2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрмиталь инструкция по применению отзывы аналоги

Эрмиталь

Состав

В качестве активного компонента выступает панкреатин, который соответствует действию элементов липазы, амилазы и протеазы. В зависимости от формы выпуска активность данных элементов будет соответственно: 10000 ЕД, 9000 ЕД, 500 ЕД; 25000 ЕД, 22500 ЕД, 1250 ЕД; 36000 ЕД, 18000 ЕД, 1200 ЕД по Европейской Фармакопее.

Вспомогательными компонентами выступают: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кросповидон, стеарат магния, триэтилцитрат, диоксид кремния, симетикон, монтан-гликолевый воск, дисперсия метакрилатного сополимера, желатин, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, оксиды железа.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде гастрорезистентных капсул дозой 10000, 25000, 36000 единиц.

Фармакологическое действие

Пищеварительное средство. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим компонентом выступает панкреатин. Механизм воздействия основан на восполнении недостатка ферментов поджелудочной железы. Лекарственный препарат обладает липолитическим, амилолитическим и протеолитическим эффектами. Помимо панкреатина в состав медикамента входят такие панкреатические ферменты, как альфа-амилаза, химотрипсин, трипсин и липаза, которые стимулируют растворение крахмала до моносахаридов и декстринов, жиров – до кислот и глицерина, белков — до уровня аминокислот.

Лекарственное средство нормализует пищеварение, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечной системы. Трипсин обладает обезболивающим эффектом и подавляет выработку собственного поджелудочного сока. Ферменты препарата высвобождаются только в просвете тонкого кишечника, в щелочной среде. Защитная оболочка защищает активные вещества от воздействия желудочного сока. Лекарственный препарат снижает нагрузку на поджелудочную железу, обеспечивает полноценное переваривание пищи и устраняет патологический метеоризм за счет нормализации пищеварения. Через 30 минут после приема капсулы регистрируется максимально выраженная ферментная активность медикамента.

Показания к применению

При внешнесекреторной недостаточной поджелудочной железы для восстановительной и заместительной терапии назначают препарат Эрмиталь. Инструкция по применению рекомендует применять медикамент при диарее неинфекционного происхождения, при хроническом течении панкрeатита, при диспепсических расстройствах, выраженном метеоризме, муковисцедозе, после химиотерапии и облучения, после панкреатэктомии. Эрмиталь 10000 назначают при нарушениях пищеварения после операций на тонком кишечнике и резекции желудка.

Лекарственный препарат рекомендован к применению при малоподвижном образе жизни, при выраженной патологии жевательной функции, при длительной иммобилизации, погрешностях в питании (нерегулярность, употребление большого количества пищи, прием жирной пищи).

Медикамент назначают перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, перед рентгенологическим обследованием, при гастрокардиальном синдроме.

Противопоказания

Эрмиталь 10000, 25000, 36000 не назначают при непереносимости панкреатина, при обострении хронического панкреатита. Медикамент строго противопоказан при остром течении панкреатита.

Побочные действия

Медикамент может вызывать запоры, гиперурикемию, диарейный синдром, раздражение в перианальной области, дискомфорт в эпигастральной области, раздражение слизистой ротовой полости, формирование различных стриктур в просвете ободочной кишки (у пациентов, страдающих муковисцедозом).

Длительный прием ферментов при муковисцидозе может привести к фиброзной колонопатии.

Эрмиталь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Эрмиталь 10000, Эрмиталь 25000, Эрмиталь 36000 принимают внутрь, запивая фруктовым соком или водой.

Дозирование медикамента осуществляется индивидуально в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы и возраста пациента. Взрослым назначают по 150 тысяч ЕД в день. Количество препарата может быть увеличено до 400 тысяч ЕД при полной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Именно такое количество активного вещество соответствует суточной потребности человека в липазе.

Продолжительность приема препаратов Эрмиталь 10000, Эрмиталь 25000, Эрмиталь 36000 варьирует от нескольких суток (погрешности в питании, нарушение пищеварительной функции) до нескольких лет (при постоянной потребности в заместительной терапии).

Максимальное суточное количество медикамента – 20 тысяч ЕД из расчета на 1 кг веса.

Передозировка

Высокие дозы панкреатина вызывают гиперурикозурию, запоры, гиперурикемию.

Рекомендуется промывание кишечника, желудка, проведение симптоматической терапии до стабилизации состояния.

Взаимодействие

Лекарство усиливает антихолинергическое воздействие при приеме м-холиноблокаторов.

Лекарственный препарат снижает эффективность антитромботических медикаментов.

Антацидные средства снижают всасывание панкреатина.

Эрмиталь частично блокирует всасывание железа.

Щелочные жидкости нарушают фармакодинамику медикамента.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При длительной терапии рекомендуется параллельное назначение препаратов железа.

Эрмиталь

Эрмиталь: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ermytal

Код ATX: A09AA02

Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatin)

Производитель: Nordmark Arzneimittel (Германия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 156 руб.

Эрмиталь – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Эрмиталя – капсулы (капсулы кишечнорастворимые): твердые желатиновые, продолговатой формы, с коричневой непрозрачной крышечкой и прозрачным бесцветным корпусом; в капсулах содержатся выпуклые, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета микротаблетки; допустимо наличие характерного запаха; размер №2, №0el или №00 (по 10, 25 или 36 тыс. ЕД соответственно) (по 20, 50 или 100 капсул в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество в составе 1 капсулы: панкреатин из поджелудочной железы свиньи – 87,28–112,96 (Эрмиталь 10000 ЕД); 218,2–282,4 (Эрмиталь 25000 ЕД) или 272,02–316,68 мг (Эрмиталь 36000 ЕД), что соответствует следующей активности ферментов (согласно Европейской Фармакопее):

  • липаза – 10 тыс.; 25 тыс. или 36 тыс. ЕД (единицы действия);
  • амилаза – 9 тыс.; 22,5 тыс. или 18 тыс. ЕД;
  • протеаза – 0,5 тыс.; 1,25 тыс. или 1,2 тыс. ЕД.
  • микротаблетка: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • пленочное покрытие микротаблетки: симетикон, тальк, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), триэтилцитрат;
  • полирующее вещество: монтан-гликолевый воск;
  • капсула: крышечка – желатин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана (Е 171), красный и черный оксид железа (Е 172); корпус – лаурилсульфат натрия, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эрмиталь относится к числу пищеварительных ферментных препаратов, восполняющих дефицит ферментов поджелудочной железы. Оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие.

В состав Эрмиталя входят микротаблетки, резистентные к воздействию желудочного сока, содержащие стандартный высокоактивный панкреатин, который получен из поджелудочной железы свиньи.

Входящие в состав препарата ферменты (химотрипсин, липаза, трипсин, альфа-амилаза) улучшают функциональное состояние системы пищеварения, способствуют расщеплению жиров до жирных кислот и глицерина, белков – до аминокислот, крахмала – до моносахаридов и декстринов. Продукты расщепления посредством панкреатических ферментов всасываются в кишечнике или непосредственно, или после расщепления кишечными ферментами.

Фармакокинетика

Лекарственная форма Эрмиталя обеспечивает полное высвобождение в желудке резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы с последующим мелкодисперсным их перемешиванием с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением в двенадцатиперстной кишке ферментов из микротаблеток.

В кровь ферменты поджелудочной железы не всасываются. Они, подобно белкам, инактивируются и перевариваются в кишечнике путем протеолиза и аутолиза.

Показания к применению

  • погрешности в питании (с целью улучшения переваривания пищи при нормальной функции желудочно-кишечного тракта);
  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, включая хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатоэктомию, рак поджелудочной железы, протоковую обструкцию, связанную с новообразованиями (в т. ч. обструкция общего желчного протока, протоков поджелудочной железы), синдром Швахмана – Даймонда, состояния после возобновления питания и приступов острого панкреатита;
  • нарушения пищеварения, включая состояние после холецистэктомии, частичную резекцию желудка (Бильрот – I/II), тотальную гастрэктомию, дуодено- и гастростаз, билиарную обструкцию, дисбактериоз, холестатический гепатит, болезнь Крона, цирроз печени (симптоматическая терапия).

Противопоказания

Противопоказанием к приему Эрмиталя является наличие гиперчувствительности к его компонентам.

Прием препарата беременными и кормящими женщинами возможен только после оценки врачом соотношения пользы и риска.

Инструкция по применению Эрмиталя: способ и дозировка

Согласно инструкции, Эрмиталь принимают внутрь, во время приема пищи, запивая жидкостью (вода, соки) в большом объеме (примерно 200 мл).

Капсулы нужно проглатывать целиком. В случаях затруднения глотания их можно вскрыть и добавить содержимое к жидкой пище с кислым вкусом (pH 5,5 приводит к разрушению оболочки, которая защищает их от воздействия желудочного сока, что может стать причиной раннего высвобождения ферментов в полости рта и, как следствие, раздражения слизистых оболочек и уменьшения эффективности препарата.

Читать еще:  Тиотриазолин инструкция по применению отзывы аналоги

Доза должна подбираться врачом индивидуально на основании тяжести болезни и диеты. Расчет проводят в перерасчете на единицы активности липазы.

У пациентов с муковисцидозом дозу определяют в зависимости от веса. Для детей до 4 лет в начале терапии она должна составлять 1 тыс. липазных единиц/кг на каждый прием пищи, для взрослых пациентов и детей от 4 лет – 500 липазных единиц/кг.

Дозу определяют в зависимости от выраженности симптомов болезни, поддержания адекватного нутритивного статуса и результатов контроля за стеатореей. В большинстве случаев она должна составлять ≤ 10 тыс. липазных единиц/кг в день или 4 тыс. липазных единиц/г потребленного жира.

Рекомендуемая доза во время каждого приема пищи при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, – 1 капсула Эрмиталя 36 тыс. ЕД, либо 1–2 капсулы Эрмиталя 25 тыс. ЕД, либо 2–4 капсулы Эрмиталя 10 тыс. ЕД.

В случаях необходимости возможно увеличение разовой дозы (должно проходить под врачебным контролем). Максимальная суточная доза – 15–20 тыс. липазных единиц/кг. Терапию необходимо проводить на фоне обильного приема жидкости.

Дети должны принимать Эрмиталь в соответствии с назначением врача.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Эрмиталь: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Действие медикаментозное средства Эрмиталь направлено на улучшение процессов переваривания пищи как у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, так и при наличии патологических состояний, провоцирующих снижение секреторной функции поджелудочной железы. Препарат строго противопоказан пациенткам в период беременности и грудного вскармливания, а также людям, страдающим обострением хронического панкреатита, острой формой панкреатита, чрезмерной чувствительностью к панкреатическим ферментам или вспомогательным элементам, входящим в состав капсул и микротаблеток.

Лекарственная форма

Препарат Эрмиталь выпускается в форме капсул с гранулами (микротаблетки), резистентными к действию желудочного сока.

Средство упаковывается в картонные пачки, содержащие флаконы из темного стекла по 20 или 50 капсул.

Описание и состав

В 1 капсуле препарата Эрмиталь содержится:

  • 10 000 ЕД липазы, 500 ЕД протезы и 9 000 ЕД амилазы;
  • 25 000 ЕД липазы, 1 250 ЕД протеазы и 22 500 ЕД амилазы;
  • 36 000 ЕД липазы, 1 200 ЕД протеазы и 18 000 ЕД амилазы.
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • тальк;
  • монтан-гликолевый воск;
  • красный оксид железа;
  • черный оксид железа;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • триэтилцитрат;
  • кросповидон;
  • симетикон;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (соотношение 1:1).

Фармакологическая группа

Эрмиталь представляет собой высокоактивный панкреатин в форме микротаблеток, невосприимчивых к пагубному влиянию среды желудка. Под действием медикамента наблюдается восполнение ферментов поджелудочной железы и провоцируется липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие. Ферменты, входящие в состав лекарственного средства, представленные трипсином, химотрипсином, альфа-амилазой и липазой, способствуют ускорению расщепления жиров до глицерина и жирных кислот, белков до аминокислот и крахмала до моносахаридов и декстринов. В связи с этим нормализуется естественный процесс пищеварения и улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Благодаря форме выпуска средства Эрмиталь активные компоненты в микротаблетках могут легко высвобождаться из капсул в среде желудка, не подвергаясь его пагубному воздействию. После этого микротаблетки перемешиваются с химусом и содержимым кишечника с последующим высвобождением активных ферментов в двенадцатиперстной кишке. Всасывание продуктов, расщепленных ферментами панкреатина, могут легко всасываться в кишечнике, однако в некоторых случаях для полного переваривания может потребоваться помощь кишечных ферментов.

Показания к применению

Препарат Эрмиталь применяется для терапии ряда патологий, связанных с нарушениями функционирования поджелудочной железы и недостатком пищеварительных ферментов.

для взрослых

Показаниями к применению средства Эрмиталь являются:

  • улучшение процессов переваривания пищи при различных погрешностях в питании у людей с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функционирования поджелудочной железы при таких патологиях, как: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, панкреатоэктомия, обструкция общего желчного протока и протоков поджелудочной железы, пожилой возраст, болезнь Швахмана-Даймонда;
  • симптоматическое лечение расстройств пищеварения после частичной резекции или полного удаления желудка, удаления желчного пузыря, а также при циррозе печени, дисбактериозе, гранулематозном энтерите, обструкции желчевыводящих путей, нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки и полной остановке деятельности желудка.

для детей

В педиатрической практике Эрмиталь применяется исключительно по предписанию лечащего врача. Показания к применению для детей младше 18 лет совпадают с показаниями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Применение препарата у беременных пациенток и кормящих матерей противопоказан.

Противопоказания

Лекарственное средство Эрмиталь запрещено принимать пациентам, при следующих состояниях:

  • беременность;
  • острая форма панкреатита;
  • период лактации;
  • обострение хронической формы панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам или иным компонентам состава лекарственной формы.

Применения и дозы

Капсулы Эрмиталь следует принимать целиком перорально непосредственно во время еды, запивая средство большим количеством воды или другой жидкости. В случае затруднения или невозможности проглатывания капсулы, ее содержимое можно добавить в жидкую пищу. Не следует размельчать или разжевывать микротаблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять средство Эрмиталь в следующих дозировках активности липазы после каждого приема пищи:

  • от 2 до 4 капсул с дозировкой 10 000 ЕД;
  • от 1 до 2 капсул с дозировкой 25 000 ЕД;
  • 1 капсула с дозировкой 36 000 ЕД.

Повышение дозировки осуществляется исключительно врачом.

Максимальная суточная норма в пересчете на липазу составляет от 15 000 до 20 000 ЕД на каждый кг веса пациента.

На протяжении всего курса лечения следует употреблять большое количество воды.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет назначаются индивидуальные дозировки препарата Эрмиталь.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам запрещается принимать препарат Эрмиталь.

Побочные действия

Применение средства Эрмиталь может стать причиной развития следующих побочных явлений:

  • диарея;
  • спазм бронхов;
  • тошнота;
  • ринит;
  • раздражение слизистых оболочек ЖКТ;
  • стриктуры кишечника;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • раздражение в области анального отверстия;
  • запор;
  • гиперурикозурия;
  • крапивница;
  • слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Эрмиталь усиливает антихолинергический эффект м-холиноблокаторов.

Магнийсодержащие и кальцийсодержащие антацидные средства снижают эффективность препарата Эрмиталь.

Медикамент снижает степень усвояемости фолиевой кислоты и препаратов железа.

Препарат Эрмиталь снижает гипогликемическую активность акарбоза и миглитола.

При сочетании Эрмиталя с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов может наблюдаться снижение их терапевтической эффективности и развитие серьезной заторможенности.

Средство снижает фармакологическую эффективность антитромботических медикаментов и ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

В случае применение повышенных дозировок Эрмиталя следует тщательно и регулярно контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и фиксировать все побочные проявления.

При длительном употреблении препарата на фоне муковисцидоза существует вероятность развития стриктур слепой и подвздошной кишки, запоров и колита.

Передозировка

При передозировке наблюдается гиперурикемия и гиперурикозурия.

Для устранения последствий интоксикации проводят симптоматическое лечение после полной отмены приема препарата.

Условия хранения

Эрмиталь следует хранить в сухом месте, ограниченном от доступа к препарату прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У лекарственного препарата Эрмиталь существует несколько эффективных аналогов, которые можно отыскать на полках аптечных сетей. Наиболее популярными из них являются:

Препарат Креон является прямым аналогом Эрмиталя. Основным отличием между этими средствами является наличие у Креона дозировки 40 000 ЕД активности липазы на 1 капсулу. Гастрорезистентные гранулы в этом препарате называются минимикросферами. Креон является одним из наиболее предпочтительных заменителей Эрмиталя в процессе лечения нарушений пищеварения.

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток в сахарной оболочке. Помимо панкреатических ферментов в Энзистале присутствует гемицеллюлаза и экстракт желчи. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, тогда как экстракт желчи усиливает активность липазы. Область применения совпадает с препаратом Эрмиталь. Препарат противопоказан при механической желтухе, остром панкреатите, остром гепатите, гиперчувствительности, беременности, кишечной непроходимости, лактации и обострении хронического панкреатита.

Препарат содержит панкреатические ферменты в комплексе с пепсином и диастазой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Диастаза улучшает переваривание полисахаридов, а пепсин ускоряет расщепление протеинов. Применяется по тем же показаниям, что и Эрмиталь. Средство противопоказано детям до 6 лет, пациентам с острым панкреатитом, гиперчувствительностью, а также во время беременности, обострения хронического панкреатита и кормления грудным молоком.

Читать еще:  Холензим аналоги таблеток состав

Стоимость Эрмиталя составляет в среднем 502 рубля. Цены колеблются от 70 до 1061 рубля.

Эрмиталь — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 10000 ЕД, 25000 ЕД и 36000 ЕД) лекарства для лечения панкреатита и улучшения переваривания пищи у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эрмиталь. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эрмиталя в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эрмиталя при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения панкреатита, заместительной терапии и улучшения переваривания пищи у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эрмиталь — ферментный препарат. Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке при рН более 5. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Состав

Панкреатин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Ферменты поджелудочной железы, содержащиеся в Эрмитале, не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза. Остаточную ферментативную активность можно определить в кале.

Показания

  • для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, старческий возраст;
  • симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-1/2), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

Формы выпуска

Капсулы 10 000 ЕД, 25 000 ЕД, 36 000 ЕД (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают взрослым внутрь.

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты.

Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.

Рекомендуемая доза составляет 2-4 капсулы Эрмиталь 10 000 ЕД, или 1-2 капсулы Эрмиталь 25 000 ЕД, или 1 капсула Эрмиталь 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапию следует проводить на фоне обильного приема жидкости.

Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище. Размельчение или разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН менее 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Побочное действие

  • крапивница;
  • слезотечение;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • раздражение слизистой оболочки ЖКТ, а также в области заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • тошнота;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке;
  • гиперурикозурия.

Противопоказания

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к ферментам поджелудочной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат при беременности.

В период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать соотношение польза/риск.

Применение у детей

Препарат назначают взрослым. Отсутствуют клинические исследования по возможности использования препарата Эрмиталь у детей.

Особые указания

При приеме в высоких дозах следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

При длительном применении при муковисцидозе возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки, колит.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата Эрмиталь возможно снижение всасывания фолиевой кислоты.

Снижает всасывание железа.

На фоне лечения препаратом Эрмиталь возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств для приема внутрь — акарбозы и миглитола.

Аналоги лекарственного препарата Эрмиталь

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гастенорм форте;
  • Креон;
  • Мезим;
  • Мезим форте;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • ПанзиКам;
  • Панзим форте;
  • Панзинорм;
  • Панзинорм форте;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин;
  • Панкреатин форте;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат;
  • Пензитал;
  • Фестал Н;
  • Энзистал П.

Эрмиталь ® (Ermytal)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы1 капс.
активное вещество:
панкреатин87,28–112,96 мг
что соответствует активности:
липазы10000 ЕД ЕФ
амилазы9000 ЕД ЕФ
протеазы500 ЕД ЕФ
активное вещество:
панкреатин218,2–282,4 мг
что соответствует активности:
липазы25000 ЕД ЕФ
амилазы22500 ЕД ЕФ
протеазы1250 ЕД ЕФ
активное вещество:
панкреатин272,02–316,68 мг
что соответствует активности:
липазы36000 ЕД ЕФ
амилазы18000 ЕД ЕФ
протеазы1200 ЕД ЕФ
вспомогательные вещества: МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат
пленочное покрытие микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1); триэтилцитрат; тальк; симетикон; полирующее вещество — монтан-гликолевый воск
крышечка капсулы: желатин; оксид железа красный (Е172); оксид железа черный (Е172); титана диоксид (Е171); лаурилсульфат натрия
корпус капсулы: желатин; лаурилсульфат натрия

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, дозы подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы. Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (рН 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.

Муковисцидоз. Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи для детей старше 4 лет и взрослых. Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных ЕД/кг в сутки или 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.

Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Рекомендуемая доза составляет 2–4 капс препарата Эрмиталь ® 10000 ЕД или 1–2 капс. препарата Эрмиталь ® 25000 ЕД или 1 капс. препарата Эрмиталь ® 36000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15000–20000 липазных ЕД/кг. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости. У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Форма выпуска

Капсулы, 10000 ЕД , 25000 ЕД , 36000 ЕД . По 20 или 50 капс. в стеклянном флаконе темного стекла с пластмассовой крышкой. Флакон снабжен уплотнительным диском, состоящим из двух частей, скрепленных восковыми точками. При первом вскрытии диск разделяется на две части. Часть 1 (пергамин/алюминиевая фольга/восковые точки) остается на горловине флакона, часть 2 (алюминиевая фольга/бумага/картон) — в крышке. По 1 фл. в картонной пачке.

Читать еще:  Форма выпуска и состав

Производитель

Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ, Германия. Пиннауаллее 4, 25436, Ютерсен, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/Выпускающий контроль качества: «Нордикс Фарма Фертриб ГмбХ», Германия.

Маркетинг и дистрибуция: ООО «ШТАДА Маркетинг», Россия 119017, Москва, Большая Ордынка, 44, стр. 4.

Тел.: (495) 797-31-10; факс: (495) 797-31-11.

Организация, принимающая претензии: ООО «ШТАДА СиАйЭс», Россия. 603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (495) 648-95-01; факс: (495) 648-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Эрмиталь ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эрмиталь ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эрмиталь: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Действие медикаментозное средства Эрмиталь направлено на улучшение процессов переваривания пищи как у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, так и при наличии патологических состояний, провоцирующих снижение секреторной функции поджелудочной железы. Препарат строго противопоказан пациенткам в период беременности и грудного вскармливания, а также людям, страдающим обострением хронического панкреатита, острой формой панкреатита, чрезмерной чувствительностью к панкреатическим ферментам или вспомогательным элементам, входящим в состав капсул и микротаблеток.

Лекарственная форма

Препарат Эрмиталь выпускается в форме капсул с гранулами (микротаблетки), резистентными к действию желудочного сока.

Средство упаковывается в картонные пачки, содержащие флаконы из темного стекла по 20 или 50 капсул.

Описание и состав

В 1 капсуле препарата Эрмиталь содержится:

  • 10 000 ЕД липазы, 500 ЕД протезы и 9 000 ЕД амилазы;
  • 25 000 ЕД липазы, 1 250 ЕД протеазы и 22 500 ЕД амилазы;
  • 36 000 ЕД липазы, 1 200 ЕД протеазы и 18 000 ЕД амилазы.
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • тальк;
  • монтан-гликолевый воск;
  • красный оксид железа;
  • черный оксид железа;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • триэтилцитрат;
  • кросповидон;
  • симетикон;
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (соотношение 1:1).

Фармакологическая группа

Эрмиталь представляет собой высокоактивный панкреатин в форме микротаблеток, невосприимчивых к пагубному влиянию среды желудка. Под действием медикамента наблюдается восполнение ферментов поджелудочной железы и провоцируется липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие. Ферменты, входящие в состав лекарственного средства, представленные трипсином, химотрипсином, альфа-амилазой и липазой, способствуют ускорению расщепления жиров до глицерина и жирных кислот, белков до аминокислот и крахмала до моносахаридов и декстринов. В связи с этим нормализуется естественный процесс пищеварения и улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Благодаря форме выпуска средства Эрмиталь активные компоненты в микротаблетках могут легко высвобождаться из капсул в среде желудка, не подвергаясь его пагубному воздействию. После этого микротаблетки перемешиваются с химусом и содержимым кишечника с последующим высвобождением активных ферментов в двенадцатиперстной кишке. Всасывание продуктов, расщепленных ферментами панкреатина, могут легко всасываться в кишечнике, однако в некоторых случаях для полного переваривания может потребоваться помощь кишечных ферментов.

Показания к применению

Препарат Эрмиталь применяется для терапии ряда патологий, связанных с нарушениями функционирования поджелудочной железы и недостатком пищеварительных ферментов.

для взрослых

Показаниями к применению средства Эрмиталь являются:

  • улучшение процессов переваривания пищи при различных погрешностях в питании у людей с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функционирования поджелудочной железы при таких патологиях, как: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, панкреатоэктомия, обструкция общего желчного протока и протоков поджелудочной железы, пожилой возраст, болезнь Швахмана-Даймонда;
  • симптоматическое лечение расстройств пищеварения после частичной резекции или полного удаления желудка, удаления желчного пузыря, а также при циррозе печени, дисбактериозе, гранулематозном энтерите, обструкции желчевыводящих путей, нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки и полной остановке деятельности желудка.

для детей

В педиатрической практике Эрмиталь применяется исключительно по предписанию лечащего врача. Показания к применению для детей младше 18 лет совпадают с показаниями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Применение препарата у беременных пациенток и кормящих матерей противопоказан.

Противопоказания

Лекарственное средство Эрмиталь запрещено принимать пациентам, при следующих состояниях:

  • беременность;
  • острая форма панкреатита;
  • период лактации;
  • обострение хронической формы панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам или иным компонентам состава лекарственной формы.

Применения и дозы

Капсулы Эрмиталь следует принимать целиком перорально непосредственно во время еды, запивая средство большим количеством воды или другой жидкости. В случае затруднения или невозможности проглатывания капсулы, ее содержимое можно добавить в жидкую пищу. Не следует размельчать или разжевывать микротаблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять средство Эрмиталь в следующих дозировках активности липазы после каждого приема пищи:

  • от 2 до 4 капсул с дозировкой 10 000 ЕД;
  • от 1 до 2 капсул с дозировкой 25 000 ЕД;
  • 1 капсула с дозировкой 36 000 ЕД.

Повышение дозировки осуществляется исключительно врачом.

Максимальная суточная норма в пересчете на липазу составляет от 15 000 до 20 000 ЕД на каждый кг веса пациента.

На протяжении всего курса лечения следует употреблять большое количество воды.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет назначаются индивидуальные дозировки препарата Эрмиталь.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам запрещается принимать препарат Эрмиталь.

Побочные действия

Применение средства Эрмиталь может стать причиной развития следующих побочных явлений:

  • диарея;
  • спазм бронхов;
  • тошнота;
  • ринит;
  • раздражение слизистых оболочек ЖКТ;
  • стриктуры кишечника;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • раздражение в области анального отверстия;
  • запор;
  • гиперурикозурия;
  • крапивница;
  • слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Эрмиталь усиливает антихолинергический эффект м-холиноблокаторов.

Магнийсодержащие и кальцийсодержащие антацидные средства снижают эффективность препарата Эрмиталь.

Медикамент снижает степень усвояемости фолиевой кислоты и препаратов железа.

Препарат Эрмиталь снижает гипогликемическую активность акарбоза и миглитола.

При сочетании Эрмиталя с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов может наблюдаться снижение их терапевтической эффективности и развитие серьезной заторможенности.

Средство снижает фармакологическую эффективность антитромботических медикаментов и ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

В случае применение повышенных дозировок Эрмиталя следует тщательно и регулярно контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и фиксировать все побочные проявления.

При длительном употреблении препарата на фоне муковисцидоза существует вероятность развития стриктур слепой и подвздошной кишки, запоров и колита.

Передозировка

При передозировке наблюдается гиперурикемия и гиперурикозурия.

Для устранения последствий интоксикации проводят симптоматическое лечение после полной отмены приема препарата.

Условия хранения

Эрмиталь следует хранить в сухом месте, ограниченном от доступа к препарату прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У лекарственного препарата Эрмиталь существует несколько эффективных аналогов, которые можно отыскать на полках аптечных сетей. Наиболее популярными из них являются:

Препарат Креон является прямым аналогом Эрмиталя. Основным отличием между этими средствами является наличие у Креона дозировки 40 000 ЕД активности липазы на 1 капсулу. Гастрорезистентные гранулы в этом препарате называются минимикросферами. Креон является одним из наиболее предпочтительных заменителей Эрмиталя в процессе лечения нарушений пищеварения.

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток в сахарной оболочке. Помимо панкреатических ферментов в Энзистале присутствует гемицеллюлаза и экстракт желчи. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, тогда как экстракт желчи усиливает активность липазы. Область применения совпадает с препаратом Эрмиталь. Препарат противопоказан при механической желтухе, остром панкреатите, остром гепатите, гиперчувствительности, беременности, кишечной непроходимости, лактации и обострении хронического панкреатита.

Препарат содержит панкреатические ферменты в комплексе с пепсином и диастазой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Диастаза улучшает переваривание полисахаридов, а пепсин ускоряет расщепление протеинов. Применяется по тем же показаниям, что и Эрмиталь. Средство противопоказано детям до 6 лет, пациентам с острым панкреатитом, гиперчувствительностью, а также во время беременности, обострения хронического панкреатита и кормления грудным молоком.

Стоимость Эрмиталя составляет в среднем 502 рубля. Цены колеблются от 70 до 1061 рубля.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×