0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сорбилакт инструкция по применению дозировка побочные эффекты

Сорбилакт ® (Sorbilact)

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий1 мл
активные вещества:
сорбитол200 мг
натрия лактат19 мг
натрия хлорид6 мг
кальция хлорид (в пересчете на сухое вещество)0,1 мг
калия хлорид0,3 мг
магния хлорид (в пересчете на сухое вещество)0,2 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл
ионный состав препарата:
Na +6,395 мг/мл (278,16 ммоль/л)
K +0,157 мг/мл (4,02 ммоль/л)
Ca ++0,036 мг/мл (0,9 ммоль/л)
Mg ++0,051 мг/мл (2,1 ммоль/л)
Cl −3,995 мг/мл (112,69 ммоль/л)
CH3CH(OH)COO −15,635 мг/мл (175,52 ммоль/л)
теоретическая осмолярность: 1670 мОсм/л

во флаконах стеклянных по 200 или 400 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена.

Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80–90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6–12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК . Усиливает диурез.

Показания препарата Сорбилакт ®

для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции КЩС , улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;

перитонит и непроходимость кишечника (в пред- и послеоперационный период);

острая почечная недостаточность разной этиологии;

различные заболевания печени (гепатит, холецистит, острая и подострая дистрофия печени, печеночная кома);

повышенное внутричерепное давление в случае отека мозга.

Противопоказания

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

алкалоз, а также случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).

С осторожностью: при нарушении функции печени, язвенной болезни, геморрагическом колите.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия

Могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).

Взаимодействие

Сорбилакт ® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

Взрослым при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке — по 200–400 и 600 мл (3–10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, затем капельным методом;

При заболеваниях печени — в дозе 200 мл (3,5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день.

При острой почечной недостаточности — в разовой дозе 200–400 мл (до 2,5–6,5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8–12 ч).

Для профилактики послеоперационного пареза кишечника — 150–300 мл (2,5–5 мл/кг массы тела) на однократное введение, капельно; возможны повторные инфузии препарата через каждые 12 ч в течение первых 2–3 сут после оперативного вмешательства.

Для лечения послеоперационных парезов — в дозе 200–400 мл (3,5–6,5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника.

При отеке мозга — сначала струйно, а затем капельно (60–80 капель в минуту) в дозе 5–10 мл/кг массы тела.

При значительной дегидратации в/в инфузии Сорбилакта ® необходимо проводить только капельно (не более 200 мл раствора в сутки).

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет — в дозе, такой же, как и для взрослых.

Передозировка

Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата). При возникновении дегидратации — симптоматическая терапия.

Особые указания

Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом. Препарат применяют, учитывая осмолярность крови и мочи, а также КЩС . Введение Сорбилакта ® больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания сахара в крови.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Сорбилакт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сорбилакт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Реосорбилакт

Реосорбилакт : инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Reosorbilact

Код ATX: B05XA31

Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол (Calcium chloride + Potassium chloride + Magnesium chloride + Sodium lactate + Sodium chloride + Sorbitol)

Производитель: ООО «Юрия-Фарм» (Украина)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Реосорбилакт – плазмозамещающий многокомпонентный раствор полифункционального действия для восполнения объема циркулирующей жидкости и его поддержания, обеспечивающий выраженное дезинтоксикационное и мощное гемодинамическое действие, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Реосорбилакт – раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 200 или 400 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 л раствора содержатся:

  • действующие компоненты: сорбитол – 60 г; натрия лактат – 19 г; натрия хлорид – 6 г; кальция хлорид в пересчете на сухое вещество – 0,1 г; калия хлорид – 0,3 г; магния хлорид в пересчете на сухое вещество – 0,2 г;
  • вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Ионный состав препарата (ммоль/л; мг/мл):

  • Na + – 278,16; 6,395;
  • K + – 4,02; 0,157;
  • Ca 2+ – 0,9; 0,036;
  • Mg 2+ – 2,1; 0,051;
  • Cl — – 112,69; 3,995;
  • CH3CH(OH)COO — – 175,52; 15,635.

Теоретическая осмолярность Реосорбилакта – 900 мОсм/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Реосорбилакт – физиологический раствор, по составу близкий к плазме крови, способный некоторое время поддерживать жизнедеятельность организма либо изолированных органов, не вызывая физиологических сдвигов. Оказывает дезинтоксикационное, реологическое, противошоковое и ощелачивающее действие. Базовые фармакологически активные вещества раствора – натрия лактат и сорбитол.

Фармакологические свойства основных компонентов препарата:

  • сорбитол: метаболизируется в печени во фруктозу, которая после трансформируется в глюкозу, а затем превращается в гликоген. Часть сорбитола уходит на покрытие срочных энергетических потребностей организма, другая часть депонируется в виде гликогена, как запас. Благодаря дезагрегантной эффективности изотонического раствора сорбитола Реосорбилакт улучшает микроциркуляцию и перфузию в тканях;
  • натрия лактат: коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата происходит по мере его включения в обмен веществ, медленнее, чем с использованием раствора бикарбоната, не вызывая внезапных колебаний рН. Эффект натрия лактата проявляется спустя 20–30 мин с момента введения препарата;
  • натрия хлорид: является плазмозамещающим средством, оказывающим регидратационное и дезинтоксикационное действие, устраняющим недостаток ионов натрия и хлора, образующийся вследствие различных патологических состояний;
  • кальция хлорид: восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса распространения нервных импульсов, сокращения мышц (скелетных и гладких), функции миокарда, остеогенеза, свертывания крови. Он уменьшает проницаемость клеток и стенок сосудов, предотвращает развитие реакций воспаления, улучшает резистентность организма к инфекциям и способен существенно усиливать фагоцитоз;
  • калия хлорид: способствует восстановлению водно-электролитного баланса. Обладает отрицательным хроно- и батмотропным действием, в высоких дозах – оказывает отрицательный ино-, дромотропный и умеренный диуретический эффект. Участвует в процессе передачи нервных импульсов. Способствует повышению уровня ацетилхолина и потенцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. При миастении, мышечной дистрофии улучшает сокращение скелетной мускулатуры.
Читать еще:  Препараты для снижения холестерина в крови станины фибраты

Фармакокинетика

Сорбитол, попадая в кровеносную систему, быстро входит в общие обменные процессы. От 80 до 90% сорбитола утилизируется в печени и депонируется в виде гликогена, до 5% – откладывается в сердечной мышце, тканях мозга и скелетной мускулатуре, от 6 до 12% – элиминируется с мочой.

Натрия лактат, включенный в общий кровоток, взаимодействует с водой и двуокисью углерода, образуя бикарбонат натрия, что увеличивает щелочной резерв крови. Активной является только половина введенного натрия лактата, а именно его изомер L. Изомер D – его другая часть – не подвержена метаболизму и элиминируется с мочой.

Натрия хлорид выводится из сосудистого русла быстро, на непродолжительное время повышая объем циркулирующей крови (ОЦК), и усиливает диурез.

Показания к применению

  • травматический, операционный, гемолитический, токсический и ожоговый шок, острая кровопотеря, ожоговая болезнь – с целью улучшения капиллярного кровотока (для профилактики и терапии);
  • хронический гепатит в стадии обострения;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией;
  • сепсис;
  • тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты – с целью улучшения венозного и артериального кровотока (для профилактики и терапии);
  • болезнь Рейно;
  • предоперационная подготовка, послеоперационный период.

Противопоказания

  • тромбоэмболия, кровоизлияние в мозг, артериальная гипертензия III степени, сердечно-сосудистая декомпенсация и другие состояния/заболевания при которых противопоказано вливание жидкости в больших объемах;
  • алкалоз;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают Реосорбилакт пациентам с язвенной болезнью, нарушениями функции печени, геморрагическим колитом.

Инструкция по применению Реосорбилакта: способ и дозировка

Раствор Реосорбилакт предназначен для внутривенного струйного или капельного введения.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых пациентов и детей старше 12 лет по показаниям:

  • травматический, ожоговый, послеоперационный и гемолитический шок: от 600 до 1000 мл (из расчета 10–15 мл/кг массы тела) однократно, затем повторно. Начинают со струйного введения раствора, после чего переходят на капельное;
  • хронический гепатит в стадии обострения: 400 мл (из расчета 6–7 мл/кг массы тела) капельно, затем повторно;
  • острая кровопотеря: от 1500 до 1800 мл (из расчета до 25 мл/кг массы тела); инфузию рекомендуется проводить в специализированной машине скорой помощи на догоспитальном этапе;
  • предоперационная подготовка и период после различных оперативных вмешательств: 400 мл (из расчета 6–7 мл/кг массы тела) капельно, однократно либо ежедневно в течение 3–5 дней;
  • тромбооблитерирующие заболевания кровеносных сосудов: из расчета 8–10 мл/кг массы тела, капельно, 1 раз в 2 суток, курсом до 10 инфузий.

Детям до 6 лет препарат рекомендуется вводить в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, в возрасте 6–12 лет – в дозе, составляющей ½ дозы для взрослых.

Побочные действия

Вследствие применения Реосорбилакта возможно увеличение pH крови и других тканей организма за счет кумуляции щелочных веществ (алкалоз) и появление аллергических реакций, проявляющихся кожной сыпью, зудом.

Передозировка

Симптомом передозировки Реосорбилакта является алкалоз, быстро проходящий самостоятельно при условии незамедлительного прекращения инфузии.

Особые указания

Согласно инструкции, Реосорбилакт следует применять под контролем показателей электролитов крови и кислотно-щелочного состояния, а также оценки функционального состояния печени.

С осторожностью раствор вводят пациентам с калькулезным холециститом.

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике раствор применяется по показаниям в объемах, зависящих от возраста ребенка: до 6 лет – из расчета 10 мл/кг массы тела, 6–12 лет – в дозе, соответствующей половине дозы для взрослых, старше 12 лет – в дозе для взрослых.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Реосорбилакт назначают пациентам с нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Реосорбилакта запрещено смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами и использовать в качестве раствора-носителя для прочих лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Реосорбилакта являются: Рингера-лактат с магнием, Сорбилакт, Гемодез, Реополиглюкин, Регидрон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 25 °С в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Реосорбилакте

По мнению врачей и пациентов, препарат хорошо очищает кровь и печень, выводит из организма шлаки, снимает симптомы интоксикации, улучшает кровообращение, поэтому практически все отзывы о Реосорбилакте положительные. Также многие считают его стоимость невысокой.

Цена на Реосорбилакт в аптеках

Ориентировочная цена на Реосорбилакт (за 1 флакон объемом 200 мл) составляет

Сорбилакт ® (Sorbilact) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-003832/08 от 19.05.08 — Бессрочно

Сорбилакт ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сорбилакт ®

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
сорбитол200 г
натрия лактат19 г
натрия хлорид6 г
кальция хлорид в пересчете на сухое вещество100 мг
калия хлорид300 мг
магния хлорид в пересчете на сухое вещество200 мг,
в т.ч.
Na +278.16 ммоль
K +4.02 ммоль
Ca 2+0.9 ммоль
Mg 2+2.1 ммоль
Cl —112.69 ммоль
CH 3 CH(OH)COO —175.52 ммоль
теоретическая осмолярность 1670 мОсм/л

Вспомогательные вещества: вода д/и.

200 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
400 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат. Оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, ощелачивающее, диуретическое и стимулирующее перистальтику кишечника действие.

Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.

При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Реосорбилакт

Состав

В 1 мл раствора содержится 0,3 мг хлорида калия, 19 мг лактата натрия, 60 мг сорбитола, 0,2 мг хлорида магния, 0,1 мг кальция хлорида, 6 мг хлорида натрия. Вспомогательным компонентом выступает вода для инъекций.

Форма выпуска

Реосорбилакт выпускается в виде бесцветного раствора в стеклянных флаконах, упакованных в картонные пачки. Объемы: 200, 400 мл.

Фармакологическое действие

Реосорбилакт является плазмозаменителем (кристаллоидная форма). Медикамент обладает дезинтоксикационным и противошоковым эффектами. Препарат ощелачивает кровь и улучшает реологические показатели состояния крови. Комбинированное средство содержит энергоноситель, буфер и сбалансировано по ионному составу.

Натрий является базисным внеклеточным катионом и его объем находится в прямой зависимости от показателя внеклеточной жидкости. Половина всех активных осмотических внеклеточных элементов и катионов приходится на долю натрия. Совместно с анионом хлора Na участвует в процессе гемостаза.

Кальций принимает участие в свёртывании крови, импульсной передаче по нервным пучкам, сокращении мышечной ткани. Ионы Ca+ предупреждают развитие воспалительных процессов и отека, уменьшают проницаемость сосудистых стенок.

Калий является основным внутриклеточным катионом и играет важнейшую роль в процессах возбудимости клеток мышечной ткани и нейронов. K+ участвует в обменных процессах не только углеводов, но и белков.

Магний тормозит импульсную передачу по нервным волокнам и активирует работу определенных ферментов. Mg+ принимает активное участие в углеводном обмене.

Лактаты (анионы молочной кислоты) устраняют последствия ацидоза и связывают ионы водорода. Их действие значительно медленнее в сравнении с бикарбонатом, к тому же они не меняют рН среды.

Сорбитол метаболизируется в печеночной системе и является сахароспиртом природного происхождения. Обладает осмодиуретическим эффектом, тормозит тромбоцитарную агрегацию и является источником энергии, независящим от инсулина.

Комбинированное средство Реосорбилакт устраняет явления ацидоза, улучшает процессы микроциркуляции, нормализует объем общей жидкости в организме, уменьшает выраженность интоксикации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлорид натрия на короткое время увеличивает общий объем циркулирующей по организму крови, но при этом достаточно быстро выводится из сосудистого русла, усиливая диурез.

Сорбитол накапливается в печеночной системе в виде гликогена. Быстро включается в тканевой метаболизм, частично откладываясь в скелетной мускулатуре, мышечной ткани сердца, головном мозге. Малая часть сорбитола выводится почечной системой.

Лактат натрия вступает во взаимодействие с водой и двуокисью углерода, попадая в сосудистое русло. В результате реакции образуется бикарбонат натрия, что ведет к увеличению кровяного щелочного резерва. Только половина лактата натрия является активной и вступает в реакцию, остальная часть не метаболизируется и в неизменном виде выводится почечной системой.

Показания к применению Реосорбилакт

Для чего его применяют: снижение показателя вязкости крови при таких сосудистых заболеваниях, как тромбофлебит и эндартериит. Комбинированное средство эффективно назначается для уменьшения выраженности интоксикации при:

  • сепсисе;
  • ожоговой болезни;
  • острой кровопотере;
  • обострении гепатита;
  • инфекционных заболеваниях.

Применение Реосорбилакта при шоке позволяет скорректировать гиповолемию и уменьшить выраженность общей симптоматики.

Противопоказания

  • мозговые кровоизлияния;
  • артериальная гипертония;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • сердечная декомпенсация.

Медикамент не назначают при состояниях, которые могут спровоцировать кровотечения:

Побочные действия

Инструкция на Реосорбилакт (Способ и дозировка)

Допускается только внутривенное введение препарата. Раствор можно вводить струйно и капельно. При хронических гепатитах объем раствора для однократного введения составляет 400 мл, при шоковых состояниях – 600-1000 мл, при патологии артерий и вен – до 600 мл, при кровопотерях – до 1500 мл.

Инструкция по применению Реосорбилакта в педиатрической практике: детям до 6 лет расчет производится по схеме: 10 мл на 1 кг. Детям 6-12 лет вводят половину взрослой дозы.

Передозировка

Регистрируются явления алкалоза. Требуется немедленное прекращение инфузии.

Взаимодействие

Недопустимо одновременное вливание растворов, в состав которых входят анионы фосфата и карбоната. Нельзя использовать Реосорбилакт в качестве основного раствора-носителя при введении других лекарственных средств.

Условия продажи

Отпуск по рецептурному бланку.

Условия хранения

Раствор нужно хранить вдали от света. Температурный режим: 2-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Раствор нужно вводить под обязательным контролем уровня электролитов крови и показателей КОС, оценивая осмолярность мочи, крови и функциональное состояние печеночной системы. У пациентов с сахарным диабетом проводится дополнительный контроль над уровнем глюкозы в период лечения.

СОРБИЛАКТ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Передозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Сорбилакт — раствор, влияющий на электролитный баланс, оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, диуретическое действие и стимулирует перистальтику кишечника.
Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) i натрия лактат (в изотонической концентрации). Гипертонический раствор сорбитола оказывает на гладкие мышцы кишечника выраженную стимулирующее действие. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая в дальнейшем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических потребностей, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола имеет большой осмотическое давление i выраженной способностью усиливать диурез.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 минут после введения.
Натрия хлорид — оказывает дезинтоксикационное, регидратационное действие, восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.
Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат Сорбилакт применяется для уменьшения интоксикации за счет гиперосмолярности раствора, улучшения микроциркуляции, коррекции кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке; перитоните и непроходимости кишечника (в пред- и послеоперационный период); острой почечной недостаточности различной этиологии сепсисе; холецистите; различных заболеваниях печени (гепатите, дистрофии печени, печеночной коме) повышенном внутричерепном давлении в случае отека головного мозга.

Способ применения

Сорбилакт вводить взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 кр / мин.
При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 кр мин. После введения 15 капель применение препарата следует прекратить, а через 3 минуты в случае отсутствия реакции Сорбилакт ® вводить струйно.
При травматическом, ожоговом, послеоперационном i гемолитическом шоках взрослым вводить по 200-600 мл (3-10 мл / кг массы тела) однократно i по 200-400 мл повторно, сначала струйно, затем капельно. При заболеваниях печени взрослым вводить в дозе 200 мл (3,5 мл / кг массы тела) капельно ежедневно или через день.
При острой почечной недостаточности взрослым вводить в разовой дозе 200-400 мл (2,5-6,5 мл / кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 часов в дозе 200 мл).
Для профилактики послеоперационного пареза кишечника взрослым вводить в разовой дозе 150-300 мл (2,5-5 мл / кг массы тела) капельно; возможны повторные инфузии по 200 мл препарата через каждые 12:00 в течение первых 2-3 суток после оперативного вмешательства. Для лечения послеоперационных парезов взрослым вводить в дозе 200-400 мл (3,5-6,5 мл / кг массы тела) капельно, через каждые 8:00 до нормализации моторики кишечника. При отеке мозга взрослым сначала струйно, а затем капельно (60-80 капель в минуту) в дозе 5-10 мл / кг массы тела. При значительной дегидратации внутривенные инфузии Сорбилакт необходимо проводить только капельно (не более 200 мл в сутки).

Передозировка

Указанные симптомы быстро исчезают самостоятельно после прекращения или значительного уменьшения скорости введения раствора. При возникновении дегидратации применять симптоматическую терапию.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз.
Неврологические расстройства: тремор, головная боль, головокружение, общая слабость.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд.
Желудочно-кишечные расстройства: боли в животе, тошнота, рвота.
Общие нарушения: изменения в месте введения, включая боль и жжение.
Могут возникать явления алкалоза или дегидратации (за счет гиперосмолярности раствора), коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза).

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Сорбилакт не применять при алкалозе, обезвоживании, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, терминальная почечная недостаточность, отек легких, декомпенсированные пороки сердца, анурия, олигурия).

Беременность

Данных о противопоказаниях к применению препарата Сорбилакт в период беременности и кормления грудью нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сорбилакт не применять в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Сорбилакт — раствор для инфузий.
Упаковка: по 200 мл или 400 мл в бутылке, по 1 бутылке в пачке; по 200 мл или 400 мл в бутылках; по 250 мл или 500 мл в контейнерах.

Состав

1 мл сорбитола 200 мг натрия лактата (в пересчете на 100% вещество) 19 мг натрия хлорида 6 мг кальция хлорида дигидрат (в пересчете на кальция хлорид) 0,1 мг калия хлорида 0,3 мг магния хлорида гексагидрата (в пересчете на магния хлорид) 0,2 мг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно:
Препарат применять под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления. С осторожностью вводить больным калькулезный холецистит. Препарат применять с учетом осмолярности крови и мочи, а также кислотно-щелочного состояния. Введение Сорбилакт больным сахарным диабетом необходимо осуществлять под контролем содержания сахара в крови.
Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять этот препарат.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Поскольку препарат следует применять в условиях стационара, данных о таких влияния нет.
Данных об опыте применения детям недостаточно.

Реосорбилакт : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 200 мл, 400 мл

Состав

100 мл препарата содержат

активные вещества: сорбитола 6.00 г, натрия лактата 1.90 г (в пересчете на 100 % вещество), натрия хлорида 0.60 г, кальция хлорида 0.01 г (кальция хлорида гексагидрата, в пересчете на сухое вещество), калия хлорида 0.03 г, магния хлорида 0.02 г (магния хлорида гексагидрата, в пересчете на сухое вещество),

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Ионный состав препарата

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы влияющие на электролитный баланс. Электролиты в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ В05ВВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выводится с мочой. При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, СО2 и Н2О, которые образуют натрия бикарбонат, приводящий к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.

Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Натрий преимущественно выводится почками, небольшое количество с фекалиями и потом.

Введенный магний всасывается быстро. В организме не метаболизируется. Выводится исключительно почками в количестве, пропорциональном концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Внутривенно введенный калий достигает равновесия между внеклеточной жидкостью и межклеточным пространством. Калий является динамическим, постоянно перемещается между внутриклеточным и внеклеточным пространством в соответствии с потребностями организма. Калий выводится преимущественно через почки, также в небольших количествах через кожу и с калом, при этом большинство калий в кишечнике реабсорбируется.

При внутривенном введении кальция хлорида в крови, кальций находится в соединениях и в ионизированном состоянии (активный и ионизированный кальций). Депонируется в костной ткани, где находится около 99% всего кальция организма. Выводится из организма в основном кишечником, частично с мочой.

Хлорид является самым важным анионом внеклеточного пространства. Хлорид-ионы составляют треть всех осмотически активных частиц и, являются вторыми по влиянию на объем внеклеточного пространства. Он также отвечает за мембранный потенциал.

В канальцах почек хлорид-ионы обмениваются на гидрокарбонат-ионы и, таким образом, участвуют в регуляции кислотно щелочного баланса. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90%), а также с потом и калом.

Фармакодинамика

Реосорбилакт обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, ощелачивающим и стимулирующим перистальтику кишечника действием. Основными фармакологическими активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу и далее в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид проявляет регидратационное действие, восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролический баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатичного отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Магния хлорид является необходимым для обмена веществ катионом, участвует в энергоемких энзиматических процессах, в постро­ении белковых молекул, в окислительном фосфорилировании, понижает нервно-мышечную возбудимость, оказывает антиспастическое действие, способствует выведению холестерина из организма.

Показания к применению

— для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения

травматического, геморрагического, токсического и ожогового шока,

при острой кровопотере, ожоговой болезни

— инфекционные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией

— для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью

профилактики тромбоза, тромбофлебита, эндартериита, болезни Рейно

Способ применения и дозы

Реосорбилакт вводят взрослым внутривенно (в/в) капельно со скоростью

40-60 капель в минуту.

При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После введения 15 капель инфузию препарата прекращают, а через

3 минуты, при отсутствии реакции, Реосорбилакт вводят внутривенно струйно.

При травматическом, геморрагическом, токсическом и ожоговом шоках

— вводят по 60-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) однократно и повторно по 600-1000 мл(10-15 мл/кг массы тела больного), в начале внутривенно струйно, затем внутривенно капельно.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающих интоксикацией

— вводят по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) внутривенно капельно.

При острой кровопотере

— вводят по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузию Реосорбилакта рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.

— в дозе 400 мл (6-7мл/кг массы тела) внутривенно капельно, на протяжении 3-5 дней.

При тромбоблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов – из расчета 8-10 мл/кг массы тела, внутривенно капельно, повторно, через день,

до 10 инфузий на курс лечения.

Побочные действия

— анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия

— повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка,

— тремор, головная боль, головокружение, общая слабость

— кожная сыпь, крапивница, зуд

— боль в животе, тошнота

— могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации (вследствие

гиперосмолярности раствора), коллапс, обезвоживание (за счет усиления

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

— кровоизлияние в мозг

— артериальная гипертензия III степени

— терминальная стадия почечной недостаточности

— беременность и период лактации

— наследственная непереносимость фруктозы

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных средств.

Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат -и карбонатсодержащими растворами.

Особые указания

Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления.

С осторожностью вводят больным с калькулезным холециститом.

Изучение возможности применения у детей не проводилось, данные отсутствуют.

Беременность и период лактации

Изучение возможности применения Реосорбилакта у беременных, женщин в период кормления грудью не проводились, данные отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Препарат применяют исключительно в условиях стационара.

Передозировка

Симптомы: возникают явления алкалоза, которые проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной и животе. Лечение: инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненных функций организма. Терапия симптоматическая.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий 200 мл, 400 мл

По 200 или 400 мл препарата разливают в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиево-пластиковыми.

Бутылки обтягивают термоусадочной пленкой или по одной бутылке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в пачку из картона для потребительской тары.

Бутылки, упакованные в индивидуальные пачки или обтянутые термоусадочной пленкой, вместе с соответствующим количеством инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящики из гофрокартона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×