0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прогепар показано при хронических заболеваниях печени

Прогепар показано при хронических заболеваниях печени

Прогепар — это гепатопротекторное лекарство, которое способствует сохранению структуры гепатоцитов, регенерации паренхимы.

Лекарство также способствует улучшению кровотока в печеночной ткани, а также восстановлению работоспособности.

Отзывы об этом лекарстве оставляют как положительные, так и отрицательные.

1. Полная инструкция к лекарству Прогепар

Внимание! Препарат не следует сочетать с алкоголем.

Вкладыш с инструкцией содержит полезную информацию о цене, показаниях, побочных эффектах, противопоказаниях, способе приема, а также приеме во время беременности/лактации. Помимо этих сведений, здесь также находятся сведения об условиях хранения и аналогах.

Фармакологическое действие

Прогепар сохраняет и восстанавливает структуру гепатоцитов, препятствует образованию в печени соединительной ткани, помогает восстановиться части паренхимы, подвергшейся разрушению. Также Прогепар значительно улучшает местный кровоток в тканях печени, улучшает функциональные показатели данного органа, увеличивает диурез.

Показания к назначению

Лекарство назначается при целом ряде заболеваний печени. К этим проявлениям относится:

  • Токсическая форма гепатита;
  • Лучевое заболевание;
  • Цирроз печени;
  • Отравление какими-либо лекарствами;
  • Гепатопатия какого-либо происхождения;
  • Псориаз;
  • При необходимости приема цитостатиков;
  • Хроническая гепатита.

Как правильно принимать препарат?

Схему лечения таблетками следует согласовать с врачом.

Для тех, кому назначили этот препарат, но не указали, в какой именно дозировке принимать, необходимо опираться на данные из инструкции.

Она гласит, что дневная дозировка составляет три-шесть таблеток. Ее разделяют на три приема. В инструкции сказано, что препарат следует принимать в цельном виде, запивая водой.

Препарат ни в коем случае не стоит разжевывать или измельчать. Продолжительность терапии зависит от заболевания и того, в какой форме оно протекает.

Состав

В состав средства входит инозитол, холина гидротартрат, экстракт печени, цистеина гидрохлорид, цистеин. Дополнительными элементами являются гранулят пшеничной муки, тальк, лактоза, стеарат магния, желатин, цетилпальмитат, парафин.

Сочетание средств

Данное средство можно сочетать с иными препаратами.

2. Ответная реакция организма

Внимание! Для покупки этого препарата необходим рецепт от врача.

Данное средство может вызвать ответную реакцию по целому ряду причин, среди которых можно выделить:

  • Аллергическая реакция на компоненты;
  • Неправильный способ приема;
  • Несоблюдение дозировки.

Реакция может быть выражена в проявлении таких симптомов, как:

  • Сыпь на коже, зуд, отечность на коже, шелушение;
  • Кашель и насморк

При ярко выраженном течении аллергии пациенту следует принять антигистаминные препараты. При появлении побочных реакций, которых не указано в статье, больному необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке у больного могут отмечаться болевые ощущения в животе/груди, аллергические проявления. При появлении этих симптомов следует незамедлительно промыть желудок, а также провести лечение, опираясь на те симптомы, которые имеются.

В каких случаях не допускается прием?

Внимание! Препарат не оказывает влияние на человека за рулем.

Средство не рекомендуется принимать при наличии таких состояний, как:

  • Детский возраст малыша.
  • Аллергия на отдельные составляющие.

Если же заболевания носят тяжелый характер, то от приема данного средства необходимо воздержаться.

Период беременности

В этот промежуток времени следует воздержаться от приема каких-либо средств, в том числе и препарата Прогепар.

Если существует острая необходимость, то допускается применение этого лекарства, но девушка должна регулярно сдавать все необходимые анализы и проходить обследование. Кроме того, нужно регулярно появляться на приеме у врача.

В период лактации от приема средства также следует воздержаться, т.к. в противном случае могут начать развиваться отрицательные последствия.

3. Особые указания

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению автотранспорта

Единственным побочным эффектом, способным возникнуть при лечении Пропегаром, являются аллергические реакции, которые никак не сказываются на концентрации внимания.

Лактация, беременность

Использование Пропегара в периоды кормления и беременности возможно. Однако, прежде чем приступать к лечению препаратом, нужно посоветоваться с ведущим беременность врачом.

Применение в детском возрасте

Производитель Пропегара запрещает применять лекарство в педиатрии.

При нарушенных функциях почек, печени

Люди с заболеваниями печени и почек принимают Пропегар по той же схеме, что и здоровые пациенты.

Условия продажи в аптеках

Рецепт для покупки Пропегара в аптеке не нужен.

4. Срок годности

Лекарство должно находиться в темном помещении, температура в котором не будет превышать 25 градусов. В данном месте должно быть прохладно, а также сухо. Препарат необходимо держать вдали от деток, а также домашних животных.

Если таблетка изменила цвет, стала крошиться, появился неприятный запах, то это свидетельствует о том, что препарат хранится неверно. Если появились эти признаки, то от приема данного средства необходимо воздержаться.

Срок годности лекарства составляет несколько лет (3 года). Просроченный продукт не допускается к дальнейшему использованию, т.к. такое средство не окажет положительного воздействия, а в худшем — сделает еще хуже.

5. Цена

На формирование стоимости влияние оказывают множество факторов, например, затраты на перевозку. В статье представлена средняя цена.Точную стоимость следует узнавать в ближайшей аптеке.

Россия

В России цена составляет 1650 рублей.

Украина

В Украине цена на препарат в среднем составляет 759,96 гривен.

6. Аналоги

У препарата Прогепар можно выделить такие аналоги, как:

  • Антралив. Основным веществом являются фосфолипиды. Стоимость на препарат составляет 1600 рублей;
  • Бонджигар. Основным веществом является экстракт эвкалипта. Цена на лекарство составляет 234 рубля;
  • Гепа Мерц. Действующим веществом является орнитина аспартата. Цена на средство в среднем стоит 650 рублей;
  • Гепатосан. Активным веществом препарата являются клетки печени. Стоимость на препарат установилась на отметке 320 рублей;
  • Гептронг. Стоимость на препарат составляет 7700 рублей;
  • Карсил. Цена на лекарство колеблется от 340 до 360 рублей;
  • Лаеннек. Стоимость на этот препарат составляет 12378 рублей;
  • Моликсан. Препарат Моликсан в среднем стоит 2180 рублей;
  • Лив 52 — это гепатопротективное лекарство, которое оказывает желчегонное воздействие. Стоит препарат лив 52 310 рублей, что в несколько раз дешевле, нежели оригинал;
  • Сибектан. Препарат имеет более обширный список показаний, нежели оригинал. Кроме того у препарата небольшой список побочных эффектов.

7. Отзывы

Среди плюсов пациенты выделяют минимальный список противопоказаний. Пациенты также отмечают, что если строго соблюдать дозировку и рекомендации врача, то побочные реакции проявляются крайне редко.

Из-за того, что препарат стоит довольно-таки дорого, многие из пациентов вынуждены отказываться от приема этого средства, выбирая более дешевые аналоги. В интернете можно найти несколько отзывов о том, что препарат абсолютно не помогает.

  • Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
  • Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
  • Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html

8. Заключение

Прогепар — это средство, действие которого направлено на нормализацию функционирования печени. Но перед лечением следует посетить гастроэнтеролога, т,к. самолечение может существенно навредить поврежденному организму.

Таким образом, Пропегар применяется для лечения людей с псориазом, лучевой болезнью, различными патологиями печени. Лекарство отличается хорошей переносимостью, эффективностью, минимальным количеством противопоказаний. Применяется для лечения взрослых.

Применение препарата Прогепар® в клинической практике

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Анализ данных мировой литературы показывает, что углубленное изучение вирусных, алкогольных, аутоиммунных механизмов поражения печени позволило добиться существенных сдвигов в их диагностике и лечении, однако по–прежнему болезни печени занимают одно из ведущих мест в структуре временной или стойкой утраты трудоспособности и смертности различных групп населения.

По данным Росстата, в России по сравнению с соответствующими периодами 2010 и 2009 гг. (январь – август) эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом среди населения заболеваемости острым гепатитом В и С. Так, заболеваемость острым гепатитом В за январь – август 2011 гг. к 2010 г. составила 83,3%, за этот же период 2010 г. к 2009 г. – 77,7%. Аналогичные показатели заболеваемости острым гепатитом С составили 94,1 и 87,2% соответственно [1]. Следует отметить, что в 85% случаев острый вирусный гепатит приобретает хроническое течение.
Стабильно высокими сохраняются показатели заболеваемости хроническим гепатитом: за январь – август 2011 г. – 39,95 человека на 100 тыс. человек, за аналогичный период 2010 г. – 39,81 на 100 тыс. [2].
На фоне неуклонного роста числа лиц, страдающих сахарным диабетом (заболеваемость в 2010 г. составила 226,6 человека на 100 тыс. населения, в 2000 г. – 11,3 на 100 тыс.) [1], ожирением, метаболическим синдромом, злоупотребляющих алкоголем, все большее зна­чение приобретает проблема жировой болезни печени (ЖБП).
В последние годы значение лекарственных поражений печени существенно возросло, что объясняется либерализацией доступа населения к лекарственным препаратам безрецептурного отпуска и часто агрессивной рекламой при отсутствии адекватной информации об их возможном побочном действии [3]. В связи с этим клиницистам нередко приходится сталкиваться с токсическими, в первую очередь лекарственно индуцированными поражениями печени, несмотря на изъятие препаратов, скомпрометировавших себя, или строгие ограничения их использования. Тем не менее существует более 1000 лекарственных субстанций, вызывающих гепатотоксические реакции. Побочные эффекты лекарственных препаратов служат причиной развития гепатита у 40% пациентов старше 40 лет [3].
В соответствии с современными принципами лечения заболеваний печени программа комплексной терапии указанных заболеваний включает два основных направления. Первое – этиотропная терапия, направленная на подавление активности патологического возбудителя (патологического агента), его элиминацию и санацию организма. Второе направление – патогенетическая терапия, которая представляет собой адекватное фармакологическое воздействие на различные звенья патогенеза заболевания.
В целом ассортимент лекарственных препаратов, применяемых в комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, насчитывает сотни наименований. Однако среди такого многообразия выделяют сравнительно небольшую группу лекарственных препаратов, оказывающих преимущественное воздействие на печень, – гепатопротекторы.
Более 40 лет назад были сформулированы ставшие классическими требования, которыми должен обладать идеальный гепатопротектор. Это препарат, полностью всасывающийся при приеме внутрь, имеющий эффект «первого прохождения» через печень, способный связывать токсины или предотвращать их образование, уменьшать воспаление и подавлять фиброгенез, стимулировать регенерацию клеток печени и улучшать их метаболизм, не являющийся собственно токсичным, обладающий экстенсивной (связанной с количественным, а не качественным изменением) энтерогепатической рециркуляцией [4].
В современной клинической гепатологии применяется множество препаратов, обладающих доказанными или предполагаемыми гепатопротективными свойствами, подразделяемых на 3 большие группы:
• препараты растительного происхождения (различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и т.д.);
• препараты животного происхождения (гидролизаты экстракта печени крупного рогатого скота);
• препараты синтетического происхождения.
Некроз гепатоцитов, жировая инфильтрация гепатоцитов, интра– и экстралобулярный холестаз, фиброз являются теми патологическими процессами, при которых используются гепатопротекторы.
В последние годы в мире возродился интерес к группе гепатопротекторов животного происхождения, имеющих давнюю историю: первые публикации относятся к концу XIX – началу XX века [5].
Говоря о гепатопротекторах животного происхождения, можно отметить сравнительно новый для нашей страны немецкий препарат Прогепар® («Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ&Ко»), оказывающий комплексное воздействие на гепатоциты и применяемый в различных странах мира (в первую очередь, в Германии и Японии) для лечения цирроза печени, печеночной недостаточности, лекарственных и токсических гепатитов.
Прогепар® представляет собой гидролизат печени молодых бычков в возрасте до 6 мес., получающих однотипный рацион питания, тестируемых на наличие прионных заболеваний и проходящих обязательный ветеринарный контроль (поэтому опасения касательно потенциальной опасности заражения в первую очередь губчатым энцефалитом абсолютно беспочвенны), обогащенный цианокобаламином, холином, миоинозитолом и цистеином. Действующими компонентами препарата (для 1 таблетки) являются: 70,0 мг гидролизата печени молодых бычков, 21,5 мг цистеина гидрохлорида (что соответствует 16,57 мг L–цистеина), 100 мг холина гидротартрата, 25 мг миоинозитола и 1,5 мкг цианокобаламина.
Самым важным компонентом препарата Прогепар® признан гидролизат печени, в состав которого входят незаменимые аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды и эссенциальные микроэлементы. Холин и миоинозитол являются донаторами, а цианокобаламин – переносчиком метильных групп, необходимых для синтеза фосфолипидов, цистеин – донатором сульфгидрильных групп, необходимых для осуществления обезвреживающей функции и работы системы антиоксидантной защиты. Микроэлементы могут оказывать гепатопротекторное воздействие: к элементам, поддерживающим функцию печени, относятся Al, Cr, Fe, Mg, Se, Zn, Mn, V, Cu, Co; к элементам, способствующим восстановлению кроветворения, – Ni, Zn, Cu, Mn, Mo, Co, Fe; к элементам, поддерживающим обмен углеводов, – V, Mg, BR, Cr, Zn, Mn, Se. Особо следует отметить, что Прогепар® – источник хорошо усвояемого «органического» хрома, что позволяет покрывать более 50% суточной потребности в этом микроэлементе. В целом микроэлементный состав Прогепара® – важная составляющая терапевтического действия лекарственного препарата. Патогенети­ческим обоснованием для использования препарата является то обстоятельство, что Прогепар® состоит из натуральных эссенциальных фосфолипидов, поставляющих клеткам печени необходимые структурные элементы, помогающих гепатоцитам точно подстраивать фосфолипидный ресурс под текущие потребности клеток [6].
Экспериментальные исследования, проводившиеся в нашей стране и за рубежом, свидетельствуют о целесообразности применения данного препарата для лечения хронических диффузных заболеваний печени. Так, в работе Демидова В.И. и соавт. [7], выполненной на белых крысах линии Вистар при экспериментальном повреждении печени алкоголем и парацетамолом, было показано улучшение функционального и структурного состояния печени на фоне приема Прогепара®, причем гепатопротективный эффект был особенно заметен на алкогольной модели поражения печени. У экспериментальных животных, которым после приема гепатотоксических веществ (парацетамол, алкоголь) вводили Про­ге­пар®, уровень патологического состояния гепатоцитов (дистрофия, некроз) оказался сравнительно ниже, а регенеративные изменения были более выраженными.
В работах Волкова А.Ю. и соавт., Тогузова Р.Т. и соавт. [8, 9] было доказано, что Прогепар® содержит крайне низкую концентрацию токсических элементов. Этот факт подтверждает высокую степень очистки лекарственного препарата. Установлено значительное содержание липоевой кислоты (кофактор энергетического метаболизма гепатоцитов и других клеток), тетрагидрофолата (регулятора деления клеток), подтверждена спецификация производителя о содержании цианокобаламина. Эти биологически активные компоненты вносят значительный вклад в компенсацию суточных потребностей данных микронутриентов и, более чем вероятно, в реализацию гепатопротекторного эффекта.
В более ранних экспериментальных работах зарубежных коллег [10–13], выполненных in vitro и на крысах линии Вистар, установлено, что применение Прогепара значимо нейтрализовало токсическое воздействие тетрахлорметана или алкоголя, улучшало синтез АТФ в гепатоцитах, белково–синтетическую функцию, снижало уровень свободного коллагена, уменьшало количество пораженных жировой инфильтрацией гепатоцитов, при этом возрастало кровоснабжение ткани печени. При экспериментальном воспроизведении инфекционного процесса с использованием пневмококков, паратифозных микроорганизмов при лечении гидролизатом печени повышалась выживаемость гепатоцитов. Препарат стимулировал фагоцитоз и образование антител.
Первые клинические исследования препарата на основе гидролизата печени для лечения ее хронических заболеваний стартовали в Японии в 1957 г. В ряде работ были доказаны положительная динамика клинико–биохимических показателей состояния печени, антифибротическое действие препарата, что способствовало началу широкого клинического применения данной группы лекарственных препаратов в качестве базисного средства лечения хронических заболеваний печени.
В более позднем двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании японскими авторами [14] также была подтверждена высокая терапевтическая активность гидролизатов печени для лечения хронического гепатита. В общей сложности 556 пациентам с гистологически подтвержденным хроническим гепатитом провели трехмесячный курс лечения таблетированными препаратами гидролизата печени (монокомпонентным (Проге­парум S) или комбинированным (Прогепарум таблетки), или плацебо). Было показано, что при сравнении степени изменения биохимических показателей, отражающих состояние функции печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, тимоловая проба, γ–глобулин), в группах приема комбинированного препарата и плацебо имели место достоверное улучшение в 1–й группе (р

Читать еще:  Ферестал состав свойства показания способ применения

Прогепар показано при хронических заболеваниях печени

Комплексная терапия заболеваний печени различного генеза требует использования безопасных многофункциональных препаратов – гепатопротекторов, способствующих сохранению и восстановлению повреждённых тканей печени. Гепатопротекторы бывают растительного, животного или синтетического происхождения и отличаются спектром физиологического воздействия. Препарат Прогепар содержит пять компонентов: гидролизат печени, цианокобаламин, цистеин, холин и миоинозитол. Каждый из этих компонентов через специфические молекулярные механизмы способствует улучшению кровотока в печени, регенерации гепатоцитов и, соответственно, способствует интенсификации репаративных способностей печёночной ткани и процессов I и II стадий детоксикации. В настоящей статье проводится анализ состава, возможных физиологических и молекулярных механизмов действия препарата, экспериментальных и клинических исследований гидролизатов печени и препарата Прогепар.

Ключевые слова: заболевания печени, гепатопротекторы, Прогепар.

Введение
Прогепар – комбинированный гепатопротекторный препарат на основе гидролизата печени, полученной от молодых бычков в возрасте до 6 месяцев, находящихся на однотипном рационе питания, тестируемых на наличие прионовых заболеваний и проходящих медицинский контроль. Гидролизация печени осуществляется по патентованной технологии, предполагающей очистку от жировой фракции и концентрации короткоцепочечных пептидов. Обработка белков печени в препарате Прогепар проводится с помощью высокотехнологичного ферментативного лизиса с получением пептидов с малой массой (до 10 000 Да), а также прионов. Использование гидролизатов печени имеет длительную историю. С древних времен в различных системах народной медицины, особенно в Юго-Восточной Азии, заболевания печени лечились с использованием непосредственно ткани печени животных. В европейской медицине экстракты печени также использовались, начиная со средних веков при «бледной немощи» (анемия), как желчегонное для стимуляции эвакуаторной функции ЖКТ, а также для реабилитации после родов, травм и операций, особенно связанных с кровопотерей и голоданием. В 1896 году была доказана эффективность лечения заболеваний печени с помощью гидролизата печени млекопитающих [1].
Препарат Прогепар, в основу которого входит гидролизат печени бычков, впервые вышел на фармацевтический рынок Японии в 1957 году. С тех пор препарат применяется для лечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями печени (циррозом, печёночной недостаточностью при различного типа интоксикации (лекарственной, химической, радиационной и др.), воспалением желчных протоков, дискинезиями желчно-выводящих путей и т. д.).
Состав Прогепара представлен следующими действующими компонентами: в 1 таблетке находится 70 мг гидролизата печени молодых бычков, 21,5 мг цистеина гидрохлорида, что соответствует 16,57 мг L-цистеина, 100 мг холина гидротартрата, 25 мг миоинозитола и 1,5 мкг цианокобаламина. Самыми важными компонентами препарата Прогепар считаются натуральные эссенциальные фосфолипиды и гидролизат печени. Основными действующими компонентами гидролизата печени являются незаменимые аминокислоты, олигопептиды и нуклеозиды, витамины группы В (в том числе все витамеры фолатов и витамина В12, макро- и микроэлементы (Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, Se и т. д.).
Прогепар оказывает многоуровневое воздействие на клетки печени. Прогепар так же как и мембрана гепатоцита состоит из разных натуральных эссенциальных фосфолипидов. Поэтому с препаратом Прогепар клетки печени получают целый набор необходимых структурных элементов и сразу в готовом виде. Кроме этого, Прогепар компенсирует дефицит витаминов. В организме в присутствии витаминов одни фосфолипиды могут преобразовываться в другие, что помогает гепатоцитам точно подстраивать фосфолипидный ресурс под текущие потребности клеток.
Для систематического рассмотрения всех механизмов воздействия препарата следует рассмотреть анатомическую структуру, гистологию и клеточную физиологию печени.

Строение и функции печени
Печень, в некотором роде, напоминает улей. В самом деле, основным структурным компонентом печени является «печёночная долька» – шестиугольное образование диаметром 0,5-2 мм. Общее число долек в печени – около 500 000. Основная масса печёночной дольки образована гепатоцитами, окруженными плотным слоем междольковой соединительной ткани. Соединительная ткань, формируемая особой разновидностью фибробластов, служит структурной опорой каждой дольки и всей печени в целом. В центре каждой дольки проходит центральная вена, по которой удаляется переработанная гепатоцитами кровь. Между дольками располагаются портальные триады, состоящие из междольковой артериолы и междольковой венулы, по которым кровь поступает в печень, и билиарного протока, по которому осуществляется отток желчи от гепатоцитов. Артериолы и венулы разветвляются на синусоиды, пронизывающие весь объём дольки и выходящие в центральную вену (рисунок).
Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию: кровь от кишечника, содержащая ксенобиотики и продукты жизнедеятельности, поступает по воротной вене (v. portae) в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену.
С точки зрения клеточной биологии, печень можно описать как орган, состоящий из гепатоцитов, фибробластов/жировых клеток, макрофагов и эндотелиоцитов. Гепатоциты являются одними из самых многофункциональных клеток организма, которые не только обезвреживают ксенобиотики и эндогенные токсины, но и депонируют гликоген, микроэлементы, обеспечивают биотрансформации различных витаминов, синтез белков крови, биотрансформации холестерина и формирование желчи. Гепатоциты представляют основной фармакологический объект воздействия для поддержания дезинтоксикационной и белково-синтетической функции печени.
В печени функции фибробластов и липоцитов совмещены в специальной разновидности клеток – звездчатых клетках (клетки Ито). Жир в этих клетках представляет собой очень важное депо для поддержки энергетических ресурсов. Звездчатые клетки Ито или, другими словами, печёночные фибробласты синтезируют и преобразуют соединительную ткань – структурную опору печени, секретируя коллаген типа I-IV и ламинин. Кроме того, эти печёночные фибробласты секретируют фактор TGF-бета (трансформирующий фактор роста, стимулирующий рост соединительной ткани) и влияют на уровни матриксных металлопротеиназ, реструктурирующих соединительную ткань [2, 3]. Другая функция клеток Ито, по-видимому, связана с накоплением лимфы и плазмы в пространстве Диссе (перисинусоидальное пространство) и, возможно, способствует образованию отёков (асцита).
Другие клетки – печёночные макрофаги (синонимы: клетки Купфера, клетки Бровича – Купфера, клетки береговые, клетки синусоидные, клетки эндотелиальные звездчатые) – это специализированные макрофаги печени, являющиеся частью ретикулоэндотелиальной системы. Основной функцией клеток Купфера является захват и переработка старых нефункциональных клеток крови, в первую очередь эритроцитов. При этом разрушаются молекулы гемоглобина, их глобиновые цепи повторно утилизируются, а гем расщепляется на железо и билирубин, предшественник желчных кислот.

Читать еще:  Ромашка при гепатите польза противопоказания

Патофизиология заболеваний печени
В целом, патофиология печени может быть описана следующим образом. Гепатоциты являются самыми уязвивыми из всех клеток печени. Алкоголь, вирус или любой другой цитотоксический агент приводит в первую очередь именно к гибели гепатоцитов. Вследствие гибели гепатоцитов разрастаются колонии фибробластов/ жировых клеток, что приводит к жировой инфильтрации и разрастанию фиброзной ткани.
Особо тяжёлой формой печёночной патологии является цирроз, характерной особенностью которого является массовое вымирание гепатоцитов и замещение их фибротической соединительной тканью. Оценка степени цирроза производится по шкале Чайльда-Пью (табл. 1). Класс цирроза выставляется в зависимости от суммы баллов по всем параметрам. Сумма баллов 5-6 соответствует классу A, при сумме 7-9 – класс B, а при общей сумме в 10-15 баллов выставляется класс С.
В частности, к гибели гепатоцитов и, соотвественно, к разрастанию колонии фибробластов, приводит хронический пищевой недостаток холина. На модели пищевой недостаточности холина установлено появление фиброзоподобных образований в печени с повышенным содержание ретикулиновых волокон. Ретикулиновые волокна образованы коллагеном III типа. Коллаген III образует сеть разветвлённых волокон, которые встречаются в самых различных тканях. Например, ретикулиновые волокна составляют 0,4 % от массы сухой кожи [4, 5].

Доказательная база по препарату Прогепар
Экспериментальные исследования гидролизата печени, входящего в состав препарата Прогепар, проведены на крысах линии Вистар. Исследования культуры клеток печени in vitro показали, что применение гидролизата печени статистически значимо нейтрализовало токсическое воздействие тетрахлорметана, по данным метаболических тестов печени (улучшение синтеза АТФ и потребления глюкозы). У крыс, печень которых была частично удалена, при применении гидролизата печени наблюдалось улучшение синтеза АТФ в гепатоцитах, выброс желчи увеличивался. Внутримышечное введение гидролизата печени животным с частично удалённой печенью показало позитивное влияние на белково-синтетическую функцию в сохранённой ткани печени. Пероральное применение препарата Прогепар у крыс со значительной алкогольной нагрузкой значимо повышает белково-синтетическую функцию гепатоцитов, снижает уровень свободного коллагена и количество поражённых жировой инфильтрацией гепатоцитов [6, 7]. Тесты с острой токсикологической нагрузкой, проведённые на белых мышах и крысах линии Вистар, показали, что LD50 для гидролизата печени при внутривенном введении составила 1,5 г/кг массы животного, а при внутримышечном введении – 20 г/кг. Тесты с подострой токсикологической нагрузкой, проведённые в течение 10 дней, показали, что LD50 для гидролизата печени при внутривенном введении составила 1,5 г/кг массы животного. В группах животных, получавших по 0,5 г/кг и по 1 г/кг, смертельных случаев не было выявлено [8].
Надёжным средством для защиты печени является витамин Е. У крыс, находящихся на витамин-Е-дефицитной диете, развивался некроз печени. Аденин и другие аденозиды, входящие в состав гидролизата печени, обладают антинекротическим действием на клетки печени. При лечении гидролизатом печени возрастает кровоснабжение ткани печени [8]. При экспериментальном воспроизведении инфекционного процесса с использованием пневмококков, паратифозных микроорганизмов при лечении гидролизатом печени повышается выживаемость клеток печени. Гидролизат печени стимулирует множественные бактерицидные явления, в т. ч. фагоцитоз и стимулирует образование антител [9].
Из литературы по клинической фармакологии гидролизатов печени и препарата Прогепар [10-15] известны важнейшие результаты терапии пациентов с хроническими заболеваниями печени:

Результаты лечения 110 пациентов с помощью внутривенного введения гидролизата печени животных показали эффективность проведения курсов лечения от нескольких месяцев до нескольких лет [10]. Лечение гидролизатом печени повышает выживаемость пациентов с компенсированным циррозом [11]. При лечении гидролизатом печени у здоровых пациентов не наблюдалось усиления образования сульфгидридных групп, в то время как у пациентов с циррозом печени и гепатитом наблюдалась активизация уровня обмена веществ и увеличение уровня сульфгидридных групп [12]. При применении препарата Прогепар у пациентов с циррозом печени наблюдается улучшение состояния тканей паренхимы печени, что подтверждается гистологией [12]. Приём Прогепара приводит к значимому росту детоксикационной функции печени, повышению синтеза альбумина. В клиническом многоцентровом (82 лечебных заведения Японии), двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 1 015 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени было показано, что приём препарата Прогепар по 2 таб. 3 раза в день в течение 12 недель привёл к улучшению функции печени. В качестве плацебо использовались внешне эдентичные с препаратом Прогепар капсулы с молочным сахаром. Уже на 8-й неделе приёма препарата у пациентов, получавших Прогепар, наблюдалась нормализация показателей АСТ/АЛТ (p

Выводы
При лечении заболеваний печени очень важно чтобы лекарственное средство сочетало в себе возможность оказывать гепатопротективное, антихолестатическое и детоксицирующее действие на пациента. Требования к так называемому идеальному гепатопротектору были сформулированы ещё в 1970 году R. Preisig [16]. Идеальный гепатопротектор должен хорошо (лучше полностью) абсорбироваться при приёме внутрь, иметь эффект «первого прохождения» через печень; обладать отчётливой способностью к связыванию токсинов или же предотвращать образование токсинов, уменьшать процессы воспаления в печени, подавлять фиброгенез, стимулировать регенераторные способности печени, улучшать метаболизм и, наконец, сам препарат должен быть нетоксичным, обладать экстенсивной энтерогепатической рециркуляцией. На сегодняшний день идеальный гепатопротектор не существует. Однако на некоторые звенья патогенеза таких заболеваний печени, как цирроз, гепатостеатоз, холестаз, а также при воздействие гепатотоксических веществ химического и лекарственного происхождения можно благоприятно повлиять путём назначения комбинации различных эффективных фармакологических компонентов, например, в виде препарата Прогепар, состоящего из гидролизата печени в комплексе с цистеином, холином, инозитолом и цианокобаламином. Препарат оказывает поддержку клеточной детоксикации за счёт улучшения метаболизма гепатоцитов (многоуровневое воздействие гидролизата печени), улучшает пластичность мембран гепатоцитов (воздействие холина, инозитола и цианокобаламина), повышает способность гепатоцитов к синтезу белков крови (пептиды гидролизата печени).
Таким образом, препарат Прогепар способствует сохранению и восстановлению структуры мембраны гепатоцитов, тормозит формирование соединительной ткани в печени, способствует регенерации той части паренхимы, которая подверглась разрушению, способствует улучшению местного кровотока в печёночной ткани, улучшает функциональные показатели работы печени. Также представляется важным фармакологическим отличием препарата Прогепар позитивное влияние на пассаж желчи, что сокращает время контакта гепатоцитов с застойной желчью, защищая тем самым мембраны гепатоцитов от токсического воздействия желчных кислот. Удачный фармакологический дизайн препарата Прогепар, обеспечиваемый рациональным дозированием и синергизмом компонентов натуральных эссециальных фосфолипидов, витаминов, микроэлементов, пептидов, миоинозитола и цистеина на уровне фармакокинетики и фармакодинамики, обуславливает эффективное и безопасное использование этого гепатопротектора для восстановления и защиты печени от токсических воздействий у пациентов с различными заболеваниями гепатобилиарной системы.

Прогепар — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата гепатопротектора для лечения цирроза печени, гепатита, псориаза у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прогепар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию гепатопротектора Прогепар в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Прогепара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза печени, гепатита и псориаза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и влияние алкоголя.

Прогепар — способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов, тормозит формирование соединительной ткани в печени, способствует регенерации той части паренхимы, которая подверглась разрушению. Препарат Прогепар также способствует улучшению местного кровотока в печеночной ткани, увеличивает диурез и улучшает функциональные показатели работы печени.

Состав

Инозитол + Цианокобаламин + Печени экстракт KPC N (гидролизат печени) + вспомогательные вещества.

Показания

  • комплексная терапия при хронических гепатитах;
  • жировая дистрофия печени различного генеза;
  • токсические гепатиты в том числе алкогольные;
  • цирроз печени;
  • гепатопатии различного генеза;
  • лекарственная интоксикация;
  • лучевая болезнь;
  • время проведения курсов терапии цитостатиками;
  • псориаз.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20, 50 или 100 штук во флаконе.

Инструкция по применению и схема приема

Если врач не назначает иную схему лечения, то препарат принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день ежедневно, проглатывая его целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения индивидуальный.

Побочное действие

Противопоказания

  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно клинических данных использования препарата Прогепар при беременности и кормлении грудью.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

Может использоваться для лечения алкогольных заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и другие).

Лекарственное взаимодействие

Читать еще:  Фосфоглив аналоги освобождение

Аналоги лекарственного препарата Прогепар

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прогепар не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Гепа Мерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гепафор;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив 52;
  • Ливодекса;
  • Ливолайф Форте;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Орницетил;
  • Расторопша;
  • Резалют Про;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Урдокса;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Холудексан;
  • Эксхол;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

Препарат «Прогепар»: отзывы врачей и инструкция по применению

«Прогепар» — это комбинированный лекарственный препарат, который относится к группе гепатопротекторов. Медикамент улучшает обменные процессы, стимулирует рост новых и регенерацию поврежденных ранее клеток печени. Из материалов данной статьи можно узнать, при каких заболеваниях назначают «Прогепар», отзывы врачей и примерную стоимость медикамента.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат «Прогепар» предназначен для лечения заболеваний печени. В его состав входят четыре активных компонента.

  1. Высушенный экстракт печени КРС характеризуется высоким содержанием витаминов группы В и минеральных веществ (фосфор, медь, селен).
  2. Цистеин является заменимой аминокислотой и одновременно мощным антиоксидантом. Данное вещество оказывает ярко выраженное защитное действие на клетки печени, предупреждает токсическое влияние алкоголя.
  3. Холин отвечает за транспортировку и метаболизм жиров. Вещество оказывает положительное воздействие на углеводный обмен, регулируя тем самым уровень инсулина в организме.
  4. Мио-инозитол поддерживает процессы по стабилизации клеточных мембран.

К вспомогательным веществам относятся следующие: желатин, гранулят пшеничной муки, тальк, магния стеарат, высоковязкий парафин.

В какой форме выпускается «Прогепар»? Инструкция к этому препарату гласит, что медикамент производится в форме таблеток, каждая из которых покрыта пленочной оболочкой. Пилюли расфасованы по флаконам по 20, 50 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат активизирует и сохраняет структуру гепатоцитов, способствует быстрому восстановлению паренхимы, препятствуя формированию соединительной ткани. Кроме того, он нормализует местный кровоток в печеночной ткани и улучшает функционирование органа.

Лекарство «Прогепар» фактически является гидролизатом печени молодых бычков, которым на некоторое время вводится специальный прикорм. Животные выращиваются особым образом и в обязательном порядке проходят периодический ветеринарный контроль. В их печени содержатся полезные микроэлементы, аминокислоты и нуклеозиды, благотворно воздействующие на организм.

Препарат также является источником хрома, который необходим для нормального функционирования систем внутренних органов. Медикамент поставляет печеночным клеткам нужные вещества, способствующие активизации работы гепатоцитов.

Показания к применению

При каких заболеваниях назначают «Прогепар»? Отзывы врачей отмечают его эффективность, а инструкция свидетельствует о широком спектре патологий, с которым борется этот препарат. К их числу относятся: жировая дистрофия печени, цирроз, токсический гепатит, лучевая болезнь. Невозможно представить лечение пациента с патологиями печени различной этиологии без «Прогепара». В некоторых случаях лекарство входит в состав комплексной терапии, что позволяет добиться положительной динамики.

Противопоказания

Инструкция к описываемому в статье медикаменту свидетельствует, что его применение не рекомендовано при:

  • Беременности, в том числе на ранних сроках.
  • Лактации.
  • В детском и подростковом возрасте.
  • При аллергических реакциях на входящие в состав медикамента компоненты.
  • Наличии повышенной чувствительности к активным действующим веществам.

Если пациент пренебрегает рекомендациями по применению лекарства, увеличивается вероятность возникновения побочных явлений. Они обычно проявляются в форме аллергической реакции и ухудшения общего состояния. При появлении зуда, раздражения на коже, головных болей следует отказаться от лечения «Прогепаром» и обратиться к врачу. На приеме специалист подберет другой препарат, который по всем рекомендациям будет подходить пациенту.

«Прогепар»: инструкция по применению

Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что при употреблении назначенной дозировки в течение необходимого времени симптомы болезни отступают, улучшается самочувствие.

Примерную дозировку, а также продолжительность терапевтического курса определяет врач. Все зависит от состояния конкретного больного и выявленных у него патологий организма. Особое внимание уделяется диагностическому обследованию и данным анамнеза.

При отсутствии иных рекомендаций таблетки «Прогепар» назначают по 1-2 штуки трижды в сутки. Не следует разжевывать или рассасывать медикамент, лучше проглатывать целиком и запивать водой. Продолжительность курса терапии определяется врачом. Минимальный срок приема таблеток составляет 1 месяц.

Сколько стоит «Прогепар»? Отзывы врачей положительного характера в большинстве случаев обусловлены относительно небольшой стоимостью препарата при одновременно высоких показателях эффективности. За упаковку из 50 таблеток придется отдать чуть более 900 рублей. Если врач назначил продолжительное лечение, целесообразно сразу купить большой флакон. Итоговая цена может варьироваться в зависимости от региона продажи и наценки аптечной сети.

Особые указания по применению

Данный препарат противопоказан детям младшего возраста и подросткам. Таблетки относятся к категории рецептурных лекарств, что не позволяет приобретать их свободно. Исследования касательно влияния входящих в состав медикамента компонентов на скорость психомоторных реакций и вождение автомобиля не проводились.

Как следует хранить «Прогепар»? Отзывы пациентов свидетельствуют, что это очень эффективное средство, но далеко не дешевое для многих, а если нарушить условия хранения, описанные в инструкции, препарат не будет оказывать нужного воздействия. То есть придется покупать новый флакон. Лекарственное средство лучше хранить в защищенном от солнечных лучей и влаги месте. Температура не должна превышать отметки 25 градусов. Следует предупреждать несанкционированный доступ детей к таблеткам.

Срок годности составляет 3 года. По истечении этого периода медикамент использовать нельзя. При соблюдении всех описанных выше рекомендаций можно надеяться на положительный терапевтический эффект.

Аналоги «Прогепара»

Аналогичных по составу и действию препаратов не разработано. Однако существуют другие медикаменты из группы гепатопротекторов, в некоторой степени схожие по действию активного вещества («Бонджигар», «Дипана», «Гепабене»).

Заменять оригинальный препарат аналогами самостоятельно не рекомендуется. В обязательном порядке требуется консультация врача, на которой специалист разъяснит действие того или иного медикамента, его влияние на организм и отличие от таблеток «Прогепар».

Отзывы врачей и реальных пациентов

Многие после курса лечения этим препаратом говорят, что его очень удобно принимать. Таблетки маленькие по размеру, имеют нейтральный вкус. Они очень легко проглатываются даже при небольшом количестве воды.

Еще одним преимуществом является стоимость лекарства. На первый взгляд она может показаться чрезмерно завышенной. Минимальный курс лечения длится один месяц, при этом ежедневно необходимо принимать от трех до шести таблеток. Одной упаковки препарата (100 пилюль) хватит примерно на месяц. Это гораздо экономнее, нежели покупать целый флакон, но использовать только половину таблеток «Прогепар».

Отзывы врачей преимущественно носят положительный характер. Описываемый в статье медикамент обладает сильным терапевтическим эффектом, отлично справляется с лечением многих заболеваний, в том числе хронической природы.

Без отрицательных отзывов не обходится ни один лекарственный препарат. «Прогепар» в этом вопросе не является исключением. В большинстве случаев негативные отзывы связаны с побочными эффектами в форме аллергической реакции (высыпания, кожный зуд) и общего недомогания. При уменьшении дозировки эти симптомы обычно проходят.

Заключение

Теперь вы знаете, как правильно применять «Прогепар». Инструкция, отзывы о препарате и примерная стоимость также представлены в материалах статьи.

«Прогепар» относится к категории гепатопротекторов. Это современный препарат, который используют для регенерации поврежденных клеток печени. Аналогичных по свойствам и составу медикаментов не разработано. При повышенной чувствительности к входящим в состав таблеток компонентам врачи предлагают альтернативные решения, но они намного уступают «Прогепару».

Прогепар ® (Prohepar) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-005848/08 от 23.07.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 12.07.17

Прогепар ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Прогепар ®

Таблетки, покрытые оболочкой серовато-коричневого цвета, сахарной; овальной формы, практически без запаха; на изломе видны два слоя.

1 таб.
печени экстракт KPC N (гидролизат печени)70 мг
с содержанием цианокобаламина≥1.5 мкг
L-цистеина гидрохлорид21.5 мг,
что соответствует содержанию L-цистеина16.57 мг
холина гидротартрат100 мг
мио-инозитол25 мг

Вспомогательные вещества: гранулят пшеничной муки и лактозы, кремния диоксид коллоидный, тальк, парафин высоковязкий, желатин, магния стеарат, цетилпальмитат.

Состав оболочки: гипромеллоза (средняя вязкость 6 мПа·с), тальк, триэтилцитрат, симетикон, натрия кармеллоза (средняя вязкость 30 мПа·с), титана диоксид, сироп декстрозы, сахароза, железа оксид красный, железа оксид коричневый, уголь медицинский, краситель индигокармин (E132), краситель индигокармин голубой (варниш блю 31967), высокоглянцевый воск (Schlickum, тип 411), монтанный гликолевый воск, полирующий агент Опаглосс формула 6000.

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы пластмассовые (1) — пачки картонные

Фармакологическое действие

Препарат Прогепар способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов, тормозит формирование соединительной ткани в печени, способствует регенерации той части паренхимы. которая подверглась разрушению. Препарат Прогепар также способствует улучшению местного кровотока в печеночной ткани, увеличивает диурез и улучшает функциональные показатели работы печени.

Показания препарата Прогепар ®

  • комплексная терапия при хронических гепатитах;
  • жировая дистрофия печени различного генеза;
  • токсические гепатиты в том числе алкогольные;
  • цирроз печени;
  • гепатопатии различного генеза;
  • лекарственная интоксикация;
  • лучевая болезнь;
  • время проведения курсов терапии цитостатиками;
  • псориаз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит С
K70Алкогольная болезнь печени
K71Токсическое поражение печени
K73Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74Фиброз и цирроз печени
L40Псориаз

Режим дозирования

Если врач не назначает иную схему лечения, то препарат принимают по 1-2 таблетки три раза в день ежедневно, проглатывая его целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения индивидуальный.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение у детей

Условия хранения препарата Прогепар ®

При температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector