее лечение, резкое ограничение употребления алкоголя, лекарственных препаратов.

    При фульминантных формах гепатита может возникнуть печёночная недостаточность. Она носит острый характер (при циррозе же развивается постепенно в течение многих лет). Это целый комплекс лабораторных и клинических симптомов и синдромов, проявляющийся резким внезапным нарушением всех функций печени. Состояние очень опасно для жизни, развивается за несколько часов, реже дней. Если вовремя не принять меры, то человек может впасть в коматозное состояние или умереть.

    Присоединение других вирусов утяжеляет течение заболевания, а также сказывается на качестве жизни. Часто в анализе крови больного гепатитом обнаруживаются вирусы D, С, Е гепатитов, ВИЧ. Последний особенно снижает шанс на благоприятный исход.

    Читайте также по теме

    Ответ на лечение

    Правильно подобранная терапия интерферонами и аналогами нуклеотидов значительно снижает риск появления фиброза и рака печени, ускоряет наступление ремиссии, уменьшает репликацию, активность вируса. Ламивудин, например, нормализует уровень печёночных ферментов, билирубина крови, повышает детоксикационную функцию печени. Таким образом, применение противовирусного лечения замедляет повреждение гепатоцитов, а также продлевает жизнь пациенту.

    При хроническом гепатите терапия препаратами интерферона длится пожизненно. Лишь в 2% случаев наступает полное излечение, что подтверждается отсутствием «австралийского» антигена крови и ДНК вируса. Случаи спонтанного выздоровления ещё до конца не изучены, предсказать их вероятность невозможно. Скорее всего играет роль выраженного конфликта между иммунной системой и вирусом.

    Гепатит В и алкоголь

    Достоверно известно, что приём этилового спирта при имеющемся гепатите или циррозе негативным образом влияет на выживаемость. Приблизительно 45-50% злоупотребляющих не доживают до 5-летнего рубежа после установления диагноза.

    Под влиянием алкоголя нарастает активность вируса гепатита, скорость разрушения клеток печени, снижается иммунный ответ, реакция на проводимое лечение. Препараты интерферона перестают оказывать своё действие, несмотря на увеличение дозы. Больные, как правило, гибнут от пищеводных, желудочных кровотечений, дыхательной, сердечной недостаточности в ближайшие несколько лет.

    Уровень обеспечения медицинской помощью

    Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

    Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

    Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

    Беременность и гепатит В

    Инфицирование вирусом не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Ребёнок может не заразиться от матери внутриутробно (через плаценту гепатит проникает редко), а вот при родовой деятельности это происходит почти всегда. Первичной профилактикой для малыша будет введение иммуноглобулина и вакцины первые 12 часов жизни. Если соблюдены все необходимые меры, шанс не болеть у ребёнка имеется.

    Профилактика

    Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация.

    Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

    Наша страна использует вакцины Энджерикс и Эувакс. Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

    К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком. Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

    Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

    К ним относятся:

    • Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
    • Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
    • Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
    • Тюремные заключённые;
    • Медработники, службы спасения;
    • Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

    Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Заболевание хорошо поддаётся комплексному лечению.

    Живите и радуйтесь каждому дню! При отсутствии вредных привычек, зависимостей, своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении рекомендаций лечащего врача можно жить с подобным диагнозом до глубокой старости.

    Как лечить хроническую форму гепатита B

    Опасное заболевание – хронический гепатит В – приводит к разрушению клеток и ухудшению работы печени. Вирус, вызывающий болезнь, передается через биологические жидкости организма. В большинстве случаев хронический гепатит является результатом недолеченного острого. Комплексное лечение дальнейших обострений включает противовирусную терапию, использование гепатопротекторов, иммуномодуляторов, витаминов. Несоблюдение назначенной схемы лечения может привести к циррозу и даже раку. В этих случаях проводят трансплантацию печени.

    Особенности и пути передачи вируса

    Хронический гепатит В вызывает вирус, обладающий рядом признаков:

    • встречается только у человека;
    • имеет высокую устойчивость к неблагоприятным факторам среды;
    • местом его размножения является печень.
    • парентеральный (через кровь);
    • половой;
    • от матери к ребенку при беременности или родах.

    Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет и люди с ослабленным иммунитетом.

    Особенность хронического гепатита В – наличие фазы иммунной толерантности. Симптомы болезни отсутствуют, а анализы не показывают изменений.

    Симптомы хронического гепатита B

    По статистике, гепатитом В болеет почти треть населения Земли. Хронический гепатит В (ХГВ) возникает у 5-10% лиц, перенесших острый процесс. Развитие болезни включает несколько фаз:

    1. Период иммунной толерантности, когда вирус живет в клетках без их повреждения, проходит бессимптомно.
    2. В период активности начинается быстрое размножение вируса гепатита В (ВГВ) и разрушение гепатоцитов. Налицо все симптомы заболевания.
    3. Этап вирусоносительства (ремиссии) протекает длительно, признаки болезни отсутствуют. Больной представляет опасность для окружающих.

    Обострение хронического заболевания могут спровоцировать факторы среды: попадание в организм вируса герпеса, злоупотребление алкоголем, несоблюдение правил гигиены.

    Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим веществам, низким и высоким температурам, воздействию кислоты.

    Симптомы обострения гепатита обусловлены нарушением работы печени и проявляются:

    • общей слабостью, повышенной раздражительностью, утомляемостью;
    • болями в области правого подреберья;
    • появлением признаков крапивницы, зудом;
    • брадикардией и гипотонией;
    • образованием тромбов или кровоточивостью;
    • тошнотой, жидким стулом, похудением;
    • увеличением размеров органа, пожелтением кожи.

    Симптомы проявляются слабо, например, может отсутствовать желтушность. Первым признаком обострения хронической болезни может стать кожный зуд в ладонях, нарушения стула или тяжесть в подреберье.

    Диагностические методы

    Диагностика ХГВ назначается врачом-гастроэнтерологом. Обследование включает лабораторные (исследование крови) и инструментальные методы (УЗИ, биопсия).

    Биохимия крови

    При хроническом течении гепатита разрушаются клетки печени, изменяется белковый состав крови. На этом основана диагностика ХГВ.

    Для определения наличия и степени повреждения органа исследуют:

    1. Уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) – ферментов печеночных тканей. Повышение АЛТ указывает на вирусное поражение, АСТ – на разрушение клеток.
    2. Содержание альбумина – белка, который вырабатывается в органе. Снижение его концентрации в крови указывает на гепатит.
    3. Количество ферритина – железосодержащего белка. Его повышение характерно для повреждения клеток.

    Информативным является показатель количества билирубина – главного компонента желчи. Рост его содержания в крови свидетельствует о нарушении работы печени.

    Фибротест

    На стадии хронического вирусоносительства разрушенные гепатоциты замещаются соединительной тканью. Это явление называется фиброз. Для определения его степени используют биохимический метод – фибротест. Он позволяет выявить хроническую патологию на самой ранней стадии. При диагностике хронического воспаления его проводят совместно с биохимическим исследованием крови.

    Используют обычный ФиброТест или ФиброМакс. В первом случае определяют белковые фракции, ферменты, АЛТ и билирубин. Если этого недостаточно, назначают ФиброМакс, который дополнительно включает определение:

    • общей глюкозы;
    • триглицеридов;
    • холестерина;
    • АСТ.

    Подготовиться к этому обследованию непросто: два дня пред этим запрещено курить и есть мясо, накануне нельзя пить.

    Маркеры вирусного гепатита

    Метод маркеров при диагностике гепатита основан на определении наличия антигенов ВГВ, которые обеспечивают внедрение вируса в клетки. В стадии активности антигены попадают в кровь, что позволяет выявить наличие ВГВ. Самым известным из маркеров активной вирусной репликации является антиген HBsAg (Австралийский антиген). Больные гепатитом Б могут определить его в домашних условиях экспресс-методом.

    На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализы.

    В клинике проводят полноценный анализ венозной крови иммуноферментным методом или с помощью реакции флуоресцирующих антител. Так определяют не только наличие HBsAg, но и степень поражения гепатоцитов. Методы основаны на том, что при попадании антигена организм вырабатывает антитела, и можно выявить наличие и количество комплексов антиген-антитело.

    УЗИ и эластография печени

    Если на основании биохимических обследований постановка диагноза затруднена, используют аппаратные методы:

    1. Ультразвуковое обследование при хронической форме гепатита основано на разной степени поглощения УЗ-волн здоровыми и поврежденными тканями. На картинке монитора виден орган с участками разной интенсивности, по которым определяют наличие и степень поражения.
    2. Эластография (фибросканирование) – новый метод, позволяющий определить размеры и расположение пораженных участков печени. На экране получают изображение, где здоровые и больные ткани показаны разным цветом. Оба метода информативны, совершенно безболезненны, не требуют больших затрат времени.

    Дополнительные методики

    Для уточнения диагноза назначают и другие обследования:

    1. Компьютерная томография с помощью снимков позволяет оценить расположение, размеры и степень повреждений.
    2. Магнитно-резонансная томография выявляет малейшие поражения тканей.
    3. Биопсия в последнее время применяется редко, так как является инвазивным методом и требует длительной подготовки. Но точность его высока, поскольку исследуется непосредственно печеночная ткань.
    4. Сцинтиграфия – метод, когда пациенту в вену вводят радиоактивные изотопы, а затем улавливают исходящее от органа излучение. По изображениям устанавливают наличие и степень повреждения.

    В итоге получают полную информацию о состоянии печени. На основании данных обследования гастроэнтеролог назначает лечение.

    Можно ли вылечить хронический гепатит B

    Полностью излечить хроническую болезнь пока не удается. Но правильное лечение и выполнение необходимых мероприятий поможет продлить ремиссию на долгие годы.

    Современная противовирусная терапия

    Стратегия комплексной терапии ХГВ зависит от степени проявления патологии. Как лечить хронический гепатит на данном этапе, может определить только врач.

    В стадии ремиссии, характеризующейся отсутствием специфических симптомов, болей или тяжести в области печени, необходимо наблюдаться у специалиста, своевременно сдавать анализы.

    В фазе активности прописывают противовирусные средства, прежде всего интерфероны. Они повышают активность иммунитета и тормозят размножение ВГВ, препятствуют фиброзу, устраняют симптомы болезни.

    Препараты обладают высокой противовирусной активностью (Реаферон, Интрон, Интерферон-Р). Их вводят 3-7 раз в неделю на протяжении 6-12 мес. Разработаны интерфероны пролонгированного действия, например, отечественный Альгерон. Их применяют раз в неделю.

    Противовирусная терапия позволяет остановить повреждение печени и предотвратить развитие ее цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы

    В терапии хронической формы используют аналоги нуклеотидов или нуклеозидов. В период активности они встраиваются в ДНК вирусов, и те теряют способность размножаться. Высокой эффективностью обладают:

    • Ламивудин – российский препарат, разрушающий не только ВГВ, но и ВИЧ;
    • Энтекавир – выпускается в Словении, обладает высокой противовирусной активностью;
    • Тенофовир – производится в России, рекомендован при неэффективности других средств.

    Недостатком этих лекарств является постепенное развитие резистентности вирусов, что вызывает необходимость замены препарата.

    Гепатопротекторы

    Эти лекарства защищают печень от любых агрессивных факторов. Они действуют в нескольких направлениях:

    • выводят токсины;
    • оказывают противовоспалительный эффект;
    • препятствуют развитию фиброза;
    • стимулируют восстановление клеток органа;
    • являются иммуномодуляторами.

    Их, как правило, применяют в фазе ремиссии гепатита по окончании противовирусной терапии. Однако если интерфероны и нуклеозиды в стадии клинического обострения гепатита противопоказаны, гепатопротекторами лечится и активная стадия. Их также включают в состав комплексной терапии для снижения побочного действия интерферонов.

    Эффективны при лечении гепатита В:

    • Гепатофальк – средство на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим действием;
    • Фосфоглив – российский препарат, оказывающий защитное и противовирусное действие;
    • Легалон – содержит экстракт расторопши, снижает токсические проявления, восстанавливает синтез белков.

    Препараты не имеют побочных эффектов, но принимать их без консультации врача нельзя – назначения проводят только на основании результатов обследования.

    Трансплантация печени

    Когда тяжелая хроническая форма гепатита Б не поддается лечению, а гепатоциты продолжают разрушаться, развивается печеночная недостаточность, возникает угроза летального исхода. Это является показанием для трансплантации.

    Печень пересаживают от умершего человека или живого донора (используют лишь часть органа). В первом случае положительный исход наблюдается в 80% случаев, во втором – в 90%.

    Часто при пересадке наблюдаются осложнения:

    • иммунологическая несовместимость тканей;
    • образование тромбов;
    • инфекционный процесс;
    • истечение желчи.

    Любой из этих факторов может привести к смерти. Если операция проведена успешно, длительно принимают препараты, препятствующие отторжению чужих тканей.

    Пересадка не гарантирует устранения вируса. Нужно регулярно проходить обследования, соблюдать диету. Любое вирусное заболевание может спровоцировать рецидив.

    Диета и вспомогательные методы

    Диета №5 является элементом комплексного лечения хронического процесса и исключает жирную, острую, копченую и жареную пищу. Запрещено употреблять:

    • овощные, мясные, рыбные консервы;
    • жирную рыбу и мясо;
    • фрукты и ягоды высокой кислотности;
    • изделия из сдобного теста;
    • газированные напитки;
    • кофе;
    • алкоголь.

    Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), основа рациона – овощи и фрукты. Пища готовится дома на пару или варится.

    Дополнительно в период ремиссии применяют витамины А, С, Е и группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и БАДы для очищения печени:

    • Овесол – включает растительные экстракты, обладает противовоспалительным и желчегонным действием;
    • Гепатрин – растительный БАД-гепатопротектор;
    • Холесенол Артишок применяют в комплексной терапии ХГВ для улучшения работы органа.

    Для лечения и профилактики гепатита используют также народные средства. Любое из них должно быть одобрено врачом, поскольку на фоне медикаментозного лечения может увеличиться нагрузка на печень.

    Сколько живут с хроническим гепатитом В: прогноз и опасные последствия

    Среди всех видов гепатита ХГВ считают самым опасным из-за риска осложнений и того, что его хронизация может проходить незаметно. Симптоматика бывает слабо выражена. Это затрудняет постановку диагноза. Поэтому лишь в 40-50% случаев лечение ХГВ приводит к полному выздоровлению.

    Причины развития хронического гепатита В у людей, перенесших острую форму, обусловлены, по мнению специалистов, сбоями в работе иммунной системы. Провоцирующими факторами могут стать:

    • другие вирусные инфекции;
    • нездоровое питание (жирное, копченое, фаст-фуды);
    • злоупотребление алкоголем;
    • включение аутоиммунных механизмов;
    • частый прием обезболивающих средств, антибиотиков.

    По данным ВОЗ, почти у 30% хронических больных гепатит прогрессирует. У большинства в течение 3-5 лет развивается цирроз или рак печени. Предполагается, что через 10-15 лет количество этих заболеваний возрастет на 50-70%.

    Читать еще:  Прививка гепатит в 1 месяц реакция
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector