0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак печени лечение помощью препаратов

Рак печени — лечение помощью препаратов

Развитие рака в печени свидетельствует о начале онкологического процесса в органе. Как правило, статистикой подтверждается, что более 3% из всей массы онкозаболеваний касаются именно рака печени. Остальные случаи – поражение метастазами. При этом, рак печени имеет свое развитие из ткани самой печени, так и из ее эпителия.

Чем быстрее и комплексно будет решаться проблема, чем раньше диагностируется недуг, тем положительней будет исход, для больного. При этом стоит ориентироваться на новейшие наработки современной медицины, которая идет вперед семимильными шагами, разрабатывая новые способы для борьбы с онкологией.

Какие стадии рака печени бывают и их соответствующее лечение

Злокачественное образование, образующееся в органе это следствие превращения гепатоцитов. Такой процесс считают первичным раком, и встречается он у 5% больных. Более распространен вторичный рак печени , который является следствием развития злокачественной опухоли в других органах, а током крови, клетки рака распространяются по всему организму. Вторичный рак называют метастатическим.

Лечение раковых заболеваний сегодня стало актуальным, в виду активного роста числа больного населения. В Европе, предлагается много новых программ борьбы, а современные клиник готовы оказывать свои услуги ежеминутно, к примеру как в Израили, Дании или в Германии.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Первая степень

Развитие на первой стадии подразумевает образование, которое не проникло в сосуды органа. То есть в этом случаи, размер образования варьируется, но в целом поражает четверть органа, но как правило не больше 2 см. Как отмечают специалисты, первая стадия – трудноопределимая, прежде всего из-за небольшого размера. Такая степень позволяет организму функционировать в привычном режиме, а если какие-либо симптомы и выражены, то скорее походят на болезни других органов, в ходе обследования которых и обнаруживают рак.

Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

  • Общая усталость и слабость.
  • Утомляемость.
  • Ненавязчивая боль в области органа.
  • Потеря веса.
  • Симптомы желтухи.
  • Увеличение размера печени.

При диагностировании рака на первой стадии больной имеет высокие шансы на положительную динамику от терапии. Однако диагностирование происходит случайно, например при выявлении образовании в других органах. Болезнь рецидивирует и переходит на другие органы, так начиная лечить одно, заканчивают другое, как при лечении рака желудка с метастазами в печень.

Вторая степень

На этом этапе печень становится заметно больше, а раковые клетки проникают в сосуды. При этой стадии, симптоматика выражена ярко:

  • Острая боль в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Слабость.
  • Утомляемость.
  • Потеря веса.
  • Слишком быстрый рост размеров органа.
  • Отсутствие аппетита.

Пациенты на втором этапе развития образования могут жаловаться на вялость и резкое ухудшение самочувствия. Диагностика на этом этапе очень важная, так как это контрольная точка при которой еще можно что-либо изменить.

Третья степень

Третий этап развития делится на такие стадии как ЗА, ЗВ и ЗС.

ЗА – это когда образование затрагивает воротную и печеночную вену. При этом самих образований может быть несколько, каждый из которых имеет весомый размер. Потому, проведя осмотр на этой стадии, специалист легко определяет рак и расположение опухоли. К тому же, первый этап третьей степени имеет уплотнения, которые имеют внешние признаки. Величина опухоли достигла 50 мм.

Стадия ЗВ развивается на фоне объединения клеток с органами, которые расположены около печении, за исключением мочевого пузыря.

Стадии ЗС – это поражение органа и лимфатических узлов, при этом, образование затронуло и другие органы в системе. Поражение превышает 50%.

Симптомы третьей степени:

  • Развитие желтухи.
  • Отечность в пояснице и ногах.
  • Краснота ладоней.
  • Развитие сосудистой сетки.
  • Повышение температуры тела до 39 С. При этом прием жаропонижающего не приносит облегчения.
  • Существенная потеря веса.
  • Истощение организма.
  • Острота черт лица.

Излечим ли рак этой стадии? Вполне вероятно. Однако шансы на выздоровления угасают ежечасно из-за скорости развития болезни.

Продолжительность жизни при развитии третьей стадии зависит от стадии самого заболевания, типа клеток, которые повлекли процесс, сопутствующие причины, такие как возраст, образ жизни и т.д. И, конечно – методы лечения и незамедлительность его начала.

Четвертая степень

Из всех, четвертая стадия самая тяжелая, так как распространение образования происходит по всему организму, поражая постепенно все органы. При этом лимфатическая система и кровоток поражается через внутренние органы. Это конечная стадия, поражающая ребра и позвоночник.

Делится на такие типы как:

  • А – поражение портальных и печеночных вен. Метастазы достигают брюшной полости и лимфатической системы.
  • В – метастазы заселяют все органы.

Симптомы этой степени:

  • Низкий вес.
  • Проступание костей на фоне вздутого живота.
  • Изменение кожных покровов.
  • Отсутствие эластичности кожи.
  • Ухудшение состояния.

Лечение рака печени 4 стадии затрудняется, из-за сложности определения стадии, так как необходимо учесть все – размер, путь распространения, отростки и т.д. По словам специалистов, максимальная продолжительность жизни людей с четвертой стадией – 5 лет, чаще всего пару месяцев после прогрессирования недуга наступает летальный исход.

Радикальные методы лечения

Сегодня применяют такие методы как:

  • Удаление хирургическим путем.
  • Трансплантацию органа.

Однако на практике, радикальное лечение имеет ограничение, которое связано с:

  • Недостаточность доноров печени.
  • Сложность подбора донора по совместимости.
  • Необходимости применения иммунодепрессантов, понижающих иммунитет, а значит – опухоль может рецидивировать.
  • Развитие цирроза.
  • Невозможно проводить радикальное лечение, если поражена воротная вена.
  • Должен отсутствовать метастазный процесс.
  • Наличие поражения только одной доли органа.

Химиотерапия

Побороть раковые клетки призван химиотерапевтический метод, а именно – применения ряда химических препаратов. Однако во время терапии организм быстро к ним привыкает, за счет чего они теряют свой положительный эффект. Чтобы предотвратить подобное – применяют инфузии, которые доставляются в организм, через печеночную артерию. Тем самым обеспечивается попадание препарата во все клетки органа, не затрагивая других.

Народные средства

Онкология – бич современности. Несмотря на то, что сегодня ведутся наработки относительно развития новейших систем, используются препараты и механизмы направленные на борьбу с раковыми клетками, все равно это не позволяет говорить об эффективности лечения онкологии.

Можно ли вылечить рак средствами народной медицины? Отчаявшиеся пациенты, или те, кто боится подвергаться «опытам» со стороны медицины, часто прибегают к народным рецептам медицины, хотя она, как правило – неэффективна. Это пустое времяпрепровождения, которое уменьшает шансы на выздоровление. Если пациент слишком настаивает, можно дополнять основную терапию методами из народной медицины, хотя подтверждения она не имеет.

Можно прибегнуть к лечению (как дополнение) рака арбузовым соком. Принимать отвар овса или прополиса. Однако все должно сочетаться с основной терапией. Узнать больше о дополнительных народных способах борьбы с раком.

Диета при раке печени, методы и препараты

Немаловажную роль играет полноценное питание при борьбе с недугом. В частности, оно должно быть максимально сбалансированным. Перегружать печень категорически нельзя, прием пищи должен быть порционным.

Лечение и питание во время развития рака печени должно быть направлено на:

  • Помощь организму справится с процессом.
  • Возобновить утерянные питательные вещества.
  • Иметь противораковые свойства.
  • Насыщать организм витаминами.
  • Минимизировать воздействие химиотерапии.

Условно, продукты следует разделить на три категории. Первая, это те, которые приносят максимальную пользу при развитии раковых клеток. Вторые – это продукты которые следует ограничить. В третьей группе – вредные продукты, употребление которых категорически запрещено.

В рацион питании необходимо включить:

Всю пищу необходимо готовить на пару или запекать. При этом допускается варка или тушение. Нельзя жарить, чтобы не перегружать больной орган.

Победить – значит бороться

Онкология – страшный диагноз, практически приговор. Многие пациенты отчаиваются, даже не начав бороться с ним. И тем не менее, ни фармакогенетика неюные отрасли не стоят на месте. На сегодня, что бы борется образованиями призваны и иное такие как тризлоуксусная кислота в совокупности со спиртом. За счет их использования нарушается обмен веществ между органами и опухолью, тем самым останавливает рост клеток.

Каждая из применимых методик использующихся в наше время, по своему эффективна, так как они направлены на истребление раковых клеток, не позволяет им дессеминизировать. Помимо этого, они позволяют сохранить орган, даже при условии что ее будут делить.

Рак печени

Вам поставили диагноз: рак печени?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Рак печени можно отнести к злокачественным заболеваниям, входящим в группу, так называемых «прочих» онкозаболеваний. В 2017 году было выявлено 8796 новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Однако смертность от этого заболевания остаётся достаточно высокой. В 2017 году от этой локализации умерло 4241 женщин, 5618 мужчин. В абсолютных цифрах смертность превышает выявляемость данной локализации.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака печени. Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое рак печени?

Злокачественные новообразования печени в зависимости от этиологии развития подразделяются на первичные и метастатические.
Наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль печени – это печеночноклеточный рак: гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) – опухоль, исходящая из гепатоцита. Реже встречаются холангиокарциномы (ХК) или холангиоцеллюлярный рак (ХЦР) – опухоли из эпителия внутрипеченочных желчных протоков, смешанные гепатохолангиокарцомы, а также фиброламеллярная карцинома (ФЛК).
Метастазы в печень из первичных опухолей различной локализации встречают значительно чаще, чем первичные опухоли печени. Распространение метастазов объясняют интенсивностью васкуляризации печени. Метастазируют в печень практически все опухоли, чаще других колоректальный рак.

Каковы симптомы рака печени?

Как правило, рак печени развивается бессимптомно, и выявляется при плановом диспансерном наблюдении. У некоторых пациентов возникает болевой синдром в правом подреберье, потеря аппетита, потеря веса.
При развитии заболевания возможно появление желтушности кожных покровов, иктеричности склер.

Метод радиоэмболизации.

Радиоэмболизация — это эффективный и прорывной метод лечения злокачественных новообразований, основанный на уничтожении раковых клеток с помощью радиоактивных микросфер, доставленных к опухоли по артериальным сосудам. Они блокируют приток крови к тканям опухоли, лишая её кислорода и питания, что приводит к разрушению злокачественных клеток. Чаще всего радиоэмболизация используется в лечении рака печени и метастазов в печени, так как именно артериальная кровь питает раковые клетки этой локализации. Ионизирующее излучение сохраняется на протяжении месяца после проведения процедуры, а затем полностью исчезает, микросферы при этом остаются в печени и никак не влияют на ее работу. Воздействие радиоактивного излучения на организм человека при проведении радиоэмболизации существенно ниже, чем во время сеансов лучевой терапии. Применяется при лечении первичных опухолей печени, метастазов, например, рака молочной железы, колоректального рака, нейроэндокринных опухолей, распространившихся в печень. Также радиоэмболизация применяется в качестве паллиативной помощи, когда невозможно полностью вылечить рак, но метод способствует замедлению роста опухоли, а также позволяет облегчить симптоматику заболевания тем самым улучшая качество жизни пациента. Кроме того, радиоэмболизация подходит тем пациентам, которые не могут перенести хирургические вмешательства или трансплантацию печени. Радиоэмболизация часто используется в комбинации в другими методами лечения, например, с химиотерапией для максимально возможного уничтожения раковых клеток.

Существует ли идеальный метод для диагностики рака печени?

Для установки диагноза первичного либо вторичного рака печени вам будет предложено пройти следующее обследование:

Лабораторное: общий анализ крови, биохимический анализ крови, гемокоагулограмма, исследование уровня онкомаркеров альфафетопротеин, РЭА, СА 19-9.

Инструментальное обследование: МРТ печени с гепатотропным контрастом, КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием, УЗИ надключичных областей, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Морфологическое: для верификации опухолевого процесса необходимо выполнение чрескожной пункционной биопсии образования печени с последующим гистологическим исследованием.

Как стадируется рак печени?

В онкологической практике широко используют 8-ю редакцию классификации по системе ТNM Международного противоракового союза. Стадирование злокачественных новообразований печени производится на основании этиологии опухолевого процесса (первичный/метастатический), размеров, количества опухолевых очагов, наличия признаков распространения опухоли и вовлечения соседних органов и тканей.

Есть несколько возможностей лечения злокачественных новообразований печени. Выбор оптимального подхода к лечению зависит от стадии заболевания, распространенности, этиологии опухолевого процесса, анамнеза предшествующих заболеваний, выраженности сопутствующей патологии. Кроме того, ключевыми факторами в выборе лечения является функциональная и анатомическая составляющая паренхимы печени, другими словами насколько здорова ткань печени, не вовлеченная в опухолевый процесс. Возможности лечения опухолей печени включают:

Читать еще:  Препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита с

●Хирургический подход – резекции печени на сегодняшний день остается золотым стандартом лечения злокачественных новообразований печени, обеспечивая наилучший прогноз в отношении отдаленной выживаемости.
Резекции печени подразделяют на анатомические и множественные резекции. К возможным объемам анатомических резекций печени относят:
• Гемигепатэктомии (удаление правой или левой доли печени);
• Секторальные резекции печени (удаление двух сегментов печени)
• Сегментарные резекции.
Для достижения возможности безопасного выполнения радикальной резекции печени, в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Росси также используются методики двухэтапных резекций печени, (в том числе ALPPS резекции печени) для пациентов, у которых остающийся объемо паренхимы печени является недостаточным либо выявлено снижение функциональных резервов печени. Для принятия окончательного решения о возможности выполнения хирургического лечения конкретному пациенту, проводится комплексное обследование, включающее МСКТ-волюметрию печени, ICG-тест, ОФЭТ-КТ и динамическую сцинтиграфию печени. Обязательна консультация анестезиолога.

● Трансплантации печени – трансплантация печени это вид хирургического лечения при котором пораженная печень заменяется на здоровый донорский трансплантат;

● Малоинвазивные методы локальной деструкции опухоли
Радиочастотная аблация, микроволновая, лазерная, криоаблация и другие методы аблации применяются в случаях невозможности или нецелесообразности выполнения резекции печени, в сочетании с резекцией печени, либо в случаях рецидивов после резекции печени и/или РЧА солитарных при наличии единичных опухолевых узлов до 3 см в диаметре. Стереотаксическая лучевая терапия ГЦР может рассматриваться как вариант аблативных технологий при единичных (не более 3) опухолевых узлах в печени.

● Трансартериальная эмболизация
Метод малоинвазивного лечения, при котором выполняется «блокирование кровеносных сосудов питающих опухоль. Существует несколько разновидностей данной методики: сочетание с химиотерапией – химиоэмболизация, лучевой терапией – радиоэмболизация.

• Полностью неинвазивным методом лечения опухоли печени является HIFU – терапия, которая получила широкое распространение в 27 странах мира и с успехом используется в течение почти 20 лет. Это высокотехнологичный метод абляции опухоли печени. Метод основан на воздействии высокоинтенсивным, фокусированным ультразвуком на клетки опухоли, которые под воздействием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса свариваются в течение нескольких секунд. Это метод локального воздействия. Метод полностью не инвазивен, не требует разрезов, проколов, не имеет рисков кровотечений, нагноения раны, перфорации полого органа. HIFU – обычно проводится в комбинации с химиотерапией, но может проводится изолированно. Требованием к HIFU –является визуализация опухоли при УЗИ и единичные (не более 3- х -5-ти) очагов в печени.

● Противоопухолевая терапия
Химиотерапия – метод системного лечения подразумевающий прием медицинских препаратов оказывающих воздействие на опухолевые клетки в т.ч. тормозящее их рост;
Иммунотерапия – разновидность медицинских препаратов оказывающих влияние на иммунную систему организма в отношении борьбы с опухолевыми клетками.

Что происходит после лечения?

Все онкологические пациенты находятся под динамическим наблюдением выполняя регулярное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы, согласно рекомендациям курирующего онколога.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак печени

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

Рак печени можно лечить:

В Абдоминальном отделении МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделения – д.м.н. Дмитрий Владимирович Сидоров.

Контакты: (495) 150 11 22

В Центре HIFU -терапии
Заведующая отделением HIFU -терапии в МНИОИ имени П.А. Герцена — д.м.н. Алла Николаевна Хитрова.

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

В Отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением, заслуженный врач Росссийкой Федерации , к.м.н. Валерий Владимирович Кучеров

Рак печени: самые эффективные народные методы лечения

Рак печени – не смертельный диагноз, с ним успешно борются. Хотя лекарства против онкологии пока не изобретены, существующие методы лечения позволяют локализовать опухоль, уменьшить её. Важно помочь организму уничтожить патогенные клетки. Для этого применяются фитопрепараты, они включаются в терапевтический комплекс наравне с хиругическими и другими методами лечения онкобольных. Традиционная и восточная медицина не противоречат друг другу. Многие ученые мирового уровня допускают возможность лечения рака печени народными средствами, а самыми эффективными они считают две группы растительных средств. Это травы, подавляющие деление раковых клеток и восстанавливающие организм, стимулирующие иммунную систему, улучшающие обмен веществ.

Народные методы лечения каждый организм воспринимает по-своему. Важно соблюдать принцип «не навреди».

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Стадии рака печени

В зависимости от количества и размера метастаз в паренхиме, поражения соседствующих с печенью лимфатических узлов и органов, классифицируют четыре этапа развития заболевания:

I стадия рака характеризуется единичным очагом небольшого размера, до 3 см;

II стадия поражения подразумевает множественные очаги, максимальный размер хотя бы одного из них – 5 см;

На III стадии диагностируют крупные, до 5 см очаги в паренхиме (IIIА), множественные опухоли с прорастанием или в одну из вен (IIIВ), или соседствующие с печенью лимфоузлы, органы (IIIС);

IV стадия рака, критическая, характеризуется распространением метастаз по организму.

Народные средства, проверенные годами, а не купленные у шарлатанов, разрешается принимать на всех стадиях развития онкологии.

Симптомы

Заболевания печени опасны тем, что не имеют характерных признаков. Печень не болит, в ней нет нервных окончаний. Симптомы появляются после токсического поражения организма, когда печень перестает в полном объеме утилизировать из крови продукты распада, снижает выработку ферментов.

На I и II стадиях наблюдаются следующие изменения состояния:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • температурные скачки;
  • озноб, от которого не спасают жаропонижающие Аспирин, парацетамол;
  • нарушение сна ночью, сонливость днем;
  • чувство дискомфорта в районе нижнего правого ребра, ощущение сдавливаемости;
  • эпизодические расстройства пищеварения.

На III стадии появляется механическая желтуха – сдавливаются желчные протоки, сильная боль, тошнота, рвота, отеки. Когда рак распространяется по всему организму, пациент меняется внешне, теряет вес, у него начинается водянка (асцит), появляются боли во всем теле.

Насколько эффективны народные средства при раке печени?

Медики назначают только те препараты, которые прошли клинические испытания, эффективность их уже доказана. Но признают, что нетрадиционная медицина накопила определенный опыт в борьбе с онкологией. На основе народных средств при раке печени синтезированы лекарственные яды химиотерапии. Следовательно, от растений, подавляющих развитие опухоли, могут возникать такие же побочные эффекты. Отказываться от медикаментозного лечения в пользу нетрадиционной медицины опасно.

Восстанавливающие фитопрепараты ядов не содержат. Они действуют не так агрессивно, как противораковые. На них у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция, у кого-то наблюдается непереносимость. Лечение народными средствами ведется под наблюдением врача. Только он может определить, изменилось ли состояние больного в лучшую сторону.

Поддерживать организм после химиотерапии и операций полезно. Многие средства народной медицины полезно включать в оздоровительное питание при онкологии печени.

Лечение рака печени

Во всем мире практикуется комплексный подход.

Он включает:

  1. Специальную диету – стол № 5 по Певзнеру, исключающий вредные продукты, с высоким содержанием белка, «длинных» углеводов, клетчатки, витаминов, микроэлементов;
  2. Гепатопротекторы – средства, поддерживающие здоровые клетки печени;
  3. Медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные средства);
  4. Яды, убивающие клетки рака (цитотоксического действия), тормозящие их развитие (цитостатины):
  5. Проверенные годами оздоровительные рецепты народной медицины.

Химиотерапия

Эмболизация – введение маслянистого препарата по катетеру в зону опухоли или аорту, снабжающую раковые клетки питанием. Сосуд перекрывают специальной капсулой, она выделяет яды длительное время, постепенно, маленькими порциями.

Инфузия – концентрированный раствор подводится к очагу рака, омывает его. Кровоток в месте опухоли блокируют, чтобы яды не распространялись по всему организму.

Абляция – укол в очаговую зону.

Химиотерапия не всегда эффективна, у некоторых рак не восприимчив к ядам. Поэтому применяется метод химической эмболизации – искусственной закупорке сосудов. Перекрывается кровоток к опухоли, она постепенно рассасывается, клетки перестают делиться.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство подразумевает частичное удаление печени или полное извлечение пораженного органа с дальнейшей трансплантацией части донорской паренхимы.

Удаляют до 75% печени, постепенно она полностью восстанавливается. Резекция подразумевает полосную операцию, лапароскопия – щадящий метод с использованием специальной аппаратуры, которая вводится через небольшой разрез. После операций для восстановления организма применяют народные рецепты на основе овса, корней лопуха.

Лечение рака печени народными средствами

Каждый онкобольной самостоятельно решает, чем и как лечить печень народными средствами.

Травы народной медицины, содержащие яды:

  • дурнишник;
  • копытень;
  • чистотел;

Существуют народные рецепты на основе одной или нескольких трав. В эти сборы входят: зверобой, душица, калина, льняное масло и семя, абрикосовые ядрышки, хрен, крапива, тысячелистник. Для лечения рака как народное средство также применяют прополис, мумие, соль, соду.

Прогноз

Статистика процента летальных исходов систематизируется по стадиям. При выявлении рака на первой стадии за основу принимаются показатели 5-летней выживаемости. Дальнейшие годы жизни пациента в статистических показателях не учитываются, даже если онкобольной полностью избавляется от рака.

Показатели выживаемости по стадиям:

II – не более 50%;

III – от 20 до 30%;

От внутреннего психологического настроя на выздоровление, соблюдения диеты, применения народных методов укрепления иммунитета зависит, попадет ли пациент в процент благоприятных исходов. Даже в критических стадиях рака есть вероятность избавиться от болезни.

Лечение рака печени при помощи народных средств

Сталкиваясь с раком печени, большинство больных опускает руки и отказывается от дальнейшей терапии. И это неудивительно, ведь данная разновидность онкологического заболевания является одной из самых грозных и тяжелых среди остальных видов. Она обладает высоким процентом летального исхода, а пятилетняя выживаемость на терминальных стадиях и вовсе не превышает 13%.

Как правило, злокачественная опухоль изначально локализуется в других органах (как отдалённых, так и близкорасположенных). И уже из первичного злокачественного очага метастазы поступают в печеночную ткань, где формируется вторичное новообразование. Современная медицина предлагает множество эффективных способов продлить жизнь больному, избавить его от страданий или полностью излечить от заболевания. Однако далеко не каждый потенциальный пациент онкологической клиники желает тратить огромные финансы на предлагаемую терапию, которая далеко не всегда даёт желаемый результат. Поэтому всё больше людей прибегает к средствам народной медицины, которая помогает эффективно бороться с раком каждый день.

Народная медицина для лечения вторичной опухоли в печени

Необходимо отметить, что лечение народными методиками должно идти в параллели с основной терапией. Встречаясь с онкологическими заболеваниями, необходимо регулярно выполнять все врачебные назначения, поэтому стоит заранее проконсультироваться с лечащим доктором. Однако нередко возникают ситуации, в которых раковые клетки не удаётся убрать даже при помощи операции. Лучшим и, возможно, единственным способом в подобном случае остаётся народная медицина.

Её применение позволяет:

  • Укрепить иммунную систему организма и активировать собственные силовые ресурсы для борьбы со злокачественным новообразованием;
  • Уничтожить сформированные онкологические клетки и предотвратить появление новых опухолей.

Лечение рака печени травами

Лечение рака печени народными средствами не обходится без применения лечебных трав. Несмотря на изобилие растительного мира, который пестрит большим количеством трав, обладающих лекарственными свойствами, в борьбе с онкологией помогают только некоторые виды. Для ракового поражения печеночной ткани эффективно использование:

  • Болиголов – относится к категории ядовитых трав. Содержащийся в нём яд оказывает губительное и разрушительное действие на злокачественные клетки, не оказывая при этом негативного влияния на здоровые ткани. Из болиголова лучше всего готовить спиртовую настойку. Для её приготовления потребуется взять несколько молодых стеблей и поместить их в стеклянную ёмкость, после чего залить спиртом. После этого необходимо поставить ёмкость в темное место и настаивать в течение двух недель, иногда встряхивая. Курс лечения составляет 80 дней, после чего рекомендуется повторить приём настойки.
  • Чистотел – содержит в себе алкалоиды, подавляющие рост злокачественного новообразования. Данный метод лечения рака печени отличается легкостью и доступностью. Достаточно запарить несколько ложек сухого чистотела и употреблять его дважды в сутки в чистом виде. Для усиления лечебного эффекта можно добавить в эту смесь дополнительные травы.
  • Плаун булавовидный – также оказывает тормозящее действие на формирование новых злокачественных новообразований благодаря содержащемуся яду. Высокой эффективностью отличается заваривание из него чая. Достаточно добавить в ёмкость четыре столовые ложки плауна и залить их четырьмя литрами кипяченой воды. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить ложечку мёда. Первый стакан рекомендуется принимать в утреннее время, натощак и за 30 минут до завтрака. Оставшуюся смесь необходимо принимать на протяжении остального дня.
  • Крапива двудомная – в медицинской практике применяется для лечения различных онкологических заболеваний. Приготовление данной настойки начинается со сбора и просушки крапивы. После этого ее необходимо тщательно измельчить до однородной массы и залить кипяченой водой. Настаивать лекарство нужно в течение двух часов в темном месте с комнатной температурой. Лучше всего принимать его по половине стакана за 20 минут до еды трижды в сутки.
  • Красная калина – уникальное растение, каждая часть которого способна принести пользу организму. Для тех, кто страдает злокачественным поражением печеночной ткани, это максимально нужный продукт. Из ягод и листьев калины можно приготовить настойку. Для этого потребуется две столовые ложки калины, в которые затем надо добавить кипяток в соотношении 1:2. Настаивать смесь в течение 3 часов, после чего порционно принимать на протяжении всего дня (без ограничений).
  • Дурнишник – наибольшую ценность в этом растении представляет его сок. Достаточно взять всего 50 грамм целебного нектара и развести его с таким же количеством питьевой воды. Употреблять небольшими глотками на протяжении всего дня (не более 3 раз). Лечебный курс составляет 3 недели, а после его завершения возможно увеличение минимальной суточной дозы. Помимо этого, можно заваривать столовую ложку этой травы стаканом кипяченой воды. Затем потребуется настаивать в течение 2 часов и пить трижды в сутки после еды.
Читать еще:  Цинарикс состав свойства показания способ применения

Лечение прополисом

Использование народных средств в виде прополиса отличается высокой эффективностью при лечении рака печени. Апитерапия издавна применяется для устранения различных заболеваний, в том числе и при онкологии. Главная особенность прополиса – это возможность активизировать все резервные запасы больного организма, которые в дальнейшем направляются на борьбу с опухолью. Для достижения лекарственного эффекта рекомендуется разжевывать траву ежедневно по 7-10 грамм в сутки перед приёмом пищи. Лучше всего прополис сочетать с одновременным применением других трав.

Лечение грибом чага

Эту разновидность грибов можно встретить на березовых стволах. Они имеют достаточно крупный размер, поэтому найти и узнать гриб не составит особого труда. В лечении рака печени народными методами чага занимает особое место. Его уникальный состав помогает эффективно бороться с новообразованием, а также улучшает общее состояние больного человека. После первого применения гриба в пищу, наблюдается заметное улучшение самочувствия. Дальнейший эффект заметен через 1-2 года, после полного устранения метастазов из печеночной ткани.

Для получения желаемого результата необходимо взять полкилограмма чаги и натереть грибы на маленькой терке. Затем в получившуюся смесь потребуется добавить питьевой воды, в одинаковом соотношении. Смесь отправить в темное место и настаивать в течение двух суток. После истечения указанного срока потребуется тщательно профильтровать лечебную смесь через марлю и принимать её дважды в сутки по одной столовой ложки. Рекомендуется принимать лекарство за пол часа до приема пищи, однако максимальная доза не должна превышать среднестатистический столовый стакан.

Укрепление иммунитета

Повышение собственной иммунной защиты – это залог успешного излечения. Научно доказанным фактом является значительное снижение защиты организма при начале онкологического процесса. Это отрицательно влияет на течение проводимой терапии и значительно ухудшает её качество. Для того, чтобы восстановить и активизировать иммунные силы организма, рекомендуется принимать:

  • Березовый сок, шиповник и зеленый чай – их уникальный состав обладает тонизирующим эффектом, благодаря чему удаётся оказать стимулирующее действие на имеющиеся силовые резервы;
  • Сок из арбуза – рекомендуется принимать его перед едой, а для усиления эффекта можно добавлять ложку мёда;
  • Свекольный сок – старейший рецепт, эффективность которого подтверждается годами.

Лечение содой

Сода подставляет собой уникальный продукт, который обладает многочисленными полезными свойствами. Поэтому лечение рака печени народными средствами всегда сопровождается её использованием. Применение соды позволяет создать в организме среду, которая оказывает губительное действие на злокачественное новообразование и не позволяет ему развиваться в дальнейшем. Лучшие рецепты это:

  • Пол столовой ложки добавить в лимонный сок и залить получившуюся смесь питьевой водой. Целебный напиток необходимо пить два раза в день за 30 минут до приёма пищи.
  • Смешать соду с мёдом в соотношении 1:3. Данную смесь поместить на небольшой огонь и нагреть, после чего поместить в холодильник до полного остывания. Лекарство рекомендуется принимать неограниченное количество в течение всего дня.
  • Соединить соду с подогретым молоком в соотношении 1:2. Полученное лекарство выпивается разом, так как это улучшает всасывательную способность кишечника.

Лечение овсом

Овёс сочетает в себе множество витаминов и полезных микроэлементов, которые благотворно влияют на состояние здоровья больного. Наиболее оптимальное применение овса – это изготовление из него отвара. Готовить его рекомендуется ежедневно, так как в свежем виде он содержит в себе максимальную пользу.

Для этого достаточно взять один стакан свежих зёрен и залить их чистой питьевой водой (но не более 0,5 литров). Затем ёмкость поместить на средний огонь и оставить на 25-30 минут. Доведя массу до кипения, снять её с огня, плотно укутать толстым одеялом и поставить в темное место при комнатной температурой. Настаивать необходимо на протяжении 2 часов, после чего тщательно профильтровать смесь через марлю. Принимать отвар трижды в сутки за 30 минут до приёма пищи.

Диета при раке печени

Благоприятному лечению рака печени на любой стадии способствует правильный рацион питания. Диета имеет важное значение в установленной терапии, так как это помогает снять с печеночной ткани нагрузку и даёт возможность обеспечить организм достаточным количеством микроэлементов. Так как печень выполняет одну из главных ролей в жизни человека – избавление от токсических веществ, при её поражении необходимо обеспечить полное ограничение потребления в пищу продуктов, которые содержат в себе токсины.

Для улучшения основной терапии, необходимо включить в свой рацион:

  • Свежее молоко и кисломолочную продукцию (йогурт, кефир, творог);
  • Крупы (рис, гречка, овсянка, пшеничная каша) и мюсли;
  • Свежие овощи и фрукты (желательно в большом количестве);
  • Фруктовые и овощные соки (лучше всего налегать на морковный, свекольный и березовый);
  • Пророщенные зерна (в особенности овёс);
  • Хлеб и хлебобулочные изделия из муки твердого сорта.

Категорически запрещено принимать в пищу (даже в небольшой дозе) следующие продукты:

  • Консервы (как мясные, так и рыбные);
  • Всё, что содержит в своём составе синтетические добавки, усилители запаха и вкуса, а также прочие химикаты;
  • Газировки;
  • Кофе и другие кофеинсодержащие продукты;
  • Сахар;
  • Жирные сорта мяса (баранина);
  • Алкогольные напитки – однозначный и категорический запрет, так как даже небольшая доза алкоголя значительно ударяет по работоспособности печени.

Помимо этого, важно создать разнообразное и сбалансированное питание. Лучше всего кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Соковая терапия с травяными травами

Хорошие результаты лечения рака печени стадии 3 и 4 показывает комплексное применение соков и чая. Эта лечебная методика была создана известным натуропатом Р. Брюсом. Суть тактики достаточно проста, а благодаря содержанию исключительно натуральных компонентов удаётся достичь хороших результатов. При этом, методика получила известность на весь мир благодаря своей эффективности, которую признают даже дипломированные врачи. Излечение по данному способу подразумевает под собой применение четырёх основных компонентов:

  • Овощной сок;
  • Чай из шалфея;
  • Отвар из картофеля;
  • Чай для очищения почек.

Рецепт лекарства достаточно прост, поэтому с легкостью готовится в домашних условиях. Как гласит методика, сначала необходимо выпить чай для улучшения работоспособности почек. Его рекомендуется пить в утреннее время, натощак. Через час потребуется выпить 200 мл теплого чая из шалфея. В обеденное время – вновь употребить почечный чай, после чего необходимо в течение дня попивать шалфейный чай (в неограниченном количестве). Лечебный курс составляет три недели.

Лечение рака печени: актуальные подходы

Лечение рака печени, несмотря на видимую простоту доступа для диагностики и радикального лечения (хирургии либо воздействия ионизирующим излучением) — сложная задача, требующая применения самых современных методик и оборудования. О том, как обеспечить эффективное и безопасное лечение рака печени на уровне мировых стандартов, как минимум, 2018 года, рассказывает сайт МИБС.

Для понимания важности, которую имеет лечение рака печени в масштабе человечества, следует привести статистику. По данным 2017 года, в мире чаще всего диагностируются такие виды рака:

  • рак легких — 11,6%
  • рак груди — 11,6%
  • колоректальный рак — 10,2%
  • рак простаты — 7,1%
  • рак желудка — 5,7%
  • рак печени — 4,7%

Таким образом на рак печени приходится почти каждый двадцатый случай рака на земле. Но еще более важен показатель смертности.

Наибольшее количество смертей вызвано такими видами рака:

  • рак легких — 18,4%
  • колоректальный рак — 9,2%
  • рак желудка — 8,2%
  • рак печени — 8,2%
  • рак молочной железы — 6,6%

Статистика показывает, что рак печени делит с раком желудка третье место в списке самых смертельных онкологических заболеваний. И лишь немного (не более одного процента!) уступает колоректальному раку, идущему вторым в этой печальной таблице “рекордов”.

При этом рак желудка, который принято считать одним из самых сложных в лечении видов онкологических заболеваний, встречается чаще. А значит лечение рака печени, демонстрирующего большую агрессивность, — задача не менее ответственная.

Что такое рак печени?

Рак печени — это первичная опухоль, растущая из малигнизированных (трансформировавшихся в злокачественные) клеток органа. Растущая из гепатоцитов гепатоцеллюлярная карцинома — самая распространенная первичная злокачественная опухоль печени. На ее долю приходится 4 из 5 всех случаев рака печени. Второй по частоте тип злокачественных новообразований печени, холангиокарцинома (рак желчного протока или опухоль Клацкина), в разы уступает по частоте выявления. Остальные злокачественные опухоли, растущие в печени из различных типов клеток, присутствующих в органе — опухоли сосудистого происхождения (ангиопластическая саркома печени или ангиосаркома, гемангиосаркома), а также гепатобластома (опухоль из эмбриональных клеток) — диагностируются еще реже.

С точки зрения биологии, только гепатоцеллюлярная карцинома является раком печени. Но, с точки зрения лечения опухолей печени, любые новообразования, растущие в пределах органа, можно рассматривать в качестве рака печени. Это упрощает пониманием пациентом тактики предстоящей терапии.

Первичные раки печени чаще всего возникают из-за паразитарных, инфекционных и химических поражений. Лидирующие позиции среди причин первичного рака печени принадлежат Гепатиту Б и С, а также папилломавирусу человека — до 86% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы. Исследования доказали связь этих вирусных заболеваний с повышенным риском риск развития рака печени и рака шейки матки.

Метастатический рак печени (метастазы в печень)

Тем не менее, лечение рака печени чаще всего связано с лечением метастазов опухолей, развившихся в других органах — вторичного (метастатического) рака печени. Метастазы других злокачественных опухолей поступают с кровотоком в природный “фильтр” — печень, что приводит к метастатическому поражению органа. Метастатическое поражение печени встречается в 8-10 раз чаще, чем первичные опухоли. Чаще других метастазы в печень дают рак молочной железы, легких и толстой кишки, рак пищевода, рак поджелудочной железы и меланома.

Диагностика рака печени

Как и в случае любого онкологического заболевания, лечение рака печени более эффективно на ранних стадиях. Поэтому ранняя диагностика — не менее важная задача, чем комплексная терапия.

Осложняет задачу то, что симптомы рака печени не отличаются уникальностью. Утомляемость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, даже механическая желтуха (пожелтение склер и кожных покровов вследствие сдавливания желчных путей растущей опухолью или нарушения функций печени) — такая симптоматика присуща практически всем нарушениям работы органа. Тем более у пациентов с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тем не менее, при своевременном обращении выявить рак печени несложно. Как и при любых нарушениях работы органа базовый метод диагностики – недорогое и доступное в большинстве лечебных учреждений ультразвуковое исследование (УЗИ), которое с высокой степенью достоверности определит наличие, положение и размеры новообразования в печени, вызывающее симптомы, с которыми пациент обратился к врачу.

Подтвердить диагноз поможет биопсия новообразование. Морфологическая диагностика взятого образца покажет тип клеток, из которых состоит опухоль. Это позволит определить, является ли новообразование первичным раком, или речь идет о метастатическом поражении и пациенту предстоит лечение распространенного процесса. А иммуногистохимия даст ответ о возможности проведения таргетной терапии, основанной на специфической уязвимости конкретной опухоли к одному из таргетных препаратов, или иммунотерапии.

Но почему тогда рак печени демонстрирует настолько высокую смертность? Ответ прост: схема “симптомы — первичное обращение — диагностика — установление диагноза” описывает большинство клинических случаев. Но проявление симптоматики означает значительный размер новообразования. Соответственно, лечение рака печени будет более сложным, кроме того высока вероятность метастазирования.

Читать еще:  Профилактика вирусных гепатитов вакцинация

Специальные скрининговые исследования на предмет выявления рака печени не проводятся. Однако обычное внимание к своему здоровью, заключающееся в регулярном (1-2 раза в год) прохождении профилактических исследований, в состав которых входит УЗИ органов брюшной полости и анализ крови для определения “работоспособности» печени (так называемые, “печеночные пробы») позволит выявить возможный опухолевый процесс на тех стадиях, когда лечение рака печени будет эффективным.

У пациентов с циррозом печени, гепатитом В или С вероятность развития злокачественной опухоли печени во много раз выше. Им рекомендовано включать в состав регулярного обследования анализ крови на уровень альфа-фетопротеина — уровень АФП значительно повышается при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень, что дает возможность использовать альфа-фетопротеин, как онкомаркер рака печени.

Ранняя диагностика метастазов в печень может быть эффективной при соблюдении качества лечения первичной опухоли в части онконастороженности врача и пациента — наблюдению за возможными органами-мишенями. Например, лечение колоректального рака должно обязательно включать регулярный контроль состояния печени, в которую заболевание метастазирует в 20% случаев.

Лечение рака печени

Наибольший эффект позволяет достичь тактика, включающая хирургическое удаление первичной опухоли и химиотерапию. Такое сочетание наиболее востребовано, учитывая невысокую статистику раннего выявления рака печени

Ожидаемую эффективность определяет успешность хирургического вмешательства, которая значительно зависит от подготовки хирурга и технического обеспечения клиники, в частности, позволяющего проводить малоинвазивные лапароскопические резекции печени. Именно лапароскопическая хирургия – основа комплексного лечения рака печени в Онкологической клинике МИБС.

Химиотерапия призвана закрепить эффект, воздействуя на те опухолевые клетки, которые из-за высокого риска для жизни невозможно будет удалить во время хирургического вмешательства, а также возможные метастазы рака печени, которые невозможно выявить ввиду их малого размера.

Таргетное лечение рака печени

С развитием возможностей иммуногистохимии, выявляющей потенциальную генетическую уязвимость конкретной опухоли, воздействие на которую одним из препаратов позволяет остановить рост исключительно данного типа клеток, открывает новые возможности для лечения онкологических заболеваний в целом и рака печени в частности.

Иммуногистохимия опухолей пациентов Онкологической клиники МИБС проводится в собственной лаборатории, работающей по самым высоким международным стандартам.

В таргетной терапии злокачественных новообразований печени наибольших успехов наука достигла в лечении печеночноклеточного рака (гепатоцеллюлярной карциномы). Кроме того, таргетная терапия может быть успешной при метастатическом поражении печени, источник которого – рак легких, рак молочной железы и др. Это дает новые шансы пациентам на поздних стадиях рака.

Локальные методы лекарственного лечения рака печени

В отличие от химиотерапии и таргетного лечения, оказывающих системное воздействие на весь организм, при раке печени могут применяться малоинвазивные методы локального воздействия на опухоли, при которых используется доступ через крупные кровеносные сосуды, относящиеся к методам эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии и интервенционной радиологии.

И химиоэмболизация, и радиоэмболизация в основе своей используют принцип закрытия просвета кровеносных сосудов, питающих крупные опухоли, специальным веществом, вводимым непосредственно в эти сосуды через катетер. Отличия лишь в свойствах “пломбирующего” препарата — при химиоэмболизации внутри опухоли остаются частицы препарата химиотерапии высокой дозы, при радиоэмболизации внутрь опухоли помещается радиоактивное вещество с коротким сроком активности. В каждом из случаев опухоль впитывает губительное для нее “лекарство”, попадание которого в общую систему кровообращения исключено.

Менее широкое распространение в мировой практике получило лечение рака печени другими радикальными методами (радиочастотная абляция, термическая абляция).

Несмотря на то, что трансплантация печени в открытых источниках упоминается, как возможный вариант при раке печени, на практике этот метод используется крайне редко. Как ввиду высокой дороговизны и сложности такой операции, так и ввиду низкого показатели раннего выявления опухолей печени (при значительном размере новообразования, особенно локализованного вблизи крупных кровеносных сосудов, трансплантация, учитывая высокую вероятность метастазирования, — бесперспективна).

Лучевое лечение рака печени

Клетки печени имеют слабую устойчивость к воздействию ионизирующего излучения. Но это касается не только малигнизированных клеток печени, но и всего органа, что делает применение лучевого лечения практически невозможным. Протонная терапия – исключение. В отличие от фотонной лучевой терапии, при которой пучки фотонов буквально пронизывают организм, облучая практически равной дозой ткани на траектории от входа до выхода из тела человека, фотоны действуют точнее. В основе лечения протонами лежит свойство этих элементарных частиц отдавать максимум энергии на коротком финальном участке своего пробега. Управляя энергией пучка протонов и его траекторией, врач получает возможность произвести буквально “укол радиации” в четко указанную точку, находящуюся в границах опухоли.

Наиболее совершенная на сегодня технология PBS (“pencil beam scanning” или “сканирование карандашным пучком”), доступная пациентам Центра протонной терапии МИБС, позволяет последовательно подать множество пучков на разную глубину и в разные точки организма, буквально “заштриховывая” опухоль высокой дозой радиации.

Лечение метастатического рака печени

Как правило, еще более тяжелая задача, чем лечение первичного рака печени. При выборе метода терапии следует учесть ранее полученное или назначенное лечение первичной опухоли, а также проводимое или ожидаемое системное воздействие при химиотерапии или таргетном лечении. Учитывая, что метастазы в печени — прогнозируемое явление при ряде онкозаболеваний, дополнительный шанс получают высокоточные лучевые методы лечения. При единичных некрупных новообразованиях хорошего эффекта можно достичь, применяя радиохирургию с тщательным распределением пучков для защиты здоровых тканей печени. Инвазивность радиохирургии — минимальна, что позволяет провести лечение у пациентов в тяжелом общем состоянии.

Паллиативное лечение рака печени

В тех случаях, когда рак выявлен на поздней стадии, прогноз, как правило, неблагоприятный. И перед врачом уже предстоит задача не победить опухоль, а продлить жизнь пациента с раком печени, обеспечив максимально возможное сохранение ее уровня. В качестве паллиативного лечения при раке печени широко используется шунтирование или стентирование желчных путей (особенно при холангиокарциноме), восстанавливающее их проходимость. В некоторых случаях эффект будет от проведения лучевой терапии, также применяется химиотерапия.

В заключение хочется отметить: несмотря на уникальность каждого клинического случая, лечение рака печени — крайне вариативно. Поэтому, для максимального эффекта от лечения, важно обращаться в медицинские центры, которые имеют в своем арсенале возможности для подбора методов диагностики и терапии согласно потребностям пациента, а не техническому обеспечению клиники. Лишь в таком случае можно говорить о более высоких шансах на победу над опухолью либо на максимально возможное продление жизни.

Именно так действует МИБС. Онкологическая клиника МИБС – это комплексная помощь при любом виде опухолей. Все этапы лечения в МИБС – от первичной диагностики до регулярного контроля после лечения, от хирургии до протонной терапии, – проводятся в соответствии с высокими международными стандартами. Звоните сейчас!

Лечение рака печени

Выбор метода лечения обусловлен размерами и локализацией первичной опухоли, наличием метастазов в печени и других органах, состоянием ткани печени и самого пациента. Поэтому терапия подразделяется на две линии: при наличии цирроза печени и при отсутствии цирроза.

Профилактической терапии, способной снизить риск рецидива печёночно-клеточного рака и продлить жизнь, к сожалению, не существует.

Хирургическое лечение рака печени

Даже при современном развитии медицины без хирургического воздействия невозможно вылечить злокачественную опухоль, и рак печени не исключение.

Операцию делают невозможной:

  • метастазы в печень;
  • метастазы в другие органы и ткани;
  • низкие функциональные возможности печени и почек;
  • тромбоз воротной вены.

Объём вмешательства зависим от распространения поражения печени. Без сопутствующего цирроза при раннем раке – небольшой опухоли до 5 см — методом выбора считается резекция печени.

При вовлечении в опухоль участков обеих долей печени на стороне максимального поражения выполняется гемигепатэктомия, в доле с меньшим повреждением предпочтительно локальное воздействие: экономная резекция, радиочастотная аблация или криодеструкция.

Большой объём опухоли на фоне цирроза поставит вопрос о трансплантации печени. При ожидании трансплантации возможно локальное воздействие на опухоль, в том числе аблация, эмболизация и парциальная резекция печени.

Клинический случай

Современные методы локального воздействия на рак печени

При единственной опухоли или единичных узлах опухоли не более 3 см, не подлежащих оперативному лечению, выполняют локальную деструкцию: радиочастотную или микроволновую аблацию, криодеструкцию.

Радиочастотная аблация печени (РЧА)

Предпочтительным и наиболее часто используемым методом считается радиочастотная аблация. Этот вариант термической деструкции применяется при:

  • раннем гепатоцеллюлярном раке до 3см;
  • рецидиве опухоли;
  • с паллиативной целью при узле до 5 см;
  • единичных опухолевых узлах, числом не более 5.

Противопоказания почти такие же, как и для хирургического вмешательства, но менее жёсткие: отдалённые метастазы, декомпенсированный цирроз печени, не купируемый асцит, энцефалопатия, наличие кардиостимулятора, выраженные нарушение свёртываемости крови и активное желудочное кровотечение, и конечно, прилежание опухоли к другим органам и крупным желчным протокам.

Наилучший результат достигается при небольших опухолях, особенно, при возможности термического воздействия на окружающую ткань, хорошем доступе к узлу во время РЧА. Лечение эффективно, когда удаётся добиться 100% некроза опухоли. Пятилетняя выживаемость пациентов с компенсированным циррозом и ГЦР менее 5 см в диаметре достигает 60%.

Вероятность осложнений есть, но она менее 10%, главное – они не фатальны для больного и устранимы. Нередко РЧА комбинируют с другими методами локального воздействия, в частности, с трансартериальной химиоэмболизацией.

Выполняется также микроволновая аблация — манипуляция аналогична РЧА, но с другой частотой волны. Показания и противопоказания схожи.

Криодеструкция опухоли

Криодеструкция — прямое воздействие жидкого азота, охлаждающего ткани до температуры минус 180°С. Непосредственное охлаждение опухоли с помощью специального устройства вызывает гибель клеток, а в окружении опухоли формируются микрососудистые тромбы, которые усугубляют повреждение за счёт дополнительного нарушения её питания.

Во время манипуляции, которую могут выполнять через кожу или во время операции, к опухоли подводится специальный аппликатор, охлаждаемый до минус 180°С. Криодеструкция позволяет лечить опухоли больших размеров.

О комплексном подходе в лечении рака печени рассказывают врачи Европейской онкологической клиники Бурдюков М.С. и Бобров Б.Ю.

Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ)

Химиоэмболизация — ведущий метод локорегиональной терапии ГЦР, применяемый в первой линии паллиативной терапии не подлежащего операции опухолевого процесса без признаков вовлечения сосудов и внепечёночных проявлений заболевания — метастазов.

По установленному в процессе ангиографии катетеру в питающую опухоль артерию вводится рентген-контрастное вещество с химиопрепаратом, жировой эмульсией или микросферами. Из химиопрепаратов чаще всего используют доксорубицин и митомицин, нередко их комбинацию, обязательно с жировой эмульсией липиодол. Это называется «масляная» химиоэмболизация. Если к этой смеси добавить микросферы ПВА, то ТАХЭ уже станет «комбинированной».

Самая современная доставка химиопрепарата осуществляется биосовместимыми нерезорбируемыми полимерными микросферами, элиминирующими цитостатик или проще DEB. Эти микросферы состоят из поливинилового спирта, который способен не только связываться с доксорубицином, но и «отпускать» его в опухоли для лечения. Из акриламида созданы суперабсорбирующие полимерные микросферы, тоже хорошо взаимодействующие с доксорубицином.

Наилучший эффект ТАХЭ достигается при невыраженном циррозе и сохранной функцией печени, но при тромбозе воротной вены и выраженном циррозе эмболизация не выполняется.

Микросферы блокируют кровоток в питающих опухоль сосудах, не вовлекая крупных ветвей печёночной артерии, поэтому оказывают максимальный терапевтический эффект при минимизации нежелательных последствий эмболии.

Трансартериальная радиоэмболизация (ТАРЭ)

Почти аналогичная ТАХЭ манипуляция, но на поверхности микросфер располагается радиоактивный изотоп иттрия-90. При ТАРЭ эмболизирующее действие микросфер сочетается с локальным облучением опухоли печени.

Лучевая терапия рака печени в клинической практике, вне научных исследований, почти не применяется

Химиотерапия при раке печени

Современные возможности лекарственной терапии рака печени ограничены, поскольку опухоль устойчива к цитостатикам. Как правило, химиотерапия печени используется при противопоказаниях к локальным методам воздействия, метастазах внепечёночной локализации и при прогрессировании после локального воздействия.

Основная цель лечения — увеличение продолжительности жизни, а достоверно её увеличивает только сорафениб. Иные химиопрепараты и их комбинации демонстрируют эффективность в 20% случаев, но не влияют на длительность жизни больных.

При циррозе печени переносимость химиотерапии ухудшается, что ограничивает возможности активного лечения. При хроническом гепатите В или носительстве вируса к химиотерапии присоединяют противовирусные препараты. Но при хроническом гепатите С нет нужды в противовирусной терапии, зато вероятность гепатотоксичности и развития лекарственного гепатита очень высоки, поэтому проводят их профилактику. В рекомендациях отмечена неэффективность эссенциальных фосфолипидов — широко распространённого в России Эссенциале®.

В научной литературе не доказали, что применение аналогов соматостатина увеличивает продолжительности жизни, но на нём могут регистрировать уменьшение опухоли. Интерферон-2α в стандартных дозах бесполезен, но оказывает небольшой эффект в сочетании с химиотерапией.

При наличии противопоказаний к химиотерапии при раке печени мы проводим симптоматическую терапию, направленная на повышение качества жизни и улучшение самочувствия пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector