2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современные методы лечения цирроза печени

Лекарства от цирроза печени: синтетические и растительные препараты

Расстройства пищеварительных структур присутствуют практически у каждого человека после 35-45 лет. Тогда как тяжелые осложнения, при которых необходимо лекарство от цирроза печени, возникают в 2-5% случаев. Без помощи врача не обойтись, поскольку необходимо учесть многие особенности заболевания и состояния здоровья больного в целом.

Причины и симптомы цирроза

По сути, печень – это огромный природный фильтр в организме людей. За сутки через ее клетки протекает несколько раз весь объем крови, в котором растворены не только питательные вещества, но и остатки лекарств, шлаков, продукты углеводно-липидного и белкового обменных процессов. Все они негативно отражаются на функционировании гепатоцитов.

Особенно опасными для органа являются алкогольные напитки при их частом употреблении, а также различные вирусные и бактериальные инфекции, тропные к клеткам печени. Они ведут к замещению печеночной ткани на соединительно-тканные фрагменты. Итогом и становится формирование цирроза, при котором требуются особые лекарства.

На начальном этапе клинические признаки функционального сбоя могут отсутствовать, в чем и состоит опасность цирроза печени. По мере прогрессирования у людей появляются следующие симптомы:

  • ухудшение аппетита – непереносимость жирных блюд, соусов, приправ;
  • повышенная слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • неприятные, давящие ощущения в правом подреберье;
  • изменение окраски покровных тканей и усиление сосудистого рисунка в проекции печени.

Принципы медикаментозной коррекции цирроза

Коррекцию морфологических и функциональных изменений в печени, свойственных циррозу, начинают с момента подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными исследованиями, а также установления первопричины болезни.

В прямой зависимости от выявленной степени тяжести цирроза специалист будет подбирать оптимальные лекарства для устранения негативных проявлений:

  1. Неактивная компенсированная стадия – показаны курсы витаминно-минеральных препаратов для восстановления запаса микроэлементов в тканях. Обязательно соблюдение принципов здорового стиля жизни. Сейчас есть также специальные витамины для печени.
  2. Активная стадия с компенсацией – в дополнение к минерально-витаминным лекарствам необходимы курсы гепатопротекторов. Растительные фосфолипиды, к примеру, на основе вытяжки расторопши помогут улучшить состояние гепатоцитов.
  3. Стадия декомпенсации требует одновременного приема лекарства: синтетических гепатопротекторов не только перорально, но и в форме инфузий, длительно. В случае присоединения асцита необходим постоянный прием диуретиков для выведения излишков жидкости из тканей.

По индивидуальной необходимости специалист будет рекомендовать лекарства из иной подгруппы аптечных средств – для коррекции сопутствующих циррозу расстройств. Все усилия фармакологического воздействия на клетки печени направлены на сохранение неповрежденных участков органа, устранение очагов фиброза, а также улучшение обменных, фильтрационных и антиоксидантных функций.

Основные подгруппы медикаментов при циррозе

Меры консервативного лечения цирроза – это хорошие современные лекарства, которые при минимальной дозировке производят максимальный терапевтический эффект. Специалисты подбирают схему борьбы с болезнью с учетом первопричины травмирующего фактора.

Основные препараты при циррозе печени:

  • лекарства для улучшения метаболических процессов в паренхиме органа, а также способствующие стабилизации клеточных мембран – кокарбоксилаза, витаминные компоненты, липоевая либо аскорбиновая кислота;
  • препараты компонентов крови будут показаны при асците, сбое в системе кроветворения из-за цирроза;
  • глюкокортикоиды – необходимы в случае билиарной формы патологии или же последствиях перенесенной вирусной атаки на печень, к примеру, Преднизолон, Дексаметазон;
  • подгруппа диуретиков – способствует устранению отеков, в том числе асцита;
  • ферменты и компоненты желчных кислот – для нормализации деятельности пищеварительных структур, улучшения аппетита;
  • гепатопротекторы – основная подгруппа лекарств для борьбы с циррозом, представители которой защищают и восстанавливают гепатоциты.

Растительные печеночные средства

Издавна люди отмечали, что растительные экстракты отдельных трав облегчают самочувствие при снижении печеночной фильтрации. Отлично себя зарекомендовали при циррозе препараты-гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой, а также пижмы либо дымянки. В них присутствуют такие компоненты, как силимарин – вещества с протективными свойствами.

Растительные лекарства от цирроза печени:

  1. Карсил (Легалон) – устраняет шлаки, которые разрушают гепатоциты, защищает ткани от токсинов. Прием рекомендован по 2 шт. 3-4 раза в сутки. Из ограничений в инструкции перечислен детский возраст до 10-12 лет, индивидуальная гиперреакция к Силимарину.
  2. Цинарикс (Артибель) – на основе вытяжки артишока, который способен защищать гепатоциты от агрессивных факторов, стимулировать продуцирование желчи, корректировать кишечную перистальтику. Курсовой прием 2-3 недели по 1-2 шт. трижды в сутки. Абсолютные противопоказания – непереносимость химических компонентов лекарства или же острое течение гепатита с окклюзией желчных протоков.
  3. Аллохол – с экстрактом чеснока с крапивой, а также желчи животных и угля активированного. Взрослым и малышам старше трех лет показан прием таблеток по 1-2 шт. трижды в сутки. Курс – 4-6 недель.

Подобным гепатопротективным свойством обладают средства Гепабене, Сибектан, Бонджигар, Галстена, Диапана, являющиеся по сути аналогами Карсила.

Животного происхождения медикаменты

На фармакологическом рынке лекарства при циррозе животного образования – это сублиматы или же гидролизаты печеночной ткани свиней, реже крупного рогатого скота. Механизм их гепатопротектиного воздействия основан на компенсировании дефицита гепатоцитов людей.

Специалисты чаще всего рекомендуют при циррозе:

  1. Гепатоксан (Гепатамин) – получают из свиных гепатоцитов. Лекарство оказывает детоксикационное и гепатопротективное воздействие, может стимулировать кроветворение одновременно с образованием аминокислот. Курсы лечения – 3-4 раза в год, по 10-14 суток 2 шт. утром и вечером. Редко появляются аллергические реакции – к примеру, крапивница.
  2. Сирепар – на основе гидролизата печени крупнорогатого скота. Медикамент усиливает защитные действия от жировой инфильтрации гепатоцитов, может корректировать образование холина и метионина. Наблюдаются детоксикационные свойства лекарственного средства. Способ введения – парентеральные инъекции 1 р/д 2.5–6 недель. В инструкции указаны противопоказания – период беременности у женщин, индивидуальная гиперреакция на компоненты – для всех больных.
  3. Прогепар – комплексный препарат, в котором помимо гидролизаа печеночной ткани крупнорогатого скота присутствуют цистеин с цианкоболамином. Оказывает защитные действия в области печени, стимулирует обновление ее клеток, препятствует процессам фиброза. Происходит постепенная нормализация выделения желчи. Прием разрешен исключительно взрослым больным с циррозом – по 1-2 шт. через 6-8 часов. Продолжительность курса подбирается врачом индивидуально.

Лекарства от цирроза с желчными кислотами

Медицинские исследования позволили установить два варианта желчных кислот, которые способны регулировать состав и свойства желчи в человеческом организме. Их успешно синтезировали в фармакологических лабораториях – на их основе выпустили медикаменты для устранения проявлений цирроза.

Актуальны при циррозе лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты:

  • Урсофальк либо Урсодез;
  • Урсосан или же Урдокса;
  • Урсолив, а также Эксхол;
  • Ливодекса.

Вышеперечисленные лекарства могут стимулировать образование и распределение желчи с ее компонентами в протоках печени, одновременно снижая концентрацию в кровяном русле холестерина. При этом происходит усиление метаболизма жиров. В меньшей мере наблюдается иммуномодулирующее воздействие на гепатоциты.

Липотропные средства

Для регулирования большинства углеводно-жировые обменных процессов в организме людей необходимы особые аминокислоты. При снижении их концентрации в тканях печени происходит ее жировая трансформация. При циррозе липотропы защищают и восстанавливают поврежденные гепатоциты.

На аптечных полках они представлены следующими препаратами:

  1. Гептрал – активное вещество Адеметионин, которое обладает холеретическим, холекинетическим с детоксикационным и регенеративным действием. При правильном и своевременно начатом лечении удается купировать гепатоцеллюлярную энцефалопатию и печеночную недостаточность.
  2. Глутаргин-алкоклин на основе аргинин глутамата нейтрализует в тканях аммиак, способствуя его ускоренному выведению. На этом фоне обеспечивается мощный гепатопротективный с антиоксидантным эффект. Помимо этого, наблюдается мембраностабилизирующие с антигипоксическими свойства.
  3. Гепа-мерц (Орнилатекс) – с активным веществом Орнитином, который усиливает выработку инсулина, что приводит к улучшению белкового обмена в организме. Введение осуществляется не только перорально, но и паренетерально, инфузионно. Из противопоказаний в инструкции перечислены – индивидуальная непереносимость медикамента, либо лактация с детским возрастом до 18 лет.

Фосфолипиды

Комплексы фосфолипидов – это сложные по строению жиры, которые соединены с фосфатной кислотой либо группой атомов азота. Они необходимы для полноценной деятельности печени, поддержания в ней здорового метаболизма.

Эссенциальные растительные фосфолипиды обладают способностью активировать коллагеназу, что препятствует фиброзу печеночной ткани. Для борьбы с циррозом применяют:

  1. Эссенциале форте Н (Резолют, Эслидин) – они не только сохраняют, но и регенерируют структуру гепатоцитов, препятствуют их замещению соединительнотканными клетками, а также нормализуют углеводно-липидный обмен. С 12-16 лет и взрослым разрешен прием по 2 шт. трижды в день курсом 2 месяца. С повтором дважды в году.
  2. Эссливер форте (Ливолин форте, Гепагард) – фосфолипиды в комплексе с витаминами, которые защищают клетки печени, способствуя замедлению их трансформации в фиброзные очаги. Принимать ежедневно по 2 шт. 2-3 раза, курсом 4.5-6 месяцев.
  3. Фосфоглив – комбинация из эссенциальных фосфолипидов с натрия глицирризатов, которая отлично подходит для терапии циррозов вирусной этиологии.

Фосфолипиды даже разрешены к использованию в период беременности у женщин, если ожидаемая польза от терапии будет превышать возможные негативные реакции для плода.

Витамины

При циррозах организм людей недополучает с пищей необходимых ему витаминов с микроэлементами – они намного хуже усваиваются. Поэтому обязательным компонентом лечения болезни является прием витаминно-минеральных комплексов.

Для восстановления функциональной деятельности гепатоцитов требуется поступление витаминов:

  • тиамин;
  • ниацин;
  • пиридоксин;
  • ретинол;
  • аскорбиновая кислота;
  • токоферол;
  • рибофлавин;
  • фолиевая кислота;
  • цианокоболамин;
  • рутин;
  • кокарбоксилаза;
  • тиоктовая кислота.

Диуретики

В случае появления тяжелой степени функциональной недостаточности гепатоцитов, у больных формируются отеки тканей, а затем и скопление жидкости в полостях. Компенсировать подобные осложнения призваны диуретические средства – они устраняют застойные проявления в клетках.

Подбор медикамента осуществляют с учетом тяжести цирроза – от легких анатагонистов альдестерона до петлевых диуретиков. Эффективные также средства из тиазидной подгруппы, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие препараты. Чаще прибегают к помощи – Апо-триазид, Диувер либо Верошпирон.

Оптимальные дозировки высчитывают с учетом возраста больного, его веса и количества выпитой жидкости в сутки. Самостоятельно изменять схему приема диуретиков недопустимо. При чрезмерно выраженных отеках присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной, с мочевыделительной и пищеварительной системы.

Дополнительные медикаменты

Помимо лекарственных средств, которые воздействуют непосредственно на гепатоциты, гепатологи обязательно рекомендуют людям при циррозе курсы препаратов, способных корректировать сопутствующие соматические расстройства. Важно значение имеет также специальная диета.

Так, поскольку выведение шлаков с токсинами ухудшается, то в кишечнике они начинают скапливаться, негативно отражаясь на состоянии остальных систем. Поэтому требуется по возможности снизить подобные побочные реакции с помощью энтеросорбентов. К примеру, Фильтрум, Энтеросгель, которые являются аналогами Полисорба.

В случае присоединения бактериальных инфекций будут показаны краткие курсы антибактериальных средств – Неомицин, Рифампицин либо Ципрофлоксацин. Рекомендуется парентеральный способ их введения в организм для снижения медикаментозной нагрузки на печень.

Способствует улучшению самочувствия лиц с декомпенсацией цирроза дезинтоксикационная терапия с помощью растворов Желатиноль, Полидез, а также Лактосоль, Трисоль, Рингера, глюкозы. Тогда как предупредить осложнения системного характера помогает подгруппа глюкокортикоидов.

Как известно, лучшим методом лечения любой болезни, в том числе и цирроза, является его профилактика. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, свести к минимуму алкогольные напитки и правильно питаться.

Какие новые методы лечения цирроза печени доступны в России?

Цирроз печени – это страшная проблема современности, но все же вылечить это заболевание полностью без пересадки органа нельзя. Однако в России можно с помощью новых медицинских технологий продлить жизнь человека и дать ему возможность практически полноценно жить.

Причины и симптомы цирроза печени

Главная функция печени – это прямое химическое обезвреживание всего того, что человек съел или выпил. Она выполняет много функций, основными из которых являются дезинтоксикационная и свертывающая, а также печень синтезирует иммунные белки и желчные кислоты, что необходимы для нормального пищеварения.

Основная причина цирроза печени вовсе не алкоголизм, как многие считают, а ожирение, то есть жировое поражение органа. Другие по важности причины – это хронический гепатит и алкоголизм с поражением печени.

В группу риска попадают женщины с талией более 80 см и мужчины с объемом более 94 см.

Нет ни одного явного симптома, который бы указывал на присутствие цирроза печени. Больные могут жаловаться на тошноту, диспепсические явления, желтушность покровов, боли в животе, но это всего лишь общие жалобы, присущие многим более легким заболеваниям.

Единственное обследование, которое на первом этапе может выявить отклонения в работе печени – это ультразвуковое исследование.

Печень в организме фильтрует все токсические вещества. При циррозе эту функцию орган не выполняет, поэтому может развиться печеночная энцефалопатия, то есть происходит прямое воздействие на работу головного мозга. Однако современные методы консервативного лечения предоставляют препараты, которые нивелируют или полностью купируют клинику энцефалопатии.

Читать еще:  Чистка по морицу

Осложнения цирроза печени

Через печень проходит вся кровь, которая идет от пищеварительного тракта. При цирротической трансформации печеночных клеток возникает как бы барьер для портальной крови. Кровоток удаляется из печени, потому что орган не может пропустить кровь в нижнюю полую вену. При этом организм старается компенсировать и перераспределить потоки крови.

«Голова медузы» – так медики описывают расширенные венозные сосуды, облегчающие отток крови из органов живота, которые являются признаком тяжелого цирроза печени. Такое опасное поражение важного органа без лечения может привести к летальному исходу.

Цирроз печени опасен, прежде всего, своими осложнениями. Причем самым серьезным является кровотечение. И существует огромная группа больных, примерно 70%, у которых цирроз печени протекает асимптомно, и первым признаком являются профузные кровотечения. Причем каждый третий больной погибает, и врачи не имеют возможности спасти их вовремя.

Цирроз печени обычно идет параллельно с асцитом, при котором за счет жидкости увеличивается объем живота. Брюшная полость взрослого человека может накапливать до 25 литров жидкости.

Новые методики в лечении цирроза печени

Задача медицины стоит в том, чтобы дать отток крови, минуя пораженную печень. Это снизит давление в портальной вене и поможет избежать кровотечения.

Операция TIPS (трансъяремное внутрипеченочное портокавальное шунтирование)

Эндоваскулярные технологии позволяют без разреза и наркоза под местной анестезией ввести двухмиллиметровый катетер в шею. Он проходит через правый отдел сердца и попадает в печеночную вену. Из этой вены катетер с помощью специальной методики попадает в воротную вену, стент раскрывается и трубочка соединяет портальную кровь, в которой нарушен отток. В это же время давление в портальной системе падает и пациент получает реальный шанс на выздоровление. Это разгружает пораженную печень от излишнего кровотока, спасая жизнь человеку.

Такая процедура проводится под контролем рентгена. Эта неинвазивная операция не обременена послеоперационными последствиями классической хирургии.

Со стентом в вене человек живет всю жизнь после его постановки. И пациенты после выздоровления могут вести активную жизнь.

В послеоперационный период пациенту назначают проходить исследования, которые позволяют контролировать давление в системе воротной вены и проверять правильную работу вставленного стента.

Эта операция не рекомендована как первичный метод лечение. Обычно вмешательство происходит, когда цирроз печение осложнен кровотечением, гидротороксом, асцитическим, спленоренальным или гепатопульмональным синдромом.

Кофе как профилактика цирроза печени

Кофе относится к уникальным напиткам, которые в последние годы очень активно исследуют.

Проводилось очень важное исследование в Сингапуре, в котором участвовало 65 тысяч человек, а длительность составила 19 лет. Его результаты показали, что кофе влияет на прогноз жизни людей, у которых поставлен такой тяжелый диагноз как цирроз печени. Его влияние было заметным как у людей с циррозом, причиной которого был алкоголизм, так и у тех, кто болел хроническим гепатитом. Им давали 2 и более чашек кофе в день. Выяснилось, что в той группе людей, у которых был алкогольный цирроз печени, смертность снизилась на 66%.

Диагностика цирроза печени в Израиле

Для выбора наиболее эффективной стратегии лечения очень важно установить стадию заболевания, точно оценить общее состояние пациента. Для этого в израильских клиниках проводят тщательную диагностику, которая включает осмотр опытным врачом-гепатологом, лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови (в том числе на билирубин, серологический и иммунологический анализы);
  • УЗИ печени;
  • компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • фибросканирование печени;
  • биопсию — взятие образца ткани печени для последующего гистологического анализа;
  • ангиографию — обследование сосудов печени.

Отметим, что в Израиле есть все возможности для ранней диагностики заболевания.

Виды лечения цирроза печени в Израиле

В зависимости от результатов диагностики консилиум врачей во главе с гепатологом разрабатывает индивидуальный план лечения пациента.

Во многих случаях консилиум назначает комплексное лечение, которое включает:

1) изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя, сокращение употребления жирной пищи);

2) прием препаратов и витаминных комплексов, снимающих определенные симптомы, восполняющих недостаток питательных веществ и предотвращающих осложнения;

3) стентирование воротной вены при повышенном давлении в сосуде (портальной гипертензии).

Нередко единственно возможным методом лечения становится пересадка печени. Поскольку этот орган способен быстро восстанавливаться, то достаточно пересадить его часть. Необходимо учитывать, что в Израиле невозможна (за редкими исключениями) трансплантация печени, если цирроз развился вследствие алкоголизма.

В последние годы израильские ученые изучают эффективность нового перспективного метода лечения заболевания — клеточной терапии.

В ходе лечения в печеночную артерию больного (либо внутривенно капельно) вводят его собственные стволовые клетки. В результате приостанавливается прогрессирование заболевания, улучшаются работа и состояние печени, общее состояние пациента. Как показала практика, клеточная терапия особенно действенна на ранних стадиях, когда у больного только появляются первые симптомы цирроза.

Стоимость лечения цирроза печени в Израиле определяется индивидуально для каждого пациента, так как зависит от проведенных диагностических и лечебных мероприятий. Но важно отметить, что она на 30–50 % меньше, чем в США и Западной Европе. При этом качество медицинских услуг в израильских клиниках соответствует высоким мировым стандартам.

Цирроз печени — это тяжелое хроническое необратимое поражение печени, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной соединительной тканью, что приводит к нарушению работы органа. С развитием заболевания орган перестает функционировать и больной погибает. Успех в лечении болезни зависит от стадии патологического процесса. Современные методы лечения цирроза печени, применяемые в Израиле, позволяют существенно улучшить состояние больных и значительно продлить им жизнь.

Причины и симптомы цирроза печени

Чаще всего заболевание развивается вследствие длительного злоупотребления алкоголем на фоне вирусных гепатитов В, С и D. Однако цирроз печени может возникнуть и по другим причинам: из-за болезней желчевыводящих путей, сердечной недостаточности, химических и лекарственных отравлений, наследственных нарушений обмена веществ, паразитарных инфекций.

Болезнь проявляется рядом характерных признаков:

  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • тошнотой, рвотами, чувством тяжести в правом подреберье;
  • ноющими или острыми болями в правом подреберье;
  • желтухой;
  • уменьшением массы тела;
  • болью в суставах;
  • постоянно повышенной температурой тела.

Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Читать еще:  Чистка печени и кишечника в домашних условиях

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Лекарственные препараты при циррозе печени

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, которое выражается в постепенном замещении её функциональных клеток, гепатоцитов, клетками фиброзной (соединительной) ткани. По мере того, как число гепатоцитов сокращается, печени становится все труднее справляться со своими главными обязанностями – углеводно-липидным обменом и очищением организма от токсинов. Поэтому больной циррозом человек приобретает желтушный цвет лица и масштабные сбои в работе всей пищеварительной системы.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное. Хаотичный рост гепатоцитов нередко приводит к мутации их клеточной структуры, и тогда они превращаются в раковые клетки.

Существует несколько типов цирроза печени, в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

Вирусный цирроз выступает осложнением вирусного гепатита;

Застойный цирроз обусловлен венозным застоем в печени из-за хронической сердечной недостаточности;

Билиарный цирроз связан с закупоркой желчных протоков;

Алкогольный цирроз является результатом длительного злоупотребления спиртным;

Токсический цирроз развивается под действием лекарств или ядов, разрушающих печень;

Идиопатический цирроз называется так потому, что не имеет объяснимой причины.

Медикаментозное лечение цирроза печени

От типа и стадии заболевания зависит тактика консервативного лечения цирроза:

Неактивная компенсированная стадия цирроза печени не требует назначения никаких лекарственных препаратов, кроме витаминных комплексов. Больному показана диета и следование здоровому образу жизни, чтобы развитие болезни остановилось окончательно;

Активная компенсированная стадия цирроза печени лечится не только витаминотерапией, но и гепатопротекторами – эссенциальными фосфолипидами и растительными препаратами на основе экстракта плодов расторопши. Назначают обычно липоевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день, карсил или его аналог по 2 таблетки 3 раза в день и эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев;

Декомпенсированная стадия цирроза печени требует увеличения дозировки вышеозначенных гепатопротекторов в 2-3 раза и перевода их из пероральной формы в инъекционную для обеспечения наилучшей всасываемости. Дополнительно назначают липотрофные вещества (аргинин, орнитин, лецитин и прочие), а также, если требуется, гепатопротекторы животного происхождения. Курс лечения занимает не менее трех месяцев;

Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов. Как правило, назначают преднизолон (30 мг/сут), а затем каждые две недели снижают дозировку на 2,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей терапии (7,5-15 мг). Курс лечения длится 2-3 года;

Цирроз печени с асцитом требует отказа от соли и ежедневного контроля над диурезом – он должен быть ниже 500 мл/сут. В противном случае больному назначают диуретики и калийсберегающие препараты в дозировке 150-200 мг/сут с последующим переходом к поддерживающей терапии (100 мг/сут). Лечение цирроза с асцитом подразумевает постоянный приём мочегонных средств на протяжении нескольких лет;

Первичный билиарный цирроз печени неизлечим. Стероидные гормоны незначительно замедляют течение болезни. Синтетические желчные кислоты и ингибиторы протеолиза оказывают симптоматическое облегчающее действие. Поддержать организм помогут также витамины, липотропы и сеансы плазмофореза. Показана пересадка печени.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени. К этому семейству относится огромное количество лекарств, эффективность большей части которых не подтверждена клиническими испытаниями. Само понятие «гепатопротектор» является весьма условным, и в разных странах существуют разные представления о том, какие препараты входят в эту группу.

Официального, признанного международным медицинским сообществом реестра гепатопротекторов нет. В российской фармакопее зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, относящихся к 16-ти подгруппам, в зависимости от главного действующего вещества. Однако далеко не все из них актуальны, когда речь заходит о серьезных дегенеративных заболеваниях печени.

Для лечения цирроза применяются следующие типы гепатопротекторов:

Из нашей статьи вы узнаете абсолютно все о гепатопротекторах и других препаратах для лечения цирроза печени: наименования и цены, состав и фармакологическое действие, показания и противопоказания, способы применения и побочные эффекты.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это сложные жиры, структура которых образована жирными кислотами, фосфорной кислотой, а иногда ещё и группой атомов азота. Термин «эссенциальные» означает «незаменимые», и действительно – эти липиды входят в состав абсолютно всех клеточных мембран человеческого организма и играют важнейшую роль в поддержании здорового метаболизма.

В кровеносной системе происходит постоянный обмен фосфолипидами между плазмой крови и красными кровяными тельцами – эритроцитами. Этот процесс позволяет удерживать неполярные липиды в растворенном состоянии и транспортировать их по всему организму. Таким образом, без эссенциальных фосфолипидов был бы невозможен правильный баланс углеводов, жиров и холестерина.

Важнейшее значение для человека имеют три типа фосфолипидов:

Но почему эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, выступают препаратами первой очереди именно при лечении цирроза печени? Дело в том, что они угнетают синтез коллагена, и одновременно активизируют коллагеназу – фермент, разрушающий коллаген. А ведь именно коллаген отвечает за преобразование нескольких типов функциональных клеток в фиброзную ткань.

Давайте вспомним, что такое «цирроз печени»? Это заболевание, обусловленное замещением гепатоцитов фиброзными волокнами. Очевидно, что приём внутрь эссенциальных фосфолипидов может существенно замедлить этот процесс. Но не обратить его вспять. Вот почему такие препараты именно помогают вылечить цирроз печени, а не освобождают больного от необходимости пересмотра диеты и образа жизни. Ниже вы найдете исчерпывающую информацию о фосфолипидных препаратах для лечения цирроза печени.

Эссенциале форте Н

Аналоги : Резалют Про, Энерлив, Эслидин

Ценовой диапазон : 200-800 рублей

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды

Фармакологическое действие : сохраняет и восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, тормозит их замещение клетками соединительной ткани, нормализует углеводно-липидный обмен, поддерживает детоксикационную функцию печени.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 43-х кг принимать по 2 капсулы препарата 3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3-х месяцев.

Жировая дистрофия печени;

Токсические и алкогольные поражения печени;

Печеночные дисфункции при других соматических заболеваниях;

Профилактика камнеобразования в желчном пузыре;

Симптоматическое лечение псориаза;

Восстановление после радиационного облучения.

Возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость соевого фосфатидилхолина.

Побочные эффекты : очень редко – диспепсические расстройства и зудящая кожная сыпь.

Особые указания : хорошо переносится, не вступает в нежелательные взаимодействия с другими препаратами.

Эссливер форте

Аналоги : Ливолин форте, Гепагард

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианкобаламин, токоферол, никотинамид.

Ценовой диапазон : 380-450 рублей

Фармакологическое действие : защищает клетки печени, замедляет трансформацию гепатоцитов в фиброзные клетки, насыщает организм всеми витаминами, необходимыми для поддержания здоровья печени и её нормального функционирования.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12-ти лет по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: 3-6 месяцев.

Жировая дистрофия печени;

Хронический гепатит и цирроз;

Нарушения углеводно-липидного обмена;

Токсические, лекарственные, алкогольные и радиационные отравления организма;

Псориаз (в качестве дополнения к основной терапии).

Возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость фосфолипидов и/или аллергия на витамины, находящиеся в составе препарата.

Побочные эффекты : очень редко – крапивница и чувство тяжести в эпигастрии.

Особые указания : возможно назначение детям младше 12 лет по показаниям и под контролем врача.

Фосфоглив

Аналоги : Фосфоглив форте, Фосфоглив лиофилизат

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, натрия глицирризинат

Ценовой диапазон : 420-1400 рублей

Фармакологическое действие : оказывает комбинированное гепатопротекторное и противовирусное действие, используется для лечения гепатитов и циррозов вирусной этиологии.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Лиофилизат вводится внутривенно по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим переходом к пероральному приему. Курс лечения: 2 месяца и более.

Алкогольные и токсические поражения печени;

Псориаз, экзема, нейродермит (как дополнительное средство).

Возраст до 12-ти лет;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты : очень редко – зудящая кожная сыпь.

Читать еще:  Почему возникает острый панкреатит и как его лечить

Особые указания : у больных с портальной гипертензией применять с осторожностью, лиофилизат не смешивать с физраствором или глюкозой.

Фосфонциале

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, силимарин

Ценовой диапазон : 380-450 рублей

Фармакологическое действие : комбинированный препарат, сочетающий в себе гепатопротекторное действие фосфолипидов и экстракта расторопши пятнистой. Одновременно улучшает функции печени и защищает её клетки от повреждений, а также препятствует их трансформации в фиброзную ткань.

Применение и дозировка : по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3-х месяцев.

Острый и хронический гепатит любой этиологии;

Нарушения жирового обмена;

Токсические и алкогольные поражения печени;

Псориаз, нейродермит и экзема (как сопутствующая терапия).

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Побочные эффекты :пищеварительные расстройства и кожные высыпания.

Особые указания : детям и беременным женщинам разрешено применение под контролем врача.

Растительные препараты для лечения цирроза печени

Главным действующим компонентом подавляющего числа гепатопротекторов этой группы является экстракт удивительного лекарственного растения – расторопши пятнистой. Именно расторопша наиболее богата силимарином – веществом, которое подобно щиту выстраивается вокруг гепатоцитов и защищает их от повреждений.

Прямой родственник силимарина – цинарин, который обладает аналогичным гепатопротекторным действием, в большом количестве содержится в семенах артишока, поэтому на втором месте по численности стоят растительные препараты для лечения цирроза печени на основе именно этой овощной культуры.

Прекрасный оздоровительный эффект оказывают также экстракты кассии, березы, дымянки, пижмы, тысячелистника и многие другие натуральные компоненты, поэтому состав комплексных растительных препаратов для защиты и восстановления печени может быть очень богат. Ниже представлена самая полная информация о лекарственных средствах для лечения болезней печени на растительной основе.

Карсил

Аналоги : Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин, Силибинин

Действующие вещества : экстракт плодов расторопши пятнистой

Ценовой диапазон : 350-420 рублей

Фармакологическое действие : силимарин, получаемый из экстракта расторопши, вступает в конкурентное взаимодействие с токсинами, атакующими гепатоциты, и, тем самым, защищает клетки печени от разрушения.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12-ти лет по 2-4 драже 3 раза в сутки. Курс лечения: не менее 3-х месяцев.

Хронический невирусный гепатит и период после него;

Токсические и алкогольные поражения печени.

Возраст до 12-ти лет;

Индивидуальная непереносимость силимарина.

Побочные эффекты : редко – кожная сыпь, зуд, расстройства пищеварения, обострение вестибулярных расстройств.

Особые указания : при беременности и эндометриональных новообразованиях применять с осторожностью. Препарат может уменьшать всасывание контрацептивов и других гормональных средств, а также усиливать действие диазепама и родственных успокоительных препаратов.

Цинарикс

Действующие вещества : экстракт артишока

Ценовой диапазон : 320-500 рублей

Фармакологическое действие :защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в крови, стимулирует продукцию желчи, усиливает перистальтику кишечника.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12-ти лет по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. Курс лечения: 2 недели и более.

Дискинезия желчных путей;

Алкогольная интоксикация и лекарственные поражения печени.

Тяжелая печеночная недостаточность;

Эмпиема желчного пузыря;

Окклюзия желчных путей;

Индивидуальная непереносимость цинарина.

Побочные эффекты : редко – диарея и кожная сыпь.

Особые указания : экстракт артишока не имеет официального статуса лекарственного препарата, это биологически активная добавка к пище. Во время беременности приём разрешен, но только после консультации с врачом.

Аллохол

Действующие вещества : уголь активированный, желчь животных сушеная, экстракты чеснока и крапивы

Ценовой диапазон : 50-80 рублей

Фармакологическое действие : желчегонное средство, также усиливает секреторную деятельность печени и моторную активность кишечника, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 3-х лет по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения: от 3-х недель до 2-х месяцев.

Лечение цирроза печени

Мы думаем, что мы здоровы, если ничего не болит. Но так ли это на самом деле? Конечно, нет! Если говорить о печени, то в ней практически отсутствуют нервные окончания, поэтому болеть она начинает чаще всего тогда, когда какое-либо заболевание уже достигло тяжелой формы. В этом случае лечение может опоздать.

Такая ситуация возможна при циррозе печени. Цирроз печени – это одно из самых тяжелых прогрессирующих заболеваний. При этой патологии печеночные клетки (гепатоциты) гибнут, здоровая ткань печени замещается соединительной, образуются узлы и рубцы, изменяется структура печени. В результате все функции печени снижаются, присоединяются тяжелые осложнения и развивается печеночная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

Печень в организме человека самый крупный орган, располагающийся в правом подреберье. Она выполняет много функций, без которых невозможна жизнедеятельность человеческого организма, например:

  • очищение крови от токсических и вредных веществ, которые могут быть образованы самим организмом или попасть извне;
  • синтез различных белков, которые являются основой для образования антител, препятствуют выходу жидкой части крови в ткани, обеспечивают свертывание крови и т.д.;
  • образование и вывод желчи;
  • хранение глюкозы, которая является источником энергии для организма (в виде гликогена) и многие другие функции.

Цирроз печени развивается в три раза чаще у мужчин, чем у женщин, может появиться в любом возрасте, но, как правило, после 40 лет. В обществе бытует мнение, что эта опасная патология развивается только у хронических алкоголиков. К сожалению, цирроз печени может развиться и у людей, не злоупотребляющих алкоголем, но при длительных воспалительных заболеваниях печени, при аутоиммунных заболеваниях, в результате серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Основные причины возникновения цирроза печени

  • Хроническое (иногда острое) воспаление печени – гепатит. Прежде всего, это вирусные гепатиты. Первое место в развитии цирроза печени занимает гепатит С, который практически никак себя не проявляет, и обнаруживают его случайно. Такие воспалительные заболевания, как вирусный гепатит В и вирусный гепатит В+D, трудно поддаются лечению и могут виновниками возникновения цирроза. Гепатит А, наоборот, не может быть причиной цирроза печени, потому что не имеет хронического течения.
  • Аутоиммунный гепатит – печеночная ткань может быть повреждена белками своего (местного) иммунитета, который расценивает клетки печени как чужие.
  • Алкогольный цирроз – вызван токсическим поражением клеток печени за счет частой и длительной (от 10 лет) алкоголизацией. Последние исследования показали, что в этом случае повреждение клеток печени вызвано как токсическим действием алкоголя, так и плохим питанием, т.к. часть энергетической потребности восполняется алкоголем. Но в алкоголе не содержатся аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, углеводы и другие вещества, необходимые печени и организму в целом для нормальной жизнедеятельности.

  • Лекарственный гепатит – хроническое воспаление печени за счет длительного приема достаточно токсичных лекарств при лечении таких заболеваний, как туберкулез, онкология, паркинсонизм и др.
  • Токсические гепатиты – возникают после попадания в организм различных ядов и токсинов.
  • Жировой неалкогольный гепатит – возникает по причине нарушения обмена веществ, например, при сахарном диабете.
  • Билиарный цирроз – длительный застой желчи в желчевыводящих путях.
  • Паразитарные заболевания печени – эхинококкоз, аскаридоз, токсоплазмоз, описторхоз и др.
  • Венозный застой в результате сердечно-сосудистых заболеваний и ряд других причин.

Признаки, характерные для цирроза печени и его диагностика

В развитии этого заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Стадия компенсации – часто протекает бессимптомно. Проявляет себя общей слабостью, повышенной утомляемостью и раздражительностью, плохим ночным сном и повышенной сонливостью днем, сниженным аппетитом, быстрым снижением веса, повышенной слезливостью, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье и области желудка после приема жирной или острой пищи, а также алкоголя и др.
  2. Стадия субкомпенсации – на этой стадии болезнь уже проявляет себя выраженной симптоматикой. Кожа становится желтого цвета, появляется зуд, часто не прекращающийся. Начинают болеть суставы, повышается температура тела, которую сложно снизить. Увеличивается живот, т.к. в брюшной полости появляется свободная жидкость (асцит).
  3. Стадия декомпенсации – боли в области желудка и правом подреберье становятся постоянными, вес еще больше снижается, кожа на ладонях и подошвах становится красной, меняется цвет мочи и кала, метеоризм (постоянные вздутия живота). Далее присоединяются тяжелые осложнения – усугубляется асцит, развивается портальная гипертензия, кровотечения (носовые, желудочно-кишечные и др.), нарушения психики, рак печени, печеночная кома.
  4. Стадия терминальная – клинические проявления нарастают, состояние быстро ухудшается и наступает летальный исход.

Чтобы назначить правильное лечение, прежде всего, необходимо правильно поставить диагноз, определить степень тяжести патологии. При первом обращении врач уточняет жалобы и проводит общий осмотр чтобы исключить такое тяжелое заболевание, как нервная булимия. Следующий этап диагностики – это лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. В биохимическом анализе особое значение имеют показатели ферментов аминотрансфераз — АЛТ и АСТ. Из дополнительных методов используют УЗИ, лапароскопию и биопсию.

На ультразвуковом исследовании (УЗИ) врач по определенным признакам может определить — на какой стадии развития находится патология.

Лапароскопия – это мало повреждающий хирургический метод исследования, который позволяет врачу визуально оценить степень поражения печени.

Биопсия печени и последующее гистологическое исследование биоптата предоставляет возможность поставить точный диагноз, опираясь на определенные признаки повреждения печеночной ткани.

Как лечить цирроз

Лечение цирроза печени зависит от стадии развития патологии, при этом оно будет долгое и комплексное. В первую очередь устраняется причина патологии. Затем терапия должна выполнить следующие задачи:

  • остановить прогресс замещения нормальной ткани печени соединительной;
  • компенсировать уже возникшие нарушения;
  • снизить нагрузку на портальные вены;
  • предупредить, а по возможности, откорректировать осложнения.

В стадии компенсации, когда еще мало погибших гепатоцитов, а нормальные клетки сохраняют свою уникальную способность к восстановлению, цирроз печени можно успешно лечить.

При субкомпенсаторной стадии лечение направлено на то, чтобы заболевание вернулось к стадии компенсации.

В стадии декомпенсации терапия малоэффективна и направлена, в первую очередь, на предупреждение развития осложнений.

На всех стадиях развития цирроза печени, прежде всего, необходим отказ от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя. Если пациент не прекращает употреблять алкоголь (пусть даже в небольших количествах), то любое лечение будет напрасным, а заболевание приведет к летальному исходу.

Обязательным условием является и соблюдение определенной диеты. Из рациона исключаются продукты, содержащие эфирные масла – редис, шпинат, чеснок, горчица, редька, хрен и им подобные. Запрещаются газированная вода, соки, колбасные изделия, майонез, маргарин, бобовые, консервы, кофе и шоколад, соленья, жареные и острые блюда. Диета при таком серьезном заболевании, как цирроз печени, включает в себя овощные супы (предпочтительно в форме пюре), нежирную сметану, творог, нежирное отварное мясо, блюда, приготовленные на пару, каши, куриные яйца, запеченые овощи.

Второе обязательное условие – кардинальный пересмотр образа жизни. Категорически запрещаются большие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Нужно следить за соотношением объема выпиваемой жидкости и выделяемой мочи. Ежедневно придется измерять объем живота и вес, т.к. увеличение того или иного говорит о том, что жидкость плохо выводится из организма. При появлении асцита нужно уменьшить количество выпиваемой воды.

Медикаментозное лечение цирроза печени

Конечно, при лечении такой сложной патологии невозможно обойтись без медикаментов. Лекарственные препараты при циррозе печени назначаются в зависимости от причин развития патологии. Если цирроз печени вызван вирусными гепатитами, то будут назначены препараты интерферона — противовирусные медикаменты. Возможно назначение препаратов крови для того, чтобы увеличить количество тромбоцитов, тем самым улучшив свертываемость крови. Допустимо назначение глюкокортикоидов. Для нормализации функции пищеварения показаны ферменты. При асците применяют мочегонные препараты.

При лечении цирроза печени уместно применение гепатопротекторов. Гепатопротекторы – это препараты, которые способны защитить клетки печени от повреждений, улучшить обмен веществ в них и стабилизировать их мембраны. Эти препараты позволяют восстановить функции печени и являются официальным медикаментозным способом лечения заболеваний печени. К гепатопротекторам относятся растительные и животные средства, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты, также эти препараты могут быть комплексными. Какие именно препараты для восстановления печени необходимы в том или ином случае и длительность их приема может определить только врач. Самолечение в данном случае недопустимо.

Гепатопротекторы особенно эффективны на начальных стадиях патологического процесса, тогда, когда количество здоровых клеток печени превышает число разрушающихся клеток.

Для того, чтобы не допустить развитие цирроза печени, нужно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на проявление самых незначительных признаков. При появлении неспецифических симптомов, которые могут возникнуть в стадии компенсации, необходимо обратиться к врачу и пройти своевременное и полноценное обследование. Это позволит вовремя начать лечение заболевания и не допустить дальнейшего развития патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector