7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты при вирусных гепатитах

Препараты при вирусных гепатитах

Гепатиты долгое время считались заболеваниями, которые быстро разрушают печень и часто заканчиваются смертью. Однако новый препарат для лечения вирусного гепатита С «Софосбувир» прямого действия эффективно излечивает все генотипы заболевания. Если придерживаться всех рекомендаций врача и завершить курс лечения, вероятность полной свободы организма от вируса близится к 100%.

Показания и цели терапии

Для эффективного излечения нужно начать лечебные меры как можно скорее, поэтому? если есть подозрение на первые симптомы гепатита, необходимо обратиться за помощью А также главными показателями считают следующие результаты клинических исследований крови:

  • HBsAg в крови более 6 месяцев;
  • повышенный уровень ферментов АЛТ и АСТ;
  • присутствие ДНК вируса гепатита в плазме;
  • фиброз и воспаление тканей шейки, обнаруженный по результатам биопсии, Фибротеста/Актитеста, Фиброметра или эластографии печени.

Для доктора главная цель в лечении вирусных гепатитов — очистить организм пациента от возбудителя и максимально сохранить здоровье печени. Поэтому первым делом осуществляется противовирусная терапия для уничтожения максимального количества ДНК вируса и остановки прогрессирования болезни. Следующий шаг — укрепить работу печени и предотвратить цирроз и рак печени в будущем.

Европейский протокол лечения гепатита

Первым делом врач должен убедиться в том, что действительно причиной разрушения органа является вирусный гепатит. Перед назначением противовирусной терапии нужно обязательно определить генотип вируса. Далее индивидуально подобрать медикамент, исходя из общего здоровья больного. При лечении препаратом «Софосбувир» пациентов с поражениями почек или печени, нужно контролировать состояние этих органов, а излечение препаратом «Викейра Пак» декомпенсированного гепатита противопоказано. По протоколу, первым делом лечат больных с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR и декомпенсированным циррозом класса В и С или пораженных другими инфекциями.

Интерферон и рибавирин в лечении

Главной целью доктора считается полное выведение вируса из организма человека, и в этом хорошо помогает противовирусная терапия интерфероном. Этот белок вырабатывается в белыми тельцами крови для борьбы с инфекциями. К сожалению, этого количества недостаточно, и пациенту нужно принимать искусcтвенно синтезированные препараты, содержащие его. А также используют соединение альфа-интерферона с рибавирином — вещества, которое уничтожает вирус гепатита. Рассмотрим схему дозировки и длительности лечения в таблице:

Основная составляющая лечения-«интерферон».

Более эффективным в терапии считается комбинация интерферона с полиэтиленгликолем (ПЭГ), при которой белок сохраняется дольше, и постепенно снижает концентрацию вируса в крови. Однако стоит помнить, что ПЭГ значительно повышает риск побочных эффектов и осложнений. Основные дозировки представлены в таблице:

    Детям до 18 лет некоторые препараты противопоказаны.

возраст пациента Защитит печень «Урсосан».

Это вещество обладает сильными антихолестатическими и гепатопротективными свойствами, потому что снижает насыщенность желчи холестерином и увеличивает содержание жирных кислот. Доктора используют ее как вспомагательное средство при лечении гепатита В, так как она уменьшает рецидив болезни. А также при приеме повышается защита печени, увеличивается количество Т-лимфоцитов, соответственно усиливается иммунитет. Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:

Новое в лечении гепатитов

Наука не стоит на месте, и в 2012 году были открыты новые препараты для лечения вирусных гепатитов «Софосбувир», «Ледиспавир» и «Даклатасвир». После проведенных исследований обнаружено, что пациенты не получили серьезных побочных эффектов и осложнений, а через 12 недель лечения ДНК вируса не обнаружено и лечение гепатита завершили. В современной медицине таблетки используют в разных комбинациях между собой.

«Софосбувир» и «Даклатасфавир»

Эта комбинация препаратов применяется также и для больных ВИЧ, что делает ее еще популярнее. Кроме того, препараты хорошо переносятся даже пожилыми людьми, а их эффективность после 12-недельной терапии составляет от 90%. Иногда, к этому сочетанию прикрепляют и «Рибавирин», что еще усиливает их борьбу с вирусом и помогает лечить пациента, однако оказывает побочные эффекты.

«Ледиспавир» и «Софосбувир»

Это еще одна схема лечения вирусных гепатитов, которую подбирают индивидуально. Ее эффективность исходя из генотипа вируса достигает 98%. Препараты позволяют отказаться от использования пегинтерферона, который приносит сильные побочные эффекты. А также, комплекс из медикаментов позволяет излечить не только вирусный гепатит, но и цирроз печени.

Лечение гепатита С в домашних условиях медикаментами

Среди всех болезней печени, пожалуй, самым опасным является такой недуг, как гепатит С. В России вирусом гепатита С заражено более 4 млн. человек, что делает проблему эффективного лечения заболевания одной из наиболее актуальных в отечественной медицине. От этой болезни никто не застрахован, поэтому всем важно знать, как проходит лечение гепатита.

Чем опасно заболевание

У гепатита есть меткое прозвище «ласковый убийца», поскольку симптомы заболевания часто совершенно незаметны для больного. Однако при этом нарастают патологические изменения в печени, делающие невозможным нормальное функционирование данного органа. Возможны тяжелые осложнения, такие, как цирроз и рак печени, печеночная энцефалопатия. К счастью, если болезнь вовремя выявлена, то она вполне поддается лечению. Терапия заболевания может проводиться дома, однако обязательно под контролем врача-гепатолога. Самолечение тут не принесет никакого результата и может даже навредить. Ниже будет подробно рассказано о том, как лечить гепатит С в домашних условиях.

Гепатит C – особенности патологического процесса

Заболевание вызывается микроскопическим вирусом, который передается гематогенным путем, то есть, через кровь. Как можно заразиться вирусом? На самом деле это очень просто. Это может произойти через половые контакты, при переливании крови, при посещении парикмахерских, тату-салонов, салонов красоты, стоматологических кабинетов. Нередко причиной заражения являются непродезинфицированные шприцы, ножницы, бритвы, и т.д. Далеко не всегда в каждом конкретном случае удается установить путь заражения.

Попав в организм, вирус первоначально вызывает острый гепатит. Симптомы острого гепатита С включают желтушность кожных покровов, повышение температуры, тошноту и рвоту, тяжесть в области правого подреберья, горечь во рту, увеличение размеров печени, бледный цвет экскрементов и темный цвет мочи.

Затем вирус гепатита С после короткой острой фазы придает болезни хроническое течение. Лечение хронического гепатита чрезвычайно трудно. Это объясняется в том числе, и тем, что существует более 10 генотипов вируса и примерно сотня его подтипов. Поэтому лекарства, разработанные для одного типа вируса, могут и не подойти для другого. Кроме того, наличие огромного количества типов вируса препятствует разработке надежной вакцины.

Чем лечить гепатит С?

Гепатит С – это тяжелое заболевание, и далеко не все знают, как его лечить. Существует множество методов лечения хронического гепатита. Есть достаточно дорогие лекарства, которые позволяют с высокой степенью вероятности избавиться от вируса. Также можно использовать и более дешевые схемы лечения гепатита, которые, однако, не дают полной гарантии.

Есть и вспомогательные способы лечения. Лечат хронический гепатит С также диетой и народными средствами – отварами лекарственных трав.

Таким образом, эффективное лечение хронической формы гепатита вполне возможно проводить в домашних условиях. Не стоит бояться того, что больной заразит других членов семьи, поскольку вирус передается лишь гематогенным путем, а не воздушно-капельным либо фекально-оральным. Следовательно, при соблюдении определенных мер предосторожности передача инфекции от больного другим людям будет исключена.

Защитные меры предусматривают выделение больному отдельной посуды и столовых приборов, полотенец, и т.д. Это необходимо не только для предотвращения заражения гепатитом прочих членов семьи больного, но и защиту самого больного от других инфекций, которые он может получить от своих домочадцев. Ведь любая дополнительная инфекционная болезнь может осложнить течение гепатита С.

Принципы лечения гепатита С подразумевают исключение для больного тяжелых нагрузок. При усугублении симптомов заболевания показан постельный режим.

Какое лечение назначают при гепатите С врачи?

Только квалифицированный врач располагает информацией о том, как лечить гепатит С и вылечить его. Врачи могут назначить различные схемы лечения хронического гепатита С, в зависимости от степени развития болезни, и материальных возможностей пациента. Лечение болезни всегда проводится в амбулаторных условиях. Исключение –тяжелая форма острого гепатита С. Основу терапии составляют противовирусные медикаменты.

Диета

Лечение недуга медикаментами будет бессмысленным без мер по изменению образа жизни пациента. Помимо лекарственных средств, важным компонентом лечения гепатита С является диета. Задачи диеты – исключить из рациона продукты, заставляющие печень работать с перегрузками, а также избавиться от негативных симптомов, сопровождающих нарушения работы ЖКТ. Диета при хроническом гепатите предполагает отказ от острых, пряных, жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, консервов.

Противопоказаны алкоголь, кофе, какао, сладкие газированные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – 5-6 раз. Предпочтение отдается вареным или приготовленным на пару блюдам.

Необходимо потреблять воду в значительных количествах – не менее 2-3 л в день. Вода, с одной стороны, способствует выводу из организма токсинов, а с другой – позволяет восстановить объем жидкости, которую больной теряет из-за рвоты и диареи.

  • нежирные сорта мяса,
  • нежирные супы,
  • отварные овощи,
  • каши на молоке,
  • овощные и фруктовые соки (в первую очередь, содержащие в больших количествах бета-каротин, например, морковный, тыквенный).

Также полезным будет употребление в разумных количествах сливочного и растительного масел, яиц.

Лечебные процедуры

Лечебная гимнастика также может являться одним из способов лечения гепатита. Физические упражнения препятствуют застою крови и способствуют выводу токсинов из организма, что облегчает работу печени, улучшают общий тонус организма. Аналогичными эффектами обладают водные процедуры – ванны, контрастный душ.

Сколько лечится гепатит С у взрослых?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно во всех случаях. Срок лечения заболевания зависит от многих факторов:

  • как далеко зашел процесс деградации печени;
  • какие лекарственные средства применяются для терапии;
  • есть ли у пациента сопутствующие заболевания, отягчающие течение гепатита.

Разумеется, гепатит – это серьезная болезнь, и не получится вылечить ее на следующий день, как насморк. Проходит достаточное большое время, прежде чем пациент может ощутить результаты лечения. В большинстве случаев необходимо быть готовым к тому, что лечение займет долгие месяцы, а то и годы.

Какие лекарства нужно пить при гепатите С?

Существует несколько основных классов препаратов, используемых для терапии гепатита С. Выбор лекарств против гепатита на сегодняшний день довольно широк. Ими можно лечиться в домашних условиях, однако при этом необходимо соблюдать дозировки, указанные врачом.

Препараты прямого действия нового поколения

Эти препараты воздействуют напрямую на вирусную РНК, мешая процессу воспроизводства вирусов. Практика показала, что данные препараты при правильно подобранной дозировке позволяют избавиться от вируса в 95% случаев. К данным препаратам относятся ледипасвир, софосбувир, велтапасвир, даклатасвир. Они позволяют осуществлять наиболее эффективную терапию гепатита.

Серьезным недостатком данных препаратов является то, что они пока что очень дороги. И курс лечения может обойтись пациенту в 10000-30000$. Однако это утверждение верно лишь в том случае, если использовать официально продающиеся в аптеках препараты. Существуют также и аналоги противовирусных препаратов, производящиеся в странах южной Азии, прежде всего, в Индии, которые ориентированы на местный рынок. Дженерики противовирусных средств можно приобрести и в России, заказав их доставку из Индии. Лечение данными медикаментами может обойтись в несколько раз дешевле использования оригинальных препаратов.

Комбинация велпатасвир 100 мг и софосбувир 400 мг обеспечивает эффективное противовирусное лечение в случае заболевания, вызванного вирусами генотипов 1-6 и не отягощенного циррозом печени.

Комбинация софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг может применяться для лечения заболевания, сопряженного с компенсированными стадиями заболеваний печени, включая цирроз. Препарат активен против наиболее распространенного в Европе типа вируса 1b.

Комбинация ледипасвир 90 мг и софосбувир 400 мг применяется при лечении гепатита С, вызванного вирусами генотипов 1-4, реже – вызванного вирусами генотипов 5 и 6. Эффективна при гепатите С, отягощенном ВИЧ, при декомпенсированном циррозе и гепатите С, вызванным 1 генотипом вируса.

Указания по применению антивирусных препаратов

Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель, в зависимости от рекомендаций врача. В редких случаях, если 12-недельный курс не будет эффективен, врач может продлить курс до 24 недель.

В день необходимо принимать по таблетке, поэтому упаковки из 28 таблеток хватает на 4 недели. Принимают противовирусные таблетки во время еды, запивая водой. Лучше всего принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Если момент приема таблетки пропущен, но прошло не более 18 часов, следует принять пропущенную таблетку, в противном случае прием лучше пропустить.

Таблетки обычно не вызывают значительных эффектов, связанных с ЖКТ, но у пациента, страдающего гепатитом, могут наблюдаться различные расстройства желудка, в том числе, сопровождающиеся рвотой. Если больной принял таблетку, и после этого его вырвало, то следует принять еще одну таблетку. Если же пациента вырвало более чем через 2 часа после приема таблетки, то новую таблетку принимать не следует.

Противовирусные препараты могут вызывать ухудшение скорости реакции. Поэтому во время терапии не рекомендуется управление автотранспортом.

Противопоказания к приему противовирусных препаратов – беременность, возраст до 18 лет, недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Регулярный прием противовирусных препаратов – надежное средство для того, чтобы победить гепатит в домашних условиях.

Рибавирин

Антивирусный препарат предыдущего поколения, до сих пор не потерявший актуальность. Обычно он используется совместно с препаратами интерферона. Тем не менее, у данной схемы лечения есть определенные недостатки – большое количество побочных эффектов и сравнительно низкая эффективность, поскольку полное излечение от гепатита достигается лишь примерно в половине случаев.

Побочные эффекты при приеме рибавирина:

  • боли в животе,
  • головные боли,
  • изменения в составе крови.

Инъекции интерферонов могут вызвать побочные реакции, сходные с симптомами гриппа – повышение температуры, сильное недомогание, боли в мышцах. Эти симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких дней.

Гепатопротекторы

Эти препараты не воздействуют на сам вирус, однако замедляют разрушение печеночной ткани, поддерживают печень и помогают ей лучше выполнять свои функции. Гепатопротекторы способствуют восстановлению стенок гепатоцитов, препятствуют образованию соединительной ткани, нормализуют обмен веществ в печени, стимулируют вывод желчи. Гепатопротекторы могут применяться в комплексе с антивирусными средствами.

Основные классы гепатопротекторов:

  • препараты артишока, расторопши, силлимарина;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • эссенциальные фосфолипиды (эссенциале форте).

Также применяются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Как лечить гепатит С домашними средствами

Большую популярность получили средства для укрепления печени натурального происхождения (мумие, мед). Также при заболеваниях печени широко используются отвары следующих трав:

  • шалфей,
  • хвощ,
  • пижма,
  • ромашка,
  • тысячелистник,
  • репешок,
  • горец птичий,
  • лопух,
  • девясил,
  • зверобой,
  • любисток,
  • корни аира,
  • морозник кавказский,
  • овес.

Народные средства позволят укрепить иммунитет, обладают желчегонным эффектом, нейтрализуют болевые ощущения.

Однако необходимо понимать, что, хотя растительные средства и оказывают противовоспалительное, желчегонное, обезболивающее и укрепляющее действие, ни один народный рецепт не поможет убить вирус. Причина гепатита – это вирусная инфекция, а вовсе не зашлакованность печени или организма в целом, как многие заблуждаются.

Противовирусные препараты при гепатите С

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений. Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

  • фиброза;
  • цирроза;
  • повышенной вирусной нагрузки;
  • осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

Беременность

  • склонным к депрессии;
  • беременным женщинам;
  • имеющим аллергию на компоненты;
  • пациентам с ишемической болезнью;
  • больным тиреотоксикозом;
  • перенесшим трансплантацию органов;
  • пациентам с аутоиммунным гепатитом;
  • больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

Терапия малоэффективна, если больной употребляет алкоголь или наркотики. Противовирусные средства разрешается принимать не раньше, чем через 3 месяца после отказа от вредных привычек. Поскольку антивирусная терапия влияет на состояние нервной системы, вызывая утомляемость, пациенту запрещается водить транспорт и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Цирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина. Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается. В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

Ацикловир

  • Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
  • Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
  • Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
  • Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
  • Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
  • Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

Ледипасвир

  • Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
  • Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
  • Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
  • Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Есть ли побочные эффекты

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии. При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина. Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Болезни сердца

  • проблемах с пищеварением;
  • нарушениях деятельности почек;
  • наличии проблем с сердцем и сосудами;
  • расстройствах психики;
  • хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Как лечить острый и хронический вирусный гепатит С у взрослых и детей

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением печени. Возбудителем выступает Hepatitis C Virus – РНК-содержащий вирус рода Flavivirus. Перед тем как лечить гепатит С, определяют генотип и субтип HCV, вирусную нагрузку, состояние печени и окружающих анатомических структур. Для уничтожения инфекции применяются интерфероны с рибавирином или лекарства прямого антивирусного действия. Для поддержания печени соблюдают диету, проходят санаторно-курортное лечение.

Как лечат гепатит С в России препаратами

Гепатит С – вирусная болезнь, которая поддается консервативной терапии на начальных стадиях. Лечить ее можно по двух схемам:

  1. интерферонсодержащие лекарства – средства на основе альфа-2а и альфа-2б интерферона, которые применяются в комбинации с рибавирином;
  2. безынтерфероновые препараты – медикаменты прямого антивирусного действия, которые препятствуют синтезу вирусной РНК и самокопированию HCV.

До 2014 года всех без исключения больных пытались лечить интерферонами. Но после разработки ингибиторов неструктурных белков HCV стратегия терапии изменилась. Лекарства нового поколения повышают шансы на выздоровление и не провоцируют тяжелых побочных эффектов.

Интерфероны с Рибавирином

По данным ВОЗ, до начала 2011 года лечить вирусный гепатит приходилось только интерферонсодержащими препаратами. Суть терапии заключается во введении специфических белков (интерферонов), стимулирующих организм на борьбу с вирусом.

Прежде чем лечить гепатит интерферонами, нужно убедиться в отсутствии серьезных осложнений – хронической недостаточности печени, декомпенсированного цирроза.

Продолжительность курса и схема терапии зависят от:

  1. генотипа возбудителя;
  2. степени повреждения печени;
  3. активности инфекционного процесса;
  4. иммунного статуса пациента;
  5. медикаментозной устойчивости вирусного штамма.

Чтобы вылечить болезнь, интерфероны сочетают с рибавирином. Монотерапия обычными или пегилированными интерферонами не ведет к уничтожению (эрадикации) вируса.

Медикаменты для лечения вирусного гепатита:

  • обычные интерфероны – Альтевир, Роферон-А, Интераль;
  • пегилированные интерфероны – Пегасис, Альгерон, Пегинтрон;
  • препараты рибавирина – Гепавирин, Ребетол, Модериба.

Курс противовирусной терапии (ПВТ) варьируется от 12 до 72 недель. Недостаток интерфероновой схемы заключается в высоком риске побочных эффектов и низкой результативности. Если лечить интерферонами гепатит 1а или 1б генотипа, устойчивый вирусологический ответ (УВО) будет достигнут только в 45-60% случаев.

Противовирусные прямого действия

Лекарства прямого противовирусного действия (ППД) – группа препаратов, блокирующих выработку неструктурных белков HCV. Они препятствуют синтезу и сборке РНК вируса, что ведет к эрадикации возбудителя. Медикаменты были разработаны двумя американскими фармкомпаниями – Gilead и Bristol-Myers Squibb. Начиная с 2013 года они выпустили такие лекарства:

  1. Совальди (Софосбувир);
  2. Даклинза (Даклатасвир);
  3. Эпклюза (Софосбувир и Велпатасвир);
  4. Харвони (Софосбувир и Ледипасвир).

Но лечить гепатит оригинальными ингибиторами белков HCV очень дорого. Стоимость 12-недельного курса препаратов обойдется минимум в 15000$. У подавляющего большинства пациентов нет денег на столь дорогостоящую терапию. Поэтому организация hepCoalition при поддержке ВОЗ потребовала у производителей выдать патентные разработки компаниям из развивающихся стран для выпуска дешевых дженериков.

Категорически не рекомендуется покупать нелицензированные аналоги Совальди, Харвони или Даклинзы. Разрешения на производство ПППД получили фармкомпании только некоторых стран – Индии, Египта, Бангладеш.

В РФ нет общей программы по борьбе с хроническим гепатитом лекарствами нового поколения. Но есть регионарные программы для лиц с серьезными осложнениями. Лечить гепатит бесплатно смогут больные с:

  1. запущенным фиброзом;
  2. ВИЧ-инфекцией;
  3. циррозом печени.

Теперь курс терапии ПППД занимает от 8 до 24 недель, а его общая стоимость не превышает 1500$. Чтобы лечить носителей HCV по безинтерфероновой схеме, чаще всего применяют дженерики индийского производства:

Оригинальные лекарстваСтруктурные аналоги
СовальдиHepcinat
Sovihep
Sofovir
Sofokast
Lucisof
MyHep
ДаклинзаDacikast
Natdac
Dacihep
Daclahep
Lucidac
Харвони (софосбувир+ледипасвир)Hepcinat LP
Ledikast
Ledihep
Ledifos
Lucisole
Эпклюза (софосбувир-велпатасвир)Velplanat
Velakast

Прежде чем лечить заболевание, определяют состояние печени. При компенсированном циррозе средства ППД сочетают с рибавирином. Успешность терапии варьируется в пределах 95-100%.

Вспомогательные лекарства

При вирусном гепатите страдает печень, что приводит к нарушению метаболизма, эндокринным расстройствам, изменению состава крови. Чтобы купировать симптомы и поддержать работу гепатобилиарной системы, назначают:

  • энтеросорбенты (Лактофильтрум, Неосмектин) – очищают кровь от продуктов метаболизма и токсинов;
  • гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив) – ускоряют регенерацию печеночной ткани, уменьшают ее чувствительность к токсинам, запрещены к приёму во время терапии;
  • ферменты (Дигестал, Энзистал) – стимулируют переваривание пищи в кишечнике, уменьшают газообразование;
  • желчегонные препараты (Фебихол, Цинарикс) – ускоряют транспорт желчи из желчного в кишечник, предотвращают холестаз.

При остром воспалении рекомендуется лечить печень глюкокортикостероидами – Преднизолом, Гидрокортизоном. Они купируют воспаление, что препятствует массовому некрозу печеночных клеток (гепатоцитов) и прогрессированию фиброза.

Препараты для лечения детей

Вирусное заболевание у лиц до 18 лет лечится так же, как и у взрослых. Детей дошкольного возраста (от 3 лет) можно лечить безинтерфероновыми лекарствами:

  1. Ледипасвиром;
  2. Даклатасвиром;
  3. Велпатасвиром;
  4. Софосбувиром.

В период обострения гепатита рекомендован покой, обильное питье и щадящая диета. При сильном воспалении показаны глюкокортикостероидные средства.

Физиотерапия

Перед тем как лечить вирусное заболевание, оценивают работоспособность гепатобилиарной системы – желчного, желчевыводящих путей и печени. Для профилактики холестаза, укрепления местного иммунитета назначаются аппаратные процедуры:

  1. оксигенобаротерапия;
  2. инфракрасная лазеротерапия;
  3. КВЧ-терапия.

Вирус гепатита С (ВГС) не вызывает интоксикацию. Но при нарушении печеночных функций в организме накапливаются продукты метаболизма. Для их выведения проводят электрофорез дезинтоксикационными растворами.

Санаторно-курортное лечение

Хронический вирусный гепатит сопровождается расстройством пищеварения, патологиями желчного и протоков. При сбоях в работе гепатобилиарной системы рекомендовано санаторное лечение в теплых регионах с умеренной влажностью, минеральными водами. Чтобы улучшить состояние здоровья, лечить гепатит следует комплексно.

Санаторно-курортное лечение противопоказано в периоды обострения ХВГС, калькулезного холецистита.

Что полезно при HCV-инфекции:

  • лечебные ванны;
  • прием слабощелочных минеральных вод;
  • озокеритотерапия (теплолечение с озокеритом).

Лечить гепатит минеральными водами и грязевыми ваннами следует курсами от 3 недель.

Диета

При вирусном гепатите показан стол №5 по Певзнеру. Диета нацелена на:

  1. химическое щажение печени;
  2. улучшение пищеварения;
  3. стимуляцию желчеотведения;
  4. уменьшение воспаления.

Чтобы нормализовать работу ЖКТ и гепатобилиарной системы, необходимо:

  1. исключить алкогольные напитки;
  2. сократить потребление тугоплавких жиров;
  3. ограничить кондитерские изделия;
  4. отказаться от консервированной и жареной пищи.

Основу рациона составляют тушеные овощи, отварное диетическое мясо, фрукты с высоким содержанием пектинов и клетчатки – сладкие яблоки, черная смородина, слива.

Образ жизни

Лечить вирусный гепатит следует с учетом рекомендаций гепатолога и инфекциониста. Во время обострений надо соблюдать режим отдыха и труда. Чтобы уменьшить нагрузку на организм, через каждые 30 минут работы делать 15 минут перерыва. Гепатологи советуют по максимуму ограничить физические нагрузки.

При стихании симптоматики показаны спортивные занятия, соответствующие уровню физподготовки больного гепатитом. Для профилактики ожирения, запоров и холестаза полезно заниматься:

До полного уничтожения HCV-инфекции нужно отказаться от тяжелой физической работы. Она негативно влияет на иммунитет, повышает нагрузку на жизненно важные органы.

Как лечить гепатит С в домашних условиях

Для поддержания печени полезна фитотерапия травами, обладающими гепатопротекторными, иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.

Средства народной медицины от гепатита С:

  • Настой кукурузных рылец. 2 ст. л. измельченных рылец пересыпают в термос. Запаривают ½ л крутого кипятка. Оставляют на 3-5 часов. Профильтрованный настой выпивают по 100 мл в течение дня.
  • Отвар семян расторопши. 3 ст. л. семян измельчают в кофемолке. Проваривают в 300 мл воды на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар выпивают по 30 мл за полчаса до еды 5 раз в сутки.
  • Чай с перечной мятой. 1 ст. л. листьев измельчают ножом. Пересыпают в термос, добавляют 1 ч. л. зеленого чая (без ароматизаторов). Заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1.5 часа. Выпивают вместо чая 3 раза в день.

Прежде чем лечить хронический гепатит средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с гепатологом. Злоупотребление травяными отварами и настоями опасно отравлением или аллергией.

Другие методы

При недостаточности печени необходимо лечить гепатит аппаратными или хирургическими методами. Гемосорбция – внепочечная чистка крови – рекомендована при:

  1. желтушности кожи;
  2. гепатомегалии;
  3. риске печеночной энцефалопатии;
  4. активном вирусном гепатите;
  5. дисфункции почек.

Суть процедуры заключается в очищении крови от токсинов аппаратом искусственной почки. В нем содержатся сорбенты и фильтры, которые удаляют из плазмы продукты метаболизма.

Нежелательно лечить интоксикацию и энцефалопатию аппаратом искусственной почки при нарушенной свертываемости крови, стойкой гипотонии.

Людям с циррозом требуется трансплантация донорской печени. Пересадка органа проводится после уничтожения возбудителя гепатита. В случае успешного выполнения операции можно ожидать полного выздоровления.

Как долго лечить гепатит С

Чтобы вылечить вирусный гепатит, обязательно нужно пройти ПВТ. Ее продолжительность зависит от:

  1. генотипа ВГС;
  2. иммунного статуса;
  3. осложнений;
  4. схемы терапии.

Если лечить заболевание интерферонами, терапия иногда растягивается на 48-72 недели. При приеме ПППД она сокращается до 8-24 недель. В случае трансплантации печени реабилитация занимает 1.5-2 года. Поэтому чем раньше начинают лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

Противовирусная терапия при гепатите С: самые эффективные препараты

Гепатит С относится к вирусным заболеваниям печени. Если его своевременно не лечить, то вирус активно развивается и распространяется по всему органу.

Противовирусные препараты при гепатите С помогают остановить дальнейшее развитие вируса, устранить симптомы патологии и купировать воспаление. Грамотная противовирусная терапия гепатита С помогает добиться стойкой и достаточно длительной ремиссии вирусной патологии.

Принципы лечения вирусного гепатита

Эффективность противовирусной терапии (ПВТ) при гепатите С во многом обусловлена наличием определенных факторов:

  1. возраста и пола больного;
  2. степени поражения гепатоцитарных клеток;
  3. продолжительности вирусной патологии;
  4. типа патогена;
  5. скорости размножения и распространения HCV и пр.

Степени клеточного поражения условно подразделяются на несколько этапов — с 0 до 5. На последней стадии патология настолько обширно распространяется, что соединительная ткань замещает печеночную паренхиму полностью, а это является уже циррозным состоянием, при котором орган восстановиться не сможет.

Терапия подбирается в соответствии со стадией HCV. Если на 0 стадии использование противовирусных препаратов при гепатите не всегда оправдано, потому как организм еще способен самостоятельно справиться с вирусом, то на более поздних этапах без противовирусной терапии не обойтись.

Также подобрать оптимальный вариант терапии поможет анализ биохимии крови на пробы печени АлАТ и АсАТ, который покажет степень функционального нарушения печеночной деятельности.

Только специалист сможет подобрать наиболее результативную терапию для каждого отдельного пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Противовирусная терапия

Симптоматическое лечение показано при наличии:

  • тошнотно-рвотных реакций;
  • отсутствия аппетита;
  • абдоминальной болезненности;
  • артралгии;
  • ярко выраженной желтухи;
  • патологических изменений в консистенции и частоте дефекаций;
  • увеличения размеров селезенки и печеночной паренхимы.

Даже при обострениях симптомы HCV бывает стертой и невыраженной, не зря же данную инфекцию называют ласковым убийцей. Лечение всегда подбирает специалист. Основными показаниями и критериями для назначения противовирусных препаратов от гепатита С выступают:

  1. отсутствие противопоказаний;
  2. печеночное поражение компенсированного типа;
  3. возраст пациента старше 18 и его желание пройти лечение;
  4. хроническое течение HCV с выраженным фиброзом;
  5. допустимые параметры химической составляющей крови, подтвержденные лабораторными исследованиями, и позитивные показатели РНК HCV в биообразцах крови.

Представители мирового медицинского сообщества едины во мнении, что необходимо использовать противовирусные препараты для лечения гепатита С, причем из группы медикаментов прямого действия. Эти медикаменты в 95% приводят к полному избавлению от недуга, они абсолютно безопасны и легко переносятся пациентами. В сравнении с классическими методиками терапии подобных результатов достичь не удается.

Препараты противовирусного действия

Для проведения терапии список противовирусных препаратов при гепатите С достаточно разнообразен. Однако, применяют их далеко не всегда. Порой при повышенной иммунной активности прием лекарств не требуется, поскольку организм сам справляется с вирусной атакой. Бывает, что пациент даже не подозревает о наличии недуга.

Если используются прямодействующие противовирусные средства, то длительность терапевтического курса сокращается до 3 недель. Но есть у данных медикаментов и существенный минус – они очень дорого стоят.

Обычно назначаются схемы с применением препаратов вроде Софосбувира, Ледипасвира или Даклатасвира. Эти медикаменты относятся ко 2 поколению, потому недостатков не имеют и побочных состояний не вызывают.

Но чаще используется классическая схема противовирусного лечения с использованием Рибавирина и Интерферона. Результативность в подобном случае значительно ниже, чем при терапии средствами последнего поколения и прямого действия.

Выздоравливает лишь половина больных с первым генотипом, а лечение длится в течение года. Со 2-3 генотипом излечиваются порядка 70-90% пациентов, а курс длится полгода.

Интерферон

Классическая терапевтическая схема при HCV основана на применении Рибавирина и Интерферона. Последний оказывает противовирусное действие и помогает бороться против гепатита благодаря стимулированию иммунитета. Простому обывателю противовирусные интерфероны больше известны как медикаменты от ОРВИ либо гриппа.

  • При проникновении в организм Интерферон запускает защитные механизмы, оберегая печень от вируса;
  • Интерферонные противовирусные препараты при гепатите В и С могут вводиться пациентам ежедневно или несколько раз в неделю;
  • К препаратам интерферонной группы относят Виферон, Роферон, Реаферон-ЕС и пр.

Что касается комбинированного терапевтического подхода, то препараты интерферона считаются наиважнейшими его составляющими. Преимуществом данных медикаментов является отсутствие противопоказаний, но при терапии HCV их противопоказано принимать беременным и детям до 3-летнего возраста.

Рибавирин

Второй компонент ПВТ гепатита – Рибавирин, который тоже относится к препаратам с противовирусной активностью. Медикаментозные препараты на его основе широко применяются для терапии разного рода патологий вирусной природы.

Несомненным преимуществом данного вещества считается высокая чувствительность к нему вирусных ДНК. Наиболее действенными и востребованными медикаментами данной группы считаются: Ремантадин, Ламивудин или Рибамидил и пр.

  1. Препараты Рибавирина широко применяются при противовирусном лечении хронического HCV или патологии 2 стадии развития, в сочетании с Интерфероном достигая максимальной эффективности;
  2. Кроме того, Рибавирин может использоваться в качестве монотерапии у пациентов, не восприимчивых к интерферонному воздействию;
  3. В комплексе с Интерфероном Рибавирин усиливает его терапевтическое воздействие;
  4. Принимают его каждодневно, примерно минут за 20 до пищи, обильно запивая водой.

Противопоказан Рибавирин при недостаточной функциональности миокарда, нарушении почечной деятельности, депрессии или инфаркте, а также при аутоиммунных патологиях.

Софосбувир

Препарат индийского производства Софосбувир широко используется в современном лечении HCV. Это медикамент новейшего поколения противовирусного действия. Имеет узконаправленное действие только на возбудителя конкретного типа.

При терапии HCV 2 и 3 генотипа препарат применяется в комплексе Рибавирином, а в комплексном лечении 1 и 4 генотипе Софосбувир сочетают с Пегинтерфероном и Рибавирином.

Также достаточно часто препарат используется в схемах Софосбувир+Ледипасвир и Софосбувир+Даклатасвир, причем подобная терапия весьма успешна и результативна в отношении печеночного цирроза. У препарата масса преимуществ:

  • побочные реакции практически отсутствуют;
  • отлично переносится пациентами любого возраста;
  • сокращает продолжительность терапевтического курса втрое;
  • допускает отказ от Интерферона;
  • подходит для терапии ВИЧ-инфицированных.

Курс терапии длится 12 недель, в особенно сложных клинических случаях лечение проводится 24-недельным курсом. У многих больных уже спустя 4-недельный прием наблюдаются стойкие результаты.

Гепцинат

Одним из комбинированных медикаментов противовирусного действия, содержащих Ледипасвир и Софосбувир, является Гепцинат. Препарат индийского происхождения показывает высокие результаты в противовирусной терапии гепатитов. Принимают его в сутки однократно по одной пилюльке.

Гепцинат не назначают:

  1. пациентам до 18;
  2. при циррозе с осложненной гипертензией;
  3. кормящим и беременным;
  4. при нервносистемных дисфункциях;
  5. при аллергии на составляющие препарата;
  6. если печень поражена несколькими различными вирусами.

В процессе терапии могут возникнуть побочки вроде утомляемости, недомогания, тошнотных позывов или дискомфорта в эпигастрии. Гепатит С после ПВТ подобным препаратом успешно излечивается практически во всех случаях.

Велпанат

Еще один комбинированный препарат на основе Софосбувира – Велпанат. Его составными компонентами являются Велпатасвир и Софосбувир. Благодаря подобному сочетанию спектр показаний для применения медикамента при гепатите С значительно расширяется – он назначается при любом генотипе HCV без цирроза или с его наличием.

Оба мощных компонента оказывают блокирующее воздействие на ферментативное вещество, обеспечивающее размножение вируса, в результате чего возбудитель погибает, а пациент выздоравливает. Велпанат противопоказан:

  • беременным и кормящим;
  • пациентам до 18;
  • при непереносимости ЛС;
  • при печеночной или ренальной недостаточности тяжелой формы;
  • при поражении печени несколькими разновидностями вирусов;
  • при одновременной терапии ВИЧ-инфекции.

Препарат применяется 12-недельным курсом, а если имеет место печеночный цирроз, то лечение может быть продлено до 24 недель или длится 3 месяца, но дополняется приемом Рибавирина.

Даклатасвир

При поражении вирусом HCV нередко применяется Даклатасвир – противовирусное средство прямого действия. Данный медикамент работает по принципу предотвращения вирусной репликации.

Это пангенотипичное вещество, работающее против всех генотипов вируса гепатита, однако, для достижения успешного излечения Даклатасвир применяется в комплексе с Софосбувиром.

Принимают средство 1 р/д по 1 таблетке, хотя дозировка может быть скорректирована доктором в соответствии от возраста пациента или тяжести его патологии. Эффективность схемы Софосбувир+Даклатасвир достигает 95%.

Курс предполагает 12-24- недельное лечение, точные сроки зависят от генотипа вирусной инфекции и наличия циррозных осложнений.

Инсиво

Препарат последнего поколения, противовирусного действия, назначается пациентам с гепатитом, которые ранее не получали никакого противовирусного лечения. Обычно препарат применяют при терапии хронического гепатита, а также после безрезультатного лечения интерфероном альфа (монолечение или в комплексе с Рибавирином).

Принимать Инсиво нужно по 2 табл. каждые 8 часов (т. е. 3 р/д) или по 3 табл. дважды в сутки во время завтрака и ужина. Инсиво противопоказан при нарушениях функций или недостаточности почек и печени, а также детям и пожилым пациентам.

Виктрелис

Это торговое название препарата Боцепревир. Виктрелис является противовирусным средством, при проникновении в организм больного он угнетает процессы вирусного размножения. В монотерапии гепатита С Виктрелис не используется, чаще его применяют в комплексном лечении с Рибавирином и интерфероном-альфа.

Препарат назначается только при относительно нормальной работе печеночного органа и противопоказано в случаях:

  1. аутоиммунного гепатита;
  2. гиперчувствительности к ингредиентам средства;
  3. при сочетании с некоторыми медикаментами (вроде Ритонавира, Дарунавира или Атазанавира, гормональной контрацепции, блокаторов кальциевых каналов, Мидазолама или Алпразолама, Фенобарбитала и пр.);
  4. беременным и детям до 18.

Принимать Виктрелис нужно с едой трижды за день в течение 24-48 недель в сочетании с Рибавирином и интерфероном-альфа. Препарат достаточно дорогой, стоимость упаковки из 336 таблеток составляет порядка 60 тыс. руб.

Побочные реакции

Жизнь после ПВТ гепатита С часто осложняется всевозможными сбоями в работе множества внутриорганических структур. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими посттерапевтическими побочками:

  • слабость и частые мигренозные приступы;
  • изменения ЧСС;
  • зрительные нарушения, конъюнктивальные инфекции;
  • психоэмоциональные нарушения вроде депрессии и расстройства сна, тревожности, агрессивности или раздражительности;
  • анемические состояния;
  • нарушения стула, эпигастральные боли, кишечный дискомфорт.

Реабилитация

Важное значение после лечения имеет реабилитация. Как восстановить печень после ПВТ гепатита С, чтобы состояние больного скорее пришло в норму. Для этого назначаются гепатопротекторные препараты и диетотерапия, предполагающая исключение копченого и консервов, спиртного, жирного и острого.

Рекомендуется прием поливитаминных комплексов и ограничение физических нагрузок.

Гепатит – тяжелейшее заболевание, поражающий клетки настолько, что их восстановление в дальнейшем невозможно. Но с помощью адекватной ПВТ удается достичь долгой ремиссии, а порой и полного излечения пациента. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучное выздоровление и благоприятный исход патологии.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препараты для лечения гепатита С

Вирусный гепатит С представляет собой прогрессирующее вялотекущее поражение печени, сопровождающееся фиброзными явлениями. Заболевание встречается весьма часто. Согласно медицинской статистике, патология диагностирована примерно у 130 млн человек. Важно понимать, что это поражение печени при помощи домашних методов излечить невозможно.

Общие рекомендации

Выбор лекарства от гепатита С зависит от нескольких факторов. Это:

  • половая принадлежность пациента;
  • возраст;
  • продолжительность заболевания;
  • вирусный генотип;
  • степень фиброза.

Задача противовирусной терапии – выздоровление человека и профилактика развития воспалительно-дегенеративных поражений печени: цирроза, фиброза, онкологии. Достаточно часто лечение заболевания проводится двумя препаратами. Это Интерферон и Рибавирин. Медикаменты необходимо принимать ежедневно.

Популярные лекарства

Список наиболее часто используемых современных лекарственных препаратов против гепатита представлен следующими средствами:

  • Софосбувир . Используется в процессе терапии 1…4 типа генотипов. Прием Софосбувира необходимо сочетать Даклатасвиром. Противопоказание – сердечная недостаточность, почечные патологии (с осторожностью), сахарный диабет всех типов, хронические патологии.
  • Даклатасвир . Предупреждает проникновение вируса в системный кровоток, что приостанавливает дальнейшее развитие заболевания. Применяется в комплексе с иными лекарствами. Побочная симптоматика незначительная. Не исключено появление головных болей, приступов тошноты, депрессивных и анемических состояний. Противопоказание – детский и подростковый возраст, период гестации и кормления грудью.
  • Ледипасвир . Рекомендован к применению при диагностировании генотипа 1 и 4 типа. Предупреждает размножение вируса и его проникновение в общий кровоток. Переносимость хорошая. Существует вероятность развития приступов тошноты и головокружения.
  • Нарлапревир . Используется у взрослых. Препятствует размножению вируса. Применяется в комплексной терапии вместе с другими препаратами. Имеет достаточно много противопоказаний и эффектов.
  • Харвони . Лекарство эффективно в отношении генотипов 1 и 4 типа. Основные действующие вещества – софосбувир и ледипасвир. Малотоксичен. Имеет противопоказания к приему.

Препараты от гепатита С

Препараты для лечения гепатита С, которые можно принимать для устранения патологической симптоматики, делятся на несколько групп.

Интерфероны

Препараты этой группы оказывают не только противовирусное действие, но также противоопухолевое и иммуностимулирующее. На фоне приема происходит замедление распространения пораженных вирусом клеток. К приему могут назначаться:

  • Виферон. Выпускается в форме суппозиториев. Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентному составу. Побочные эффекты – зуд кожи и покраснение.
  • Пегасис. Противопоказан при циррозе, почечных патологиях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты – новообразования в печени, анемические стояния, развитие сахарного диабета, гипотиреоз, мигренозные головные боли, инсульт.
  • Интрон-А. Противопоказания – хроническая форма гепатита, эпилептические припадки, патологии центральной нервной системы (ЦНС), заболевания щитовидной железы. Побочные эффекты – раздражительность, головные боли, инсомния, мышечные боли, слабость.
  • Реаферон-ЕС. Не используется при наличии любой разновидности аллергии. Побочные эффекты – повышение температуры тела, озноб.
  • Интерферон. Запрещен к применению при расстройствах психики, заболеваниях почек, эпилептических припадках. Побочные эффекты – недостаточная выработка слюны, понижение артериального давления, тахикардия, отсутствие менструации, приступы тошноты.
  • Роферон. Не используется при наличии заболеваний сердца, отклонениях в работе ЦНС. Побочные эффекты – понос, кишечные боли, снижение уровня гемоглобина, сонливость, головокружения.

Общим противопоказанием для применения интерферонов становится период гестации и последующего грудного вскармливания.

Ингибиторы обратной транскриптазы

Лекарства способствуют блокированию процесса образования и размножения вирусной клетки. Эффективными ингибиторами считаются Рибаверин, Ламивудин, Ацикловир. Препараты этой группы необходимо принимать одновременно с интерферонами, поскольку монотерапия желаемого терапевтического результата не оказывает.

Ингибиторы протеазы

Эта медикаментозная группа включает препараты нового поколения. В основе действия лежит блокировка процесса распространения вируса. Новые лекарства представлены следующими средствами: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Телапревир, Боцепривир. Общими противопоказаниями к применению становятся детский и подростковый возраст, период беременности и лактации, аллергия на компонентный состав.

Вероятные побочные эффекты: облысение, сухость кожи, инсомния, суставные боли, повышение холестерина крови, озноб. Новейшие средства применяются в том случае, если принятые в медицине терапевтические схемы сопровождаются развитием тяжелых побочных эффектов.

Индукторы интерфероногенеза

К приему назначаются в период обострения заболевания. Группа представлена следующими медикаментами:

Они способствуют продуцированию организмом собственных интерферонов, что увеличивает шанс на самоизлечение. К достоинствам индукторов интерферогенеза стоит отнести небольшое количество побочных эффектов и невозможность передозировки.

Иммуномодуляторы

Используются в качестве замены Рибавирина, если у больного есть аллергия на компоненты лекарства. В процессе терапии могут использоваться Римантадин, ПК-Мерц, Мидантан. Для получения лучшего результата препараты этой группы необходимо сочетать с приемом средств на основе интерферонов. Подобное сочетание повышает эффективность самостоятельной борьбы организма с возбудителем патологии.

Гепатопротекторы

Медицинские препараты этой группы используются в составе комплексной терапии. Основная задача гепатопротекторов: восстановление клеток печени, стабилизация работы органа, минимизация риска дальнейшего повреждения. Чаще всего используются следующие разновидности гепатопротекторов: Эссенциале Форте, Лив 52, Гептрал, Карсил Форте.

Основу лекарств из группы гепатопротекторов чаще всего имеют растительную основу – экстракт расторопши, артишока либо бессмертника. Именно поэтому продолжительность лечения составляет не менее 12 месяцев. В некоторых случаях длительность курса увеличивается.

Препараты прямого действия

Лекарства прямого действия не только уничтожают вирус, но и предупреждают повторное инфицирование за счет стимуляции иммунной защиты организма. Если говорить о том, какие средства представляют эту группу медикаментов, то это:

  • Софосбувир. Используется в сочетании с Даклатасвиром либо Ледипасвиром.
  • Эпклуса. Содержит софосбувир и велтапатасвир. Активен в отношении всех генотипов гепатита С.
  • Асунапревир. Показывает хорошие результаты в сочетании с Данклинза.
  • Викейра Пак. Оказывает необходимый терапевтический результат в отношении первого генотипа.
  • Симепревир. Комбинируется с Ледипасвиром либо Даклатасвиром.

Комбинация лекарств способствует полному излечению гепатита С в 99% всех диагнозов, а также в случае развития цирроза. Сочетание Сунвепра (аналог Асунапревир) и Данклиза (аналог Даклатасвир) дают ожидаемый результат в 97%. Длительность комплексной терапии не превышает 12 недель. При тяжелом течении заболевания курс может быть увеличен до полугода. Викейра Пак показан к приему в течение 12 недель, что гарантирует полное излечение в 99% случаев.

При сочетанном течении гепатита С с циррозом печени, ВИЧ-инфекцией либо человек заражен генотипом 1а, то продолжительность лечения увеличивается до 24 недель с введением в схему Рибавирина. К преимуществам препаратов стоит отнести минимум побочных эффектов, значительное сокращение реабилитационного срока, короткий курс приема.

Какой из препаратов лучше использовать, должен решать лечащий врач в каждом отдельно взятом диагнозе. Самолечение совершенно недопустимо. Задача человека при диагностировании гепатита С – принимать медикаменты по разработанной схеме, витамины, соблюдать режим дня, диету и полностью отказаться от употребления алкоголя. Только в этом случае от заболевания получится избавиться навсегда.

Читать еще:  Реополиглюкин показания и противопоказания к применению аналоги свойства
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×