10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективна ли вакцина для профилактики вирусных гепатитов

Существует ли прививка от гепатита С или нет?

При гепатите С поражается печень. Вирус отрицательно влияет на состояние щитовидной железы и головного мозга. Прививка от гепатита С активно тестируется учёными, но на данный пока еще не изобретена.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи

Главный путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

  • применении общего шприца наркоманами;
  • переливании крови, взятой от заражённого донора.

Ребёнок заражается при прохождении через родовые пути матери. При появлении трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Проникновение инфекции половым путем происходит редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • повреждения в области половых путей;
  • занятия анальным сексом;
  • интимные отношения во время менструального кровотечения;
  • инфицирование ВИЧ-инфекцией.

Прививка от гепатита С необходима взрослым, входящим в группу повышенного риска:

  • сотрудники медицинских учреждений;
  • наркоманы, которые регулярно делают себе инъекции;
  • люди, ведущие бурную сексуальную жизнь.

Прививка от гепатита С необходима, поскольку заболевание приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

  • Фиброза органа.
    При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани.
  • Стеатоза печени.
    При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %.
  • Цирроза печени.
    При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.
  • Гепатоцеллюлярной карциномы
    Вызывающая смерть пациентов, заражённых гепатитом С.

Прививка против гепатита С облегчит жизнь многим людям. Ведь опасное заболевание характеризируется перечисленными ниже неблагоприятными симптомами:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышенная температура тела;

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • появление сладковатого запаха из полости рта;
  • окрашивание мочи в тёмный цвет;
  • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Особенности иммунитета при гепатите С

При помощи иммунной системы происходит выработка антител к вирусу. несмотря на это у пациента не формируется иммунитета против разных генотипов возбудителя, так как вирус очень изменчив и иммуная система не может построится под разные варианты возбудителя. Гепатит С, эффективная прививка от которого пока не разработана, может перейти в хроническую форму при ослаблении иммунитета.

При ослаблении иммунитета пациентам с гепатитом С можно принимать настойки, в составе которых присутствуют:

  • эхинацея;
  • китайский лимонник;
  • женьшень;
  • элеутерококк.

Иммуномодулирующими свойствами наделены и продукты пчеловодства. Для изготовления народных средств применяют мёд, прополис, пергу и маточное молочко.

В чем трудность создания вакцины?

Прививка от вирусного гепатита С в настоящее время не производится. Это обусловлено перечисленными ниже причинами:

  • после проникновения вируса в организм существует возможность повторного возникновения болезни;
  • вирус, вызывающий гепатит С, способен к мутации – изменению своей структуры. Поэтому учёным не удаётся найти стабильную форму HCV.

Есть ли все-таки прививка от гепатита С?

Прививка от гепатита С пока не существует. Но в Англии разработана вакцина, клинические испытания которой дали положительный результат. Но подобная прививка эффективна лишь против вируса с определённым генетическим набором. Вакцина не способна излечить больного, заражённого мутированной формой HCV.

Обратите внимание! До настоящего времени при создании вакцины для прививки от гепатита С изучалась только внешняя оболочка вируса. Работа с ядром HCV пока не осуществлялась.

Прививка с использованием английской вакцины может проводиться не ранее чем через несколько лет. Препарат должен пройти дальнейшие клинические исследования, в рамках которых будет доказана эффективность средства и низкая вероятность осложнений.

Можно делать при гепатите С другие прививки?

Пациентам с гепатитом С можно ставить прививки от других опасных болезней:

Признаки кори проявляются через 10 суток после заражения. Характерный признак патологии – сыпь. Раздражение появляется на шее и лице. После этого сыпь распространяется на локти, туловище, колени.

Особенно тяжело переносят корь беременные женщины. К осложнениям заболевания относятся:

  • пневмония;
  • выкидыш;
  • дефекты нервной системы у будущего ребёнка.

Вакцина против кори делается на основе живого вируса. Прививку рекомендуется ставить за три месяца до момента зачатия.

Риск возникновения столбняка увеличивается под влиянием перечисленных ниже причин:

Прививка от столбняка позволяет обеспечить иммунитет на период до 5 лет. Беременным женщинам необходимо проводить вакцинацию не позднее чем за пять лет до зачатия.

Отличительные симптомы столбняка – сильные судороги, вызванные воздействием опасного токсина. Яд, который выделяется в организме женщины, проникает сквозь плаценту. Вредное вещество отрицательно влияет на нервную систему ребёнка.

Профилактика заражения

Для профилактики заражения гепатитом С придерживаются следующих рекомендаций:

  • не рекомендуется делать маникюр в заведениях с сомнительной репутацией;
  • следует пользоваться услугами косметологических салонов высокого уровня. В таких учреждениях тщательно следят за стерильностью медицинских инструментов;
  • при половом акте рекомендуется пользоваться презервативом;
  • при планировании беременности обоим партнёрам стоит пройти полное обследование. Это поможет уберечь ребёнка от заражения;
  • при проживании с пациентом, у которого диагностирован гепатит С, надо пользоваться отдельной посудой и собственными гигиеническими средствами. При проникновении крови инфицированного человека на одежду или мебель надо срочно обработать их антисептическими средствами. Вирус, провоцирующий развитие гепатита С, может длительное время сохраняться в окружающей среде.

Для профилактики осложнений гепатита С из рациона исключают следующие продукты:

  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
  • блюда с грибами;
  • щавель;
  • сдобную выпечку;
  • лук;
  • консервированные овощи;
  • ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
  • газированную воду;
  • блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Вакцина против гепатита С ещё не создана. При проникновении этого вируса в организм больному требуется длительное лечение. Есть ли современные препараты против гепатита С?

Пациентам, у которых диагностирована эта болезнь, рекомендуется принимать медикаменты нового поколения “Софосбувир” и “Даклатасвир”. Эти препараты производятся индийской компанией Zydus Heptiza.

Вакцинация против вируса гепатита С

Заболевание вирусным гепатитом наносит тяжелый удар по печени, однако долгое время прививка от гепатита С, как эффективный профилактический способ избежать недуга, была лишь мечтой современных медиков. Также вирус оказывает негативное влияние на костный мозг, щитовидную железу и другие органы. Сегодня же есть возможность избежать этого грозного заболевания именно благодаря вакцинации, ведь учеными тестируется прививка от гепатита С.

Гепатит С: особенности

Заболевание проще всего получить гематогенным путем, то есть попадании вируса в кровяное русло. Несколько десятилетий назад именно путем переливания крови от донора-носителя, заболевало большинство людей. Грозный фактор, способствующий распространению болезни, – рост числа наркоманов, недостаточная дезинфекция приборов в маникюрных салонах, салонах татуажа и пирсинга и т.д. В редких случаях вирус может передаваться половым путем или во время родов.

Симптоматика проявляется даже спустя год после проникновения вируса в кровь. Острый период длится две-три недели, после чего в восьмидесяти процентах болезнь переходит в хроническую стадию. Характерные признаки – боли в суставах, общая слабость, быстрая утомляемость и расстройство пищеварения. Поскольку симптоматика не является специфической (без желтушности кожных покровов и повышения температуры), то заболевание по большей части диагностируется случайно. Если недуг не вылечить, то он грозит спровоцировать цирроз печени, а также может стать пусковым механизмом для возникновения злокачественного новообразования в клетках печени. Как правило, именно в момент необратимых изменений и появляются характерные признаки поражения печени на гепатит. Так как диагностика недуга довольно сложна, а уровень распространения заболевания высок, единственно верным и эффективным решением по снижению заболеваемости станет вакцина от гепатита С.

История исследований

Еще в середине семидесятых годов прошлого века ученые заметили, что заражение вирусом происходило при переливании крови, проверенной на типы вируса А и В. Логичным стал вывод, что есть еще одна разновидность заболевания, которая и вызывает недуг. Исследования ученых позволили выявить третий тип гепатовируса – С. На это понадобилось более десяти лет, поскольку вирус быстро мутировал, а тогдашними способами диагностики выделить его еще не удавалось. Лишь при помощи молекулярного клонирования ученым удалось в 1987 году выделить неизвестный возбудитель, доказав еще через два года, что он относится к разновидности гепатовирусов. В 1989 году ученые познакомили весь мир со своими исследованиями, и именно эта дата считается годом открытия С-типа. Несомненно, открытие внесло ясность в этиологию и патогенез заболевания, значительно улучшилось лечение болезни, однако долгие годы оставался открытым вопрос профилактики – есть ли вакцина от этого недуга. Прививка от гепатита С могла бы стать в один ряд с вакцинами от других форм заболевания и сохранить жизни множеству пациентов.

Поливакцина от гепатита С и ВИЧ

Медики обеспокоены тем, что чаще всего недуг встречается в комплексе с ВИЧ. Это вполне объяснимо, ведь контингент больных обоими недугами очень схож.

Официальная статистика гласит, что именно гепатит С является второй после синдрома приобретенного иммунодефицита причиной, от которой умирают люди, зараженные ВИЧ-инфекцией. Такое положение вещей заставило ученых разрабатывать поливакцину, которая была бы одинаково эффективна и в отношении обоих болезней. На сегодняшний момент такие исследования проводятся в Оксфордском университете, где группа исследователей разработала и представила прообраз будущей поливакцины. Прививка от гепатита С и ВИЧ уже была сделана нескольким десяткам добровольцев, и клинические результаты подтвердили ожидания медиков. По мнению врачей, вакцина от гепатита С и ВИЧ в массовом применении даст возможность сформировать стойкий иммунный ответ для обоих заболеваний.

Кому необходима вакцинация

Вакцинация от гепатита С в первую очередь важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенного риска. В первую очередь это зона Африки и Восточной и Центральной Азии. Вакцина от гепатита С не будет лишней тем, кто собирается посетить эти регионы с деловой или личной целью. Поскольку заболевание получило распространение, хотя и с меньшим размахом, в странах Европы и России, то прививка от гепатита С рекомендована следующим категориям населения:

  • детям, родившимся у матерей с подтвержденным диагнозом;
  • людям, имеющим половые контакты с большим количеством половых партнеров;
  • людям, страдающим вирусом иммунодефицита человека;
  • тем, кто уже имеет, или собирается делать пирсинг или татуаж (причем как в профессиональных кабинетах, так и в подпольных мастерских);
  • работникам сферы здравоохранения, особенно тем, кто имеет контакт с кровью (лаборанты, хирургические сестры, акушерки и т.д.);
  • работникам косметологических кабинетов;
  • тем, кому будут переливать кровь при недостаточном ее контроле на вирус;
  • особой группе населения, пребывающей в местах лишения свободы, или недавно освободившихся;
  • людям, употребляющим наркотически препараты в виде внутривенных инъекций.

Вакцина от гепатита С, попавшая в организм раньше вируса, создает иммунитет у перечисленных категорий населения, при чем ослабленный вирус не может нанести серьезного вреда для здоровья. В ответ на попадание ослабленного вируса в организме формируются антитела. Если же прививки о гепатита С не сделать, то неподготовленный ослабленный организм не сможет противостоять заболеванию ввиду отсутствия антител, способных побороть недуг.

Мировые рекомендации в сфере лечения гепатита С

В связи с обнародованием положительных результатов первой фазы исследования, когда вакцина от гепатита С доказала свою эффективность, всемирная организации здравоохранения в первой декаде 2016 года пересмотрела принципы по скринингу и лечению больных этим недугом. И это логично, ведь прививка на вирусный гепатит С обещает стать революционным открытием в сфере профилактики недуга среди потенциально возможных носителей заболевания. Ключевыми позициями документа стали следующие тезисы:

  1. скрининг лиц, находящихся в зоне риска;
  2. проведение исследования на хронизацию течения процесса;
  3. контроль употребления алкоголя;
  4. оценка состояния печени (диагностика стадии фиброза или цирроза).
Читать еще:  Признаки лекарственного гепатита

Среди этих позиций стоит отметить, что существенным изменениям подверглись и принципы лечения. Так, задекларированные для лечения болезни в 2014 году препараты Боцепревир и Телапревир отныне признаны неэффективными и не рекомендованы для лечения пациентов. Это связано с успешными исследованиями прививки от гепатита С, а также с тем фактором, что использование выше упомянутых препаратов наносит существенный ущерб здоровью пациентов. По окончанию разработок и запуске прививки от гепатита С в массовое производство, уровень заболеваемости гепатитом ожидаемо пойдет на спад.

Когда медлить нельзя – алгоритм проведения экстренной профилактики вирусных гепатитов B и C

Гепатиты В и С относятся к группе парентеральных. Это значит, что «заразные» вирусы проникают в организм через кожные повреждения, слизистые покровы или кровь. Опасность такого инфицирования в поражении печени.

От вирусов принято защищаться иммунизацией. Но если в случае с гепатитом В это возможно, то от ВГС до сих пор не создана вакцина. Потребность в экстренной профилактике гепатита возникает часто, поэтому следует знать, как действовать, если инфицирование случилось.

Показания к экстренной профилактике гепатита B и C

Срочная вакцинация становится необходима в ситуации, когда на кожу, глаза или рот попадает кровь (или иная биологическая жидкость), потенциально инфицированная вирусом гепатита. Экстренная профилактика (ЭП) проводится, если контакт с инфекцией уже случился, и требуется немедленная (постэкспозиционная) иммунизация.

Аварийная ситуация разрешается для гепатита В и С по-разному. ЭП при вирусном гепатите В (ВГВ) предусматривает сочетание вакцин (Комбиотех либо Энджерикс В) и иммуноглобулина (Неогепатекта или Антигепа).

Показаниями для постэкспозиционной профилактики ВГВ являются случаи, когда:

  • пострадавший ранее не прививался, а источник заражения не удалось установить. Вакцинация проводится в ближайшие 2-е суток по экстренной схеме. Когда источник удаётся выявить, то определяют его HBsAg (наличие в крови гепатитных антигенов). Если маркер отрицательный (то есть инфекции нет) проводится плановая иммунизация. При положительном HBsAg показана экстренная вакцинация;
  • пострадавший ранее прививался, и на момент заражения в его крови выявлена концентрация антител менее10 мМе/мл. В этом случае выполняется ревакцинация 1 уколом в ближайшие 2 дня. Если, помимо этого, у источника заражения выявлен положительный HBsAg маркер, к вакцине добавляется инъекция иммуноглобулина;
  • пострадавший ранее прививался, но на момент инфицирования в его крови обнаружена защитная доза антител. В этом случае независимо от того, заражён источник, или нет, экстренная профилактика не проводится;
  • если у пострадавшего не выработался иммунитет после 3-х кратной вакцинации, то при обнаружении у источника положительного HBsAg проводится однодозовая вакцинация совместно с иммуноглобулином;
  • если у пострадавшего нет иммуннозащиты после 6 разового прививания и установлено, что источник заражён, ведётся лишь серопрофилактика.

Экстренное прививание основано на том, что используемые для него противогепатитные вакцины способны быстро формировать иммунную защиту и не дать инфекции развиться, но при условии, что процедура проходит в первые 2 дня после контакта.

А что предпринять, если случилось инфицирование вирусным гепатитом С (ВГС), ведь для него нет подходящей вакцины. Это связано с тем, что этот вирус весьма изменчив и имеет множественные разновидности гено и серотипов.

Показаниями к ЭП гепатита С являются случаи, когда пострадавший:

  • не прививался ранее планово;
  • был вакцинирован, но не имеет документальных доказательств этого.

При наличии в крови пострадавшего ВГС проводится экстренная профилактика, включающая:

  • Рибавирин Медуна (капсулы). Расчёт дозы зависит от массы человека: 15 мг/кг. Схема терапии индивидуальна и назначается врачом;
  • Интерферон Альфа (уколы) – дополнение к основному лечению.

Курс терапии – 1 мес. При подозрении на ВГС следует полностью обследоваться.

Схема экстренной вакцинации от вирусных гепатитов

Общие правила прививания таковы:

  • вакцина и иммуноглобулин обязательно вводятся в удалённые друг от друга участки тела;
  • если доза инъекции превышает 5 мл, ее вводят в разные места;
  • вакцина ставится только внутримышечно, поскольку иная техника не даст максимального эффекта;
  • после процедуры все привитые должны наблюдаться медперсоналом ещё 30 мин.

Экстренная вакцинация при инфицировании ВГВ проводится препаратами отечественного производства: рекомбинантной вакциной (Комбитех) либо бельгийским средством Энджерикс по 3-х кратному графику: 0-7-21 сутки. Бустерная доза ставится через год. Если применяются другие вакцины, то схема такова: 0-1-2-12 мес.

Пациентам, не привитым от ВГВ, которым предстоит гемодиализ, до начала процедуры вводят иммуноглобулин. Его постановка ведётся в соответствии с инструкцией использования препаратов.

При ЭП применяют:

  • Антигеп – доза 0,1 мл/кг веса;
  • Неогепатект – 0,15-0,2 мл/кг.

Препараты должны вводиться не позднее 3-х суток после контакта. Экстренной вакцинации подлежат и малыши, рождённые от матери-носительницы ВГВ. Такие дети должны привиться специфическим иммуноглобулином + 1-й инъекцией противогепатитной вакцины в первые 12 часов. Далее иммунизация идёт по обычной схеме: 0-1-6 мес. или по экстренной: 0-1-2 мес.

Порядок действий при половом контакте с носителем вируса

Очень важным моментом здесь являются сроки прививания. Половые партнёры-носители ВГВ должны быть вакцинированы как можно раньше.

Дело в том, что вагинальные отделяемые и сперма — следующие по актуальности (после крови) факторы инфицирования. Перед началом ЭП желательно провести тест на HBsAg. Пострадавший должен получить разовую дозу иммуноглобулина с одновременным началом курса вакцинации.

Такая схема прививания делает профилактику непрерывной сразу, поскольку антитела иммуноглобулина будут поддерживать развитие иммунитета, вырабатываемого вакциной. Эффективность совместной работы этих препаратов – 75%.

Алгоритм действий в случае порезов и уколов

Повреждение кожи – частый случай инфицирования гепатитными вирусами. При работе с опасным инструментарием (колющим или режущим) следует быть острожным.

Если ранение всё же произошло, следует:

  • незамедлительно обработать и снять перчатки (для медперсонала);
  • выдавить кровь из раны (аккуратно, не повреждая соседние ткани);
  • промыть повреждение водой и мылом;
  • вытереть стерильной салфеткой насухо;
  • смазать повреждение йодом (5% раствор) и наложить бактерицидный пластырь.

Если инфекция попала на слизистую глаз, их следует тут же промыть водой (не тереть) либо борным раствором (1%), носа – закапать 1% раствор Протаргола, если инфицировалась слизистая рта или горла – полоскать 70% спиртом. Можно использовать 0,05% раствор марганцовки.

Необходимость профилактики заболевания у медработников

Инфицирование ВГВ среди медперсонала — наиболее частое профессиональное заболевание (до 70% случаев). По данным ВОЗ каждый день в мире от него умирает 1 медработник. Самые высоки показатели заражения ВГВ отмечаются в профессиональных группах, работающих с кровью пациентов. Это персонал реанимаций, хирурги, лабораторные работники, служащие лечебно-профилактических отделений.

Медперсонал — группа риска. Потенциальная опасность заражения ВГВ есть у всех медработников, и вакцинироваться они должны в обязательном порядке. Так, при устройстве на работу (и затем ежегодно) обязательно исследование на HBsAg (ИФА-методика). Дополнительная вакцинация показана по эпид и клиническим показаниям.

Защита медицинских работников от ВГВ осуществляется по следующему плану:

  • специфическая иммунизация ведётся 3-х кратным прививанием по схеме: 0-1-6 лицензированными вакцинами, разрешёнными к применению в РФ;
  • если медицинский работник ранее не был привит и получил травмирование частей тела с их загрязнением биологическими жидкостями, то независимо от того, заразен, или нет источник, проводится вакцинация по укороченному графику: 0-1-2 и не позднее 1-2 суток после травмирования. Ревакцинация ведётся через год.

Пострадавший должен наблюдаться у инфекциониста не менее года с периодическими исследованиями на маркеры HBsAg: 3-6-12 мес.

Видео по теме

О мерах профилактики вирусных гепатитов В и С в видео:

Вирусные гепатиты – глобальная проблема. Так, гепатит В (в хронической его форме) в 30% случаев приводит к раку печени. А при длительной болезни, вызванной ВГА, половина пациентов умирает от осложнений. Это страшная статистика.

Поэтому очень важно соблюдать противогепатитную профилактику. Но если случился контакт с вирусом, требуется экстренная вакцинация, которая, в отличие от планового прививания, обеспечит немедленную иммунозащиту.

Эффективная профилактика вирусного гепатита В

В шестидесятых годах прошлого столетия советский писатель Владимир Сутеев написал «Сказку Про Бегемота», который боялся прививок. Многие ее уже не помнят, но поучительная история не потеряла своей актуальности и сейчас, так как посвящена теме вакцинации. Рефреном сказки были строки: «Всем нужно от слона до мухи прививки сделать от желтухи», однако главный герой детской истории очень боялся прививок и, в конечном итоге, заразился гепатитом, купаясь в речке. Тогда речь шла о форме А, и писатель в очень доступным и веселым языком рассказал и детям, и взрослым, что может случиться, если не выполнять предписания врача, позволив страху взять верх.

Удивительно, но спустя полвека, на фоне существующих рисков заразиться гепатитом В, многие люди, как и бегемот из сказки, все также боятся делать прививки и не придают большого значения их роли в сохранении здоровья и качества жизни. А зря.

Желтуха или гепатит В заболевание нередкое и разрушительно действует, в первую очередь, на печень вплоть до некроза ее тканей. Клетки печени, подвергшиеся атаке вируса, гибнут, а на их месте появляется соединительная (рубцовая) ткань, которая не может выполнять функции гепатоцитов. Организм таким образом лишается так называемого депо крови — печени, которая очищает и обеззараживает кровь, а также принимает активное участие в пищеварительных процессах. Начинают развиваться дефицитные состояния и в других внутренних органах.

Пути передачи гепатита В разнообразны. Как правило, вирус попадает в организм здорового человека из крови больного человека или иных биожидкостей зараженного. Программа лечения всегда долгосрочная и носит комплексный характер, но не всегда приводит к полному выздоровлению. Самым надежным и экономически выгодным способом уберечь себя от болезни являются разнообразные и доступные профилактические меры.

Неспецифическая профилактика

Выявление источников инфекции и знания о механизмах ее передачи позволяют избежать как естественных, так и искусственных путей заражения. Контактно-бытовой способ передачи вируса гепатита В делает людей очень уязвимыми перед этим заболеванием.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Подцепить заразу можно воспользовавшись личными вещами больного человека: бритвой, полотенцем, зубной щеткой и другими предметами, на которых могут оставаться частицы слюны, крови и других биологических жидкостей. Половой контакт с носителем вируса также очень опасен, причем гомосексуальные пары также входят в группу риска и не имеют никаких преимуществ перед гетеросексуальными партнерами. Инфицироваться можно посредством приветствия через рукопожатие, если на тот момент на руках у контактирующих были какие-либо травмы или микротравмы кожи. Даже малая частичка крови способна сохранять вирус гепатита В длительное время.

Максимально снизить риск заражения возможно, если соблюдать ряд несложных правил. Во-первых, у человека должна работать железная установка, что средства личной гигиены — это те предметы, которыми пользуется только он. Передавать кому-либо свое полотенце, бритву и зубную щетку недопустимо. Кроме всего прочего, другие могут расценить это, как дурной тон и плохое воспитание! Во-вторых, любой уважающий себя человек обязательно будет мыть руки после того, он пришел с улицы и после посещения туалета и сделал какую-то «грязную» работу по дому. В течение дня мы дотрагиваемся тысячи раз до разных предметов: ручек дверей, поручней в общественном транспорте, денег, прилавков в магазине, продуктов питания, других незнакомых людей и все это может стать источником заражения. Желательно ограничить контакты с малознакомыми людьми, избегать порезов и царапин кожи. Очень часто источником инфекции может стать питьевая вода. Если у вас нет полной уверенности в источнике воды, которую вы используете, лучше прокипятить ее.

Читать еще:  Список лекарственных препаратов для чистки печени

Большому риску заражения подвергают себя люди, употребляющие наркотики. Производя коллективные манипуляции со шприцами, человек автоматический попадает в группу риска. Кроме того, потенциально опасными могут быть и вполне легальные процедуры в стенах медицинских учреждений – лабораторий, где берут кровь для исследований или делают переливание.Поэтому медицинские работники по роду своей деятельности также являются первоочередной мишенью, по которой может ударить вирус гепатита В.

Трансплантация органов и тканей также является потенциально опасным мероприятием. Например, в случае пересадки печени антигены вируса могут присутствовать только в тканях органа и не давать положительный результат при предварительном анализе крови донора. Именно поэтому к донорству не допускают людей, имевших в анамнезе диагноз гепатит, страдающих болезнями печени, а также тех, кто в последние полгода подвергался вливанию крови или имел контакт с зараженными гепатитом В. Кроме того, доноров дополнительно проверяют на наличие в сыворотке их крови антигенов НВе.

Не стоит недооценивать вертикальный путь передачи вируса гепатита В — к ребенку от матери. Риск инфицирования вирусом имеет высокую степень, если в крови у женщины выявляются антигены вируса и HBeAg — специфический белок. Когда белок не обнаружен, вероятность заражения ребенка практически нулевая. Кесарево сечение как способ родоразрешения дополнительно снижает риск передачи вируса к младенцу от матери, поэтому выбирается как предпочтительный в случаях с беременными пациентками с гепатитом В.

Как уже было сказано, гепатитом В можно инфицироваться и в медицинских учреждениях, где принимаются все меры безопасности. Однако, если хоть одно правило будет нарушено, вирус может выйти из-под контроля и найти своих жертв. Необходимо помнить, что все медицинские инструменты после однократного использования подлежат кипячению в течение получаса или замачиваться в спецрастворах типа венделина, обработке в автоклаве под давлением не менее полутора атмосфер и помещаться в сухожаровой шкаф на 60 минут при температуре 160 градусов. О качественной дезинфекции инструментов можно судить по пробам: амидопириновым и бензидиновым , с помощью которых выявляются остатки кровяных частиц на них.

Специфическая профилактика

Наряду с неспецифической профилактикой заражения гепатитом В существует еще один способ предупреждения развития заболевания — вакцинация. Суть ее в том, что человеку вводят ослабленный вирус или его компоненты. В свою очередь иммунная система организма активизируется для уничтожения чужеродного белка и происходит процесс запоминания. Выработанные в процессе вакцинации антитела находятся в состоянии покоя до тех пор, пока вирус снова не попадет в организм привитого человека. Исходя из сказанного, вакцинация — это умышленное заражение организма с целью активизации и выработки иммунитета против конкретного заболевания.

Еще одно важное замечание. Вакцинация будет иметь хороший эффект в случае если пациент подойдет к этому процессу системно. После прививки от гепатита В у человека вырабатывается иммунитет. Причем вакцинация показана как здоровым людям, так и тем у которых заболевание находится на ранних стадиях развития. Иммунизация в первую очередь показана тем, кто находится в группе риска:

  • новорожденные от матерей с диагнозом гепатит В;
  • люди, долгое время находившиеся в среде больных гепатитом (в больницах, гемодиализных центрах и. т. д.);
  • граждане, которые проходили процедуру переливания крови.

Новорожденным делает прививку от гепатита в первые дни после рождения, затем повторяют инъекции в один, три и шесть месяцев. Другим категориям пациентов прививку ставят в первые часы – то есть, чем скорее, тем лучше, — после заражения или подозрения на него. Эффективность повышается при повторении курса спустя 1-3 месяца.

Вакцины для взрослых и детей имеет одинаковый состав. Он включает в себя иммуноглобулин с высоким уровнем титра анти-HBs, выделенным из донорской плазмы. Чтобы сформировался иммунитет к гепатиту В, в вакцину включается иммуноглобулин с большим значением антител к белку HBsAg. Самый длительный результат от его введения длится в пределах 4 недель. Чтобы продлить действие, необходимо продублировать инъекции.

Разновидности вакцин

Современная фармакология в борьбе с гепатитом В располагает двумя видами вакцины. Они могут иметь разное наименование и производителей. Сейчас практически не используются вакцины первой группы – инактивированные. Их выделяют из плазмы носителей вирусных антигенов. На смену им пришли рекомбинантные вакцины, с намного более высокой эффективностью. Для их производства используются современные технологии генной инженерии, когда отдельные единицы вирусного гена встраиваются в клетки дрожжевых грибков или аналогичные клеточные структуры. Затем эти грибки проходят очищение от белковых составляющих и становятся базовой основой вакцины. В качестве сорбента выступает гидроксид алюминия, а консервантом становится мертиолят.

При выборе вакцины необходимо знать, что срок их годности обычно не превышает 36 месяцев. Также препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от страны, в которой произведены и разнятся фактически только ценой.

Отечественной фармакологией представлена вакцина против гепатита Б трех производителей: АОЗТ НПК «Комбиотех», ФГУП НПО «Вирион» и Регевак В ЗАО «Медико-технологический холдинг». Американцы выпускают HB VAX II, бельгийцы поставляют на рынок Энджерикс В, Южная Корея Эувакс В, а индийские фармакологи Шанвак-В.

Схемы вакцинации

В соответствии со стандартом, вакцинация проводится в несколько ступеней. Это связано с постепенностью процесса выработки иммунитета к вирусу гепатита В. Схема может быть описана простой числовой линейкой, бывает ускоренная и обычная. Если интервал между первой и второй прививкой один месяц, а между второй и третьей – год или полгода, то рисунок в цифровая схема будет следующей – 0-1-12 или 0-1-6.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Самая распространенная схема вакцинации такова. Когда проходит от 1 до 3 месяцев после первой прививки, проводится вторая. Третья ставится через полгода-год, по схеме. Многочисленные исследования показали, что максимальный эффект достигается именно после третьей прививки. В этот период выработка специфических антител достигает своего максимума и дает организму возможность противостоять вирусу. Однако ускоренная иммунизация по схеме «0-1-2», «0-2-4» также имеет место быть и приводит к иммунному ответу оперативнее, однако «качество» в этом случае страдает, так как при этом варианте титр специфических антител гораздо ниже, чем при длинной схеме.

Новорожденным в первый год жизни четыре раза ставят прививку против гепатита В – в первые дни после рождения, в месяц, в два и в год. Как правило, вакцина вводится в мышцу передней части бедра сбоку, а взрослым — в дельтовидную мышцу.

Эффект от вакцины

Согласно статистическим данным эффект от вакцинации снижается со временем. Устойчивость к вирусу гепатита В спустя год после последней прививки сохраняется у 80-90 процентов привитых, остальные снова попадают в группу риска. Для малолетних детей вакцинация также не является 100 процентной гарантией от заболевания. Известно, что у малышей при обычной четырехэтапной схеме стойкий иммунитет вырабатывается в 96,5 % случаев.

Впрочем, необходимо отметить, что на сегодняшний день вакцинация все-таки самый надежный способ уберечь себя от такого серьезного заболевания как гепатит В. Прививки не оказывают должного эффекта, если привитый человек имеет другие сторонние заболевания и его иммунная система ведет одновременно борьбу с другими воспалительными процессами. Таких среди прошедших вакцинацию не более 5-10 процентов.

Возможные осложнения

«Страшилки» о вреде прививок от гепатита В не имеют под собой никакой доказательной базы. Рекомбинатные вакцины могут вызвать у десятой части людей незначительные побочные эффекты, которые проходят за 48-72 часа. Их симптоматика также носит легкий характер:

  • легкая припухлость или зуд в области укола, повышенная чувствительность этого места;
  • снижение тонуса и слабость;
  • кратковременное изменение температуры до 37-38,5 градусов;
  • «тяжесть» в голове;
  • расстройство пищеварения, тошнота, диарея;
  • астения.

Крайне редко привитые люди отмечают озноб, снижение аппетита, потливость, артралгию, миалгию и отек Квинке. Специалисты склонны считать, что такой эффект могут вызывать дрожжевые белки из состава вакцины, а не иммуноглобулин.

Противопоказания

Таким образом для проведения специфической профилактики гепатита В посредством вакцинации нет запретов. Ограничения существуют для людей, которые склонны к аллергии на грибки дрожжевой природы. И все-таки при проведении вакцинации врач всегда должен обращать внимание на текущее состояние пациента и с осторожностью принимать решение, если на момент прививки у человека инфекционный диагноз или его сердечно-сосудистая система работает со сбоями. При иммунодефиците человека, как правило, прививочная кампания проводится по схеме «каждый три месяца в течение года». Беременным женщинам прививка показана только в случае существования доказанного риска для плода. При иных обстоятельствах прививка больше навредит, чем поможет.

Заключение

Возбудитель гепатита В очень широко распространен в мире.

Специфическая профилактика является тем надежным рубежом, который вирус гепатита В не способен преодолеть, поэтому вакцинация должна быть также хорошей привычкой каждого человека. Тем более, что она дает очень высокую защиту для тех групп лиц, которые особенно подвержены действию вируса.

Вакцинация в нашей стране – дело добровольное, однако, пренебрегать ею не стоит. На сегодняшний день нет реальной угрозы эпидемии гепатита В, однако, в случае возникновения малейшей опасности у каждого человека есть целый арсенал мер специфической и неспецифической профилактики, о которых говорилось выше.

Полезное видео

Существует ли прививка от гепатита С или нет?

При гепатите С поражается печень. Вирус отрицательно влияет на состояние щитовидной железы и головного мозга. Прививка от гепатита С активно тестируется учёными, но на данный пока еще не изобретена.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи

Главный путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

  • применении общего шприца наркоманами;
  • переливании крови, взятой от заражённого донора.

Ребёнок заражается при прохождении через родовые пути матери. При появлении трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Проникновение инфекции половым путем происходит редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

  • повреждения в области половых путей;
  • занятия анальным сексом;
  • интимные отношения во время менструального кровотечения;
  • инфицирование ВИЧ-инфекцией.

Прививка от гепатита С необходима взрослым, входящим в группу повышенного риска:

  • сотрудники медицинских учреждений;
  • наркоманы, которые регулярно делают себе инъекции;
  • люди, ведущие бурную сексуальную жизнь.

Прививка от гепатита С необходима, поскольку заболевание приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

  • Фиброза органа.
    При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани.
  • Стеатоза печени.
    При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %.
  • Цирроза печени.
    При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.
  • Гепатоцеллюлярной карциномы
    Вызывающая смерть пациентов, заражённых гепатитом С.

Прививка против гепатита С облегчит жизнь многим людям. Ведь опасное заболевание характеризируется перечисленными ниже неблагоприятными симптомами:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышенная температура тела;
Читать еще:  Цинарикс инструкция по применению отзывы аналоги

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • появление сладковатого запаха из полости рта;
  • окрашивание мочи в тёмный цвет;
  • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Особенности иммунитета при гепатите С

При помощи иммунной системы происходит выработка антител к вирусу. несмотря на это у пациента не формируется иммунитета против разных генотипов возбудителя, так как вирус очень изменчив и иммуная система не может построится под разные варианты возбудителя. Гепатит С, эффективная прививка от которого пока не разработана, может перейти в хроническую форму при ослаблении иммунитета.

При ослаблении иммунитета пациентам с гепатитом С можно принимать настойки, в составе которых присутствуют:

  • эхинацея;
  • китайский лимонник;
  • женьшень;
  • элеутерококк.

Иммуномодулирующими свойствами наделены и продукты пчеловодства. Для изготовления народных средств применяют мёд, прополис, пергу и маточное молочко.

В чем трудность создания вакцины?

Прививка от вирусного гепатита С в настоящее время не производится. Это обусловлено перечисленными ниже причинами:

  • после проникновения вируса в организм существует возможность повторного возникновения болезни;
  • вирус, вызывающий гепатит С, способен к мутации – изменению своей структуры. Поэтому учёным не удаётся найти стабильную форму HCV.

Есть ли все-таки прививка от гепатита С?

Прививка от гепатита С пока не существует. Но в Англии разработана вакцина, клинические испытания которой дали положительный результат. Но подобная прививка эффективна лишь против вируса с определённым генетическим набором. Вакцина не способна излечить больного, заражённого мутированной формой HCV.

Обратите внимание! До настоящего времени при создании вакцины для прививки от гепатита С изучалась только внешняя оболочка вируса. Работа с ядром HCV пока не осуществлялась.

Прививка с использованием английской вакцины может проводиться не ранее чем через несколько лет. Препарат должен пройти дальнейшие клинические исследования, в рамках которых будет доказана эффективность средства и низкая вероятность осложнений.

Можно делать при гепатите С другие прививки?

Пациентам с гепатитом С можно ставить прививки от других опасных болезней:

Признаки кори проявляются через 10 суток после заражения. Характерный признак патологии – сыпь. Раздражение появляется на шее и лице. После этого сыпь распространяется на локти, туловище, колени.

Особенно тяжело переносят корь беременные женщины. К осложнениям заболевания относятся:

  • пневмония;
  • выкидыш;
  • дефекты нервной системы у будущего ребёнка.

Вакцина против кори делается на основе живого вируса. Прививку рекомендуется ставить за три месяца до момента зачатия.

Риск возникновения столбняка увеличивается под влиянием перечисленных ниже причин:

Прививка от столбняка позволяет обеспечить иммунитет на период до 5 лет. Беременным женщинам необходимо проводить вакцинацию не позднее чем за пять лет до зачатия.

Отличительные симптомы столбняка – сильные судороги, вызванные воздействием опасного токсина. Яд, который выделяется в организме женщины, проникает сквозь плаценту. Вредное вещество отрицательно влияет на нервную систему ребёнка.

Профилактика заражения

Для профилактики заражения гепатитом С придерживаются следующих рекомендаций:

  • не рекомендуется делать маникюр в заведениях с сомнительной репутацией;
  • следует пользоваться услугами косметологических салонов высокого уровня. В таких учреждениях тщательно следят за стерильностью медицинских инструментов;
  • при половом акте рекомендуется пользоваться презервативом;
  • при планировании беременности обоим партнёрам стоит пройти полное обследование. Это поможет уберечь ребёнка от заражения;
  • при проживании с пациентом, у которого диагностирован гепатит С, надо пользоваться отдельной посудой и собственными гигиеническими средствами. При проникновении крови инфицированного человека на одежду или мебель надо срочно обработать их антисептическими средствами. Вирус, провоцирующий развитие гепатита С, может длительное время сохраняться в окружающей среде.

Для профилактики осложнений гепатита С из рациона исключают следующие продукты:

  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
  • блюда с грибами;
  • щавель;
  • сдобную выпечку;
  • лук;
  • консервированные овощи;
  • ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
  • газированную воду;
  • блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Вакцина против гепатита С ещё не создана. При проникновении этого вируса в организм больному требуется длительное лечение. Есть ли современные препараты против гепатита С?

Пациентам, у которых диагностирована эта болезнь, рекомендуется принимать медикаменты нового поколения “Софосбувир” и “Даклатасвир”. Эти препараты производятся индийской компанией Zydus Heptiza.

Прививка от гепатита В

Гепатит В – вирусное заболевание, способное негативно повлиять на функциональность печени. Опасность патологии заключается в том, что со временем она способна вовлечь в процесс практически все внутренние органы и системы. Для предотвращения инфицирования медицинские специалисты настаивают на проведении профилактических мероприятий. Одним из таких является прививка от гепатита В.

Обязательна ли прививка

В настоящее время все чаще люди подвергаются заражению вирусным гепатитом. По этой причине медики настаивают на проведении прививки от гепатита начиная с детского возраста, когда новорожденный находится еще в пределах родильного дома. Самое главное, что человек должен знать – отсутствие возможности заражения от введенного препарата. Это связано с тем, что в состав входит только часть вирусных клеток, предварительно подверженных тщательной обработке. Методика позволяет укрепить иммунную систему по отношению к гепатиту, которая способна сохраняться на протяжении всей жизни. Прививка от гепатита В является нужной. Она не только помогает укрепить иммунитет, но и способна убивать вирусные бактерии при попытке проникнуть в организм человека.

Прививка рекомендована всем людям, не достигшим 55 лет. Пожилым людям, превышающим этот возраст, от прививки рекомендуется воздержаться. Необходимость проведения, начиная с грудного возраста, связана с рядом факторов. В первую очередь, гепатит В может спровоцировать возникновение различного рода осложнений, связанных с работоспособностью пищеварительной и эндокринной системы. У маленьких пациентов чаще всего болезнь способна приобретать хроническую форму, что может привести к печальным последствиям и завершиться смертельным исходом. В медицине практикуется совместное проведение прививок от гепатита и имеющей обозначение АКДС. Подобное сочетание способно положительно действовать на печень, оказывая защиту внутреннему органу и предотвращая образование раковых опухолей.

Заражение может происходить в любое время года. Чаще всего это происходит от инфицированной матери в процессе движения ребенка по родовым путям. Не исключается возможность проникновения вируса в здоровый организм при переливании крови, хирургическом лечении или проведении стоматологических процедур. Национальный календарь прививок разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Какие вакцины применяются

Главное достоинство вакцины против гепатита В заключается в отсутствии в составе консервантов. Введение препарата осуществляется в область дельтовидной мышцы или средней части бедра. Наиболее востребованными вакцинами считаются:

    Импортный вариант имеет название Энджерикс В, пользуется популярностью во многих странах мира. Вакцина разработана посредством использования технологии генной инженерии. Включает в свой состав антиген вируса, способный активизировать укрепление иммунитета по отношению к заболеванию. Препарат разрешается использовать в любом возрасте. Чаще всего показан лицам, относящимся к группе риска.

Бубо-Кок

  • Вакцина, разработанная российскими производителями, называется Бубо-Кок. Применяется для вакцинации детей до 4 лет. Если в первые три месяца ребенку не ставилась прививка против гепатита, то схема вакцинации подразумевает троекратное использование препарата (в 3; 4,5 и 6 месяцев). После проведения процедуры в течение получаса за ребенком должен наблюдать медицинский специалист. Вакцину запрещается использовать не только при выявлении индивидуальной непереносимости отдельных компонентов состава, но и при аллергической реакции организма и возникновении судорог. С целью предотвращения появления негативной реакции организма после прививки рекомендуется прием Парацетамола.
  • Бубо-М. Препарат представляет собой жидкость, которая включает в себя твердые элементы в виде осадка. Вакцина разработана российской компанией «Комбиотех». Используется с 6-летнего возраста при отсутствии процедуры за этот период и с целью ревакцинации. Препарат вводится в плечевую область. Допустимо использование вакцины одновременно с другими разновидностями прививок. При необходимости разрешается прием противоаллергических средств. Прививку не запрещается делать в период вынашивания ребенка.
  • Вакцина Шанвак-В. Прививка дает гарантию защиты организма от воздействия вируса гепатита В на протяжении 5 лет.
  • Регевак В. Вакцина нового поколения представляет собой дрожжевую суспензию. Запрещена к использованию при выявлении у пациента аллергической реакции на дрожжи, лихорадочного состояния, отечностях и возможных осложнениях после первичных процедур. Разрешается применение в период беременности и грудного вскармливания.

    Регевак В

    Выбирать вакцину должен врач на основании индивидуальных особенностей организма человека. Перед процедурой пациента осматривают, выявляют наличие противопоказаний, если таковых нет, то он направляется на прививку.

    Длительность действия

    При использовании вакцины от гепатита В в грудном возрасте и в соответствии с установленным планом иммунизации, продолжительность действия прививки составляет порядка 22 лет. Взрослым пациентам рекомендуется проведение ревакцинации по прошествии 5 лет после первичной процедуры. При наличии в биологическом материале необходимого количества антител против вируса разрешается делать вторую прививку с интервалом в один год.

    Ревакцинация

    Ревакцинация – процедура постановки прививки с целью поддержания уже сформированной посредством ранее введенных вакцин иммунной системы. Процедура проводится в строго установленные сроки и по прошествии определенного периода времени с момента первой прививки.

    Ревакцинации подвержены люди, относящиеся к группе риска. У этих пациентов обнаруживаются предпосылки для возможного инфицирования. К ним относятся:

    Медперсонал

    • работники медицинских учреждений;
    • люди, посещающие страны с высоким процентом зараженности населения;
    • пациенты, которым требуется процедура переливания крови;
    • лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь;
    • представители семей, в которой имеется хотя бы один инфицированный человек.

    Все эти люди обязаны сделать прививку как можно раньше. Специальные службы должны осуществлять контроль над процедурой, периодичностью вакцинации и состоянием здоровья человека.

    У родителей есть право отказаться от проведения процедуры. В случае необходимости экстренной вакцинации с целью стремительного повышения иммунитета перед предстоящим хирургическим лечением, препарат вводится 4 раза. Повторный укол ставится через неделю, следующий – через две и последний по прошествии одного года.

    Возможные побочные эффекты

    Как правило, прививка благоприятно переносится организмом, однако не исключены случаи проявления побочных эффектов. К наиболее распространенным из них относятся:

    Покраснение в области укола

    • покраснение кожных покровов на месте введения препарата, не исключается образование уплотнения или узелка. Подобная реакция организма может возникнуть вследствие проявления аллергической реакции. Нередко причиной может стать введение вакцины в жировую клетчатку. Покраснение может быть вызвано попаданием на участок влаги. Хороший способ решить проблему — промокнуть сухой салфеткой промокшую область. При обнаружении уплотнения исключается возможность использования мазей и других лекарственных препаратов. Чаще всего оно устраняется самостоятельным путем;
    • возникновение зуда, требуется прием антигистаминных препаратов;
    • повышение показателей температуры тела – редкое явление, в случае продолжительного сохранения разрешается прием жаропонижающих медикаментов;
    • присутствие слабости, головокружения, болевых ощущений в мышечной области, общее недомогание;
    • в редких случаях возможно нарушение функциональности кишечника, рвотные позывы и чрезмерное потоотделение.

    Нередко причиной появления побочной реакции организма становится нарушение правил или алгоритма проведения процедуры медработником. Поэтому для того, чтобы сделать прививку, лучше обратиться в поликлинику к опытному специалисту. Проявляющаяся негативная реакция организма может сохраняться на протяжении нескольких дней.

    Вакцина убережет ребенка от болезни в будущем

    При отсутствии противопоказаний со стороны организма следует воспользоваться вакцинацией против гепатита В. Этот эффективный способ позволит защитить организм от влияния вируса.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×