19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Элгравир состав и свойства показания способ применения

Элгравир

Показания к применению

Хронический гепатит В у взрослых с:

— компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации,

повышения уровня активности сывороточных трансаминаз

(аланинаминотрансфераза, АЛТ; или аспартатаминотрансфераза, ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза;

— декомпенсированным поражением печени.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к энтекавиру или любому другому компоненту препарата;

— Детский возраст до 18 лет;

— Редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо- галактозная мальабсорбция.

Как применять: дозировка и курс лечения

Терапия должна быть начата врачом, имеющим опыт в лечении хронического гепатита В. Препарат следует принимать внутрь натощак (то есть, не менее чем через 2 часа после еды и не позднее, чем за 2 часа до следующего приема пищи).

Рекомендуемая доза для пациентов с компенсированным поражением печени составляет 0,5 мг один раз в день.

Резистентным к ламивудину пациентам (то есть, пациентам в анамнезе с виремией вирусом гепатита В, сохраняющейся на фоне терапии ламивудином, или пациентам с подтвержденной резистентностью к ламивудину) рекомендуется назначать 1 мг один раз в день.

Пациентам с декомпенсированным поражением печени рекомендуется назначать 1 мг один раз в день.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток является аналогом нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении HBV полимеразы. Фосфорилируется с образованием активного трифосфата (ТФ), имеющего внутриклеточный период полувыведения (Т1/2) 15 часов. Внутриклеточная концентрация ТФ прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня ‘плато’. Путем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-ТФ, энтекавира-ТФ ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: (1) прайминг HBV полимеразы, (2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной и РНК и (3) синтез позитивной нити HBV ДНК. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавира-ТФ и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении полимеразы у и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидная реакция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, сыпь.

Со стороны центральной нервной системы

Особые указания

Профиль безопасности у пациентов с декомпенсированным заболеванием печени оценивали в открытом сравнительном рандомизированном клиническом исследовании, в котором пациенты получали препарат в дозе 1 мг в сутки (п = 102) или адефовира дипивоксил в дозе 10 мг в сутки (п = 89). В данном исследовании кумулятивный уровень смертельных исходов составил 23 % (23/102). Причиной смерти, как правило, являлось заболевание печени. Кумулятивная частота гепатоцеллюлярной карциномы составила 12 % (12/102). Серьезные побочные эффекты, как правило, со стороны печени, выявлялись с кумулятивной частотой 69 %. У пациентов с высоким баллом по шкале Чайльд-Пью риск развития серьезных побочных эффектов был выше.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных не проводилось. Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данных о выведении энтекавира с грудным молоком нет. В период лечения грудное вскармливание не рекомендуется.

Взаимодействие

Поскольку действующее вещество выводится преимущественно почками, при одновременном введении с лекарствами, снижающих функцию почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, возможно увеличение концентрации в сыворотке или этих лекарств.

Элгравир: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовирусное средство. Является аналогом нуклеозида гуанозина. Обладает мощной селективной активностью против полимеразы вируса гепатита В (HBV). Активный компонент фосфорилируется с образованием трифосфата. Путем конкуренции с естественным субстратом ингибирует все три функциональные активности вирусной полимеразы: прайминг HBV полимеразы, обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной иРНК, синтез позитивной нити ДНК HBV.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: энтекавир (0,5 мг, 1 мг).

Выпускается Элгравир в форме таблеток.

Показания

Показан Элгравир при хроническом гепатите В у взрослых:

— с компенсированным поражением клеток печени при наличии вирусной репликации, повышения уровня активности трансаминаз в крови (АлАТ, АсАТ), гистологических признаков фиброза и/или воспалительного процесса в печени;

Противопоказания

Препарат Элгравир не применяют:

— при гиперчувствительности к компонентам;

— при возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Элгравир во время беременности и грудного вскармливания возможно с осторожностью и только по рекомендации врача.

Адекватных, хорошо контролируемых исследований не проводилось. Препарат может быть назначен во время беременности, если потенциальная польза лечения превышает возможный риск для плода.

Данных о выделении активного компонента (энтекавира) в женское молоко нет. Вскармливание грудью в период лечения не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Элгравир применяют внутрь (натощак).

Стандартная доза для пациентов с компенсированным поражением печени — 0,5 мг один раз в день.

Пациентам, резистентным к препарату (в анамнезе виремия HBV, сохраняющейся на фоне терапии препаратом ламивудина, или подтверждена резистентность к ламивудину) назначают 1 мг один раз в день.

При декомпенсированном поражении печени назначают 1 мг один раз в день.

Клиренс энтекавира снижается при недостаточности функции почек. Рекомендуется коррекция дозы препарата пациентам с показателем клиренса креатинина менее 50 мл/минуту, в том числе находящимся на гемодиализе или длительном амбулаторном перитонеальном диализе.

При клиренсе креатинина более 50 мл/минуту — 0,5 мг каждые 24 часа (при резистентности — 1 мг каждые 24 часа).

При клиренсе креатинина 30—50 мл/минуту — 0,5 мг каждые 48 часов (при резистентности — 1 мг каждые 48 часов).

При клиренсе креатинина 10—30 мл/минуту — 0,5 мг каждые 72 часа (при резистентности — 1 мг каждые 72 часа).

При клиренсе креатинина менее 10 мл/минуту, гемодиализе, длительном перитонеальном диализе — 0,5 мг каждые 5—7 дней (при резистентности — 1 мг каждые 5—7 дней).

Передозировка

Данные ограничены. В случае передозировки должно проводиться тщательное медицинское наблюдение за пациентом, при необходимости проводится стандартная поддерживающая терапия.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: диарея, тошнота, диспепсия, рвота, повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия.

Неврологические расстройства: головная боль, утомляемость, бессонница, сонливость, головокружение.

Иммунные расстройства: анафилактоидная реакция.

Дерматологические расстройства: сыпь, алопеция.

Метаболические расстройства: лактоацидоз (усталость, одышка, тошнота, боль в животе, рвота, снижение массы тела, мышечная слабость, учащенное дыхание).

Условия и сроки хранения

Хранить Элгравир при температуре до +25 °С не более 2 лет.

Запрещено применять лекарство после истечения срока годности. Хранить препарат рекомендуется в оригинальной упаковке.

Элгравир (Elgravir)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-003643 от 20.05.16 — Действующее

Элгравир
рег. №: ЛП-003643 от 20.05.16 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Элгравир

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, капсуловидной формы; на поперечном срезе таблетки ядро белого цвета.

1 таб.
энтекавира моногидрат1.06 мг
что соответствует содержанию энтекавира1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 108.94 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 180 мг, гипролоза низкозамещенная — 80 мг, повидон (К-30) — 10 мг, кросповидон — 16 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 2 мг.

Пленочная оболочка : гипромеллоза E5 — 8.4 мг, макрогол 6000 — 1.08 мг, титана диоксид — 2.4 мг, полисорбат 80 — 0.12 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе таблетки ядро белого цвета.

1 таб.
энтекавира моногидрат530 мкг
что соответствует содержанию энтекавира500 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.47 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 90 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, повидон (К-30) — 5 мг, кросповидон — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.

Пленочная оболочка : гипромеллоза E5 — 4.2 мг, макрогол 6000 — 0.54 мг, титана диоксид — 1.2 мг, полисорбат 80 — 0.06 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV).

Энтекавир фосфорилируется с образованием активного трифосфата, имеющего внутриклеточный период полужизни 15 ч. Внутриклеточная концентрация энтекавира трифосфата прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня «плато». Путем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-трифосфат, энтекавира трифосфат ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: 1) прайминг HBV полимеразы, 2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной иРНК и 3) синтез позитивной нити HBV ДНК. Энтекавира трифосфат является слабым ингибитором клеточных ДНК полимераз α, βи δ с Ki 18-40 мкМ. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавира трифосфата и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении γ полимеразы и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.

Фармакокинетика

У здоровых людей абсорбция энтекавира быстрая, C max в плазме крови определяется через 0.5-1.5 ч. При повторном приеме энтекавира в дозе от 0.1 до 1 мг отмечается пропорциональное дозе увеличение C max и AUC. Равновесное состояние достигается после 6-10 дней приема внутрь 1 раз/сут, при этом концентрация в плазме возрастает примерно в 2 раза. C max и C min в плазме в равновесном состоянии составляли 4.2 и 0.3 нг/мл соответственно при приеме препарата в дозе 500 мкг, 8.2 и 0.5 нг/мл, соответственно, при приеме в дозе 1 мг. При приеме внутрь энтекавира в дозе 500 мкг как с пищей с высоким содержанием жира, так и с низким отмечалась минимальная задержка всасывания (1-1.5 ч при приеме с пищей и 0.75 ч при приеме натощак), снижение C max на 44-46% и снижение AUC на 18-20%.

V d энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани. Связывание энтекавира с белками плазмы человека in vitro составляет около 13%.

Энтекавир не является субстратом, ингибитором или индуктором изоферментов системы P450. После введения меченого 14 С-энтекавира человеку и крысам не определялись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкурониды и сульфаты) определялись в небольшом количестве.

После достижения C max концентрация энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциально, при этом T 1/2 составлял 128-149 ч. При приеме 1 раз/сут происходило увеличение концентрации (кумуляция) препарата в 2 раза, то есть эффективный T 1/2 составил примерно 24 ч.

Энтекавир выводится главным образом почками, причем в равновесном состоянии в неизмененном виде в моче определяется 62-73% дозы. Почечный клиренс не зависит от дозы и колеблется в диапазоне от 360 до 471 мл/мин, что свидетельствует о гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции энтекавира.

Показания активных веществ препарата Элгравир

Хронический гепатит В у взрослых с компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации, повышения уровня активности сывороточных трансаминаз (АЛТ или ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза; с декомпенсированным поражением печени.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента

Режим дозирования

Принимают внутрь. Доза составляет 500-1000 мкг 1 раз/сут. Частота приема зависит от степени нарушения функции почек, указаний в анамнезе на терапию нулеозидными препаратами, состояния печени.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы : редко — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; возможно — повышение активности трансаминаз.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, утомляемость; редко — бессонница, головокружение, сонливость.

Со стороны иммунной системы: возможно — анафилактоидная реакция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: возможно — алопеция, сыпь.

Со стороны обмена веществ: возможно — лактацидоз (общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость), особенно у пациентов с декомпенсированным поражением печени.

Кроме этого, у пациентов с декомпенсированным поражением печени отмечались дополнительно следующие побочные эффекты: часто — снижение концентрации бикарбоната в крови, повышение активности АЛТ и концентрации билирубина более чем в 2 раза по сравнению с ВГН, концентрация альбумина менее 2.5 г/дл, возрастание активности липазы более чем в 3 раза по сравнению с нормой, концентрация тромбоцитов ниже 50 000/мкл; редко — почечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к энтекавиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных не проводилось. Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данных о выведении энтекавира с грудным молоком нет. В период лечения грудное вскармливание не рекомендуется.

Особые указания

При лечении аналогами нуклеозидов, в т.ч. энтекавиром, в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводившие к смерти пациента.

Симптомы, которые могут указывать на развитие лактацидоза: общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость.

Факторами риска являются женский пол, ожирение, длительное использование нуклеозидных аналогов, гепатомегалия. При появлении указанных симптомов или получении лабораторного подтверждения лактацидоза следует прекратить лечение препаратом.

Описаны случаи обострения гепатита после отмены противовирусной терапии, в т.ч. энтекавира. Большинство таких случаев проходили без лечения. Однако могут развиваться тяжелые обострения, в т.ч. фатальные. Причинная связь этих обострений с отменой терапии неизвестна. После прекращения лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. При необходимости противовирусная терапия может быть возобновлена.

Следует учитывать, что при применении энтекавира у пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ, не получающим антиретровирусную терапию, возможен риск развития устойчивых штаммов ВИЧ. Энтекавир не был изучен для лечения ВИЧ инфекции и не рекомендуется для подобного применения.

Отмечен высокий риск развития серьезных побочных эффектов со стороны печени, в частности, у пациентов с декомпенсированным поражением печени класса С по классификации Чайлд-Пью. Также эти пациенты более подвержены риску развития лактацидоза и таких специфических побочных эффектов со стороны почек, как гепаторенальный синдром. В связи с этим следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами на предмет выявления клинических признаков лактацидоза и нарушения функции почек, а также проводить соответствующие лабораторные анализы у данной группы пациентов (активность печеночных ферментов, концентрация молочной кислоты в крови, концентрация креатинина в сыворотке крови).

Наличие мутаций устойчивости у вируса гепатита В к ламивудину повышает риск развития резистентности к энтекавиру. В связи с этим у ламивудин-резистентных пациентов требуется проведение частого мониторинга вирусной нагрузки и при необходимости соответствующее обследование на выявление мутаций устойчивости.

Для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования.

Безопасность и эффективность энтекавира у пациентов, перенесших трансплантацию печени, неизвестны. Следует тщательно контролировать функцию почек перед и во время лечения энтекавиром у пациентов, перенесших трансплантацию печени, и получающих иммунодепрессанты, которые могут влиять на функцию почек, такие как циклоспорин и такролимус.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку энтекавир выводится преимущественно почками, при одновременном введении энтекавира и препаратов, вызывающих нарушение функции почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, возможно увеличение концентрации в сыворотке энтекавира или этих препаратов.

Взаимодействие энтекавира с другими препаратами, которые выводятся почками или влияют на функцию почек, не изучено. При одновременном применении энтекавира с такими препаратами следует тщательно контролировать состояние пациента.

Элгравир: состав и свойства, показания, способ применения

В последнее время регистрируется все больше случаев заражения людей вирусом гепатита В. Лечение этого заболевания очень длительное и не всегда является результативным. Но с выходом на фармацевтический рынок противовирусного препарата Элгравир ситуация изменилась в лучшую сторону. Эффективность этого лекарства позволяет успешно бороться даже с хронической формой гепатита В.

Форма выпуска и состав

Элгравир — это лекарственное средство, проявляющее противовирусный эффект. Выпускается только в таблетированной форме с содержанием действующего вещества 0,5 и 1 мг. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой белого цвета. При дозировке 0,5 мг имеет круглую двояковыпуклую форму, при 1 мг — продолговатую. Поскольку у таблеток нет риски на поверхности, это означает, что делить их нельзя.

Выпускается лекарство в полимерных баночках, в которых содержится 30 или 60 таблеток. Также Элгравир продается в контурных упаковках по 10 таблеток.

Главным действующим веществом средства выступает энтекавир (entekavir). В медикаменте он содержится в виде моногидрата энтекавира. Остальные компоненты являются дополнительными. Они доставляют активное вещество в тонкий кишечник в неизменном виде, а также усиливают его действие. В составе пленочной оболочки содержатся:

  • гипромеллоза Е5;
  • макрогол;
  • диоксид титана;
  • полисорбат 80.

Помимо оболочки вспомогательные компоненты есть и в ядре таблетки. Там же содержится и энтекавир. Дополнительные вещества ядра препарата:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • низкозамещенная гипролоза;
  • повидон К30;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Энтекавир — это аналог гуанозина, который входит в группу нуклеозидов. Поскольку нуклеозиды являются компонентами нуклеиновых кислот, то могут опосредованно воздействовать на полимеразную активность вируса гепатита В (HBV). В тонком кишечнике энтекавир метаболизируется в активную форму трифосфата, после чего проникает в кровяное русло. Период полувыведения активного компонента из живых клеток составляет 15 часов. Стоит отметить, что действующее вещество не аккумулируется в организме, а его концентрация напрямую зависит от дозы лекарственного препарата.

Действие энтекавира основывается на конкуренции. Активное вещество связывается с субстратом вирусной полимеразы, вследствие чего блокируются процессы прайминга вируса, обратная транскрипция (-) нити- и рибонуклеиновой кислоты, а также синтез (+)-нити дезоксирибонуклеиновой кислоты. Очень важно, что энтекавир практически не влияет на работу клеточной полимеразы, что позволяет эффективно использовать лекарственный препарат для лечения гепатита. Кроме этого, не было выявлено каких-либо побочных действий со стороны работы ядерной и митохондриальной полимеразы.

Максимальная концентрация энтекавира в крови взрослого человека достигается за 30—90 минут после употребления лекарства, что свидетельствует о быстром всасывании и действии активного вещества. Если через короткий период принять ещеп одну таблетку, в таком случае концентрация Элгравира пропорционально увеличивается.

Важно отметить, что если употреблять таблетки с жирной либо легкой пищей, тогда усваивается минимальное количество энтекавира. Распределяется Элгравир по организму равномерно, проникая практически во все живые клетки.

Выводится лекарственный препарат почками, при достижении равновесной концентрации значение выведенного энтекавира может достигать 65—75% от общей дозы.

Показания и противопоказания

Показанием к применению Элгравира является хроническая форма гепатита В, которая сопровождается:

  • воспалительным процессом в печени;
  • компенсированным поражением печени;
  • репликацией вируса гепатита;
  • повышенной активностью трансаминаз сыворотки крови (аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы);
  • фиброзом.

Как и любое медикаментозное средство, Элгравир имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, отмечается несколько состояний, при которых употребление препарата крайне нежелательно. Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту в составе лекарственного средства;
  • полная или частичная непереносимость лактозы;
  • секреция малого количества лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения

Перед началом курса лечения следует детально изучить инструкцию к Элгравиру. Кроме этого, врач должен определить необходимую дозу препарата. Подбирается дозировка для каждого пациента индивидуально. Для успешной терапии рекомендуется обратиться к врачу, имеющему опыт лечения гепатита В.

Элгравир рекомендуется принимать натощак. Необходимо, чтобы до начала и после приема пищи прошло не менее 2 часов. Таблетку разжевывать нельзя, ее нужно запить большим количеством воды.

Если у больного гепатит сопровождается компенсированным поражением печени, рекомендуемая начальная доза не должна превышать 0,5 мг один раз в сутки, а при декомпенсированной форме заболевания суточная дозировка составляет 1 мг. Кроме этого, если ранее пациент принимал Ламивудин и у него развилась резистентность, тогда ему следует начинать лечение с 1 мг энтекавира.

С особой осторожностью следует подбирать терапевтическую дозу лекарственного препарата пациентам, которые имеют почечную недостаточность. Это связано с тем, что скорость выведения действующего вещества напрямую зависит от клиренса креатинина. Ввиду этого рекомендуемая доза для больных, которым назначен гемодиализ, составляет не более 0,5 мг энтекавира раз в 5—7 дней. Но это касается тех пациентов, которые раньше не принимали каких-либо нуклеозидных препаратов.

Когда было проведено лечение с использованием Лавимудина, не принесшее положительного результата, доза Элгравира должна составлять 1 мг. В остальных случаях подбирать дозировку лекарственного средства необходимо с учетом скорости выведения креатинина.

Важно отметить, что корректировать дозировку Элгравира больным, страдающим почечной недостаточностью, и пациентам пожилого возраста не требуется.

Побочные эффекты

Побочные действия от применения Элгравира возникают крайне редко (1:100). Проявляться они могут со стороны разных органов и систем. Возможные побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система — нарушение пищеварения, тошнота и рвота, изжога, диарея, метеоризм.
  2. Центральная нервная система — быстрая утомляемость, сильная головная боль, нарушение сна, головокружение.
  3. Иммунная система — псевдоаллергические реакции.
  4. Кожный покров — выпадение волос, сыпь.
  5. Печень — увеличение синтеза трансаминаз.
  6. Обмен веществ — лактоацидоз (характеризуется повышенной усталостью, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в животе, сильной потерей веса, слабостью в мышцах, одышкой), увеличение в крови уровня билирубина, уменьшение концентрации альбумина, значительное повышение активности липазы, снижение концентрации тромбоцитов.

Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось обострение гепатита В на начальном этапе терапии. Но это касалось только тех больных, которые ранее не принимали нуклеозидные препараты. При продолжении использования Элгравира симптомы обострения исчезали.

Также наблюдались случаи, когда происходило обострение заболевания после прекращения курса терапии у тех людей, которые раньше принимали другие нуклеозиды или Ламивудин.

Стоит отметить, что при превышении терапевтической дозы с совместным употреблением других лекарственных средств возможен смертельный исход. Как правило, это происходит из-за развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Особые указания

С особой осторожностью следует принимать Элгравир вместе с лекарственными средствами, влияющими на функционирование выделительной системы, поскольку энтекавир выводится именно через почки.

Больным, ранее перенесшим пересадку почки, рекомендуется особо тщательно контролировать общее состояние здоровья, а также работу выделительной системы. Особенно это касается пациентов, которые принимают иммуносупрессоры, например, циклоспорин.

Пациентам с гепатитом В необходимо знать, что во время терапии риск передачи вируса здоровым людям не снижается, поэтому им следует соблюдать определенные меры предосторожности.

Поскольку Элгравир может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, настоятельно не рекомендуется во время лечения управлять каким-либо транспортным средством или же выполнять действия, требующие особого внимания.

Хранить лекарственный препарат нужно при температуре не выше 25 градусов в темном и недоступном для детей месте. Отпускается противовирусное средство по рецепту.

Цена Элгравира в аптеках составляет 6500—9300 рублей за упаковку с 30 таблетками.

Отзывы пациентов

Отзывы о лекарственном препарате Элгравир в основном положительные. Как правило, негативные отклики связаны с неправильно подобранной дозой медикаментозного средства.

Александра. В начале терапии Элгравиром у меня возникли побочные эффекты: ужасно болела голова, иногда даже кружилась. Утром всегда тошнило, ночью плохо спала. Думала попросить врача назначить какой-нибудь аналог препарата, но он посоветовал мне продолжать принимать таблетки, при этом уменьшил дозу. Побочные действия исчезли, и я успешно окончила курс лечения. После завершения терапии я прошла полное обследование, чтобы установить, не повлиял ли энтекавир каким-либо образом на функционирование органов. Отклонений не было выявлено. По рекомендациям врача я прошла повторное обследование спустя полгода. Для этого я не только сдавала кровь на определение уровня общих показателей крови, но и на количество ферментов. Также мне было назначено УЗИ внутренних органов, в частности, печени, чтобы определить ее состояние. Все оказалось в порядке.

Альберт. Принимал Элгравир, но положительного результата так и не получил. Поскольку раньше я лечился Ламивудином, к которому у вируса развилась стойкость, то и энтекавир мне не помог.

Екатерина. Уже более 5 лет страдаю гепатитом В, который перешел в хроническую форму. Различные противовирусные препараты, которые я принимала долгое время, мне не помогали. Но год назад лечащий врач решил сменить схему лечения и назначил мне таблетки Элгравир. После курса терапии мне стало значительно лучше, все показатели пришли в норму. Каких-либо побочных эффектов у меня не было.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Печень и здоровье

Найти препарат в апатеках

Торговое название препарата: Элгравир (Elgravir)

Международное непатентованное наименование: Энтекавир

Лекарственная форма: Таблетки

Действующее вещество (Состав): Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Энтекавира моногидрат — 0,53 мг и 1,06 мг

в пересчете на энтекавир — 0,5 мг и 1,0 мг

Ядро: лактозы моногидрат – 54,47 мг/108,94 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 90мг/180 мг; гипролоза низкозамещенная – 40 мг/80 мг; повидон К30 – 5 мг/10 мг; кросповидон – 8 мг/16 мг; кремния диоксид коллоидный – 1 мг/2 мг; магния стеарат – 1 мг/2 мг.

Оболочка пленочная: гипромеллоза Е5 – 4,2 мг/8,4 мг; макрогол 6000 – 0,54 мг/1,08 мг; титана диоксид – 1,2 мг/2,4 мг; полисорбат 80 – 0,06 мг/0,12 мг.

Фармакотерапевтическая группа: Противовирусное средство

Фармакологические свойства: Противовирусное средство, аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV).

Энтекавир фосфорилируется с образованием активного трифосфата, имеющего внутриклеточный период полужизни 15 ч. Внутриклеточная концентрация энтекавира трифосфата прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня «плато». Путем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-трифосфат, энтекавира трифосфат ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: 1) прайминг HBV полимеразы, 2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной иРНК и 3) синтез позитивной нити HBV ДНК. Энтекавира трифосфат является слабым ингибитором клеточных ДНК полимераз α, βи δ с Ki 18-40 мкМ. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавира трифосфата и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении γ полимеразы и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.

Фармакокинетика

У здоровых людей абсорбция энтекавира быстрая, Cmax в плазме крови определяется через 0.5-1.5 ч. При повторном приеме энтекавира в дозе от 0.1 до 1 мг отмечается пропорциональное дозе увеличение Cmax и AUC. Равновесное состояние достигается после 6-10 дней приема внутрь 1 раз/сут, при этом концентрация в плазме возрастает примерно в 2 раза. Cmax и Cmin в плазме в равновесном состоянии составляли 4.2 и 0.3 нг/мл соответственно при приеме препарата в дозе 500 мкг, 8.2 и 0.5 нг/мл, соответственно, при приеме в дозе 1 мг. При приеме внутрь энтекавира в дозе 500 мкг как с пищей с высоким содержанием жира, так и с низким отмечалась минимальная задержка всасывания (1-1.5 ч при приеме с пищей и 0.75 ч при приеме натощак), снижение Cmax на 44-46% и снижение AUC на 18-20%.

Vd энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани. Связывание энтекавира с белками плазмы человека in vitro составляет около 13%.

Энтекавир не является субстратом, ингибитором или индуктором изоферментов системы P450. После введения меченого 14 С-энтекавира человеку и крысам не определялись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкурониды и сульфаты) определялись в небольшом количестве.

После достижения Cmax концентрация энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциально, при этом T1/2 составлял 128-149 ч. При приеме 1 раз/сут происходило увеличение концентрации (кумуляция) препарата в 2 раза, то есть эффективный T1/2 составил примерно 24 ч.

Энтекавир выводится главным образом почками, причем в равновесном состоянии в неизмененном виде в моче определяется 62-73% дозы. Почечный клиренс не зависит от дозы и колеблется в диапазоне от 360 до 471 мл/мин, что свидетельствует о гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции энтекавира.

Показания к применению:

Хронический гепатит В у взрослых с компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации, повышения уровня активности сывороточных трансаминаз (АЛТ или ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза; с декомпенсированным поражением печени.

Противопоказания:

Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к энтекавиру.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Поскольку энтекавир выводится преимущественно почками, при одновременном введении энтекавира и препаратов, вызывающих нарушение функции почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, возможно увеличение концентрации в сыворотке энтекавира или этих препаратов.

Взаимодействие энтекавира с другими препаратами, которые выводятся почками или влияют на функцию почек, не изучено. При одновременном применении энтекавира с такими препаратами следует тщательно контролировать состояние пациента.

Способ применения и дозы:

Принимают внутрь. Доза составляет 500-1000 мкг 1 раз/сут. Частота приема зависит от степени нарушения функции почек, указаний в анамнезе на терапию нулеозидными препаратами, состояния печени.

Особые указания:

При лечении аналогами нуклеозидов, в т.ч. энтекавиром, в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводившие к смерти пациента.

Симптомы, которые могут указывать на развитие лактацидоза: общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость.

Факторами риска являются женский пол, ожирение, длительное использование нуклеозидных аналогов, гепатомегалия. При появлении указанных симптомов или получении лабораторного подтверждения лактацидоза следует прекратить лечение препаратом.

Описаны случаи обострения гепатита после отмены противовирусной терапии, в т.ч. энтекавира. Большинство таких случаев проходили без лечения. Однако могут развиваться тяжелые обострения, в т.ч. фатальные. Причинная связь этих обострений с отменой терапии неизвестна. После прекращения лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. При необходимости противовирусная терапия может быть возобновлена.

Следует учитывать, что при применении энтекавира у пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ, не получающим антиретровирусную терапию, возможен риск развития устойчивых штаммов ВИЧ. Энтекавир не был изучен для лечения ВИЧ инфекции и не рекомендуется для подобного применения.

Отмечен высокий риск развития серьезных побочных эффектов со стороны печени, в частности, у пациентов с декомпенсированным поражением печени класса С по классификации Чайлд-Пью. Также эти пациенты более подвержены риску развития лактацидоза и таких специфических побочных эффектов со стороны почек, как гепаторенальный синдром. В связи с этим следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами на предмет выявления клинических признаков лактацидоза и нарушения функции почек, а также проводить соответствующие лабораторные анализы у данной группы пациентов (активность печеночных ферментов, концентрация молочной кислоты в крови, концентрация креатинина в сыворотке крови).

Наличие мутаций устойчивости у вируса гепатита В к ламивудину повышает риск развития резистентности к энтекавиру. В связи с этим у ламивудин-резистентных пациентов требуется проведение частого мониторинга вирусной нагрузки и при необходимости соответствующее обследование на выявление мутаций устойчивости.

Для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования.

Безопасность и эффективность энтекавира у пациентов, перенесших трансплантацию печени, неизвестны. Следует тщательно контролировать функцию почек перед и во время лечения энтекавиром у пациентов, перенесших трансплантацию печени, и получающих иммунодепрессанты, которые могут влиять на функцию почек, такие как циклоспорин и такролимус.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; возможно — повышение активности трансаминаз.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, утомляемость; редко — бессонница, головокружение, сонливость.

Со стороны иммунной системы: возможно — анафилактоидная реакция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: возможно алопеция, сыпь.

Со стороны обмена веществ: возможно — лактацидоз (общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость), особенно у пациентов с декомпенсированным поражением печени.

Кроме этого, у пациентов с декомпенсированным поражением печени отмечались дополнительно следующие побочные эффекты: часто — снижение концентрации бикарбоната в крови, повышение активности АЛТ и концентрации билирубина более чем в 2 раза по сравнению с ВГН, концентрация альбумина менее 2.5 г/дл, возрастание активности липазы более чем в 3 раза по сравнению с нормой, концентрация тромбоцитов ниже 50 000/мкл; редко — почечная недостаточность.

Передозировка:

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки препарата у пациентов. У здоровых добровольцев, получавших до 20 мг препарата в день в течение до 14 дней или однократные дозы до 40 мг, не было никаких неожиданных побочных явлений. В случае передозировки за пациентом должно проводиться тщательное медицинское наблюдение и при необходимости стандартная поддерживающая терапия.

Срок годности: 2 года

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Производитель: АО «Фармасинтез», Россия.

Элгравир отзывы пациентов

В последнее время регистрируется всё больше случаев заражения людей вирусом гепатита В. Лечение этого заболевания очень длительное и не всегда является результативным. Но с выходом на фармацевтический рынок противовирусного препарата Элгравир ситуация изменилась в лучшую сторону. Эффективность этого лекарства позволяет успешно бороться даже с хронической формой гепатита В.

Форма выпуска и состав

Элгравир — это лекарственное средство, проявляющее противовирусный эффект. Выпускается только в таблетированной форме с содержанием действующего вещества 0,5 и 1 мг. Каждая таблетка покрыта плёночной оболочкой белого цвета. При дозировке 0,5 мг имеет круглую двояковыпуклую форму, при 1 мг — продолговатую. Поскольку у таблеток нет риски на поверхности, это означает, что делить их нельзя.

Выпускается лекарство в полимерных баночках, в которых содержится 30 или 60 таблеток. Также Элгравир продаётся в контурных упаковках по 10 таблеток.

Главным действующим веществом средства выступает энтекавир (entekavir). В медикаменте он содержится в виде моногидрата энтекавира. Остальные компоненты являются дополнительными. Они доставляют активное вещество в тонкий кишечник в неизменном виде, а также усиливают его действие. В составе плёночной оболочки содержится:

  • гипромеллоза Е5;
  • макрогол;
  • диоксид титана;
  • полисорбат 80.

Помимо оболочки вспомогательные компоненты есть и в ядре таблетки. Там же содержится и энтекавир. Дополнительные вещества ядра препарата:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • низкозамещенная гипролоза;
  • повидон К30;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • низкозамещенная гипролоза;
  • повидон К30;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

Энтекавир — это аналог гуанозина, который входит в группу нуклеозидов. Поскольку нуклеозиды являются компонентами нуклеиновых кислот, то могут опосредованно воздействовать на полимеразную активность вируса гепатита В (HBV). В тонком кишечнике энтекавир метаболизируется в активную форму трифосфата, после чего проникает в кровяное русло. Период полувыведения активного компонента из живых клеток составляет 15 часов. Стоит отметить, что действующее вещество не аккумулируется в организме, а его концентрация напрямую зависит от дозы лекарственного препарата.

Действие энтекавира основывается на конкуренции. Активное вещество связывается с субстратом вирусной полимеразы, вследствие чего блокируются процессы прайминга вируса, обратная транскрипция (-)-нити и рибонуклеиновой кислоты, а также синтез (+)-нити дезоксирибонуклеиновой кислоты. Очень важно, что энтекавир практически не влияет на работу клеточной полимеразы, что позволяет эффективно использовать лекарственный препарат для лечения гепатита. Кроме этого, не было выявлено каких-либо побочных действий со стороны работы ядерной и митохондриальной полимеразы.

Максимальная концентрация энтекавира в крови взрослого человека достигает за 30—90 минут после употребления лекарства, что свидетельствует о быстром всасывании и действии активного вещества. Если через короткий период принять ещё одну таблетку, в таком случае концентрация Элгравира пропорционально увеличивается.

Важно отметить, что если употреблять таблетки с жирной либо лёгкой пищей, тогда усваивается минимальное количество энтекавира. Распределяется Элгравир по организму равномерно, проникая практически во все живые клетки.

Выводится лекарственный препарат почками, при достижении равновесной концентрации значение выведенного энтекавира может достигать 65—75% от общей дозы.

Показания и противопоказания

Элгравир используется для лечения только гепатита В хронической формы. Перед проведением терапии рекомендуется определить общее состояние организма пациента, чтобы снизить риски развития возможных осложнений.

Показанием к применению Элгравира является хроническая форма гепатита В, которая сопровождается:

  • воспалительным процессом в печени;
  • компенсированным поражением печени;
  • репликацией вируса гепатита;
  • повышенной активностью трансаминаз сыворотки крови (аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы);
  • фиброзом.

Как и любое медикаментозное средство, Элгравир имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, отмечается несколько состояний, при которых употребление препарата крайне нежелательно. Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту в составе лекарственного средства;
  • полная или частичная непереносимость лактозы;
  • секреция малого количества лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту в составе лекарственного средства;
  • полная или частичная непереносимость лактозы;
  • секреция малого количества лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Кроме этого, настоятельно не рекомендуется проводить лечение во время беременности или в период грудного вскармливания, поскольку неизвестно влияние энтекавира на организм плода или ребёнка. Если же ожидаемая польза от терапии превышает возможный вред для малыша, в таком случае приём лекарственного препарата должен осуществляться строго под контролем лечащего врача. Детям до 18 лет медикамент не назначается.

Способ применения

Способ применения

Перед началом курса лечения следует детально изучить инструкцию к Элгравиру. Кроме этого, врач должен определить необходимую дозу препарата. Подбирается дозировка для каждого пациента индивидуально. Для успешной терапии рекомендуется обратиться к врачу, имеющему опыт лечения гепатита В.

Элгравир рекомендуется принимать натощак. Необходимо, чтобы до начала и после приёма пищи прошло не менее 2 часов. Таблетку разжёвывать нельзя, её нужно запить большим количеством воды.

Если у больного гепатит сопровождается компенсированным поражением печени, в таком случае рекомендуемая начальная доза не должна превышать 0,5 мг один раз в сутки, а при декомпенсированной форме заболевания суточная дозировка составляет 1 мг. Кроме этого, если ранее пациент принимал Ламивудин и у него развилась резистентность, тогда ему следует начинать лечение с 1 мг энтекавира.

С особой осторожностью следует подбирать терапевтическую дозу лекарственного препарата пациентам, которые имеют почечную недостаточность. Это связано с тем, что скорость выведения действующего вещества напрямую зависит от клиренса креатинина. Ввиду этого рекомендуемая доза для больных, которым назначен гемодиализ, составляет не более 0,5 мг энтекавира раз в 5—7 дней. Но это касается тех пациентов, которые раньше не принимали каких-либо нуклеозидных препаратов.

Когда было проведено лечение с использованием Лавимудина, не принесшее положительного результата, доза Элгравира должна составлять 1 мг. В остальных случаях подбирать дозировку лекарственного средства необходимо с учетом скорости выведения креатинина.

Важно отметить, что корректировать дозировку Элгравира больным, страдающим почечной недостаточностью, и пациентам пожилого возраста не требуется.

Побочные эффекты

Побочные действия от применения Элгравира возникают крайне редко (1:100). Проявляться они могут со стороны разных органов и систем. Возможные побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система — нарушение пищеварения, тошнота и рвота, изжога, диарея, метеоризм.
  2. Центральная нервная система — быстрая утомляемость, сильная головная боль, нарушение сна, головокружение.
  3. Иммунная система — псевдоаллергические реакции.
  4. Кожный покров — выпадение волос, сыпь.
  5. Печень — увеличение синтеза трансаминаз.
  6. Обмен веществ — лактоацидоз (характеризуется повышенной усталостью, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в животе, сильной потерей веса, слабостью в мышцах, одышкой), увеличение в крови уровня билирубина, уменьшение количества альбумина, значительное повышение активности липазы, снижение концентрации тромбоцитов.

  1. Пищеварительная система — нарушение пищеварения, тошнота и рвота, изжога, диарея, метеоризм.
  2. Центральная нервная система — быстрая утомляемость, сильная головная боль, нарушение сна, головокружение.
  3. Иммунная система — псевдоаллергические реакции.
  4. Кожный покров — выпадение волос, сыпь.
  5. Печень — увеличение синтеза трансаминаз.
  6. Обмен веществ — лактоацидоз (характеризуется повышенной усталостью, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в животе, сильной потерей веса, слабостью в мышцах, одышкой), увеличение в крови уровня билирубина, уменьшение количества альбумина, значительное повышение активности липазы, снижение концентрации тромбоцитов.

Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось обострение гепатита В на начальном этапе терапии. Но это касалось только тех больных, которые ранее не принимали нуклеозидные препараты. При продолжении использования Элгравира симптомы обострения исчезали.

Также наблюдались случаи, когда происходило обострение заболевания после прекращения курса терапии у тех людей, которые раньше принимали другие нуклеозиды или Ламивудин.

Стоит отметить, что при превышении терапевтической дозы с совместным употреблением других лекарственных средств возможен смертельный исход. Как правило, это происходит из-за развития гепатоцеллюлярной карциномы.

При передозировке медикаментозным препаратом не было выявлено каких-либо отклонений в физиологических показателях. Тем не менее специалисты всё же рекомендуют в таком случае проводить дополнительные исследования организма во избежание негативных последствий.

Дополнительные сведения

Дополнительные сведения

С особой осторожностью следует принимать Элгравир вместе с лекарственными средствами, влияющими на функционирование выделительной системы, поскольку энтекавир выводится именно через почки.

У пациентов, которые ранее принимали Ламивудин, существует большая вероятность появления стойкости к Элгравиру. По этой причине рекомендуется назначать курс лечения энтекавиром в комплексе с другими противовирусными средствами.

Больным, ранее перенёсшим пересадку почки, рекомендуется особо тщательно контролировать общее состояние здоровья, а также работу выделительной системы. Особенно это касается пациентов, которые принимают иммуносупрессоры, например, циклоспорин.

Пациентам с гепатитом В необходимо знать, что во время терапии риск передачи вируса здоровым людям не снижается, поэтому им следует соблюдать определённые меры предосторожности.

Поскольку Элгравир может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, настоятельно не рекомендуется во время лечения управлять каким-либо транспортным средством или же выполнять действия, требующие особого внимания.

Хранить лекарственный препарат нужно при температуре не выше 25 градусов в тёмном и недоступном для детей месте. Отпускается противовирусное средство по рецепту.

Цена Элгравира в аптеках составляет 6500—9300 рублей за упаковку с 30 таблетками.

Отзывы реальных пациентов

Отзывы о лекарственном препарате Элгравир в основном положительные. Как правило, негативные отклики связаны с неправильно подобранной дозой медикаментозного средства.

В начале терапии Элгравиром у меня возникли побочные эффекты: ужасно болела голова, иногда даже кружилась. Утром всегда тошнило, ночью плохо спала. Думала попросить врача назначить какой-нибудь аналог препарата, но он посоветовал мне продолжать принимать таблетки, при этом уменьшил дозу. Побочные действия исчезли, и я успешно окончила курс лечения.

После завершения терапии я прошла полное обследование, чтобы установить, не повлиял ли энтекавир каким-либо образом на функционирование органов. Отклонений не было выявлено. По рекомендациям врача я прошла повторное обследование спустя полгода. Для этого я не только сдавала кровь на определение уровня общих показателей крови, но и на количество ферментов. Также мне было назначено УЗИ внутренних органов, в частности, печени, чтобы определить её состояние. Всё оказалось в порядке.

Принимал Элгравир, но положительного результата так и не получил. Поскольку раньше я лечился Ламивудином, к которому у вируса развилась стойкость, то и энтекавир мне не помог.

Уже более 5 лет страдаю гепатитом В, который перешёл в хроническую форму. Различные противовирусные препараты, которые я принимала долгое время, мне не помогали. Но год назад лечащий врач решил сменить схему лечения и назначил мне таблетки Элгравир. После курса терапии мне стало значительно лучше, все показатели пришли в норму. Каких-либо побочных эффектов у меня не было.

Читать еще:  Советы и предостережения по очищению печени
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×