4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реополиглюкин инструкция по применению показания отзывы

Реополиглюкин

Состав

Во флаконе содержится 10-процентный раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000), который находится в физиологическом растворе натрия хлорида.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для инфузионных вливаний.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на восстановление кровотока в капиллярах мелкого калибра, повышение суспензионной устойчивости крови, оказание дезинтоксикационного эффекта, снижение и предотвращение агрегации клеток крови, нормализацию венозного и артериального кровообращения, уменьшение вязкости крови.

Реополиглюкин стимулирует диурез по осмотическому механизму за счет фильтрации в клубочках, создания высокого онкотического давления в первичной моче и препятствовании процессу реабсорбции воды в канальцах. Благодаря такому механизму действия ускоряется выведение токсинов, ядовитых веществ, деградационных продуктов метаболизма.

В результате выраженного волемического эффекта улучшается гемодинамика и ускоряется вымывание продуктов обмена их органов и тканей, что одновременно в увеличением диуреза ведет к ускоренной дезинтоксикации организма человека. Лекарственное средство кратковременно и быстро увеличивает объем циркулирующей крови, что позволяет увеличить возврат венозной крови к сердцу.

У пациентов с сосудистой недостаточностью повышается артериальное давление, центральное венозной давление, минутный объем крови. У препарата средняя молекулярная масса. Быстрое введение ведет к увеличению объема плазмы в два раза в сравнении с объемом вводимого раствора.

Реополиглюкин является апирогеном, нетоксичен. Благодаря его действию уменьшается и предотвращается агрегация эритроцитов, что положительно воздействует на микроциркуляцию.

Лекарственное средство предотвращает формирование тромбов после травм и оперативных вмешательств, снижает адгезивность тромбоцитов, повышает растворимость тромбов за счет изменения структурного строения фибрина.

При введении препарата до 15мл/кг отмечается заметное отклонение времени кровотечения.

Показания к применению

Реополиглюкин назначают для восполнения объема циркулирующей крови, улучшения капиллярного кровотока при жировой эмболии, паралитической кишечной непроходимости, при токсическом шоке, послеоперационном шоке, кардиогенном, геморрагическом, ожоговом и травматическом шоках.

Лекарственное средство позволяет заместить объем плазмы при кровопотерях в педиатрической практике.

Препарат назначают для улучшения венозного и артериального кровообращения при тромбофлебите, тромбозе, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, остром инсульте, пищевых токсикоинфекциях.

С целью дезинтоксикации реопологлюкин назначают при панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, обширных гнойных и некротических поражениях мягких тканей, при язвенном, некротическом энтероколите, «синдроме включения».

В предоперационном периоде Реополглюкин назначают для гемодилюции.

С помощью препарата проводят лечебный плазмоферез для замещения удаляемого объема плазмы.

Лекарственное средство добавляют к перфузионному раствору при операциях на открытом сердце в аппарат искусственного кровообращения, для профилактики тромбообразования на клапанах сердца, сосудистых трансплантантах.

Препарат эффективен при нарушенной микроциркуляции при идиопатической или травматической потере слуха.

Лекарственное средство назначают при заболеваниях зрительного нерва, патологии сетчатки, воспалительных процессах в роговице, патологии сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Реополиглюкин противопоказан при тромбоцитопении, кровоточивости, непереносимости компонентов препарата, патологии почечной системы (анурия, олигурия).

При обильных слизисто-гнойных отделениях, мацерации кожи век электрофорез строго противопоказан.

Побочные действия

Тошнота, лихорадочный синдром, озноб, жар, анафилактоидные реакции, коллапс, падение артериального давления, кожная сыпь и другие аллергические реакции.

Лекарственное средство может вызвать развитие острой почечной недостаточности, спровоцировать кровоточивость.

Реополиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Учитывая гематокрит, показатели артериального давления, пульса, состояния пациента и его индивидуальных особенностей рассчитывают дозировку препарата.

Реополглюкин вводят внутривенно, допустимо капельное, струйное и струйно-капельное введение.

Обязательно перед введением лекарственного средства за исключение ургентных, опасных для жизни состояний, проводят кожную пробу: место укола обрабатывают спиртом в средней части на внутренне поверхности предплечья, затем внутрикожно вводят 0,05 мл, должна образовать лимонная корочка.

При развитии тошноты, головокружений, появления красноты в месте инъекции, формирование папулы говорят о непереносимости пациента данного лекарственного средства.

Обязательно проведение биологической пробы: после введения первых пяти капель реополиглюкина вливание останавливают на три минуты, после чего вводят еще 30 капель, снова останавливаются. В случае отсутствии реакции вливание продолжают по рассчитанной схеме. Регистрация результатов биопробы в истории болезни обязательна.

У пациентов с нарушением капиллярного кровотока введение препарата Реополиглюкин проводится струйно-капельно, капель 0,5-1,5 литра до полной стабилизации гемодинамических показателей на уровне жизнеобеспечения. В тяжелых случаях количество вводимого раствора увеличивают до двух литров.

При шоках детям объем препарата рассчитывают по схеме: 5-10 мл/кг, возможно увеличение до 15 мл/кг. Величину гематокрита не рекомендуется снижать ниже 25%.

При пластических операциях, сердечно-сосудистых операциях Реополиглюкин вводят непосредственно перед оперативным лечением в течение часа в дозе 10 мл/кг.

После оперативного вмешательства препарат вводят внутривенно капельно в течение часа.

При хирургических вмешательствах с искусственным кровообращением лекарственное средство добавляют к крови по схеме: 10-20 мл/кг с целью заполнения насоса оксигенатора.

Согласно инструкции по применению Реополиглюкина, для дезинтоксикации препарат вводят внутривенно капельно в дозировке 500-1250 мл в течение 1-1,5 часа.

Передозировка

Возможна гиповолемия, гипокоагуляция.

Проводится терапия по симптомам.

Взаимодействие

Вместе с антикоагулянтами нужно снизить их дозировку.

Лекарство может влиять на точное определение количества билирубина, белка, группы крови.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Реополглюкин можно вводить с кристаллоидными растворами для поддержания и восполнения электролитного, жидкостного баланса. Такие вливания необходимо проводить после тяжелых оперативных вмешательств, обезвоженным пациентам.

В случае одновременного введения антикоагулянтов настоятельно рекомендуется снижение из дозировки.

Реополиглюкин способен увеличить диурез. При снижении диуреза, выведении сиропообразной, вязкой мочи говорят об обезвоживании и внутривенно вводят коллоидные растворы с целью поддержания и восполнения водно-электролитного равновесия.

При олигурии вводят фуросемид и солевые растворы.

Пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы ограничивают введение хлорида натрия.

Декстраны препятствуют определению группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов, что требует использования отмытых эритроцитов.

Реополиглюкин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для инфузий или капельниц 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл декстрана) лекарственного препарата для лечения шока у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Реополиглюкин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Реополиглюкина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Реополиглюкина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шока и гиповолемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Реополиглюкин — растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие.

Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 минут после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Состав

Декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 + вспомогательные вещества.

Декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 + вспомогательные вещества (Реополиглюкин 40).

Фармакокинетика

Выводится почками (в первые сутки до 70%).

Показания

  • нарушение капиллярного кровотока;
  • профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
  • синдром сдавления;
  • профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
  • операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
  • улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
  • дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
  • заболевания сетчатки и зрительного нерва;
  • воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Декстран с молекулярной массой 1000:

  • профилактика тяжелых аллергических реакций на внутривенное введение растворов декстрана.

Формы выпуска

Раствор для инфузий (капельниц) в контейнерах или флаконах объемом 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутривенно, капельно (в виде капельниц).

Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутривенно капельно 400-1000 мл в сутки (в течение не менее 30-60 минут) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг в сутки.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2-3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет — по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5-10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Побочное действие

  • аллергические реакции (покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок);
  • артериальная гипотензия.

Противопоказания

  • травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости;
  • олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения коагуляции и гемостаза;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (для растворов с глюкозой).

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Читать еще:  Эксхол как принимать таблетки отзывы аналоги

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 градусов по Цельсию в течение 20 минут, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

Аналоги лекарственного препарата Реополиглюкин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гемостабил;
  • Декстран 40;
  • Декстран 70;
  • Лонгастерил 40;
  • Полиглюкин;
  • Полиглюкин сухой;
  • Реоглюман;
  • Реодекс;
  • Реомакродекс;
  • Реополиглюкин 40;
  • Реополиглюкин сухой;
  • Реополидекс.

Аналоги по фармакологической группе (заменители плазмы и других компонентов крови):

  • Альбиомин 20%;
  • Альбумин;
  • Альбумин 10%;
  • Альбумин человека;
  • Альбурекс;
  • Венофундин;
  • Волекам;
  • Волювен;
  • Волюлайт;
  • Гелоплазма баланс;
  • Гемодез;
  • Гемопюр;
  • Гемостабил;
  • Гемохес 10%;
  • Гемохес 6%;
  • Гидроксиэтилкрахмал;
  • Глюкозы раствор для инфузий;
  • Декстран 40;
  • Декстран 70;
  • Декстроза;
  • Желатиноль;
  • Зенальб;
  • Инфукол ГЭК;
  • Ионохес;
  • Красгемодез 8000;
  • Кустодиол;
  • Левулоза;
  • Лонгастерил 40;
  • Натрия фумарат сложный;
  • Неогемодез;
  • Неорондекс;
  • Перфторан;
  • Плазбумин 20;
  • Плазма для фракционирования;
  • Плазмалин;
  • Плазмастабил 200;
  • Повидон;
  • Поливинилпирролидон;
  • Полиглюкин;
  • Полиглюкин сухой;
  • Полиоксидин;
  • Полиоксифумарин;
  • Проксанол;
  • Протеин;
  • Пфокалин;
  • Пфоридин;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Хартмана;
  • Реоглюман;
  • Реодекс;
  • Реомакродекс;
  • Реополиглюкин c глюкозой;
  • Реополидекс;
  • Реосорбилакт;
  • Рефортан ГЭК 10%;
  • Рефортан ГЭК 6%;
  • Рингер;
  • Рингер лактат;
  • Рингера ацетат;
  • Сепротин;
  • Сорбилакт;
  • Стабизол ГЭК 6%;
  • Тетраспан;
  • Уман альбумин.

РЕОПОЛИГЛЮКИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Реополиглюкин — плазмозаменитель группы декстранов с выраженным плазмозамещающим и антиагрегантным действием.
Плазмозамещающее коллоидный раствор декстрана (полимера глюкозы), фармакологическое действие которого проявляется в улучшении реологических свойств крови, снижении ее вязкости, восстановлении микроциркуляторного кровотока, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов, нормализации артериального и венозного кровообращения. При быстром введении Реополиглюкина объем плазмы крови может увеличиться на величину, почти в 2 раза превышает объем введенного препарата, поскольку каждые 10 мл препарата способствуют перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 6:00.
Выводится в основном почками: за первые 6:00 — около 60%, за 24 часа — 70%.
Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Реополиглюкин являются:
— Профилактика и лечение гиповолемического, дистрибутивного шока.
— Трансплантационные сосудистые и пластические операции.
— Приложение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Способ применения

Препарат Реополиглюкин назначают внутривенно капельно.
Перед введением раствор подогревать до 35-37 ° С. Дозы и скорость ввода препарата определяются индивидуально.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл / кг, для детей — 5-10 мл / кг (при необходимости — до 15 мл / кг).
При операциях с искусственным кровообращением добавляют в кровь из расчета 10-20 мл / кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация декстрана в перфузионной растворе не должен превышать 3%. В послеоперационный период препарат применять в таких же дозах, при нарушении капиллярного кровотока.
Препарат вводить, не смешивая с другими препаратами. По жизненным показаниям препарат следует вводить быстро, даже струйно из расчета 15 мл / кг.
Пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговыми травмами препарат следует вводить из расчета 10-15 мл / кг и не больше!

Побочные действия

Аллергические реакции. Анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отечность.
Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение, тремор.
Со стороны мочевыделительной системы. Как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза.
Однако иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.
При применении препарата из расчета более 15 мл / кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной ожога канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.
Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Препарат затрудняет определение группы крови.
Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.
В случае побочных реакций (в зависимости от клинической ситуации) следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, начать все предусмотренные соответствующими инструкциями неотложные меры по ликвидации трансфузионной реакции (введение сердечно-сосудистых препаратов, кортикостероидов, антигистаминных средств, кристаллоидных растворов, при коллапсе — вазопрессоры и кардиотоники).

Противопоказания

Гипергидратация, гиперволемия, тромбоцитопения (уровень тромбоцитов 80 x 10 9 / л и ниже), заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность II-III стадии, ДВС-синдром, склонность к выраженным аллергическим реакциям, гиперчувствительность к декстрана.
Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5% раствором глюкозы — при нарушении углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.
Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

Беременность

Препарат Реополиглюкин применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения риск для матери / польза для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Реополиглюкина с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы. Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови, поэтому указанные исследования следует проводить перед введением препарата.

Передозировка

Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Реополиглюкин — раствор для инфузий.
Упаковка: бутылки из стекла по 200 мл или 400 мл.

Состав

1 мл раствора Реополиглюкин содержат декстрана 40 100,0 мг, натрия хлорида 9,0 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

РЕОПОЛИГЛЮКИН: отзывы

Болею Рассеянным склерозом уже 12 лет. При обострении заболевания применяют гормоны. Мне попался один очень хороший врач невролог, который был категорически против гормонов, на первых этапах развития болезни. К сожалению при частом применении гормонов, снижается их эффективность. Ведь когда то они могут понадобится всерьез, а силы их действия может не хватить. Один из препаратов назначаемых им, был именно Реополиглюкин. Разводится он 400 мл препарата на 200 мл физ. раствора. Форма применения внутривенное вливание. Реополиглюкин снимает интоксикацию организма, восстанавливает кровоток в капилярах. По его словам это своего рода, «»сосудистая терапия»». Если честно, я ему благодарен. Состояние перед капельницами, было ужасное, после первой же, чувствовалось мгновенное улучшение. Стоит этот пр . читать ещё епарат, сравнительно недорого, никакой поддерживающей терапии на фоне его вливания, нету. В отличии от данного лекарства, гормональная терапия требует применения дополнительных лекарственных средств, для желудка и сердца. Никаких побочных эффектов на фоне применения препарата, замечено не было. Дорогие склеротики, если читаете данный отзыв, не торопитесь с гормонами, их очередь придет. Реополиглюкин рекомендую, хороший препарат, за вполне сносные деньги. Флакон 400 мл стоит 450 р. Курс состоит из пяти капельниц. Для снятия обострений рекомендую!

Болею Рассеянным склерозом уже 12 лет. При обострении заболевания применяют гормоны. Мне попался один очень хороший врач невролог, который был категорически против гормонов, на первых этапах развития болезни. К сожалению при частом применении гормонов, снижается их эффективность. Ведь когда то они могут понадобится всерьез, а силы их действия может не хватить. Один из препаратов назначаемых им, был именно Реополиглюкин. Разводится он 400 мл препарата на 200 мл физ. раствора. Форма применения внутривенное вливание. Реополиглюкин снимает интоксикацию организма, восстанавливает кровоток в капилярах. По его словам это своего рода, «»сосудистая терапия»». Если честно, я ему благодарен. Состояние перед капельницами, было ужасное, после первой же, чувствовалось мгновенное улучшение. Стоит этот препарат, сравнительно недорого, никакой поддерживающей терапии на фоне его вливания, нету. В отличии от данного лекарства, гормональная терапия требует применения дополнительных лекарственных средств, для желудка и сердца. Никаких побочных эффектов на фоне применения препарата, замечено не было. Дорогие склеротики, если читаете данный отзыв, не торопитесь с гормонами, их очередь придет. Реополиглюкин рекомендую, хороший препарат, за вполне сносные деньги. Флакон 400 мл стоит 450 р. Курс состоит из пяти капельниц. Для снятия обострений рекомендую!

Здравствуйте дорогие читатели моего отзыва!
Хочу рассказать о всем известном физ. растворе для инфузий Новофарм-Биосинтез «»Реополиглюкин-Новофарм»» NaCl 9 мг/мл.

У нас в доме есть ребенок поэтому частые простуды в виде насморка у нас часто. По рекомендации педиатра мы промываем нос физ. раствором. Когда у ребенка обильный насморк, то мы стараемся ему промывать нос каждый час (это пол пипетки на одну ноздрю). Правда чем ребенок становится старше тем сложнее это сделать.
Чем мне понравился именно этого производителя раствор: 1) флакон на 100 мл (мне его хватает, меньше заводится бактерий); 2) флакон стеклянный поэтому его удобно открыть и в последствии набирать пипеткой.
Так что рекомендую для промывания носа.

Здравствуйте дорогие читатели моего отзыва!
Хочу рассказать о всем известном физ. растворе для инфузий Новофарм-Биосинтез «»Реополиглюкин-Новофарм»» NaCl 9 мг/мл.

У нас в доме есть ребенок поэтому частые простуды в виде насморка у нас часто. По рекомендации педиатра мы промываем нос физ. раствором. Когда у ребенка обильный насморк, то мы стараемся ему промывать нос каждый час (это пол пипетки на одну ноздрю). Правда чем ребенок становится старше тем сложнее это сделать.
Чем мне понравился именно этого производителя раствор: 1) флакон на 100 мл (мне его хватает, меньше заводится бактерий); 2) флакон стеклянный поэтому его удобно открыть и в последствии набирать пипеткой.
Так что рекомендую для промывания носа.

Добрый день всем. Хочу поделиться с вами нашим впечатлением и отзывом про одно лекарственное средство — это Раствор для инфузий Новофарм-Биосинтез «»Реополиглюкин-Новофарм»».

Не так давно у нас приключился не очень приятный случай и мы попали в больницу. Лечили воспалительный процесс. Кроме всех остальных лекарств, нам выписали и данное средство для капельницы. Пришлось покупать, хотя цена на данный флакон не такая уже и маленькая была. Но куда же деться — здоровье важнее денег! Конечно конкретного действия этого препарата нам осталась так и не понятна, хоть и спрашивали у врача, но зато в комплексном лечении мы выздоровели достаточно быстро! Надеемся, что данное средство приняло в этом не последнюю участь).

Добрый день всем. Хочу поделиться с вами нашим впечатлением и отзывом про одно лекарственное средство — это Раствор для инфузий Новофарм-Биосинтез «»Реополиглюкин-Новофарм»».

Не так давно у нас приключился не очень приятный случай и мы попали в больницу. Лечили воспалительный процесс. Кроме всех остальных лекарств, нам выписали и данное средство для капельницы. Пришлось покупать, хотя цена на данный флакон не такая уже и маленькая была. Но куда же деться — здоровье важнее денег! Конечно конкретного действия этого препарата нам осталась так и не понятна, хоть и спрашивали у врача, но зато в комплексном лечении мы выздоровели достаточно быстро! Надеемся, что данное средство приняло в этом не последнюю участь).

Читать еще:  Преднизолон таблетки мазь ампулы действие препарата аналоги

С препаратом Реополиглюкин мне первый и единственный раз удалось познакомиться в больнице. И это знакомство было крайне неприятным. После лапароскопической операции по женской части мне назначили какие-то капельницы для более быстрого восстановления. Я в те времена еще не особо интересовалась, какой именно мне препарат вливают, прописал врач, значит надо!
Медсестра удачно поставила мне капельницу и ушла. Через несколько минут меня стало потрясывать, словно я замерзла, и началось сильное чиханье. Я подумала, что мне дует из двери, и аккуратно укрылась одеялом. Потом в носу появилась какая-то жидкость, но она не вытекала, а ходила где-то глубоко в носовых пазухах. Затем неприятные ощущения потихоньку спустились на горло, мне стало не хватать воздуха! Я понемногу начала задыхаться! . читать ещё !!
Моя соседка по палате нажала кнопку вызова медсестры! Она пришла очень быстро, увидела, что со мной твориться и бросилась за врачом! Врач мне сразу же капельницу отменил и назначил укол тавегила! Про тавегил и его замечательные свойства при сильнейших аллергических реакциях я уже подробно писала, повторяться не буду!
Когда мне полегчало, я дошла до зеркала и увидела, что мое лицо увеличилось раза в два точно, все раздулось и отекло! По коже пошли красные пятна. Я, если честно, была в шоке! Мое отражение в зеркале пугало невероятно.
Постепенно эта реакция у меня прошла!
Потом, естественно, я поинтересовалась у врача, что же это было за лекарство. Оказалось, что это РЕОПОЛИГЛЮКИН!
Теперь я при первой необходимости сразу же сообщаю врачам, что подвержена аллергическим реакциям, и название РЕОПОЛИГЛЮКИН намертво вбито в моей памяти. Для общей информации напишу, в каких случаях нам в больнице могут этот препарат назначить:Фармакологическая группа: Заменители плазмы и других компонентов крови
Показания: Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).
Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.
Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.
Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения».
Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.
Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.
Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза. Показаний, как мы видим, очень много.
Но, как я поняла, этот препарат может быть назначен, практически, после любой кровопотери. А вот основной перечень противопоказаний и побочных действий, заявленных в инструкции:Противопоказания: Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия). Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.
Побочные действия: Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции — снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Производитель в инструкции предупреждает нас о возможных аллергических реакциях.
У меня же до Реополиглюкина аллергических реакций на препараты вообще не наблюдалось! И тут такой сильнейший ангионевротический отек!
В общем, будьте бдительны! Если в больнице при какой-либо кровопотере вам назначат Реополиглюкин, обязательно внимательно наблюдайте за реакцией организма. При первых тревожных симптомах зовите врача. Если же вы аллергик, то я бы вообще не советовала вам применять этот препарат! И, конечно, не стесняйтесь интересоваться у медперсонала, что же вам такое решили прокапать. Помните — это ВАШЕ здоровье и жизнь.

С препаратом Реополиглюкин мне первый и единственный раз удалось познакомиться в больнице. И это знакомство было крайне неприятным. После лапароскопической операции по женской части мне назначили какие-то капельницы для более быстрого восстановления. Я в те времена еще не особо интересовалась, какой именно мне препарат вливают, прописал врач, значит надо!
Медсестра удачно поставила мне капельницу и ушла. Через несколько минут меня стало потрясывать, словно я замерзла, и началось сильное чиханье. Я подумала, что мне дует из двери, и аккуратно укрылась одеялом. Потом в носу появилась какая-то жидкость, но она не вытекала, а ходила где-то глубоко в носовых пазухах. Затем неприятные ощущения потихоньку спустились на горло, мне стало не хватать воздуха! Я понемногу начала задыхаться.
Моя соседка по палате нажала кнопку вызова медсестры! Она пришла очень быстро, увидела, что со мной твориться и бросилась за врачом! Врач мне сразу же капельницу отменил и назначил укол тавегила! Про тавегил и его замечательные свойства при сильнейших аллергических реакциях я уже подробно писала, повторяться не буду!
Когда мне полегчало, я дошла до зеркала и увидела, что мое лицо увеличилось раза в два точно, все раздулось и отекло! По коже пошли красные пятна. Я, если честно, была в шоке! Мое отражение в зеркале пугало невероятно.
Постепенно эта реакция у меня прошла!
Потом, естественно, я поинтересовалась у врача, что же это было за лекарство. Оказалось, что это РЕОПОЛИГЛЮКИН!
Теперь я при первой необходимости сразу же сообщаю врачам, что подвержена аллергическим реакциям, и название РЕОПОЛИГЛЮКИН намертво вбито в моей памяти. Для общей информации напишу, в каких случаях нам в больнице могут этот препарат назначить:Фармакологическая группа: Заменители плазмы и других компонентов крови
Показания: Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).
Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.
Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.
Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения».
Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.
Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.
Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза. Показаний, как мы видим, очень много.
Но, как я поняла, этот препарат может быть назначен, практически, после любой кровопотери. А вот основной перечень противопоказаний и побочных действий, заявленных в инструкции:Противопоказания: Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия). Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.
Побочные действия: Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции — снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Производитель в инструкции предупреждает нас о возможных аллергических реакциях.
У меня же до Реополиглюкина аллергических реакций на препараты вообще не наблюдалось! И тут такой сильнейший ангионевротический отек!
В общем, будьте бдительны! Если в больнице при какой-либо кровопотере вам назначат Реополиглюкин, обязательно внимательно наблюдайте за реакцией организма. При первых тревожных симптомах зовите врача. Если же вы аллергик, то я бы вообще не советовала вам применять этот препарат! И, конечно, не стесняйтесь интересоваться у медперсонала, что же вам такое решили прокапать. Помните — это ВАШЕ здоровье и жизнь.

Отзывы о препарате Реополиглюкин

Раствор для инфузий, Биохимик ОАО

Показания к применению

Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Обсуждение препарата Реополиглюкин в записях мам

. ухудшающемся состоянии ребенка необходимо начать инфузионную терапию. В качестве инфузионных растворов используются раствор глюкозы, раствор натрия хлорида, раствор Рингера, реополиглюкин. Могут также вводиться: но-шпа, церукал, аскорбиновая кислота. Если состояние ребенка улучшается можно перейти от внутривенного введения растворов на питьё полностью или частично. Диета первых дней криза. День первый — только питье. Если нет рвоты, то ребенку можно дать сухарики. День второй — питье, сухарики, рисовый отвар, яблоко печеное. День третий — питье, сухарики, жидкая перетёртая рисовая каша, яблоко печеное. День четвертый — питье, печенье галетное, каша рисовая или суп о.

ооооооооооой, да ты вся такая миниатурная !:))))))))))))))))))))))))) как здорово. в декрет — красота. пойду почитаю про реополиглюкин ну и @@@@@@@@@@@@@@@@ легкой тебе дальнейшей беременности и все будет отлично.

Нашла в интернете: Реополиглюкин совмещали с актовегином внутривенно и фраксипарин в живот+ еще и курантил,но у меня до этой беременности были 2 выкидыша по неизвестным причинам и мне это кололи для поддержки(хотя угрозы не было)Не переживайте ничего в этом страшного нет,реополиглюкин выкапывается без болезненно и неощутимо в течении 40 минут,а фраксипарин(конечно штука не приятная)укол в живот возле пупка немного неприятно,он кровь разжижает. И ЕЩЕ: показатель Д-димера после месяца лечения Кардиомагнилом и Глут.

Реополиглюкин я капала курсами, лично мне хорошо помогал все выравнивать, Димер по крайней мере всегда опускался как надо. А так на клексан-0.4 можно сесть ну или таблетки вессела и смотреть.

Капали на сохранении реополиглюкин и актовегин

. других вторичных инфекций. Борьбу с гипертермией, ацидозом и обезвоживанием проводят внутривенными вливаниями 4% раствора бикарбоната натрия, полиионных растворов, гемодеза, реополиглюкина, альбумина, плазмы. Поэтому она у нас и является обязательной, без неё даже .

. жается склонность к образованию тромбов, восстанавливается кровообращение в мелких сосудах; все это способствует оптимальной доставке кислорода. Для этих целей используют реополиглюкин, курантил, очень низкие дозы аспирина.При лечении хронической гипоксии плода обязательно применяют эссенциале-форте или липостабил, улучшающие проницаемость клеток для кислорода, и препараты, улучшающие обмен веществ в клетке (витамин Е, аскорбиновая кислота, глутаминовая кислота, растворы глюкозы).Если комплексная терапия окажется неэффективной, при выраженной хронической или острой гипоксии после достижения плодом жизнеспособности проводят экстренное родоразрешение — как п.

. был , чудом успела .Примчался , сразу к знакомому поехали ( он конечно с беременными вообще не был связан , но благодаря ему. Спасибо ему огромное . ))) Прокапали реополиглюкин 2 флакона. И так каждый день ездила дней 5 . И шло скажу вам ..довольно обильно. месячные не попадают . Он подбадривал меня ,типа не сейчас , потом ещё забеременеешь . не думал никто , кроме меня . что при таком обильном ..кров. может что-то задержаться . А мы смогли . На тот момент ,даже мой Г. думала что всё . А нет . Мы родились здоровенькие , день в день , как ставили срок. ( Но вот детское место приросло у меня . ,так что после родов меня сразу .

Не знаю.Ян,я в медицине повидала кучу всего. Как капают беременным реополиглюкин,который строго противопоказан и много чего.Есть леки, которые капают вопреки.По мед.показаниям.Щас же ты их уже не принимаешь,все эти препараты.Да,они подкосили здоровье твое,но всд и послеродов.депрессию(черт бы ее побрал) никто не отменял. Все в кучу.Ты как то сказала, что ты упертая тетка ,и я верю в тебя в твой внутренний стержень,ты сама сможешь справиться,ты обязана.Ты б.

Читать еще:  Что такое вакцина

во первых у меня была такая же проблма с кровью. у вас какой показатель не знаете? я пила курантил и мне ставили капельницы разжижающие кровь реополиглюкин 200 мл — 5 дней. еще я пила Тромбо АСС в течение 3 недель (на самом деле пропила только неделю) и все (ТТТ) отлично и кровь в норме стало. потом делали плановое УЗИ в 33 недели выяснилось преждевременное старение плаценты. сделали доплер в 36 недель посмотрели кровотоки и выяснили что все отлично (стою на учете в платной клинике) думаю не просто так они допплет делали так поздно. мой совет пока доплер не делать а пролечить свою кровь. ( ЗА всю Б вместе с доплером у мен.

. е вообще ничего помочь не может У меня еще есть мысль, что у меня с мужем иммуноконфликт. Перед беременностью сыном я делала курс капельниц, очищающих кровь. Реосорбилакт и реополиглюкин. Наверное, после отпуска пройду такой курс еще раз. Может, поможет. Прошлый раз помогло ведь. Я тогда сдавала кровь (иммунологию какую-то), и мне врач посоветовала эти капельницы. Я забеременела через две недели после капельниц. До этого 2 года не получалось. Може.

. е тяжелое, добавляем: Физраствор (медленно) в 2 раза больший объем, все остальное – в той же дозе + 5% глюкоза – 150-200 мл, в бутылочку с ней добавляем 15-20 мл полиглюкина/реополиглюкинаПоследним вводим фуросемид – 2 мл.Можно добавить в капельницу или внутримышечно перед ней (или без капельницы в I варианте) димедрол (или т.п. препарат) – 1 мл. Очень желательно сделать риботан.В осложненных случаях помимо капельницы гамавит колется подкожно 3 р./д. (0,2-0,3 мл/кг веса). Симптоматически можно добавить сульфокамфокаин (камфору). ВАЖНО: При любом течении болезни через 2-3 недели после полной (!) нормализации состояния – обязательная ревакцинация (при пироплазмозе пол.

. в том числе экошницах. Повезло потому, что лечили не по стандартам москвы (магнезия и папаверин), а так, чтобы спасти эко-беременность: актовегин с глюкозой внутривенно, реополиглюкин внутривенно, волювен внутривенно, прокапали имуноглобулины, подкалывали ХГ и прогестерон, матку расслабляли бускопаном (свечи и таблетки), ношпой. Спасибо врачам, спасли мою доченьку. Они делали всё возможное, чтобы спасти, хотя, сами потом признавались, слабо верили в успех. Но сделали все. И хорошо, что была именно такая терапия: прогетерона и хг (хг рос очень и очень плохо) хватило для развития малышки, улучшился кровоток, матка расслабилась. Во второй раз лежала по с.

А зачем капалась реополиглюкином? Он как то влияет на гемостаз?

а ты не в курсе- написано на анализе-реополиглюкин или реосорбилакт капельницы?

Слабость постоянная, вот и покапали физраствор, глюкозу и реополиглюкин.

. бой аптеке. Если состояние ребенка ухудшается, нужно срочно вести его в больницу, где за выведение из криза возьмутся инфузионные растворы (раствор Рингера, раствор глюкозы, реополиглюкин, раствор натрия хлорида). Когда кризис миновал, наступает время строгой диеты, которая, при правильном расширении рациона, должна стать незаменимым спутником вашего ребенка до 12 лет. Обычно к этому времени возможность появления ацетон.

. ывами в 2–3 дня. Удаленный ОЦП возмещался коллоидными и кристаллоидными растворами в соотношении 1,2 : 1,0. В качестве коллоидных растворов используют декстраны (полиглюкин, реополиглюкин). Первые 300–400 мл удаляемой плазмы замещали кристаллоидными растворами (изотонический раствор хлорида натрия). При гипопротеинемии вводится 5–10% альбумин в объеме 100–200 мл.Перед началом и в конце курса плазмафереза проводят контроль иммунологических и гемостазиологических показателей.2. С учетом необходимости сохранения у беременных физиологической иммуносупрессии применяют только заместительную и мягкую иммуномодулирующую терапию, для чего по окончании процедуры внутривенно к.

. % раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Для приготовления раствора для в/в (капельного) введения препарат растворяют в 3 мл 0.9% раствора натрия хлорида, гемодеза, реополиглюкина или 5% раствора декстрозы, затем в стерильных условиях переносят во флакон с указанными растворами объемом 200-400 мл. Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.ИнтраназальноДля лечения острых и хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов, усиления регенераторных процессов слизистых оболочек, профилактики осложнений и рецидивов заболеваний, профилактики гриппа и ОРЗ назначают по 1-3 капли в каждую ноздрю через каждые 2-3 ч (не менее 3-4 раз/сут).

. осле процедуры, именно поэтому верю,что помогает. Плазмозаменители чистят кровь, результат примерно как от плазмафереза.Я в харькове покупала плазмозаменители реосорбилакт и реополиглюкин, т.к у нас в белгороде нет таких.

Реополиглюкин

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Показания

Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).

Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.

Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.

Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения».

Для гемодилюции в предоперационном периоде.

Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.

Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.

Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.

Побочные действия

Применение и дозировка

Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита. В/в струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки этанолом места укола в средней части внутренней поверхности предплечья в/к вводится 0.05 мл с образованием лимонной корочки. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и др. проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 кап препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 кап и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0.5 до 1.5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым – 500 мл, детям – по 15 мл/кг. После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым – 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет – 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет – по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

4. С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе 500 мл, детям – из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

5. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока – до 1.5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры – 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.

Особые указания

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение NaCl.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector