3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эксхол состав свойства показания способ приема

Эксхол

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 207 руб.

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

ЭксхолЭксхол

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax в плазме крови при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8 , 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax — 1–3 ч. Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический результат лекарства зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозировки лекарства выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, однако сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Инструкция по применению

Лекарственная доза препарата в форме капсул или таблеток зависит от определенного заболевания, стадии его развития. Как принимать Эксхол? К стандартным дозировкам относят следующий прием:

Как принимать Эксхол для растворения холестериновых камней

Для разрушения холестериновых камней назначают по 10 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимают лекарство 1 раз в сутки перед сном на протяжении 6 месяцев.

При циррозе печени

Если человек болеет первичном билиарным циррозом печени, назначается по 10 – 15 мг препарата на 1 кг веса. Суточную дозу можно разделить на 2 приема. Срок приема лекарства неограничен.

При гепатите и алкогольном поражении печени

Для лечения хронического гепатита или алкогольного поражения печени рекомендуется принимать по 15 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки. Терапия может продолжаться до 1 года.

При дискинезии желчных путей

Когда целью приема лекарства считается дискинезия желчных путей, врач назначает по 10 мг/кг 2 раза в день, длительностью 2 месяца.

Курс лечения

Терапия с применением лекарства Эксхол назначается каждому больному индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и общим состоянием. Продолжительность лечения препаратом может занять от 2-х недель до 1 года. В некоторых случаях лекарство рекомендуется принимать на протяжении всей жизни, поскольку без его употребления органы не смогут справляться со своими функциями, чем вызывать различные осложнения, ухудшать общее самочувствие больного.

Как принимать до или после еды

Эксхол в форме таблеток и капсул предназначается для внутреннего применения. В процессе приема их нельзя разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

В основном лекарство принимают 1 раз в день перед сном после приема пищи. Порой суточную дозу лекарства рекомендуется разделить на 2 – 3 приема. В таких случаях принимать препарат нужно за 1 час до приема пищи или спустя час после еды.

Противопоказания

Применять препарат нельзя:

  1. при наличии рентгенположительных желчных камней;
  2. если не функционирует желчный пузырь;
  3. при остром инфекционном поражении кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  4. при циррозе печени в декомпенсаторной стадии;
  5. если выражена почечная или печеночная недостаточность;
  6. при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Препарат противопоказан детям до 3 лет и женщинам, кормящих детей грудью.

Таблетки также нельзя принимать:

  1. при панкреатите;
  2. если масса тела меньше 34 кг.

Дополнительные противопоказания для капсул:

  1. холангит в остром течении;
  2. обтурация желчевыводящих путей;
  3. свищ желчно-желудочный;
  4. эмпиема в желчном пузыре;
  5. острый холецистит.

Побочные эффекты

У Эксхола небольшой список побочных действий, но с ним желательно ознакомиться до начала лечения, чтобы адекватно отнестись к происходящим в организме изменениям. В период применения таблеток или капсул Эксхол могут возникнуть:

  • диарея, неоформленный стул, проходящие после отмены ЛС;
  • декомпенсация цирроза, проходящая при отмене лекарства;
  • кальцинирование жёлчных камней;
  • кожные аллергические реакции (включая крапивницу).

Большинство нежелательных эффектов при употреблении Эксхола проявляются редко или крайне редко, что говорит о неплохой переносимости медпрепарата.

Особые указания

Для успешного растворения нужно, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15–20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней нужен контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию надлежит проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения предлогается проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение 1-го года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат надлежит отменить. После полного растворения конкрементов предлогается продолжать использование в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для предупреждения рецидива камнеобразования. Если в течение 6–12 мес после начала терапии частичное растворение конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря считается свидетельством того, что полное растворение конкрементов не произошло и лечение надлежит прекратить.

Читать еще:  Статины от холестерина польза и вред чем опасны

Эксхол или Урсосан. Что лучше выбрать. В чем разница

Сравнение состава

Лекарство Эксхол и Урсосан относятся к одной категории препаратов, используемых в терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Оба лекарства имеют одинаковый состав, содержат урсодезоксихолевую кислоту. Выпускаются в одинаковых формах, но отличаются вспомогательными компонентами, также выпускаются разными производителями, каждый из которых использует свою технологию производства.

Сравнение цены и производителя

Лекарство Урсосан выпускается Чешской Республикой, Эксхол, является препаратом отечественного производства. Цена на Эксхол выше ниже, чем на Урсосан, но у препарата иностранного производителя намного меньше противопоказаний, имеет лучшую переносимость, может использоваться в педиатрической практике.

Разница в применении

Изучив 2 инструкции по применению, с уверенностью можно сказать, что Урсосан лучше Эксхола. Его можно использовать при большом количестве заболеваний, включая лечение желтушки у новорожденных или использовать как профилактическое средство. Эксхол такими преимуществами не обладает, имеет достаточно большой перечень противопоказаний, часто вызывает побочные реакции организма.

Преимуществом аналога считается тот факт, что курс его приема меньше чем у Эксхола. Несмотря на то, что Урсосан чуть лучше Эксхол, без предварительной консультации с врачом его употреблять нельзя.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее воздействие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что понижает возможность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК хорошо способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Понижает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; увеличивет растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; понижает литогенный индекс желчи. Результатом считается растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее воздействие обусловлено в т.ч. угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у заболевших первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; понижает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (в т.ч. гепатоциты, холангиоциты).

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: Эксхол или Урсосан?

Препараты являются аналогами друг друга. Действующее вещество — Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают Эксхол в виде капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Урсосана: капсулы и таблетки. Вспомогательные компоненты у обоих препаратов разные. Противопоказаний у Урсосана меньше. Оба препарата назначает врач! Страна-производитель Урсосана — Чешская Республика. Эксхол выпускает Россия. По стоимости Эксхол дешевле, чем Урсосан.

Что лучше: Эксхол или Урдокса?

Оба препарата относятся к гепатопротекторам. Являются аналогами друг друга. Действующее вещество — Урсодезоксихолевая кислота. Эксхол выпускают в форме капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Урдоксы: капсулы и таблетки. Препараты назначает врач! Выпускает Россия. По стоимости Урдокса дешевле, чем Эксхол.

Что лучше: Эксхол или Урсодез?

Препараты являются аналогами друг друга. Активным компонентом препаратов является Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска Эксхола: капсулы, таблетки, суспензия для приема внутрь. Урсодез выпускают в виде капсул. Урсодез показан при следующих заболеваниях:

  • растворение холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Препараты назначает врач! Эксхол и Урсодез выпускает Россия. Урсодез по стоимости дешевле, чем Эксхол.

Что лучше: Эксхол или Урсофальк?

Препараты являются аналогами друг друга с активным компонентом в составе — Урсодезоксихолевая кислота. Формы выпуска у препаратов одинаковые: капсулы, таблетки, суспензия для приема внутрь. Удобны в применении для детей и людей, у которых проблемы с проглатыванием. У Урсофалька меньше побочных эффектов, чем у Эксхола. Препараты назначает врач! Урсофальк выпускает Германия. Эксхол производит Россия.

Когда принимать Эксхол: до еды или после?

В инструкции по медицинскому применению нет указаний по последовательности применения препарата Эксхол. Дозировку, курс лечения, кратность применения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента!

Где можно купить Эксхол?

Препарат Эксхол можно приобрести в аптеках при наличии рецепта. Цена от 887 руб.

Эксхол — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное название препарата:

Лекарственная форма:

Состав одна капсула содержит:
активное вещество урсодезоксихолевая кислота 250 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (Аэросил) 2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 29 мг, магния стеарат 2 мг, повидон 9 мг, лактозы моногидрат 38 мг;
состав капсулы твердой желатиновой № 0: корпус — титана диоксид, желатин; крышечка — титана диоксид, желатин.

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое капсул — смесь гранул и порошка от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: А05АА02

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Гепатопротекторное средство, оказывает так же желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномоделирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.).

Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8 ммольл, 5,5 ммольл и 3,7 ммольл соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч. Связь с белками плазмы высокая — до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество не всосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

— Неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);
— хронический активный гепатит;
— токсические (в т. ч. лекарственные) поражения печени;
— алкогольная болезнь печени;
— неалкогольный стеатогепатит;
— первичный билиарный цирроз печени;
— первичный склерозирующий холангит;
— кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
— дискинезии желчевыводящих путей;
— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания
Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желчно-желудочный свищ, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, обтурация желчевыводящих путей, эмпиема желчного пузыря, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью
Хотя УДХК не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы Эксхол® у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Беременность и период лактации
Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуется применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат Эксхол® назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол ® делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

После холецистектомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10 — 15 мг/кг/в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При муковисцедозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 3-х лет дозу препарата назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Побочное действие
Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции, редко — кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Передозировка
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата.
Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Читать еще:  Раствор глюкозы инструкция по применению для инъекций

Особые указания
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Форма выпуска
Капсулы 250 мг.
По 10 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или по 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «Канонфарма продакшн»
Россия, 141100, Московская область, г Щелково, ул. Заречная, д. 105

Эксхол

Эксхол – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Гепатопротекторное средство Эксхол

Эксхол относится к категории гепатопротекторов. Медикамент обладает холелитолитическим и желчегонным действием. Препарат используется для лечения патологий, связанных с нарушением работы печени и дисфункцией желчевыводящей системы.

Активный действующий компонент, присутствующий в составе лекарственного средства, способен оказывать дополнительное воздействие на местный иммунитет и обладает эффектом дробления мелких холестериновых конкрементов. Допустимо назначение Эксхола в составе терапии острых и хронических болезней печени. Препарат разрешен к применению в педиатрической практике, но имеет возрастные ограничения.

Отзывы о лекарстве находятся в конце статьи.

1. Инструкция

Во вкладыше содержится важная информация о показаниях, лекарственном взаимодействии, побочных явлениях, а также противопоказаниях. С этой информацией следует ознакомиться, чтобы в дальнейшем не допустить никаких ошибок.

Помимо этого в статье содержатся данные о ценовом диапазоне и возможных аналогах, которыми можно заменить препарат Эксхол.

Фармакологическое действие

В составе Эксхола присутствует урсодезоксихолевая кислота. Вещество осуществляет воздействие на печень на клеточном уровне. Восстановление некоторых функциональных состояний органа обеспечивает нормализацию работы всей желчевыводящей системы. Препарат обладает способностью не только разрушать желчные камни, но и предупреждать образование новых конкрементов.

Дополнительно медикамент в значительной степени улучшает защитные функции печени.

Фармакологические свойства:

  • повышение растворимости холестерина в желчи;
  • снижение степени повреждения клеточных мембран вредными веществами;
  • задержка прогрессирования фиброза;
  • нормализация киллерной активности лимфоцитов;
  • уменьшение концентрации токсических веществ;
  • восстановление гипогликемического индекса желчи;
  • замедление процесса старения клеток печени.

Показания

Лекарственное средство Эксхол может быть назначено при наличии таких заболеваний у человека, как:

  • Неосложненные желчно-каменные заболевания (растворение камней, билиарный сладж, профилактика образования камней после растворения имеющихся);
  • Гепатит в хронической форме;
  • Токсическое (лекарственное, наркотическое, производственное, алкогольное) поражение печени;
  • Стеатогепатит (неалкогольная форма);
  • Склерозирующий холангит;
  • Фиброз (кистозный);
  • Цирроз печени;
  • Рефлюкс-гастрит;
  • Рефлюкс-эзофагит.

Способ применения

Таблетки препарата Эксхол следует принимать внутрь, запивая водой. При заболеваниях печени, желчнокаменном заболевании (камни, а также билиарный сладж) лекарство Эксхол назначается для непрерывного приема (до двух лет) в дозировке 10 мг/кг до 15 мг/кг, т.е. 2-5 капсул.

Продолжительность приема при камнях должна составлять еще три месяца после устранения камней. При заболеваниях печени препарат Эксхол необходимо принимать в 2-3 приема. Капсулы следует пить во время приема пищи.

Применение
Дозировка
При рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастритеназначается в дозировке 250 мг. т.е. 1 капсула в сутки, перед тем, как больной ляжет спать. Лечение следует продолжать на протяжении 14-180 дней. Если требуется, то терапию продлевают до двух лет.
При наркотическом, производственном, алкогольном, лекарственном поражении печенидозировка складывается из расчета 10-20 мг/кг, которую нужно принимать в 2-4 приема. Лечение следует продолжать на протяжении полугода-года. Если требуется, то терапия продлевается до двух лет.
При билиарном циррозеназначается лекарство из расчета 10 мг/кг веса в сутки (если требуется, то дозировка увеличивается до 20 мг/кг) в 3-4 приема. Лечение длится на протяжении 6-12 месяцев, иногда терапия продлевается до 2 лет.
При склерозирующем холангитеназначается средство Эксхол в дозировке 12-15 мг/кг веса (иногда может потребоваться 20 мг/кг). Лекарство следует принимать в 2-3 приема.
При стеатогепатителекарство назначается в дозировке 13-15 мг/кг веса. Продолжительность лечения составляет от 6 до 24 месяцев. При муковисцедозе дозировка должна быть увеличена до 30 мг/кг. Продолжительность лечения должна составлять 6-12 месяцев.
Для маленьких деток, возраст которых достиг 3 годиковназначается в дозировке 10 мг/кг веса.
Читать еще:  Тиолипон инструкция по применению отзывы аналоги

Форма выпуска

Данный препарат выпускается в форме желатиновых капсул. Крышечка имеет белый оттенок. Содержимое — это порошок, а также смесь гранул, которые имеют белый оттенок.

В состав лекарства входит урсодезоксихолевая кислота, а также кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, повидон.

Лекарственное сочетание препаратов

При совместном приеме с циклоспорином усиливается эффективность, а также увеличивается содержание последнего вещества в крови. Имеются случаи уменьшения содержания ципрофлоксацина в крови у пациентов, которые получают урсодезоксихолевую кислоту.

2. Побочные эффекты

Во время приема лекарства у больного могут возникнуть побочные эффекты, которые выражены в таких проявлениях, как:

  • Зуд, отек Квинке, кашель, насморк, ангионевротический отек, крапивница, заложенность носа, покраснения кожи или какие-либо иные проявления аллергической реакции;
  • Кальцинирование камней, диарея.

При передозировке

Случаев передозировки зафиксировано не было. При принятии лекарства в высоких дозировках следует провести симптоматическую терапию.

Противопоказания

Данный препарат не следует принимать при наличии таких состояний, как:

  • Аллергическая реакция на препарат;
  • Цирроз печени (стадия декомпенсации);
  • Камни с высоким содержанием кальция;
  • Желудочно-желчный свищ;
  • Обтурация желчевыводящих путей;
  • Холецистит (острая стадия);
  • Белезни желчного пузыря (инфекционная форма);
  • Холангит (острая форма);
  • Эпиема желчного пузыря.

Беременность

При беременности не рекомендуется принимать данный лекарственный препарат. Это связано с тем, что, возможно, лекарство Эксхол проникает через плаценту, оказывая негативное воздействие на ребенка.

В период же грудного кормления ребенка следует также воздержаться от приема данного лекарства. Если имеется жизненная необходимость, то допускается прием лекарства, однако, при этом ребенок не должен принимать естественное питание.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами

Нарушения скорости психомоторных реакций при приеме Эксхола не выявлено.

Беременность и лактация

Не рекомендуется использовать Эксхол в лактационный период и при беременности. Врачи могут сделать исключение, но только при наличии особых указаний.

Применение в детском возрасте

Эксхол разрешено применять детям с трехлетнего возраста (масса тела должна превышать 34 кг).

При нарушениях функции почек

Выраженные дисфункции в работе почек относятся к списку противопоказаний.

При нарушениях функции печени

Эксхол нельзя принимать при выраженных дисфункциях печени (например, при циррозе в активной стадии декомпенсации).

Условия отпуска из аптек

4. Хранение

Лекарственное средство Эксхол следует хранить при оптимально допустимой температуре в 20 градусов. Не допускать попадания воды или солнечных лучей на лекарство.

Лекарство следует принимать на протяжении трех лет. После истечения срока годности не рекомендуется дальнейшее использование лекарственного средства.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

  • Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
  • Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
  • Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html

5. Цена

Точную цену на лекарство следует узнавать в каждой конкретной аптеке.

Стоимость на лекарство Эксхол складывается, опираясь на наценку аптек, расходы на перевозку. В Украине и России цена будет разной. Средняя стоимость на препарат взята в Москве и Киеве.

Россия

На территории Москвы цена колеблется от 1259 до 1678 рублей.

Украина

Стоимость на территории Киева установилась на отметке 450, 77 гривен.

Видео на тему:Печень и очищение от камней

6. Аналоги

Подбором аналога должен заниматься специалист.

Среди аналогов препарата Эксхол можно выделить такие лекарства, как: Ливодекса, Урсо, Гринтерол, Урсо 100, Урдокса, Урсодез, Урсодекс, Урсодезоксихолевая кислота, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсором, Урсоприм, Урсором Ромфарм, Урсосан, Холудексан, Урсофальк, Урсобене, Урсофлор, Урсолизин.

7. Отзывы

Отзывы о препарате пациенты оставляют, как правило, только положительные Людям нравится наличие минимального количества побочных явлений, а также форма выпуска лекарства. Помимо этого, пациенты отмечают, что улучшение состояния наступает через несколько часов после приема первой капсулы.

Однако многие из пациентов среди отрицательных сторон отмечают высокую стоимость лекарства Эксхол, т.к. его позволить себе могут далеко не все.

Эксхол: как принимать таблетки, отзывы, аналоги

Форма выпуска

Эксхол выпускается в форме капсул или таблеток.

Таблетки выпускаются в упаковках, содержащих 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или в банках по 50 или 100. Таблетки имеют следующие характеристики:

  • овальная форм;
  • пленочная оболочка;
  • белый или почти белый цвет;
  • в банках по 50 или 100 штук.

Капсулы выпускаются в пачках по 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или по 2, 4 или 6 блистеров по 15 штук, а также в банках по 100 или 50. Капсулы отличаются следующими характеристиками:

  • твердые, желатиновые;
  • корпус белого цвета;
  • внутри – белый порошок, допустимо наличие гранул;

Состав

Действующим компонентом препарата является урсодезоксихолиевая кислота. Помимо данного компонента, Эксхол включает в себя такие вспомогательные вещества, как повидон, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция, аэросил.

Состав лекарства зависит от формы выпуска. Так, капсула содержит 250 мг активного вещества, ее оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Таблетка содержит больше урсодезоксихолиевой кислоты – 500 мг. Оболочка таблетки включает в себя гипромеллозу, гипролозу, диоксид титана и тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол входит в число гепатопротекторных средств. Основной компонент препарата – урсодезоксихолиевая кислота – имеет высокую полярность, что позволяет ей образовывать нетоксичные мицеллы, содержащие токсичные желчные кислоты.

Цитотоксические мицеллы не могут оказывать действие на клетки желудочно-кишечного тракта, поскольку урзодексоксихолиевая кислота образует особые молекулы. Активное вещество также способствует разрешению почечного холестаза. Кроме того, препарат:

  1. замедляет фиброз при первичном билиарном циррозе и алкогольном стеатогепатите;
  2. снижает вероятность варикоза вен пищевода;
  3. способствует замедлению процесса преждевременного старения и гибели клеток желудочно-кишечного тракта;
  4. нормализует активность лимфоцитов;
  5. уменьшает количество холестерина в желчи посредством уменьшения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печень и понижения его выделения в желчь;
  6. увеличивает растворимость холестерина в желчи;
  7. уменьшает литогенный индекс желчи.

Фармакокинетика

  • Урсодезоксихолиевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии и в подвздошной кишке благодаря активному перемещению.
  • После приема 50 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови составляет 3,8 ммоль/л через полчаса, 5,5ммоль/л через час и 3,7 ммоль/л через 90 минут.
  • Урсодезоксихолиевая кислота связывается с белками плазмы на 96-99%. Лечебный эффект определяет концентрация вещества в желчи.
  • Препарат метаболизируется в печени. Он перерабатывается в глициновый и тауриновый конъюгаты, декретирующиеся в желчь. С помощью последней выводится до 70% всей дозы. Кислота, которая не всосалась, переходит в толстый кишечник, где происходит ее расщепление.
  • Некоторое количество получившейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и быстро выводится.

Показания к применению

Эксхол показан к применению при следующих заболеваниях:

  1. первичный склерозирующий холангит;
  2. дискинезия желчевыводящих путей;
  3. кистозный фиброз;
  4. алкогольная болезнь печени;
  5. неалкогольный стеатогепатит.

Капсулы применяются при:

  1. желчнокаменной болезни;
  2. хроническом гепатите;
  3. токсических поражениях печени (в том числе от лекарств);
  4. первичном билиарном циррозе;
  5. билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Таблетки назначаются при:

  1. хронических гепатитах;
  2. билиарном рефлюкс-гастрите;
  3. первичном билиарном циррозе печени, если нет признаков декомпенсации;
  4. растворении мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.

Инструкция по применению Эксхола, дозировка

Эксхол принимается перорально, капсулы и таблетки необходимо запить большим количеством воды.

Доза зависит от заболевания:

  • При холестериновых камнях — 10 мг на один килограмм веса 1 раз в сутки перед сном в течение 6 или 12 месяцев. После выздоровления рекомендуется применять Эксхол еще несколько месяцев для профилактики.
  • Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита — 250 мг в сутки на ночь от двух недель до полугода. При необходимости лечение продлевается.
  • При первичном билиарном циррозе препарат применяется по 10-15 мг/кг. В первые 3 месяца доза разделяется на 2-3 приема, после улучшения достаточно 1 приема в вечернее время. Срок терапии не ограничен. В начале приема возможно проявление побочных действий. В таком случае суточная доза сначала уменьшается, затем увеличивается.
  • При неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах и алкогольной болезни печени следует принимать 10-15 мг/кг 2-3 раза в день в течение 6-12 месяцев.
  • Для лечения кистозного фиброза назначается 20-30 мг/кг дважды или трижды в сутки. Курс продолжается от полугода до нескольких лет.
  • При холангите — 12-15 мг/кг в сутки 2-3 раза в течение полугода или нескольких лет.
  • Для лечения дискинезии необходимо принимать 10 мг/кг 2 раза в день. Лечение длится от двух недель до двух месяцев.

При необходимости курс нужно повторить.

Детям от трех лет можно применять Эксхол по 10-20 мг/кг в сутки.

Противопоказания

Применять препарат нельзя:

  1. при наличии рентгенположительных желчных камней;
  2. если не функционирует желчный пузырь;
  3. при остром инфекционном поражении кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  4. при циррозе печени в декомпенсаторной стадии;
  5. если выражена почечная или печеночная недостаточность;
  6. при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки также нельзя принимать:

  1. при панкреатите;
  2. если масса тела меньше 34 кг.

Дополнительные противопоказания для капсул:

  1. холангит в остром течении;
  2. обтурация желчевыводящих путей;
  3. свищ желчно-желудочный;
  4. эмпиема в желчном пузыре;
  5. острый холецистит.

Побочные эффекты

При применении таблеток могут возникнуть следующие нежелательные проявления:

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — неоформленный стул, диарея (зависит от дозы). У больных, страдающих первичным билиарным циррозом, очень редко наблюдается преходящая декомпенсация цирроза обратимого характера.
  • Кожный покров: очень редко возникает крапивница или другие аллергические реакции.
  • Печень и желчевыводящие пути: очень редко желчные камни кальцинируются.

При приеме капсул возможны:

  • боли в спине;
  • аллергия;
  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул;
  • запор.

Применение Эксхола при беременности и в период лактации

  • Женщинам детородного возраста при применении Эксхола рекомендуется использовать негормональные контрацептивы. Принимать препарат во время беременности разрешается, если его польза превышает риски для ребенка.
  • Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолиевая кислота с грудным молоком. В связи с этим прием в период лактации запрещен.

Назначение детям

Детям до 3 лет Эксхол противопоказан. Если вес ребенка менее 34 кг, то применение препарата в виде таблеток невозможно. Следует с осторожностью применять препарат при лечении детей 3-4 лет, так как велика вероятность, что ребенок может подавиться таблеткой или капсулой.

Лекарственное взаимодействие

Эксхол можно принимать параллельно с:

  1. циклоспорином при корректировке дозы;
  2. антацидами, содержащими алюминий, через 2 часа после Эксхола;
  3. эстрогенами и прогестинами;
  4. ципрофлоксацином.

Аналоги Эксхола

К аналогам препарата относятся:

Срок годности и условия хранения

Таблетки можно использовать на протяжении двух лет с момента производства, капсулы — трех. Рекомендуется хранить Эксхол при температуре до 25 градусов в сухом темном месте, защищенном от детей.

Цена и условия отпуска из аптек

  • Цена 50 таблеток Эксхола в среднем составляет около 1300 рублей.
  • Капсулы обойдутся дешевле: цена 50 капсул составляет около 800 рублей.

Стоимость зависит от аптеки, где приобретается препарат. Для покупки в аптеке потребуется рецепт. Есть возможность приобретения лекарства в интернет-аптеке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×