1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цирроз печени при гепатите с особенности лечения

Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С?

Понятия «гепатит С» и «цирроз» часто объединяют потому, что оба этих заболевания печени считаются плохо излечимыми. Хронический вирусный гепатит часто протекает в латентной форме, а через несколько лет нередко осложняется циррозом. Узнав о патологиях, больные и родственники сразу интересуются, можно ли вылечить цирроза печени, возникшем на фоне гепатита С. Однозначный ответ дать сложно.

Прогноз продолжительности жизни человека зависит от ряда факторов: времени выявления заболевания, сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. На развитие патологии влияет поведение больного, его вкусовые пристрастия, вредные привычки. В 20% случаях организм перебарывает гепатит С, цирроз излечим на стадии компенсации. Для борьбы с патологией применяются хирургические методы, народная медицина. Нельзя отчаиваться при диагностировании гепатита С, осложненного циррозом.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Группы риска

Гепатит С часто называют предвестником цирроза, для этого есть основания. Когда пораженные вирусом гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань, на паренхиме образуются рубцы. Циррозом заболевают не все инфицированные гепатитом С, а только каждый четвертый. Одновременно гепатит С и цирроз чаще диагностируют:

  • у мужчин, это связано с физиологическим особенностями и образом жизни;
  • людей, старше 45 лет, когда начинаются гормональные сбои возрастного характера;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов – токсическое поражение этанолом приводит к поражению функциональной ткани печени;
  • ВИЧ-инфицированных, иммунитет не справляется с вирусом гепатита С, поэтому болезнь переходит в цирроз;
  • больных с повышенным уровня железа в крови.

Гепатит С и цирроз печени: одно и тоже или нет?

Почему-то люди, далекие от медицины, считают, что гепатит С это вид цирроза печени. По причинам возникновения, морфологической форме, последствиям они различны. Вирус гепатита С передается гематогенным путем. Хватит небольшого количества компонентов зараженной крови, чтобы заболеть. Заразиться им можно:

  • при пользовании общими предметами быта, которые способны травмировать кожу (бритва, ножницы;
  • когда не обработаны инструменты в стоматологических кабинетах, салонах, оказывающих услуги, связанные с возможными повреждениями кожных покровов;
  • через один шприц при инъекции;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при случайном попадании зараженной крови на травмированные участки кожных покровов.

Вирус гепатита С, попав в кровоток через стенки кишечника, размножается в тканях печени. Для гепатита С свойственен инкубационный период. Заболевание проходит в острой или хронической форме. Выздоровление наступает, когда организм вырабатывает антитела к вирусу. Поражения паренхимы обратимые, со временем поврежденные гепатоциты восстанавливаются.

Цирроз – необратимое патологическое изменение печени, когда здоровая функциональная ткань повреждается, на ее месте образуются рубцы. Пораженные участки убирают хирургическим путем. Они не восстанавливаются. Цирроз неизлечим, его только приостанавливают. Он возникает на фоне поражений, вызванных гепатитом С и по другим причинам.

Симптомы цирроза печени на фоне гепатита С

Вначале заболевание протекает бессимптомно, очаги поражения уже есть, но функции паренхимы угасают постепенно. Когда нарастает интоксикация, появляется:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • раздражительность;
  • иногда возникает дискомфорт с правой стороны живота;
  • возникают расстройства пищеварения, метеоризм;
  • головная боль.

На следующей стадии цирроза болезнь становится узнаваема. Специфические признаки печеночной патологии:

  • пожелтение кожи;
  • потеря мышечной массы;
  • кожный зуд из-за избытка билирубина в крови;
  • кровоточивость назальной слизистой и десен;
  • болевой синдром.

На стадии декомпенсации больной меняется внешне:

  • изменяются верхние фаланги пальцев рук и ног, это называется эффектом барабанных палочек;
  • возникает водянка (асцит);
  • на животе проступает венозный рисунок (голова медузы);
  • кожа истончается, становится прозрачной.

Лечится ли цирроз печени при гепатите С?

При раннем выявлении цирроз приостанавливают. Больной обязан изменить образ жизни, чтобы не провоцировать рост очагов поражения. При дальнейшем развитии некротического процесса возможно лечение хирургическими способами, кардинальный – трансплантация части здорового органа.

При плохом состоянии здоровья больного поддерживают медикаментами в условиях стационара, проводят физиотерапевтические процедуры. Дома больные лечатся с применением методов народной медицины, придерживаются лечебного питания, здорового образа жизни. Нужны физические нагрузки: умеренные, но регулярные. От вредных привычек придется отказаться до конца жизни.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются препараты различных фармакологических групп:

  • Интерферон и его аналоги для стимуляции организма в борьбе с вирусом;
  • противовирусные средства нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, их принимают комплексно, в зависимости от генотипа вируса гепатита;
  • мочегонные для снятия отеков и улучшения микроциркуляции крови;
  • желчегонные для лучшей эвакуации желчи;
  • витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы, поддерживающие здоровые гепатоциты;
  • кортикостероиды группы кортизонов, они останавливают образование рубцов на паренхиме;
  • блокаторы выработки гистамина, чтобы избежать аллергических реакций;
  • альбумин содержащие препараты для восстановления уровня белка в крови назначаются при асците;
  • противоварикозные средства нужны, если у больного диагностируется портальная гипертензия.

Диета

Больным рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, в тяжелых случаях – № 5 а. Запрещена вредная пища:

  • жареная;
  • копченая;
  • жирная (нельзя субпродукты, гусятину, жирную свинину и говядину);
  • с красителями, консервантами, другой пищевой химией;
  • вызывающая газообразование (бобовые, грубая клетчатка);
  • нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть сладости, сдобу.

В сутки потребляют до 2600 калорий. Дневной рацион делят на пять частей: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин. В еде должно быть много белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется напиток шиповника, он обладает комплексным оздоровительным действием, прекрасно пополняет рацион. Нужны молочные продукты, яйца разрешается в сыром виде, всмятку, можно омлеты.

Народные средства

Фитолечение основано на применении витаминных компонентов, мочегонных, желчегонных трав. Расторопша, Пол пала содержат вещества, используемые при производстве гепатопротекторов. Допустимы сборы с антисептическими противовоспалительными растительными средствами.

Самолечение народными средствами недопустимо, нужно принимать водные настойки, отвары, порошки только по рекомендации врача. Некоторые травы, используемые для лечения печеночных заболеваний, содержат яды. При некротической патологии их принимать не рекомендуют.

Инвалидность при циррозе печени и гепатите С

Состояние больного не позволяет ему полноценно трудиться, он оформляет группу инвалидности. Степень нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

  • лечится ли цирроз печени при гепатите на стадии выявления или больного просто поддерживают медикаментозно;
  • в каком объеме поражена паренхима;
  • как быстро развивается процесс некротического перерождения;
  • общее состояние организма;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

На стадии компенсации делаются ограничения трудоспособности (III группа), больному противопоказаны:

  • сидячая работа;
  • большие физические нагрузки.

Ежегодно пациенты проходят обследование для подтверждения группы. Пожизненная дается только при серьезных осложнениях, когда нагрузка приводит к летальному исходу.

Можно ли полностью вылечить цирроз печени при гепатите С?

Тяжесть некротического перерождения печени зависит от разновидности штамма вируса. Чаще всего встречаются генотипы 2,3, они быстро поддаются лечению. Генотип 1в более устойчивый к противовирусным препаратам.

Гепатоциты быстрее восстанавливаются у людей, не имеющих хронических заболеваний. С возрастом патологию лечить труднее. Если поражено более 50% паренхимы, возможна трансплантация. В этом случае от цирроза, сопровождаемого вирусом, удается избавиться. Шансы на выздоровление при раннем выявлении патологии. Во всех других случаях перерождение печени необратимо.

Осложнения и прогноз

Прогрессирующая патология сопровождается следующими осложнениями:

  • кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
  • энцефалопатией – поражением головного мозга и центральной нервной системы;
  • асцитом или водянкой, когда в животе скапливается жидкость.
  • Все эти осложнения становятся причиной летального исхода в течение от года до трех лет. Шансы благоприятного прогноза продолжительности жизни для людей с патологией печени зависят:
  • от возраста пациента;
  • стадии развития заболевания;
  • хронических заболеваний.

На 1 стадии при лечении живут минимум 10 лет. На второй пятилетний порог преодолевают не более 50% пациентов. На последней средняя продолжительность 1–3 года. При осложнения она уменьшается.

Цирроз печени при гепатите С

Вирусный гепатит С — серьезное заболевание печени, которое провоцирует разрушение её тканей. Для предотвращения последствий требуется немедленное медицинское вмешательство, которое включает в себя соблюдение специальной диеты и приём необходимых лекарственных препаратов. В противном случае заболевание приводит к серьёзным патологиям, угрожающим здоровью пациента. В их число входит цирроз печени. Риск развития заболевания составляет 19—25%.

Этот патологический процесс приводит к обширному разрушению печени, что препятствует её нормальному функционированию. Таким образом, человеческому организму наносится существенный вред. Это происходит из-за попадания в кровеносную систему вредных веществ, не перерабатываемых печенью.

Цирроз печени входит в список самых распространённых заболеваний, которые приводят к летальному исходу пациентов от 35 до 60 лет. Каждый год он становится причиной смерти миллионов людей по всему миру. Мужчины подвержены воздействию недуга больше, чем женщины. Эффективное лечение возможно при ранней диагностике и наблюдении у квалифицированного специалиста.

Причины возникновения

После того как вирус гепатита С попадает в человеческий организм, начинаются серьёзные воспалительные процессы печени. Чаще всего они имеют стёртую симптоматику, либо признаки наличия заболевания отсутствуют вовсе. Именно поэтому в большинстве случаев лечение начинается с серьёзным опозданием, когда недуг уже перешёл в хроническую стадию. В этом случае происходит разрушение гепатоцитов и их замена инертным соединительным фибрином. Таким образом, несвоевременно принятые меры становятся одной из основных причин появления болезни.

Серьёзный риск развития цирроза представляют игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от ведения здорового образа жизни, употребление алкогольной продукции и наркотиков при диагностировании гепатита C. Больной таким образом усугубляет собственное состояние, помогая вирусу стремительно разрушать его организм. Подобное халатное отношение часто провоцирует возникновение цирроза печени.

При вирусном гепатите C начинаются воспалительные процессы печени

Однако на практике встречаются ситуации, когда даже строгое соблюдение всех условий не даёт эффективного результата, и серьёзные патологические изменения появляются несмотря на старания пациента и лечащего врача.

Основные симптомы

При наличии вируса гепатита C в организме необходимо регулярно наблюдать за состоянием организма, появлением возможных изменений. Своевременное обнаружение признаков, сигнализирующих о развитии цирроза, обеспечивает результативность лечения. Однако начальная стадия заболевания отличается бессимптомностью, в чём состоит его главная опасность. В большинстве случаев нет никаких тревожных сигналов. К общим признакам первой стадии относят:

  • Регулярную усталость.
  • Снижение трудоспособности и интеллектуальной активности.
  • Боль в суставах.
  • Незначительный дискомфорт зоны подреберья с правой стороны.

Эти симптомы могут быть свидетельством других заболеваний или быть следствием банального переутомления и стресса.

Следующая стадия имеет более ярко выраженные признаки:

Желтушность кожных покровов

  • Желтушность кожных покровов.
  • Резкое неожиданное похудение.
  • Боли в области живота с правой стороны.
  • Регулярная тошнота.
  • Рвота с примесями крови.
  • Сильное головокружение.
  • Метеоризм и вздутие живота.
Читать еще:  Схемы лечения описторхоза у взрослых

Впоследствии наблюдаются проявления в виде атрофии мышц, деформации фаланг пальцев и ногтей, покраснения кожных покровов в области ладоней и ступней, гемморагической сыпи.

В число наиболее явных симптомов цирроза печени при гепатите C входят:

  • Кровотечения.
  • Заметное увеличение объема живота, отёки, асцит.
  • Похудение вплоть до анорексии.
  • Систематические резкие боли в области живота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Постоянная бессонница.
  • Кровотечения из носа.
  • Отёк языка.
  • Рост молочных желез и нарушения функций половых органов у мужчин.
  • Варикозное расширение вен пищевода.

При подозрении на развитие заболеваний печени необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Как диагностировать

Чтобы определить наличие такого серьёзного заболевания в организме человека, нужно пройти ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут подозрения, а в случае обнаружения цирроза помогут составить индивидуальный план лечения.

Дифференциальная диагностика включает в себя следующие этапы:

Осмотр на наличие внешних признаков

  1. Прежде всего, больной проходит врачебный осмотр на наличие внешних признаков.
  2. Следующим шагом является сдача биохимического анализа крови. При сомнительных результатах пациент будет направлен на другие диагностические мероприятия. Их спектр включает в себя ультразвуковое исследование, которое позволит определить степень изменения печёночной ткани, а также наличие осложнений, которые могут отражаться на состоянии других органов.
  3. Важной ступенью является проведение допплерографии — диагностики сосудов брюшной полости, которая включает определение скорости кровотока, присутствия портальной гипертензии в организме человека. Процедура отличается безболезненностью и безвредностью для пациента.
  4. Современным и актуальным методом считается эластометрия. С её помощью устанавливается степень фиброза, а также уровень эластичности печёночной ткани.
  5. Варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, как один из определяющих симптомов цирроза, определяется с помощью ультразвукового исследования брюшной полости.
  6. Биопсия и сцинтиграфия печени позволяют установить стадию развития патологии.

Таким образом, диагностика цирроза при гепатите C включает комплекс процедур, каждая из которых имеет большое значение для составления эффективного терапевтического плана и улучшения качества жизни пациента. Современные клиники отличаются высокотехнологичным оснащением и наличием необходимого оборудования. Такие условия дают большие возможности для постановки диагноза, что в разы повышает результативность лечения и снижает количество летальных исходов при циррозе.

Способы терапии недуга

Если вирусный гепатит привёл к возникновению цирроза, необходимо принять незамедлительные меры для сокращения темпов развития заболевания. Своевременное реагирование позволит достичь состояния стойкой ремиссии.

Терапия представляет собой комплекс процедур, которые при совокупном проведении дают колоссальные результаты и сохраняют здоровье и жизнь пациента на долгие годы.

Определяющим условием качественного лечения цирроза при гепатите C является приём необходимых медикаментов в соответствующей дозировке. К ним относят Софосбувир, Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон и другие. Выбор зависит от степени тяжести заболевания, а также генотипа вируса гепатита С. Раньше спектр препаратов был более скудным, медикаменты имели высокую стоимость и были недоступны широким слоям населения. С появлением индийских аналогов цена значительно снизилась, в связи с чем появились возможности для лечения огромного числа пациентов по всему миру.

Кроме основных препаратов, подавляющих вирусную активность, в отдельных случаях назначаются лекарства другого спектра: мочегонные, липотропные, гормональные вещества; антибиотики; антигистаминные препараты. Они нужны для устранения сопутствующих симптомов и осложнений заболевания.

Иногда врачебные показания требуют переливания плазмы крови, применения методов оментопексии, портокавального анастомоза.

В более серьёзных случаях требуется пересадка печени. Это серьёзное оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:

Пересадка печени

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  2. Наличие злокачественных опухолей.
  3. Повреждения головного мозга.
  4. Наличие ожирения.
  5. Ранний и пожилой возраст.

Не допускается повторная трансплантация органа. Операция может привести к возникновению осложнений: инфекционных поражений, тромбоза артерии печени и других. Несмотря на это, практика демонстрирует высокий процент успешных пересадок, которые гарантируют пациенту долгие годы жизни.

Важным фактором борьбы с болезнью является соблюдение строгой диеты, которая подразумевает минимизацию употребления жиров, белков, углеводов и соли. Овощи и фрукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Приветствуется употребление свежевыжатых соков, лёгких пюре, а также блюд, приготовленных на пару и воде. Пациентам с циррозом рекомендуют ограничить количество мясных, рыбных и грибных продуктов в рационе. Под строгим запретом находятся холодные блюда. Обязательно соблюдение питьевого режима: больному нужно выпивать 1,5-2 литра воды в течение суток.

Надёжным методом лечения является физиотерапия, которая пользуется широким распространением в борьбе с циррозом. Этот способ назначается при остром течении заболевания. Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают боли и спазмы.

Облегчить состояние больного циррозом могут многочисленные рецепты народной медицины. Большую популярность имеют настои травяных сборов и отвары из ягод.

Комплекс лечебных упражнений

Лечить цирроз печени при гепатите C необходимо в комплексе с регулярной двигательной активностью. Она обеспечивается посредством выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Основу составляет специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует печёночный кровоток. Важным условием является отсутствие приступов колик.

Одной из ключевых составляющих лечения цирроза при гепатите C является эмоциональное состояние пациента. Позитивное отношение — это секрет успеха при терапии любого заболевания.

Профилактические действия

Появления такой серьёзной патологии можно избежать. Для этого нужно соблюдать необходимые профилактические меры:

  1. Комплексное лечение вирусного гепатита C под наблюдением врача-гепатолога, строгое соблюдение его рекомендаций и систематическое выполнение всех процедур в соответствии с планом индивидуальной терапии.
  2. Полный отказ от пагубных привычек: употребления алкоголя, наркотических средств, курения табака.
  3. Максимально возможное ограничение эмоционального перевозбуждения, стрессов, депрессий. Обеспечение стабильного состояния нервной системы.
  4. Приём необходимых витаминов и минералов.
  5. Строгое соблюдение предписанной диеты и питьевого режима.
  6. Постоянное укрепление организма, иммунитета.

Следование этим условиям предотвратит развитие цирроза печени и уменьшит проявления симптомов гепатита C.

Последствия заболевания

При халатном отношении к собственному здоровью и игнорировании врачебных рекомендаций цирроз при гепатите C можно довести до запущенных форм, которые понижают качество жизни пациента, а также приводят к плачевным последствиям:

Перитонит

  1. Перитонит — воспаление брюшной полости.
  2. Варикозное расширение вен в области пищевода.
  3. Внутренние кровотечения.
  4. Печёночная энцефалопатия.
  5. Возникновение злокачественных образований.
  6. Печёночная колопатия.
  7. Возможные потери сознания.
  8. Печёночная гастропатия.
  9. Развитие бесплодия.
  10. Печёночно-лёгочный синдром.

Каждое из них несёт серьёзную угрозу организму больного и может привести к летальному исходу, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием собственного здоровья и стараться предотвращать появление подобных осложнений.

Таким образом, цирроз печени — серьёзный диагноз, который чаще всего становится следствием развития гепатита C в организме человека. Однако перехода к такой патологии можно избежать при внимательном отношении к собственному здоровью и соблюдении рекомендаций врача. Существует большое количество методов профилактики, которые помогут оградить больного от серьёзного разрушения печени. Важным фактором является полный отказ от вредных привычек и приверженность здоровому образу жизни. Если недуг всё же настиг пациента, необходимо незамедлительно начать терапевтические мероприятия: медикаментозное лечение, соблюдение строгих диет, проведение нужных процедур и систематических обследований. Современные способы терапии цирроза дают эффективные результаты, которые также зависят от самого пациента. Ключевые факторы: терпение, старание и желание быть здоровым. Продолжительность лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма человека, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Цирроз при гепатите C

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

Симптомы цирроза печени

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Цирроз печени и гепатит С

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

Диагностика цирроза печени

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

Инструментальные методы диагностики

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Анализ крови

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Лечение цирроза печени при гепатите С

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

Читать еще:  Признаки и лечение некроза печени

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

Если возникает цирроз печени при гепатите С, можно ли это вылечить

Цирроз печени нередко бывает следствием гепатита. Нередко одно заболевание переходит в другое. Возникает вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С? Для начала надо разобраться в начальном заболевании.

Гепатит С

Это вирусное воспалительное заболевание печени. Причиной его является вирус HCV. В мире всего 150 млн человек инфицированы им. Такие люди являются переносчиками, даже если проявлений болезни у них нет. Заразиться вирусом бытовым путем нельзя.

Заражение может произойти:

  • при многократном применении одного шприца;
  • при незащищенном коитусе;
  • при переливании крови;
  • при пользовании общей бритвой;
  • в маникюрных салонах, стоматологических кабинетах при несоблюдении санитарных норм;
  • при попадании крови зараженного человека на поврежденную кожу здорового.

Симптомы гепатита С:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • дневная сонливость;
  • нарушение памяти, мыслительной деятельности.

Обычно человек не придает значения этим проявлениям. Поэтому, если не лечить, происходит переход гепатита С в цирроз печени. Но иногда организм начинает производить антитела к вирусу, и тогда можно выздороветь. Поврежденная паренхима в таком случае полностью восстанавливается.

Гепатит С бывает в острой или хронической форме. Последнюю труднее заметить, а значит, и лечить начать можно позднее. В таком случае трансформация гепатит – цирроз наиболее вероятна.

Как проявляется цирроз

Это довольно серьезное заболевание, при котором происходит постепенное отмирание клеток печени. Обратного процесса не бывает. Отмирающие клетки печени замещаются соединительной тканью – стромой. Больная циррозом печень становится бугристой, сморщенной.

Цирроз считается неизлечимой болезнью, процесс можно только приостановить. Иногда производится хирургическая операция по замене поврежденных участков печени. Гепатит С – не единственная причина развития цирроза.

Другие предпосылки появления цирроза:

  • склонность к алкоголизму;
  • аутоиммунная болезнь;
  • гепатит В;
  • жировое заболевание печени;
  • болезнь Вильсона, при которой происходит скопление меди;
  • муковисцидоз (скопление слизи в печени и других органах);
  • гемохроматоз (скопление железа);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • плохая экология (длительное вдыхание вредных паров и газов);
  • паразиты;
  • прием медикаментов в течение длительного времени.

Вначале цирроз никак себя не проявляет.

Иногда у пациента можно заметить следующие жалобы:

  • хроническая усталость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение веса;
  • отеки;
  • снижение массы мышц.

При дальнейшем развитии заболевания человек ощущает уже более серьезные проявления, иногда опасные:

  • пожелтение кожи и глаз;
  • значительное увеличение живота по причине скопления жидкости;
  • интоксикация (тошнота, рвота);
  • кровотечения из носа и десен;
  • зуд кожи;
  • появление синяков на коже;
  • нарушения психики;
  • обмороки;
  • боли в животе.

На декомпенсированной стадии происходят внешние изменения у больного:

  1. Верхние фаланги пальцев рук и ног увеличиваются, что носит название эффекта «барабанных палочек».
  2. Кожа становится тонкой и прозрачной.
  3. У пациента появляется водянка, что называется асцитом.
  4. На животе, который становится очень большим, видны сосуды. Это носит название «голова медузы».

Осложнения цирроза печени

Гепатит и циррозпечени обычно связаны между собой. Однако без предпосылок в виде воспаления одно заболевание может не перейти в другое.

При развитии цирроза печень не справляется со своими функциями:

  • гемостатическими;
  • детоксикационными;
  • метаболическими;
  • выделительными;
  • секреторными.

Поэтому осложнения проявляются довольно часто.

Цирроз имеет четыре стадии:

  1. Компенсаторная. При ней человек не ощущает никаких значительных изменений в состоянии здоровья.
  2. Субкомпенсированная. Больного беспокоят тошнота, понос, выпадение волос, головная боль, слабость, апатия, асцит.
  3. Терминальная. На этой стадии нарушается психика, возникает тремор, бред, агрессивное поведение, нежелание контактировать с окружающими.
  4. Декомпенсации. Возможна кома, отсутствие реакции на внешние раздражители.

Самые распространенные осложнения цирроза:

  • развитие инфекционных процессов;
  • печеночно-клеточная кома;
  • онкология;
  • энцефалопатия;
  • кровотечения наружные и внутренние;
  • тромбоз.

Диагностика цирроза

При обращении в медицинское учреждение диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач должен осмотреть пациента, перед тем как лечить его, измерить артериальное давление, провести пальпацию живота. Так можно приблизительно определить размер печени, очертания, болезненность. Кроме того, выявляется наличие отеков, асцита.

Далее назначаются лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. При циррозе повышается СОЭ, возрастает количество лейкоцитов, уменьшается гемоглобин.
  2. Биохимический анализ крови. При циррозе повышаются билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Снижение холестерина, протромбина, альбуминов свидетельствует о печеночной недостаточности.
  3. При циррозе повышается уровень гамма-глобулина.
  4. Определение анти-HVB и анти-HCV в крови. Этот анализ делается на определение сопутствующих гепатиту инфекций.
  5. ПЦР. Этот метод наиболее точен для определения заболевания.

При постановке диагноза большое значение имеет УЗИ, на котором при циррозе можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах. Печень имеет диффузную структуру, видны фиброзные участки. Иногда применяется биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.

Далее оценивается состояние пациента, степень некроза печени.

В оценке состояния играют роль несколько факторов:

  • возраст больного;
  • индекс массы тела;
  • показатель сахара в крови;
  • количество тромбоцитов в анализе крови;
  • уровень АСТ и АЛТ;
  • показатель альбумина.

На основе проведенной диагностики становится ясно, как лечить цирроз. В соответствии со степенью поражения печени, состоянием пациента назначается терапия.

Терапия при циррозе печени

Часто диагноз «цирроз» пугает больного, но отчаиваться не стоит. Современные методы терапии находятся на довольно высоком уровне, медицина продвигается вперед большими шагами. Если своевременно начать лечить заболевание, можно приостановить процесс, и значительно продлить жизнь больного.

Если у человека диагностирован гепатит С, то избежать цирроза печени можно с помощью диеты, отказа от вредных медицинских препаратов, алкоголя, изменения образа жизни. Большое значение имеет посильная нагрузка. Больному предписывается выполнение лечебной физкультуры. Полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Но стоит избегать переутомления. Но также нельзя игнорировать лекарственные препараты, назначенные доктором. Надо принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать организм.

Но если все же не удалось избежать перехода гепатита С в цирроз, требуется специальная терапия.

При циррозе печени с сопутствующим гепатитом С лечить больного начинают обычно с помощью следующих препаратов:

  1. Интерферон и его производные для стимуляции иммунной системы.
  2. Противовирусные препараты (Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон, Софосбувир).
  3. Антибиотики в случае присоединения инфекций.
  4. Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон, Триамсинолон).
  5. Мочегонные средства для устранения асцита и отеков.
  6. Антигистаминные средства для устранения кожного зуда (Димедрол, Супрастин и др).
  7. Желчегонные препараты.
  8. Витамины.
  9. Гепатопротекторы.
  10. Препараты, содержащие альбумин, применяются при асците.
  11. Противоварикозные средства при портальной гипертензии.

В некоторых случаях больного можно лечить с помощью переливания плазмы. Иногда производится оментопексия – хирургическая операция, при которой сальник прикрепляется к брюшной полости для облегчения кровообращения в печени. В особо тяжелых случаях, когда лечить пациента уже проблематично, делается операция по трансплантации печени.

Можно лечить больного с помощью физиотерапии:

Лечебная физкультура назначается в состоянии стойкой ремиссии. В ее основе – дыхательная гимнастика, которая улучшает печеночный кровоток. Делать упражнения следует стоя, лежа, на четвереньках.

Народное лечение

Способы народной медицины можно применять только по согласованию с доктором. При этом применяются желчегонные, мочегонные, гепатопротекторные травы. Также полезны травы с антисептическими и противовоспалительными действиями.

Лечить цирроз и гепатит можно с помощью лекарственных трав:

  1. Зверобой. Одну чайную ложку растения заливают 250 г горячей воды, настаивают и пьют как чай в течение дня.
  2. Бессмертник. Можно приобрести в аптеке готовый экстракт этой травы. Пить его надо, растворив по инструкции в половине стакана воды, за полчаса до приема пищи. Курс составляет обычно две недели.
  3. Расторопша. В аптеке продается шрот из этой травы. Его надо принимать по чайной ложке один раз в день, запивая водой.
  4. Можжевельник. Ягоды заваривать в пропорции 1 к 20. Пить настой по столовой ложке за 40 минут до принятия еды трижды в день.

Однако надо учитывать, что многие растения ядовиты, поэтому важна точная дозировка.

Правильное питание при циррозе печени

Диета много значит при гепатите С, перешедшем в цирроз. Важно учитывать советы врача по правильному питанию. Это может значительно продлить жизнь больного и облегчить симптомы. Обычно используется стол №5 при этом заболевании.

Надо убрать из рациона:

  • алкоголь;
  • жирную, соленую, острую пищу;
  • приправы;
  • кетчупы;
  • майонез;
  • мороженое;
  • торты;
  • копчености;
  • сало;
  • бобовые;
  • баклажаны;
  • виноград;
  • пельмени, вареники.

  • свежие фрукты;
  • овощи в вареном виде;
  • крупы;
  • макароны;
  • нежирные молочные продукты;
  • масло растительное и сливочное;
  • вчерашний и подсушенный хлеб.

Принимать пищу надо 5-6 раз в день ограниченными порциями. Еда должна быть не холодной, но и не сильно горячей. Нельзя переедать, но и голодать не стоит. Лучше измельчать вареную пищу.

Вылечивается ли цирроз печени при гепатите С

Многое зависит от типа вируса, первый генотип трудно поддается лечению. Но чаще всего встречаются генотипы 2-го и 3-го типа. Они успешно излечиваются. Также стоит учитывать возраст пациента и наличие хронических заболеваний. У молодых лечить гепатит С легче, чем у пожилых. Пациентов, имеющие хронические болезни, вылечить его сложнее.

Если поражено более половины печени, рекомендуется трансплантация органа. После операции можно полностью избавиться от цирроза, вызванного гепатитом С. В остальных случаях шансов на выздоровление мало. Цирроз печени опасен осложнениями, которые приводят к летальному исходу в большинстве случаев.

Однако своевременное обращение к специалистам помогает спасти жизнь больного циррозом печени при гепатите С. Если вовремя обнаружить заболевание и правильно лечить его – шансы продлить жизнь пациенту довольно велики.

Гепатит С и цирроз: как жить и чем лечить

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Читать еще:  Чистка печени в домашних условиях при помощи сорбита

Основные признаки, стадии и диагностика

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Причины и признаки

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

  • хронический вирусный гепатит С и В;
  • алкоголизм;
  • гепатоз (жировая болезнь печени);
  • бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

  1. вялость, быструю утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
  4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
  5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
  6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
  7. потеря веса;
  8. бесцветные ногтевые пластины;
  9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

  • покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
  • сосудистые звездочки;
  • наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
  • фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Гепатит и цирроз: диагностика

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
  2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
  3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
  4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
  5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

  • Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
  • Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
  • УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Стадии

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

  1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
  2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
  3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Осложнения при гепатите С и циррозе

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

  • Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
  • Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
  • Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
  • Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
  • Кровотечение варикозных вен пищевода.

Можно ли вылечить цирроз печени при гепатите?

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне. Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

  • назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • применение фосфолипидных препаратов;
  • при асците используются диуретики;
  • энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Цирроз печени при гепатите

Развивается гепатит и цирроз печени чаще в результате заражения человека специфическим вирусом, однако, процесс может спровоцировать сильная интоксикация организма. При этом у пациента могут появляться общие симптомы в виде слабости, тошноты и рвоты, что в тяжелых случаях сочетается с пожелтением склер и кожи, зудом, асцитом. В терминальной стадии патология приводит к печеночно-клеточной недостаточности и поражению нейронов.

Лечение хронического гепатита и цирроза заключается в назначении гепатопротекторов и устранении причины развития этих болезней.

Особенности патологий

Гепатит является результатом вирусного или токсического поражения тканей печени. Иногда он может протекать практически бессимптомно, провоцируя лишь общую клиническую картину. При длительном течении гепатит вызывает цирротические изменения в печени, которые проявляются в виде замещения гепатоцитов соединительной тканью. При этом возникает застой желчи в печеночных клетках и нарушение нормальной функциональной активности органа с последующей печеночной недостаточностью и летальным исходом. Опасность цирроза заключается в том что он плохо поддается лечению, а гепатит часто не вызывает яркой клинической картины.

Причины заболеваний

Спровоцировать развитие вирусного гепатита может воздействие на организм человека таких факторов:

    Заражение гепатитом возможно несколькими путями.

инфицирование через кровь, половой контакт, переливание крови или в быту;

  • употребление воды, которая содержит возбудитель;
  • попадание в организм токсинов;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • контакт с токсическими веществами.
  • Чаще всего хронические гепатиты с переходом в цирроз печени возникают на фоне заражения одним из парентеральных вирусов, провоцирующих воспаление гепатоцитов и застой в них желчи. Существует также несколько штаммов энтеральных гепатитов, которые, как правило, имеют благоприятное течение. Вызвать цирроз может сильная или длительная интоксикация организма, а также поражение вследствие аутоиммунного процесса.

    Основные симптомы

    Цирроз печени при гепатите С, В или токсическом поражении вызывает у пациента возникновение таких клинических признаков:

    • боли в правом подреберье, что возникают периодически при погрешностях в еде или физической и эмоциональной нагрузке;
    • горечь во рту;
    • сухость слизистых;
    • расстройство стула;
    • метеоризм;
    • похудение;
    • раздражительность;
    • быстрая утомляемость;
    • тошнота и рвота;
    • кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода;
    • кожный зуд;
    • астения;
    • потеря мышечного тонуса;
    • желтушность склер, слизистых и кожи;
    • образование пятен в области верхних век;
    • отечность суставов;
    • варикозное расширение вен на передней брюшной стенке в виде головы медузы;
    • сосудистые звездочки или телеангиоэктазии;
    • покраснение ладоней и ступней;
    • географический и красный язык;
    • дисбаланс выделения гормонов;
    • отек всего тела или анасарка;
    • носовые кровотечения;
    • увеличение размеров селезенки.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические мероприятия: как определить?

    Выявить гепатит с циррозом можно при внешнем осмотре пациента и расспросе о беспокоящих его симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови ПЦР на наличие вирусных гепатитов всех штаммов. Также нужно сделать ультразвуковое исследование печени, а при необходимости провести ее магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, обследовать пациента на содержание фракций билирубина и основных ферментов печени.

    Лечение патологии

    Подход к терапии цирроза печени и гепатита является индивидуальным и зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. В первую очередь нужно устранить причину, что спровоцировала недуг. Для этого проводиться противовирусная терапия, дезинтоксикация организма, восстановление оттока желчи. Диета при гепатите С и циррозе печени поможет избежать опасных осложнений болезни. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы, настои желчегонных трав. Устранить боль в подреберье помогут спазмолитики, а уменьшить нагрузку на сердце — бета-адреноблокаторы и нитраты. В тяжелых случаях цирроз лечится только с помощью пересадки печени. В исходе человек должен пожизненно принимать средства, подавляющие иммунитет.

    Регресс заболевания наступает только после устранения причины, что спровоцировала гепатит.

    Как предупредить?

    Диета при гепатите и циррозе печени является основой профилактики. Она включает в себя отказ от жирной, жареной, острой и соленой пищи, а также стоит отказаться от избыточного потребления белка. Кроме этого, нужно избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта. Нужно избегать стрессов, психоэмоционального перенапряжения и значительных физических нагрузок.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector