8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пропранолол инструкция по применению аналоги отзывы

ПРОПРАНОЛОЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Пропранолол — антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, утеротонизирующее лекарственное средство, которое блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие.
Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени).
Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде.
Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД.
После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения.
При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%).
У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.
Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ.
Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз.
Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются.
Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин.
Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

Фармакокинетика

Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы).
Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%).
Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется (T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Пропранолол являются: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия, нейроциркуляторная дистония, тиреотоксикоз, цирроз печени, абстинентный синдром, мигрень (профилактика), слабость родовой деятельности.

Способ применения

Таблетки Пропранолол принимать внутрь, при гипертензии — 40 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 160–480 мг в 2 приема; при стенокардии и мигрени — 20 мг 4 раза в день, затем — до 40 мг на прием; при аритмиях, кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, парестезии; сухость глаз, расстройства зрения, кератоконъюнктивит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит.
Со стороны респираторной системы: фарингит, боль в грудной клетке, кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, респираторный дистресс-синдром.
Со стороны кожных покровов: алопеция, сыпь, кожный зуд, обострение псориаза.
Прочие: синдром отмены, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, артралгия, аллергические реакции, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пропранолол являются: некомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, брадикардия, гипотония, расстройства периферического кровообращения, болезнь Рейно, инсулинотерапия, лечение ингибиторами МАО.

Беременность

Применение препарата Пропранолол возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Пропранолол усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина.
Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают.
Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО.
Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Пропранолол: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Препарат Пропранолол следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Форма выпуска

Пропранолол — таблетки по 0,01 и 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг).
0,1% раствор в ампулах по 5 мл;
0,25% раствор в ампулах по 1 мл.

Пропранолол (таблетки, капсулы, раствор): дозировка, аналоги, отзывы

В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, капсулы, раствор. В виде мази средство не производится.

Состав

Активным действующим веществом медикамента является пропранолола гидрохлорид. В одной таблетке его находится 10, 40 или 80 мг, в капсуле-депо – 80 мг, в растворе – 0,1%.

Фармакологическое действие

  1. Препарат обладает антиаритмическими, противоангинальными, гипотензивными характеристиками. Способный блокировать бета-адренорецепторы и снижать образование цАМФ из АТФ, которое активизируется катехоламинами, он уменьшает приток ионов кальция в клетку и образует отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействие.
  2. В первые сутки после начала лечения из-за нейтрализации активизирующего воздействия бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре и из-за реципрокного роста активности альфа–адренорецепторов может наблюдаться прогрессирование общего периферического сосудистого сопротивления. В течение примерно трех суток ОПСС возвращается к своим первоначальным значениям, если курс терапии длителен, его показатели снижаются.
  3. Гипотензивный эффект достигается с помощью симпатической стимуляции периферически расположенных сосудов, падения минутного объема кровообращения, влияния на ЦНС, падения восприимчивости барорецепторов в дуге аорты (не наблюдается рост динамичности в реакции на снижение кровяного давления), падения активности ренин-ангиотензиновой системы. Нормализуется гипотензивное воздействие к 14 дню курсового лечения.
  4. Антиангинальное воздействие обеспечивается падением потребности тканей миокарда в кислороде. Из-за сведения к минимуму ЧСС наблюдается улучшение перфузии миокарда и увеличивается длина диастолы. Так как становится выше конечное диастолическое давление в левом желудочке и усиливается растяжение мышечной ткани желудочков, растет потребность в кислороде (чаще всего подобное явление наблюдается у пациентов с диагнозом «хроническая почечная недостаточность»).
  5. Пропранолола снижает выраженность тремора благодаря блокаде периферически расположенных бета-2–адренорецепторов. Медикамент оказывает влияние на рост атерогенных свойств крови, становится причиной появления седативного эффекта, роста тонуса бронхов, усиления сокращения стенок матки, которое вызывается действием медикаментов, активизирующих миометрий.

Показания

Медикамент рекомендован пациентам, у которых диагностированы такие заболевания, как:

  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • алкогольная абстиненция;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • эссенциальный тремор;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • тиреотоксический и симпатоадреналовый криз;
  • диффузно-токсический зоб;
  • феохромоцитома;
  • тревожность;

Инструкция по применению Пропранолола

С помощью внутривенных инъекций взрослым пациентам снимают тиреотоксический криз, борются с аритмией и острой ишемией. Препарат вводят без спешки (1 мг в 1 минуту). Если возникает необходимость повторного введения, соблюдают двухминутный интервал, контролируют АД и снимают кардиограмму. Максимально разрешенная доза – не более 10 мг.

Препарат, назначенный для перорального приема, следует запивать какой-либо жидкостью (соком, водой) или полужидкой пищей (пудингом, яблочным пюре).

Доза, которую рекомендуют взрослым больным, в начале курса терапии составляет 80 мг 2 р/сутки. При поддерживающем лечении требуется другая доза — 160-320 мг. Способ употребления пролонгированной формы: 80 мг один раз в день, если возникает острая необходимость – 120-160 мг один раз в день (требуется строгий контроль АД).

Доза, назначаемая пациентам:

  • С субаортальным стенозом: по 20-40 мг 3-4 р/сутки;
  • С аритмией: по 10-30 мг 3-4 р/день;
  • С феохромоцитом: по 30-60 мг в день в течение 3 суток (до оперативного вмешательства);
  • С портальной гипертензией, мигренью, стенокардией, тремором, возбуждением: в начале терапии по 40 мг 2-3 р/день, в качестве поддерживающего лечения — соответственно по 160, 80-160, 120-240, 80-160, 80-120 мг в день;
  • С инфарктом миокарда: с 5 по 21-й день после инфаркта по 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, в дальнейшем — по 80 мг 2 р/сутки;
  • Для стимуляции родов: по 20 мг 4-6 раз через каждые 30 минут (80-120 мг в день);
  • Для профилактики кровотечений после родов: по 20 мг 3 р/сутки в течение 3-5 суток;
  • При глаукоме лекарственное средство вводят в больной глаз внутриконъюнктивально. Детям препарат назначают внутрь: на начальных этапах лечения — по 0,5-1 мг/кг в день, для поддерживающего лечения — по 2-4 мг/кг в день в 2 приема.

Внутривенно Пропранолол детям не вводят. У пожилых пациентов при лечении препаратом высока вероятность развития отрицательной реакции со стороны ЦНС. За пациентами, имеющими проблемы с работой печени, в первые четыре дня лечения обязательно должен наблюдать доктор. Дозы им не только снижают, но и рассчитывают индивидуально.

Пропранолол сглаживает проявление признаков гипогликемии у пациентов, имеющих сахарный диабет и прибегающих к помощи инсулина и гипогликемических лекарственных средств.

Резко прекращать прием препарата категорически не рекомендуется: происходить это должно плавно в течение нескольких недель и под наблюдением врача.

Противопоказания

Пропранолол не назначают пациентам при:

  • гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства;
  • AV блокаде II-III степени;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • артериальной гипотензии;
  • острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии);
  • остром инфаркте миокарда;
  • отеке легких;
  • стенокардии Принцметала;
  • кардиогенном шоке;
  • кардиомегалии;
  • вазомоторном рините;
  • сахарном диабете;
  • облитерирующих заболеваниях сосудов;
  • метаболическом ацидозе;
  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • феохромоцитоме;
  • спастическом колите;
Читать еще:  Синдром бадда киари симптомы лечение причины

Побочные реакции

В некоторых случаях при приеме Пропранолола у пациента:

  • снижается ЧСС;
  • появляются и начинают прогрессировать признаки сердечной недостаточности, ортостатической или стойкой гипотензии;
  • возникает синкопе (обморок);
  • развивается аритмия и атриовентрикулярная блокада;
  • холодеют руки и ноги;
  • возникают психические расстройства, кошмары, эмоциональная лабильность;
  • появляется головокружение, цефалгия, повышенная утомляемость, потливость, апатия, общее недомогание.

В некоторых случаях побочные эффекты препарата проявляются галлюцинациями, расстройством сна и памяти, депрессией. Если Пропранолол употреблялся при наличии противопоказаний или с нарушениями дозировки, у пациента может упасть содержание глюкозы в крови и появиться проблемы с потенцией.

Препарат вызывает аллергию и оказывает негативное воздействие на систему дыхания. Для того, чтобы избежать возникновения побочных эффектов, использовать Пропранолол следует только по назначению врача и под строгим контролем с его стороны.

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

Беременным пациенткам Пропранолол выписывают, если польза для женщины будет превышать риск для ребенка. Если возникла острая необходимость в использовании препарата беременной женщиной, то ее состояние должно обязательно контролироваться медиками. За 2-3 дня до родов прием препарата требуется прекратить. В процессе лечения Пропранололом кормление грудью категорически запрещается.

Назначение детям

Препарат не выписывают пациентам, которым нет еще 12 лет, так как сведения о степени его безопасности отсутствуют. Однако в случае острой необходимости Пропранолол все-таки может быть использован: врачи лечат детей этим медикаментом, если пользы от его применения больше, чем каких-либо рисков.

Дозу лекарства при этом рассчитывают особым способом: в начале лечения — по 0,5-1 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, для поддерживающей терапии — по 2-4 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Употребляют медикамент дважды в день.

Взаимодействие с другими медикаментами

  1. У пациентов, принимающих Пропранолол, может развиться тяжелая аллергия системного характера либо анафилактическая реакция на экстракты аллергенов, с помощью которых проводятся кожные пробы, и на сами аллергены, используемые для иммунотерапии.
  2. Также вероятность возникновения анафилаксии повышается при внутривенном введении рентгеноконтрастных медикаментов, в состав которых входит йод.
  3. Фенитоин и ингаляционные медикаменты, используемые для общей анестезии, введенные внутривенно, повышают риск падения кровяного давления и становятся причиной выраженности кардиодепрессивного действия.
  4. Результативность пероральных гипогликемических препаратов и инсулина в сочетании с Пропранололом снижается.
  5. Медикамент также маскирует признаки развивающейся гипогликемии – гипертонию и тахикардию. Причем если пациент из-за его пристрастия к курению имеет высокий клиренс теофиллина, этот эффект будет более выраженным.
  6. Благодаря Пропранололу возрастает антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Пауза между употреблением Пропранолола и ингибиторов МАО должна быть не менее двух недель, при параллельном использовании этих препаратов гипотензивный эффект значительно увеличивается.
  7. Прием Пропранолола способствует усилению характеристик утеротонизирующих и тиреостатических медикаментов и минимизирует эффект от приема антигистаминных препаратов.
  8. Если совмещать прием Пропранолола и производных фенотиазина, их содержание в плазме крови повысится в разы.

Препараты-аналоги

Самыми известными аналогами Пропранолола являются:

Несмотря на то, что аналоги обладают схожими терапевтическими характеристиками, у них имеются определенные отличия. Врачи не рекомендуют подбирать их самостоятельно: если тот или иной препарат по какой-либо причине не подошел, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Срок годности и правила хранения

  1. Препарат следует использовать в течение 5 лет, по истечении этого срока применять его запрещено.
  2. Беречь от детей!

Стоимость и условия продажи

Пропранолол приобрести в аптеке можно только по рецепту. Произведенный в Германии, он стоит достаточно дорого – не менее 70 евро. К сожалению, препарат российского производства сегодня найти невозможно. Однако можно купить его аналоги: ориентировочная цена на Анаприлин — 20 рублей, на Обзидан — 80 рублей.

Отзывы о препарате Пропранолол

Таблетки, ICN Jugoslavija

Показания к применению

Аритмии, артериальная гипертензия, ИБС, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия, нейроциркуляторная дистония, тиреотоксикоз, цирроз печени, абстинентный синдром, мигрень (профилактика), слабость родовой деятельности.

Обсуждение препарата Пропранолол в записях мам

. едостаточна. Каптоприл использую как «скорую помощь» только, блокаторы кальциевых канальцев-нифедипин и верапамил- не помогают совсем. Спасибо Вам! Наверное, попробуем увеличить пропранолол, так как принимаю только пол-дозы.

Я бы не стала гормонами. Сейчас пропранололом лечат, очень хорошо помогает, особенно до года.

. ть вылезла. Вобщем что только не делали. На данный момент мы выбрали самый щадящий метод лечения. В НИИ челюстно-лицевой хирургии г.Москва Г лечат обычными таблеточками. Мы пьем пропранолол,очень хороший результат виден. Знакомые мне люди сейчас в Израиле лечат Г,и сказали что там давно ее ничем не прижигают, сначало пропивают гормоны и потом пропранолол (он дает сужение сосудов) Какая у вас Г,они еще разные быают (кавернозная,капилярная . ) Если что п.

Натуля, Вам доктор назначил это препарат? У моего крестника гемы. Мажут 2 недели-начинают светлеть. Мазать 2-3 мес. Но только под присмотром врача. У моего сына тоже была гема, пили пропранолол. Сейчас на отмене. См. мой дневник. Все гемы разные!! Иногда Тимолол может помочь,иногда лазер (определенный тип), иногда другое лечение. Лечение подбирается оооочень индивидуально. Желательно показаться 2-3 врачам. Нам помог только третий врач. Два предыдущих предложили старые,не.

. льницу легли с опухолью размером 2 см,а пока врачи раскачивались выросла до 7 см и в глубь 2 см,еще бы чуть-чуть и проросла бы в челюсть.Значит нам лазер не помог бы. Вот про пропранолол тоже где-то читала в инете.

Добрый день! Мы вылечили пропранололом. Сейчас на отмене лекарства!:) Препарат серьезный,но отлично помогает. Побочек не наблюдала)) Если это гема , то она может сама пройти. Главное, что бы не было роста. Тогда ждать нельзя. Методов лечения очень много! Советую сделать узи,посмотреть кровоток к сосудах. Узнать точный диагноз.

. шно, не думаю что мазь бы помогла в таком случае. Да и вообще еслиб мази помогали, думаю в Германии об этом бы знали. А собственно и знают о гормональных, но лучшая альтернатива Пропранолол. Я против гормонального лечения!

. нь хорошая группа Гемангиома, закрытая, надо постучаться. Там обязательно посоветуют как и чем мазать, да и по любым другим вопросам тоже. Романов скажет — приезжайте на лечение пропранололом. Мы принимали препарат 8 месяцев. Результат неплохой, у нас была большая подкожная шишка на лбу, но полностью она не прошла. Сказали ждать, со временем пройдет. Ждать — самое тяжелое, все время хочется как-то ускорить. А процедуры — они все болезненные, жалко ребенка мучить, если .

. на была гемангиома. Большая, сложная, на лице. Т.е. вариант не трогать не рассматривался вообще. Что есть в арсенале сосудистого хирурга? Крио, лазеры, склерозирование, гормоны, пропранолол, рентген. Были мы у четверых врачей. Первые три ТАКОЕ нам лечение расписали, что я б наверно перед сыном не отмолилась потом. Бог им судья. Каждый из этих трех пиарил свой метод как единственно верный. А эффективности там был ноль, вреда куча. Помог четвертый врач. Буду благодарна ему всегда. Что развивается как специалист, что изучает новые методы, ищет. А не всех под одну гребенку. Вот такие у нас врачи во всех направлениях. И попасть к адекватному, который прежде всего не навр.

здравствуйте, скажите чем лечите и на сколько помогает? мы лечим пропранололом

Понятно, спасибо! Наталь, держи руку на пульсе, в таком возрасте пропранолол должен хорошо помогать. И уже за неделю видны должны быть результаты даже простым глазом, даже без узи. Тем более, у Вас был азот и склеро. Так что смотри за результатом и по возможности скорее переходите на Обзидан. Он с рождения и намного эффективнее Анаприлина. На Обзидане уже с первой дозу, с одного приема есть улучшение. А дальше в прогрессии. Тем более, Вы еще малютки. А чем меньше ребенок, тем лучше по.

Олеся, нам помогло. Гемангиома была обширная, но поверностная. Пили пропранолол плюс арутимолом обрабатывали местно. На месте опухоли осталась сосудистая сеточка. Доктор говорит, что с возрастом должна пройти и она.Знаю, что очень многим помогает, в любом случае лучше начать лечиться препаратами, чем сразу удалять или прижигать. Еще важен возраст ребенка,наиболее эффективно препарат помогает в первый год жизни, и кажет.

. го нарушения сердечной деятельности. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, и др.) — снижают проницаемость плаценты, ухудшают маточно-плацентарный кровоток, что чревато задержкой развития плода, гипотрофией. Также вызывают брадикардию, угнетение дыхания, гипогликемию, желтуху, нарушение постнатальной адаптации новорожденных. Могут привести к преждевременным родам. Лабеталол проникает через плаценту хуже, чем остальные препараты этой группы(!), поэтому он предпочтительнее. Ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний) — ухудшают маточно-пл.

. одтверждается влияния данных препаратов на внутриутробную задержку развития плода. Они также не вызывают брадикардию, апноэ, гипогликемию и гипербилирубинэмию. Хотя propranolol (пропранолол) вызывает незначительную внутриутробную задержку развития плода, он является наиболее часто используемым лекарством.В жк мне прописали не конкор, а допегит, про него написано более оптимистично..а конкор назначил кардиолог. Вот сижу тоже думаю. Не попить ли просто.

. о уже хорошо, что Вы попали в РОНЦ и сделали УЗИ у Романова. Ваша гемангиома конечно сама пройдет, тем более Вы ей еще помогаете лазером. К сожалению, других способов нет, кроме пропранолола. Можно мазать Тимололом — кремом или мазью. В России он не продается. Но некоторые говорят, что он помогает уходить гемангиоме. Думаю, Вам нужно набраться терпения и ждать, т.к. 90% всех геманги.

Аня, в Москве тоже далеко не каждый знает о пропранололе((((( Хоть и большой город,но все либо выжигают, либо гормоны,либо склерозирование(( Или на лазер подсаживают. А лазеры,как и гемы все разные. Иногда лазеры не помогают( Это выкачка денег и трата драгоценного времени. Пойду гляну Ваш дневник))))) .

Читать еще:  Урсофальк инструкция по применению отзывы аналоги

А,вы в Англии..замерьте в любом случае,нам выписывали пропранолол порошок,вместо лазера.Но у нас вглубь под кожу была.Порошок не очень помог т к его чем раньше до года пить начать,тем лучше.а мы мес в 9 начали;((

Не за что. Если будете принимать решение,то не затягивайте. Пропранолол помогает тем лучше,чем меньше возраст малыша))))

Аня, у нас тоже появилась. На переносице((( Но мы уже победили ее почти. ) Смотрите мой дневник))))) Мы лечим пропранололом. У Вас в Украине им тоже лечат))) Про сыпь и крем это все не то. Не забивайте голову. Это при беременности произошел сбой в закладке сосудов. Грамотный врач Вам расскажет. Гемы сами запросто проходят. Но!! у Вас большой рост,это плохо. ждать никак нельзя((( Решайте сами,как лечить. Но прижигание не всегда помогает. Будьте аккуратны,взвесьте все. Судя по фото — у вас капиллярная гема. Это хорошо, кавернозные более глубокие. Но,если есть возможность-сделайте узи сосудов. Что бы точ.

нам сказал сосудистый что если бы не на глазу вообще никак не лечили бы, максимум примочки из арутимола. сейчас уже не пропранолол, второго уровня блокатор он быстрее помогает

Пропранолол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пропранолол относится к β-адреноблокаторам. Он назначается при высоком давлении и аритмии. Пропранолол запрещено применять у детей и пациенток, кормящих грудью. В период вынашивания плода его можно использовать только когда нет другой альтернативы, так как β-адреноблокатор оказывает негативное воздействие на ребенка.

Лекарственная форма

Таблетки в дозировке по 10 мг и 40 мг.

Описание и состав

Пропранолол относится к неселективным β-адреноблокаторам. После его приема понижается кровяное давление, улучшается функция миокарда, уменьшается частота и сила сердечных сокращений.

Препарат может содержать 10 мг или 40 мг пропранолола.

Фармакологическая группа

Пропранолол относится к неизбирательным бета-адреноблокаторам. Он обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.

После приема внутрь пропранолол быстро всасывается. До 93% от принятой дозировки связывается с белками. Максимальная концентрация в крови достигается через 60—90 минут после принятия пропранолола. В печени активное вещество подвергается метаболизму. Выводится оно с мочой, период полувыведения может варьировать от 3 до 5 часов.

Показания к применению

для взрослых

Пропранолол применяется при следующих патологиях:

  • повышенное давление;
  • аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • феохромоцитома;
  • цирроз печени;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • гипертиреоз;
  • слабость родовой деятельности;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • дистрофия миокарда;
  • тахиаритмия;
  • эссенциальный тремор;
  • абстинентное состояние.

Пропранолол может применяться для профилактики мигреней.

для детей

Препарат не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Во время беременности пропранолол может применяться только по строгим показаниям. Нужно учитывать, что он может оказывать негативное воздействие на плод вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию, брадикардию.

Пропранолол не совместим с грудным вскармливанием.

Противопоказания

Пропранолол нельзя принимать, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

  • бронхиальная астма и ХОЛБ;
  • тяжелая форма брадикардии;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • артериальная гипотония;
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада;
  • синдром Рейно;
  • неуточненная и декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • хронические патологии печени;
  • ацидоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента.

Пропранолол нельзя принимать в комплексе с ингибиторами МАО, средствами для наркоза, которые угнетают функцию миокарда, а также на фоне инсулинотерапии.

Применения и дозы

для взрослых

Пропранолол принимает до еды.

Схема терапии подбирается врачом индивидуально, в зависимости от конкретного диагноза.

При повышенном давлении пропранолол назначается по 40 мг дважды в день. Если этой дозировки окажется недостаточно, то его нужно пить по 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в день. Дневная дозировка не должна превышать 320 мг.

Пациентам со стенокардией, нарушением сердечного ритма пропранолол выписывают в начальной дозировке 20 мг 3 раза в день, далее суточную дозировку повышают до 80—120 мг, принять, которую нужно за 2 или 3 раза. Дневная дозировка при этих патологиях не должна превышать 240 мг.

Пациентам с эссенциальным тремором, а также с целью профилактики мигрени β-адреноброкатор выписывают по 40 мг трижды в день.

При тиреотоксикозе пропранолол прописывают в качестве вспомогательного средства по 40 мг 3—4 раза в день.

С целью профилактики повторного инфаркта миокарда лечение начинают между 5 и 21 днем после пережитого инфаркта миокарда. В течение 2—3 дней пропранолол пьется по 40 мг 3 раза в день, далее по 80 мг дважды в сутки. Если необходимо суточная дозировка может быть увеличена до 240 мг.

Пациентам, страдающим нарушением функции печени и почек β-адреноблокатор следует принимать в меньшей дозировке.

При заболеваниях почек может быть увеличен временной интервал между приемом очередной дозы пропранолола.

для детей

Лекарственное средство не назначается лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Во время терапии пропранолол принимается в минимально эффективных дозировках.

Побочные действия

Прием медикамента может стать причиной следующих побочных эффектов:

  • урежение сердцебиения, сердечная недостаточность, понижение артериального давления, АВ-блокада, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, нарушение периферического кровообращения;
  • бессилие, вертиго, головные боли, бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, снижение скорости психической и двигательной реакции, депрессивное состояние, эмоциональная лабильность, возбуждение, чрезмерная утомляемость, кратковременная потеря памяти, галлюцинация, дезориентация в пространстве и во времени, слабость, расстройство чувствительности;
  • синдром «сухого глаза», нарушение зрения, кератоконъюктивит;
  • абдоминальные боли, жидкий стул, запор, тошнота, рвота, нарушение вкуса и функции печени, ишемический колит, тромбоз брыжеечной артерии;
  • патологическое выпадение волос, высыпания, зуд, гипергидроз, обострение псориаза, гиперемия кожных покровов, экзантема;
  • ларингоспазм, бронхоспазм, фарингит, насморк, заложенность носа, загрудинные боли, кашель, диспноэ, респираторный дистресс-синдром;
  • повышение активности печеночных ферментов, уровня лактадегидрогеназы, билирубина, понижение уровня сахара в крови;
  • синдром отмены, снижение полового влечения, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, суставные боли, снижение функции щитовидки, аллергия, волчаночный синдром, лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении на фоне терапии сахаропонижающих средств возрастает вероятность гипогликемии.
При назначении пропранолола и дигиталиса возможна выраженная брадикардия.

При использовании во время терапии средств для ингаляционного наркоза, галоперидола, повышается вероятность падения артериального давления и угнетение функции миокарда.

Не рекомендуется на фоне приема пропранолола пить амиодарон, верапамил, так как при такой комбинации возрастает риск артериальной гипотензии, брадикардии, асистолии, фибрилляции желудочков, диспноэ.

Гидралазин, дилтиазем повышает содержание пропранолола в крови, что может стать причиной выраженной брадикардии, доксорубицин усиливает каридиотоксичность бета-адреноблокатора.

Пропранолол может повышать концентрацию варфарина, фениндиона, имипрамина в крови.

НПВС могут ослаблять антигипертензивный эффект от β-адреноблокатора, а клонидин наоборот усиливать.

Пропранолол нельзя комбинировать с некоторыми другими лекарственными средствами, поэтому пациент должен сообщить обо всех принимаемых медикаментах.

Особые указания

Во время терапии возможно обострения псориаза.

После длительного лечения дозировку медикамента нужно снижать постепенно под контролем врача.

Пациентам, страдающим феохромоцитомой назначение пропранолола возможно после курса α-адреноблокаторов.

За несколько дней до использования наркоза прием β-адреноблокатора нужно отменить или же подобрать препарат для наркоза у которого минимальный отрицательный инотропный эффект.

Во время терапии следует проявлять осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки отравления медикаментом:

  • урежение сердцебиения;
  • падение артериального давления;
  • головокружение, которое может закончиться обмороком;
  • аритмия;
  • затруднения дыхания;
  • судороги;
  • синюшность пальцев и ладоней.

При выраженном урежении сердечного ритма внутривенно вводят атропин, эпинефрин. При их низкой эффективности временно показан кардиостимулятор. Если у пострадавшего наблюдается желудочковая экстрасистолия, то назначают лидокаин. При понижении артериального давления и при отсутствии симптомов отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при их неэффективности назначают эпинефрин, допамин, добутамин. При возникновении бронхоспазма ингаляционно или парентерально вводят β2-адреномиметики и теофиллина.

Условия хранения

Пропранолол хранится в защищенном от детей, влаги и солнечных лучей месте.

Аналоги

Пропранолол можно заменить на следующие медикаменты:

  1. Обзидан — оригинальное лекарственное средство содержащее пропранолол. Оно подтвердило свою эффективность в ходе клинических испытаний. Выпускается медикамент в таблетках, которые противопоказаны детям и корящим пациенткам. Во время беременности лекарство можно принимать только в случае, когда польза для матери превышает вред для плода, за 2—3 суток до предполагаемых родов препарат нужно отменить.
  2. Анаприлин содержит в качестве действующего вещества пропранолол. Выпускается медикамент несколькими компаниями. В продаже препарат бывает в таблетках по 10 мг и 40 мг. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, материям, поддерживающим грудное вскармливание. Во время вынашивания плода его можно прописывать по строгим показаниям.
  3. Гемангиол содержит в качестве активного вещества пропранолол. Производится лекарство в виде раствора для орального приема, что удобно для пациентов, у которых наблюдаются трудности с проглатыванием таблеток. Гемангиол нельзя прописывать лицам моложе 18 лет, пациенткам кормящим грудью. Во время беременности раствор можно принимать, когда польза для женщины превышает потенциальный вред для плода.
  4. Эгилок Ретард применяется при тех же патологиях что и пропранолол. Выпускается медикамент в таблетках с замедленным высвобождением активного вещества, что позволяет принимать его 1 раз в день. Прописывать лекарство можно взрослым пациентам, в том числе и женщинам в положении.

Стоимость пропранолола составляет в среднем 13 рублей. Цены колеблются от 11 до 15 рублей.

Шведская диета для похудения: минус 3 кг за 7 дней!

Получила эта диета свою популярность не только из-за эффективного снижения веса, но и также из-за того, что «сидя» на ней можно полностью очистить свой организм от вредных токсинов и шлаков, что естественно не может не сказаться благоприятным образом на состоянии здоровья.

Шведы очень любят гречку, картофель, свежие овощи и фрукты, а так же молочные продукты. При этом они не отказываются от употребления мяса, рыбы и яиц, они просто снижают их количество в рационе к минимуму.

Читать еще:  Эссенциале форте курс лечения

Большим плюсом данной программы питания является то, что человек, «сидя» на такой диете, совершенно не нуждается в дополнительном приеме витаминов и минералов, так как его рацион полностью включает их суточную дозу. Если диета вам подошла и вы спокойно можете придерживаться нижеописанного меню, то диету вполне можно продлить на пару недель. Никаких серьезных проблем со здоровьем она вам не предоставит.

Меню шведской диеты на 7 дней

Стоит отметить, что все приготовленные блюда должны быть низкокалорийными, то есть приготовленные на воде (в случае с кашей) или на пару (мясо, рыба, овощи).

Шведская диета меню имеет следующее:

ДеньЗавтракОбедУжин
1Гречневая каша + стакан молокаОтварное постное мясо 100 г + отварной картофель в мундире 4 шт. + 1 яблокоСтакан кефира + 1 зеленое яблоко
2Стакан молока + пару кусочков ржаного хлеба, смазанных тонким слоем сливочного маслаОтварная рыба + 150 г отварного риса + 1 апельсинСалат из свежей капусты + отварное яйцо + стакан молока
3Отварной рис + стакан молокаГречневая каша + овощной бульон + 1 мандаринНатертая на мелкой терке отварная свекла, смешанная со сметанной + кусочек ржаного хлеба + 3 отварных картофелины в мундире
4Стакан молока + пару кусочков ржаного хлеба + пару ломтиков сыраОвощной салат + приготовленная на гриле рыба200 г любых фруктов + стакан свежевыжатого морковного сока
5Гречневая каша +стакан молокаОтварное постное мясо 100 г + отварной картофель в мундире 4 шт. + 1 яблокоСтакан кефира + 1 зеленое яблоко
6Стакан молока + пару кусочков ржаного хлеба, смазанных тонким слоем сливочного маслаОтварная рыба + 150 г отварного риса, 1 апельсинСалат из свежей капусты + отварное яйцо + стакан молока
7Отварной рис + стакан молокаГречневая каша + овощной бульон + 1 мандаринНатертая на мелкой терке отварная свекла, смешанная со сметанной + кусочек ржаного хлеба + 3 отварных картофелины в мундире

Вот так вот, совсем не голодая, можно сбросить лишние килограммы благодаря уникальной шведской методике похудения! Эта диета зарекомендовала себя во всем мире и имеет только положительные отзывы и результаты.

Так же мы вам рекомендуем посмотреть следующее видео:

Диеты, рецепты и советы для похудения — основные принципы ЗОЖ

Существует множество различных диет. В поисках подходящей диеты для снижения веса в домашних условиях такое разнообразие может сбить человека с толку. Но, если присмотреться, несложно заметить, что большинство из них составлены дилетантами или шарлатанами. Одни предлагают полностью исключить конкретные продукты питания, другие — сомнительный режим приема пищи. Диеты для похудания объединяет одно, как правило, пустое общение — незамедлительный результат в кратчайшие сроки.

Даже если лишние килограммы уйдут за обещанные несколько дней или неделю, организм получит большой урон и будет испытывать сильный стресс. Лишний вес никогда не уходит сразу. Поэтому следует придерживаться диеты. Основополагающими принципами в них является умеренное потребление калорий и фиксированный прием пищи.Широко применяется дробное питание. Нужно есть часто, по 4-6 раз в день, но понемногу, слегка недоедая. Основу рациона составляют низкокалорийные продукты: овощи и фрукты, крупы, клетчатка.

Пропранолол (Propranolol)

Русское название

Латинское название вещества Пропранолол

Химическое название

1-[(1-Метилэтил)амино]-3-(1-нафталенилокси)-2-пропанол (в виде гидрохлорида); в лекарственной форме содержится рацемическая смесь энантиомеров

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пропранолол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Пропранолол

Пропранолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС , уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД , почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД .

После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%). У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ . Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются. Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ , оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы). Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%). Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется ( T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Применение вещества Пропранолол

Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия ( в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз, симпатикоадреналовый криз у больных диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, портальная гипертензия, эссенциальный тремор, панические атаки, агрессивное поведение, мигрень (профилактика), вспомогательное лечение при феохромоцитоме (только в сочетании с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз ( в т.ч. предоперационная подготовка), тиреотоксический криз, первичная слабость родовой деятельности, менопаузные вазомоторные симптомы, абстинентный синдром; лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

Ограничения к применению

Хронический бронхит, эмфизема, сахарный диабет, гипогликемия, ацидоз, нарушение функции печени и почек, псориаз, спастический колит, миастения, беременность, кормление грудью, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пропранолол

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, парестезии; сухость глаз, расстройства зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит.

Со стороны респираторной системы: фарингит, боль в грудной клетке, кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны кожных покровов: алопеция, сыпь, кожный зуд, обострение псориаза.

Прочие: синдром отмены, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, артралгия, аллергические реакции, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина. Ослабляют гипотензивный эффект НПВС , глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают. Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО . Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

В/в, внутрь, внутриконъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Пропранолол

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. При длительном применении следует рассмотреть возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов. Уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков. За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Не рекомендуется в/в введение детям. У пожилых пациентов повышен риск побочных эффектов со стороны ЦНС . При нарушении функции печени рекомендуется уменьшение доз и наблюдение в первые 4 дня терапии. Может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин и др. гипогликемические препараты. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. На время лечения ремендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращают лечение постепенно, в течение примерно 2 нед .

Особые указания

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector