0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эксхол область применения и аналоги

Аналог капсул Эксхол

Эксхол (капсулы) Рейтинг: 242

Один из самых дешевых и доступных заменителей Гринтерола российского производства. В составе препарата находится той же активный компонент в аналогичной дозировке. Однако нужно учитывать, что в упаковке всего 10 капсул и при длительном лечении «оригинал» окажется выгоднее.

Аналоги препарата Эксхол

Аналог дороже от 329 руб.

Ливодекса — индийский таблетированный препарат, предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Основное действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Аналог дороже от 86 руб.

Производитель: Др Фальк (Германия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 10 шт.; Цена от 230 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 1014 рублей

Цены на Урсофальк в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урсофальк — капсулированный препарат для лечения заболеваний желчного пузыря. Обладает желчегонным и иммуномодулирующим действием. Активный компонент — урсодезоксихолевая кислота (250 мг).

Аналог дороже от 44 руб.

Производитель: Про Мед (Чехия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 10 шт.; Цена от 188 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Урсосан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урсосан — чешский препарат для лечения заболеваний желчного пузыря на основе урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 200 мг. Назначается при неосложненной желчнокаменной болезни, остром гепатите и других заболеваниях (полная информация указана в инструкции по применению).

Аналог дороже от 462 руб.

Производитель: Сигма (Египет)
Формы выпуска:

  • Капсулы 300 мг, 20 шт.; Цена от 606 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Холудексан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Холудексан — египетский препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Выпускается в виде капсул, в упаковках по 20 штук. Основное действующее веществоурсодезоксихолевая кислота в дозировке 300 мг.

Аналог дороже от 534 руб.

Производитель: Фармпроект (Россия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 мг, 50 шт.; Цена от 678 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Урдокса в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урдокса – гепатопротекторное средство в виде капсул, обладающее желчегонным, холелитолитическим и иммуностимулирующим действием. В качестве единственного действующего вещества здесь используется урсодезоксихолевая кислота в дозировке 250 мг. Назначается при первичном билиарном циррозе, рефлюкс-гастрите, а также для растворения мелких и средних холестериновых камней в желчном пузыре.

Аналог дороже от 496 руб.

Производитель: Северная звезда (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 640 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Урсодез в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Урсодез — российский препарат капсулированной формы выпуска на основе урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 250 мг. Основные показания к назначению: растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит и первичный билиарный цирроз печени.

Аналог дороже от 11 руб.

Производитель: Омела (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 шт.; Цена от 155 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Холензим в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Холензим относится к группе препаратов, предназначенных для лечения заболеваний мочевого пузыря. В его составе содержится сразу 3 действующих вещества в равной дозировке. Холензим может назначаться при хроническом гепатите, холецистите и других заболеваний желчевыводящих путей.

Аналог дороже от 546 руб.

Производитель: Гриндекс (Латвия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 мг, 50 шт.; Цена от 690 рублей
  • Капсулы 250 мг, 50 шт.; Цена от 780 рублей

Цены на Гринтерол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Латвийский препарат капсулированной формы выпуска на основе урсодезоксихолевой кислоты, предназначенный для лечения заболеваний желчного пузыря. Продается в упаковках по 50 капсул. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Эксхол

Эксхол – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Читать еще:  Целебные свойства и противопоказания расторопши пятнистой

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Эксхол: область применения и аналоги

Эксхол — это препарат, который широко применяется в лечении заболеваний желчевыводящих путей, болезнях печени и других печеночных патологиях. Медикамент зарекомендовал себя в качестве средства вспомогательной терапии при лечении муковисцидоза.

Эксхол

Эксхол относится к группе гепатопротекторов, обладающих желчегонным и холелитолитическим воздействием.

Область применения

Лекарственное средство применяется для лечения следующих заболеваний:

  • билиарный цирроз (первичная стадия, симптоматическая терапия);
  • расщепление холестериновых конкрементов крупного и мелкого размера;
  • желчный рефлюкс-гастрит;
  • склерозирующий холангит (первичная стадия);
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • активный гепатит (хроническая форма);
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • стеатогепатит (неалькогольный);
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

Форма выпуска

Эксхол выпускается в виде:

  • Таблетки белого цвета, овальные, с разделительной риской. Покрыты пленочной оболочкой.

  • Капсулы в твердой желатиновой оболочке, белого цвета. Внутри смесь порошка и гранул. Размер капсулы №0.

Состав

В состав 1 таблетки препарата входят следующие основные и вспомогательные компоненты:

  • урсодезоксихолевая кислота — 500 мг.
  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • кальция стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • картофельный крахмал;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • маннитол;
  • повидон К30.

В состав 1 капсулы Эксхола входят следующие основные и вспомогательные компоненты:

  • урсодезоксихолевая кислота — 250 мг.
  • коллоидный кремния диоксид;
  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • моногидрат;
  • магния стеарат;
  • повидон.

Фармакокинетика

90% основного компонента (урсодезоксихолевой кислоты — УДХК) всасывается тонкой кишкой способом пассивной диффузии. Максимальный пик концентрации препарата в плазме крови достигается в течение 3 часов.

От 95 до 99% составляет связь препарата с белками крови. Обладает способностью проникновения через плацентарный барьер. При длительном приеме компонент занимает 48% от всех желчных кислот крови.

Основной метаболизм происходит в печени. В результате образуются конъюгаты:

Позднее они преобразовываются в желчь. Более 60% препарата выводится желчью.

Фармакология

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

  • желчегонное;
  • иммуномодулирующее;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое;
  • гипохолестеринемическое.

УДХК образует нетоксичные мицеллы с желчными кислотами, обладающими токсичными свойствами. Снижает нарушение целостности мембран при желчном рефлюкс-гастрите. Также образует двойные молекулы, обладающие способностью встраиваться в стенки клеточных мембран эпителиоцитов, гепатоцитов и холангиоцитов. Они, в свою очередь, делают их устойчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

УДХК оказывает выраженное влияние на прекращение печеночного холестаза. За счет снижения абсорбции холестерина в кишечнике снижается насыщенность им желчи. Образуя жидкие кристаллические связи с холестерином, повышает растворимость желчи, в результате чего происходит расщепление холестериновых конкрементов в желчном пузыре, а также предотвращается их повторное образование.

Клинически доказана эффективность в снижении прогрессирования фиброза за счет стимуляции иммунитета и угнетения лейкоцитарных антигенов HLA-1 и HLA-2.

Дозировка

Препарат принимается внутрь, не подлежит разжевыванию. Запивается водой в достаточном количестве.

Лечение требует приема в течение длительного времени, дозировка назначается врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Заболевания печени и желчнокаменная болезнь

В день от 10 мг/килограмм веса пациента до 15 мг/1 кг массы. В среднем количество таблеток, принимаемых в день, доходит до 5. Прием лекарственного средства варьируется от полугода до года.

Рефлюкс-гастрит (билиарный)

По 1 капсуле (250 мг), на ночь. Курс составляет от 2 недель до полугода. В зависимости от результата, прием может быть продлен до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз (симптоматическое лечение)

В день от 10 до 20 мг/1 кг массы тела. В первый квартал приема дневную норму делят на несколько приемов. После того, как произошло улучшение показателей, прием дневной дозы переносят на вечер, перед сном. Курс лечения по продолжительности не ограничен.

Гепатиты различной этиологии

Дозировка составляет до 15 мг УДХК/килограмм массы. Курс приема лекарственного средства составляет от полугода и более, на усмотрение специалиста, до выраженного положительного эффекта.

Муковисцидоз и склерозирующий холангит

При муковисцидозе доза препарата составляет до 30 м/1 кг веса. Доза делится на три приема. В случае склерозирующего холангита — до 20 мг. Курс лечения от полугода до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

В день 10 мг/килограмм веса пациента. Прием делится на 3 части. Курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев. Если желаемый эффект не достигнут, прием препарата повторяют.

Передозировка препарата

Во время клинических испытаний случаев передозировки препарата не выявлено. В случае передозировки необходимо обратиться за симптоматическим лечением.

Применение препарата во время беременности не рекомендовано. Прием возможен только в случае выраженного положительного эффекта, который превосходит риск развития патологии плода.

Побочные проявления

  • диспепсические расстройства;
  • острые болевые ощущения в левой части живота (очень редко).

Кожные покровы

  • аллергические проявления (редко);
  • крапивница (очень редко).

Желчевыводящие пути и печень

  • кальцинирование желчных камней (очень редко);
  • декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены).

Особые указания

Выраженный эффект растворения будет только при условии, что камни являются полностью холестериновыми. Также размер камня должен быть не более 20 мм. При этом желчный пузырь должен обладать полной функциональностью, также как и желчевыводящие пути. Объем конкрементов в пузыре не должен превышать 50% от общего объема пузыря.

Читать еще:  Состав описание аналоги и инструкция по применению препарата хинидин

В течение первого лечебного квартала очень важно держать на контроле активность печеночных трансаминаз, количество билирубина, щелочной фосфатазы. Первые месяцы лечения контролировать показатели нужно каждые четыре недели. Далее один раз в три месяца.

Прием препарата Эксхол следует прекратить в случае:

  • частых колик;
  • недостаточном сокращении желчного пузыря;
  • кальциноза камней.

Невизуализируемый желчный пузырь во время приема препарата свидетельствует о нерастворимости конкрементов. В этом случаем прием Эксхола следует прекратить.

В случае полного расщепления прием продолжают в течение еще 3 месяцев. Это необходимо для предотвращения появления новых холестериновых образований и растворения оставшихся конкрементов, которые слишком малы для диагностики. Курс может быть продлен по назначению врача.

При возникновении диспепсических расстройств количество принимаемого лекарства снижается. Если расстройство имеет персистирующий характер, прием отменяют.

Аналоги

В случае отсутствия препарата на аптечном складе возможна его замена аналоговым препаратом.

Урсодез

Производится в виде капсул по 250 и 500 мг. Стимулирует выработку желчи, уменьшая синтез холестерина. Снижает всасываемость холестерина кишечным трактом, повышая при этом желудочную и панкреатическую секрецию.

Урдокса

Производится в форме капсул по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Значительно снижает выработку токсичных кислот. Снижает абсорбцию липофильных кислот в кишечном тракте и холестериновое насыщение желчи. Способствует расщеплению желчных камней и снижению их образования.

Гринтерол

Выпускается в форме капсул по 250 мг. Способствует образованию смешанных нетоксичных мицелл. Увеличивает выработку желчи, снижая при этом выработку холестерина. Оказывает небольшое иммуностимулирующее воздействие. Оказывает расщепляющее воздействие на конкременты.

Прием гепатопротекторов осуществляется под контролем специалиста. Только врач может назначить необходимую дозировку. Также важно соблюдать инструкцию по приему лекарственного средства. Все фото и видео в этой статье представлены для наглядного ознакомления с темой. Будьте здоровы.

Эксхол

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 207 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.
Читать еще:  Рибофлавин показания и противопоказания способ применения

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Эксхол как принимать таблетки, отзывы, аналоги

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Эксхол противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Особые указания

  • Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
  • При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.
  • Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
  • Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

Инструкция по применению Эксхола

Действующее веществоУрсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Фармакологическое действиеЖелчегонное; Гепатопротективное; Иммуномодулирующее; Гипохолестеринемическое; Гиполипидемическое; Холелитолитическое
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаКапсулы; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Суспензия для приема внутрь
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа3+
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +25 °C
АналогиУрсосан; Урдокса; Гринтерол; Ливодекса; Урбихол; Урсодекс; Урдез; Урсодез; Урсодезоксихолевая кислота; Урсодиолизин; Урсолив; Урсолит; Урсомик; Урсором; Холудексан; Урсофальк; Экурохол
КатегорияЛекарственные препараты
ПроизводительКАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО (Россия)
Цена887 — 1813 руб.

Капсулы (Эксхол 250)

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Препарат назначают по 250 мг/сут (1 капс.), перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз

Препарат Эксхол назначают из расчета 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

Муковисцидоз

Доза Эксхола устанавливается из расчета 20–30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет. Детям старше 3 лет дозу препарата назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Эксхол 500)

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендованная доза препарата Эксхол составляет 10 мг/кг/сут. Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения — 6–12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза Эксхола зависит от массы тела и составляет 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема в первые 3 мес лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (учащение зуда). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет. Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20–30 мг/кг в сутки в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол, 250 мг. Детям старше 3 лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Дозировку устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Аналоги Эксхол

Гепа-мерц 5г 30 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Мерц Фарма ГмбХ энд Ко КГ (Германия) Препарат: Гепа-мерц

Гепа-мерц 5г/10мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий b.braun melsungen

Мерц Фарма ГмбХ энд Ко КГ (Германия) Препарат: Гепа-мерц

Липоевая кислота 25мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой

Марбиофарм (Россия) Препарат: Липоевая кислота

Эспа-липон 600мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эспарма ГмбХ (Словения) Препарат: Эспа-липон

Эссенциале форте н 300мг 30 шт. капсулы

Санофи (Германия) Препарат: Эссенциале форте н

Экурохол 250мг 100 шт. капсулы

Атолл ООО (Россия) Препарат: Экурохол

Фосфоглив 50 шт. капсулы

Фармстандарт Rx (Россия) Препарат: Фосфоглив

Гепатосан 200мг 10 шт. капсулы

Медминипром (Россия) Препарат: Гепатосан

Урдокса 250мг 50 шт. капсулы

Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Урдокса

Урсолив 250мг 50 шт. капсулы

АВВА РУС (Россия) Препарат: Урсолив

Гринтерол 250мг 50 шт. капсулы

Гриндекс Рус ООО (Латвия) Препарат: Гринтерол

Урсосан форте 500мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

ПРО.МЕД.ЦС Прага А.С. (Чешская Республика) Препарат: Урсосан форте

Урсофальк 500мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Др. Фальк Фарма ГмбХ (Германия) Препарат: Урсофальк

Урсосан форте 500мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

ПРО.МЕД.ЦС Прага А.С. (Чешская Республика) Препарат: Урсосан форте

Урсодезоксихолевая кислота 250мг 50 шт. капсулы

Обнинская химико-фармацевтическая компания (Италия) Препарат: Урсодезоксихолевая кислота

Урсодез 500мг 10 шт. капсулы

Северная звезда (Россия) Препарат: Урсодез

Карсил 35мг 80 шт. драже

Софарма (Болгария) Препарат: Карсил

Урсофальк 250мг/5мл 250мл суспензия для приема внутрь

Др. Фальк Фарма ГмбХ (Швейцария) Препарат: Урсофальк

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2020. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector