0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цирроз печени лечение в больнице

Цирроз печени: лечение и симптомы

Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в ткани печени. В нашей больнице имеются специалисты по циррозу печени, которые имеют обширный опыт именно в этой области.

Причины цирроза печени:

  • алкогольная интоксикация (т.н. алкогольный цирроз);
  • вирусная инфекция (гепатит B, C или D);
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Симптомы цирроза печени на первых этапах размыты и напоминают признаки других болезней. В первые несколько месяцев больных циррозом печени беспокоит слабость, пониженная трудоспособность, частые расстройства желудка, повышение температуры тела, боли в суставах, метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание.

Поздние симптомы цирроза печени появляются, когда значительная часть клеток печеночной ткани уже заменена соединительной тканью, и печень практически перестает работать. Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя.

Цирроз печени — лечение в НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.

Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).

В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.

Гастроэнтерологическое отделение Дорожной больницы имени Н. А. Семашко — это:

— 45 мест для лечения гастроэнтерологических и эндокринологических больных
В гастроэнтерологическом отделении успешно лечат заболевания органов брюшной полости: ГЭРБ, эзофагит, язвенную болезнь Нр ассоциированную, хронический холецистит, панкреатит, хронический гепатит, хронический колит, болезнь Крона, НЯК, дисбактериоз кишечника и цирроз печени.

— все возможности для своевременной постановки диагноза
Врачи НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» используют современные методы обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, пункция печени, определение маркеров вирусных гепатитов, диагностика хелико бактериоза иммуноферментным методом и биохимическое исследование крови. В гастроэнтерологическом отделении проводятся новые методы диагностики: быстрый тест диагностики инфекции Hlicobacter pylori, исследование биоптата из дистального отдела кишки при диарее неясного генеза, определение сывороточных маркеров вирусных гепатитов В и С, определение прогноза и возможности лечения вирусных заболеваний (определение индекса гистологической активности по Кнодель).

— качественное лечение, подбор индивидуальной терапии
В отделении работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. По показаниям больные могут проконсультироваться с проктологом, хирургом, онкологом, урологом, гинекологом и другими необходимыми специалистами. НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» гарантирует высокий профессиональный уровень всех врачей и медицинских сестер, а также использование новейших лекарственных препаратов для больных циррозом печени и другими заболеваниями.

Цирроз печени. Лечение в Москве.

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю.
Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия.

Если на ранней стадии для лечения цирроза печени применяется лекарственная и диетотерапия, то на более поздней стадии единственным методом терапии является хирургическое вмешательство — операция по трансплантации печени.

Где лечат цирроз печени в Москве?

Обращайтесь к специалистам!

Лечением печени профессионально занимаются врачи-гепатологи.

Одна из ведущих клиник по лечению цирроза печени в России — ГКБ №57

Лечение первичного цирроза, как правило, заключается в назначении препаратов, угнетающих интенсивность воспалительного процесса в желчных протоках печени, влияющих на иммунные нарушения.
Также необходим прием лекарственных средств, которые уменьшают проявления кожного зуда и нормализуют обмен меди.
На поздней стадии цирроза прогноз лечения может быть неблагоприятным. Именно поэтому терапию заболевания нужно начинать своевременно.
тел. (495) 465-18-76
Иногородним: (495) 587-70-88 (ежедневно, круглосуточно)
сайт: gkb57.ru

Гепатологический центр «НИИ ФХМ»

Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:
устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен плазмаферез — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.
119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Тел.: +7499 246-44-50

Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.
Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).
В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.
Подозреваете цирроз? Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.: +7 (499) 266-98-98

МЦ «Пульс»

МЦ «Пульс» избавит Вас от заболеваний печени. Мы заботимся о Вашем комфорте! Стационар в парковой зоне, высококлассные врачи и диетологи, новейшее оборудование и проверенные методы лечения. Мы Вам поможем!
тел. +7 (495) 363-07-54, + 7 (499) 654-08-00
125367, Россия, гор. Москва, ул. Габричевского, д.5, корп. 3
Время работы: ежедневно, с 8-00 до 20-00

Клинический госпиталь на Яузе

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.
К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.
Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.
сайт: yamed.ru
Телефон:+7 (495) 125-04-15
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1

Запись онлайн на приём к гепатологу

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам.

Вы можете сортировать специалистов по: Цене, Рейтингу, Стажу.

Международный стандарт лечения цирроза печени в стационаре

Стандарты терапевтического лечения цирроза печени в стационаре отличаются, поскольку каждый специалист подходит к лечению согласно своей методике. Цирроз печени – это заболевание, которое влечет за собой разрушение клеток органа и нарушения его функциональности. Борьба с такой сложной болезнью проводится исключительно в стационаре медицинского учреждения.

Читать еще:  Проявления и лечение жировой инфильтрации печени

Лечение цирроза печени

Существует общепринятый стандарт при проведении лечения в стационаре.

В первую очередь проводиться процедура, которая устраняет факторы, приводящие к непосредственному развитию болезни, а именно:

  • Полное исключение спиртных напитков.
  • Направленное лечение гепатита.
  • Исключение гепатотоксичных веществ.

Соблюдаются определенные нормы физической и психической нагрузки на человека. При активном и декомпенсационном процессе развития болезни назначается постельный режим. Таким образом, врачи пытаются увеличить энтеропартальный кровоток и усилить его в печени, тем самым, добиваясь повышения регенеративных способностей печеночных тканей.

Также соблюдается строгая диета, которая исключает пищу, в которой содержится большое количество белка. Кроме этого в большинстве случаев отменяют любую соленую пищу и непосредственно саму соль. Делается это для того, чтобы ограничить появления симптоматики аммиачного отравления.

Выполняя вышеуказанные процедуры, используют стандарты лечения пациента страдающего от цирроза печени, а именно:

  • Назначение препаратов, которые напрямую влияют на процесс обмена веществ в организме и стабилизации печеночных клеток.
  • Трансфузионная терапия, заключается в переливании крови, что увеличивает количество тромбоцитов и оказывает поддерживающий эффект. Стандарты такой терапии обуславливаются проявлениями кожной гемморагии, а также одним из осложнений, таком как асцит.
  • Стандарт лечения также обуславливается приемом определенных препаратов. Глюкокортикоидные гормоны, при активном процессе компенсированной стадии заболевания. Дозировка данного препарата всегда разная, поскольку она определяется в зависимости от индивидуальной толерантности и активности воспалительного процесса.

Проводится такая процедура, как дезинтоксикация организма путем устранения запора и диспепсического расстройства. Делается это для того, чтобы снизить всасывание токсинов в кишечнике. Используют при этом специальные медикаменты, в которых полностью исключены желчные кислоты. Также пациенту приписывают активированный уголь для очищения желудочно-кишечного тракта.

Еще одним альтернативным путем считается экстракорпоральная гемокоррекция. Ее используют для терапии цирроза с целью устранения очагов инфекционного поражения и защиты печеночных клеток при воздействии противовирусных медикаментов на организм. Ее эффективность определяется двумя процедурами: протезированием печени и удалением токсинов при условии острой печеночной недостаточности.

Осложнения и их лечение

Первым признаком для госпитализации пациента, является диагностирование асцита. Непосредственно в стационаре уже определяется очаг возникновения. Первыми делают исследования на печеночную недостаточность и портальную гипертензию, также замеряют уровень калийный и натрийных масс в крови. Режим при таких действиях, должен быть максимально приближенный к постельному. Также пациент соблюдает малосолевую диету. Хотя согласно методу Певзнера отдельным пациентам иногда дают пищу с огромным соляным содержанием.

Долгое время врачи считали нецелесообразным применять белковую диету при циррозе печени. Стандарт лечения включал в себя до 150 граммов белков. Но за последние годы исследователи выяснили, что употребление такого количества белка при циррозе нарушает метаболизм аминокислоты и уменьшает способность синтеза альбумина. Специалисты установили, что дневной прием пищи, которая содержит такое питательное вещество, соответствует показателю 1 грамма на 1 килограмм общего веса человека.

Что же касается потребления жиров, то стандарт лечения цирроза печени неизменный при диагнозе симптоматическая стеаторея, а именно уменьшенное потребление пищи содержащей жиры. Такая болезнь нарушает моторику и биохимический состав желчи.

В стандарт лечения цирроза печени входит такая процедура, как купирование кровотечения, которые возникают в желудочно-пищеварительном тракте. При таком осложнении приписывают медикаменты, которые влияют на свертываемость крови. Также при этом ставят капельницы с заранее подготовленными и смешанными веществами: викасол, хлорид кальция, эпсилонаминокапроновая кислота. Переливание крови проводят в случае обильного кровоизлияния, в результате которого возникает недостаточность крови в организме.

При этих всех процедурах применяют питуитриновые или вазопрессивные растворы, которые в определенных дозах влияют на сужение капилляров в желудке, тем самым, снижая давление в венах. Вводят их внутривенно на протяжении 25 минут.

Также для остановки кровотечения используют следующие методы:

  • Баллонная тампонада;
  • Желудочная гипотермия;
  • Перевязка поврежденных или расширенных венозных сосудов.

Во время всех этих процедур, организм истощается и не получает полезных веществ. Поэтому врачи вводят специальную трубку в пищевод, через которую поступают жидкости и глюкоза. Через некоторое время ее вынимают и дают пациенту легкую и жидкую еду в небольшом количестве.

Печеночная кома и ее лечение

Больной, страдающий от цирроза, в стационаре находится под тщательным наблюдением специалистов. Они внимательно следят за ним, поскольку первым признаком печеночной комы является появление специфического запаха изо рта и очень важно не пропустить это проявление. Такое состояние считается признаком прекомы, которая в дальнейшем разовьется в полноценную кому. Каждые 24 часа персонал проводит замеры органа. Также проводятся регулярные анализы, для определения количества печеночных ферментов, поскольку именно их понижение указывает на прогрессию заболевания. В том числе следят за уровнем калия в кровеносной системе, еще одним показателем.

В таком состоянии прекомы соблюдается определенная безбелковая диета. Ценность калорий равняется отметке 1600 кКал и вводится через зонд непосредственно в желудок. Такая калорийность обеспечивает нормальное функционирование организма. От стадии цирроза печени зависит и состав диеты.

После выхода пациента из этого тяжелого состояния, врачи начинают понемногу увеличивать количество потребляемых белков. Но, очень важно знать, что перебор дозы может привести к нейропсихическим феноменам. Именно поэтому на этой стадии врачи более тщательно следят за больным и за любыми его действиями. Очень важно не пропустить ни одного симптома.

Если пациент уже впал в коматозное состояние, которое осложняет ввод лекарств в организм, персонал медицинского учреждения ставит капельницу. Она способствует не только быстрому попаданию медикаментозных средств в организм, но и поддержанию всего организма человека в функциональном состоянии.

Токсины достаточно быстро всасываются в ткани органов и взаимодействуют с кровеносными клетками.

Для их вывода используются такие препараты, как:

  • Глютаминовые кислоты;
  • Аргинины;
  • Орницетилы;
  • Липоевые кислоты (для поддержания печени).

Также как дополнительную меру предостережения используют медикаменты для поддержания сердечной функции и укрепления сосудов, поскольку осложнения цирроза могут быть летальны. Стандарт лечения включает в себя антибиотики, которые подавляют деятельность кишечной флоры и профилактики инфекционного заболевания. Их вводят перорально через заранее приготовленный зонд. В случае психических проявлений используется бромид натрия.

Хирургический метод

В данном случае этот метод используется при ярко выраженной портальной гипертензии цирроза. Хирурги применяют его для декомпрессии. Очень важным фактором для проведения операции, является степень поражения печени, поскольку хирургическое вмешательство может еще больше навредить восстановлению органа. Также существует риск острой печеночной недостаточности.

Условия для проведения:

  1. Удовлетворительная функция сохранности печени.
  2. Отсутствие любых симптомов связанных с энцефалопатии.
  3. Отсутствие любых патологий.

За неимением любых из выше перечисленных факторов, врачи приступают ко всем приготовлениям и проводят одну или несколько операций.

Существуют и противопоказания для хирургического вмешательства:

  • Острые проявления желтухи.
  • Возраст пациента выше отметки в 55 лет.

При установлении метода лечения, учитывая стадию развития цирроза, очень важную роль играет компенсация процессов и состояние кровеносной системы пациента. На стадии компенсации специалисты приступают к хирургическому вмешательству, для профилактики будущих кровотечений. А вот при декомпенсации операция нежелательно, но при угрозе жизни пациенту ее проводят с наименьшими размерами, для избегания большой потери крови.

Очень сложный выбор стоит перед хирургами уже в момент появления кровотечений в пищеводе. Обильное кровотечение приведет к большой потери крови, что в конечном итоге разовьет печеночную недостаточность. На фоне гипоксемии и продолжительности кровотечений в пищеварительном тракте появляется реальная угроза, такого осложнения, как печеночная кома. Как известно при этом очень опасно делать операцию, ведь она может усугубить состояние человека уже впавшего в состояние комы.

Осложнения цирроза губительны, поэтому не стоит затягивать с терапией. При первых признаках сразу же стоит обратиться для диагностики. Как говорят, профилактика лучшее всякого лечения. Будьте здоровы и не болейте. Запомните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем больше времени вы дадите врачам для точного диагностирования и целенаправленной борьбы с заболеванием.

Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.
Эпидемиология:
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.
Этиология:

  • Вирусные гепатиты (B, C, D);
  • Алкоголь;
  • Метаболитические нарушения;
  • Заболевание желчных путей;
  • Нарушение венозного оттока от печени;
  • Лекарства, токсины и химикаты;
  • Иммунные нарушения;
  • Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).
Читать еще:  Сколько лечится гепатоз печени

Клиническая картина
Для цирроза характерны общие симптомы:

  • слабость;
  • пониженная трудоспособность;
  • неприятные ощущения в животе;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • также отмечаются метеоризм;
  • боль и чувство тяжести в верхней половине живота;
  • похудание;
  • астенизация.

Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:

  • вздутие живота;
  • плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:

  • субфебрильная температура;
  • лихорадка;
  • сосудистые звездочки;
  • белые ногти;
  • гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические отеки, энцефалопатия.

Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:

  • печеночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.

В ЦКБ РАН проводятся следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге;
  • биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭГДС;
  • Компьютерная томография брюшной полости;
  • Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.

Лечение
Профилактические мероприятия:

  • предупреждение заражения острым вирусным гепатитом;
  • категорический отказ от алкоголя;
  • защита от гепатотоксических препаратов.

При лечении цирроза печени необходима диета, которая назначается врачом строго индивидуально, а также используются лекарственные препараты.

Кто лечит цирроз печени: к какому врачу обращаться?

Цирроз печени — тяжелое заболевание с хроническими течением, прогрессирующим замещением тканей печени соединительной тканью. Болезнь значительно ухудшает качество жизни. Цирроз может долго себя не проявлять вообще, либо иметь размытую клиническую картину. Считается, что болезнь поражает исключительно людей, злоупотребляющих алкоголем, но это ошибочное мнение. Заболеть, можно совсем не употребляя спиртные напитки.

Часто пациенты интересуются какой врач будет лечить цирроз печени? Для начала следует записаться на первичную консультацию к терапевту, который назначит необходимые исследования, анализы, направит к гепатологу для дальнейшего обследования.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Какие специалисты занимаются лечением печени?

Лечением занимаются гепатологи – врачи узкой специализации, которые ведут пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Гепатологи консультируют, назначают терапию, пациентам, страдающим гепатитами любой этиологии, холециститом, циррозом, опухолями печени.

Существует множество специализированных гепатологических отделений, несколько узкопрофильных центров, где больные находятся на диспансерном наблюдении, детально обследуются.

К какому врачу лучше обращаться при циррозе печени?

Симптомы этого заболевания достаточно обширны, поэтому человек оттягивает визит к врачу. Сознательные пациенты, замечая первые жалобы, сразу же обращаются к терапевту или к гастроэнтерологу.

Больных беспокоят чувство переполненного живота, выраженная слабость, тяжесть, тупая боль со стороны правого подреберья, после приёма алкоголя или жирной пищи. Иногда среди жалоб встречается длительный, беспричинный субфебрилитет. На приеме доктор тщательно осматривает больного, опрашивает, собирает детальный анамнез и проводит пальпацию органов брюшной полости. Далее врач, если считает необходимым, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Группы риска

Заболевание еще не лидирует, но уже находится в пятерке основных причин летального исхода у лиц 40-55 лет. Ежегодно во всем мире из-за вирусного цирроза погибает порядка 50 млн людей. Намного чаще цирроз диагностируется у мужчин после 40 лет, но может развиться у пациентов любого возраста. Факторами риска развития патологии являются:

  • люди, страдающие вирусными гепатитами B или С;
  • злоупотребляющие спиртными напитками и страдающие алкогольной зависимостью 10 и более лет;
  • пациенты имеющие венозный стаз;
  • заболевания сердца на стадии декомпенсации;
  • люди, страдающие ожирением, патологиями обмена веществ;
  • отравление химическими, гепатотоксическими веществами;
  • болезни аутоиммунной природы;
  • патологии гепатобилиарной, эндокринной системы;
  • вынужденные длительно принимать лекарственные препараты.

Для профилактики развития болезни доктора рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, воздерживаться от алкоголя, приема гепатотоксических препаратов.

Можно ли полностью излечить цирроз?

К сожалению, шансы на успешный исход цирроза малы. Если процесс был диагностирован рано, то печень получится сохранить, всячески, поддерживая ее специальными препаратами. На начальной стадии болезни практически отсутствует ярко проявляющиеся симптомы. Поэтому большинство людей обращаются в медицинское учреждение только когда функция органа выраженно нарушена.

Чаще всего вылечить болезнь невозможно и единственный выход – трансплантация донорского органа. Даже пересадка органа не дает 100 % гарантии на полное восстановление функций. Иногда организм реципиента просто отторгает донорский трансплантат.

Прогноз или продолжительность жизни больного оценивается врачами опираясь на этиологию заболевания, наличие асцита, энцефалопатии и т.д. Больных страдающих печеночной комой с 99 % вероятностью ожидает летальный исход.

Методы лечения

Существует несколько методов применяемых в терапии цирроза печени. При циррозе, вызванном вирусным гепатитом врачи назначают противовирусные препараты и интерфероны. Когда причина – аутоиммунный гепатие, пациент вынужден принимать цитостатики и глюкокортикостероды.

Основа терапии заключается в применении медикаментов и соблюдении строжайшей диеты. Для лечения врачи часто назначают урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы (например, “Гептрал”, “Орнитокс”), клеточную терапию.

Диета пациента с циррозом должна обязательно включать овощные супы-пюре, нежирное, диетическое мясо, творог, яйца, каши, запеченные овощи, фрукты. Следует строго ограничить потребление жирных и жареных блюд, копченостей, солений, алкогольных напитков.

Урсодезоксихолевая кислота помогает максимально нормализовать пищеварительный процесс, увеличивая поступления жёлчи, стимулирует моторику кишечника, нормализует иммунитет, а клеточная терапия защищает клетки-гепатоциты от повреждения.

Лечение народными средствами приносит крайне сомнительный результат. Более того, такой подход к здоровью может серьезно навредить организму или отнять время.

Врач общей практики развеет 10 заблуждений о циррозе печени и расскажет всё о данном заболевании

Выражение «пропил печень» мы можем услышать довольно часто в нашей повседневной жизни. Произнося его, мы подразумеваем заболевание — цирроз печени. Но, к сожалению, это далеко не единственная причина появления такой опасной патологии.

Что представляет собой цирроз печени?

Цирроз или фиброз печени — это патология, при которой происходит гибель гепатоцитов или, другими словами, клеток печени с постепенной их замещением фиброзными волокнами (соединительной тканью). В результате образуются специфические соединительнотканные узлы, которые сильно нарушают архитектонику (структуру печени), кровообращение и лимфоотток. Таким образом, происходит сбой всех жизненно важных функций печени. От цирроза печени, а точнее его осложнений, ежегодно в мире умирают около 40 миллионов человек. Встречается в основном у лиц старше 40 — 45 лет, чаще у мужчин, чем у женщин (не сложно догадаться, почему). Соотношение составляет 3 : 1.

Важнейшие функции печени

Прежде всего, хотелось бы сказать, что представляет собой печень. Это орган, состоящий из специфических долек, в состав которых входят гепатоциты (клетки печени), между которыми расположены желчные протоки, а в центре располагается центральная вена. Дольки по виду напоминают «пчелиные соты». При циррозе печени именно вместо таких долек образуется фиброзная ткань.

Важнейшими функциями печени являются:

  • дезинтоксикационная. Обезвреживает вредоносные вещества (индол, скатол), образующиеся внутри организма или поступающие извне;
  • синтетическая. Участвует в создании белков (глобулинов, альбуминов), углеводов, жиров необходимых для полноценного функционирования всего живого;
  • образование факторов свёртывания. Необходимы для остановки различных кровотечений;
  • является хранилищем (депо) для витаминов (D, E, K, A и др.), гликогена (нужен для синтеза глюкозы, являющейся питательным веществом для мозга и других органов), некоторых гормонов;
  • у плода является кровеобразующим органом.

10 главных заблуждений о циррозе печени

  1. Цирроз будет только у того, кто употребляет всякую гадость. Опасен не алкоголь, а только сивушные масла. Если пить качественную водку, то печень скажет только спасибо. К сожалению, губительным оказывается именно этанол (спирт), ведь под его воздействием в печени активируются процессы образования коллагена. Происходит замена нормально функционирующей ткани печени на бесполезную фиброзную. Нормой потребления этанола для мужчин учёные считают 30 мл в день, что соответствует 75 мл 40% водки, 200 мл 15 % вина или 500 мл 6 % пива. Для представительниц прекрасного пола эти значение ниже. Стоит отметить, что нормы безопасны в отношении цирроза, но не в общем для крепкого здоровья.
  2. Если человек не пьёт, то от цирроза не умрёт. К нашему несчастью, к циррозу печени приводят и другие заболевания, такие как: вирусные гепатиты (B, C, D и др.); паразитарные заболевания (эхинококкоз); инфекции (бруцеллёз); патология желчевыводящих путей; длительная передозировка некоторыми лекарствами и др.
  3. Реальная угроза цирроза сильно преувеличивается средствами массовой информации и, собственно, врачами. Выражение «рыжая» печень или цирроз фиксируются очень давно. И всегда это звучит как приговор. Ведь в основе заболевания лежит потеря печенью почти всех её жизненно необходимых функций и замена её ткани на нефункционирующую соединительную. Печень в итоге принимает вид «гнилой губки».
  4. Бороться с циррозом печени — бесполезное занятие. Но и опускать руки раньше времени, конечно, не стоит. Продолжительность жизни может зависеть от множества факторов, таких как: степень поражения; возраст; адекватность лечения; происхождение цирроза. Например, при алкогольной этиологии цирроза полный отказ от спиртного в ранние сроки и грамотное лечение могут привести к полному выздоровлению, при вирусной природе удаётся достичь длительных ремиссий заболевания.
  5. Абсолютно любой вид гепатита приводит к циррозу. Всё не совсем так. Наиболее агрессивными являются вирусы гепатитов G и D. Вероятность цирроза при них очень высока. А вот, например, при лёгких формах гепатитов C и B фиброз печени развивается лишь в 1 — 2 % случаев в течение первых пяти лет.
  6. Современная медицина без проблем справится с циррозом. К великому сожалению, процесс фиброза необратим. Лучшим исходом считается недопущение прогрессирования патологии.
  7. Но рекламируют ведь чудо-лекарство, способствующее восстановлению печени. Речь идёт о гепатопротекторных средствах, таких как Эссенциале, Легалон, Лив Кер и другие. Такие препараты, во-первых, всасываются не полностью, а во-вторых, способны встраиваться в мембраны здоровых клеток, но не могут рассасывать уже образованную соединительную ткань.
  8. «Не буду ходить к врачу, пускай рано умру, но буду настоящим мужчиной до конца». Как же мы ошибаемся в своих словах. Из-за сбоя в гормональной сфере при циррозе печени у мужчин формируется гинекомастия (грудь приобретает женские очертания, увеличивается в размерах), атрофия яичек, импотенция.
  9. Циррозом чаще страдают «взвешенные», чересчур откормленные люди. Это, к удивлению, миф. У людей с лишним весом формируется лишь жировой гепатоз (изменение печени из-за чрезмерного накопления в ней жиров — более 5 % от общей массы печени). К циррозу большой вес редко приводит, первой, скорее, откажется работать поджелудочная железа.
  10. При циррозе печени больной культурно и тихо умирает. Конечно же, это не так. Финалом заболевания чаще всего являются: печёночная кома; асцит с развитием перитонита (чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости с последующим воспалением брюшины); обильные желудочно-кишечные кровотечения (из вен пищевода или геморроидального сплетения); карцинома печени (злокачественное образование, рак).
Читать еще:  Сахарный диабет и гепатит в как лечить

Заболевания, приводящие к циррозу печени

К наиболее частым причинам относятся:

  • длительное употребление алкоголя;
  • вирусные гепатиты;
  • криптогенный цирроз (без уточнённой причины).

К более редким относятся следующие состояния:

  • неалкогольный стеатогепатит — цирроз печени при нарушении обменных процессов в организме;
  • аутоиммунные заболевания. При них формируется аутоиммунный гепатит, который в конечном итоге может привести к циррозу;
  • поражение желчевыводящих путей. Они приводят к первичному или вторичному билиарному циррозу печени;
  • лекарственные поражения. В первую очередь гепатотоксическим эффектом обладают противотуберкулёзные средства (Изониазид и др.), препараты золота, свинца.
  • гемохроматоз — накопление железа в печени и других органах и тканях;
  • болезнь Вильсона-Коновалова — накапливается уже другое вещество — медь;
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина — как и заболевания выше, относится к наследственным патологиям.

Клиническая картина

Основные внешние симптомы цирроза

Для больных с выраженными проявлениями весьма характерен следующий внешний вид:

  • жёлто-бледный кожный покров с явлениями расчёсов из-за кожного зуда;
  • худые и тонкие верхние и нижние конечности;
  • синяки на руках, лице, животе, ногах;
  • живот увеличен в объёме, пупок выступает;
  • жёлтые глаза;
  • печёночные ладони (красноватого цвета);
  • подкожные вены живота сильно расширены;
  • ноги отёкшие;
  • грудь увеличена.

Синдромы поражения печени

Врачи выделяют важные синдромы при циррозе печени:

  • печёночно-клеточной недостаточности. Характеризуется желтухой, печёночным запахом изо рта, сосудистыми звёздочками, повышением температуры тела, тошнотой и др.;
  • портальной гипертензии. Развиваются кровотечения из геморроидальных узлов, вен пищевода, асцит (скопление жидкости в животе), спленомегалия — увеличение селезёнки;
  • холестаза. Выражается в кожном зуде, чувстве горечи в ротовой полости, кал приобретает светлый цвет, а моча, наоборот, темнеет (цвет тёмного пива);
  • гиперспленизма. Проявляется в повышенном разрушении клеток крови в селезёнке;
  • повышенного образования аммиака. Характеризуется метеоризмом (повышенным газообразованием), тошнотой, иногда рвотой, нарушением стула, судорогами, тремором, изменением речи;
  • печёночной энцефалопатии. Это комплекс психических нарушений, в финальной стадии которых может развиться печёночная кома;
  • ракового перерождения.

Первые симптомы при циррозе печени

  • вялость, сильная слабость, раздражительность;
  • преходящие расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (нарушения стула, вздутие живота и др.);
  • чувство горечи или сухости во рту;
  • периодически тянущие боли в правом подреберье;
  • пожелтение кожного покрова (первой желтеет область под языком, затем склеры).

Диагностика цирроза

Для постановки диагноза дополнительно можно провести:

  • общий анализ крови (снижение тромбоцитов, гемоглобина);
  • биохимический анализ — печёночные пробы (повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, тимоловой пробы); креатинин и мочевина для оценки состояния почек;
  • коагулограмму. Для оценки состояния свёртывающей системы крови;
  • маркёры вирусных гепатитов;
  • кал на скрытую кровь — для диагностики кровотечений из различных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • альфа-фетопротеин — для ранней диагностики ракового перерождения;
  • узи органов брюшной полости для оценки состояния печени, селезёнки, свободной жидкости в животе и др.;
  • фиброгастродуоденоскопию для оценки состояния вен пищевода;
  • ректороманоскопию для осмотра геморроидальных вен;
  • сцинтиграфию — определяет количество функционирующих клеток печени.

Лечение цирроза печени

Устранение причинных факторов

Важным этапом является устранение причинного фактора, например:

  • при циррозе печени, сформировавшемся после вирусных гепатитов — противовирусные препараты (Ламивудин, Харвони и др.);
  • при аутоиммунных гепатитах используют препараты, снижающие активность иммунной системы — Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;
  • билиарный цирроз устраняется путём восстановления проходимости желчных путей;
  • жировой гепатоз лечится преимущественно снижением массы тела и специальной диетой;
  • при алкогольной этиологии обязателен полный отказ от всех видов алкогольной продукции.

Основные группы лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • при явлениях портальной гипертензии — повышении давления в воротной (портальной) вене назначают неселективные бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Обзидан, Анаприлин);
  • гепатопротекторные средства — Гептрал, Гепасол, Эссенциале, Тиотриазолин и др.;
  • мочегонные препараты при наличии асцита (Верошпирон, Фуросемид, Торасемид);
  • антибактериальная терапия для профилактики бактериального, спонтанно возникающего перитонита (Канамицин и др.);
  • при повышенном содержании аммиака — Гепа-мерц;
  • для профилактики кровотечений — Викасол;
  • комплекс витаминов и нужных минералов для печени — Мекоморивитал.

От чего умирают при циррозе печени?

Самыми грозными осложнениями, приводящими к гибели пациента, являются:

  • внутренние кровотечения в 40 % случаев чреваты смертью;
  • асцит. Приводит к перитониту (воспалению листков брюшины), который является очень опасным состоянием;
  • спонтанный бактериальный перитонит. Происходит из-за активации бактериальной флоры в застоявшейся асцитической жидкости;
  • печёночная кома. При циррозе происходит чрезмерное накопление аммиака, который очень токсичен для головного мозга и других органов;
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • критическое падение белков крови из-за нарушения белковосинтетической функции печени.

Сколько живут при циррозе?

Если вовремя начато лечение, своевременно исключили факторы, приводящие к циррозу печени и процесс находится в хорошо компенсированном состоянии, то пятьдесят и более процентов людей живут более 10 лет. При тяжёлых состояниях средняя продолжительность жизни колеблется около 3 лет. Самым неблагоприятным признаком является печёночная энцефалопатия. Продолжительность при данной патологии варьирует около 1 года.