5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Принцип действия гепатопротекторов

Гепатопротекторы для печени: список препаратов, принцип действия

Печень каждого из нас ежедневно испытывает огромную нагрузку. Она пропускает через себя множество лекарственных препаратов, токсинов, содержащихся в недоброкачественных продуктах питания, подвергается воздействию вирусных инфекций или алкоголя. В результате этих процессов структура клеток печени нарушается, а значит, страдают и ее функции. Следствием становится хроническая печеночная недостаточность, которая заметно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы поддержать печень, активизировать в ней обменные процессы, восстановить анатомическую структуру гепатоцитов и повысить устойчивость их к воздействию неблагоприятных факторов фармакология предлагает пациентам класс препаратов, называемых гепатопротекторами. Это разнородная группа лекарственных средств, единой классификации которых на сегодняшний день не существует. Рассмотрим же отдельных, наиболее часто применяющихся и самых эффективных ее представителей – принципы действия, особенности приема, список торговых наименований, которые доступны потребителю в аптеках.

Эссенциальные фосфолипиды

Эти вещества – незаменимые компоненты клеточных мембран. Кроме того, они являются антиоксидантами, принимают участие в процессах дифференцировки клеток и влияют на выработку ряда ферментов (замедляют синтез коллагена, но стимулируют активность коллагеназы, то есть, оказывают антифибротическое действие). Под воздействием токсических веществ мембраны клеток повреждаются, следствием чего становится нарушение обмена веществ внутри гепатоцита и гибель его.

Показаниями к применению фосфолипидов являются:

  • алкогольный стеатоз печени;
  • хронический гепатит алкогольной природы;
  • компенсированный цирроз печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • токсические поражения печени;
  • лекарственные поражения печени.

Противопоказаний к их приему практически не существует. Единственное, не следует лечиться с их помощью при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применять фосфолипиды рекомендовано по схеме: на начальном этапе терапии – 10 инъекций в вену, причем препарат перед введением разводят кровью самого пациента; затем назначают их в капсулах продолжительным курсом – от 3 до 12 месяцев. При нетяжелых заболеваниях можно принимать препарат сразу per os – в форме капсул.

При превышении дозировки этих лекарственных средств у отдельных пациентов может возникнуть диарея.

Торговые названия эссенциальных фосфолипидов:

  • Эссенциале;
  • Эссливер Форте;
  • Фосфонциале;
  • Резалют-Про;
  • Ливенциале и прочие.

Адеметионин

Это природное вещество, которое в норме синтезируется непосредственно в организме из аминокислот аденозина и метионина. Он принимает участие в процессах синтеза фосфолипидов мембран, играет важную роль в синтезе желчи, способствует росту в крови уровня антиоксиданта глутатиона, а также таурина, цистеина и коэнзима А, повышает способность печени к регенерации. Интересно, что адеметионин является и антидепрессантом, однако механизм этого эффекта на сегодняшний день еще не изучен.

После однократного приема максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 2-6 часов. Биодоступность его высока при внутримышечном введении (составляет порядка 95 %), а при приеме внутрь весьма невелика (лишь 5 %). Проникает в структуры мозга и ликвор. Метаболизируется в печени, выводится из организма с мочой.

Показания к применению следующие:

Противопоказан адеметионин при повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, в I и II триместрах беременности. Крайне осторожно применяется у пациентов возрастом до 18 лет.

Так же, как и эссенциальные фосфолипиды, рекомендовано вводить адеметионин сначала внутривенно или внутримышечно (в течение 2 недель), а затем в форме капсул внутрь – еще 14-28 дней. Принимать препарат между приемами пищи утром и/или в обед, таблетку извлекать из блистера непосредственно перед употреблением.

Побочные реакции развиваются весьма редко и проявляются дискомфортом и легкой болезненностью в области эпигастрия.

В аптечной сети адеметионин встречается под торговыми названиями «Гептрал» и «Гептор».

Урсодезоксихолевая кислота

Это препарат из группы желчных кислот, которые, как известно, препятствуют холестазу и обладают гепатопротективным эффектом. Является цитопротектором, стимулирует образование желчи, модулирует функции иммунитета, уменьшает выработку веществ, отвечающих за воспалительный процесс. Угнетая процессы всасывания холестерина в кишечнике и синтеза этого вещества в печени, снижает его содержание в желчи. Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию.

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальное содержание его в крови определяется уже через 30-60 минут после приема. Выделяется из организма с каловыми массами.
Показания к применению:

  • первичный склерозирующий холангит;
  • различные виды гепатитов, особенно сопровождающиеся холестазом;
  • первичный билиарный цирроз;
  • атрезия желчных путей;
  • муковисцидоз;
  • холестаз при внутривенном питании и развившийся вследствие трансплантации;
  • начальные стадии камнеобразования в желчном пузыре – билиарный сладж и небольшие единичные холестериновые конкременты.

Противопоказана урсодезоксихолевая кислота при индивидуальной непереносимости компонентов этого лекарственного препарата, при острых воспалительных процессах в желчном пузыре, желчных протоках, кишечнике, при наличии обызвествленных желчных камней, цирроза печени в стадии декомпенсации, а также при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы и почек.

Дозу подбирают из расчета 8-15 мг, а в отдельных случаях и 25-30 мг, на 1 кг массы тела пациента в сутки. Принимают препарат внутрь, на ночь, не разжевывая, запивая большим количеством воды, длительным курсом – от 3 до 12 месяцев и более (продолжительность лечения зависит от патологии).

Побочным эффектом урсодезоксихолевой кислоты является послабление стула, которое устраняется само собой без отмены препарата и какой-либо терапии.

Во время лечения необходимо ежемесячно контролировать уровень в крови печеночных ферментов, а женщинам детородного возраста – надежно предохраняться от наступления беременности.

Торговые названия этого лекарственного средства следующие:

  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Ливодекса;
  • Урсодез;
  • Гринтерол и прочие.

Силимарин

Экстракт плодов расторопши пятнистой. Является антиоксидантом, препятствует разрушению клеточных структур. В уже поврежденных клетках он стимулирует синтез белков и эссенциальных фосфолипидов, тем самым восстанавливая структуру и функции гепатоцита. Активизирует процессы регенерации клеток, замедляет проникновение внутрь их некоторых токсичных веществ.

Всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно. Попадая в печень, метаболизируется в ней и циркулирует по ее структурам, а затем с желчью выводится из организма. Не накапливается в нем.

  • поражения печени токсическими веществами, в том числе, солями тяжелых металлов, ядовитыми грибами, лекарственными препаратами;
  • компенсированный цирроз печени, хронический гепатит (в качестве компонента комплексного лечения этих состояний);
  • жировая дистрофия печени;
  • нарушения обмена жиров.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

В России препарат применяется лишь перорально – выпускается в форме капсул, драже, таблеток и сухого растительного сырья. Рекомендованная кратность приема – 2-3 раза в сутки, после еды. Глотать целиком, запивая водой. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

Иногда на фоне лечения силимарином пациенты отмечают появление диареи или аллергических реакций.

В аптечной сети могут быть доступны к продаже препараты с такими торговыми названиями:

  • Силибинин;
  • Карсил и Карсил Форте;
  • Легалон;
  • Силегон;
  • Силимар.

Орнитин-аспартат

Гепатопротекторные свойства этого вещества были обнаружены не так давно. Основным его эффектом является снижение повышенного уровня в крови и ликворе аммиака, которое имеет место при нарушении детоксикационной функции печени. Также он уменьшает активность цитолитических ферментов (тех, которые разрушают клетки печени) и активизирует процессы синтеза белка.

  • печеночной энцефалопатии;
  • хроническом гепатите;
  • циррозе печени;
  • нарушениях сознания (прекоме или коме) – в составе комплексной терапии этих состояний;
  • белковой недостаточности – в качестве корригирующей это состояние добавки к препаратам для внутривенного питания.

Следует отказаться от применения данного лекарственного средства при тяжелой недостаточности функции почек и в случае индивидуальной непереносимости его компонентов. При беременности применяется под пристальным контролем врача.

Пути введения – внутривенный, внутримышечный или пероральный (то есть, внутрь). Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от патологии.

На фоне лечения орнитин-аспартатом возможно появление тошноты, рвоты или же аллергических реакций.

Не совместим с некоторыми антибиотиками (рифампицином, пенициллином и другими), витамином К, фенобарбиталом, диазепамом.

Может встретиться в продаже под следующими названиями:

Заключение

Гепатопротекторы сегодня весьма широко применяются в качестве составляющей комплексного лечения множества заболеваний печени. Неплохо переносятся пациентами, практически не имеют противопоказаний. Курс их приема, как правило, длительный. Это зачастую неудобно пациентам – они забывают принимать препараты по нескольку раз в сутки изо дня в день. Тем не менее, если врач назначил вам курс лечения одним из гепатопротекторов, пожалуйста, следуйте его рекомендациям, и вы наверняка вскоре ощутите положительный результат.

Обращаем внимание читателя на то, что информация, предоставленная в статье, не должна служить вам руководством к действию, а размещена исключительно с целью ознакомления. Все даже, казалось бы, безопасные лекарственные препараты, не могут приниматься бесконтрольно, а обязаны быть назначены строго по показаниям вашим лечащим врачом.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы являются весьма популярными средствами, которые применяются для лечения и защиты печени от вредных факторов. Их популярность обусловлена увеличением числа пациентов, которые имеют различные заболевания данного органа – прежде всего вирусных гепатитов. Также важную роль в появлении патологий печени играют нарушения в режиме питания, неумеренное потребление спиртных напитков, действие лекарств.

Читайте также

Читайте также

Что такое гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это медикаментозные препараты, которые способствуют восстановлению и поддержанию основных функций печени. Также подобные средства способствуют защите гепатоцитов от вредных факторов.
Как правило, такие лекарства назначают при различных патологиях печени – в частности, при вирусных инфекциях. Помимо этого, показанием к использованию гепатопротекторов служит печеночная интоксикация и разрушение клеток органа при избыточном потреблении спиртного и других вредных веществ. Также к подобным проблемам нередко приводит нарушение синтеза белков и других важных элементов, недостаточная выработка желчи и прочие факторы.

При этом важно учитывать, что далеко не все гепатопротекторы прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность. Тем не менее, существует довольно много лекарств, которые помогут справиться с основными проблемами. Препараты для лечения нарушений в работе печени должен подбирать исключительно врач.

Свойства гепатопротекторов

В основе любого гепатопротектора лежат натуральные компоненты и составляющие естественной среды организма. Подобные препараты помогают решить следующие задачи:

Читать еще:  Фосфоглив инструкция по применению состав показания аналоги и отзывы

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

  1. Восстанавливают работу печени и приводят в норму обменные процессы, протекающие в организме.
  2. Помогают обезвредить токсические вещества, которые поступают извне и формируются внутри. Это может происходит при заболеваниях печени или нарушении метаболизма.
  3. Ускоряют регенерацию гепатоцитов и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов.

В каких случаях требуются гепатопротекторы

Современная фармакология предлагает довольно много видов гепатопротекторов, для каждого из которых характерны определенные свойства. Классификация лекарств основана на действующих компонентах. Обычно подобные препараты назначают в следующих ситуациях:

  1. Вирусный гепатит – гепатопротекторы выписывают при неэффективности противовирусных лекарств или невозможности их применения. Довольно часто подобные средства назначают для предотвращения цирроза или выписывают как часть комплексного лечения.
  2. Алкогольный гепатит – обычно лекарства назначают при угрозе трансформации болезни в цирроз печени. Чтобы справиться с заболеванием, очень важно отказаться от спиртных напитков. В противном случае гепатопротекторы не окажут необходимого действия.

  • Жировая болезнь печени – часто развивается у людей с лишним весом или сахарным диабетом второго типа. Данное нарушение обусловлено формированием жировых клеток в районе печени, что приводит к ее разрушению.
    Обычно гепатопротекторы назначают как часть комплексного лечения. С их помощью существенно увеличивается эффективность терапии. Чтобы добиться хороших результатов, следует контролировать рацион питания и делать физические упражнения.
  • Лекарственный или токсический гепатит – в данном случае гепатопротекторы являются обязательной составляющей комплексного лечения.
  • Эссенциальные фосфолипиды

    Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, потому препараты из этой категории позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с патологиями печени. Механизм действия подобных лекарств позволяет восстановить пораженные клетки печени, ускорить их восстановление, активизировать ферментацию.
    Благодаря применению подобных гепатопротекторов стабилизируется выработка белков и нормализуются фильтрационные возможности печени. Помимо этого, прием фосфолипидов является надежной профилактикой образования в органе соединительной ткани.
    Наибольшей активности лекарств можно добиться при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени. Такие препараты отлично переносятся пациентами. Единственным ограничением к их употреблению является индивидуальная непереносимость.

    К наиболее известным лекарствам, которые предлагает современная фармакология, можно отнести следующее:

    1. Эссенциале. В составе данного средства присутствуют фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. С помощью этого лекарства удается восстановить гепатоциты, нормализовать холестериновый и липидный обмен, улучшить выработку белков. Механизм действия данного вещества препятствует развитию соединительной ткани.
      Лекарство включает преимущественно натуральные компоненты, а потому отлично переносится пациентами. Его смело можно давать детям старше 3 лет. С помощью данного вещества можно улучшить ферментацию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни.
    2. Эссливер. Такое лекарство, помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В.
    3. Фосфонциале. В этом веществе присутствуют такие компоненты, как силимар и липоид С100.
    4. Фосфоглив. Это комбинированное средство, которое используется как часть комплексного лечения вирусных поражений печени. Также оно принимает участие в формировании иммунитета. Благодаря наличию в его составе глицирата улучшается синтез интерферона и лимфоцитов.
      Применение данного гепатопротектера оправдано при развитии вирусных гепатитов, токсических поражений органа, гепатозов. Средство отлично переносится и почти не имеет противопоказаний.

    Медикаментозные препараты на природной основе

    В составе этой категории лекарств присутствуют исключительно натуральные ингредиенты. Потому подобные препараты имеют минимальное количество противопоказаний и отлично переносятся пациентами. Их нередко назначают детям ранних лет. Исключение составляет лишь наличие индивидуальной непереносимости таких средств.
    Природные гепатопротекторы делятся на две основные категории. Так, классификация включает средства растительного и животного происхождения. Среди растений самым известным продуктом, который имеет гепатопротекторное действие, является расторопша пятнистая. Из нее созданы различные лекарства, которые способствуют восстановлению работы печени.
    Также на функционировании данного органа положительно сказываются другие травы, которые входят в состав лекарств. К ним относится одуванчик, кассия, чистотел, артишок и т.д. Помимо положительного воздействия на печень, подобные растения хорошо влияют на функционирование желчного пузыря и предотвращают развитие желчнокаменной болезни.
    К наиболее известным гепатопротекторам растительного происхождения можно отнести следующее:

    1. Гепабене. Это лекарство включает расторопшу и дымянку. Механизм действия вещества направлен на улучшение работы клеток печени и функционирования желчного пузыря. Его можно назначать детям старше 5 лет. При этом данное лекарство запрещено применять для лечения острых патологий желчевыводящих путей.
    2. Хофитол. Механизм действия данного средства базируется на лечебных свойствах листьев артишока. С помощью данного лекарства можно добиться защиты печени от вредных факторов и получить желчегонный эффект. Помимо этого, медикамент положительно сказывается на функционировании почек и стимулирует выведение мочевины.

  • Карсил. Данное вещество изготовлено на основе расторопши. С его помощью удается восстанавливать и защищать гепатоциты. Лекарство активно используют для лечения вирусных и инфекционных поражений печени, различных форм интоксикации организма, улучшения обмена веществ.
  • Лив-52. Это лекарство сделано на основе полезных растений. Его применяют при гепатите, циррозе, жировом гепатозе или фиброзе. Также показаниями служат патологии желчевыводящих путей. С помощью этого вещества удается защитить клетки печени от патологических воздействий и получить успокаивающее действие.
  • Гепатопротекторы животного происхождения изготавливаются на основе печеночных экстрактов крупного рогатого скота или свиней. Такие препараты активно применяют при острой или хронической недостаточности печени, отравлениях, лекарственных и алкогольных поражениях органа.
    К наиболее популярным веществам из этой категории можно отнести следующее:

    1. Гепатосан – включает экстракты печени свиней.
    2. Сирепар – содержит витамин В12 в форме печеночного экстракта.
    3. Гепатамин – включает белки и нуклеопротеиды, которые получают из печени крупного рогатого скота.

    Препараты урсодезоксихолевой кислоты

    Урсодезоксихолевая кислота является естественным ингредиентом желчи гималайского медведя. В отличие от человеческих кислот, она не считается токсичной. С помощью данного вещества удается улучшить растворимость и стимулировать выведение желчи у человека.
    Помимо этого, лекарство связывает человеческую хенодезоксихолевую кислоту, которая провоцирует повреждение гепатоцитов, справляется с гибелью клеток печени при разных заболеваниях и производит иммуномодулирующее действие.
    Данные особенности позволяют использовать эту категорию гепатопротекторов для лечения холестаза разного происхождения. Он может быть связан с жировым гепатозом, желчнокаменной болезнью, беременностью, алкогольным поражением печени и т.д.
    Современная фармакология предлагает следующие препараты из данной категории:


    При этом важно учитывать противопоказания к применению подобных гепатопротекторов. К ним относят следующее:

    • острое воспалительное поражение желчного пузыря;
    • острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • декомпенсированная стадия цирроза;
    • тяжелые формы недостаточности почек и печени;
    • кальциевые камни в желчном пузыре;
    • панкреатит.

    Также важно учитывать, что препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают определенными побочными эффектами. Основными из них являются дискомфортные ощущения в животе и неоформленный стул.

    Производные аминокислот

    В составе лекарств из этой категории присутствуют аминокислоты. Они являются составляющими белков и других важных элементов. Данные вещества принимают прямое участие в обменных процессах белков, гормонов, фосфолипидов. Благодаря их применению удается оказать организму поддержку и добиться дезинтоксикационного эффекта. Данные лекарства важны при сложных формах недостаточности печени и интоксикации организма.
    К подобным гепатопротекторам можно отнести следующие медикаменты:

    Данные лекарства производят для внутреннего применения и внутривенного введения. Поскольку все они имеют различный состав, противопоказания могут немного отличаться. К общим ограничениям стоит отнести индивидуальную непереносимость, выраженную недостаточность почек. Распространенными побочными эффектами являются дискомфортные ощущения в животе, тошнота, диарея.

    Витамины-гепатопротекторы

    Основными витаминами, которые важны для печени, являются витамины группы В, Е, С. Большое значение для полноценной работы данного органа имеет липоевая кислота. Данный компонент способствует нейтрализации токсических веществ в организме.
    С помощью применения подобных гепатопротекторов удается восстановить обмен белков и жиров. Их используют для комплексного лечения гепатитов разного происхождения и цирроза печени.

    Гомеопатические средства

    К наиболее эффективным гепатопротекторам из этой группы стоит отнести галстену и хепель. При этом важно учитывать, что получить желаемый результат поможет длительное применение подобных лекарств и тщательный контроль врача-гомеопата. Такие вещества вполне можно давать детям ранних лет.
    Высокой эффективностью обладают также монопрепараты, которые помогают справиться с симптомами заболеваний печени и поддержать организм.
    При этом важно понимать, что подобные лекарства не проходят клинических испытаний, а потому имеют недоказанную эффективность.

    Особенности использования гепатопротекторов для детей

    Чтобы справиться с нарушениями печени и не допустить негативных последствий для здоровья, нужно знать, какие именно гепатопротекторы можно давать детям. Современная фармакология предлагает безопасные вещества, которые не принесут вреда организму ребенка:

    1. Новорожденных детям допустимо давать галстену или хепель.
    2. Детям до 3 лет отлично подойдет лекарство эссенциале.
    3. Малышам до 4 лет нередко назначают антраль.
    4. Ребенку старше 5 лет врач может выписать урсосан или гепабене.
    5. После 12 лет можно принимать холензим.
    6. После 18 лет разрешен гептрал.


    Гепатопротекторы для печени относятся к категории важных лекарственных веществ, которые нормализуют работу данного органа. Тем не менее, врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях ранних лет. В любом случае появление нарушений в работе печени должно стать поводом для визита к специалисту.

    Читать еще:  Смесь прегестимил показания способ применения

    Вылечить алкоголизм невозможно.

    • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
    • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
    • Алкоголизм разрушает вашу семью?

    Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

    Для чего нужны гепатопротекторы, показания к приему

    Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

    Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

    На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами . Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

    Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

    Гепатопротекторы – что это

    Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

    • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
    • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
    • повышать активность микросомальных ферментов печени;
    • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

    Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

    • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
    • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
    • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

    Показания к приему гепатопротекторов

    Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

    • неуточненной белково-энергетической недостаточности;
    • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
    • нарушений обменов мочевины;
    • печеночной недостаточности;
    • цирротического перерождения печени;
    • фиброзов печеночных тканей;
    • патологий печени неуточненного генеза;
    • зависимости от спиртных напитков;
    • алкогольных интоксикаций;
    • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
    • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
    • тяжелых депрессивных расстройств;
    • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
    • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
    • последствий вирусных гепатитов;
    • гастритов;
    • гастроэзофагеального рефлюкса;
    • кистозного фиброза;
    • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
    • застоя желчи (холестаза);
    • сгущения желчи;
    • песка или камней в желчном пузыре;
    • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
    • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
    • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
    • холангитов и т.д.

    Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

    Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

    Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

    Данные экстракты могут применяться:

    • в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
    • в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
    • в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

    Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

    Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

    К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты и т.д.

    Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

    • препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
    • медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
    • препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
    • орнитин (Гепа-Мерц);
    • метионин (Метионин) и т.д.

    Гепатопротекторы

    Печень – уникальный человеческий орган, обладающий свойством к восстановлению. Но он еще и очень ранимый, и связано это не только с пагубным влиянием наших вредных привычек, неправильным питанием, но и плохой экологией. Еще несколько лет назад никто даже не знал что такое гепатопротекторы для печени, но теперь их значение в жизни сложно переоценить. Они до сих пор не считаются лекарствами, а многие люди относятся к ним скептически.

    В чем заключается работа печени

    Представьте себе, что вам нужно выпивать несколько стаканов сока в минуту и при этом безошибочно определять из какого фрукта или овоща он сделан. Вот так и печень должна ежеминутно пропускать через себя до полутора литров крови, и не просто пропускать, но и очищать ее от ядов, убивать микробы и еще много другое.
    К основным функциям печени относят:

    • кроветворение (у маленьких деток и плода во время беременности женщины);
    • обезвреживание ядовитых веществ, попавших в кровь;
    • синтез желчных пигментов и мочевины;
    • поддержание стабильного объема крови в организме;
    • уничтожение патогенных микроорганизмов, которые попадают в кровь через кишечник;
    • выведение ненужных веществ из крови в желчь, чтобы они в дальнейшем смогли выйти через кишечник.

    История возникновения гепатопротекторных препаратов

    Эти средства появились в медицинской практике совсем недавно. Еще пару десятков лет назад при проблемах с печенью врач мог посоветовать включить в свой рацион свежую печень только что убитого теленка или молоко сельди. Но эти продукты крайне небезопасны для человеческого здоровья, поскольку они не подвергаются термической обработке и могут быть зараженные бактериями. Поэтому эффект такой заместительной терапии был весьма сомнительным.

    В 70-х годах впервые было введено понятие гепатопротектора и определено ряд свойств, которыми он должен обладать:

    • максимальное всасывание при приеме вовнутрь;
    • эффект «первого прохождения», т.е. расщепляться в печени он должен до попадания в кровоток;
    • способность связывать токсины и выводить их из организма;
    • функция стимуляции печени к восстановлению.

    Кроме этого препарат должен предотвращать фиброз – замещение поврежденных клеток соединительными тканями.

    Основными свойствами этих препаратов считаются:

    • восстановление работы печени и нормализация обменных процессов, протекающих в организме;
    • обезвреживание токсических веществ, поступающих из внешней среды и формирующихся в организме;
    • ускорение регенерации гепатоцитов и повышение стойкости к воздействию негативных факторов.

    В каких случаях не обойтись без гепатопротекторов

    Современная фармакология предлагает ряд препаратов, которые отличаются по своему происхождению и спектру действия. Но каждое гепатопротекторное средство, как правило, применимо при таких недугах как:

    1. вирусный гепатит;
    2. алкогольный гепатит;
    3. цирроз печени;
    4. жировая болезнь;
    5. лекарственный или токсический гепатит.

    Основная классификация предусматривает 5 основных видов медикаментов:

    • гепатопротекторы на основе веществ животного происхождения;
    • препараты разных групп, включающие урсодезоксихолевую кислоту, бемитил, метилурацил, адеметионин, кислоту липоевую;
    • гепатопротекторы, созданные с применением вытяжек из расторопши;
    • гепатопротекторы с флавоноидами других растений;
    • препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

    Эссенциальные фосфолипиды

    Фосфолипиды – составляющая часть гепатоцитов, поэтому с их помощью можно легко восстановить клетки печени, активизировать ферментацию и активно бороться со всеми патологиями данного органа. Благодаря уникальному составу этих препаратов стабилизируется выработка белков, и приводятся в норму фильтрационные показатели печени.

    Кроме того прием эссенциальных фосфолипидов предотвращает образование соединительной ткани между клетками органа.

    Эти препараты прекрасно переносятся пациентами и могут быть противопоказаны исключительно при личной непереносимости одного из компонентов. Среди наиболее распространенных лекарственных препаратов этой категории можно выделить:

    • Эссенциале, состав которого содержит фосфолипиды из вытяжки бобовых. Его назначают даже детям старше трех лет, поскольку лекарство состоит из натуральных компонентов. Природные гепатопротекторы не только положительно влияют на печень, но и предотвращают развитие желчнокаменной болезни;
    • Фосфонциале, богатый на такие компоненты как силимар и липоид С100;
    • Эссливер, который помимо фосфолипидов, содержит еще и витамины группы В, благотворно влияющие на работу всего организма;
    • Фосфоглив – комплексный препарат, рекомендованный при вирусных поражениях печени. Доказано его положительное влияние на иммунную систему человека, поэтому он способствует еще и скорейшему восстановлению после перенесенных недугов.

    Медикаментозные гепатопротекторы на натуральной основе

    Основу этих препаратов составляют природные компоненты. Они прекрасно переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний. Уникальные гепатопротекторы этой категории могут быть назначены даже новорожденным. Их можно условно разделить на две группы: содержащие компоненты растительного и животного происхождения.

    Самым полезным растением, благотворно влияющим на работу печени, считается расторопша пятнистая. Не менее эффективными считаются одуванчик, чистотел, артишок, кассия и т.д. Кроме своего непосредственного действия, эти медикаменты способствуют активной работе желчного пузыря и предотвращают появление в нем камней. В список самых популярных фармацевтических продуктов этой категории включены:

    • Гепабене, в составе которого расторопша и дымянка. Оно способствует быстрому восстановлению печени, но его нельзя применять при наличии патологий желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
    • Карсил, который также благодаря расторопше ускоряет протекание восстановительных ресурсов печени и нормализует обменные процессы организма;
    • Хофитол, лекарственные свойства которого основаны на содержании вытяжки из листьев артишока. Благодаря ему можно улучшишь состояние печени, увеличить приток желчи, а также стимулировать работу почек и выработку мочевины;
    • Лив – 52 – эффективный препарат при различных поражениях печени.

    Гепатопротекторы на основе животных компонентов чаще всего изготавливаются с применением печеночных экстрактов крупного рогатого скота и свиней. Они назначаются пациентам с острой и хронической недостаточностью печени, при наличии алкогольного или лекарственного поражения органа, а также при отравлениях. В этой группе медикаментов самыми популярными считаются:

    Читать еще:  Фосфоглив дешевые аналоги лекарства

    Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты

    Данная кислота является составляющей желчи гималайского медведя. В отличие от такой же кислоты человеческого организма, она нетоксична и не вызывает реакций. Именно благодаря урсодезоксихолиевой кислоте можно существенно улучшить и стабилизировать растворимость и выведение желчи. Кроме этого компонент имеет уникальную способность связывать хенодезоксихолевую кислоту, провоцирующую повреждение гепатоцитов, справляться с гибелью печеночных клеток и способствовать укреплению иммунитета.

    Такие препараты часто используют в схемах лечения холестаза различного происхождения (беременность, желчнокаменная болезнь, жировой гепатоз, алкоголизм и т.д.). На полках аптек можно найти такие медикаменты как:

    Несмотря на такой обширный спектр действия, гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты имеют ряд побочных эффектов, среди которых часто встречающимися являются нарушение стула и дискомфортные ощущения в животе. Эти лекарства противопоказаны людям, страдающим острым воспалением желчного пузыря, язвенными болезнями двенадцатиперстной кишки, панкреатитами и декомпенсированной стадией цирроза.

    Производные аминокислот

    Все лекарства этой категории созданы на основе аминокислот. Эти вещества принимают активное участие в обменных процессах фосфолипидов, белков и гормонов. Они способствуют поддержанию общего тонуса организма и оказывают дезинтоксикационный эффект. Без них не обойтись при отравлениях, а также сложных формах печёночной недостаточности. В список включены:

    Лекарственные препараты выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенных инъекций.

    В зависимости от активного компонента противопоказания препаратов могут отличаться, но в общий список включены общая непереносимость составляющих и почечная недостаточность. Среди ярко выраженных побочных эффектов специалисты отмечают тошноту, диарею и дискомфорт в животе.

    Витамины-гепатопротекторы

    Среди витаминов, важных для печени, нужно выделить элементы группы В,Е и С. Огромную роль в правильном функционировании печени играет также липоевая кислота. Она способствует нейтрализации токсических веществ человеческого организма. При регулярном применении препаратов этой категории восстанавливается естественный жировой и белковый обмены. Их назначают при циррозе печени и гепатитах различного происхождения.

    Гомеопатия

    Среди самых популярных лекарственных препаратов этой серии стоит отметить Хепель и Галстену. Чтобы увидеть эффект от применения гомеопатических средств, нужно длительное лечение под наблюдением профильного специалиста. Медикаменты этой группы разрешены даже новорожденным и практически не имеют противопоказаний.

    Фармакологическая группа — Гепатопротекторы

    Препараты подгрупп исключены. Включить

    Препараты

    Действующее веществоТорговые названия
    Информация отсутствуетБициклол ®
    Витанорм
    Гепатосан ®
    Гепатофальк планта
    Кавехол
    Кедростат
    Максар ®
    Метроп ® ГП
    Силимар ®
    Сирепар
    Тыквэйнол ® . Масло пищевое
    Эрбисол ®
    1-(4-бромфенил)виолуровая кислота (Acidum 1-(4-bromphenyl)violuricum)НеоГеп ®
    Адеметионин* (Adamethioninum)S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат
    S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат
    S-Аденозилметионин
    Адеметионин
    Адеметионин-Виал
    Адеметионина 1,4-бутандисульфонат
    Гепаретта ®
    Гептор
    Гептор Н
    Гептразан
    Гептрал ®
    Самеликс ®
    Аргинина глутамат (Arginini glutamas)Глутаргин
    Глутаргин алкоклин
    Бетаин (Betainum)Бетаина цитрат УПСА
    Цитрат бетаина Бофур
    Инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия (Inosini dinatrii glicyl-cysteinyl-glutamas)Моликсан ®
    Л-орнитин-Л-аспартат (L-Ornithini-L-Aspartas)Л-орнитин-Л-аспартат
    Маакии амурской древесины экстракт (Extractum ligni Maackiae amurensis)Максар ®
    Мед (Mel)Гептронг
    Криомелт МН
    Метадоксин (Metadoxinum)Метадоксил
    Метионин* (Methioninum)D, L-Метионин
    L-Метионин
    Метионин
    Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат (Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetas)Тиотриазолин ®
    Орнитин* (Ornithinum)Гепа-Мерц
    Ларнамин
    Орнилатекс ®
    Орниприм
    Орнитин
    Орнитин Канон
    Орнитин-МБФ
    Орницетил
    Поливитамины + Фосфолипиды (Multivitamins + Phospholipides)Хепабос
    Расторопши пятнистой плодов экстракт (Extractum fructuum Sylibi mariani)Карсил ®
    Карсил ® Макс
    Карсил ® Форте
    Легалон ® 140
    Легалон ® 70
    Силегон ®
    Силибинин
    Силимарин
    Силимарина СЕДИКО
    Силимар ®
    Силимар ® экстракт сухой
    Форливер Хелп
    Расторопши пятнистой плодов экстракт + Фосфолипиды (Silybi mariani fructuum extract + Phospholipida)Фосфонциале ®
    Расторопши экстракт сухой + Бифидобактерии бифидум + Лактобактерии ферментум (Extractum fructuum Sylibi mariani + Bifidobacterinum bifidum + Lactobacterium fermentum)Гепафор ®
    Силибинин* (Silibininum)Силимарин экстракт сухой
    Тиоктовая кислота (Acidum thiocticum)Альфа-липоевая кислота
    Берлитион ® 300
    Берлитион ® 600
    Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
    Липоевая кислота
    ЛИПОТИОКСОН ®
    Нейролипон
    Октолипен ®
    Политион ®
    Тиогамма ®
    Тиоктацид ® 600 Т
    Тиоктацид ® БВ
    Тиоктовая кислота
    Тиоктовая кислота — ВЕРТЕКС
    Тиоктовая кислота-Виал
    Тиолепта ®
    Тиолипон
    Эспа-Липон ®
    Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae)Пепонен ®
    Тыквеол ®
    Тыквеол ® суппозитории ректальные
    Тыквы семян масло
    Урсодезоксихолевая кислота* (Acidum ursodeoxycholicum)ГРИНТЕРОЛ ®
    Ливодекса ®
    Урбихол
    Урдокса ®
    Урдокса ® 500
    Урсо 100
    Урсодезоксихолевая кислота
    Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
    Урсодез ®
    Урсодекс
    Урсодиолизин
    Урсолив ®
    Урсолит
    УРСОМАКС
    Урсомик ®
    Урсоприм ®
    Урсором Ромфарм
    Урсором ® С
    Урсосан ®
    УРСОСАН ® ФОРТЕ
    Урсофальк
    Урцевел
    Холудексан
    Эксхол ®
    Экурохол
    Фосфолипиды (Phospholipida)Антралив ®
    Бренциале ® форте
    Лексум ® Форте
    Ливенциале
    Ливолайф Форте
    Липоид ППЛ 400
    Липоид С 100
    Резалют ® Про
    Фосфонциале ®
    Фосфонциале ® Моно
    Эссенциале ®
    Эссенциале ® Н
    Эссенциале ® форте Н
    Эссенциальные фосфолипиды
    Эсслиал форте
    Эссливер ®
    Эсфолив-Лекфарм
    Опрос

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Гепатопротекторы: польза или вред?

    Большое количество вредной пищи и разных видов алкоголя приводит к болезням печени. В комплексном лечении этих заболеваний важную роль играют традиционно назначаемые гепатопротекторы.

    Главное свойство гепатопротекторов — защита печени, реализуемая стимуляцией восстановления клеток, усилением ее детоксикационной функции и повышением сопротивляемости патогенным факторам.

    Общепринято использование этих лекарств при гепатитах вирусной и невирусной этиологии, поражениях печеночной ткани — токсическом, алкогольном или связанным с желчевыводящими путями, при длительном холестазе.

    В медицинской литературе разнятся взгляды на классификацию гепатопротекторов, чаще используется классификация по химической структуре:

    • Гепатопротекторы растительного происхождения (экстракты расторопши, артишока, корня солодки, зверобоя, масло семян тыквы, лекарства на основе целебных трав Китая и Индии).
    • Животного происхождения. Производятся из экстрактов печени крупного рогатого скота.
    • Эссенциальные фосфолипиды (ЭФ, ЭФЛ).
    • Аминокислоты и антиоксиданты
    • Витаминные препараты (витамины Е, С, берлитион).
    • Урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

    Рассмотрим каждую группу подробнее.

    Средства растительного происхождения

    Пожалуй, одни из наиболее часто назначаемых, относительно дешевые, используются при лечении многих заболеваний. Однако препараты нового поколения сегодня не появляются, а все представленные на рынке лекарственные средства имеют спорную эффективность.

    В некоторых обзорах литературы описывается и вред некоторых препаратов — ЛИВ-52, например, был отозван с внутреннего лекарственного рынка США после того, как были опубликованы данные о том, что он усугубляет воспалительный синдром.

    Тем не менее, фитопрепараты назначаются практически в половине случаев.

    Лишь некоторые из препаратов пригодны к применению и имеют обоснованный эффект: силимарин, глицирризин, экстракт листьев артишока. Существует большое количество условий для их назначения, эффект приема не до конца изучен.

    Препараты животного происхождения

    Гепадиф, сирепар имеют еще меньшую доказательную базу. Проведены исследования, показавшие опасность их назначения при активных формах гепатита.

    Препараты животного происхождения отличаются высокой аллергенностью и могут приводить к заражению пациента прионной инфекцией.

    Эссенциальные фосфолипиды

    Энерлив, эссенциале) широко используются при алкогольных поражениях печеночной ткани, вирусных гепатитах, могут быть назначены в дополнение к гепатотоксичным средствам.

    Обладают доказанным действием и внушительной (по сравнению с другими видами гепатопротекторов) доказательной базой.

    Аминокислоты

    Наиболее часто используется адеметионин. В дополнение к гепатопротектирующему действию, доказанному большим количеством исследований, он также обладает антидепрессивным эффектом.

    Это делает адеметионин незаменимым в лечении алкоголизма, аффективных расстройств и наркотической зависимости.

    Витамины, антиоксиданты

    Патогенетически обосновано их назначение при гепатитах различной этиологии, циррозе печени. Научные данные, однако, противоречивы и сильно разнятся, что делает спорным эффект от витаминов групп Е, С, В, липоевой кислоты.

    УДХК или урсодезоксихолевая кислота

    Урсосан, урсодез, урсофальк — группа представлена широким ассортиментом, часто лекарства назначаются в составе комплексной терапии при острых и хронических заболеваниях печени.

    Патогенетически целесообразно применение при билиарном циррозе, холангите.

    Эффект УДХК доказан исследованиями и обзорами, кроме того у препаратов этой группы практически отсутствуют побочные эффекты, урсодезоксихолевая кислота может назначаться при беременности.

    Противопоказания и общие принципы применения

    Эффективность и безопасность применения гепатопротекторов по сей день является предметом споров. Осложняет ситуацию и то, что многие пациенты самовольно принимают такие средства, считая их безвредными пищевыми добавками.

    Часты случаи аллергии (это касается фитопрепаратов), которая не всегда корректно диагностируется.

    При приеме гепатопротекторов животного происхождения часто возникает прионная инфекция, жировая дистрофия и острая печеночная недостаточность.

    Все это позволяет сделать вывод о необходимости дальнейших исследований данной группы лекарственных средств, чтобы полно оценить их эффективность и безопасность.

    Наиболее доказанным действием обладают препараты урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальные фосфолипиды и адеметионин, однако и они должны назначаться исключительно врачом в составе комплексной терапии.

    Важно помнить, что самостоятельное назначение гепатопротекторов без ведома врача может привести к ухудшению состояния здоровья.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector