0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав и показания

Поляризующая смесь: состав, показания и противопоказания

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало. Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Что это?

Что же собой представляет поляризующая смесь? Состав и показания у нее, как и в других лекарствах, имеют непосредственную связь между собой. Как правило, ее назначают пациентам с острыми расстройствами работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

  • глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
  • калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия;
  • магний, укрепляющий нервную систему;
  • инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Могут быть и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Принцип действия

Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Состав

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
  3. Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Применение

Для чего же используется поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Наиболее часто ее применяют в кардиологии и неврологии. Пациентам все элементы смеси вводят в организм внутривенно, через систему. Но это не аксиома. Например, при необходимости, через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность тоже подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. К примеру, если пациент потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, который приводит к потере всех электролитов. В таком случае, для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют большее количество именно этого компонента.

Если на контрольном анализе крови упал уровень глюкозы, то производится соответствующая корректировка назначений. Все лечение проходит под постоянным наблюдением за пациентом, для того чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасности применения соизмеряются в каждом отдельном случае. Если предсказываемая польза больше, чем возможный вред, то врач назначит это лекарство, но будет внимательно следить за течением болезни.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая кризовая ситуация, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Вторым показанием является черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить нейроны глюкозой. Особенно важно назначать поляризующую смесь одновременно с петлевыми диуретиками. Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Противопоказания

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

Для чего нужна поляризующая смесь

Смесь поляризующая применяется для терапии пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией. Эффективность медикамента позволяет снизить смертельный исход на 12%. Введение смеси сочетают с лечением, направленным на улучшение кровотока в венечной артерии, пораженной тромбом.

Что это такое

Состав поляризующей смеси характеризуется набором препаратов, оказывающих воздействие на сердечную мышцу. Полярка попадает в организм благодаря в/в капельному введению. В состав смеси входят 4 ингредиента.

Лекарственное средство длительно применялось при тяжелом инфаркте миокарда, затем его начали использовать при других патологиях, связанных с ухудшением ритма сердца.

Смесь используют для восстановления нарушенного электролитного баланса при проведении регидратационной терапии. При энцефалопатии тяжелой степени пациенту назначают полярку, корректирующую электролитный баланс в крови. Медикамент необходим пациенту с постоянной мерцательной аритмией.

Состав

Лечение инфаркта миокарда или кардиологической патологии предполагает использование такого лекарства, как полярка, состав капельницы включает следующие ингредиенты:

  1. Раствор может содержать 5 или 10% необходимых веществ.
  2. В состав медикамента добавляют некоторое количество хлорида калия или препарата Панангин.
  3. В смесь включают магний.
  4. Нагрузку глюкозы регулируют препаратом Инсулин, имеющим короткий период действия.

Полярка — это сложная смесь, классический состав может быть дополнен солями магния, которые усиливают терапевтическое действие. Капельница применяется в стационаре, включает 40 г хлорида калия, растворенного в 250 мл 10% раствора глюкозы.В ее состав добавляют 8 ЕД инсулина.

Капельницу ставят пациенту 1 раз в день.

Принцип действия

Инструкция по применению смеси содержит информацию об ее использовании в остром периоде инфаркта миокарда. Лечение с помощью капельницы повышает количество глюкозы, калия в сыворотке крови в 1 день лечения.

Начисляются полярки индивидуально, учитывая показания и опасность применения. Если польза для пациента очевидна, врач использует лекарство, наблюдая за течением заболевания.

Начисление полярки при миастении в неврологической практике позволяет стабилизировать состояние пациента. Смесь ликвидирует отек головного мозга, доставляет к нейронам питательное вещество — глюкозу.

Поляризующая смесь ухудшает состояние больного сахарным диабетом при высоком уровне глюкозы в сыворотке крови.

Полярка незаменима при полинейропатии, сопровождающейся нарушением сердечного ритма.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство применяют в кардиологии для устранения следующей патологии:

  • аритмии;
  • инфаркта миокарда;
  • для интубации трахеи;
  • для предотвращения фасцикуляции мышц;
  • миастении;
  • ЧМТ;
  • отеке мозга;
  • истощении больного.

Поводом для внутривенного введения полярки служит интоксикация, расстройство водно-электролитного баланса. Использование смеси поддерживает работу сердечной мышцы. Существует опасность декомпенсации миокарда при обильных вливаниях раствора.

Во многих случаях необходима дозированная нагрузка для сердца, учитывая процесс центральной гемодинамики. Смесь не рекомендуется применять при диагностированном сахарном диабете II типа.

Врач определяет, удалось ли стабилизировать уровень сахара в крови, прежде чем назначить препарат. Гиперкалиемия является препятствием для применения лекарства, учитывается индивидуальная реакция на введение препарата.

Способ применения и дозы

Раствор вводят со скоростью 40 кап./мин, учитывая величину глюкозы в пределах 150 мг/дл в течение 14 дней.

Пациенту, находящемуся в состоянии шока, при наличии сосудистой недостаточности или аритмии рекомендуют вливать 50% состав глюкозы с 60 ЕД инсулина.

Пациентам, находящимся в удовлетворительном состоянии, вводят следующий объем инфузионного раствора: 18% состав глюкозы с 40 ЕД инсулина. Поддерживающее лечение построено по иной схеме: необходимо принять 10% раствор глюкозы одновременно с 20 ЕД инсулина.

Признаки передозировки

При сердечно-сосудистых заболеваниях может произойти передозировка полярки, увеличится концентрация калия свыше 4 ммоль/л, магния — более 1 ммоль/л, ухудшится состояние пациента с острым коронарным синдромом.

В некоторых случаях использование поляризующей смеси повышает риск смертности на 58% от тромбообразования и ухудшения состояния пациента при кардиогенном шоке. Передозировка полярки негативно сказывается на больных сахарным диабетом, усиливая ишемию миокарда.

Чтобы не ухудшить состояние пациента с инфарктом миокарда, величину калия устанавливают в сыворотке крови. Если она меньше 4 ммоль/л, вводят 60 ммоль КС1. Чтобы избежать передозировки, когда величина калия превышает 5,5 ммоль/л, его не добавляют в поляризующую смесь.

Признаки отравления препаратом проявляются следующими симптомами: слабостью, изменением частоты дыхания, у некоторых пациентов развивается сердечная недостаточность.

Передозировка лекарственного средства оказывает общий токсический эффект, может появиться нарушение сократимости или проводимости мышцы сердца.

Побочные эффекты

Сопутствующее действие препарата:

  • боль в месте инъекции ;
  • флебит в том случае, если концентрация вещества превышает 30 ммоль/л;
  • повышенное количество калия в крови при патологиях почек;
  • низкое АД;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • частые экстрасистолы;
  • заболевания кожи.

Нередко побочное действие лекарства проявляется при нарушении работы почек. В этом случае калий превышает допустимую норму в плазме крови и может способствовать появлению интоксикации. У больного возникает полная сердечная блокада, повышенное количество хлора в сыворотке крови, ОПН, отсутствие урины, азотистое отравление.

Нередко врач диагностирует ацидоз, развившийся в результате прогрессирования сахарного диабета, острое обезвоживание. Введение препарата может вызвать поражение кишечника, непроходимость, атриовентрикулярную блокаду, болезнь Аддисона.

У пациента с ХПН при быстром введении раствора полярки развивается гиперкалиемия, которая нередко приводит к летальному исходу. Требуются особые методы предосторожности для беременных и кормящих грудью.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство хранят в течение 2 лет при температуре +5…+30˚С. Для приобретения лекарства нужен рецепт, поляризующая смесь предназначена для использования в стационарах.

Активная поляризующая смесь: кому и когда нужна

Для улучшения питания сердечной мышцы может применяться смесь, состоящая из калия, глюкозы и инсулина, в нее добавляют магний или Панангин в ампулах. Подобные поляризующие составы имеют различные пропорции и используются для коррекции гипокалиемии, гипомагниемии. Их назначают в комплексной терапии нарушений ритма, в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечными гликозидами.

Читать еще:  Рибовитал способ применения дозировка противопоказания

Читайте в этой статье

Действие калия и магния в составе смеси

В состав поляризующей смеси входят такие ингредиенты, как глюкоза, калий и инсулин. Введение глюкозы обеспечивает миокард энергией, а инсулин способствует полному усвоению этого вещества и помогает проникнуть основным компонентам смеси в клетку. Добавление к раствору сульфата магния или Панангина помогает усилить кардиопротекторное действие препарата.

Калий усиливает сократительную активность сердечной мышцы, регулирует проводимость миокарда, замедляет ритм при тахикардии, участвует в расширении коронарных артерий. При участии этого микроэлемента происходят важные обменные процессы, он поддерживает нужный уровень осмотического давления в клетке. Введение солей калия предотвращает токсичные побочные эффекты сердечных гликозидов.

Магний снижает возбудимость миокарда, тормозит циркуляцию патологических импульсов при аритмии, регулирует количество кальция и натрия в клетках. Применение магниевых препаратов сопровождается такими действиями:

  • снижается давление;
  • расслабляется мускулатура;
  • усиливается выделение мочи;
  • уменьшается спазм коронарных и периферических артерий;
  • тормозится образование кровяных сгустков.

Влияние поляризующей смеси на стабилизацию ритма связано с улучшением обменных процессов и увеличением содержания калия в кардиомиоцитах, так как при недостатке кислорода он выходит в межклеточное пространство. Под влиянием инсулина и глюкозы калий накапливается в мышечных клетках, что нормализует их полярность и реакцию на сигналы возбуждения.

А здесь подробнее о кардиогенном шоке.

Показания к назначению

Введение больным поляризующей смеси снижает повреждение миокарда, которое вызвано недостаточным питанием (ишемией), уменьшает зону некроза, восстанавливает ритм сердца, в том числе и при развитии инфаркта миокарда, улучшает состояние больных с сердечной недостаточностью. Наиболее эффективно применение раствора при остром коронарном синдроме, желудочковой тахикардии, экстрасистолии, передозировке сердечных гликозидов.

Также смесь электролитов, глюкозы и инсулина назначается при недостатке калия и магния в крови. Это может быть при сахарном диабете, тяжелой интоксикации, потере микроэлементов при длительном поносе или рвоте, лечении мочегонными и гипотензивными препаратами.

Лечение инфаркта миокарда

Если в крови имеется нормальное содержание электролитов, то поляризующая смесь практически неэффективна, она значительно уступает таким средствам, как Лидокаин или Кордарон. Тем не менее при ее использовании часто преодолевается устойчивость к основным антиаритмическим медикаментам.

Противопоказания

Не назначается введение смеси при таких состояниях:

  • избыток калия или магния в крови;
  • сахарный диабет;
  • блокада проведения импульсов в миокарде;
  • недостаточность работы почек и надпочечников;
  • сдвиг реакции крови в кислую сторону (ацидоз);
  • недостаток объема циркулирующей крови и натрия в крови;
  • необходимость применения калийсберегающих мочегонных, обильного введения инфузионных растворов, препаратов крови;
  • отек мозга;
  • непроходимость кишечника;
  • большая площадь ожогов.

Состав и применение

Точных пропорций поляризующей смеси не существует. Врач может использовать классические варианты или составлять раствор по результатам электролитного и биохимического анализа крови. Примерами состава могут быть такие прописи:

1Хлористый калий 2 гАктрапид 6 ЕДГлюкоза 5% 350мл
2Хлорид калия 4 гИнсулин короткого действия 8 ЕДГлюкоза 10% 250мл
3Инсулин 6 ЕДПанангин 60 млГлюкоза 10% 150мл

Чаще всего в сутки рекомендуется от 200 до 400 мл подобной смеси. Раствор вводится внутривенно капельно, существует такой вариант лечения, когда глюкоза, калий и магний принимаются внутрь в порошке, а инъекция инсулина назначается подкожно.

Признаки передозировки

Долгое время симптомов интоксикации может не быть. Когда уровень калия в крови повышается до 7 ммоль/л, то возникают следующие побочные реакции:

  • слабость в мышцах;
  • учащенное дыхание;
  • обморочное состояние;
  • онемение в конечностях;
  • боль в животе;
  • понижение давления;
  • расстройства психики;
  • обильное мочеиспускание;
  • жажда;
  • замедление пульса;
  • нарушение ритма.

При возникновении таких осложнений инфузионную терапию прекращают, назначают мочегонные для выведения калия и одновременно физиологический раствор хлорида натрия.

Особенности применения

Токсичность солей калия возрастает у пациентов с нарушениями функции надпочечников. Под постоянным контролем врача назначается поляризующая смесь при замедленной проводимости сердечных импульсов по миокарду, при черепно-мозговых травмах. Если назначено курсовое лечение, то необходим контроль содержания глюкозы, калия в крови, рекомендуется регулярно снимать ЭКГ. Содержимое флакона, которое не использовано, нельзя хранить.

Препарат не назначается беременным, кормящим грудью и детям до 18 лет. Такая мера предосторожности связана с тем, что данных о безопасности применения для этих категорий пациентов не существует.

А здесь подробнее о кураге для сердца.

Поляризующая смесь восстанавливает нарушенный баланс микроэлементов в сердечной мышце, нормализует ритм сокращений, уменьшает проявления ишемии и ограничивает зону некроза при инфаркте миокарда. Ее состав может меняться с учетом данных, полученных при обследовании пациента.

При передозировке гиперкалиемия может иметь ряд нежелательных последствий для больного. Лечение должно проводиться под контролем содержания калия и глюкозы в крови, показателей ЭКГ.

Полезное видео

Смотрите на видео о здоровье сердца:

Читая рецепт врача, пациенты нередко задумываются, от чего помогает Сиднофарм, применение которого им назначено. Показаниями служит стенокардия при ишемической болезни сердца. Есть и аналоги препарата.

Довольно часто используется Никотиновая кислота, для чего ее назначают в кардиологии — для улучшения обмена веществ, при атеросклерозе и т.д. Применение таблеток возможно даже в косметологии от облысения. Показания включают и проблемы с работой ЖКТ. Хоть и редко, но иногда вводится внутримышечно.

Назначают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для профилактики после инфаркта и по многим другим показателям. Однако совместимость допускается не со всеми лекарствами. Дозировка подбирается сугубо индивидуально, начинают с 25 мг. Есть побочные действия.

Передозировка с сердечными гликозидами бывает довольно часто. Смертность наступает в 6-15% случаев. Важно выявить своевременно симптомы и оказать помощь.

Возникает кардиогенный шок из-за серьезных проблем с сердцем. Причины могут крыться в опухолях, как последствие инфаркта. Главный симптом — давление менее 90 мм рт. ст. Классификация делит шок на аритмический, истинный и рефлекторный. Только неотложная помощь и своевременная диагностика помогут вернуть пациента к жизни.

Особенно распространен Кратал в Украине, хотя востребован и в России, применение назначают для взрослых и детей. Состав препарата позволяет нормализовать работу сердца, снять нервозность. Работает лекарство даже для участников ЧАЭС. Как принимать таблетки?

В некоторых случаях в кардиологии назначают применение Цефавора. Лекарство вначале может спровоцировать усиление симптомов, а потом наступает улучшение. Подобрать аналоги капель сложно.

Во многих ситуациях, например, при тромбофилии, необходима кислородотерапия в домашних условиях. На дому можно проводить длительное лечение с помощью специальных аппаратов. Однако прежде стоит точно знать показания, противопоказания и возможные осложнения от таких методов лечения.

Начинают проведение оксигенотерапии при недостатке кислорода в крови. Показания для проведения довольно разнообразны, как и виды терапии. Например, пеногасители используют при воспалении легких. Техника выполнения зависит от аппарата.

Смесь антонова капельница показания к применению

Показания и противопоказания к применению

Лекарство применяют в кардиологии для устранения следующей патологии:

  • аритмии;
  • инфаркта миокарда;
  • для интубации трахеи;
  • для предотвращения фасцикуляции мышц;
  • миастении;
  • ЧМТ;
  • отеке мозга;
  • истощении больного.

Поводом для внутривенного введения полярки служит интоксикация, расстройство водно-электролитного баланса. Использование смеси поддерживает работу сердечной мышцы. Существует опасность декомпенсации миокарда при обильных вливаниях раствора.

Во многих случаях необходима дозированная нагрузка для сердца, учитывая процесс центральной гемодинамики. Смесь не рекомендуется применять при диагностированном сахарном диабете II типа.

Как ставят капельницу?

Капельное (инфузионное) введение лекарства не означает его использование только в тяжелом состоянии.

Капельница представляет собой прозрачную трубку из пластика с двумя металлическими иглами на концах: одна – для введения в вену пациента, вторая вводится в емкость с лекарством. Посередине трубки имеется расширение для скапливания инфузионного раствора. К трубке крепится устройство для регуляции потока раствора, которым пользуется медицинский работник, чтобы изменить скорость поступления лекарства в организм больного.

Емкость с лекарством должна размещаться над веной пациента, поэтому флакон крепится на стойке. В емкость с лекарством вводится вторая игла для поступления воздуха, вытесняющего раствор из флакона в трубку.

Расширение трубки должно иметь необходимый уровень раствора. Медицинский работник исключает появление воздуха ниже расширения, иначе он может проникнуть в венозное русло и стать причиной газовой эмболии.

Меры безопасности: Инструмент и иглы должны быть стерильны. Кожу в месте инъекции предварительно обрабатывают антисептическим препаратом. При внутривенном вливании особенно важно не допустить попадания пузырьков воздуха в организм. Перед инъекцией убеждаются в отсутствии пузырьков, имеющиеся пузырьки удаляют из раствора.

Способ применения и дозы

Раствор вводят со скоростью 40 кап./мин, учитывая величину глюкозы в пределах 150 мг/дл в течение 14 дней.

Пациенту, находящемуся в состоянии шока, при наличии сосудистой недостаточности или аритмии рекомендуют вливать 50% состав глюкозы с 60 ЕД инсулина.

Пациентам, находящимся в удовлетворительном состоянии, вводят следующий объем инфузионного раствора: 18% состав глюкозы с 40 ЕД инсулина. Поддерживающее лечение построено по иной схеме: необходимо принять 10% раствор глюкозы одновременно с 20 ЕД инсулина.

При сердечно-сосудистых заболеваниях может произойти передозировка полярки, увеличится концентрация калия свыше 4 ммоль/л, магния — более 1 ммоль/л, ухудшится состояние пациента с острым коронарным синдромом.

В некоторых случаях использование поляризующей смеси повышает риск смертности на 58% от тромбообразования и ухудшения состояния пациента при кардиогенном шоке. Передозировка полярки негативно сказывается на больных сахарным диабетом, усиливая ишемию миокарда.

Чтобы не ухудшить состояние пациента с инфарктом миокарда, величину калия устанавливают в сыворотке крови. Если она меньше 4 ммоль/л, вводят 60 ммоль КС1. Чтобы избежать передозировки, когда величина калия превышает 5,5 ммоль/л, его не добавляют в поляризующую смесь.

Признаки отравления препаратом проявляются следующими симптомами: слабостью, изменением частоты дыхания, у некоторых пациентов развивается сердечная недостаточность.

Передозировка лекарственного средства оказывает общий токсический эффект, может появиться нарушение сократимости или проводимости мышцы сердца.

Побочные эффекты

Сопутствующее действие препарата:

  • боль в месте инъекции ;
  • флебит в том случае, если концентрация вещества превышает 30 ммоль/л;
  • повышенное количество калия в крови при патологиях почек;
  • низкое АД;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • частые экстрасистолы;
  • заболевания кожи.

Нередко побочное действие лекарства проявляется при нарушении работы почек. В этом случае калий превышает допустимую норму в плазме крови и может способствовать появлению интоксикации. У больного возникает полная сердечная блокада, повышенное количество хлора в сыворотке крови, ОПН, отсутствие урины, азотистое отравление.

Нередко врач диагностирует ацидоз, развившийся в результате прогрессирования сахарного диабета, острое обезвоживание. Введение препарата может вызвать поражение кишечника, непроходимость, атриовентрикулярную блокаду, болезнь Аддисона.

У пациента с ХПН при быстром введении раствора полярки развивается гиперкалиемия, которая нередко приводит к летальному исходу. Требуются особые методы предосторожности для беременных и кормящих грудью.

Показания для инфузий

При остеохондрозе капельницы при введении некоторых лекарств обязательны, так как другое применение средств не гарантирует оказания должного лечебного эффекта. Подобные лекарства быстро разрушаются в организме или не успевают захватываться клетками, покидая организм через органы выделения.

Доктором может назначена капельница, когда концентрация лекарства в крови должна быть повышенной на протяжении длительного времени. Уровень лекарства в крови ниже предписываемого не окажет ожидаемого улучшения. Слишком высокая концентрация способна вызывать токсическое состояние или выраженные побочные явления.

Читать еще:  Сорбилакт состав лекарственные свойства способ применения

Показанием к инфузионному введению лекарства служит быстрая помощь больному при выраженном болевом синдроме, остром периоде заболевания. Лекарственные препараты быстрее захватываются клетками, что позволяет избежать надвигающееся опасности для жизни или здоровья пациента. Наблюдая за состоянием больного, доктор может отменить дальнейшее введение препарата, ускорить или замедлить его скорость поступления его в организм.

Отдельные лекарственные средства не предназначены для использования другими способами, потому что при их действии не достигается ожидаемый результат.

Применение капельного ведения препаратов при отдельных заболеваниях усиливает угрозу для жизни пациента или ухудшает протекание заболевания, сопутствующего остеохондрозу. Запрещается ставить капельницы при отечности, сердечной недостаточности, угрозах отрыва тромбов. При многих патологиях кожи обнаруживаемый остеохондроз лечится пероральным, внутримышечным или парентеральным способами.

Состав капельницы при остеохондрозе включает действующий препарат и один из трех растворителей:

  • раствор Рингера;
  • физиологический раствор;
  • раствор глюкозы в концентрации 5%.

Первые капельницы при остеохондрозе должны содержать анальгетики для устранения болевого синдрома. Чаще других используются препараты Парацетамола или Седалгина. Помимо анальгетиков, начальный курс лечения остеохондроза включает в комплекс мочегонные, противовоспалительные и психолептические препараты, миорелаксанты.

В состав капельниц включают анальгин и анальгетики других групп (Баралгин, Новокаин), глюкокортикоиды, транквилизаторы, витамин В12, Эуфиллин, Лазикс.

Доктора используют разные сочетания препаратов этих групп. Периодичность установки капельниц – 2 раза в сутки. Новокаин может замещаться производными – Лидокаином, Тримекаином и др. Примером может служить следующая схема препаратов для инфузий: Баралгин Но-шпа Дексазон Лидокаин Глюкоза.

При обнаружившейся радикулопатии в составе капельниц вводят дегидратирующие препараты.

Используемые препараты

Актовегин

Лекарственное средство способствует усиленному захвату кислорода и глюкозы нервной тканью, повышая накопление АТФ в клетке и ускоряя в ней метаболические процессы. Результатом применения Актовегина является снижение трофических нарушений в нейронах. Расширяя просвет кровеносных сосудов, Актовегин нормализует кровоток в микроциркуляторном русле, стимулирует высвобождение простациклина. В области нервного корешка уменьшается отечность.

Актовегин вводится дважды в сутки по 125-250 мл. За минуту рекомендуется вводить 2 мл лекарства. Во избежание появления осложнений перед инфузионной процедурой препарат проверяют на индивидуальную непереносимость. Не применяется для капельниц при легочной отечности, недостаточной работе сердца, отечности, недостаточном или полном отсутствии накопления мочи в мочевом пузыре.

Винпоцетин

Препарат назначается при остеохондрозе шейных позвонков. Нормализует кровообращение в церебральных сосудах при его нарушениях, усиливает транспорт глюкозы и оксигемоглобина. На сердечную деятельность и периферический кровоток влияния не оказывает.

При инфузионном вливании частота капель в минуту не должна превышать 80. В первые дни болезни разводят 2 мл на флакон раствора, в последующие дозу увеличивают до 5 мл. Курс продолжают в течение 2 недель.

Трентал

Препарат относят к вазодилататорам и снижающим вязкость крови. Дозировка варьирует от 0,1 до 0,6 г в сутки в растворе глюкозы или растворе Рингера. В зависимости от самочувствия пациента максимальная скорость не должна превышать 7 мл в минуту.

Яркая выраженность болезни позволяет применять Трентал без перерывов в течение суток. Для человека массой 70 кг Трентал допустимо использовать в дозировке 1 г в сутки, но не более 1,2 г. Максимальный объем инфузионного раствора – до 1,5 л.

Противопоказаниями для установки капельниц с лекарством являются кровотечения, гемофилия, геморрагический инсульт, беременность, субконъюнктивальном кровоизлиянии.

Практика! Пациенты с ишемической болезнью сердца по типу мерцательной аритмии, гипертензией, атеросклерозом сосудов мозга и сердца должны наблюдаться во время капельниц и, в случае ухудшения самочувствия немедленно прекратить вливание.

Эуфиллин

Применение лекарства при остеохондрозе обосновано анальгезирующим действием и в качестве спазмолитика. Средняя скорость введения составляет 40 капель за минуту. Суточная доза определяется доктором, но не превышает 0,5 г.

Препарат не показан для вливания, если обнаруживаются недостаточная работа легких, сердца, почек, гемофилия, тиреотоксические состояния гипертиреоза, отклонения в АД.

В состав капельницы при лечении остеохондроза могут входить такие медикаментозные средства:

  • анальгетики, к которым относиться «Аналгин» и «Баралгин»;
  • нестероидные противовоспалительные «Диклоберл»;
  • гормональные «Метипред»;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • седативные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В раствор для капельницы может быть добавлен Диклоберл.

Смесь Петрова используется в качестве гиперосмотического средства при сильном обезвоживании. Включается в состав капельницы при остеохондрозе на фоне острого инфекционного процесса, провоцирующего воспаление, а также в качестве растворителя для некоторых медсредств. Также при шейном остеохондрозе используются средства, улучшающие кровоток в головном мозге и уменьшающие степень гипоксии нервных клеток.

Полярка: состав капельницы, использование при сердечных заболеваниях

Лечение кардиологической патологии в стационаре предполагает использование внутривенных или внутривенно-капельных инфузий. Особенно это касается нарушений ритма, прединфарктных состояний.

Полярка (или поляризующая смесь) в составе капельницы содержит электролиты и глюкозу, так необходимую поврежденным сердечным волокнам. Существуют различные варианты состава, введения. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и опыта доктора.

Что такое полярка

Поляризующая смесь в виде капельницы применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в условиях стационара

В готовом виде поляризующая смесь не выпускается на сегодня. Это связано с ограниченными сроками годности. Поэтому аптека лечебного учреждения самостоятельно готовит их на месте.

Смесь представляет собой раствор, который готовится на основе глюкозы. Это может быть 5 или 10 процентов вещества на объем растворенной жидкости. К ней добавляют либо калия хлорид, либо Аспаркам, либо Панангин.

Факультативный компонент – магний, обычно в составе аспарагината. То есть он может использоваться в составе лечебной смеси, но необязательно.

Повышенная нагрузка глюкозой должна быть нивелирована инсулином короткого действия. Его количество зависит от концентрации и содержания сахара в растворе.

Смотрите видео о роли магния в организме:

Состав полярки

Иное название смеси – глюкозо-калиево-инсулиновая смесь. Она называется классическим составом капельницы. Но возможно добавление соли магния для потенцирования (усиления) лечебного эффекта.

Первый вариант используется в лечебных стационарах чаще всего. Он включает 4.0 грамма хлорида калия, который растворен в 250 мл 10-процентного раствора глюкозы. Количество инсулина должно составлять 8 ЕД. Инфузия вводится один раз в сутки.

Альтернативой хлористой соли калия является Аспаркам. Еще один вариант – Панангин. Максимальное количество медикамента в одной капельнице – 80 мл. В качестве растворителя уже используют 150 мл 10% раствора глюкозы. Инсулин вводится в количестве от 6 до 8 единиц.

При отсутствии симптоматики застойной сердечной недостаточности возможно вводить 350 мл, но уже 5% раствора глюкозы. Нагрузка объемом возможна только у пациентов без отеков и выраженной одышки. Количество сухого вещества калия в составе этого варианта полярки – 2.0 г.

Принцип воздействия на организм

При применении полярки нормализуется ритм сердца

Описываемый раствор иначе назывался реполяризующей смесью из-за того, что основной эффект направлен на улучшение фазы реполяризации миокарда. Он достигается за счет ионов калия.

Основные эффекты, оказываемые при назначении полярки, следующие:

  • Улучшение обмена веществ в поврежденной сердечной мышце
  • Нормализация ритма
  • Уменьшение так называемой «серой» зоны (снижение риска развития инфаркта миокарда).

При заболеваниях сердца коронарогенного характера (ишемия, инфаркт) в кардиомиоцитах снижается внутриклеточное содержание ионов калия. При введении поляризующей смеси дефицит ликвидируется. Инсулин в составе раствора не только позволяет предотвратить развитие гипергликемии, но и способствует лучшему усваиванию калия.

Электролитный состав смеси нормализует ритм сердца и предотвращает появление жизнеугрожающих тахикардий. Реализуется описываемый антиаритмический эффект за счет мембраностабилизирующего действия магния и антагонизма калия с кальцием.

Раствор глюкозы неслучайно выбран растворителем. Это соединение лучше усваивается сердечной мышцей в условиях нехватки кислорода. Гипоксические изменения в кардиомиоцитах диктуют уменьшение энергопотребления.

В обычных условиях сердечные волокна «работают» на основе молочной кислоты. Но при ишемии этот ресурс быстро истощается, кардиомиоциты не справляются с задачей, возможен некроз.

Смесь предотвращает появление микронекрозов, которые появляются на фоне избытка адреналина и норадреналина. Этот эффект очень важен в условиях возникающего стресса при заболеваниях сердца.

Таким образом, глюкозо-калиево-инсулиновая смесь оказывает не только лечебный, но и превентивный эффект на сердечную ткань, улучшая трофику, ритм и метаболизм сердца.

Показания к применению

Применение полярки показано при ряде сердечно-сосудистых заболеваний

Существует целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний, при которых использование поляризующей смеси улучшает прогноз, состояние сердечно-сосудистой системы в целом.

Первая группа состояний связана с нарушением обмена веществ. К ним относят диабетическую автономную полинейропатию с нарушением ритма или проводимости, интоксикацию после лечения сердечными гликозидами, диуретиками, повышенное потоотделение и гиповолемию.

Вторая группа заболеваний связана с нарушением ритма и другими патологиями сердечной мышцы или коронарных сосудов.

Например, такие заболевания:

В рандомизированных контролируемых исследованиях установлено положительное влияние полярки при инфаркте миокарда. Но в национальных рекомендациях стандарты оказания помощи не предполагают использование этого средства. Тем не менее опытные доктора применяют реполяризующую смесь при этой клинической ситуации.

На что обращать внимание при назначении полярки

Назначение поляризующей смеси не так безобидно. Такое лечение требует контроля доктора, поэтому самолечение недопустимо.

Необходим контроль калия сыворотки крови. При получении результатов биохимического анализа корректируют дозу глюкозо-калиево-инсулиновой смеси и количество калия в ней. Один раз в три-пять дней мониторируют изменения на электрокардиограмме. При ухудшении, появлении брадикардии или усугублении аритмии введение препараты следует прекращать.

Учитывая наличие глюкозы в составе раствора нужен контроль концентрации глюкозы. Особенно это актуально для лиц с сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом.

Применение

Чаще всего полярку вводят в организм внутривенно-капельным способом

Введение раствора осуществляется медленно. Несмотря на возможность струйного использования полярки, лучше применять средство внутривенно-капельно.

Второй вариант – пероральное использование калия (в том числе в составе Аспаркама или Панангина), магния и глюкозы.

Инсулин вводят под кожу. Такой метод использования применим при хрупких стенках вен.

Миорелаксанты недеполяризующие

Группа соединений ошибочно относится к препаратам, родственным по отношению к полярке. Однако, спектр заболеваний, при которых они применяются далек от заболеваний кардиологического профиля. Эти средства целесообразно применять в неврологической практике.

Поляризующая смесь эффективна при патологии сердца за счет комплексного действия. Целесообразно применение раствора в случае с метаболическими нарушениями. Самостоятельно использование недопустимо, так как оно требует контроля уровня калия, регистрации электрокардиографии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Материалы для подкладок (изолирующие и лечебные). Временные пломбировочные материалы. Состав, свойства, показания и методика применения

Ответ: ИЗОЛИРУЮЩИЕ ПОДКЛАДКИ:

Большинство современных постоянных пломбировочных материалов оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу зуба. Поэтому между постоянной пломбой и дном кариозной полости (особенно, если полость -в пределах дентина) должна располагаться прокладка, выполняющая ряд функций.

Читать еще:  Препараты при вирусных гепатитах

Эта прокладка (подкладка) должна отвечать ряду требований:

1. Обеспечивать длительную защиту дентина и пульпы зуба от химичес­
ких, термических и гальванических воздействий, предотвращать повышен­
ную чувствительность после препарирования.

2. Нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жева­
тельного давления.

3. Улучшать фиксацию постоянной пломбы.

4. Легко вводиться в полость, быстро отвердевать и образовывать с тканя­
ми зуба связь более прочную, чем с постоянным пломбировочным матери­
алом, чтобы в случае усадки последнего не возникал отрыв прокладки от
дна полости.

5. Обладать противокариозным действием, оказывать реминерализирую-
щее влияние на подлежащий дентин.

6. Не оказывать токсического воздействия на пульпу.

7. Не нарушать свойств постоянного реставрационного материала.

8. Прокладка не должна разрушаться под действием десневой и дентин-
ной жидкости, а в случае возникновения микротрещин — под воздействием
ротовой жидкости.

В настоящее время с учетом функции изолирующей прокладки и приме­няемых материалов выделяют ее различные варианты.

Базовая прокладка— это толстый (более 1 мм) слой подкладочного мате­риала.

1. Защита пульпы от термических раздражителей (например, при плом­
бировании амальгамой).

2. Защита пульпы от химических раздражителей (например, при пломби­
ровании цементами и полимерными материалами).

3. Создание или сохранение оптимальной геометрии кариозной полости
с сохранением ретенционных свойств. 4. Уменьшение объема (количества) постоянного пломбировочного ма­териала (с целью уменьшения полимеризационной усадки пломбы, созда­ния под пломбой «подушки», компенсирующей силы, возникающие при жевании, экономии дорогостоящего композита и т.д.).

4. Под амальгаму Под композит (сандвич-техника –

5. (1-1,5 мм; можно только на дно) восстановление дентина

6. Рис. 46 . Варианты базовых прокладок (подкладок)

Тонкослойная прокладка(лайнер, лайнерная прокладка). /Англ. liner -подкладка, прокладка/.

1. Изолировать пульпу от химических раздражителей.

2. Обеспечить связь между стенками полости и постоянным реставраци­онным материалом.

Следует отметить, что защиту пульпы от температурных раздражителей тонкая лайнерная прокладка не обеспечивает. Материалы для изолирующих прокладок характеризуются большим раз­нообразием. В настоящее время имеется большое количество отечественных и импортных коммерческих препаратов различного назначения и свойств.

Рис. 47. Варианты лаймерных прокладок

В ряде клинических ситуаций необходимо оздоравливающее фармаколо­гическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный про­цесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало бы репаративные процессы.

Для решения этих задач применяются ЛЕЧЕБНЫЕ ПОДКЛАДКИ. Они содер­жат активно действующие вещества различного целевого назначения.

Материалы для лечебных прокладок должны:

— оказывать противовоспалительное, антимикробное, одонтотропное
действие;

— не раздражать пульпу зуба;

— обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с
тканями зуба, прокладочным и постоянным пломбировочными мате­
риалами;

— соответствовать физико-механическим свойствам постоянных плом­
бировочных материалов.

Развитие методов, направленных на сохранение жизнеспособности вос­паленной пульпы и восстановление ее функций, характеризуется совер­шенствованием способов фармакологического воздействия. Лечение в та­ких случаях проводится в два этапа: 1этап — купирование воспалительного процесса в пульпе, воздействие на микрофлору, уменьшение болевых ощущений. С этой целью используются препараты, обладающие сильным, но крат­ковременным действием. Обычно они накладываются на несколько суток в качестве лечебной повязки. 2 этап — стимуляция образования заместительного дентина, нормализа­ция обменных процессов в пульпе зуба.На данном этапе используются препараты, обладающие продолжитель­ным, «мягким» действием, не разлагающиеся при длительном нахождении в кариозной полости. Они накладываются в виде лечебной прокладки под постоянные пломбы.При лечении глубокого кариеса, как правило, ограничиваются наложе­нием лечебной прокладки с длительным одонтотропным и антисептичес­ким действием.В зависимости от состава материалы для лечебных прокладок подразде­ляют на несколько групп:

1. Материалы на основе гидроксида кальция:

Они применяются наиболее часто. У нас в стране выпускается «Кальме-цин» (содержит гидроксид кальция, оксид цинка, сульфацил-натрий, су­хую плазму крови; замешивается на растворе карбометилцеллюлозы).Из зарубежных препаратов, содержащих в основе гидроксид кальция, следует назвать: «Dycal» (DeTrey/Dentsply), «Calcium Hidroxyde XR» (SPAD/Dentsply), «Alkaliner» (Espe), «Septocalcine Ultra», «Calcipulpe» (Septodont), «Calcimol», «Calcimol LC» (Voco), «Life» (Kerr), «Reocap», «Reocap-E» (Vivadent), «Nu-Cap» (GC). Эти химически или светоотвержда-емые материалы — самые универсальные и наиболее популярные средства для наложения лечебных прокладок.Положительными свойствами их являются лечебное одонтотропное дей­ствие и способность препятствовать проникновению микроорганизмов в пульпу зуба, а также быстрое отверждение, в том числе и в присутствии жидкости, выделяющейся из дентинных канальцев.Однако, прочность этих материалов на сжатие в 10-15 раз меньше, чем у фосфат-цемента, устойчивость в ротовой жидкости недостаточная. Поэто­му их следует наносить только очень тонким слоем на участки дентина, ближайшие к пульпе (опосредованное покрытие) или на вскрытый рог пульпы (непосредственное покрытие), а сверху покрывать слоем более прочного материала, например, стеклоиономерным цементом.Некоторыми исследователями в настоящее время подвергается сомне­нию допустимость непосредственного нанесения гидроксид-кальций-со-Держащих препаратов на вскрытую пульпу из-за возможной осмотической травмы одонтобластов с развитием очагового некроза пульпы, однако од­нозначного мнения по данному вопросу пока не выработано.Светоотверждаемые материалы этой группы рекомендуют применять лишь при неглубоких полостях из-за опасности термического травмирова­ния пульпы в процессе световой полимеризаций.

2. Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ): Эвгенол — антисептик растительного происхождения. Он составляет 70% гвоздичного масла. При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент, твердеющий в течение 10-12 часов. В основе отверждения лежит химическая реакция образования эвгенолята цинка. ЦЭЦ используют в те­рапевтической стоматологии в качестве лечебной прокладки или времен­ной пломбы.Более удобны для манипуляций фирменные препараты этого цемента, которые к тому же содержат упрочняющие вещества.Из импортных препаратов, поставляемых на российский рынок отметим: «Kalsogen Plus» (DeTrey/Dentsply), «Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco), «Ledermix» (Lederle), «Cp-CAP» /содержит также гидроксид кальция/ (Lege Artis)..При использовании цинкоксидэвгенольного цемента в качестве про­кладки под материалы, требующие конденсации в полости (фосфат-це­мент, амальгама) происходит деформация лечебной прокладки. В таком случае целесообразно в первое посещение наложить временную цинк-эв-геноловую пломбу, а во второе посещение (через 1-3 суток) удалить излиш­ки ЦЭЦ, оставив лишь тонкий слой его на дне полости, и наложить посто­янную пломбу.

3. Комбинированные лекарственные пасты: Они включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся ех tempore с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечеб­ном учреждении и индивидуальных предпочтений врача.Основные группы лекарственных веществ, используемых при приготов­лении комбинированных лекарственных паст:

а) Одонтотропные средства — вещества, стимулирующие формирование заместительного дентина и процессы реминерализации в зоне деминера­лизованного «кариозного» дентина: гидроксид кальция, фториды, глице­рофосфат кальция, дентинные или костные опилки, гидроксиапатиты (ес­тественные и искусственные), «Альгипор», коллаген и др.

б) Противовоспалительные средства: глюкокортикоиды (преднизолон,гидрокортизон), реже — нестероидные противовоспалительные средства(салицилаты, индометацин и др.).

в) Антимикробные вещества: хлоргексидин, метронидазол, лизоцим, ги-похлорит натрия, паста этония (7% этоний в искусственном дентине). Це­лесообразность включения в состав лечебной прокладки антибиотиков внастоящее время является спорной.

г) Протеолитические ферменты: профезим, имозимаза, стоматозим, осо­бенно в комбинации с другими веществами (хлоргексидином), оказывают­ся достаточно эффективными при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита.

д) Прочие средства: гиалуронидаза, ЭДТА, димексид (ДМСО), каолин, оксид цинка, новокаин, различные масла (гвоздичное, облепиховое, пер­сиковое, эвкалиптовое, масляные растворы витаминов и др.).

Комбинированные пасты, как правило, не твердеют, не обладают доста­точной механической прочностью, относительно быстро теряют свою ак­тивность. Поэтому мы рекомендуем применять их как временный матери­ал с последующей заменой на цинк-эвгеноловый цемент или твердеющий материал на основе гидроксида кальция.

Таблица 16. Дифференцированный выбор препаратов фирмы «Septodont» для наложения лечебных прокладок

Клиническая ситуацияПрепаратХарактеристика препарата
Купирование острого процесса при остром очаговом пульпите.Pulpo­mixineСмесь антибиотиков и кортикостероидного препарата.
Случайное вскрытие пульпы. Непрямое покрытие пульпы при глубоком кариесе, особенно в полостях, где пломба подвергается значительному жевательному давлению.ContrasilНакладывается на 1-3 суток. Самотвердеющий лак на основе гидроксида кальция и оксида цинка. Накладывается под постоянную пломбу с изолирующей прокладкой.
Прямое и непрямое покрытие пульпы, покрытие культи пульпы при методе витальной ампутации.Calci-pulpeЛечебная прокладка на основе гидроксида кальция. Накладывается под постоянную пломбу с изолирующей прокладкой.
Прямое и непрямое покрытие пульпы, изоляция пульпы от неблагоприятного воздействия постоянных постоян-пломбировочных материалов.Septo-calcine ultraХимически отверждаемая полимерная прокладка на основе гидроксида кальция. Накладывается под ную пломбу с изолирующей прокладкой.

ВРЕМЕННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Общая характеристика :Временные пломбировочные материалы применяются для закрытия кариозной полости в процессе лечения неосложнеиного или осложненного кариеса на срок от недели до нескольких месяцев, определяемый клиникой.

Предъявляемые к ним требования включают следующие свойства:

— биологическая совместимость с тканями зуба и организмом;

— герметичная изоляция лекарственных средств, помещенных в кариозную полость, от слюны;

-пластичность, достаточное рабочее время, легкая вводимость в кариозную полость и легкая выводимость в случае надобности;

-механическая прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки.

Повязки: накладываются на срок 1-14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин ,дентин-пасту, виноксол,гуттаперчу и т.п. Временные пломбировочные материалы применяются в сочетании с разными постоянными пломбировочными материалами. Отечественная медицинская промышленность выпускает временные пломбировочные материалы — цинк.-сульфатные цементы (ЦСЦ) двух видов. Дентин, форма выпуска — порошок и вода. Порошок содержит 65-70% окиси цинка, 25% сульфата цинка, 5-10% коалина. Готовится Дентин замешиванием на гладкой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем. Порошок вводится в жидкость до получения пастообразной консистенции. Материал вносится в полость гладилкой, одной порцией, прижимается и разравнивается ватным тампончиком, слегка припудренным порошком дентина. Сохранность временной пломбы — до 2 недель. Дентин-паста готовый пастообразный материал. Состав соответствует Дентину, замешанному на растительном масле с добавлением 2-3% эвгенола. Методика применения аналогична дентину. Материал твердеет в присутствии слюны через 30-40 мин. (до 1-2 час), обладает большей механической прочностью, сохраняется в кариозной полости до 1 месяца. Аналогами дентин-пасты является Темпопро, который не содержит эвгенола. При необходимости более длительного срока службы временной пломбы — до 2-3 мес.— применяется цинкфосфатный цемент (ЦФЦ). Зарубежные фирмы выпускают временные пломбировочные материалы разных составов и различных способов отверждения. Фирма «VOCO» выпускает цемент Provicol, содержащий гидроокись кальция, употребляющийся для временных пломб и временной цементации несъемных протезов, и цемент Zinomet -цинкэвгенольный цемент (порошок и жидкость), применяющийся по определенным показаниям (повышенная чувствительность дентина). Цемент Temp-Bond фирмы «Кегг» (основная и катализная пасты) содержит эвгенол, рекомендуется для временных пломб, временной фиксации несъемных протезов; Temp-Bond NE — аналогичный материал, не содержащий эвгенола. Временный пломбировочный материал Coltosol (Coltene) в готовом виде расфасован в тюбики или шприцы, отверждается под действием слюны. Прочность пломбы обеспечивается на несколько недель. Фирма «Vivadent» выпускает однокомпонентный светоотверждаемый временный материал Fermit эластичной консистенции и Fermit-N, более устойчивый к механическим воздействиям.

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 547 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector