2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гепатопротекторы и кому они показаны

Что относится к препаратам гепатопротекторного действия?

Печень человека способна самостоятельно восстанавливаться. Тем не менее это наиболее уязвимый орган. Неправильный образ жизни, возрастные изменения, ухудшения пищеварительного процесса — причины, которые нарушают функцию этого органа, дестабилизируют обмен веществ и ускоряют старение. В лечении и поддержании жизненно важного органа, ведущее место занимают гепатопротекторы — лечебные препараты, защищающие печень от вредного воздействия.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы — лекарственные препараты, способные восстановить функцию печени и поддержать её. Элементы, составляющие препарат, защищают клетки от разрушения, стимулируют их к регенерации. Средство повышает устойчивость печени к вредным воздействиям, очищает от токсинов. Лекарства применяются по назначению врача при патологиях печени.

Эффективность препаратов такого типа определяют по состоянию пациента. Существует около 700 видов лекарственных средств, однако не все из них прошли клинические исследования.

Гепатопротекторы дают силу и стойкость клеткам печени, когда на них оказывается вредное воздействие. Но причину возникновения болезни самостоятельно не устраняют.

Свойства препаратов

Гепатопротекторы — лекарственные средства, в основе которых только вещества природного происхождения и натуральные компоненты внутренней среды организма. К свойствам данного типа веществ относятся:

  • восстановление деятельности печени;
  • ускорение процессов обмена;
  • обезвреживание токсинов, попавших в организм и обосновавшихся в нём;
  • возрождение гепатоцитов (клеток печени), устойчивость к действию вредных факторов;
  • разжижение жёлчи и отток её.

Средства для лечения печени различают по трём признакам: происхождению, активному компоненту и способу воздействия.

Показания к применению

Гепатопротекторные средства назначаются при наличии у пациента следующих патологий:

  • печёночной недостаточности;
  • фиброза ткани;
  • белково-энергетической недостаточности;
  • нарушения функциональных свойств;
  • зависимость от алкоголя и интоксикация;
  • последствия после приёма медикаментов с содержанием токсинов;
  • интоксикации, вызванные действием патогенных микроорганизмов, депрессией;
  • последствия вирусных гепатитов;
  • гастриты;
  • гепатоз и цирроз;
  • заболевания жёлчного пузыря, обнаружение в нём песка или камней.

Препараты для печени будут эффективны, если принимать их в комплексе. Такое лечение включает дополнительные мероприятия: общую терапию, диету и оздоровительную гимнастику. В качестве дополнительных составляющих данные средства усиливают действие противовирусных препаратов.

Что относится к гепатопротекторам?

Существуют лекарственные средства, которые оказывают гепатопротекторное действие. У каждого из них индивидуальные свойства. Разница между ними состоит в действующих компонентах. Сегодня востребованы следующие печёночные препараты:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические средства;
  • БАДы.

Однозначного мнения насчёт эффективности всех средств данного типа пока не существует. Эти препараты принимают по назначению врача.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды — это препараты, которые борются с патологиями печени. Действие заключается в регенерации пораженных вирусом клеток, в ускорении восстановительного процесса, в активизации ферментов. При регулярном применении происходит стабильная выработка белков, и нормализуются фильтрационные возможности органа. К применяемым фосфолипидам относятся:

Приём фосфолипидов — профилактическая мера для образования новой соединительной ткани. Эта категория лекарств хорошо переносится пациентами, только индивидуальная непереносимость становится противопоказанием.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота натуральный элемент жёлчи гималайского медведя. Она не содержит токсинов, растворяет жёлчь и обеспечивает выведение её из организма. Данные особенности дают возможность использовать препараты такого типа для лечения любых патологий печени. Самые известные лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты:

Препарат нужно принимать с осторожностью или не использовать вообще при следующих патологиях:

  • острое воспаление желчного пузыря;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • камни, сладж, песок в желчном пузыре;
  • обострение хронического или острый панкреатит.

Препараты данной категории могут вызвать аллергические реакции кожи, зуд, расстройство желудка, поэтому при приёме необходимо соблюдать дозировку, указанную в инструкции.

Растительные гепатопротекторы

Данная группа лечебных препаратов содержит природные составляющие, поэтому отлично переносятся пациентами. Такие лекарства часто выписывают маленьким детям. Одна из составляющих трав данной категории — расторопша пятнистая. Она служит главным ингредиентом для производства различных лекарств, помогающих восстановить функции печени. Кроме этого элемента в составе многих растительных гепатопротекторов входят и другие не менее полезные травы, например:

Эти растения позитивно влияют на состояние желчного пузыря, предупреждают желчнокаменную болезнь. К растительным гепатопротекторам относятся следующие препараты:

Это самый безопасный вид лечебных средств, единственная причина противопоказаний к приёму может быть личная непереносимость какого-либо компонента.

Производные аминокислот

Лекарства этой категории в составе имеют аминокислоты, участвующие в нормализации процесса обмена веществ в организме. Благодаря этому организм получает поддержку и очищается от токсинов. Препараты назначают при тяжелых формах заболеваний печени, а также интоксикации всего организма. К ним относятся:

Указанные препараты используют для внутреннего или внутривенного применения. Состав лечебных средств различается, соответственно и противопоказания у препаратов неодинаковые. В общие ограничения входит индивидуальная непереносимость, выраженная почечная недостаточность. Побочными явлениями могут быть тошнота, диарея и боль в животе.

Витамины

Для печени основными витаминами являются препараты групп В, Е и С. Значение имеет липоевая кислота, которая способствует нейтрализации токсичных продуктов в организме.

Витаминные гепатопротекторы за короткое время восстановят белковый и жировой обмен веществ в организме. Их применяют для комплексной терапии гепатитов различного происхождения, а особенно при тяжёлом заболевании — циррозе печени.

Какой гепатопротектор лучше выбрать?

На такой вопрос не ответить однозначно. Единственного лекарства, которое может восстановить ткани печени, пока не создали. Терапию проводят в комплексе с другими медикаментами и лечебными мероприятиями. Приём препаратов проводится длительно, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

Пациенты, которые нуждаются в поддержке печени во время лечения антибиотиками, должны принимать препараты продолжительное время. Это касается и тех людей, печень которых подвергается действию алкоголя и других вредных привычек.

Соблюдение всех условий лечения — залог хорошего результата. Подобрать подходящее лечебное средство — компетенция врача. В таблице указаны лекарства, которые входят в список лучших препаратов, составленный по наблюдению лечащих врачей и пациентов.

НаименованиеФорма выпускаОсновной компонентЦена, руб.Противопоказания и побочные реакции
Гепа-мерц

Гранулы для приготовления раствора; ампулы 10 млОрнитин-аспартат1700-2800Беременным и кормящим женщинам; редкие аллергические реакции.
ГептралТаблетки, порошокАдеметионин1600-2000Возраст до 18 лет; суставные боли; сердечная, почечная недостаточность.

Печень выполняет много функций, поэтому нуждается в поддержке и профилактике её здорового состояния. Эффект лечения печени состоит в своевременном обращении к врачам, которые поставят точный диагноз и назначат правильное лечение.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы являются весьма популярными средствами, которые применяются для лечения и защиты печени от вредных факторов. Их популярность обусловлена увеличением числа пациентов, которые имеют различные заболевания данного органа – прежде всего вирусных гепатитов. Также важную роль в появлении патологий печени играют нарушения в режиме питания, неумеренное потребление спиртных напитков, действие лекарств.

Читайте также

Читайте также

Что такое гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это медикаментозные препараты, которые способствуют восстановлению и поддержанию основных функций печени. Также подобные средства способствуют защите гепатоцитов от вредных факторов.
Как правило, такие лекарства назначают при различных патологиях печени – в частности, при вирусных инфекциях. Помимо этого, показанием к использованию гепатопротекторов служит печеночная интоксикация и разрушение клеток органа при избыточном потреблении спиртного и других вредных веществ. Также к подобным проблемам нередко приводит нарушение синтеза белков и других важных элементов, недостаточная выработка желчи и прочие факторы.

При этом важно учитывать, что далеко не все гепатопротекторы прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность. Тем не менее, существует довольно много лекарств, которые помогут справиться с основными проблемами. Препараты для лечения нарушений в работе печени должен подбирать исключительно врач.

Свойства гепатопротекторов

В основе любого гепатопротектора лежат натуральные компоненты и составляющие естественной среды организма. Подобные препараты помогают решить следующие задачи:

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

  1. Восстанавливают работу печени и приводят в норму обменные процессы, протекающие в организме.
  2. Помогают обезвредить токсические вещества, которые поступают извне и формируются внутри. Это может происходит при заболеваниях печени или нарушении метаболизма.
  3. Ускоряют регенерацию гепатоцитов и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов.

В каких случаях требуются гепатопротекторы

Современная фармакология предлагает довольно много видов гепатопротекторов, для каждого из которых характерны определенные свойства. Классификация лекарств основана на действующих компонентах. Обычно подобные препараты назначают в следующих ситуациях:

  1. Вирусный гепатит – гепатопротекторы выписывают при неэффективности противовирусных лекарств или невозможности их применения. Довольно часто подобные средства назначают для предотвращения цирроза или выписывают как часть комплексного лечения.
  2. Алкогольный гепатит – обычно лекарства назначают при угрозе трансформации болезни в цирроз печени. Чтобы справиться с заболеванием, очень важно отказаться от спиртных напитков. В противном случае гепатопротекторы не окажут необходимого действия.

  • Жировая болезнь печени – часто развивается у людей с лишним весом или сахарным диабетом второго типа. Данное нарушение обусловлено формированием жировых клеток в районе печени, что приводит к ее разрушению.
    Обычно гепатопротекторы назначают как часть комплексного лечения. С их помощью существенно увеличивается эффективность терапии. Чтобы добиться хороших результатов, следует контролировать рацион питания и делать физические упражнения.
  • Лекарственный или токсический гепатит – в данном случае гепатопротекторы являются обязательной составляющей комплексного лечения.
  • Эссенциальные фосфолипиды

    Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, потому препараты из этой категории позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с патологиями печени. Механизм действия подобных лекарств позволяет восстановить пораженные клетки печени, ускорить их восстановление, активизировать ферментацию.
    Благодаря применению подобных гепатопротекторов стабилизируется выработка белков и нормализуются фильтрационные возможности печени. Помимо этого, прием фосфолипидов является надежной профилактикой образования в органе соединительной ткани.
    Наибольшей активности лекарств можно добиться при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени. Такие препараты отлично переносятся пациентами. Единственным ограничением к их употреблению является индивидуальная непереносимость.

    К наиболее известным лекарствам, которые предлагает современная фармакология, можно отнести следующее:

    1. Эссенциале. В составе данного средства присутствуют фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. С помощью этого лекарства удается восстановить гепатоциты, нормализовать холестериновый и липидный обмен, улучшить выработку белков. Механизм действия данного вещества препятствует развитию соединительной ткани.
      Лекарство включает преимущественно натуральные компоненты, а потому отлично переносится пациентами. Его смело можно давать детям старше 3 лет. С помощью данного вещества можно улучшить ферментацию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни.
    2. Эссливер. Такое лекарство, помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В.
    3. Фосфонциале. В этом веществе присутствуют такие компоненты, как силимар и липоид С100.
    4. Фосфоглив. Это комбинированное средство, которое используется как часть комплексного лечения вирусных поражений печени. Также оно принимает участие в формировании иммунитета. Благодаря наличию в его составе глицирата улучшается синтез интерферона и лимфоцитов.
      Применение данного гепатопротектера оправдано при развитии вирусных гепатитов, токсических поражений органа, гепатозов. Средство отлично переносится и почти не имеет противопоказаний.

    Медикаментозные препараты на природной основе

    В составе этой категории лекарств присутствуют исключительно натуральные ингредиенты. Потому подобные препараты имеют минимальное количество противопоказаний и отлично переносятся пациентами. Их нередко назначают детям ранних лет. Исключение составляет лишь наличие индивидуальной непереносимости таких средств.
    Природные гепатопротекторы делятся на две основные категории. Так, классификация включает средства растительного и животного происхождения. Среди растений самым известным продуктом, который имеет гепатопротекторное действие, является расторопша пятнистая. Из нее созданы различные лекарства, которые способствуют восстановлению работы печени.
    Также на функционировании данного органа положительно сказываются другие травы, которые входят в состав лекарств. К ним относится одуванчик, кассия, чистотел, артишок и т.д. Помимо положительного воздействия на печень, подобные растения хорошо влияют на функционирование желчного пузыря и предотвращают развитие желчнокаменной болезни.
    К наиболее известным гепатопротекторам растительного происхождения можно отнести следующее:

    1. Гепабене. Это лекарство включает расторопшу и дымянку. Механизм действия вещества направлен на улучшение работы клеток печени и функционирования желчного пузыря. Его можно назначать детям старше 5 лет. При этом данное лекарство запрещено применять для лечения острых патологий желчевыводящих путей.
    2. Хофитол. Механизм действия данного средства базируется на лечебных свойствах листьев артишока. С помощью данного лекарства можно добиться защиты печени от вредных факторов и получить желчегонный эффект. Помимо этого, медикамент положительно сказывается на функционировании почек и стимулирует выведение мочевины.

  • Карсил. Данное вещество изготовлено на основе расторопши. С его помощью удается восстанавливать и защищать гепатоциты. Лекарство активно используют для лечения вирусных и инфекционных поражений печени, различных форм интоксикации организма, улучшения обмена веществ.
  • Лив-52. Это лекарство сделано на основе полезных растений. Его применяют при гепатите, циррозе, жировом гепатозе или фиброзе. Также показаниями служат патологии желчевыводящих путей. С помощью этого вещества удается защитить клетки печени от патологических воздействий и получить успокаивающее действие.
  • Гепатопротекторы животного происхождения изготавливаются на основе печеночных экстрактов крупного рогатого скота или свиней. Такие препараты активно применяют при острой или хронической недостаточности печени, отравлениях, лекарственных и алкогольных поражениях органа.
    К наиболее популярным веществам из этой категории можно отнести следующее:

    1. Гепатосан – включает экстракты печени свиней.
    2. Сирепар – содержит витамин В12 в форме печеночного экстракта.
    3. Гепатамин – включает белки и нуклеопротеиды, которые получают из печени крупного рогатого скота.

    Препараты урсодезоксихолевой кислоты

    Урсодезоксихолевая кислота является естественным ингредиентом желчи гималайского медведя. В отличие от человеческих кислот, она не считается токсичной. С помощью данного вещества удается улучшить растворимость и стимулировать выведение желчи у человека.
    Помимо этого, лекарство связывает человеческую хенодезоксихолевую кислоту, которая провоцирует повреждение гепатоцитов, справляется с гибелью клеток печени при разных заболеваниях и производит иммуномодулирующее действие.
    Данные особенности позволяют использовать эту категорию гепатопротекторов для лечения холестаза разного происхождения. Он может быть связан с жировым гепатозом, желчнокаменной болезнью, беременностью, алкогольным поражением печени и т.д.
    Современная фармакология предлагает следующие препараты из данной категории:


    При этом важно учитывать противопоказания к применению подобных гепатопротекторов. К ним относят следующее:

    • острое воспалительное поражение желчного пузыря;
    • острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • декомпенсированная стадия цирроза;
    • тяжелые формы недостаточности почек и печени;
    • кальциевые камни в желчном пузыре;
    • панкреатит.

    Также важно учитывать, что препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают определенными побочными эффектами. Основными из них являются дискомфортные ощущения в животе и неоформленный стул.

    Производные аминокислот

    В составе лекарств из этой категории присутствуют аминокислоты. Они являются составляющими белков и других важных элементов. Данные вещества принимают прямое участие в обменных процессах белков, гормонов, фосфолипидов. Благодаря их применению удается оказать организму поддержку и добиться дезинтоксикационного эффекта. Данные лекарства важны при сложных формах недостаточности печени и интоксикации организма.
    К подобным гепатопротекторам можно отнести следующие медикаменты:

    Данные лекарства производят для внутреннего применения и внутривенного введения. Поскольку все они имеют различный состав, противопоказания могут немного отличаться. К общим ограничениям стоит отнести индивидуальную непереносимость, выраженную недостаточность почек. Распространенными побочными эффектами являются дискомфортные ощущения в животе, тошнота, диарея.

    Витамины-гепатопротекторы

    Основными витаминами, которые важны для печени, являются витамины группы В, Е, С. Большое значение для полноценной работы данного органа имеет липоевая кислота. Данный компонент способствует нейтрализации токсических веществ в организме.
    С помощью применения подобных гепатопротекторов удается восстановить обмен белков и жиров. Их используют для комплексного лечения гепатитов разного происхождения и цирроза печени.

    Гомеопатические средства

    К наиболее эффективным гепатопротекторам из этой группы стоит отнести галстену и хепель. При этом важно учитывать, что получить желаемый результат поможет длительное применение подобных лекарств и тщательный контроль врача-гомеопата. Такие вещества вполне можно давать детям ранних лет.
    Высокой эффективностью обладают также монопрепараты, которые помогают справиться с симптомами заболеваний печени и поддержать организм.
    При этом важно понимать, что подобные лекарства не проходят клинических испытаний, а потому имеют недоказанную эффективность.

    Особенности использования гепатопротекторов для детей

    Чтобы справиться с нарушениями печени и не допустить негативных последствий для здоровья, нужно знать, какие именно гепатопротекторы можно давать детям. Современная фармакология предлагает безопасные вещества, которые не принесут вреда организму ребенка:

    1. Новорожденных детям допустимо давать галстену или хепель.
    2. Детям до 3 лет отлично подойдет лекарство эссенциале.
    3. Малышам до 4 лет нередко назначают антраль.
    4. Ребенку старше 5 лет врач может выписать урсосан или гепабене.
    5. После 12 лет можно принимать холензим.
    6. После 18 лет разрешен гептрал.


    Гепатопротекторы для печени относятся к категории важных лекарственных веществ, которые нормализуют работу данного органа. Тем не менее, врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях ранних лет. В любом случае появление нарушений в работе печени должно стать поводом для визита к специалисту.

    Вылечить алкоголизм невозможно.

    • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
    • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
    • Алкоголизм разрушает вашу семью?

    Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

    Лечим печень: что такое гепатопротекторы и кому они нужны

    Только один из них – урсодезоксихолевая кислота – является лекарством в классическом смысле. Все остальные мировая медицина считает БАД. Но это не означает, что гепатопротекторы неэффективны.

    Защищать и восстанавливать

    Гепатопротекторы появились в клинической практике относительно недавно. До этого люди, страдавшие циррозом печени, могли получить от опытного врача следующий совет: употреблять в пищу печень только что забитых телят (что было и затруднительно, и небезопасно, потому что она могла быть заражена паразитами) или свежие молоки сельди. Такая заместительная терапия имела, конечно, весьма относительный эффект.

    В 70‑х годах были сформулированы требования к «идеальному гепатопротектору»: он должен полностью всасываться при приеме внутрь, иметь эффект «первого прохождения» через печень (то есть расщепляться в этом органе до попадания в кровоток), связывать токсины или предотвращать их появление, уменьшать воспаление и подавлять фибриногенез (то есть тормозить фиброз – замещение собственной ткани печени соединительной тканью), стимулировать восстановление клеток печени.

    «Интерес к гепатопротекторам сначала был очень высоким, но после того как многие из перспективных на тот момент препаратов показали недостаточную эффективность, снизился, – говорит профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Чандар Павлов. – В последние несколько лет интерес возрождается, что выражается возобновлением клинических исследований». Стоит добавить, что точные механизмы действия представителей этой группы изучены недостаточно и в большинстве случаев являются лишь предполагаемыми.

    «Зачастую эффективность гепатопротекторов не подтверждена достоверными научными данными с высоким уровнем доказательности, – считает Юрий Кучерявый, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздрава. – Вследствие этого применение большинства средств этой группы в широкой клинической практике является спорным».

    Самая распространенная классификация гепатопротекторов делит их по происхождению. Первая группа – растительные препараты из расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, тысячелистника, кассии. Во вторую группу входят препараты животного происхождения: гидролизаты печени крупного рогатого скота и урсодезоксихолевая кислота (ее, правда, сейчас получают синтетическим путем, но обнаружена она была в желчи медведя). Эссенциальные фосфолипиды составляют третью, а аминокислоты – четвертую группы.

    Фаворит рынка

    Эссенциальные (то есть относящиеся к сущности чего-либо) фосфолипиды входят в состав стенки печеночных клеток (гепатоцитов). При употреблении алкоголя, некоторых лекарств, отравлении токсическими веществами (как попавшими извне, так и образовавшимися в процессе обмена) они повреждаются. Основным предполагаемым механизмом воздействия препаратов, содержащих ЭФЛ (получают их из бобов сои), является восполнение дефицита фосфолипидов клеточной стенки, стабилизация мембран гепатоцитов и торможение процессов разрушения печеночных клеток.

    В России ЭФЛ применяются часто, хотя в Европейском союзе и США они не используются в клинической практике, поскольку масштабное клиническое исследование, проведенное в 2003 году в США, не выявило никаких положительных влияний ЭФЛ на функцию печени по сравнению с плацебо. По словам старшего научного сотрудника отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН Сергея Морозова, достичь приостановки воспаления, лишь укрепляя мембраны гепатоцита путем поставки извне фосфолипидов, не устранив при этом основную патогенетическую причину повреждения, – это было бы слишком хорошо, чтобы быть правдой. К тому же нет данных, что фосфолипиды растительного происхождения могут «встроиться» в мембрану. ЭФЛ при приеме внутрь обладают низкой биодоступностью, а при парентеральном введении имеют тенденцию накапливаться вовсе не в печени, а в других органах.

    Самым известным препаратом этой группы является Эссенциале Н. По данным DSMgroup, он опять возглавил топ брендов по стоимостному объему аптечных продаж в России (по итогам февраля 2014 г.) Показаниями к применению являются алкогольный и неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение печени), лекарственные и токсические поражения печени. Помимо него в эту группу входят Резалют Про, Эссливер, Эслидин (дополнительно содержит метионин), Фосфоглив (содержит глицирризин, получаемый из солодки).

    Доказанная эффективность

    Препараты расторопши пятнистой можно найти в каждой аптеке. Производители заявляют об их эффективности в качестве средств, «поддерживающих» печень. Их нельзя упрекнуть в прямом обмане, но они как минимум лукавят. Действительно, силимарин – смесь алкалоидов расторопши, основным действующим веществом которой является силибинин, обладает доказанным антифибротическим, антиоксидантным, гепатопротективным и антитоксическим действием. Имеются данные о наличии прямого и опосредованного противовирусного действия силибинина при хроническом вирусном гепатите С при внутривенном использовании. Кроме того, силимарин препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксических веществ, в частности ядов бледной поганки.

    Однако все эти полезные свойства проявляют не все экстракты расторопши, а только полученные особым, весьма трудоемким путем.

    Медвежья сила

    Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) стоит особо в ряду гепатопротекторов, потому что единственная является лекарством, признанным во всем мире. Это желчная кислота, но в отличие от ЖК, вырабатывающейся в организме, она не токсична и не повреждает стенки гепатоцитов. Все механизмы действия УДХК сложны и на сегодняшний день окончательно не изучены.

    Однако очень важным и доказанным ее действием является снижение насыщенности желчи холестерином за счет угнетения его всасывания в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь. При первичном билиарном циррозе (то есть возникшем из-за застоя желчи во внутрипеченочных протоках) УДХК является основным препаратом выбора, увеличивающим продолжительность жизни, что продемонстрировали многочисленные клинические исследования.

    Кроме того, УДХК применяется для профилактики образования и для растворения холестериновых желчных камней, а также при билиарном рефлюкс-гастрите. Показаниями, кроме этого, являются первичный склерозирующий холангит, хронические гепатиты с холестатическим компонентом (особенно алкогольные и лекарственные), внутрипеченочный холестаз беременных, хронические вирусные гепатиты (при невозможности противовирусной терапии или в комбинации с ней), неалкогольный стеатогепатит.

    Эталонным препаратом УДХК является Урсофальк, который производится в Германии с 1979 года. Все другие препараты УДХК для регистрации в Евросоюзе должны предоставить данные о полной фармакологической и клинической эквивалентности Урсофальку для регистрации. Другие лекарственные средства, по мнению экспертов, являются аналогами и могут иметь различия как по эффективности действия, так и по побочным реакциям. Урсофальк к тому же имеет более высокую стабильность действующего вещества (5 лет) по сравнению с другими препаратами УДХК (4 года).

    Двойное действие

    Адеметионин синтезируется в организме из аминокислоты метионина и аденозина (АТФ). Это важнейший кофермент, который принимает участие в основных биохимических процессах. Подавляющее большинство клинических исследований по адеметионину проведено при алкогольной болезни печени.

    Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют об антиоксидантном и детоксицирующем действии адеметионина, а также об ускорении под его влиянием регенерации печеночной ткани и замедлении развития фиброза. Но, кроме гепатопротективных свойств, адеметионин является антидепрессантом, который показывает эффективность даже тогда, когда не действует классическая терапия трициклическими антидепрессантами. Предполагается, что адеметионин оказывает влияние на обмен нейромедиаторов – серотонина и дофамина, который нарушается при депрессиях.

    Однако клиническое исследование J. Mato и соавторов (1999 г.) показало, что адеметионин эффективен для лечения только легких форм холестаза, тогда как УДХК эффективна как при легких, так и при средних и тяжелых формах заболевания. В связи с недостаточной доказательной базой FDA пока не может выдать разрешение на регистрацию адеметионина как лекарственного препарата. Поэтому в США он известен как пищевая добавка под торговой маркой SAM-e. Во всем мире он продается под торговыми марками Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine и Гептор.

    И другие

    Глицирризиновая кислота – вещество, получаемое из солодки. К настоящему времени в экспериментальных исследованиях описаны его противовоспалительное, антиаллергическое, антивирусное и иммуномодулирующее свойства.

    В России глицирризин представлен одной лекарственной формой – комбинацией фосфолипидов и собственно глицирризина (Фосфоглив). Он выпускается в капсулах и порошке для приготовления раствора. Наиболее перспективна, по мнению медиков, инъекционная лекарственная форма препарата, так как при приеме капсул биодоступность глицирризина оказывается низкой.

    Прогепар уже несколько десятилетий применяется в Германии и Японии для лечения цирроза печени, токсических и лекарственных поражений, сопровождающихся печеночной недостаточностью. Он представляет собой гидролизат печени молодых бычков (проверенных на коровье бешенство и другие заболевания, так что зара­зиться при его приеме невозможно), обогащенный аминокислотами и витаминами. Прогепар зарегистрирован в России в 2009 году. Заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ИвГМА Ольга Громова считает, что клинические исследования и практика свидетельствуют об эффективности Прогепара в терапии хронического алкогольного гепатита. Он доказал свое комплексное положительное воздействие не только на симптоматику и функционирование печени, но и на другие системы организма (иммунную, мочевыделительную, обмен витаминов).

    Экстракт листьев артишока применяется, главным образом, как желчегонное при дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу, хроническом некалькулезном холецистите, но его рекомендуют и при хроническом токсическом гепатите и циррозе печени.

    Препарат не рекомендуется использовать при желчнокаменной болезни, остром гепатите и синдроме холестаза.

    Положительное действие на печень оказывают тиоктовая кислота (Берлитион, Тиогамма), альфа-липоевая кислота – они используются в комплексном лечении сахарного диабета. Аминокислота таурин (Дибикор) рекомендуется для восстановления печеночной ткани при применении противогрибковых препаратов, а L‑карнитин – при длительном применении противо­эпилептического препарата Депакин (вальпроевая кислота).

    Как видим, препаратов, которые претендуют на принадлежность к гепатопротекторам, немало. Несмотря на небольшое количество клинических исследований, они широко применяются в лечебной практике. Профессор Александр Шапошников, руководитель отделения превентивной онкологии лапароскопии и общей хирургии Ростовского НИИ онкологии, член Европейской ассоциации по заболеваниям печени, считает, что некоторая предвзятость лечебного сообщества по отношению к гепатопротекторам объясняется терминологической путаницей. «В одну группу отнесли вещества различных химических групп, которые имеют особые показания к применению, – считает он. – При их назначении необходимо опираться на клинические данные: наличие или отсутствие холестаза, фиброза и так далее». Чем точнее поставлен диагноз и установлена степень выраженности заболевания, тем эффективнее будет лечение гепатопротекторами. Это не специфическая российская мода, а мировая практика.

    Для чего нужны гепатопротекторы, показания к приему

    Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

    Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

    На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами . Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

    Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

    Гепатопротекторы – что это

    Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

    • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
    • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
    • повышать активность микросомальных ферментов печени;
    • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

    Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

    • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
    • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
    • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

    Показания к приему гепатопротекторов

    Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

    • неуточненной белково-энергетической недостаточности;
    • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
    • нарушений обменов мочевины;
    • печеночной недостаточности;
    • цирротического перерождения печени;
    • фиброзов печеночных тканей;
    • патологий печени неуточненного генеза;
    • зависимости от спиртных напитков;
    • алкогольных интоксикаций;
    • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
    • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
    • тяжелых депрессивных расстройств;
    • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
    • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
    • последствий вирусных гепатитов;
    • гастритов;
    • гастроэзофагеального рефлюкса;
    • кистозного фиброза;
    • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
    • застоя желчи (холестаза);
    • сгущения желчи;
    • песка или камней в желчном пузыре;
    • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
    • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
    • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
    • холангитов и т.д.

    Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

    Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

    Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

    Данные экстракты могут применяться:

    • в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
    • в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
    • в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

    Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

    Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

    К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты и т.д.

    Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

    • препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
    • медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
    • препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
    • орнитин (Гепа-Мерц);
    • метионин (Метионин) и т.д.

    Гепатопротекторы

    Печень – уникальный человеческий орган, обладающий свойством к восстановлению. Но он еще и очень ранимый, и связано это не только с пагубным влиянием наших вредных привычек, неправильным питанием, но и плохой экологией. Еще несколько лет назад никто даже не знал что такое гепатопротекторы для печени, но теперь их значение в жизни сложно переоценить. Они до сих пор не считаются лекарствами, а многие люди относятся к ним скептически.

    В чем заключается работа печени

    Представьте себе, что вам нужно выпивать несколько стаканов сока в минуту и при этом безошибочно определять из какого фрукта или овоща он сделан. Вот так и печень должна ежеминутно пропускать через себя до полутора литров крови, и не просто пропускать, но и очищать ее от ядов, убивать микробы и еще много другое.
    К основным функциям печени относят:

    • кроветворение (у маленьких деток и плода во время беременности женщины);
    • обезвреживание ядовитых веществ, попавших в кровь;
    • синтез желчных пигментов и мочевины;
    • поддержание стабильного объема крови в организме;
    • уничтожение патогенных микроорганизмов, которые попадают в кровь через кишечник;
    • выведение ненужных веществ из крови в желчь, чтобы они в дальнейшем смогли выйти через кишечник.

    История возникновения гепатопротекторных препаратов

    Эти средства появились в медицинской практике совсем недавно. Еще пару десятков лет назад при проблемах с печенью врач мог посоветовать включить в свой рацион свежую печень только что убитого теленка или молоко сельди. Но эти продукты крайне небезопасны для человеческого здоровья, поскольку они не подвергаются термической обработке и могут быть зараженные бактериями. Поэтому эффект такой заместительной терапии был весьма сомнительным.

    В 70-х годах впервые было введено понятие гепатопротектора и определено ряд свойств, которыми он должен обладать:

    • максимальное всасывание при приеме вовнутрь;
    • эффект «первого прохождения», т.е. расщепляться в печени он должен до попадания в кровоток;
    • способность связывать токсины и выводить их из организма;
    • функция стимуляции печени к восстановлению.

    Кроме этого препарат должен предотвращать фиброз – замещение поврежденных клеток соединительными тканями.

    Основными свойствами этих препаратов считаются:

    • восстановление работы печени и нормализация обменных процессов, протекающих в организме;
    • обезвреживание токсических веществ, поступающих из внешней среды и формирующихся в организме;
    • ускорение регенерации гепатоцитов и повышение стойкости к воздействию негативных факторов.

    В каких случаях не обойтись без гепатопротекторов

    Современная фармакология предлагает ряд препаратов, которые отличаются по своему происхождению и спектру действия. Но каждое гепатопротекторное средство, как правило, применимо при таких недугах как:

    1. вирусный гепатит;
    2. алкогольный гепатит;
    3. цирроз печени;
    4. жировая болезнь;
    5. лекарственный или токсический гепатит.

    Основная классификация предусматривает 5 основных видов медикаментов:

    • гепатопротекторы на основе веществ животного происхождения;
    • препараты разных групп, включающие урсодезоксихолевую кислоту, бемитил, метилурацил, адеметионин, кислоту липоевую;
    • гепатопротекторы, созданные с применением вытяжек из расторопши;
    • гепатопротекторы с флавоноидами других растений;
    • препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

    Эссенциальные фосфолипиды

    Фосфолипиды – составляющая часть гепатоцитов, поэтому с их помощью можно легко восстановить клетки печени, активизировать ферментацию и активно бороться со всеми патологиями данного органа. Благодаря уникальному составу этих препаратов стабилизируется выработка белков, и приводятся в норму фильтрационные показатели печени.

    Кроме того прием эссенциальных фосфолипидов предотвращает образование соединительной ткани между клетками органа.

    Эти препараты прекрасно переносятся пациентами и могут быть противопоказаны исключительно при личной непереносимости одного из компонентов. Среди наиболее распространенных лекарственных препаратов этой категории можно выделить:

    • Эссенциале, состав которого содержит фосфолипиды из вытяжки бобовых. Его назначают даже детям старше трех лет, поскольку лекарство состоит из натуральных компонентов. Природные гепатопротекторы не только положительно влияют на печень, но и предотвращают развитие желчнокаменной болезни;
    • Фосфонциале, богатый на такие компоненты как силимар и липоид С100;
    • Эссливер, который помимо фосфолипидов, содержит еще и витамины группы В, благотворно влияющие на работу всего организма;
    • Фосфоглив – комплексный препарат, рекомендованный при вирусных поражениях печени. Доказано его положительное влияние на иммунную систему человека, поэтому он способствует еще и скорейшему восстановлению после перенесенных недугов.

    Медикаментозные гепатопротекторы на натуральной основе

    Основу этих препаратов составляют природные компоненты. Они прекрасно переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний. Уникальные гепатопротекторы этой категории могут быть назначены даже новорожденным. Их можно условно разделить на две группы: содержащие компоненты растительного и животного происхождения.

    Самым полезным растением, благотворно влияющим на работу печени, считается расторопша пятнистая. Не менее эффективными считаются одуванчик, чистотел, артишок, кассия и т.д. Кроме своего непосредственного действия, эти медикаменты способствуют активной работе желчного пузыря и предотвращают появление в нем камней. В список самых популярных фармацевтических продуктов этой категории включены:

    • Гепабене, в составе которого расторопша и дымянка. Оно способствует быстрому восстановлению печени, но его нельзя применять при наличии патологий желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
    • Карсил, который также благодаря расторопше ускоряет протекание восстановительных ресурсов печени и нормализует обменные процессы организма;
    • Хофитол, лекарственные свойства которого основаны на содержании вытяжки из листьев артишока. Благодаря ему можно улучшишь состояние печени, увеличить приток желчи, а также стимулировать работу почек и выработку мочевины;
    • Лив – 52 – эффективный препарат при различных поражениях печени.

    Гепатопротекторы на основе животных компонентов чаще всего изготавливаются с применением печеночных экстрактов крупного рогатого скота и свиней. Они назначаются пациентам с острой и хронической недостаточностью печени, при наличии алкогольного или лекарственного поражения органа, а также при отравлениях. В этой группе медикаментов самыми популярными считаются:

    Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты

    Данная кислота является составляющей желчи гималайского медведя. В отличие от такой же кислоты человеческого организма, она нетоксична и не вызывает реакций. Именно благодаря урсодезоксихолиевой кислоте можно существенно улучшить и стабилизировать растворимость и выведение желчи. Кроме этого компонент имеет уникальную способность связывать хенодезоксихолевую кислоту, провоцирующую повреждение гепатоцитов, справляться с гибелью печеночных клеток и способствовать укреплению иммунитета.

    Такие препараты часто используют в схемах лечения холестаза различного происхождения (беременность, желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз, алкоголизм и т.д.). На полках аптек можно найти такие медикаменты как:

    Несмотря на такой обширный спектр действия, гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты имеют ряд побочных эффектов, среди которых часто встречающимися являются нарушение стула и дискомфортные ощущения в животе. Эти лекарства противопоказаны людям, страдающим острым воспалением желчного пузыря, язвенными болезнями двенадцатиперстной кишки, панкреатитами и декомпенсированной стадией цирроза.

    Производные аминокислот

    Все лекарства этой категории созданы на основе аминокислот. Эти вещества принимают активное участие в обменных процессах фосфолипидов, белков и гормонов. Они способствуют поддержанию общего тонуса организма и оказывают дезинтоксикационный эффект. Без них не обойтись при отравлениях, а также сложных формах печёночной недостаточности. В список включены:

    Лекарственные препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенных инъекций.

    В зависимости от активного компонента противопоказания препаратов могут отличаться, но в общий список включены общая непереносимость составляющих и почечная недостаточность. Среди ярко выраженных побочных эффектов специалисты отмечают тошноту, диарею и дискомфорт в животе.

    Витамины-гепатопротекторы

    Среди витаминов, важных для печени, нужно выделить элементы группы В,Е и С. Огромную роль в правильном функционировании печени играет также липоевая кислота. Она способствует нейтрализации токсических веществ человеческого организма. При регулярном применении препаратов этой категории восстанавливается естественный жировой и белковый обмены. Их назначают при циррозе печени и гепатитах различного происхождения.

    Гомеопатия

    Среди самых популярных лекарственных препаратов этой серии стоит отметить Хепель и Галстену. Чтобы увидеть эффект от применения гомеопатических средств, нужно длительное лечение под наблюдением профильного специалиста. Медикаменты этой группы разрешены даже новорожденным и практически не имеют противопоказаний.

    Гепатопротекторы для печени

    Лечение патологии печени не обходится без назначения лекарственных средств, обеспечивающих восстановление поврежденных гепатоцитов, защиту жизнеспособных клеток, активацию утерянных функций.

    Гепатопротекторы для печени не заменяют лекарства. В список препаратов для терапии печени входят антибактериальные, противовирусные средства, гормоны, комплексные витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические лекарства.

    Определить лучшие из более 200 препаратов сложно. Мы будем основываться только на проверенных фактах из базы данных доказательной медицины. В нее включены только те медикаменты, которые испытаны на достаточном количестве случаев, имеют достоверные результаты эффективности по сравнению с группой пациентов, которым они не назначались.

    Кому показаны гепатопротекторы?

    Некоторые думают, что гепатопротекторы необходимы только при различных заболеваниях, протекающих с повреждением клеток, но это не так. Наиболее эффективным действием они обладают в качестве средства профилактики.

    Условия для необходимости поддержки и защиты печеночных клеток возникают:

    • при нарушении привычного режима и качества питания в праздничные дни, когда невозможно избежать переедания вкусной, но тяжелой для пищеварения пищи, приема алкоголя;
    • после перенесенных острых инфекционных болезней и их лечения (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, пищевые отравления);
    • если переехали в другую местность, где изменена экология, качество питьевой воды.

    Гепатопротекторные препараты обязательно включаются в схему лечения острых и хронических заболеваниях печени:

    • при воспалении (гепатитах) вирусного происхождения, токсическом, алкогольном, алиментарном;
    • гепатозах, вызванных измененными процессами метаболизма (жировом, холестатическом, пигментном), которые возникают при сахарном диабете, алкогольном гепатите, нарушенном отделении желчи, ферментативных наследственных патологиях обмена билирубина;
    • на стадии начальных цирротических или фиброзных изменений в печеночной ткани;
    • пациентам с поражением печени, вызванным вынужденным длительным приемом лекарственных средств при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, Вильсона-Коновалова, при туберкулезе;
    • в случае развития кардиального цирроза при декомпенсации работы миокарда.

    Классификация

    Единой классификации препаратов из списка гепатопротекторов не существует. Принято делить их по происхождению и базовой основе. Механизм действия часто одинаков. В фармакологическую группу входят средства, изготовленные из растительного сырья, печени животных, синтезированные искусственно, комбинированные с поливитаминами.

    В зависимости от происхождения выделяют 6 групп гепатопротекторов:

    • эссенциальные фосфолипиды;
    • препараты из печеночной ткани животных;
    • производные аминокислот;
    • лекарственные протекторы из желчных кислот;
    • растительные средства (сборы трав, экстракты целебных растений);
    • биологические активные добавки к пище (БАДы) и гомеопатические препараты.

    В качестве средств для лечения гепатопротекторы применяются в России и странах СНГ. Медики в Европе и США не считают их лекарствами из-за недостаточной доказательной базы по эффективности. Ситуация даже складывается таким образом, что страна производит препарат, но отправляет его не в свою аптечную сеть, а в Россию и СНГ (как французская компания «Санофи» Эссенциале).

    Какие медикаменты лучше применить в конкретном случае решает лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Они имеют свои особенности и оптимальные варианты действия. Нельзя полностью исключить негативное влияние. Мы рассмотрим примеры наиболее популярных средств, показания к их назначению, приведем противоположные мнения за и против.

    Эссенциальные фосфолипиды

    Среди исследователей нет единого мнения о механизме действия препаратов.

    В соответствии с Инструкцией нам предлагается поверить, что эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, по составу совпадают с компонентами клеточной оболочки гепатоцитов. Попадая в жировой слой стенки поврежденного гепатоцита, они способны восстановить функции клеток, улучшают их функции.

    Доказано, что у пациентов на фоне приема фосфолипидов: снижаются затраты печеночными клетками энергии, растет активность ферментов, улучшаются свойства выработанной желчи, при лечении гепатита С повышается вероятность активного ответа организма на введение α-интерферона. Наиболее эффективно действуют в инъекциях.

    «Против»

    Опубликованы исследования, опровергающие влияние фосфолипидов на функции печени. Негативное действие заключается в провокации воспаления при хронических формах гепатита, что связывают с отсутствием желчегонных свойств, застоем желчи.

    Есть мнение, что присутствующие в составе витамины нельзя принимать одновременно, лучше заменить их отдельными препаратами. Некоторые авторы уверены, что состав таблеток доходит до печени в очень малой дозировке, поскольку распределяется по всему организму.

    Основные препараты группы:

    • Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н — в составе только фосфолипиды;
    • Эссливер Форте — включает фосфолипиды + витамины группы В, Е, РР;
    • Фосфонциале — действующее вещество силимарин в комбинации с липоидом С;
    • Гепагард — фосфолипиды + витамин Е;
    • Фосфоглив — фосфолипиды в комбинации с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты;
    • Резалют — фосфолипиды + триглицериды + глицерол + масло сои + витамин Е.

    Наиболее дорогостоящими являются Эссенциале Форте Н и Резалют. В РФ назначаются при жировом гепатозе, токсическом гепатите, токсикозе у беременных, перед предстоящей операцией на желчевыводящих путях, циррозе печени, нарушении метаболизма.

    Средства из печени животных

    По происхождению выделяют два типа препаратов: Гепатосан — из свиной печени, Сирепар — из ткани печени крупнорогатого скота. Содержат цианокобаламин, фактор роста, аминокислоты в комбинации с низкомолекулярными метаболитами.

    В связи со значительным числом негативных моментов воздействия лекарства не используют с целью профилактики, только для лечения. Назначаются при циррозе печени, жировом гепатозе, гепатитах, гепатомегалии.

    Инструкция указывает на выраженные антиоксидантные свойства, возможность устранения интоксикации и стимуляции заживления паренхиматозной ткани печени. Входящий в группу Прогепар активизирует кровоток в пораженном органе, блокирует формирование соединительной ткани (цирроз), ускоряет выведение токсинов с диурезом, поэтому улучшает все функции печени.

    Рекомендованы в комплексной терапии цирроза, хронических гепатитов, жировой дистрофии, при лекарственной интоксикации, последствиях химиотерапии.

    «Против»

    Действие этой группы гепатопротекторов на печень и организм в целом самое спорное. Более того, не доказана безопасность предлагаемых лекарств. Очень высока способность препаратов вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применение в острой фазе гепатитов считается опасным.

    Есть мнение, что фармацевтическое производство не исключает опасности заражения прионовой инфекцией (мелкобелковые субстраты, похожие по воздействию на вирусы) с развитием неизлечимой энцефалопатии. К препаратам группы относится также БАД Гепатомин. Средства категорически противопоказаны детям.

    Гепатопротекторы из аминокислот

    В зависимости от белкового состава различают средства с:

    • адеметионином (представители Гептор и Гептрал);
    • орнитоаспартатом (Гепа-мерц).

    Мы знаем, что аминокислоты необходимы организму для синтеза всех активных веществ, ферментов, в том числе фосфолипидов. Через образованные соединения они участвуют в процессах регенерации ткани печени, снимают интоксикацию.

    Гептрал — обладает способностью расщеплять и выводить накопленные жиры, очищает печень, имеет антидепрессивное свойство. Назначают в терапии жирового гепатоза, гепатита, абстинентного синдрома и депрессии при алкоголизме, наркомании.

    Производные адеметионина оказывают антиоксидантное действие, стимулируют выработку желчи и ее выделение, защищают нервную систему, паренхиму печени от фиброзирования. Гепа-мерц — эффективен для вывода аммиачных соединений из крови, поэтому единственное показание — токсические гепатиты с почечной недостаточностью, печеночной комой.

    «Против»

    Гептрал, в отличие от других протекторов, зарегистрирован, кроме России, в Германии и Италии. Австралийцы применяют его в ветеринарной практике. В других странах он числится БАДом с сомнительными свойствами. Гепа-мерц не дает результатов при алкогольной интоксикации.

    Лекарства из желчных кислот

    Базовым веществом этой группы протекторов является урсодезоксихолевая кислота. Препараты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Ливодекса, Урсодез, Холудексан, Урослив) широко применяются в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

    Обладают желчегонным и гипогликемическим действием, снижают концентрацию холестерина, эффективны при застойных явлениях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Эти лекарства показаны при билиарном циррозе печени, билиарном рефлюкс-гастрите, острых гепатитах у беременных, токсическом действии алкоголя и лекарств.

    К противопоказаниям относятся: большие кальциевые камни в желчных протоках, острые воспаления кишечника, выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Препараты этой группы наиболее безвредны для организма человека. Принимаются курсами в зависимости от состояния больного.

    Препараты растительного происхождения

    Группа гепатопротекторов представляет собой усовершенствованное народное лечение заболеваний печени, поскольку препараты синтезированы из известных целебных растений (расторопши, артишока, бессмертника, толокнянки, овса, мяты). Их действие наступает медленно, требуются длительные курсы лечения.

    Но они остаются оптимальным выбором для профилактического приема. Препараты из расторопши содержат активное вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно рекомендуется масло, капсулы расторопши, шрот.

    Известно сильное антиоксидантное воздействие, регенерация клеточных мембран. Курсовое лечение проводится по 3 месяца. К негативной информации относится клинически бездоказательное лечение вирусных гепатитов и алкогольных поражений печени, что причисляет препараты во многих странах к группе БАДов.

    Препараты из артишока содержат активное вещество цимарин. Оно известно своим противовоспалительным свойством (при болях в суставах), снижающим действием на уровень холестерина, мочегонным эффектом. Представители группы — Хофитол, Цинарикс, экстракт артишока,

    «Против» применения — отсутствие клинических исследований, показывающих результаты лечения, противопоказания при застойных явлениях в желчевыводящей системе, калькулезном процессе.

    БАДы и гомеопатические препараты

    К достаточно исследованным препаратам с доказанной эффективностью относятся:

    • Галстена — содержит активные компоненты растений расторопши, корня одуванчика, майского чистотела в комбинации с фосфором и натрия сульфатом. Назначается гомеопатами в каплях по схеме для терапии заболеваний печени как в острой, так и в хронической стадии, при холецистите, панкреатите.
    • Хепель — включает целебные свойства расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха, чистотела в сочетании с фосфором и колоцинтом. Имеет противовоспалительное, болеутоляющее, желчегонное и противодиарейное свойства. Рекомендуется при токсических и воспалительных болезнях печени, метеоризме, потере аппетита, угревой сыпи.

    Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

    Зарубежные исследования подтвердили только снижение билирубина в крови и восстановление массы тела. При алкогольном гепатите эффекта не наблюдалось. Некоторые БАДы прошли клинические испытания и успешно рекомендованы в практическое применение. К ним относятся Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

    Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

    Есть взрослые люди, которые уверены, что после приема «таблеток от печени» можно выпивать спиртосодержащие напитки в любом количестве и не бояться цирроза. Это совершенно не так. Несмотря на свое название, гепатопротекторы до полноценного снятия негативного влияния действуют очень медленно.

    Они не подходят для быстрого отрезвления, не гарантируют предупреждения заболеваний печени при алкоголизме. Доказано, что в начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, имеется возможность полного восстановления функций печени при отказе от алкоголя.

    Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:

    • строгую диету с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, острых приправ;
    • желчегонные препараты;
    • ферменты поджелудочной железы (она страдает от алкоголя не меньше печени);
    • травяные чаи;
    • препараты для улучшения функции почек.

    Придется обратиться к врачу и рассказать о проблеме. Назначенное обследование и результаты покажут степень нарушения функции печени и других органов. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, возможно они противопоказаны в конкретном случае.

    Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

    Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии применяется мягкая формулировка «предполагаемая эффективность». Действие доказано при внутривенном введении. На другие гепатопротекторы лучше не тратить семейный бюджет.

    Читать еще:  Хилак форте состав свойства показания способ примения
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector