1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему лечение гепатита в требует квалификации и опыта гепатолога

К какому врачу обращаться при гепатите С?

Гепатит С – распространённое заболевание. Когда люди сталкиваются с проблемами работы печени, они не знают к кому обратиться: терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. В этой статье представлена информация о том, какой доктор лечит гепатит С.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

К какому врачу обратится первый раз?

Люди, обнаруживающие у себя любое недомогание, обращаются к участковому терапевту.

Симптомы, характерные для гепатита – повод прийти на консультацию к доктору:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боли в правом боку любого характера;
  • желтушность кожных покровов;
  • изменение цвета кала и мочи, не связанные с едой;
  • кровоточивость слизистых;
  • «склонность» к синякам.

Если есть один из симптомов или их комплекс следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания, регистрации или частную клинику.

Участковый (семейный) врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит предварительные лабораторные исследования. После оценки полученных результатов доктор назначит лечение, подскажет, к какому узкому специалисту обратится или выпишет направление.

Какой врач лечит гепатит С?

Инфекционные заболевания печени входят в перечень болезней, которыми занимаются разные специалисты. Выбор доктора зависит от направления медицинского учреждения, укомплектованности штата, протекания заболевания, предпочтений пациента.

Независимо от инфраструктуры населённого пункта, где живёт пациент, надо обратится в поликлинику (больницу) при первых симптомах недомогания. Оперативность консультации целесообразна, поскольку гепатит быстро становится хроническим заболеванием (бессимптомным), а отсутствие терапии вызывает необратимые патологические изменения печени.

Оказать помощь могут:

  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • терапевт.

Гепатолог

Доктор, занимающийся диагностикой, лечением патологий печени – гепатолог. Он специализируется на диагностике заболеваний железы, выборе метода терапии, способов профилактики. Люди этой профессии тщательно изучают функционирование печени, стандартные, новые, альтернативные способы лечения. Гепатологи более глубоко исследуют патологии железы, особенности их форм.

Врачи этого профиля работают в специализированных клиниках, гепатологических отделениях больниц, коммерческих медицинских центрах. В поликлинике пациентов с симптомами гепатита С принимают другие узкие специалисты.

Гастроэнтеролог

Доктор, в чью сферу деятельности входит профилактика, диагностика, лечение патологий желудочно-кишечного тракта. Врач в работе применяет стандартные комплексные методы консервативного лечения органов ЖКТ, к которым относится печень.

На первичном приёме специалист соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит лабораторные, а при необходимости, ультразвуковое обследование. Если пациент пришёл по направлению от другого врача, то гастроэнтеролог, оценит результаты предыдущих анализов, дополнит диагностику, подберёт подходящую схему лечения.

Инфекционист

В штат многих поликлиник, больниц включена эта единица. Так как гепатит С инфекционное заболевание, оно входит в сферу деятельности инфекциониста. Врач по собранному анамнезу, результатам обследований оценит состояние пациента, назначит адекватное лечение.

Инфекционисты имеют знания по основным принципам профилактики и борьбы с инфекциями, в том числе вирусом гепатита.

Терапевт

Если в медицинском учреждении нет узкого специалиста по инфекционным заболеваниям печени, пациенту стоит обращаться при гепатите к терапевту.

Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы терапии недомогания, которые в большинстве случаев эффективны.

Хирург

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. Но если возникает необходимость оперативного вмешательства, хирург совместно с лечащим врачом разрабатывает схему терапии.

Некоторые симптомы гепатита характерны для заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Поэтому нужен осмотр хирурга при следующих клинических проявлениях:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • «склонность» к синякам.

Кто оценивает результаты обследование?

Результаты исследований оценивает лечащий доктор, назначивший обследование.

Чтобы диагностировать гепатит С требуется провести лабораторное тестирование, определяющее присутствие вируса в организме и его активность, качество работы печени.

  1. Биохимический анализ крови.
    Определяется уровень альбумина, трансиминаз (АЛТ, АСТ), фосфатазы, билирубина — показатели функционирования железы.
  2. Иммунологическое обследование.
    Определение антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на заражение вирусом.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция).
    Выявление РНК вируса, вирусной активности.

Так как показатели имеют референтные значения, то расшифровать результаты анализов, ультразвукового обследования может один из перечисленных врачей.

Кроме того, разработаны схемы лечения, соответствующие конкретным показателям. Если доктор общего профиля или другой узкий специалист сомневается в оценке итогов диагностики, они направляют пациента к гепатологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Наблюдение за пациентом

Течение заболевания, тяжесть поражения печени обусловлены генотипом вируса гепатита, особенностями организма пациента, другими факторами. При острой, тяжёлой форме недомогания доктор направляет пациента на стационарное лечение в профильное учреждение или инфекционное отделение. Если клинические проявления и показатели лабораторных тестов свидетельствуют о нецелесообразности госпитализации, больной наблюдается врачом амбулаторно.

Пациент, страдающий гепатитом С, находится под наблюдением гепатолога, инфекциониста или лечащего врача соответствующей специализации. Люди, болеющие острым, хроническим гепатитом С или имеющие антитела к вирусу, регулярно проходят клинико-лабораторное обследование, включающее проверку плазмы (сыворотки) крови на РНК возбудителя. Диагностика проводится не реже одного раза в шесть месяцев с момента начала наблюдения.

Подобное сопровождение длится не менее двух лет. Пациента информируют об особенностях распространения гепатита, мерах профилактики.

Можно ли без врачей лечить гепатит С?

Есть категория людей, категорически отказывающихся идти к врачу при появлении симптомов недомогания, надеясь вылечиться самостоятельно. Такое поведение может привести к необратимым патологиям, хронизации заболевания, нарушению работы организма.

Клинические проявления гепатита характеры для других недомоганий. Определить, что стало причиной тех или иных симптомов можно после обследования. Подобрать диагностику и расшифровать результат может только специалист. Врач, имеющий знания, навыки интерпретирует данные исследований и подберёт схему лечения, учитывая особенности организма пациента.

Самостоятельно человек, не являющийся доктором соответствующего профиля, не сможет вылечить гепатит без вреда для здоровья.

Гепатит С распространённое заболевание печени, протекающее тяжело или смазано. Чтобы избежать осложнений после заболевания, при первых подозрениях на недомогание важно обратиться к доктору. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.

Врач-гепатолог: В распросторанении гепатита виноваты наши врачи — ОТКРОВЕННОЕ ИНТЕРВЬЮ

Гепатит С выявляется у пациентов все чаще. Нередко его обнаруживают совершенно случайно, при жалобах по иному поводу. Эту болезнь называют «ласковым убийцей», потому что она не проявляет себя длительное время.

О том, насколько гепатиты распространены в Азербайджане, и возможно ли обезопасить себя от данной группы вирусных заболеваний, Media.Az поговорил с врачом-гепатологом Зауром Оруджевым.

— Какие заболевания печени сегодня наиболее распространены в Азербайджане?

— Среди обращающихся к гепатологам в Азербайджане наибольшее число составляют страдающие от вирусного гепатита С и жировой болезни печени. Это два разных заболевания, но одинаково опасных. Далее, третье место по частоте обращений ко мне занимает вирусный гепатит В. Сегодня также распространены заболевания печени, связанные с ее поражением токсинами алкоголя или другими препаратами.

— Существует ли статистика заболеваемости гепатитом С в Азербайджане?

— Проводилось одно небольшое исследование в 5 районах Азербайджана. Оно показало, что в Азербайджане около 2,5% населения инфицировано гепатитом С. Это в среднем меньше чем по миру, но больше, чем по Европе. То есть статистика не страшная. Есть также статистика по выявлению гепатита, которую публикуют официальные источники нашей страны. Согласно этим данным всего у 50-100 человек за год выявляется гепатит, но я скептически отношусь к этим оптимистическим цифрам.

— Каковы основные пути заражения гепатитом С?

— В первую очередь, это кровь. То есть различные манипуляции с кровью, с медицинскими приборами, которые касаются крови. Одним словом – это болезнь, которая распространяется по вине медиков — врачей и младшего медперсонала. При этом аналогичная ситуация происходит во всем мире. Таким образом, гепатит – это заболевание профилактика которого ложится на плечи медицинского персонала. Ну, еще и на станции переливания крови, которые должны контролировать ее качество.

— Существует расхожее мнение о том, что гепатит неизлечим…

— Сам термин «гепатит» означает воспаление печени. Гепатиты бывают разные. Если говорить о гепатите С, то мнение о том, что он является неизлечимым – это миф. Гепатит С полностью излечим. Азербайджанские врачи могут обеспечить своим пациентам полное выздоровление от этого заболевания.

А вот с гепатитом В не все так просто. Если с гепатитом В мы различаем понятия «вылечить» и «очистить», то с гепатитом С в этом плане все гораздо проще. Гепатит В мы можем вылечить, но очистить организм от вирусной ДНК невозможно.

— Насколько дорогостоящим является лечение от гепатита С?

— У лечения гепатита С была целая эволюция как в плане лечения, так и в плане цены. Первоначально схема лечения давала исцеление на 10-15%, потом шансы на излечение выросли до 30-40-60%. Сейчас шанс на полное излечение составляет 98%. Кроме того, значительно упала цена на это лечение.

Если раньше для того, чтобы излечиться, пациенту надо было продавать квартиру, то сегодня полный курс лечения обойдется в 3-4 тысячи манатов. Речь идет о консультациях, лекарственных препаратах, анализах. Одним словом, в эту сумму включено все. При этом я говорю о зарегистрированных препаратах. Если же пациент играет в азербайджанскую рулетку и покупает незарегистрированные препараты, чего я своим больным делать категорически не рекомендую, лечение обойдется еще дешевле. Дело в том, что у меня был один пациент, который проходил лечения незарегистрированными препаратами. В результате у него случился острый панкреатит.

— Можно победить гепатит раз и навсегда? Или проходить поддерживающее лечение всю жизнь?

— При гепатите поддерживающего лечения не требуется. Гепатит мы можем полностью вылечить и забыть о нем, однако антитела к гепатиту остаются навсегда ,и при анализах это выявляется. Пациент сразу начинает паниковать. Однако делать этого не стоит, потому что антитела к любому вирусу остаются на всю жизнь. Но против вируса не формируется абсолютный иммунитет, и пациенты могут заразиться заново. Поэтому люди, которые перенесли гепатит С, должны проверяться каждый год.

Но если пациент пришел поздно, к примеру с циррозом печени, он не может перестать лечиться, даже если избавился от вируса. Он идет либо на пожизненную поддерживающую терапию, либо на пересадку печени.

-Есть ли данные о том, каким бывает основной путь заражения гепатитом в Азербайджане?

-Что касается путей заражения, то он одинаковый во всем мире, и Азербайджан в этом смысле не является исключением. Заражение происходит посредством крови в медучреждениях. В некоторых странах мира это еще и повторное использование шприцов наркоманами. Но для Азербайджана данный способ передачи вируса неактуален. У нас чаще всего гепатит распространяется именно по вине врачей.

— Кто чаще заражается — женщины или мужчины?

— В стране нет специфики заражения по гендерному принципу. То есть экстренно на переливание крови, к дантистам, на хирургические операции мужчины и женщины ходят в равной степени. У меня и у знакомых гепатологов статистика заболеваемости среди мужчин и женщин практически равная, и составляет 50 на 50. На 2% женщин может быть больше, но это объясняется тем, что взрослая популяция женщин чуть больше, чем мужчин.

— Фиксируются ли в последнее время случаи заражения через донорскую кровь или нет?

— Очень трудно ответить на этот вопрос, и связано это с тем, что сложно зафиксировать причину заболевания пациента. Существует такое понятие как «серологическое окно». Оно длится до 6 месяцев. То есть, пациент заразился сегодня, и только через 6 месяцев мы это обнаружили в его крови.

Я гораздо чаще встречаю гепатит С у детей, которые подвергаются переливанию крови, нежели у тех детей, кровь которым не переливали. Поэтому можно предположить, что чаще заражаются при переливании. Но это все косвенно. Просто можно сказать так — пациенты, которым чаще переливают кровь, находятся в группе риска заболевания гепатитом С.

— Новорожденных детей практически сразу после появления на свет вакцинируют прививкой от гепатита B. Есть родители, которые считают эту прививку лишней. Хотелось бы, чтобы Вы развеяли сомнения по поводу необходимости данной вакцины.

— Действительно, во всем цивилизованном мире прививку от гепатита В делают в первые часы жизни. Во-первых прививка безопасна и не токсичная, а во–вторых она страхует от проблемы, которая может стать пожизненной.

Даже учитывая тот факт, что шансы заразиться гепатитом В у младенца невелики, сделать это просто необходимо. Ни один ребенок не застрахован от экстренных хирургических вмешательств и прочих манипуляций, которые могут стать причиной заражения. Одним словом, отказываясь от вакцинации в целом, и от вакцины от гепатита В в частности, родители выступают против здравого смысла.

— Есть ли какие-то способы свести к минимуму возможность заражения гепатитом?

— Свести к минимуму заражение гепатитом могут медработники. От пациентов это особо не зависит. Я скажу вам так – в 99% на медперсонале лежит груз ответственности по профилактике случаев заражения. Пациентам же остается лишь более тщательно выбирать клинику, медучреждение, где им будут делать операцию, лор-манипуляции, гинекологические процедуры, переливание крови и т.д. Кстати, у стоматолога пациент может потребовать показать, как стерилизуется стоматологическое оборудование.

Читать еще:  Разновидности и методы лечения пигментного гепатоза

К кому обращаться при гепатите C?

Вирусный гепатит С является очень коварным заболеванием. Чаще всего болезнь протекает без выраженных симптомов (особенно, ВГС), что в значительной мере осложняет диагностику заболевания на ранних стадиях. Больной чувствует себя хорошо, и даже не подозревает о своем опасном недуге. Но очень часто болезнь обнаруживается при расшифровке плановых анализов.

К кому обращаться при гепатите? Кто может назначить подходящее лечение? Как называется врач, который занимается лечением печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

К кому обращаться для постановки диагноза?

Пациента, которому на основании первичной диагностики был поставлен неутешительный диагноз, в первую очередь волнует вопрос какой врач лечит гепатит. Однако вирусными поражениями печени занимается не один конкретный специалист, а сразу несколько. Решение о лечении гепатита врач узкой направленности принимает на основании комплексного обследования у других специалистов.

Однако зачастую выбор специалиста зависит от укомплектованности штата медицинского учреждения. К примеру, далеко не во всех провинциальных клиниках есть врач-гепатолог. Но если требуется лечение гепатита, что делать? Можно обратиться за профессиональной помощью к одному из перечисленных ниже специалистов:

  • Гастроэнтерологу;
  • Инфекционисту;
  • Хирургу;
  • Терапевту.

Рассмотрим по отдельности роль каждого из этих медиков в лечении вирусного воспаления печени.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролога отчасти можно назвать врачом, который лечит гепатит. В сферу деятельности данного специалиста входит диагностика, терапия и профилактика заболеваний органов пищеварительной системы. При работе гастроэнтеролог пользуется достаточно консервативными методами.

На приеме у этого медика при гепатите можно:

  • Собрать историю болезни;
  • Получить дополнение к анамнезу если пациент был перенаправлен от другого доктора;
  • Получить направления на обследования или анализы;
  • Определиться с методом лечения болезни.

Инфекционист

Инфекционист, как врач, лечащий гепатит и другие инфекционные заболевания, включен в штат многих поликлиник Российской Федерации. Доктор может оценить состояние пациента по внешним проявлениям заболевания, изучить или составить анамнез, принять решение о том, как лечить заболевание.

Важно то, что инфекционист имеет обширные знания в области профилактики вирусных инфекций. Поэтому, если диагноз не подтвердится, врач может посоветовать действующие способы защиты от гепатита.

Хирург

Хирург не является тем, кто лечит гепатит медикаментозным способом. К этому специалисту больному следует обращаться при уже подтвержденном диагнозе и при наличии необходимости хирургического иссечения больного органа. Показателями необходимости в обращении к хирургу при гепатите являются следующие симптомы:

  • Нестерпимые боли в животе;
  • Сильная слабость;
  • Повышенная температура тела;
  • Постоянные приступы тошноты и рвоты, стойкое отвращение к еде;
  • Появление на теле беспричинных синяков и гематом.

Терапевт

В том случае, если в медицинском учреждении нет профильного специалиста, при гепатите следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Этот врач обладает обширными общими познаниями в разных сфер медицины. При подборе терапии доктор-терапевт пользуется традиционными методами и схемы. Также этот специалист может дать направление на дополнительную диагностику и посещение других медиков.

Гепатолог — врач, который лечит гепатит

Основным специалистом, лечащим вирусный гепатит, является врач-гепатолог. Это — узконаправленный медицинский работник, чья деятельность направлена на выявление, лечение и профилактику патологических процессов и инфекций, происходящих в печени. К гепатологу следует направляться не только при подозрении на гепатит, но и в случае:

  • Подтвержденного соответствующего диагноза;
  • Компенсированного или декомпенсированного цирроза печени;
  • Фибротических изменений в печеночных тканях;
  • Невирусных поражениях печени, не имеющих отношения к гепатиту.

Специалисты в данной области изучают инновационные методы лечения и диагностики. Поэтому именно гепатолог может подобрать правильную схему лечения, благодаря которой пациент сможет быстро и безболезненно избавиться от опасного недуга.

Обследование и диагностика

В первую очередь, гепатолог направляет пациента на сдачу анализов. Это необходимо не только для того чтобы установить факт заражения, но и с целью выяснения стадии заболевания и уровня вирусной нагрузки.

Список лабораторных анализов, сдать которые больному предстоит сделать по назначению гепатолога, представлен ниже:

  • Биохимический анализ крови. Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели АлТ и АсТ, а также уровень билирубина и фосфатазы;
  • Иммунологический анализ на определение антител к антигенам возбудителя вирусного поражения печени;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ необходим для выявления патогенного РНК и вирусной нагрузки.

Также назначается ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Пораженная гепатовирусом печень значительно увеличивается в размерах. УЗИ пораженного органа позволяет определить масштабы нанесенного ему урона.

Ведение пациента

При постановке диагноза гепатит лечащий врач должен постоянно наблюдать за течением заболевания. Хроническая форма болезни не требует госпитализации. Стационарное пребывание в профильной клиники или инфекционном отделении стандартной больницы требуется только при остром течении гепатита.

Чаще всего госпитализация требуется в изложенных ниже случаях:

  • При выраженной симптоматике заболевания;
  • При обнаружении стремительного разложения печеночных тканей;
  • При резком возрастании вирусной нагрузки.

При амбулаторном ведении пациента диагностические меры должны проводиться не реже 1 раза в полгода. Также лечащий специалист должен знать о всех дополнительных хронических заболеваниях, которыми страдает больной. Это необходимо для правильного подбора терапевтической схемы, так как некоторые лекарства могут быть несовместимы с другими препаратами.

Методы медикаментозного лечения

Если уровень негативного воздействия на гепатовирус не дошло до критического порога, и больному не требуется пересадка печени или хирургическое иссечение, основным методом лечения гепатита С является прием медикаментов. При этом если бактериальная инфекция успешно купируется антибиотиками, о вирусном заболевании нельзя сказать то же самое. В течении длительного времени ученые и фармацевты со всего мира пытались найти лекарство, способное бороться с тяжелым вирусным поражением печени. И, благодаря тому, что медицина не стоит на месте, современные пациенты получили возможность навсегда избавиться от гепатита С.

Традиционная схема

Первой терапевтической схемой, с помощью которой врачи начали успешно бороться с гепатовирусом, стало применение инъекций Интерферона-альфа с таблетками Рибавирина. Прямого воздействия на возбудитель заболевания эти препараты не оказывают, а лишь усиливают природную защиту здоровых гепатоцитов. Таким образом, вирус перестает проникать в клетки печени, и болезнь купируется.

Схема Рибавирин + Интерферон все ещё активно выписывается врачами в бюджетных поликлиниках, однако по факту считается устаревшей. Причины неприятия данного способа лечения опытными гепатологами являются следующими:

  • Низкая эффективность. В большинстве случаев удается купировать заболевание лишь на время;
  • Наличие большого количества серьезных побочных реакций. Пациентов преследуют головные боли и приступы тошноты, в особо тяжелых случаях могут полностью выпасть волосы (абсолютная алопеция);
  • Слишком длительный курс. Принимать рассматриваемые препараты пациентам приходится от 6 до 12 месяцев. Такое длительное лечение не может не сказаться негативно на состоянии почек и эндокринной системы;
  • Отрицательное влияние на биохимию крови. Увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов, повышается риск злокачественной анемии.

Пациентам, проходящим данный курс лечения, придется как можно чаще сдавать анализы на биохимию крови. Если обнаруживается резкое возрастание белых кровяных телец, необходимо отказаться от приема Интерферона и Рибавирина.

Инновационные противовирусные препараты

Изобретение американской корпорацией Gilead активного вещества под названием Софосбувир стало настоящей сенсацией в мировой медицине. Клинические опыты показали, что это лекарственное средство успешно борется с возбудителем гепатита С. Благодаря разработке этого активного вещества, необходимости в лечении небезопасными Интерферонами больше нет.

Софосбувир — это нуклеотидный аналоговый ингибитор РНК-полимеразы возбудителя гепатита С. Процесс ингибирования одной из основных белковых фракций патогена способствует блокировке процесса размножения вирионов, а также сборке и репликации их РНК. Таким образом, вирус больше не размножается и не поражает здоровые гепатоциты. Патоген не поступает в кровь и погибает со временем.

В качестве единичного лекарства Софосбувир не применяется. Однако практически 100-процентное выздоровление гарантируется опытными гепатологами при тандеме данного препарата с ингибиторами белка NS5A:

  • С Ледипасвиром — при 1, 4, 5 и 6 генотипах вируса;
  • С Даклатасвиром — при 1, 2, 3, 4 генотипах;
  • С Велпатасвиром — при всех генотипах.

Данная лекарственная схема принимается в течение 12-24 недель, не вызывая существенных побочных реакций. Выздоровление происходит в 97 случаях из 100.

Годами ранее у пациентов была возможность приобрести только чрезвычайно дорогие американские лекарства. Так как фармакомпании из США в стоимость препаратов включали издержки на разработку активных веществ, цена курса лечения может дойти до 1 миллиона рублей.

Ситуацию спасло предоставление лицензии на изготовление противовирусных лекарств 11 фармацевтическим фирмам из Индии, среди которых Zydus Heptiza, Natco Pharma, Hetero и Mylan. Так как производителям в Индии не нужно оплачивать работу дорогих американских специалистов, единственной наценкой на лекарство является стоимость ежегодного продления лицензии. Это позволяет снизить цену на лекарства в 20 раз. При этом по качеству оригинальные индийские препараты ни в чем не уступают американским, так как создавались по оригинальной рецептуре. Противовирусные препараты из Индии рекомендованы опытными врачами-гепатологами не только в России, но и в ряде стран по всему миру.

Можно ли вылечить ВГС самостоятельно?

Некоторые пациенты не задаются вопросом к кому обращаться при гепатите С, и пытаются вылечиться самостоятельно, принимая либо противовирусные медикаменты, либо средства народной медицины. В какой-то момент им даже может показаться, что они достигли успеха и справились с болезнью, и что знания того, какой врач лечит гепатит — лишняя информация. Но так ли это на самом деле?

Пытаться бороться с недугом без наблюдения врача, лечащего гепатит, нельзя ни в коем случае. В первую очередь необходимо помнить, что противовирусные препараты являются сильнодействующими лекарствами. Если принимать их без согласования с медиком, можно нанести вред своему здоровью. Решение о лечении гепатита врач принимает на основании анализов, игнорировать сдачу которых также нельзя.

Также следует учитывать, что исчезновение симптомов ВГС после самолечения отнюдь не является признаком выздоровления. Возможно, заболевание перешло в хроническую стадию. И в этом случае помочь сможет только врач, который лечит гепатит — гепатолог.

Самолечение в случае ВГС может привести к таки последствиям, как развитие цирроза, фиброза или рака печени. Все это приводит к летальному исходу. Поэтому лучшим ответом на вопрос «При необходимости лечения гепатита — что делать?» будет — «Обратиться к врачу».

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Итак, мы выяснили как называется врач, который занимается лечением печени и гепатита С. Но в каких случаях необходимо обратиться к гепатологу? Список объективных причин для обращения к тому, кто лечит гепатит, может быть следующим:

  • Появление острых или тянущих болей в области печени в сочетании с общим недомоганием, похожим на гриппозное;
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи до оттенка тёмного пива;
  • Появление гепатозной сыпи на теле;
  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз, покраснение ладоней;
  • Частый контакт с естественными выделениями и жидкостями инфицированного (например, при уходе за больными);
  • Внутривенная наркомания с многократным использованием одноразового шприца.

Важно! Онлайн-консультация гепатолога для клиентов Zydus Heptiza по горячей линии компании предоставляется без доплаты.

К какому врачу обращаться при гепатите?

Хронический гепатит поражает женщин и мужчин разных возрастов. Причинами воспаления печени являются инфекционные агенты, лекарственные препараты, химические реактивы, интоксикации алкоголем и его суррогатами, употребление большого количества жареной и жирной пищи, аутоиммунные факторы и нарушения метаболизма при сахарном диабете. Вовремя диагностировать и назначить правильное лечение могут многие врачи: гастроэнтеролог, терапевт, семейный доктор. Все зависит от их квалификации и опыта работы. Поэтому пациенту важно знать, к кому обращаться в первую очередь и к какому специалисту идти после этого.

Важность своевременного лечения

Если не лечить гепатит любой этиологии, в итоге он приводит к циррозу — необратимой деструкции гепатоцитов.

Хроническое воспаление печени — это серьезное заболевание, требующее квалифицированной диагностики и качественной медикаментозной схемы лечения. Гепатоциты являются фабрикой жизненно важных медиаторов, ферментов и других биологических активных веществ, которые поступают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Печень выполняет также дезинтоксикационную работу, обезвреживая токсичные вещества и продукты обмена. Она запасает гликоген, а у детей выполняет роль депо крови. Именно поэтому утрата функций печеночных клеток приводит к многочисленным осложнениям. В организме нарушается обмен белков, жиров, углеводородов, гормональных веществ, ферментов, витаминов и микроэлементов. Если приступить к терапии несвоевременно, нарушается пищеварение вследствие блокировки синтеза желчи. В организме накапливаются так называемые трупные яды — индол и скатол.

Показания к терапии заболевания

Обратиться к доктору следует при наличии такой клинической симптоматики:

    Болезнь может протекать безсимптомно.

Тяжесть в правом подреберье. Она возникает при увеличении размеров печени.

  • Болезненные ощущения в эпигастрии справа. Они появляются, когда печень начинает растягивать собственную капсулу, раздражая нервные окончания.
  • Желтушность кожных покровов и склер. Этот симптом сигнализирует про накопление в крови прямого и непрямого билирубина. Этот желтый пигмент обесцвечивает кал и придает моче окраску темного пива.
  • Мелкоточечная сыпь. Высыпания появляются на коже вследствие недостаточности функции свертываемости крови.
  • Ломкость ногтей и выпадение волос. Эти симптомы наблюдаются при авитаминозе и интоксикации организма продуктами обмена, которые невозможно было вывести.
  • Нарушения испражнений по типу диареи или констипации (запоре).
  • Диспепсические явления. Они выражаются в отсутствии аппетита, тошноте, а иногда даже рвоте.
  • Постоянные усталость и слабость.
  • Читать еще:  Чистка печени по методу неумывакина профилактическое и лечебное мероприятие

    Вернуться к оглавлению

    Кто врач по печеночным проблемам?

    Единственный доктор, который занимается исключительно вопросами болезней печени — это гепатолог. Но существует множество смежных медицинских специальностей, в рамках которых врачи могут консультировать пациентов с подобными проблемами и назначать диагностические приемы и медикаментозные схемы. Это врачи терапевтического, гастроэнтерологического и инфекционного профилей.

    Терапевт в помощь

    Идти к специалисту по внутренней медицине необходимо тогда, когда волнуют все вышеперечисленные симптомы. Этот врач поможет разобраться в симптоматике и подтвердить диагноз гепатита. Многие болезни имеют схожую клиническую картину. Поэтому для уточнения этиологии симптомов необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, которые сможет грамотно назначить терапевт. Кроме того, он поможет пролечить сопутствующие осложнения, возникшие на фоне воспаления печеночных клеток.

    Чем поможет гастроэнтеролог?

    Обращаться к врачу этой специальности необходимо тогда, когда исключены все другие патологии, кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно к нему направляет участковый терапевт или врач общей практики и семейной медицины. Гастроэнтеролог имеет хороший опыт лечения болезней желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Этот специалист определит, необходимо ли пациенту проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную или магнитную томографию, эзофагогастродуоденоскопию.

    Гепатолог и его сфера влияния

    Этот врач специализируется сугубо на проблемах печени. Обычно таких узких специалистов нет в государственных поликлиниках или больницах. Они работают в частных медицинских учреждениях и к ним идет предварительная запись и очередь. Но если пациенту удалось найти хорошего гепатолога, он имеет 100% гарантии, что его проблема будет решена.

    Врач-инфекционист

    Вирусный гепатит лечится исключительно у инфекциониста. Выделяют несколько типов этой патологии, различающихся между собой по этиологии возбудителя. В природе существуют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Заболевание, которое вызывается подтипом А, называют болезнью Боткина или желтухой. Эта патология несмертельна и для нее даже не нужно противовирусных препаратов. Ее лечат диетой и медикаментами, поддерживающими печень. А вот для терапии вирусных гепатитов B и С сможет подобрать правильную медикаментозную схему только опытный инфекционист. Поэтому, если по данным лабораторных исследований у пациента были выявлены признаки наличия в организме вируса, ему необходимо обращаться именно к этому узкому специалисту.

    К кому обращаться при гепатите C?

    Вирусный гепатит С является очень коварным заболеванием. Чаще всего болезнь протекает без выраженных симптомов (особенно, ВГС), что в значительной мере осложняет диагностику заболевания на ранних стадиях. Больной чувствует себя хорошо, и даже не подозревает о своем опасном недуге. Но очень часто болезнь обнаруживается при расшифровке плановых анализов.

    К кому обращаться при гепатите? Кто может назначить подходящее лечение? Как называется врач, который занимается лечением печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

    К кому обращаться для постановки диагноза?

    Пациента, которому на основании первичной диагностики был поставлен неутешительный диагноз, в первую очередь волнует вопрос какой врач лечит гепатит. Однако вирусными поражениями печени занимается не один конкретный специалист, а сразу несколько. Решение о лечении гепатита врач узкой направленности принимает на основании комплексного обследования у других специалистов.

    Однако зачастую выбор специалиста зависит от укомплектованности штата медицинского учреждения. К примеру, далеко не во всех провинциальных клиниках есть врач-гепатолог. Но если требуется лечение гепатита, что делать? Можно обратиться за профессиональной помощью к одному из перечисленных ниже специалистов:

    • Гастроэнтерологу;
    • Инфекционисту;
    • Хирургу;
    • Терапевту.

    Рассмотрим по отдельности роль каждого из этих медиков в лечении вирусного воспаления печени.

    Гастроэнтеролог

    Гастроэнтеролога отчасти можно назвать врачом, который лечит гепатит. В сферу деятельности данного специалиста входит диагностика, терапия и профилактика заболеваний органов пищеварительной системы. При работе гастроэнтеролог пользуется достаточно консервативными методами.

    На приеме у этого медика при гепатите можно:

    • Собрать историю болезни;
    • Получить дополнение к анамнезу если пациент был перенаправлен от другого доктора;
    • Получить направления на обследования или анализы;
    • Определиться с методом лечения болезни.

    Инфекционист

    Инфекционист, как врач, лечащий гепатит и другие инфекционные заболевания, включен в штат многих поликлиник Российской Федерации. Доктор может оценить состояние пациента по внешним проявлениям заболевания, изучить или составить анамнез, принять решение о том, как лечить заболевание.

    Важно то, что инфекционист имеет обширные знания в области профилактики вирусных инфекций. Поэтому, если диагноз не подтвердится, врач может посоветовать действующие способы защиты от гепатита.

    Хирург

    Хирург не является тем, кто лечит гепатит медикаментозным способом. К этому специалисту больному следует обращаться при уже подтвержденном диагнозе и при наличии необходимости хирургического иссечения больного органа. Показателями необходимости в обращении к хирургу при гепатите являются следующие симптомы:

    • Нестерпимые боли в животе;
    • Сильная слабость;
    • Повышенная температура тела;
    • Постоянные приступы тошноты и рвоты, стойкое отвращение к еде;
    • Появление на теле беспричинных синяков и гематом.

    Терапевт

    В том случае, если в медицинском учреждении нет профильного специалиста, при гепатите следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Этот врач обладает обширными общими познаниями в разных сфер медицины. При подборе терапии доктор-терапевт пользуется традиционными методами и схемы. Также этот специалист может дать направление на дополнительную диагностику и посещение других медиков.

    Гепатолог — врач, который лечит гепатит

    Основным специалистом, лечащим вирусный гепатит, является врач-гепатолог. Это — узконаправленный медицинский работник, чья деятельность направлена на выявление, лечение и профилактику патологических процессов и инфекций, происходящих в печени. К гепатологу следует направляться не только при подозрении на гепатит, но и в случае:

    • Подтвержденного соответствующего диагноза;
    • Компенсированного или декомпенсированного цирроза печени;
    • Фибротических изменений в печеночных тканях;
    • Невирусных поражениях печени, не имеющих отношения к гепатиту.

    Специалисты в данной области изучают инновационные методы лечения и диагностики. Поэтому именно гепатолог может подобрать правильную схему лечения, благодаря которой пациент сможет быстро и безболезненно избавиться от опасного недуга.

    Обследование и диагностика

    В первую очередь, гепатолог направляет пациента на сдачу анализов. Это необходимо не только для того чтобы установить факт заражения, но и с целью выяснения стадии заболевания и уровня вирусной нагрузки.

    Список лабораторных анализов, сдать которые больному предстоит сделать по назначению гепатолога, представлен ниже:

    • Биохимический анализ крови. Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели АлТ и АсТ, а также уровень билирубина и фосфатазы;
    • Иммунологический анализ на определение антител к антигенам возбудителя вирусного поражения печени;
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ необходим для выявления патогенного РНК и вирусной нагрузки.

    Также назначается ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Пораженная гепатовирусом печень значительно увеличивается в размерах. УЗИ пораженного органа позволяет определить масштабы нанесенного ему урона.

    Ведение пациента

    При постановке диагноза гепатит лечащий врач должен постоянно наблюдать за течением заболевания. Хроническая форма болезни не требует госпитализации. Стационарное пребывание в профильной клиники или инфекционном отделении стандартной больницы требуется только при остром течении гепатита.

    Чаще всего госпитализация требуется в изложенных ниже случаях:

    • При выраженной симптоматике заболевания;
    • При обнаружении стремительного разложения печеночных тканей;
    • При резком возрастании вирусной нагрузки.

    При амбулаторном ведении пациента диагностические меры должны проводиться не реже 1 раза в полгода. Также лечащий специалист должен знать о всех дополнительных хронических заболеваниях, которыми страдает больной. Это необходимо для правильного подбора терапевтической схемы, так как некоторые лекарства могут быть несовместимы с другими препаратами.

    Методы медикаментозного лечения

    Если уровень негативного воздействия на гепатовирус не дошло до критического порога, и больному не требуется пересадка печени или хирургическое иссечение, основным методом лечения гепатита С является прием медикаментов. При этом если бактериальная инфекция успешно купируется антибиотиками, о вирусном заболевании нельзя сказать то же самое. В течении длительного времени ученые и фармацевты со всего мира пытались найти лекарство, способное бороться с тяжелым вирусным поражением печени. И, благодаря тому, что медицина не стоит на месте, современные пациенты получили возможность навсегда избавиться от гепатита С.

    Традиционная схема

    Первой терапевтической схемой, с помощью которой врачи начали успешно бороться с гепатовирусом, стало применение инъекций Интерферона-альфа с таблетками Рибавирина. Прямого воздействия на возбудитель заболевания эти препараты не оказывают, а лишь усиливают природную защиту здоровых гепатоцитов. Таким образом, вирус перестает проникать в клетки печени, и болезнь купируется.

    Схема Рибавирин + Интерферон все ещё активно выписывается врачами в бюджетных поликлиниках, однако по факту считается устаревшей. Причины неприятия данного способа лечения опытными гепатологами являются следующими:

    • Низкая эффективность. В большинстве случаев удается купировать заболевание лишь на время;
    • Наличие большого количества серьезных побочных реакций. Пациентов преследуют головные боли и приступы тошноты, в особо тяжелых случаях могут полностью выпасть волосы (абсолютная алопеция);
    • Слишком длительный курс. Принимать рассматриваемые препараты пациентам приходится от 6 до 12 месяцев. Такое длительное лечение не может не сказаться негативно на состоянии почек и эндокринной системы;
    • Отрицательное влияние на биохимию крови. Увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов, повышается риск злокачественной анемии.

    Пациентам, проходящим данный курс лечения, придется как можно чаще сдавать анализы на биохимию крови. Если обнаруживается резкое возрастание белых кровяных телец, необходимо отказаться от приема Интерферона и Рибавирина.

    Инновационные противовирусные препараты

    Изобретение американской корпорацией Gilead активного вещества под названием Софосбувир стало настоящей сенсацией в мировой медицине. Клинические опыты показали, что это лекарственное средство успешно борется с возбудителем гепатита С. Благодаря разработке этого активного вещества, необходимости в лечении небезопасными Интерферонами больше нет.

    Софосбувир — это нуклеотидный аналоговый ингибитор РНК-полимеразы возбудителя гепатита С. Процесс ингибирования одной из основных белковых фракций патогена способствует блокировке процесса размножения вирионов, а также сборке и репликации их РНК. Таким образом, вирус больше не размножается и не поражает здоровые гепатоциты. Патоген не поступает в кровь и погибает со временем.

    В качестве единичного лекарства Софосбувир не применяется. Однако практически 100-процентное выздоровление гарантируется опытными гепатологами при тандеме данного препарата с ингибиторами белка NS5A:

    • С Ледипасвиром — при 1, 4, 5 и 6 генотипах вируса;
    • С Даклатасвиром — при 1, 2, 3, 4 генотипах;
    • С Велпатасвиром — при всех генотипах.

    Данная лекарственная схема принимается в течение 12-24 недель, не вызывая существенных побочных реакций. Выздоровление происходит в 97 случаях из 100.

    Годами ранее у пациентов была возможность приобрести только чрезвычайно дорогие американские лекарства. Так как фармакомпании из США в стоимость препаратов включали издержки на разработку активных веществ, цена курса лечения может дойти до 1 миллиона рублей.

    Ситуацию спасло предоставление лицензии на изготовление противовирусных лекарств 11 фармацевтическим фирмам из Индии, среди которых Zydus Heptiza, Natco Pharma, Hetero и Mylan. Так как производителям в Индии не нужно оплачивать работу дорогих американских специалистов, единственной наценкой на лекарство является стоимость ежегодного продления лицензии. Это позволяет снизить цену на лекарства в 20 раз. При этом по качеству оригинальные индийские препараты ни в чем не уступают американским, так как создавались по оригинальной рецептуре. Противовирусные препараты из Индии рекомендованы опытными врачами-гепатологами не только в России, но и в ряде стран по всему миру.

    Можно ли вылечить ВГС самостоятельно?

    Некоторые пациенты не задаются вопросом к кому обращаться при гепатите С, и пытаются вылечиться самостоятельно, принимая либо противовирусные медикаменты, либо средства народной медицины. В какой-то момент им даже может показаться, что они достигли успеха и справились с болезнью, и что знания того, какой врач лечит гепатит — лишняя информация. Но так ли это на самом деле?

    Пытаться бороться с недугом без наблюдения врача, лечащего гепатит, нельзя ни в коем случае. В первую очередь необходимо помнить, что противовирусные препараты являются сильнодействующими лекарствами. Если принимать их без согласования с медиком, можно нанести вред своему здоровью. Решение о лечении гепатита врач принимает на основании анализов, игнорировать сдачу которых также нельзя.

    Также следует учитывать, что исчезновение симптомов ВГС после самолечения отнюдь не является признаком выздоровления. Возможно, заболевание перешло в хроническую стадию. И в этом случае помочь сможет только врач, который лечит гепатит — гепатолог.

    Самолечение в случае ВГС может привести к таки последствиям, как развитие цирроза, фиброза или рака печени. Все это приводит к летальному исходу. Поэтому лучшим ответом на вопрос «При необходимости лечения гепатита — что делать?» будет — «Обратиться к врачу».

    В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

    Итак, мы выяснили как называется врач, который занимается лечением печени и гепатита С. Но в каких случаях необходимо обратиться к гепатологу? Список объективных причин для обращения к тому, кто лечит гепатит, может быть следующим:

    • Появление острых или тянущих болей в области печени в сочетании с общим недомоганием, похожим на гриппозное;
    • Обесцвечивание кала и потемнение мочи до оттенка тёмного пива;
    • Появление гепатозной сыпи на теле;
    • Пожелтение кожных покровов и склер глаз, покраснение ладоней;
    • Частый контакт с естественными выделениями и жидкостями инфицированного (например, при уходе за больными);
    • Внутривенная наркомания с многократным использованием одноразового шприца.
    Читать еще:  Третий гепатит прививка

    Важно! Онлайн-консультация гепатолога для клиентов Zydus Heptiza по горячей линии компании предоставляется без доплаты.

    Мнение специалиста: риски заражения гепатитом и нюансы лечения

    Жить полноценно или медленно умирать: насколько важно своевременное лечение гепатита С

    Доброго дня и крепкого здоровья, уважаемый читатель. С вами врач-инфекционист группы компаний «Главное Здоровье» Сапрыкин Павел Тимофеевич, и сегодня мы поговорим о мифах и стереотипах, которые окружают гепатит С и его лечение. К сожалению, многие «специалисты» не в курсе актуальной ситуации с заболеванием, врачи игнорируют рекомендации ВОЗ. Поэтому в России сложилась картина, близкая с эпидемиологической. Более 8 миллионов носителей вируса по официальной статистике, почти 200 000 детей пораженных ВГС, ежегодное увеличение числа инфицированных на 30-40 тысяч человек. А улучшить ситуацию вполне реально, если знать:

    • как предотвратить инфицирование;
    • как выявить гепатит С на ранних (бессимптомных) стадиях;
    • как выбрать эффективную методику лечения и избавиться от вируса с 95- 98 % результативностью.

    Проще говоря, людям (здоровым и зараженным) не хватает достоверной информации. Чтобы заполнить «пробелы», я подготовил этот материал. Итак, поговорим, как и где можно заразиться, что делать, если есть подозрение на гепатит, сколько будет стоить лечение и можно ли вообще прожить без противовирусной терапии.

    САПРЫКИН ПАВЕЛ ТИМОФЕЕВИЧ

    врач-инфекционист, терапевт, гепатолог, стаж работы 32 года

    Где нас ждет коварный вирус?

    Какую информации мы видим, вбивая в поиск «гепатит С группы риска». Топ «Яндекса» выдает такие сведения.

    Нормальная человеческая реакция — САМОУСПОКОЕНИЕ. Если я не проживаю на эпидемической территории, у меня постоянный половой партнер и наркотиками я не «балуюсь», значит, риск инфицирования минимален. Да и вообще, мне рассказывали, что сестра моей троюродной тетки, до 70 лет дожила с диагнозом «гепатит С» и ничего.

    На самом деле, 70% из 8 миллионов заразившихся гепатит С в России, это социально благополучные люди: учителя, врачи, бизнесмены, пенсионеры, кто угодно….Где вы можете заразиться? В любом месте, в котором возможен контакт с зараженной кровью:

    • в стоматологической клинике;
    • в маникюрном салоне;
    • в тату-студии;
    • в косметологическом кабинете;
    • в быту, если один из членов семьи инфицирован.

    Не вызывают доверия и современные хирургические блоки, точнее уровень санитарной обработки в них. Особенность вируса гепатита С: он выживает вне организма носителя и сохраняет жизнеспособность на протяжении 5-7 дней . Если на рабочем месте хирурга, стоматолога, косметолога осталась хоть капля зараженной крови, ее не отмыли и не продезинфицировали поверхность, риск, что ВГС найдет нового «владельца» достаточно высок.

    Меры профилактики заражения

    Помните, что пациент вправе не просить, а требовать доказательства соблюдения санитарных норм. Прежде чем сесть в кресло стоматолога или лечь на операционный стол, убедитесь, что используются одноразовые инструменты (или правильно стерилизуются многоразовые). Посмотрите журнал санобработки помещения. Если есть возможность, почитайте отзывы посетителей клиники, а еще лучше обращайтесь в проверенные медучреждения.

    «С гепатитом С можно жить без проблем»: опасное заблуждение

    Что делает русский человек, заподозрив у себя гепатит? В первую очередь ищет информацию в интернете. Мы тоже поинтересовались, введя запрос «сколько живут с гепатитом С, если не лечиться». И увидели такую картину:

    Как выглядит ситуация на самом деле? Факты, с которыми я столкнулась на практике, таковы: 80% пациентов обращаются к врачу с хроническими формами гепатита С, 25-30% из них — с фиброзными изменениями печеночной ткани;

    • за 2-5 лет вирусное воздействие приводит к разрушительным процессам в поджелудочной железе и селезенке;
    • за 5-10 лет развиваются венозное расширение вен пищевода, фиброз печени;
    • через 10-15 лет возможен рак печени, органов пищеварительной системы, горла.

    Ситуация усугубляется, если носитель курит или употребляет алкоголь. Поскольку российские врачи акцентируют внимание просто на вреде никотина и алкоголя, за достоверной информацией обратимся к экспертам США. Так, исследования проведенный университетом Рочестера риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в сотни раз выше, если курить и употреблять алкоголь. Даже в умеренных количествах.

    Вывод: с гепатитом С, конечно, можно жить. Как и с переломом ног, хроническим ринитом или аллергией. Но можно ли назвать такую жизнь полноценной и безопасной? Когда каждый день приближает к серьезному разрушению внутренних органов? Вряд ли. Поэтому дальше поговорим о том, как диагностировать гепатит С на ранних стадиях и избавиться от вируса без риска рецидива и огромных финансовых трат.

    Диагностика гепатита С

    С диагностикой все просто и непросто одновременно. Болезнь может долго не проявляться симптомами, поэтому видимых причин для сдачи анализов у носителя, вроде бы, нет. Поэтому специалисты «Главное Здоровье» настаивают на регулярном профилактическом обследовании. Достаточно раз в год сдать кровь на маркеры к ВГС, биохимию на печеночные пробы, чтобы убедиться в наличии/отсутствии вируса в крови.

    Не впадайте в панику, если пробы покажут антитела к гепатиту С. Возможно, иммунитет сталкивался с вирусным агрессором и вырабатывает защиту от него. Если ИФА показал положительные Ig G или Ig M необходимо дополнительно сдать анализ ПЦР на вирусную нагрузку. Исследование ДНК покажет, есть ли «следы» вируса в организме, а если есть, то в каком количестве.

    САПРЫКИН ПАВЕЛ ТИМОФЕЕВИЧ

    врач-инфекционист, терапевт, гепатолог, стаж работы 32 года

    Когда необходимо лечить гепатит С

    В этом разделе я не «открою Америку». Как и любое заболевание ВГС необходимо лечить сразу после обнаружения. Чем раньше вы начнете курс противовирусной терапии, тем меньше органов пострадает от разрушительного вирусного воздействия.

    Судите сами: уничтожить патоген реально за 3-6 месяцев, а его последствия — расстройства пищеварения, депрессию, нарушение сна и аппетита — придется устранять годами. А если ситуация дойдет до разрушения печени, тканей ЖКТ, горла и органов дыхания прогнозировать возможное выздоровление не сможет ни один специалист.

    Даже если вирус будет полностью подавлен, эффективность лечения вторичных заболеваний будет стоить в 10 раз дороже, чем предотвращение на начальном этапе, при этой стоимости никаких гарантий.

    Методики лечения гепатита С: что предлагают российские врачи и какие схемы рекомендует ВОЗ

    Диагноз «гепатит С» — не приговор. Сегодня заболевание лечится с 95- 98 % эффективностью. Вероятность рецидива — не более 5% и то при условии, что схема лечения назначена неверно, или пациент нарушал врачебные рекомендации. Сразу уточню: высокий терапевтический эффект достигается только при приеме препаратов прямого противовирусного воздействия.

    Рекомендованные ВОЗ схемы:

    • софосбувир+даклатасвир;
    • софосбувир+ледипасвир;
    • софосбувир+велпатасвир;
    • глекапревир+пибрентасвир

    Комбинации ингибиторов рекомендованы на основании сотен клинических испытаний (не имеет значения оригиналы или дженерики из Индии, КИ прошло само действующее вещество) . То есть проверку эффективности проходило несколько тысяч добровольцев с разными генотипами вируса и формами заболевания. КИ показали, что патоген снижает активность за 1-2 недели приема ПППВ, а через 12 недель (при неосложненных формах болезни) или 24 недели (с фиброзом/циррозом печени в анамнезе) полностью удаляется из организма носителя. Преимущества ингибиторов по достоинству оценили как врачи, так и пациенты. Помимо эффективности лекарства:

    • просты в приеме (одна таблетка в сутки);
    • не требуют постоянного посещения лечащего врача (Европейские протоколы позволяют консультировать пациентов Онлайн:
      вопросы можно задать по телефону или электронной почте);
    • низкая медикаментозная (Токсикологическая) нагрузка на организм, соответственно, меньше риск развития сопутствующих заболеваний;
    • небольшое количество побочных эффектов;
    • возможность лечения при циррозе печени (эффективность до 85% если подобрать эффективную схему ).

    Подобная терапия используется в странах Запада с 2013 года, но до России «дошла» только в 2016 году и по неизвестным причинам «тормозится» чиновниками здравоохранения РФ.

    Позиция Минздрава

    Мало того, что препараты на основе софосбувира были одобрены Минздравом с трехлетним опозданием, так и лечение «Совальди», «Эпклуса», «Даклинза», «Харвони» и «Восеви» просто не по карману среднестатистическому пациенту. Напомню, что стоимость курса оригинальными ПППВ около миллиона рублей, а средний доход граждан — 30 000 рублей. То есть, чтобы избавиться от гепатита С, человеку придется не есть, не пить и не покупать предметы первой необходимости около трех лет.

    Есть и бесплатная альтернатива — интерфероновые схемы, которые до сих пор рекомендуют российские инфекционисты и вирусологи (схемы которые более не используют в Европе по причине низкой эффективности и серьезных побочных действий) . Сравним терапевтический эффект ПППВ и интерферона.

    Ингибиторы

    Интерферон

    Простота приема

    1 таблетка в сутки

    Инъекции 3 раза в неделю

    Длительность курса

    6-12 месяцев, возможно увеличение длительности терапии

    Побочные эффекты

    Незначительные, в основном со стороны ЖКТ и ЦНС

    Наблюдается дисфункция всех систем жизнедеятельности

    Медикаментозная нагрузка (Токсикологическая)

    Возможные осложнения

    Не выявлено (при соблюдении правил приема)

    Сбои в пищеварительной, нервной, дыхательной, мочеполовой системах

    Посещение клиники

    Каждый раз для инъекций

    Лечение с циррозом печени

    Эффективность до 7%

    С такой «картинкой» непонятно, почему российская медицина до сих пор практикует интерферонотерапию. Такое ощущение, что существует заговор, по которому пациенты обязаны искать способы лечения сами и не «напрягать» врачей. Впрочем, желающих попытаться избавиться от гепатита в рамках госпрограммы (то есть с интерфероном) достаточно (либо они не осознают, что могут не перенести терапию и получить рецидив в 75% случаев, либо врачи молчат об этом). И причина обращений за «бесплатной» терапией проста: дороговизна оригинальных препаратов ПППВ в аптеках и параллельно запрет на доступные индийские дженерики. Поэтому дальше предлагаю обсудить, как вылечиться, если в бюджете нет лишнего миллиона.

    Дженерики от гепатита С из Индии: кто и как обманывает пациентов

    Сначала о позиции Минздрава. Ура, дело сдвинулось с мертвой точки, и софосбувир попал в список препаратов первой необходимости. С покупкой для госпрограмм сложнее.

    Государство в состоянии обеспечить только 1,5% нуждающихся в эффективном лечении, но при этом «забывает» о существовании препаратов, которые лечат гепатит с идентичной эффективностью, но стоит такой софосбувир в 20-25 раз дешевле. Нонсенс, не так ли?

    Приготовьтесь к сюрпризу. На самом деле индийские дженерики официально не запрещены к употреблению. Согласно последним изменениям в политике Росздрава недорогие препараты пациент может заказать из любой страны мира. Наиболее востребованными при лечении гепатита С являются ПППВ:

    Если препараты внесены в РЛС, почему врачи их не назначают? Обычная для россиян ситуация: Минздрав официально не озвучивал позицию и многие специалисты просто не в курсе новой политики. Пациенты не получают доступного и эффективного лечения, потому что доктора:

    1. Не знают реалий и Конституции.
    2. Не общаются, не проходят курсы повышения квалификации. Некоторые даже не слышали о софосбувире.
    3. Пытаются реализовать устаревшие лекарства на основе интерферона, поскольку они уже закуплены и хранятся на складе.

    Что делать? Пользоваться правом, закрепленным законодательно. Если врач настаивает на устаревшей терапии, пациент может обратиться в Онлайн Аптеку, где есть врачи, фармацевты и получить современное назначение, которое вы не получите в гос учреждении или коммерческой клинике.

    Для информации: по одной схеме гепатит можно лечить один раз. То есть однократно неграмотно назначенное лечение в следующий раз невозможно *софосбувир+даклатасвир например, можно принимать лишь один раз в жизни. Вирус приспосабливается к действию активных компонентов, мутирует и идентичные ингибиторы ему не страшны. Растет риск рецидива и увеличивается длительность лечения. Выбирайте сами, что проще и выгоднее: один раз настоять на своем и пролечиться софосбувиром или поверить некомпетентному врачу и перелечиваться годами.

    Вместо выводов: почему растет количество заболеваний и смертности от гепатита С и как решить проблему

    Есть эффективное лечение, есть недорогие лекарства, почему же ежегодно мы говорим о 30-40 тысячах новых носителей ВГС? Все просто: официальная позиция здравоохранения обязывает сообщать об инфицировании поликлиники по месту жительства и вносить зараженных в реестр. Казалось бы, намерение правильное: собирается статистика, защищаются здоровые граждане. Но при этом нарушается право на конфиденциальность пациента.

    Особенность российского менталитета: окружающие опасаются инфицированного, что может закончиться бойкотом со стороны знакомых, сложностями на работе и другими неприятными «сюрпризами». Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ , это просто, удобно и без обязательств.

    Группа компаний «Главное Здоровье» работает с учетом интересов пациента (смотрите ОТЗЫВЫ ). Мы не оглашаем информацию, полученную в ходе диагностики и лечения, назначаем единственно верную схему терапии, доставляем медикаменты из любой точки мира, обеспечиваем консультативную поддержку во время и после курса терапии. К нам обращаются из Америки, Канады, Европы, поскольку стоимость доставки индийских дженериков ниже, чем покупка оригиналов. Не ждите последствий, не пытайтесь скопить миллион.

    Дженерики от гепатита: в зависимости от схемы обойдутся от 38 000 до 60 000 (самые современные схемы) тысяч рублей один раз в жизни. Соблюдение правил транспортировки, условий хранения и оперативность выполнения заказа мы гарантируем. Сертификаты и лицензии, вы найдете ЗДЕСЬ .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector