1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит симптомы лечение

Диета при гепатите

Острый хронический или острый лекарственный гепатит способны вызвать массивный острый некроз печени. Это говорит о том, что патологию следует своевременно излечить.

Кроме медикаментозной терапии пациенту должна быть назначена специальная лечебная диета, подразумевающая отказ от следующих продуктов:

  1. Алкоголь.
  2. Жирная рыба и мясо.
  3. Субпродукты.
  4. Какао, кофе, черный чай.
  5. Все виды шоколада.
  6. Продукты с повышенным холестерином и щавелевой кислотой.

В рацион следует включать легкие, но, одновременно с этим, питательные продукты, содержащие:

  1. 400 грамм углеводов.
  2. Менее 90 грамм жиров.
  3. 100 грамм белка.
  4. Не более 5 грамм соли ежесуточно.

Еду лучше готовить на пару или отваривать. Употреблять ее нужно в теплом, а не в горячем или холодном виде.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение жидким, перетертым и пюреобразным блюдам. Питаться следует часто, но делить привычную норму на несколько заходов.

Терапия народными средствами

Использование средств из народа тоже должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, ибо некоторые вещества, входящие в рецепты, могут усугубить ситуацию.

Проявления лекарственного гепатита помогут облегчить следующие средства:

  1. Картофельный сок, принимаемый ежедневно, по три раза – утром, в обед и вечером.
  2. Морковный сок, разведенный с водой и принимаемый 3 раза в день перед приемом пищи.
  3. Сок из одуванчиков, смешанный с теплой водой
  4. Свекольный сок, в который добавили воду.

Помимо сока можно применять отвары из укропных семян, настаивать мяту и полынь, делать отвары из зверобоя, пить настойку из бессмертника, употреблять корень цикория.

Кроме того, симптомы гепатита можно устранить с помощью меда и цветочной пыльцы.

Диагностика

Процесс диагностики начинается со сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра пациента, пальпации пораженной области. Далее назначают проведение общих анализов (крови, мочи), определение состояния системы свертывания крови, биохимию (показатели АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы, белковых фракций).

Ультразвуковое исследование печени позволит определить увеличение размеров печени (иногда вместе с селезенкой), неоднородную структуру ее тканей. Специалист должен исключить другие виды гепатита (алкогольный, вирусный, аутоиммунный). Для этого может потребоваться биопсия печени, по которой можно определить отсутствие специфических изменений со стороны гепатоцитов. Как правило, подтверждается наличие большого количества эозинофилов, гранулем, четкая грань между непораженной тканью и участками омертвения клеток.

Чтоб провести дифференциальную диагностику с гепатитами вирусного характера, назначаются серологические пробы и ПЦР.

Симптомы патологии

Симптоматикой рассматриваемая патология схожа с проявлениями всех других форм гепатита. Клиническая картина, наблюдающаяся у пациента, такова:

  1. Болезненные ощущения и тяжесть в правом боку выше уровня пупка.
  2. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  3. Примесь желчи в рвотных массах.
  4. Слабость, апатия.
  5. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  6. Понос после поедания жирных блюд.
  7. Тяжесть в области желудка без предварительного переедания.
  8. Пожелтение кожи и глаз.
  9. Зуд кожных покровов.
  10. Сильное потемнение мочи.
  11. Обесцвечивание каловых масс.
  12. Увеличение размеров печени и селезенки.

Стоит учесть такой момент, что хронический лекарственный гепатит может не давать симптоматики на протяжении довольно длительного времени.

Иногда человек, после приема медикаментов, может ощущать дискомфорт в животе и проблемы с ЖКТ.

Но указанные признаки исчезают самостоятельно после прохождения курса лечения, поэтому скрытый токсический гепатит часто диагностируют на запущенных стадиях.

В связи с тем, что рассматриваемая симптоматика не во всех случаях говорит о том, что у пациента проявилась именно лекарственная форма рассматриваемой патологии, самолечением заниматься запрещено.

Это объясняется тем, что прием лекарств может только усугубить ситуацию и спровоцировать многие другие заболевания. В редких случаях, но возможна смерть пациента.

Лечение медикаментозного гепатита

Данное заболевание является довольно опасным, которое без надлежащего лечения может достаточно быстро перейти в цирроз печени и вызвать печеночную недостаточность. Лечение медикаментозного гепатита должно проходить под контролем лечащего врача. Лечение состоит из нескольких этапов:

  • отмена лекарственного препарата, вызвавшего медикаментозное поражение печени. Отмена лекарства, вызвавшего развитие заболевания, обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Он оценит степень риска при отмене данного лекарства и при необходимости назначит другой препарат;
  • проведение дезинтоксикационной терапии — удаление из крови токсических веществ, повреждающих печень. Как правило, дезинтоксикационная терапия включает в себя капельницы с препаратами, очищающими кровь (к примеру, гемодез);
  • после этого нужно провести восстанавливающую терапию. Это делают с помощью гепатопротекторов, которые улучшают обмен в клетках печени. К ним относятся такие препараты, как Эссенциале форте, Гептрал, Метионин и др.;
  • проведение симптоматической терапии (по показаниям).

При приеме лекарственных препаратов с выраженным гепатотоксическим действием гепатопротекторы назначаются с первых дней терапии токсичным лекарством и до окончания применения данного лекарства. Подобный принцип лечения помогает предотвратить возникновение болезни и дает возможность проводить необходимое лечение (например, при туберкулезе).

При данном заболевании лечение должно проводиться при соблюдении строгой диеты. При медикаментозном гепатите рекомендуется диета «Стол № 5», который назначается всем печеночным больным. Она включает в себя:

  • ограничение приема острой, жареной и жирной пищи;
  • дробное питание;
  • полное исключение из рациона алкоголя;
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • добавочное клеточное питание (витамины, аминокислоты, минералы).

При профилактике лекарственного гепатита очень важно проводить мониторинг состояния печени во время проводимой терапии. Для этого еженедельно осуществляется контроль уровня ферментов печени

После выписки контроль за ферментами необходимо производить каждый месяц.

Что такое лекарственный гепатит

Лекарственным гепатитом называют поражение гепатоцитов (клеток печени), развивающееся под воздействием продуктов распада различных медикаментозных средств. Патология возникает на фоне проводимого интенсивного лечения у каждого шестого-седьмого пациента. У четверти таких больных заболевание переходит в более сложные состояния (например, замещение клеток печени соединительной тканью с дальнейшей утратой работоспособности). Известно, что представители женского пола в несколько раз чаще подвергаются возникновению медикаментозного гепатита, чем мужчины.

Существуют следующие формы заболевания:

  • острый лекарственный гепатит (холестатического, цитолитического и комбинированного типа);
  • хронический лекарственный гепатит (ХЛГ).

Печень считается одним из самых больших органов. Ее функции заключаются в инактивации токсинов и ядовитых веществ, очищении организма, выработке желчи, формировании и уничтожении клеток крови. Очищение осуществляется благодаря специфическим ферментативным процессам, которые происходят внутри гепатоцитов. Результат – обезвреженные печенью вещества выводятся из организма.

Уничтожение веществ, токсичных для человека, происходит в виде нескольких последовательных процессов, во время которых образуются специфические продукты. Такие продукты распада ряда медикаментозных средств являются еще более токсичными для железы, чем сами лекарственные препараты.

Продолжительный прием медикаментов или их высокая дозировка приводят к истощению ферментативных систем и повреждению клеток печени. В результате происходит развитие токсического лекарственного гепатита.

Современный фармакологический рынок имеет больше 1000 медикаментозных средств, которые могут провоцировать развитие заболевания. Отрицательное воздействие на печень увеличивается в несколько раз при комбинированном приеме нескольких препаратов, а при одновременном использовании 6 и более наименований лекарств риск развития заболевания возрастает до 85%. Процесс формирования патологии печени может происходить от 3-4 дней до нескольких лет.

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит, в целом, имеет схожую с остальными гепатитами симптоматическую характеристику. Так, первыми симптомами, зачастую является гриппоподобные состояния: повышенная температура тела, тошнота, упадок сил, снижение умственной и физической трудоспособности. Из-за того, что данная симптоматика имеет высокую степень схожести с простудной, больные часто принимают ее за обычное проявление ОРВИ. Сразу или через некоторое время нарастают желудочно-кишечные расстройства, в следствие застоя желчи в организме. Так, у больного возникает снижение аппетита, понос, тошнота и рвота. Часто развивается отсутствие аппетита или неприятие жирной пищи. Отмечается тяжесть, боль или другие неприятные ощущения в области печени, которая увеличивается в следствии воспаления. Желтушная симптоматика, в обычных случаях появляется через неделю — две, после начала заболевания. Кожа и белки глаз приобретают характерный для больного гепатитом желтый оттенок

Отдельное внимание следует уделить безжелтушному течению заболевания, которое происходит в некоторых случаях. Хотя, оно является менее распространенным, это так же необходимо учитывать при проведении диагностических мероприятий

Моча больного гепатита приобретает более темный цвет, а каловые массы наоборот темнеют из-за нарушений желчного обмена. Заболевание имеет схожую с остальными гепатитами симптоматическую картину. Отдельное слово следует замолвить о симптомах, которые характерны отравлением конкретным лекарственным препаратом, как наиболее специфическую черту именно данного типа гепатита. Тем не менее, такие проявления могут отсутствовать, когда у больного не наблюдается передозировка действующего вещества. По причине отсутствия характерной симптоматики, она не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Это стандартная для всех гепатитов диагностическая мера, которая позволяет произвести строгий дифференциальный диагноз и правильно указать на соответствующее заболевание.

Причины развития лекарственного гепатита

Как известно, печень в организме исполняет роль фильтра, способного обезвредить токсины. Все лекарства, употребляемые человеком, попадают в кровоток и проходят через печень, которая поглощает все вредное воздействие от веществ, входящих в состав препарата. Печень способна переработать ядовитые вещества, так чтобы они не принесли колоссальный вред организму, ее ферменты превращают токсины в метаболиты. При длительном употреблении лекарств одного типа способность органа перерабатывать вещества снижается, в этом случае токсины поражают клетки печени. Воспаление печени носит название «лекарственный гепатит».

Чувствительность к определенным типам лекарств обусловлена множеством факторов:

  • Генетическая предрасположенность. В случае, когда один из родителей имел реакцию, например, на группу препаратов пенициллина, высоки шансы развития заболевания у ребенка.
  • Люди, имеющие заболевания печени, в случае приема лекарств более подвержены возникновению лекарственного гепатита.
  • Токсический эффект усиливается при приеме нескольких лекарств.

Данное заболевание чаще возникает у женщин. К категориям риска относят период новорожденности (особенно категория недоношенных детей). Часто лекарственный гепатит развивается в период беременности в случае патологий, которые требуют применения медикаментозных препаратов. Это обусловлено тем, что в период беременности печень выполняет свои функции не в полном объеме.

Особенности лечения

Схема терапии разрабатывается специалистом-гепатологом. Лечение лекарственного гепатита должно быть своевременным. Это поможет избежать перехода заболевания в цирроз или недостаточность печени. Основные принципы:

  1. Лекарство, которое послужило причиной возникновения болезни, должно быть отменено. Подобный вопрос рассматривается с теми специалистами, которые назначили терапию сопутствующих заболеваний. При необходимости проводят замену иным медикаментом.
  2. Дезинтоксикационное лечение лекарственного гепатита – очищение крови пациента от тех метаболитов, которые действуют на организм токсическим образом. Для этого проводят инфузию Гемодезом, при необходимости используют гемодиализ или плазмаферез, введение специфических антидотов.
  3. Восстановительная терапия гепатопротекторами – препаратами, защищающими железу от негативного влияния внешних и внутренних факторов, восстанавливающими функциональное состояние гепатоцитов. Представители – Гепабене, Карсил, Гептрал.
  4. Терапия, направленная на устранение симптоматических проявлений (например, противорвотные препараты, сорбенты).

Профилактика гепатита и прогноз

Если патология сильно запущена и перед глазами медиков предстал тяжелый случай, то речь может идти о молниеносной форме гепатита и некрозе печени.

В результате таких явлений высок риск появления цирроза печени, печеночной недостаточности, комы или летального исхода.

Если проблемное лекарство прекратить вовремя пить, то есть большая вероятность того, что организм самостоятельно справиться с возникшей проблемой.

Существует несколько основных мер профилактики, которые помогут избежать развития гепатита. Они таковы:

  1. Рациональное применение медикаментозных средств.
  2. Слежка за состоянием здоровья и моментальное реагирование на сбои в работе какого-либо органа или системы.
  3. Отказ от самолечения – лекарства должен прописывать только квалифицированный специалист.

Если намечается длительный курс приема каких-либо лекарственных средств, то следует заранее побеспокоиться о состоянии печени и своевременно начать принимать гепатопротекторы.

Кроме того, люди, находящиеся на длительном лечении, должны периодически контролировать показатели трансаминаз, которые сильно влияют на печень.

При своевременном обнаружении сбоя в показателях анализов, можно предотвратить развитие последствий лекарственного гепатита.

Гепатит является опасным заболеванием, которое требует к себе особого внимания. Но не нужно отчаиваться, ведь лекарственная форма патологии может пройти сама по себе, без каких-либо дополнительных вмешательств медицинского персонала.

Если этого не произошло после отмены препарата, то стоит показаться лечащему врачу, пройти полную диагностику организма и получить на руки точный диагноз, позволяющий начать лечение.

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит — самый распространенный побочный эффект, возникающий вследствие приема медикаментов. Поэтому нужно внимательно относиться к дозировке препарата. О проблемах с печенью должно быть известно врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящий по составу вариант. Необходимо разобраться, в каких случаях стоит заменить медикамент, чтобы не появились серьезные патологии печени.

Причины развития

Диагноз медикаментозный гепатит означает поражение печени токсическими веществами. Более подвержены этому люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, имеющие лишний вес, а также пожилые пациенты. Данная форма гепатита может возникать в результате отравления химическими препаратами. Среди других факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

  • нервное перенапряжение;
  • чувствительность пациента к медикаменту;
  • ухудшение кровообращения печени;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с почками и печенью;
  • патологии сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • неправильная комбинация лекарств;
  • одновременный прием большого количества медикаментов;
  • недостаток в рационе белка.

Сахарный диабет

Патология появляется при употреблении лекарств с гепатотоксическим действием. Такой эффект возникает при приеме гормонов, антибиотиков, диуретиков, противогрибковых средств, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных препаратов, а также медикаментов, разжижающих кровь. Любое лекарство может вызвать поражения печени, о чем указывается в инструкции. В некоторых случаях болезнь проявляется в результате бесконтрольного приема и симптомы обнаруживаются через несколько дней терапии.

Фитопрепараты также могут спровоцировать появление болезни, особенно имеющие в составе алкалоид пирролизидин. Данный компонент добавляется в некоторые сорта чая. Присутствует он в таком растении, как крестовник.

Основные проявления

Медики выделяют 2 вида лекарственного гепатита: острый и хронический. Острая форма начинается с аллергических реакций, первые симптомы обнаруживаются через 7 дней после начала терапии гепатотоксическим препаратом. Лечение такой патологии должно быть длительным, растягиваясь в основном на месяц. Хронический медикаментозный гепатит появляется вследствие продолжительного употребления повреждающих печень лекарств. С первого дня лечения до обнаружения признаков патологии может пройти даже год. Такой форме гепатита подвержены диабетики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с туберкулезом, онкобольные, а также женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Высыпания на коже

Симптоматика болезни имеет много общего с другими поражениями печени. На первых этапах обнаруживаются высыпания на коже, появляются проблемы со сном. У больных в результате патологии возникает болезненность в правом подреберье, где располагается печень. У них может обнаруживаться желтуха, кожа начинает зудеть. Пациенты, у которых начался лекарственный гепатит, теряют вес, их аппетит ухудшается. Они жалуются на горечь во рту, тошноту, рвоту. Довольно часто отмечаются случаи запоров и диареи, цвет мочи и кала меняется. Частыми становятся отрыжки, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта. Проявлением медикаментозного гепатита является лихорадка.

Анализ крови показывает возрастание количества щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ и АСТ. При запущенности гепатита вследствие некроза тканей развивается печеночная недостаточность.

Диагностирование

При подозрении на гепатит нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он пальпирует живот для определения размеров органа, после чего отправляет пациента на общий и биохимический анализ крови и мочи. Диагностировать болезнь помогают коагулограмма и копрограмма.

В процессе диагностики врач должен исключить наличие новообразований в печени, а также убедиться в том, что данная форма гепатита не спровоцирована вирусом. Похожие симптомы имеет также желчнокаменная болезнь. Чтобы точно установить характер патологии, необходимо УЗИ печени. В некоторых случаях пациенту назначают пункцию и анализ на ПЦР, что поможет установить причину, вызвавшую поражение органа.

Анализ на ПЦР

Методы терапии

Заболевание обычно проходит после отмены медицинского препарата, который его спровоцировал. Серьезная терапия требуется, если у пациента развилась желтуха. С таким симптомом 10% больных без медицинской поддержки умирает.

Решение о том, отменять ли препарат, вызвавший такой гепатит, принимает врач с учетом всех рисков для пациента. Иногда назначают дополнительно гепатопротекторы, которые помогут печени восстановиться. Дозировку таких медикаментов подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Если этого недостаточно, препарат по возможности заменяют аналогом более мягкого действия.

Если поражение печени вызвано приемом парацетамола, больному вводят N–ацетилцистеин. Он нейтрализует действие данного токсина. Дозировка препарата зависит от концентрации вещества в крови и времени, когда появились первые признаки болезни. При отсутствии проблем с печенью Парацетамол принимать безопасно.

Реамберин

Схема лечения лекарственного гепатита включает дезинтоксикацию с помощью инфузий, очищающих кровь. При желтухе больному вводят раствор Рингера или 5%-й глюкозы, назначают препараты янтарной кислоты, Реамберин, а также медикаменты, включающие гидролизаты крахмала. Очистить организм поможет раствор альбумина в концентрации 5–10%. При тяжелом течении заболевания пациенту проводят гемодиализ.

Если гепатит привел к стеатозу, больному прописывают эссенциальные фосфолипиды. Такие препараты применяются даже для лечения новорожденных.

Пациентам с туберкулезом для снижения токсичности лекарственных препаратов назначают Пирацетам и Рибоксин.

Как и при других поражениях печени, обязательным условием лечения является диета № 5, исключающая употребление алкоголя, копченостей жирных и жареных блюд. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Рекомендуется рацион с большим содержанием белка. На ранних стадиях гепатита такого питания достаточно для восстановления печени. Больной должен выпивать достаточное количество воды, желательно содержащей сульфаты. Полезны также чаи из лечебных трав. Готовят их из ромашки, шиповника, льна.

Прогноз

Прогноз лечения лекарственного гепатита в большинстве случаев благоприятный, если заболевание не сопровождается желтухой. При таком осложнении вылечить болезнь сложно, не обойтись без очистки крови от токсических продуктов.

Расторопша

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие гепатита, рекомендуется принимать гепатопротекторы, особенно в ситуации, когда пациенту требуется длительная терапия. Минимизировать риски появления болезни можно с помощью растительных препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых в народной медицине. С этой целью употребляют расторопшу пятнистую, солянку холмовую.

Во время лечения любыми медицинскими средствами нужно контролировать состояние больного с помощью общего и биохимического анализов крови. В рацион должны входить продукты, обогащенные белком. Его суточная норма на период терапевтических мер должна составлять 60–90 г.

При соблюдении рекомендованных дозировок медикаментов заболевания можно избежать. При появлении первых симптомов поражения печени следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат, либо снизил его дозировку.

Возможные осложнения

Лекарственный гепатит требует своевременного лечения. При игнорировании клинических признаков болезни возможны серьезные осложнения:

  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • печеночная кома;
  • смерть больного.


Если у пациента развилась печеночная недостаточность, требуется операция по пересадке печени.

Заключение

Основная рекомендация для предотвращения лекарственного гепатита — соблюдать дозировку и не заниматься самолечением. Комбинации некоторых медикаментов ухудшают работу печени, особенно при одновременном приеме. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы выбрать другую схему лечения. Если не затягивать патологию, избавиться от нее можно довольно быстро, в большинстве случаев достаточно замены препарата.

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит считается опасным недугом, который развивается на фоне токсического повреждения ткани печени активными элементами, содержащимися в медицинских препаратах. Вследствие гепатита развивается воспалительный процесс, сопровождающийся некрозом печёночных клеток.

Формы недуга

На сегодняшний день учёные выделяют несколько форм заболевания: острую,хроническую. Острая форма подразделяется на смешанную, цитологическую, холестатическую. Хроническая форма, развивающаяся у пациента, может вызвать ряд осложнений, а именно: спровоцировать развитие печёночной недостаточности или цирроза печени.

Симптомы лекарственного гепатита

К основной симптоматике лекарственного гепатита можно отнести:

  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • зуд кожного покрова;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • частую отрыжку с неприятным ароматом, который напоминает тухлые яйца;
  • лихорадку, сопровождающуюся перепадом температуры;
  • проблемы со стулом;
  • резкое снижение массы тела;
  • болевой синдром в области печени;
  • изменение оттенка кожи;
  • изменение оттенка каловой массы и мочи.

Отметив проявление признаков гепатита, важно немедленно обратиться к лечащему врачу!

Причины

Спровоцировать возникновение лекарственного гепатита могут такие факторы, как:

  • пожилая возрастная категория больных;
  • наличие восприимчивости организма к гепатотоксическим действиям медикаментов;
  • наличие нарушений в функционировании почек и печени;
  • понижение уровня интенсивности кровотока в печени;
  • систематическое распитие спиртосодержащей продукции и частое табакокурение;
  • перенесённое нервное потрясение и систематические депрессии;
  • хроническая форма недуга печени;
  • превышение дозировки медикаментов;
  • ожирение;
  • отравление, которое вызвано ядовитым паром или химическим средством.

Диагностирование

Важно во время проведения диагностики взрослых или детей правильно собрать анамнез, что поможет установить причины развития болезни. Клинические признаки лекарственного гепатита схожи с иными типами гепатитов и поражением печени.

Первым делом врач проводит опрос пациента и выясняет его жалобы. Далее проводится осмотр и пальпация, при которой определяется оттенок кожного покрова больного и видимой части слизистой. Во время проведения пальпации специалист устанавливает размерные характеристики печени и наличие болезненных ощущений.

После приёма больной получает направления на прохождение биохимического анализа крови, общего анализа крови, общего анализа мочи, коагулограммы, копрограммы. В случаях, когда при лекарственном гепатите возникает воспалительный инфильтрат и участки некроза с наличием чётких ограничительных зон около нормальной ткани, может быть назначена биопсия печени.

Лечение

Важно в момент, как только было выявлено развитие лекарственного гепатита, в срочном порядке отменить употребление лекарства, которое спровоцировало недуг. В самом начале заболевания этих мер бывает достаточно, для того чтобы организм больного восстановился.

В других случаях при серьёзном поражении печени применяют дезинтоксикационную терапию. К данному типу терапии можно отнести внутривенное введение таких препаратов, как:

  • раствор Рингера;
  • раствор глюкозы 5–10%;
  • Реополиглюкин;
  • Гемодез;
  • Реосорбилакт.

В некоторых случаях, когда лечится лекарственный гепатит, целесообразно вводить внутривенным методом раствор альбумина 5–10%. Медикамент вводится каждый день, однако суточная дозировка не может превышать 300–400 мл. С целью выведения токсических скоплений из кровеносной системы следует использовать гемодиализ.

Восстановление нормального функционирования органа возможно благодаря гепатопротекторам, по типу Эссенциале, Гептрала, Метионина. Лекарственные препараты могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Продолжительность курса терапии не может превышать 30 дней.

При необходимости врачи дополнительно назначают препараты, которые купируют симптоматику заболевания. Лечение лекарственного гепатита медикаментами продолжительно, но если соблюдать все предписания врача весьма эффективно.

Народные методы лечения

Ниже представлены наиболее эффективные народные способы лечения лекарственного гепатита.

Календула

Подготовив несколько ст. л. цветов календулы, нарезаем их мелко и заливаем 250 мл кипящей воды. Жидкость настаивается не менее 60 минут. Настой процеживается и принимается по 60 мл несколько раз в сутки. Народное средство эффективно выводит желчь и быстро поможет устранить лекарственный гепатит.

Цикорий

700 мл кипятка заливаем 3 ст. л. цикория. Добавляем в напиток ложку мёда и 1 ч. л. сока лимона. Перемешав напиток, употребляем в течение дня вместо чая и кофе.

Одуванчик

Измельчаем 3 ст. л. корней одуванчика, добавляем 400 мл очищенной воды. Ставим эмалированную ёмкость с компонентами на медленный огонь и провариваем 60 минут. Остудив отвар, принимаем его по 15 мл несколько раз в день до трапезы.

Зверобой

Взяв 3 ст. л. зверобоя, измельчаем его и заливаем 400 мл кипятка. Кипятим на медленном огне 5–10 минут. После остывания процеживаем отвар и принимаем по 80–100 мл до каждого приёма пищи. Зверобой эффективное средство, помогающее лечить гепатиты и печень.

Девясил

Стебли девясила (2 ст. л.) измельчаются и заливаются 700 мл кипящей воды. Настаивается жидкий состав 9 часов. Процедив напиток можно пить его по 60 мл через каждые 4–5 часов.

Корни хрена натираются на мелкой тёрке. 3 ст. л. натёртого хрена добавляются в 300 мл домашнего молока и доводятся на медленном огне до кипения. Напиток можно принимать по 15 мл каждые 3–4 часа. Травы и растения оказывают эффективную помощь в лечении гепатита, однако не стоит забывать и о традиционных методах лечения.

Диета

На время лечения больной обязательно должен отказаться от распития алкогольных напитков и табакокурения. Питание должно быть дробным, чтобы ускорить процесс выведения желчи.

Из рациона должны быть полностью исключены:

  • соль и специи;
  • сладкие блюда и выпечка;
  • свинина и баранина;
  • консервы;
  • копчёности;
  • кислая и жареная пища;
  • рыбные блюда и птица.

Основная часть рациона должна состоять из углеводов, клетчатки, которые не нагружают желудок и восполняют утраченный запас энергии. Питание должно быть натуральным и полезным.

Признаки медикаментозного гепатита: как лечить патологию?

Лекарственный гепатит обусловлен негативным воздействием некоторых лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность.

Повышенное токсическое воздействие на печень приводит к тому, что она в процессе нейтрализации ядовитых соединений не полностью очищается. Медикаментозный гепатит провоцирует появление воспалительного процесса. При длительном использовании препаратов оказывающих токсическое воздействие на железу в организме развивается цирроз, что приводит к появлению печеночной недостаточности.

Признаками развития патологического состояния является появление чувства тошноты, позывы к рвоте, снижение аппетита, появлению запоров и диареи, желтухи, потемнения мочи и осветления каловых масс. Для диагностики патологического состояния печени применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Причины развития лекарственного гепатита

Наиболее важной функцией печени в организме является осуществление нейтрализации и обезвреживания токсических соединений, которые поступают в нее с током крови, именно этим обусловлена специфическая анатомия органа.

Метаболизм и утилизация химических и биологических токсических агентов осуществляется при помощи специальной ферментативной системы ткани печени. Основную роль в обезвреживании токсинов играют специализированные клетки паренхимы железы – гепатоциты.

В настоящий момент известно более 1000 наименований медицинских препаратов способных спровоцировать медикаментозный гепатит. Токсичность некоторых препаратов усиливается при их сочетанном применении. Так при использовании 6 и более лекарственных средств вероятность токсического поражения гепатоцитов повышается до 80%. Очень часто патология развивается вследствие нарушений дозировки и схемы применения лекарства.

Утилизация токсических соединений в ткани печени осуществляется в несколько этапов. В процессе обеззараживания веществ образуются промежуточные компоненты, обладающие более высокой гепатотоксичностью, чем сами лекарственные средства. Именно по этой причине длительный прием таких лекарств или использование высокой дозировки приводит к повреждению клеток печеночной паренхимы. Повышенное количество токсических веществ приводит к истощению ферментативной системы клеток.

Скорость прогрессирования лекарственной формы гепатита может варьировать на фоне приема медикаментов от нескольких суток до нескольких лет.

Основными факторами риска появления этой разновидности патологии являются:

  • генетически детерминированная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному средству;
  • наличие у больного на момент назначения токсического препарата хронической формы гепатита, вирусного или аутоиммунного гепатита и асцита;
  • прием спиртных напитков;
  • воздействие на организм растворителей или ядовитых газов на фоне проведения медикаментозной терапии;
  • период беременности;
  • наличие состояния, при котором возникает дефицит в организме белков;
  • оказание на организм стрессового воздействия при проведении лекарственной терапии;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность и некоторые другие.

Основными группами медикаментозных средств, способных спровоцировать появление и прогрессирование патологического состояния, являются:

  1. Препараты для проведения лечения туберкулеза – Рифампицин, Изониазид.
  2. Антибиотики группы тетрациклинов — Тетрациклин, Хлортетрациклин, Диксициклин, группы пенициллинов — Бензилпенициллин, Амоксициллин, а также макролиды – Эритромицин.
  3. Сульфаниламиды — Сульфаметоксазол + Триметоприм, Сульфадиметоксин и некоторые другие.
  4. Гормональные средства – стероидные гормоны, оральные контрацептивы на основе гормонов.
  5. НПВС – Диклофинак и Ибупрофен.
  6. Противосудорожные и противоэпилептические препараты.
  7. Антимикотики – Амфотерицин В, Кетоконазол и Фторцитозин.
  8. Цитостатики – Метотрескат.
  9. Диуретики – Фуросемид.
  10. Лекарственные препараты, применяемые при проведении терапии аритмии, сахарного диабета язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и других патологий.

Лекарственный гепатит может быть спровоцирован применением практически любого медикамента, особенно часто это происходит при сочетанном приеме нескольких средств в процессе проведения терапевтических мероприятий.

Характерная симптоматика патологического состояния

Течение лекарственного гепатита может осуществляться в острой или хронической форме. Острая форма такой патологии делится, в соответствии с существующей классификацией в гепатологии, на холестатическую, цитолитическую и смешанную.

Симптоматика характерная для этого типа недуга является аналогичной той, которая появляется при иных формах гепатитов.

Доминирующим в клинической картине недуга является комплекс диспепсических расстройств.

Такие расстройства проявляются:

  • утратой аппетита;
  • появлением чувства тошноты;
  • отрыжкой с привкусом горечи;
  • позывами к рвоте;
  • диареей или запорами;
  • похуданием.

Появлению основных клинических симптомов может предшествовать продормальный период, который протекает с развитием астенического или аллергического синдрома.

При развитии недуга больного начинают беспокоить:

  1. Умеренные болевые ощущения.
  2. Появление тяжести в области расположения печени.
  3. Дискомфортные ощущения в области правого подреберья.

При проведении процедуры пальпации выявляется умеренная гаметомегалия и болезненность печени. В некоторых случаях возможно развитие у больного признаков желтухи, а также кожный зуд, лихорадка, осветление каловых масс и потемнение мочи.

Иногда течение лекарственного гепатита в острой форме осуществляется с формированием субмассивных некрозов и достаточно быстро способен привести к такому осложнению, как цирроз печени. При формировании массивного некроза появляется печеночная недостаточность.

Определить наличие патологического состояния можно при помощи изменений состава крови выявляемых при проведении биохимического анализа.

Методы проведения диагностики патологического состояния

Проявления характерные для лекарственного гепатита являются достаточно яркие, на фоне использования в процессе проведения терапии гепатотоксических средств позволяют поставить опытному врачу предварительный диагноз.

Применение дополнительных методов обследования рекомендуется при необходимости уточнения диагноза и с целью проведения дифференциальной диагностики с иными разновидностями гепатитов.

При необходимости проведения дополнительных исследований для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы.

Инструментальные методы проведения обследования

Данные получаемые при использовании инструментальных методик не являются специфическими, но их получение требуется для создания максимально полной диагностической картины.

Наиболее популярными методами проведения инструментальной диагностики являются обзорная рентгеноскопия и рентгенография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ.

Применение обзорной рентгеноскопии позволяет выявить наличие факта увеличения размеров железы, он не применяется при тех разновидностях лекарственной патологии, когда прогрессирование недуга не сопровождается увеличением объема органа.

Ультразвуковое обследование при данном виде заболевания является наиболее информативным. С его помощью выявляется наличие гепатомегалии и диффузные изменения в ней. Применение УЗИ не позволяет определить причины возникновения таких патологических нарушений.

Проведение МРТ и КТ дает возможность определения локализации изменений в тканях железы.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторные анализы являются наиболее информативными при осуществлении диагностических мероприятий, которые направлены на выявление причин появления лекарственного гепатита.

В качестве методов диагностики применяются биохимические пробы печени, общий анализ крови, коагулограмму, общий анализ крови и копрограмму.

Биохимические пробы печени выявляют повышенную активность АсАТ и АлАТ, щелочной фосфотазы, определяется повышение концентрации билирубина и некоторых фракций глобулинов.

При проведении общего анализа крови выявляется небольшое повышение уровня лейкоцитов, что обусловлено невоспалительной природой патологии. При помощи коагулограммы определяется скорость свертываемости крови, которая при наличии патологического состояния является несколько завышенной по сравнению с нормой.

Общий анализ мочи позволяет выявить повышение концентрации желчных пигментов, эритроцитов и белка в ней.

В некоторых случаях только применение лабораторных методов позволяет определить наличие патологического состояния.

Схемы лечения лекарственного гепатита

При проведении лечебного курса требуется использовать комплексный подход, это позволяет ускорить восстановление функциональных возможностей железы.

Первостепенной задачей лечащего врача является выявление токсического препарата и отмена его приема. В тех случаях, когда полный отказ от приема средства невозможен то задача доктора – подбор подходящего варианта терапии, оказывающего более щадящее воздействие на печень.

Развитие лекарственного гепатита очень быстро приводит к появлению цирроза печени, по этой причине доктор должен провести все требуемые терапевтические мероприятия для предупреждения развития патологии.

В медицине разработаны стандартные схемы проведения лечебных мероприятий при выявлении такого типа недуга.

После того как приняты все меры по снижению токсического воздействия на организм, следующим этапом является осуществление дезинтоксикационной терапии в условиях медицинского стационара.

Проведение указанных мероприятий направлено на очистку организма от метаболитов и токсинов. Для проведения процедур применяются гемодезные капельницы и плазмаферез. При наличии особо тяжелых случаев применяется гемодиализ.

После проведения мероприятий по дезинтоксикации требуется осуществить терапию, направленную на восстановление функциональных возможностей железы. Для проведения восстановительной терапии применяются препараты гепатопротекторного действия.

Такими медикаментами являются:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют;
  • препараты животного происхождения – Гепатосан, Гепатамин, Прогепар, Сирепар;
  • средства растительного происхождения – Карсил, Карсил Форте, Легалон, Гепабене, Силимар.

Судя по отзывам большинства врачей и пациентов, применение указанных средств позволяет практически полностью восстановить функциональные возможности железы.

Помимо лекарственных препаратов, обеспечивающих восстановление клеток печени, следует особое внимание уделить диетическому питанию, рекомендуется придерживаться диеты №5. Использование диеты позволяет снизить нагрузку на железу, что значительно ускоряет процесс восстановления печеночной ткани.

После проведения консультации с лечащим врачом можно использовать в качестве дополнительной терапии средства народной медицины. Чаще всего врачи советуют использовать для этой цели средства, приготовленные на основе расторопши.

Прогноз развития патологии при остром течении заболевания является неблагоприятным. Это связано с молниеносным течением патологии, что приводит к развитию цирроза, печеночной недостаточности и летального исхода.

При своевременной отмене гепатотоксичного средства в большинстве случаев печень полностью восстанавливается.

Медикаментозный гепатит: его симптомы и лечение

Хорошо известен тот факт, что практически каждый лекарственный препарат имеет побочные эффекты, оказывающие вредное воздействие на печень.

Поскольку печень выполняет роль естественного фильтра всего организма, в ней при применении большого количества лекарств могут накапливаться яды, тем самым вызывая токсический или лекарственный гепатит.

Лекарственный гепатит: причины возникновения

Это заболевание печени воспалительного характера, возникающее в результате приема определенных лекарственных препаратов.

Оно в 1-28% случаев существенно осложняет проводимую фармакотерапию и в 12-25% случаев приводит к развитию печеночной недостаточности и циррозу печени. Медикаментозным гепатитом болеют в 2-3 раза чаще женщины, чем мужчины. Всего у 2-10% госпитализированных больных развивается лекарственный гепатит различной степени тяжести.

У пожилых лиц возрастает восприимчивость к гепатотоксическому действию лекарств. Это обусловлено в первую очередь уменьшением интенсивности печеночного кровотока и объема печени. Риск заболевания лекарственным гепатитом повышается при поражении печени различной этиологии, а также в случае снижения функции почек.

Решающую роль в развитии медикаментозного гепатита играет чувствительность человека к конкретному лекарству, она определяется рядом факторов:

  • генетические особенности человеческого организма (например, если кто-то из родителей страдал гепатитом вследствие приема лекарства, то вероятность того, что такая же реакция будет и у ребенка, достаточно велика);
  • состояние печени во время принятия лекарства (у больных с хроническим гепатитом особенно сильно токсическое действие лекарств);
  • комбинирование лекарств или лекарств и отравляющих веществ. В случае одновременного употребления 2-х и более лекарственных препаратов токсическое действие лекарственных препаратов усиливается, или если больной на фоне лечения подвержен воздействию токсических веществ (ядовитые газы, растворители, алкоголь и др.).

Какие лекарства могут привести к развитию заболевания?

Почти любой лекарственный препарат может поспособствовать развитию лекарственного гепатита. Его развитие зависит от индивидуальных особенностей организма, свойств конкретного лекарственного средства, дозировки лекарства, длительности его приема, а также количества препаратов, одновременно принимаемых человеком.

Больше всего риск развития медикаментозного поражения печени наблюдается у беременных женщин, у людей, которые не употребляют в достаточном количестве белковую пищу (например, вегетарианцы или люди с ограниченными денежными возможностями), при длительном стрессе, а также при тяжелых заболеваниях других органов (почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность и др.)

Существуют некоторые группы лекарственных препаратов, которые вызывают развитие заболевания чаще других. К таким относятся:

  • противотуберкулезные средства (Рифампицин, Изониазид);
  • антибиотики из группы тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин, Хлортетрациклин и др.), пенициллинов (Бензилпенициллин, Амоксициллин и др.), макролидов (Эритромицин);
  • гормональные лекарства (половые гормоны, оральные контрацептивы, Ретаболил и др.);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин и др.);
  • противосудорожные, противоэпилептические средства (Фенитоин, Клоназепам, Карбамазепин и др.);
  • противоязвенные препараты (Омепразол);
  • противодиабетические препараты;
  • сульфаниламиды (Бисептол, Котримоксазол, Сульфадиметоксин и др.);
  • диуретики (Гипотиазид, Фуросемид и др.);
  • противоаритмические препараты (Амиодарон);
  • цитостатики (Циклоспорин А и др.).

Перед началом применения любого лекарства необходимо внимательно прочитать инструкцию по его использованию и быть внимательным относительно возникновения симптомов данного заболевания.

Как быстро развивается лекарственный гепатит?

В настоящее время все лекарственные гепатиты делят на 2 группы:

  • прямое токсическое воздействие, оно является известным, предсказуемым и принимаемым в расчет при лекарственном лечении больных;
  • непрямое воздействие, которое связано с повышенной чувствительностью больных, и является непредсказуемым.

По характеру течения заболевание бывает хроническим и острым. Острый лекарственный гепатит развивается после приема препаратов примерно спустя неделю и встречается достаточно редко. Обычно он возникает при индивидуальной непереносимости препаратов и прямом воздействии лекарств.

Хронический лекарственный гепатит, как правило, развивается постепенно, и клиническая картина похожа на все существующие болезни печени. Время развития данной формы заболевания составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Опасность хронического лекарственного гепатита заключается в том, что он может протекать без симптомов, без изменения цвета кожного покрова. Если больной перестает принимать лекарства, обычно даже незначительные симптомы исчезают.

Определить точно момент возникновения медикаментозного гепатита невозможно. В некоторых случаях лекарственное поражение печени развивается после многолетнего приема какого-то препарата, в других случаях болезнь может развиться через несколько часов или дней с момента начала терапии.

Наиболее сложная форма лекарственного поражения печени – острый массивный некроз, то есть отмирание тканей печени из-за воздействия токсических веществ. Острый массивный некроз печени достаточно быстро развивается и рано приводит к печеночной недостаточности и циррозу печени.

Наиболее тяжелая болезнь, схожая с лекарственным гепатитом, – синдром Рея, он возникает у детей, которые во время острых вирусных инфекций принимали аспирин. Как правило, отмена лекарства приводит к восстановлению функций печени и выздоровлению человека.

Хронический медикаментозный гепатит встречается у больных, вынужденных долгое время употреблять некоторые лекарства (противотуберкулезные, противосудорожные, противодиабетические, противовоспалительные средства).

Симптомы и признаки лекарственного гепатита

Заболевание имеет симптомы, характерные почти для любого типа гепатита:

  • рвота, тошнота, отрыжка с горьким привкусом, снижение аппетита, расстройства стула (диарея, запор), потеря веса;
  • увеличение в размерах селезенки и печени;
  • желтуха – пожелтение кожи тела, слизистой оболочки рта, склер глаз;
  • чувство тяжести, боли, дискомфорт в правом подреберье;
  • потемнение мочи, осветление кала;
  • кожный зуд с последующими расчесами.

Поскольку симптомы всех разновидностей гепатита похожи, опираясь только на них, уточнить природу гепатита нельзя. При возникновении похожих симптомов нужно обратиться к врачу, который, назначив необходимые исследования, поставит точный диагноз.

Диагностика и исследования при медикаментозном гепатите

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определением белковых фракций, билирубина и его фракций, АСТ и АЛТ;
  • коагулограмма – исследование свертывающей системы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на данное заболевание необходимо сделать биохимический анализ крови, который определяет повышение уровня трансаминаз (АсАТ, АлАТ) – ферментов печени, указывающих на ее поражение. Повышение уровня трансаминаз, как правило, является самым ранним признаком поражения печени и предшествует возникновению симптомов. Таким образом, пациентам, вынужденным длительное время принимать лекарственные препараты, необходимо регулярно проверять уровень трансаминаз в крови для выявления лекарственного гепатита на ранней стадии.

Определить настоящую причину гепатита при возникновении характерных симптомов бывает трудно. Однако отмена терапии лекарством, вызвавшим гепатит, и дальнейшее улучшение состояния пациента проясняют ситуацию. При улучшении состояния лекарственный препарат назначают опять и следят за состоянием печени. Если после повторного назначения лекарства состояние ухудшается, с уверенностью можно говорить о лекарственном гепатите.

Лечение медикаментозного гепатита

Данное заболевание является довольно опасным, которое без надлежащего лечения может достаточно быстро перейти в цирроз печени и вызвать печеночную недостаточность. Лечение медикаментозного гепатита должно проходить под контролем лечащего врача. Лечение состоит из нескольких этапов:

  • отмена лекарственного препарата, вызвавшего медикаментозное поражение печени. Отмена лекарства, вызвавшего развитие заболевания, обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Он оценит степень риска при отмене данного лекарства и при необходимости назначит другой препарат;
  • проведение дезинтоксикационной терапии – удаление из крови токсических веществ, повреждающих печень. Как правило, дезинтоксикационная терапия включает в себя капельницы с препаратами, очищающими кровь (к примеру, гемодез);
  • после этого нужно провести восстанавливающую терапию. Это делают с помощью гепатопротекторов, которые улучшают обмен в клетках печени. К ним относятся такие препараты, как Эссенциале форте, Гептрал, Метионин и др.;
  • проведение симптоматической терапии (по показаниям).

При приеме лекарственных препаратов с выраженным гепатотоксическим действием гепатопротекторы назначаются с первых дней терапии токсичным лекарством и до окончания применения данного лекарства. Подобный принцип лечения помогает предотвратить возникновение болезни и дает возможность проводить необходимое лечение (например, при туберкулезе).

При данном заболевании лечение должно проводиться при соблюдении строгой диеты. При медикаментозном гепатите рекомендуется диета «Стол № 5», который назначается всем печеночным больным. Она включает в себя:

  • ограничение приема острой, жареной и жирной пищи;
  • дробное питание;
  • полное исключение из рациона алкоголя;
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • добавочное клеточное питание (витамины, аминокислоты, минералы).

При профилактике лекарственного гепатита очень важно проводить мониторинг состояния печени во время проводимой терапии. Для этого еженедельно осуществляется контроль уровня ферментов печени. После выписки контроль за ферментами необходимо производить каждый месяц.

Лекарственный гепатит: что это такое, как можно лечить

Одна из форм гепатита – лекарственный гепатит – считается достаточно распространенным и опасным заболеванием печени. Причиной его развития является прием медикаментозных средств повышенной токсичности, прием алкоголя, имеющееся заболевание печени и т.д.

Согласно статистике, медикаментозный гепатит усложняет дальнейшее лечение от 1 до 28% заболевших. О том, что такое лекарственный гепатит, пойдет речь в данной статье.

Что такое медикаментозный гепатит

Для того чтобы понять, что такое лекарственный гепатит и чем он опасен, нужно сначала разобраться в роли печени и ее функционировании.

Печень осуществляет очень важную функцию в человеческом организме – она отвечает за выведение всех вредных веществ из крови, очистив их перед этим. Печеночные клетки – гепатоциты – представляют собой обезвреживающую систему, нейтрализующую разного рода токсины химического и биологического происхождения.

Данному механизму свойственна «поэтапность»: в первую очередь, гепатоциты преобразуют отравляющие вещества в метаболиты, являющиеся промежуточным результатом биотрансформации.

Затем начинается вывод веществ из организма через кал или мочу. Производные метаболизма некоторых препаратов более ядовитые, чем сами лекарства.

При длительном использовании одного или нескольких таких медикаментов, а также при приеме их больших дозировок происходит:

  • ослабление энзимной системы печени;
  • возникновение сбоев в функционировании гепатоцитов.

Вследствие этого развивается лекарственный гепатит.

Главными факторами, способствующими возникновению данной патологии, считаются:

  1. почечная и сердечная недостаточность;
  2. персональная непереносимость какого-либо медикамента;
  3. беременность;
  4. стресс;
  5. наличие асцита или гепатита любого характера (хронического, вирусного, аутоиммунного) в период терапии токсичным лекарством;
  6. нехватка белка в рационе больного;
  7. негативное воздействие ядовитых газов или химических реагентов, а также употребление спиртного во время использования сильнодействующих препаратов.

На сегодняшний день существует более 1000 лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на функционирование печени и способных привести к развитию медикаментозного гепатита. Параллельное употребление сразу нескольких лекарств существенно повышает токсический эффект от лечения.

Ниже перечислены группы препаратов, обладающих повышенным уровнем токсичности, способствующие возникновению медикаментозного гепатита:

  • препараты от аритмии, диабета и т.д.;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатические (используемые при химиотерапии);
  • антибактериальные;
  • препараты с мочегонным эффектом;
  • сульфаниламиды;
  • противогрибковые;
  • гормональные;
  • медикаменты от судорог и эпилепсии;
  • противовоспалительные лекарства нестероидного характера.

Симптомы медикаментозного гепатита

Существует две формы лекарственного гепатита: острая и хроническая. Для острого лекарственного гепатита характерно внезапное появление и крайне быстрое увеличение интенсивности признаков отравления. Данный тип болезни грозит быстрым образованием жирового гепатоза и некроза, что провоцирует проблемы в работе печени.

Для хронического гепатита лекарственного происхождения свойственно постепенное накапливание вредных метаболитов, имеющих продолжительный период полураспада. После достижения своего критического объема метаболиты начинают оказывать деструктивное воздействие на печень.

Хроническим гепатитом нельзя заразиться, то есть он не передается от человека к человеку. Кроме того, данный тип лекарственного гепатита способен развиться как у детей, так и у пациентов пожилого возраста.

Основными симптомами лекарственного гепатита являются:

  • нарушения в функционировании перистальтики кишечника (запор, диарея);
  • боли в брюшной полости;
  • зуд кожных покровов;
  • ухудшение аппетита;
  • срыгивание с привкусом желчи;
  • тошнота, иногда рвота.

В самом начале болезни ощущается дискомфорт, который по мере развития патологии перерастает в боль. Болевой синдром носит общий характер. Место его локализации – область под правым ребром, однако четких болезненных точек нет. Пациенты отмечают давление или сжимание в боку, иногда жалуются на ноющую боль.

Сильные постоянные боли и существенное повышение температуры тела свидетельствуют о возникновении осложнений. Последующее прогрессирование болезни провоцирует появление общих симптомов, характерных как для данной формы гепатита, так и для онкологических заболеваний.

К таким признакам можно отнести:

  • общее бессилие, чрезмерная утомляемость без причин, отсутствие жизненного тонуса;
  • потерю веса;
  • быструю потерю работоспособности.

Развитие данной симптоматики сопровождается ухудшением процесса ликвидации токсинов из организма. Продукты метаболизма снова попадают в кровь, воздействуя на функционирование мозговых центров. Также они проникают с желчью в кишечник.

При присоединении к вышеперечисленным признакам внезапных аллергических реакций необходимо искать причину не в пониженном иммунитете, а в нарушении работы печени.

Нередко гепатит определяется лишь при помощи биохимического анализа крови, так как другие способы обследования оказываются неэффективными. Они не способны дать конкретную причину, по которой печень выросла в размерах и изменила свою структуру.

Диагностика лекарственного гепатита

Внешние проявления болезни почти ничем не отличаются от прочих разновидностей гепатита или других повреждений печени. Для диагностирования и выявления характеристик, отличающих лекарственный гепатит от других его форм, большое значение имеют лабораторные анализы. К ним можно отнести:

  1. биопсию печени;
  2. общие анализы мочи и крови;
  3. коагулограмму;
  4. копрограмму;
  5. биохимический анализ крови из вены.

Аппаратные способы выявления медикаментозного гепатита не считаются специфическими, врачи их применяют в целях сбора полного диагностического анамнеза. К аппаратным методам относятся:

  • Рентгенография, способствующая выявлению изменений объема печени. Данный способ дает мало информации в диагностировании гепатитов, для которых не свойственно увеличение размера органа.
  • УЗИ печени, позволяющее определить размеры, форму и плотность печени. Данный способ не дает информации относительно причины отклонения показателей печени от нормальных значений.
  • МРТ или КТ печени, помогающие определить место локализации и степень диффузии печеночных изменений. Это достигается путем отображения послойных срезов. Данный метод тоже не дает никакой информации относительно причин, спровоцировавших изменения.

Таким образом, в выявлении лекарственного гепатита большую роль играют лабораторные анализы. Аппаратные способы помогают диагностировать структурные изменения печени, не определяя при этом их причину.

Лечение медикаментозного гепатита

Как лечить лекарственный гепатит? Главная задача врача состоит в том, чтобы выявить и отменить прием медикамента, вызвавшего повреждение работы печени. При невозможности абсолютной отмены лекарства (например, при туберкулезе) необходимо подобрать более щадящий вариант лечения.

Медикаментозный гепатит достаточно быстро провоцирует развитие цирроза печени, поэтому крайне важно своевременное принятие мер в целях предотвращения серьезных неблагоприятных последствий. Чтобы вовремя начать лечение лекарственного гепатита, в период употребления сильнодействующих препаратов следует обращать внимание на любые тревожные симптомы.

После отмены препарата или корректировки его дозы назначается дезинтоксикационное инфузионное лечение лекарственного гепатита в стационарных условиях. Оно предполагает выведение из организма токсичных веществ и метаболитов.

Для этого используют плазмаферез (способ очищения крови при помощи экстракорпоральной процедуры) и гемодезные капельницы. В особенно серьезных случаях помогает гемодиализ (очищение крови при помощи искусственной почки).

Чтобы запустить механизм восстановления поврежденных клеток, выписываются лекарства с гепатопротекторным эффектом, созданные на основе компонентов растительного происхождения. Данные препараты способствуют усилению регенеративной способности печени.

Как правило, антибиотики с повышенным уровнем токсичности назначают совместно с гепатопротекторами (таблетками «Гептрал», «Карсил», «Эссенциале», «Гепабене»). Они способствуют поддержанию нормального уровня гепатоцитов, а также защите печени от влияния токсичных веществ. Кроме того, в их составе имеются полезные для печени витамины.

По поводу лечения медикаментозного гепатита народными средствами необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Терапия лекарственного гепатита всегда включает специальную диету, направленную на разгрузку печени и ее быструю регенерацию.

Необходимо соблюдение следующих правил в питании:

  1. включить в рацион витаминные добавки;
  2. есть маленькими порциями 5 раз в день;
  3. соблюдать баланс в употреблении углеводов и белков;
  4. полностью исключить любую острую, жирную и жареную пищу;
  5. полностью отказаться от спиртного и табака.

В целях предотвращения гепатита, вызванного приемом медикаментов, нужно пристально следить за реакцией своего организма на тот или иной препарат. При обнаружении у себя признаков интоксикации необходимо сразу заменить лекарство на аналогичный препарат, но более мягкий по воздействию на печень.

Коррекция питания

Чтобы терапия лекарственного гепатита была эффективной, больному необходимо правильно питаться. Это способствует тому, что печень получает максимальное количество полезных веществ и строительного материала для своего восстановления. Также следует исключить из рациона:

  • продукты с повышенным уровнем щавелевой кислоты (шоколад, кофе, крепкий чай, какао);
  • пищу, в составе которой есть эфирные масла (чеснок, лук);
  • наваристые бульоны;
  • продукты с повышенным содержанием холестерина (субпродукты, яичный желток).

Больному назначают диетический стол №5, который был разработан М.И. Певзнером. Согласно Певзнеру, вся еда должна быть отварена или приготовлена на пару. Обязательно суточное количество еды делить не меньше, чем на 5 приемов. Ниже представлено оптимальное количественное соотношение белков, жиров и углеводов:

  • 350-400 г углеводов, максимум 80 г из которых может составлять сахар;
  • 90-100 г белка, 2/3 из которого белок животного происхождения;
  • 80-90 г жира, 1/3 из которого жир растительного происхождения.

Рекомендуется употреблять маложирные сорта мяса (говядину, курятину). Сюда же включают рыбу, так как у нее очень большая пищевая ценность белка. Потребление молочных продуктов следует ограничить до 200 граммов, используя при этом лишь маложирные варианты. В обязательном порядке нужно включить в рацион разные легкие супы.

В качестве источника углеводов необходимо потреблять макаронные изделия, крупы, ржаной хлеб или хлеб с отрубями, разные овощи. Можно включить в рацион растительное, сливочное или рафинированное масло в умеренном количестве. Потребление соли нужно ограничить до 4 граммов в день.

Данной схемы питания нужно придерживаться продолжительное время, так как она является оптимальной для поддержания здоровья во всем теле. Соблюдение такого режима питания на протяжении долгого времени хорошо сказывается на организме.

Кроме того, следует помнить об употреблении необходимого объема воды, так как благодаря ее достаточному поступлению в организм желчь становится менее вязкой. Это, в свою очередь, способствует восстановлению ее нормальной кислотности и уменьшению воспаления. Количество потребляемой жидкости за день не должно быть больше 2 литров. Воду пить нужно небольшими порциями, по стакану через каждые 2 часа.

Если хочется включить в рацион минеральную воду, то предпочтение следует отдать сульфатному составу. Такая вода способствует нормализации формирования желчи и выведению холестерина из организма. Все это, в свою очередь, хорошо сказывается на кишечной перистальтике.

При своевременной диагностике заболевания и следования врачебным рекомендациям возможно абсолютное излечение больного. Но если проигнорировать симптомы и не принять никаких мер для лечения лекарственного гепатита, развитие цирроза неизбежно. В крайне запущенных случаях это может привести к печеночной коме и даже смерти больного.

Читать еще:  Сибектан как принимать препарат отзывы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector