0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цирроз печени у мужчин симтомы лечение сколько живут

Симптомы цирроза печени у мужчин

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

  • химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
  • инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
  • нарушения работы желчевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
  • сужение просвета воротной вены;
  • первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени. Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают. Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

  • альбумин;
  • глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
  • тромбоциты;
  • гематокрит;
  • глутамилтранспептидаза;
  • пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

  • частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
  • снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
  • боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
  • расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
  • начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
  • проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
  • асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

  • желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
  • кожный зуд;
  • частая рвота;
  • выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
  • расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
  • субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
  • лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
  • проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
  • прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
  • мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
  • появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

  • постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
  • потеря массы тела (кахексия);
  • сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
  • потеря аппетита, частая рвота;
  • сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
  • иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
  • постоянное повышение температуры;
  • нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
  • нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
  • появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
  • развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

  • наличие пристрастия к спиртному;
  • вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
  • входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
  • как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

  • развернутый общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
  • анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
  • определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

  • УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
  • МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Цирроз печени у мужчин: симптомы, признаки, лечение и сколько живут?

Печень обладает рядом важных функций, одна из которых – очищение. По сосудам поступает кровь, содержащая токсические вещества, а в паренхиме (ткани) происходит детоксикация. На фоне цирроза эта способность утрачивается, что приводит к перенасыщению продуктами распада. При циррозе печени появляются симптомы, которые у мужчин затрагивают половую систему, вызывая функциональные расстройства.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

  • длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
  • нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
  • профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
  • бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
  • заболевания желчевыделительной системы;
  • застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
  • несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

Читать еще:  Результаты лечения вирусного гепатита с

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

  1. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
  2. Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
  3. Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
  4. Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
  5. Возникают проблемы при запоминании новой информации.
  6. Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
  7. Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
  8. Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

СтадияПроявления
1 (компенсация)
  • тупая, тянущая боль в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • рассеянное внимание.

Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.

2 (субкомпенсация)
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и склер;
  • лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения);
  • тошнота, рвота с желчью после еды;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок;
  • нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости;
  • отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция;
  • начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез.

Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.

3 (декомпенсация)
  • профузная диарея;
  • не купируемая рвота;
  • выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания;
  • критическая потеря веса;
  • скачки температуры до показателей лихорадки;
  • спонтанные кровотечения в полости рта, носа;
  • появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей.

Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.

4 (терминальная фаза)Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

  1. Печеночная энцефалопатия.
    На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
  2. Спонтанные кровотечения.
    Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Асцит.
    Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
  4. Перитонит.
    Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
  5. Опухолевое перерождение.
    Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
  6. Гепаторенальный синдром.
    Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

Профилактика

Методы профилактики простые, они базируются на правилах здорового образа жизни. Соблюдать их не сложно:

  1. Питание должно быть сбалансированным, копченые, острые блюда стоит минимизировать. Жарить в большом объеме масла не желательно, блюда, приготовленные на пару, не уступают по вкусовым качествам.
  2. Алкоголь максимально сократить, употреблять напитки высокого качества.
  3. Если произошло заражение гепатитом, то лечение нельзя откладывать.

Необходимо понимать, что предупредить заболевание можно, а вот лечить самостоятельно в домашних условиях чревато ухудшениями.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

Цирроз печени у мужчин: первые признаки, последствия, лечение

На территории постсоветского пространства цирроз печени отмечен у одного из 100 человек. В благополучных государствах заболеваемость колеблется среди 14 и 30 эпизодов на 100 тысяч. Каждый год вирусный ЦП уносит 40 миллионов жизней.

Если в ХХ столетии бытовало мнение, что цирроз печени — удел алкоголиков, то сейчас ситуация выглядит более напряженной, потому что заболеть рискует любой благополучный человек, независимо от половой принадлежности и частоты употребления алкоголя. В данной статье рассмотрено, как протекает цирроз печени у мужчин, симптомы, отличающие его течение от женского цирроза, и каковы шансы на выздоровление.

Что такое цирроз печени

В материнской утробе она функционирует, вырабатывая эритроциты, необходимые плоду. В дальнейшем ее роль сводится к следующему:

  1. Пищеварительная — вырабатывает желчь для переваривания пищи;
  2. Барьерная — обезвреживает чужеродные вещества и эндотоксины, поступающие к ней с кровью;
  3. Участвует во всех видах метаболизма, в том числе обеспечивает синтез холестерина и регуляцию жирового обмена;
  4. Синтезирует белки, в том числе необходимые для работы иммунной системы;
  5. Синтезирует гормоны и ферменты;
  6. Запасает в себе кровь, чтобы поделиться ее с организмом в случае острой кровопотери;
  7. Хранит в себе запас витаминов и микроэлементов;
  8. Служит депо для гликогена, чтобы обеспечить организм энергией при экстремальной ситуации.

При циррозе печени функционально активные клетки гепатоциты гибнут, а поскольку природа не терпит пустоты, на их месте развивается соединительная ткань. Заболевание хроническое, поэтому угасание печеночных функций происходит постепенно.

Возникнув, эта болезнь будет методично уничтожать функциональные печеночные клетки, приводя человека к печальному исходу.

Причины появления цирроза

Цирроз печени у мужчин и женщин принято называть полиэтиологическим заболеванием, поводов для его появления много:

  • Пальму первенства удерживает употребление алкоголя, разные авторы ссылаются на 40-80%;
  • Второе место принадлежит исходу вирусных гепатитов В, С и Д — до 40%;
  • Сочетание алкоголизма и вирусного поражения печени протекает особенно тяжело;
  • Обструкция путей желчевыведения;
  • Застойные явления, возникающие при наличии сердечной недостаточности;
  • Токсическое воздействие лекарств и других химических агентов;
  • Генетические нарушения, ведущие к билиарному циррозу;
  • Непроходимость vena portaе.

Иногда причины возникновения цирроза печени у мужчин и женщин не устанавливаются. Тогда речь идет о криптогенном циррозе печени. Разные этиологические факторы обеспечивают патогенетические особенности. Чаще всего это происходит по схеме: гепатит -жировое перерождение печени — фиброз — цирроз печени.

Первые признаки заболевания у мужчин

Признаки цирроза печени у мужчин на ранней стадии выражены общей симптоматикой, начало болезни более стертое. Общие симптомы цирроза печени у мужчин на начальной стадии напоминают начало многих других болезней:

  1. Общая слабость, недомогание;
  2. Снижается работоспособность;
  3. Неприятные ощущения в животе, скопление газов;
  4. Нарушение пищеварения;
  5. Суставная и мышечная болезненность;
  6. Лихорадка;
  7. Болезненное похудение;
  8. Дискомфорт и тяжесть справа под ребрами.

Эти симптомы длятся мучительно долго.

Пальпация области расположения печени помогает обнаружить уплотненный острый печеночный край. Характерным признаком цирроза печени у мужчин является одновременное участие в процессе двух долей органа. Доказательством нарастающего патологического давления в венозной системе служит обнаружение увеличенной селезёнки.

Развернутая клиническая картина цирроза печени

С течением времени от начала болезни ярче становятся общие симптомы цирроза печени у мужчин. К вышеперечисленным добавляются:

  • Усиливается чувство тяжести, мучают постоянные тупые боли права в боку;
  • Практически постоянным становится подташнивание, бывает рвота, изменяется стул;
  • Больной не может есть жареное, жирное, принимать спиртное;
  • Температура не снижается от приема антибиотиков и жаропонижающих средств;
  • Живот постоянно вздут;
  • Пациент плохо спит, раздражителен;
  • Беспокоит зуд кожи;
  • Наступает импотенция.

Меняется внешний вид мужчины. Появляется характерная эритема, многочисленные сосудистые звездочки на коже, лобок и подмышки теряют волосы, белеют ногти, появляется гинекомастия.

Похудение не сразу становится заметным по причине возникающего асцита — скопления жидкости в брюшной полости. Пальпаторно ниже последнего ребра прощупывается край печени повышенной плотности, иногда неровный.

Терминальная стадия и осложнения

При нарастании печеночно-клеточной недостаточности наступает декомпенсированная или терминальная фазы болезни. Симптомы цирроза печени у мужчин на последней стадии болезни утяжеляются. Живот увеличен за счёт выпота, наблюдаются отёки ног, присоединяется желтуха.

У терминальных больных нередко присутствует энцефалопатия, полиорганная недостаточность, серьезные сдвиги многих лабораторных параметров.

Ощупывание живота выявляет гипоплазию печени.

Вероятно развитие осложнений:

  1. Печеночная кома;
  2. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и других отделов ЖКТ;
  3. Гепаторенальный синдром;
  4. Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Особенности течения разных видов болезни

Алкогольный цирроз печени у мужчин развивается в первые 5-20 лет злоупотребления спиртными напитками. Ему подвержен каждый десятый из страдающих алкоголизмом. Как проявляется этот цирроз печени у мужчин? Поскольку при алкогольном циррозе наступает поражение других органов системы пищеварения (гастрит, панкреатит), то на первый план выступают жалобы диспепсического характера, быстро приводящие к дистрофии и авитаминозам.

Характерны другие проявления хронической алкогольной интоксикации — полинейропатии, атрофии мышц и яичек, алопеция, алкогольная миокардиодистрофия, поражения почек.

Вирусный цирроз печени у мужчин и женщин встречается примерно с одинаковой частотой. Он протекает по-разному при разных вирусах, вызвавших гепатит. Выделяют ранний и поздний цирроз. Ранний развивается в течение года после перенесенного ВГ Д, а первые проявления позднего возможно увидеть спустя 10 — 15 лет, когда воспоминания о заболевании гепатитом практически стерлись.

Симптомы похожи на острый гепатит:

  • Желтуха;
  • Кожный зуд;
  • Температура с ознобом;
  • Астенизация;
  • Диспепсия;
  • Гепатомегалия и спленомегалия;
  • В крови стабильно сохраняются повышенные показатели щелочной фосфатазы и билирубина;
  • Иммуноглобулины М и G к вирусу Д.

Характерно отсутствие варикоза сосудов пищевода и звездочек на коже.

Поздние формы характерны при хроническом течении гепатита В или С. Функция печени страдает во время каждого обострения и недостаточность формируется исподволь. Недаром вирус гепатита С получил прозвище «ласковый убийца».

Больные в развернутой стадии жалуются на:

  1. Нежелание принимать пищу и резкое снижение массы тела;
  2. Нарастающие боли справа;
  3. Метеоризм;
  4. Потерю мышечной массы, миалгии и артралгии;
  5. Периодическое истечение крови носом;
  6. Желтушность склер, покровов кожи, ее сухость;
  7. Гепатомегалия и спленомегалия;
  8. Сосудистая реакция в виде эритемы, звёздочек на коже, расширения вен пищевода и кровотечения из них.

В терминальной стадии присоединяется внутрибрюшной выпот.

Вторичный билиарный цирроз печени бывает у мужчин и у женщин. Его основа в существовании препятствия прохождению желчи. Таковыми могут быть доброкачественные опухоли, кисты, ЖКБ, спайки, склероз желчного протока. Всегда сопровождается яркой желтухой и болевым синдромом.

Первичный билиарный цирроз удел менопаузальных женщин. Этиология неизвестна. Начавшись с холангита, болезнь переходит в фиброз и далее в цирроз. В крови повышаются желчные кислоты, поэтому первый признак заболевания — мучительный кожный зуд со следами расчесов, желтуха присоединяется позднее и сопровождается остеопорозом. Отсроченно развиваются увеличения печени и селезенки, расширения пищеводных вен.

Диагностика

Заподозрить цирроз печени у мужчин на фоне появляющихся общих жалоб поможет алкогольный или инфекционный анамнез. Указание на злоупотребление спиртными напитками, вирусный гепатит В. С, Д в анамнезе — основание при наличии жалоб для более глубокого обследования. До получения результатов обследования при осмотре больного фиксируют внимание на:

  • Цвет кожи, слизистых и склер;
  • Наличие белых ногтевых пластин;
  • Сосудистые «звёздочки»;
  • Эритему ладоней;
  • Атрофию мышц и похудение;
  • Эндокринные расстройства.

В клиническом анализе крови выявляется снижение тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, лейкопения, изменения в свертывающей системе.

Биохимические показатели отражают повышение активности аланинаминотрансферазы, гипербилирубинемию.

Иммунологические показатели помогают установить этиологию. Для алкогольных циррозов печени характерно повышение иммуноглобулина А, для вирусных М и G, для первичного билиарного — М.

Инструментальные методы достаточно информативны. Применяют УЗИ, КТ, ангиографию, пункционную биопсию печени. В ряде случаев применяется лапароскопия.

Лечение

Показатели смертности заставляет задуматься — излечим ли цирроз печени у мужчин? Печально, но ответить положительно нельзя. Медицинская помощь сводится практически к назначению симптоматических средств.

Основу лечения составляет организация правильного питания, это диета номер 5 по Певзнеру. Она имеет некоторые особенности в зависимости от преобладания симптомов. Категорически исключается прием любого алкоголя. При зуде кожи ограничивается белковая мясная пища, бобовые, соль. При асците соль исключается совсем.

При субкомпенсированном течении проводят курсы витаминотерапии, назначают инъекции витаминов группы В — В2, В6, В12, витамин С. Больные принимают фолиевую кислоту, рутин, липоевую кислоту. На основе травы расторопши пятнистой создан препарат гепатопротекторного, противовоспалительного, антиоксидантного действия Силимар. Он защищает клеточную мембрану печеночной клетки, помогает оттоку желчи, усиливает дезинтоксикационную функцию печени. Курс лечения 1 -1,5 месяца.

В декомпенсированной стадии на фоне приема капсул Эссенциале его вводят внутривенно, постепенно переходя только на пероральный прием.

Особенностью лечения вирусного цирроза является назначение гормонов коры надпочечников. Начальная доза Преднизолона 30 мг, при тяжелом и быстро прогрессирующем течении до 60 мг, отмена препарата производится при постепенном снижении, поддерживающая доза принимается до 2 — 3 лет. Переход болезни в стадию декомпенсации требует отмены Преднизолона из-за риска развития энцефалопатии и кровотечений.

Первичный билиарный цирроз не реагирует на введение Преднизолона. Улучшает течение болезни назначение антибиотика Д-пенициллина и Урсодезоксихолевой кислоты длительным курсом от полугода до 2 лет. Появление осложнений в виде асцита требует назначения мочегонных и препаратов калия. Применяемый ранее парацентез ушел в прошлое из-за возможных серьезных нарушений электролитного баланса.

В лечении циррозов сказала своё слово хирургия. Операция выполняется при угрожающем кровотечении из варикозно расширенных вен пищеварительного тракта. Целью хирургического воздействая служит создание анастомозов — так удается приостановить развитие портальной гипертензии. При наличии возможности выполняется трансплантация органа.

Прогноз выживаемости при циррозе печени у мужчин

Сколько живут больные циррозом печени мужчины определяется степенью компенсации. Если болезнь компенсирована, не прогрессирует, то можно предположить, что половина из них переживет барьер в 7 лет. Алкогольные ЦП гарантируют выживаемость более пятилетнего срока у 60% больных, вирусные циррозы — 30%. Выживаемость при первичном билиарном циррозе 5-15 лет.

Прогноз ухудшается с возникновением осложнений. Появившийся асцит укажет на оставшиеся 2-3 года жизни. Еще печальнее становится шанс выжить при ЦП, осложненном энцефалопатией. Больной уходит в течение года. В структуре смертности преобладает печеночная кома (до 60%), второе место у пищеводных и жедудочных кровотечений (до 40%).

Не от каждого вида цирроза печени можно защититься, но такие формы, как алкогольный цирроз, вирусный цирроз часто появляется не без участия потенциального пациента. Не злоупотребляйте спиртным или лечите недуг алкоголизма всеми доступными средствами. Не допускайте незащищенного секса со случайными партнерами. Скажите:»Нет!» инъекциям наркотиков. Поддерживайте свою иммунную систему в рабочем статусе, правильно организуя питание, режим труда и отдыха, рациональные физические нагрузки, избегая стрессов и неблагоприятной экологии. Помните о возможности активной профилактики заболевания парентеральными формами вирусного гепатита путем специальных прививок.

Как долго живут с диагнозом цирроза печени

Цирроз лечится очень плохо. В России смертность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.

Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.

Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.

Причины, влияющие на длительность жизни

То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.

Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.

С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

  • При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
  • У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
  • Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
  • Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

Стадии заболевания

Сколько проживет человек с циррозом печени зависит и от стадии, на которой было обнаружено заболевание и началось лечение.

У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.

Каждая стадия болезни характеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:

  • Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
  • Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
  • Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии неблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
  • Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее характерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.

При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.

Лечение

Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

  • Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
  • Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.

  • Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
  • Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
  • При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
  • Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
  • Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
  • При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
  • Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
  • При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.

Заключение

Такое заболевание, как цирроз печени является очень серьезным и опасным по своим последствиям. Относитесь к своему здоровью более внимательно: ведь обнаружив болезнь на начальной стадии, человек имеет все шансы на выздоровление и в дальнейшем на долгую жизнь.

Но, если болезнь была обнаружена на более поздних стадиях, осложнений избежать не удастся.

В любой ситуации при диагностировании цирроза печени человек должен постараться обезопасить себя от токсического и инфекционного воздействия, соблюдать режим дня и питания, быть достаточно физически активным и выполнять все рекомендации врача.

Соблюдение всех этих правил поможет пациенту с циррозом печени увеличить продолжительность своей жизни, даже в случае обнаружения болезни на предпоследней стадии.

Продолжительность жизни с циррозом печени

Цирроз печени – прогрессирующее, очень тяжелое заболевание, которое зачастую провоцирует необратимые видоизменения как всего органа, так и его функций. Ткани печени постоянно и необратимо замещаются фиброзными пузырями, которые образуют в дальнейшем рубцы. Вылечить болезнь невозможно.

Однако именно своевременное диагностирование и профессиональный подход помогут не только улучшить качество жизни, но и значительным образом ее продлить. Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях его развития, и какие терапевтические мероприятия помогают остановить процесс деформации органа?

Факторы влияния на продолжительность жизни при циррозе печени

Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.

Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:

  • стадия;
  • последствия;
  • этиология;
  • возраст пациента;
  • вида поддерживающей терапии;
  • соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
  • сопутствующих хронических заболеваний.

Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.

Стадии заболевания и продолжительность жизни

Первый пункт, который уточняется врачом – это степень развития цирроза. Существует несколько этапов развития заболевания:

  1. 1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит практически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
  2. 2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
  3. 3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она практически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тракта, либо гепатит – вирусной этиологии.
  4. 4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.

Осложнения, сокращающие продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:

  • Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
  • Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
  • Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
  • Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к смерти больного);
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени острой формы);
  • Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.

Алкогольный цирроз печени: сколько живут?

В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.

При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употребление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.

Сколько живут с циррозом в пожилом возрасте?

При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз неблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.

Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употребление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.

Можно ли увеличить продолжительность жизни при циррозе печени?

Медицина находится на той стадии развития, когда время играет на пользу всем больным. Изобретаются новые препараты, тестируются инновационные методики лечения. Однако первый вопрос больного при диагнозе цирроз печени – «Сколько мне осталось жить, и можно ли увеличить продолжительность жизни?».

Тут важно понимать о степени локализации заболевания, нарушения функционирования органа и индивидуальных особенностях пациента. Первые стадии развития болезни – достаточно оптимистичны для каждого пациента. Важно только соблюдать рекомендации врача, принимать заместительную терапию, и исключить из рациона вредные продукты питания. Сколько живут при циррозе, зависит только от самого пациента.

Несложные рекомендации помогут значительным образом продлить качество и количество жизни:

  1. 50% случаев диагностирования цирроза – на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Употреблять даже настойки на основе этилового спирта категорически запрещено;
  2. Вирусный гепатит в 80% без правильной терапии приводит к осложнению в виде цирроза. Поэтому после перенесенного вирусного гепатита важно принимать все медикаменты для поддержания функции печени, наблюдаться у врача, проходить диагностику своевременно;
  3. Строгая диета помогает продлить жизнь на несколько лет. Исключить из привычного рациона жирное, жаренное, острое, быстроусвояемые углеводы, жирное мясо, копчёности. Также важно сократить употребление соли. Привычное приготовление пищи с низким содержанием каменной соли (для взрослого человека – 1,5 грамма соли в любом виде в сутки);
  4. Самолечение провоцирует не только осложнения, но и становится источником многих хронических заболеваний. Обезболивающие средства, антибиотики, и любые медикаменты, которые были назначены самопроизвольно, могут спровоцировать осложнение состояния. Через клетки печени не только проходит вся кровь, но также и фильтруются вредные микроэлементы, которые в дальнейшем нарушают функционирование печени в нормальном режиме.

Цирроз печени – смертельное заболевание, которое беспричинно не возникает. Когда ставиться такой диагноз, то речь, увы, идет не о продлении жизни, а о повышении ее качества.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин и их развитие

Цирроз — хроническое прогрессирующее поражение печени, развивающееся по разным причинам.

Причинами цирроза печени могут быть:

  • лекарства;
  • алкоголь;
  • токсины;
  • парентеральные вирусные гепатиты;
  • обменные нарушения;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сердечная недостаточность и др.

Но вне зависимости от причины возникновения, симптомы и течение цирроза примерно одинаковы.

Развитие симптоматики цирроза печени

Начальные признаки

На начальных стадиях заболевания цирроз обычно протекает скрыто, с отсутствием или незначительной выраженностью скудных симптомов:

  • умеренная интоксикация, проявляющаяся вялостью и слабостью, снижением работоспособности;
  • диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита;
  • ощущение тяжести и болей распирающего характера в области правого подреберья из-за увеличения размеров печени вследствие ее жирового перерождения;
  • первые внешние признаки нарушения работы печени — появление сосудистых «звездочек» — телеангиоэктазий и сеточек расширенных капилляров; пальмарная эритема — покраснение кожи ладоней, ксантомы — жировые бляшки на коже (см. рисунок 1);
  • проблемы с памятью, рассеянность внимания;
  • увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия) из-за повышения концентрации эстрогенов в крови;
  • рецидивирующие носовые кровотечения;
  • периодические немотивированные подъемы температуры тела.

Рис. 1 — Внешние проявления симптомов цирроза печени у мужчин.

Период выраженных клинических проявлений

Дальнейшее течение цирроза характеризуется нарастанием тяжести симптоматики. На первый план выступают два основных синдрома заболевания: портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.

Синдром портальной гипертензии обусловлен повышением давления в системе воротной вены. Характеризуется развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости), увеличением селезенки и появлением так называемой «головы медузы». Асцит сопровождается увеличением размеров живота, одышкой, чувством тяжести и болями в животе распирающего характера. «Голова медузы» представляет собой своеобразный сосудистый рисунок на передней брюшной стенке в виде расходящихся в стороны от пупка лучей синего цвета (просвечивающее венозное сплетение) (см. рисунок 1).

Синдром печеночно-клеточной недостаточности обусловлен нарушением функции печени из-за гибели гепатоцитов. Наиболее ярко проявляются угнетение синтеза факторов свертывания крови и нарушение дезинтоксикационной функции печени. Из-за низкой продукции белков, необходимых для нормального свертывания крови, начинаются кровотечения. Сначала кровотечения наблюдаются из капилляров и мелких сосудов (носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, синяки, появляющиеся при малейшей травме), а затем и из расширенных вен пищевода, желудочно-кишечные и геморроидальные кровотечения.

Нарушение дезинтоксикационной функции печени приводит к накоплению токсичных продуктов обмена веществ в кишечнике, выводу их через кожу. В результате у пациентов отмечается сухость и зуд кожных покровов, развитие дисбактериоза и печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия — это повреждение клеток головного мозга накапливающимися в кишечнике, а затем всасывающимися в кровь токсинами. Печеночная энцефалопатия сопровождается проблемами с памятью, изменениями характера, интеллекта и личности пациента (плаксивость, агрессивность и т. д.), бессонницей, ночными кошмарами. Всасывание токсичных метаболитов также может приводить к внезапным подъемам температуры (лихорадке без инфекции).

Одновременно нарастают признаки интоксикации: прогрессирует слабость, больных постоянно беспокоит тошнота, периодически возникает рвота. Больные быстро худеют. При этом особенно заметны становятся необычно большие размеры живота. Нередко отмечается синдром холестаза (застоя желчи) — изменение цвета кожных покровов и слизистых (желтушность), кожный зуд.

Терминальная (завершающая, конечная) фаза болезни

На терминальной стадии заболевания все симптомы достигают своего максимального развития, приводя к осложнениям, которые становятся причиной гибели пациента. Асцит резко выражен, живот достигает огромных размеров. Кожа сухая, дряблая, землистого цвета, со следами расчесов и синяками. Состояние пациента крайне тяжелое, он может впасть в печеночную кому или умереть от повторных кровотечений из расширенных вен пищевода или желудка.

Прогноз при циррозе

Прогноз при циррозе печени у мужчин зависит от стадии выявления и времени начала терапии. Чем раньше было диагностировано заболевание и начато лечение цирроза печени, тем дольше будет продолжительность жизни. Если возможно устранение действия факторов, вызвавших цирроз печени (алкоголь, лекарственные препараты), а пациент придерживается всех врачебных рекомендаций, длительность жизни с циррозом может достигать десятков лет.

Но при поздно выявленном циррозе печени прогноз неблагоприятный. Связано это с тем, что заболевание на поздних стадиях неизлечимо, быстро и неуклонно прогрессирует, приводя к гибели через несколько лет или даже месяцев. Решить проблему и спасти жизнь пациенту можно с помощью операции по пересадке печени. Однако такая операция возможна лишь в очень редких случаях.

Смотрите видео о симптомах, причинах, лечении и профилактике цирроза:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector