1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эксхол инструкция по применению отзывы аналоги

Эксхол

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 207 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Эксхол

Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество не всосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Эксхол являются:
— Неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);
— хронический активный гепатит;
— токсические (в т. ч. лекарственные) поражения печени;
— алкогольная болезнь печени;
— неалкогольный стеатогепатит;
— первичный билиарный цирроз печени;
— первичный склерозирующий холангит;
— кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
— дискинезии желчевыводящих путей;
— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Способ применения:
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат Эксхол назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.
При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
После холецистектомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10 — 15 мг/кг/в 2-3 приема.

Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
При муковисцедозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
Детям в возрасте старше 3-х лет дозу препарата назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Читать еще:  Чистим сосуды народными средствами

Побочные действия:
Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции, редко — кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эксхол являются: гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желчно-желудочный свищ, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, обтурация желчевыводящих путей, эмпиема желчного пузыря, детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью. УДХК не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы Эксхол у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Беременность:
Женщинам детородного возраста в период применения препарата Эксхол рекомендуется применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка:
Случаев передозировки препаратом Эксхол не выявлено.
В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Эксхол — капсулы 250 мг.
По 10 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или по 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 капсула Эксхол содержит активное вещество урсодезоксихолевая кислота 250 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (Аэросил) 2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 29 мг, магния стеарат 2 мг, повидон 9 мг, лактозы моногидрат 38 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой № 0: корпус — титана диоксид, желатин; крышечка — титана диоксид, желатин.

Дополнительно:
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии.
При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Эксхол

Эксхол – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Читать еще:  Состав и инструкция по применению

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Аналог капсул Эксхол

Эксхол (капсулы) Рейтинг: 242

Один из самых дешевых и доступных заменителей Гринтерола российского производства. В составе препарата находится той же активный компонент в аналогичной дозировке. Однако нужно учитывать, что в упаковке всего 10 капсул и при длительном лечении «оригинал» окажется выгоднее.

Аналоги препарата Эксхол

Аналог дороже от 329 руб.

Ливодекса — индийский таблетированный препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Основное действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Аналог дороже от 86 руб.

Производитель: Др Фальк (Германия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 10 шт.; Цена от 230 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 1014 рублей

Цены на Урсофальк в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урсофальк — капсулированный препарат для лечения заболеваний желчного пузыря. Обладает желчегонным и иммуномодулирующим действием. Активный компонент — урсодезоксихолевая кислота (250 мг).

Аналог дороже от 44 руб.

Производитель: Про Мед (Чехия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 10 шт.; Цена от 188 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Урсосан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урсосан — чешский препарат для лечения заболеваний желчного пузыря на основе урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 200 мг. Назначается при неосложненной желчнокаменной болезни, остром гепатите и других заболеваниях (полная информация указана в инструкции по применению).

Аналог дороже от 462 руб.

Производитель: Сигма (Египет)
Формы выпуска:

  • Капсулы 300 мг, 20 шт.; Цена от 606 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Холудексан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Холудексан — египетский препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Выпускается в виде капсул, в упаковках по 20 штук. Основное действующее веществоурсодезоксихолевая кислота в дозировке 300 мг.

Аналог дороже от 534 руб.

Производитель: Фармпроект (Россия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 мг, 50 шт.; Цена от 678 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Урдокса в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урдокса – гепатопротекторное средство в виде капсул, обладающее желчегонным, холелитолитическим и иммуностимулирующим действием. В качестве единственного действующего вещества здесь используется урсодезоксихолевая кислота в дозировке 250 мг. Назначается при первичном билиарном циррозе, рефлюкс-гастрите, а также для растворения мелких и средних холестериновых камней в желчном пузыре.

Аналог дороже от 496 руб.

Производитель: Северная звезда (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 640 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Урсодез в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урсодез — российский препарат капсулированной формы выпуска на основе урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 250 мг. Основные показания к назначению: растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит и первичный билиарный цирроз печени.

Аналог дороже от 11 руб.

Производитель: Омела (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 шт.; Цена от 155 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Холензим в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Холензим относится к группе препаратов, предназначенных для лечения заболеваний мочевого пузыря. В его составе содержится сразу 3 действующих вещества в равной дозировке. Холензим может назначаться при хроническом гепатите, холецистите и других заболеваний желчевыводящих путей.

Аналог дороже от 546 руб.

Производитель: Гриндекс (Латвия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 мг, 50 шт.; Цена от 690 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Гринтерол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Латвийский препарат капсулированной формы выпуска на основе урсодезоксихолевой кислоты, предназначенный для лечения заболеваний желчного пузыря. Продается в упаковках по 50 капсул. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Эксхол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственно средство Эксхол представляет собой гепатопротекторный медикаментозный препарат. Основное действующее вещество обеспечивает быстрое восстановление клеток печени и нормализует работу органа на клеточном уровне. Медикамент отличается хорошей переносимостью и высокой безопасностью, побочные реакции на фоне его использования прослеживаются редко. Чаще всего возникновение побочных реакций связано с несоблюдением правил приема состава пациентом.

Лекарственная форма

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Описание и состав

Лекарственное средство Эксхол производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Элементы имеют овальную форму, белый или почти белый цвет. На одной из сторон располагается делящая фаска. Основным действующим компонентом медикамента выступает урсодезоксихолевая кислота. Перечень вспомогательных веществ включает: кальция гидрофосфата дигидрат, кальция стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал картофельный, маннитол, макрогол, повидон. В составе пленочной оболочки присутствуют: опадрай белый, гипролоза, тальк, титана диоксид.

Фармакологическая группа

Помимо гепатопротекторныхь качеств медикаментозный препарат оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Активный компонент образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами.Кислота образует двойные молекулы, способные входить в основы клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), нормализовать их и делать невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл. Снижая долю токсичных для печеночной клетки желчных кислот и обеспечивая холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Средство снижает насыщенность желчи холестерином за счет уменьшения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и уменьшения секреции в желчь; препарат увеличивает растворимость холестерина в желчи, формируя с ним жидкие кристаллы; снижает литогенный индекс желчи. Результатом является устранение холестериновых желчных камней и профилактика создания новых камней. Иммуностимулирующее действие обусловлено снижением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, восстановлением естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно угнетает прогрессирование фиброза у пациентов с различными заболеваниями.

Активное вещество распадается в тонкой кишке за счет диффузии. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме 50 мг активного компонента прослеживается через 90 минут. Показатели планомерно растут через 30 минут после приема. Показатели всасывания и распределения вещества могут существенно изменяться в зависимости от начальной работы органов и особенностей выведения компонентов из организма.

Показания к применению

Перечень показаний к применению включает:

  • дробление мелких камней;
  • рефлюкс гастрит и эзофагит;
  • билиарный цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • холангит;
  • фиброз клеток печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • хронические патологии;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

для взрослых

Медикаментозный состав может использоваться пациентами данной возрастной группы при выявлении противопоказаний к приему средства. Медикамент переносится хорошо, побочные реакции на фоне его использования проявляются довольно редко. Вероятность проявления побочных реакций повышается при использовании средства в высоких дозах, пациентами с хронической печеночной недостаточностью. Использование средства противопоказано пациентам преклонного возраста.

для детей

Прием медикаментозного средства противопоказан детям в возрасте младше 12 лет, с хроническими заболеваниями печени. Средство не рекомендуется использовать пациентам с массой тела менее 34 кг.

для беременных и в период лактации

Прием лекарственного средства целесообразен в случае, когда ожидаемая польза для матери преобладает над рисками, имеющимися для плода. Применение в период грудного вскармливания возможно при условии прекращения лактации.

Противопоказания

Эксхол запрещено применять при условии наличия непереносимости компонентов препарата в прошлом времени. Требуется соблюдать повышенную осторожность в случае применения медикамента пациентами с циррозом печени, ассоциированном с гиперазотемией. В таком варианте лечение должно проводиться под врачебным контролем и регулярным мониторингом концентраций азота в плазме крови.

Противопоказания к применению:

  • цирроз печени;
  • период беременности;
  • детский возраст;
  • период грудного вскармливания.

Состав не рекомендовано использовать пациентам, страдающим алкогольной зависимостью.

Применения и дозы

Режим дозирования медикаментозного средства всегда устанавливается в частном порядке и изменяется в зависимости от показаний и противопоказаний к применению. В основном средство переносится хорошо при условии соблюдения рекомендаций врача пациентом.

для взрослых

Лица данной возрастной категории используют лекарство по назначению врача. В большинстве случаях состав переносится хорошо и не провоцирует побочных реакций. Средство стоит применять по 50 мг ежедневно. В случае. Когда эффективность терапии не проявляется в течении 2 недель с момента начала терапии курс воздействия продолжают.

для детей

Медикамент можно применять в педиатрической практике после согласования схемы употребления с лечащим врачом. Состав стоит использовать в назначенных специалистом дозировках.

Читать еще:  Сибектан инструкция по применению отзывы примерная цена

для беременных и в период лактации

В период беременности медикамент может использоваться в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над рисками для ребенка. В пиериод грудного вскармливания лечение возможно при условии прекращения лактации.

Побочные действия

Перечень побочных реакций, прослеживающийся на фоне приема, выглядит таким образом:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвотный позыв;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • боль в животе;
  • колебания артериального давления.

У лиц, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям, могут прослеживаться реакции гиперчувствительности. Пациент может сталкиваться с отеками и сыпью. При появлении подобных изменений прием состава прекращают в экстренном порядке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Точные сведения о лекарственном взаимодействии медикамента с другими лекарственными средствами в настоящее время не определены. Препарат может провоцировать появление нежелательных эффектов при комплексном использовании с другими медикаментами.

Особые указания

При циррозе, ассоциированном с гиперазотемией, нужно осуществлять систематичный прогноз азотемии.

Лекарственное средство отличается некоторым тонизирующим действием, потому прием стоит проводить не позднее, чем за 3 часа до сна. При продолжительном использовании показан контроль креатинина и мочевины в крови пациента.

Передозировка

Случаи передозировки лекарственным средством до настоящего времени не были зафиксированы. Такая реакция организма может быть связана с приемом высоких доз средства или индивидуальными особенностями организма. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими побочными реакциями, а именно:

  • тошнота;
  • рвотный позыв;
  • диарея;
  • головная боль;
  • рвота;
  • депрессия;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • сыпь;
  • зуд кожного покрова.

Лечение заключается в экстренном приеме активированного угля. В случае, когда состояние пациента рассматривается, как критическое следует прибегнуть к госпитализации пострадавшего.

Условия хранения

Медикамент рекомендуют хранить при температуре до 25 градусов в сухом, защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 2 года от даты выпуска. Прием состава с истекшим сроком годности – опасен.

Аналоги

В качестве аналогов медикаментозного средства стоит рассмотреть другие препараты, проявляющие схожие фармакологические качества.

Лекарственный препарат Урсодез представляет собой популярный гепатопротекторный медикамент, отличающийся желчегонным действием. Лекарство обеспечивает растворение желчных камней и ускоряет выведение конкрементов из организма. Средство рассматривается как полноценный аналог препарата Эксхол. Состав отличается высокой безопасностью, потому активно применяется в период беременности и грудного вскармливания.

Медикаментозный состав Урдокса представляет собой препарат , отличающийся гепатопротекторными характеристиками. Состав способствует растворению холестериновых камней и ускоряет выведение составляющих из печени.

Лекарственное средство Гептор, рассматривается специалистами в качестве популярного гепатопротекторного составляющего, который непременно должен присутствовать в терапевтической схеме. У лекарственного средства, присутствуют другие положительные характеристики.

Стоимость Эксхола составляет в среднем 1237 рублей. Цены колеблются от 126 до 1794 рублей.

Эксхол: как принимать таблетки, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Эксхол выпускается в форме капсул или таблеток.

Таблетки выпускаются в упаковках, содержащих 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или в банках по 50 или 100. Таблетки имеют следующие характеристики:

  • овальная форм;
  • пленочная оболочка;
  • белый или почти белый цвет;
  • в банках по 50 или 100 штук.

Капсулы выпускаются в пачках по 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или по 2, 4 или 6 блистеров по 15 штук, а также в банках по 100 или 50. Капсулы отличаются следующими характеристиками:

  • твердые, желатиновые;
  • корпус белого цвета;
  • внутри – белый порошок, допустимо наличие гранул;

Состав

Действующим компонентом препарата является урсодезоксихолиевая кислота. Помимо данного компонента, Эксхол включает в себя такие вспомогательные вещества, как повидон, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция, аэросил.

Состав лекарства зависит от формы выпуска. Так, капсула содержит 250 мг активного вещества, ее оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Таблетка содержит больше урсодезоксихолиевой кислоты – 500 мг. Оболочка таблетки включает в себя гипромеллозу, гипролозу, диоксид титана и тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол входит в число гепатопротекторных средств. Основной компонент препарата – урсодезоксихолиевая кислота – имеет высокую полярность, что позволяет ей образовывать нетоксичные мицеллы, содержащие токсичные желчные кислоты.

Цитотоксические мицеллы не могут оказывать действие на клетки желудочно-кишечного тракта, поскольку урзодексоксихолиевая кислота образует особые молекулы. Активное вещество также способствует разрешению почечного холестаза. Кроме того, препарат:

  1. замедляет фиброз при первичном билиарном циррозе и алкогольном стеатогепатите;
  2. снижает вероятность варикоза вен пищевода;
  3. способствует замедлению процесса преждевременного старения и гибели клеток желудочно-кишечного тракта;
  4. нормализует активность лимфоцитов;
  5. уменьшает количество холестерина в желчи посредством уменьшения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печень и понижения его выделения в желчь;
  6. увеличивает растворимость холестерина в желчи;
  7. уменьшает литогенный индекс желчи.

Фармакокинетика

  • Урсодезоксихолиевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии и в подвздошной кишке благодаря активному перемещению.
  • После приема 50 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови составляет 3,8 ммоль/л через полчаса, 5,5ммоль/л через час и 3,7 ммоль/л через 90 минут.
  • Урсодезоксихолиевая кислота связывается с белками плазмы на 96-99%. Лечебный эффект определяет концентрация вещества в желчи.
  • Препарат метаболизируется в печени. Он перерабатывается в глициновый и тауриновый конъюгаты, декретирующиеся в желчь. С помощью последней выводится до 70% всей дозы. Кислота, которая не всосалась, переходит в толстый кишечник, где происходит ее расщепление.
  • Некоторое количество получившейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и быстро выводится.

Показания к применению

Эксхол показан к применению при следующих заболеваниях:

  1. первичный склерозирующий холангит;
  2. дискинезия желчевыводящих путей;
  3. кистозный фиброз;
  4. алкогольная болезнь печени;
  5. неалкогольный стеатогепатит.

Капсулы применяются при:

  1. желчнокаменной болезни;
  2. хроническом гепатите;
  3. токсических поражениях печени (в том числе от лекарств);
  4. первичном билиарном циррозе;
  5. билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Таблетки назначаются при:

  1. хронических гепатитах;
  2. билиарном рефлюкс-гастрите;
  3. первичном билиарном циррозе печени, если нет признаков декомпенсации;
  4. растворении мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.

Инструкция по применению Эксхола, дозировка

Эксхол принимается перорально, капсулы и таблетки необходимо запить большим количеством воды.

Доза зависит от заболевания:

  • При холестериновых камнях — 10 мг на один килограмм веса 1 раз в сутки перед сном в течение 6 или 12 месяцев. После выздоровления рекомендуется применять Эксхол еще несколько месяцев для профилактики.
  • Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита — 250 мг в сутки на ночь от двух недель до полугода. При необходимости лечение продлевается.
  • При первичном билиарном циррозе препарат применяется по 10-15 мг/кг. В первые 3 месяца доза разделяется на 2-3 приема, после улучшения достаточно 1 приема в вечернее время. Срок терапии не ограничен. В начале приема возможно проявление побочных действий. В таком случае суточная доза сначала уменьшается, затем увеличивается.
  • При неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах и алкогольной болезни печени следует принимать 10-15 мг/кг 2-3 раза в день в течение 6-12 месяцев.
  • Для лечения кистозного фиброза назначается 20-30 мг/кг дважды или трижды в сутки. Курс продолжается от полугода до нескольких лет.
  • При холангите — 12-15 мг/кг в сутки 2-3 раза в течение полугода или нескольких лет.
  • Для лечения дискинезии необходимо принимать 10 мг/кг 2 раза в день. Лечение длится от двух недель до двух месяцев.

При необходимости курс нужно повторить.

Детям от трех лет можно применять Эксхол по 10-20 мг/кг в сутки.

Противопоказания

Применять препарат нельзя:

  1. при наличии рентгенположительных желчных камней;
  2. если не функционирует желчный пузырь;
  3. при остром инфекционном поражении кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  4. при циррозе печени в декомпенсаторной стадии;
  5. если выражена почечная или печеночная недостаточность;
  6. при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки также нельзя принимать:

  1. при панкреатите;
  2. если масса тела меньше 34 кг.

Дополнительные противопоказания для капсул:

  1. холангит в остром течении;
  2. обтурация желчевыводящих путей;
  3. свищ желчно-желудочный;
  4. эмпиема в желчном пузыре;
  5. острый холецистит.

Побочные эффекты

При применении таблеток могут возникнуть следующие нежелательные проявления:

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — неоформленный стул, диарея (зависит от дозы). У больных, страдающих первичным билиарным циррозом, очень редко наблюдается преходящая декомпенсация цирроза обратимого характера.
  • Кожный покров: очень редко возникает крапивница или другие аллергические реакции.
  • Печень и желчевыводящие пути: очень редко желчные камни кальцинируются.

При приеме капсул возможны:

  • боли в спине;
  • аллергия;
  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул;
  • запор.

Применение Эксхола при беременности и в период лактации

  • Женщинам детородного возраста при применении Эксхола рекомендуется использовать негормональные контрацептивы. Принимать препарат во время беременности разрешается, если его польза превышает риски для ребенка.
  • Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолиевая кислота с грудным молоком. В связи с этим прием в период лактации запрещен.

Назначение детям

Детям до 3 лет Эксхол противопоказан. Если вес ребенка менее 34 кг, то применение препарата в виде таблеток невозможно. Следует с осторожностью применять препарат при лечении детей 3-4 лет, так как велика вероятность, что ребенок может подавиться таблеткой или капсулой.

Лекарственное взаимодействие

Эксхол можно принимать параллельно с:

  1. циклоспорином при корректировке дозы;
  2. антацидами, содержащими алюминий, через 2 часа после Эксхола;
  3. эстрогенами и прогестинами;
  4. ципрофлоксацином.

Аналоги Эксхола

К аналогам препарата относятся:

Срок годности и условия хранения

Таблетки можно использовать на протяжении двух лет с момента производства, капсулы — трех. Рекомендуется хранить Эксхол при температуре до 25 градусов в сухом темном месте, защищенном от детей.

Цена и условия отпуска из аптек

  • Цена 50 таблеток Эксхола в среднем составляет около 1300 рублей.
  • Капсулы обойдутся дешевле: цена 50 капсул составляет около 800 рублей.

Стоимость зависит от аптеки, где приобретается препарат. Для покупки в аптеке потребуется рецепт. Есть возможность приобретения лекарства в интернет-аптеке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector