5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав вакцины и возможные побочные эффекты

Почему побочные эффекты вакцины не признаются или не сообщаются медицинскими работниками?

SB 276 подвергает этих уязвимых детей более высокому риску повторных побочных эффектов вакцины

Врачи обязаны дать клятву Гиппократа: «Не навреди», но правительственные чиновники не несут никакой ответственности за травмы или вред, равно как и фармацевтические компании, так как их защищает Национальный закон о вакцинации от 1986 года.

Законодатели несут профессиональное и моральное обязательство защищать детей и поддерживать равенство, но сенат Ричард Пэн, в котором принят законопроект 276, который устраняет почти все исключения в отношении вакцинных медицинских услуг, направлен на отделение меньшинства детей от их права на образование. И что еще хуже, для семей, которые не могут позволить себе обучение на дому, SB 276 подвергает этих уязвимых детей более высокому риску повторных побочных эффектов вакцины. Будучи педиатрической медсестрой в течение 13 лет, я верю в прививки и понимаю стремление к общему иммунитету, но я также наблюдаю множество побочных эффектов от вакцинации, которые нельзя больше игнорировать.

Я без колебаний вводила вакцины до тех пор, пока в наше отделение не поступил ранее здоровый подросток с острым диссеминированным энцефаломиелитом (отек мозга) – после получения менингококковой вакцины ранее на этой неделе. Подросток был парализован в коме, и его пришлось помещать на ИВЛ в отделении интенсивной терапии на несколько недель. Когда я поделился с лечащим врачом, что ADEM был указан в качестве возможной реакции на менингококковую вакцину, и спросила, следует ли нам сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS), мне твердо сказали «НЕТ» без дальнейшего обсуждения. Три недели спустя подросток покинул наше отделение, все еще не в состоянии ходить или говорить, и не было никаких обсуждений о возможной причине или недавней вакцинации.

После этого я начала замечать, что большинство врачей никогда не спрашивали, была ли недавно вакцинирована новая пациентка, несмотря на то, что диагноз ребенка был указан как возможное нежелательное явление на вкладыше вакцины. И если я сообщила доктору, что один из родителей упомянул, что их ребенок недавно был привит, это чаще всего игнорировали. Я видела десятки случаев судорог, СВДС, паралича, диабета или дисфункции иммунной системы после вакцинации, но я видела только один отчет, сделанный VAERS. Возникает вопрос: почему эти побочные эффекты вакцины не признаются или не регистрируются?

В Калифорнии уровень прививок для школьников выше 96% – один из самых высоких показателей в стране

SB 276 будет пасти детей, которым не повезло испытать реакцию на вакцину, но достаточно повезло, что доктор подтвердил это, в базу данных, где государство сможет отслеживать их, свободно нарушать их права и выгняя их из школы.

Медицинские работники согласны с тем, что все фармацевтические препараты несут потенциальный риск. Так же, как есть небольшой процент детей, которые имеют аллергию на пенициллин, есть процент детей, у которых есть серьезные реакции после вакцинации. Сторонники SB 276 утверждают, что только «1 на миллион» реакции, но это относится к анафилактическим реакциям, а не реакции, такие как судороги и паралич.

В настоящее время в Калифорнии только менее 1% детей имеют медицинские льготы на вакцины из-за предыдущего неблагоприятного события или семейного анамнеза, который подвергает риску ребенка или родного брата. В соответствии с SB 276, как это в настоящее время написано, будет иметь место узкая область «одобренных» реакций – анафилаксии и энцефалопатии – и даже если ребенок испытал их, не существует пункта для семейной истории, поэтому братьев и сестер придется также вакцинировать. Я не могу себе представить решение, которое должны будут принять эти родители, будучи вынуждены рискнуть повторить травму или смерть, просто чтобы держать своих детей в школе.

Как медсестра, я понимаю желание поддерживать иммунитет сообщества. В 2018 году CDC сообщил, что в Калифорнии уровень иммунизации для школьников превышает 96%, что является одним из самых высоких показателей в стране. В этом году Департамент здравоохранения штата Калифорния сообщил о 15 случаях заболевания педиатрической корью, причем ни один из них не был связан со школьными детьми с медицинскими исключениями.

И все же SB 276 будет систематически дискриминировать этих детей с особыми потребностями, их права на неприкосновенность частной жизни и их бесплатное и равное образование.

Является ли эта дискриминация менее 1% детей с медицинскими льготами действительно кризисом общественного здравоохранения и 40 миллионов долларов, которые будут стоить налогоплательщикам? Правительство должно быть сосредоточено на законных проблемах общественного здравоохранения, таких как тиф, брюшной тиф и вспышки туберкулеза среди нашего растущего бездомного населения, а не на этом меньшинстве раненых детей.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее!

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

  • повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
  • затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Государственная система оценки безопасности вакцин

В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Побочные реакции и осложнения

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.

Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)

Побочные реакции и осложнения

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.

Противопоказани

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Побочные реакции и осложнения

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.

Противопоказания

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Побочные реакции и осложнения

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Противопоказания

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

Побочные реакции

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

  • сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
  • иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
  • тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
  • беременность (ввиду теоретического риска для плода);
  • острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
  • при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

Читать еще:  Фебихол показания способ применения побочные эффекты

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

  • сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
  • иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
  • тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
  • беременность (ввиду теоретического риска для плода);
  • острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
  • при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Побочные реакции и противопоказания

Смотрите противопоказания к дифтерии.

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

  • локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
  • персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
  • диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
  • пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Побочные действия от прививок

Делать прививки нельзя отказаться

В настоящее время тема прививок является актуальной как никогда. Хотя бы потому, что ,несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, в 2018 году всем известная болезнь корь из-за отказов людей от вакцинаций стала причиной более 100 000 смертей в мире. Так стоит ли делать прививки? Опасно ли это? Какими бывают побочные эффекты? Именно неопределенные ответы на эти вопросы заставляют каждого человека терзаться сомнениями, когда приходит время поставить решающую запятую в фразе: «Прививки: делать нельзя отказаться».

Определение

Для начала необходимо понять, что же такое прививка. Это иммунобиологический препарат, который вводится в организм, чтобы сформировать стойкую невосприимчивость к потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Непосредственно из-за своих свойств и назначения прививки способны порождать определенные негативные реакции со стороны организма. По этой причине все большее число людей отказываются от вакцинаций.

Что опаснее: побочные эффекты вакцинации или отказ от прививок?

Основным аргументом противников вакцин является то, что естественные болезни помогают «отлаживать» и тренировать иммунную систему самым естественным способом. И это, надо отметить, чистая правда. Однако необходимо уточнить, что, увы, отнюдь не все дети доживают до финала такой «естественной тренировки». Нельзя забывать о естественном отборе: в прошлом веке в деревнях из девяти детей до совершеннолетия доживали двое-трое, остальные умирали от болезней.

Главный врач консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Иван Лешкевич:

Прививать необходимо детишек в обязательном порядке. Безусловно, поствакцинальные осложнения имеют место быть. Однако они наблюдаются значительно реже, нежели осложнения от перенесенной инфекции.

Тщательно изучив противопоказания и причины появления осложнений, прививок можно не бояться.

Абсолютные противопоказания

Нельзя проводить вакцинацию, если у Вас:

  • была сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение;
  • непереносимость компонента вакцины, выражающаяся в тяжелых системных аллергических или анафилактических реакциях;
  • есть аллергия к компонентам вакцины;
  • высокая температура

Причины возникновения осложнений

  • Несоблюдение противопоказаний.

Это наиболее опасные осложнения, так как они серьезно угрожают жизни человека. Например, при врождённом иммунодефиците можно скончаться от результатов введения живых вакцин (против кори, краснухи и др.);

  • Нарушенные правила и техники проведения прививок

Подобные осложнения могут возникнуть, если ввели слишком большую дозу вакцины либо препарат ввели неправильным способом (к примеру, не внутрикожно, а подкожно). При этом обычно появляется нагноение в месте, где была введена вакцина. Если процесс зашел далеко, может возникнуть воспаление лимфоузлов.

  • Плохое качество вакцины

Подобного рода нарушения могут быть заподозрены, если у детей, привитых одной серией вакцины появляются осложнения одного типа;

  • Нарушенные условия транспортировки и хранения вакцины

Нарушение температурного режима при транспортировке и хранении некоторых вакцин сопровождается снижением их эффективности, изменению свойств вакцины, что может привести к серьёзным аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока;

  • Индивидуальные реакции, обусловленные вакциной

Эта категория осложнений представляет большую угрозу, так как прогнозировать их возможное появление у определенного ребенка в большинстве ситуаций невозможно. Обычно проявляются в виде аллергических и неврологических реакций.

Виды реакций организма

  • Существует две категории реакции организма на прививки:
  1. Поствакцинальные реакции (ПВР)-это изменения в состоянии человека, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение короткого периода времени. Не представляют собой угрозу и не приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
  2. Поствакцинальные осложнения(ПВО) – произошедшие после введения прививки стойкие изменения в организме человека. В данной ситуации патологии бывают длительными, существенно выходят за границы физиологических норм, а также являются причиной разнообразных нарушений здоровья человека.
  • Осложнения могут быть общими и местными:
  1. К местным относят реакции в месте введения вакцины — покраснение, нагноение, лимфаденит;
  2. Общие побочные эффекты любой вакцины могут включать:
  • реакции в месте инъекции (боль, отек и покраснение)
  • озноб;
  • усталость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела;
  • другие симптомы, которые свидетельствуют о наличии в организме инфекционного заболевания и которые нельзя игнорировать.

Борьба с осложнениями

При появлении осложнений после вакцинации необходимо немедленно обратиться за помощью врача, который назначит лечение (жаропонижающие средства, противоаллергические препараты, антибиотики, местное лечение и др.).

Несмотря на резко увеличившийся охват прививками, в Москве ежегодно регистрируются единичные осложнения. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 27.12.2000 г. №1013 гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений выплачиваются государственные единовременные пособия и ежемесячные денежные компенсации.

Вакцина — это что такое? Виды и типы вакцин

На протяжении столетий человечество пережило не одну эпидемию, унёсшую жизни многих миллионов людей. Благодаря современной медицине удалось разработать препараты, позволяющие избежать множества смертельных заболеваний. Эти препараты носят название «вакцина» и подразделяются на несколько видов, которые мы опишем в этой статье.

Что такое вакцина и как она работает?

Вакцина – это медицинский препарат, содержащий убитые или ослабленные возбудители различных заболеваний либо синтезированные белки патогенных микроорганизмов. Их вводят в организм человека для создания иммунитета к определённой болезни.

Введение вакцин в человеческий организм называется вакцинация, или прививка. Вакцина, попадая в организм, побуждает иммунную систему человека вырабатывать специальные вещества для уничтожение возбудителя, тем самым формируя у него избирательную память к болезни. Впоследствии, если человек инфицируется этим заболеванием, его иммунная система окажет быстрое противодействие возбудителю и человек не заболеет вовсе или перенесет легкую форму болезни.

Способы вакцинации

Иммунобиологические препараты могут вводиться различными способами согласно инструкции к вакцинам в зависимости от вида препарата. Бывают следующие способы вакцинации.

  • Введение вакцины внутримышечно. Местом прививки у детей до года является верхняя поверхность середины бедра, а детям с 2 лет и взрослым предпочтительнее вводить препарат в дельтовидную мышцу, которая находится в верхней части плеча. Способ применим, когда нужна инактивированная вакцина: АКДС, АДС, против вирусного гепатита В и противогриппозная вакцина.
Читать еще:  Энтеросгель состав свойства показания и противопоказания

Отзывы родителей говорят о том, что дети младенческого возраста лучше переносят вакцинацию в верхнюю часть бедра, нежели в ягодицу. Этого же мнения придерживаются и медики, обуславливая это тем, что в ягодичной области может быть аномальное размещение нервов, встречаемое у 5 % детей до года. К тому же в ягодичной области у детей этого возраста имеется значительный жировой слой, что увеличивает вероятность попадания вакцины в подкожный слой, из-за чего снижается эффективность препарата.

  • Подкожные инъекции вводятся тонкой иглой под кожу в области дельтовидной мышцы или предплечья. Пример — БЦЖ, прививка от оспы.

  • Интраназальный способ применим для вакцин в форме мази, крема или спрея (прививка от кори, краснухи).
  • Пероральный способ — это когда вакцину в виде капель помещают в рот пациенту (полиомиелит).

Виды вакцин

Сегодня в руках медицинских работников в борьбе с десятками инфекционных заболеваний имеется более ста вакцин, благодаря которым удалось избежать целых эпидемий и значительно улучшить качество медицины. Условно принято выделять 4 вида иммунобиологических препаратов:

  1. Живая вакцина (от полиомиелита, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулёза, чумы, сибирской язвы).
  2. Инактивированная вакцина (против коклюша, энцефалита, холеры, менингококковой инфекции, бешенства, брюшного тифа, гепатита А).
  3. Анатоксины (вакцины против столбняка и дифтерии).
  4. Молекулярные или биосинтетические вакцины (от гепатита В).

Типы вакцин

Вакцины также можно группировать по признаку состава и способа их получения:

  1. Корпускулярные, то есть состоящие из цельных микроорганизмов возбудителя.
  2. Компонентные или бесклеточные состоят из частей возбудителя, так называемого антигена.
  3. Рекомбинантные: в состав этой группы вакцин входят антигены патогенного микроорганизма, введённые с помощью методов генной инженерии в клетки другого микроорганизма. Представителем данной группы является вакцина от гриппа. Еще яркий пример – вакцина от вирусного гепатита В, которая получается путём введения антигена (HBsAg) в клетки дрожжевых грибов.

Ещё один критерий, по которому классифицируется вакцина, – это количество профилактируемых ею заболеваний или возбудителей:

  1. Моновалентные вакцины служат для профилактики только одного заболевания (например, вакцина БЦЖ против туберкулёза).
  2. Поливалентные или ассоциированные — для прививки от нескольких болезней (пример — АКДС против дифтерии, столбняка и коклюша).

Живая вакцина

Живая вакцина – это незаменимый препарат для профилактики множества инфекционных заболеваний, который встречается только в корпускулярном виде. Характерной особенностью этого вида вакцины считается то, что главным её компонентом являются ослабленные штаммы возбудителя инфекции, способные размножаться, однако генетически лишённые вирулентности (способности заражать организм). Они способствуют выработке организмом антител и иммунной памяти.

Преимущество живых вакцин состоит в том, что ещё живые, но ослабленные возбудители побуждают человеческий организм вырабатывать длительную невосприимчивость (иммунитет) к данному патогенному агенту даже при однократной вакцинации. Существует несколько способов введения вакцины: внутримышечно, под кожу, капли в нос.

Недостаток — возможна генная мутация патогенных агентов, что приведет к заболеванию привитого. В связи с этим противопоказана для пациентов с особо ослабленным иммунитетом, а именно для людей с иммунодефицитом и онкобольных. Требует особых условий транспортировки и хранения препарата с целью обеспечения сохранности живых микроорганизмов в нём.

Инактивированные вакцины

Применение вакцин с инактивированными (мёртвыми) патогенными агентами широко распространено для профилактики вирусных заболеваний. Принцип действия базируется на введении в организм человека искусственно культивированных и лишённых жизнеспособности вирусных возбудителей.

«Убитые» вакцины по составу могут быть как цельномикробными (цельновиральными), так и субъединичными (компонентными) и генно-инженерными (рекомбинантными).

Важным преимуществом «убитых» вакцин является их абсолютная безопасность, то есть отсутствие вероятности инфицирования привитого и развития инфекции.

Недостаток — более низкая продолжительность иммунной памяти по сравнению с «живыми» прививками, также у инактивированных вакцин сохраняется вероятность развития аутоиммунных и токсических осложнений, а для формирования полноценной иммунизации требуется несколько процедур вакцинации с выдерживанием необходимого интервала между ними.

Анатоксины

Анатоксины – это вакцины, созданные на основе обеззараженных токсинов, выделяемых в процессе жизнедеятельности некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний. Особенность этой прививки состоит в том, что она провоцирует формирование не микробной невосприимчивости, а антитоксического иммунитета. Таким образом, анатоксины с успехом используются для профилактики тех заболеваний, у которых клинические симптомы связаны с токсическим эффектом (интоксикацией), возникающим в результате биологической активности патогенного возбудителя.

Форма выпуска – прозрачная жидкость с осадком в стеклянных ампулах. Перед применением нужно встряхнуть содержимое для равномерного распределения анатоксинов.

Преимущества анатоксинов – незаменимы для профилактики тех заболеваний, против которых живые вакцины бессильны, к тому же они более устойчивы к колебаниям температуры, не требуют специальных условий для хранения.

Недостатки анатоксинов — индуцируют только антитоксический иммунитет, что не исключает возможности возникновения локализованных болезней у привитого, а также носительство им возбудителей данного заболевания.

Изготовление живых вакцин

Массово вакцину начали изготовлять в начале XX века, когда биологи научились ослаблять вирусы и патогенные микроорганизмы. Живая вакцина — это около половины всех профилактических препаратов, применяемых мировой медициной.

Производство живых вакцин базируется на принципе пересева возбудителя в невосприимчивый или маловосприимчивый к данному микроорганизму (вирусу) организм либо культивирование возбудителя в неблагоприятных для него условиях с воздействием на него физических, химических и биологических факторов с последующим отбором невирулентных штаммов. Чаще всего субстрактом для культивирования авирулентных штаммов служат эмбрионы курицы, первичные клеточные (эбриональные фибробласты курицы или перепёлки) и перевиваемые культуры.

Получение «убитых» вакцин

Производство инактивированных вакцин от живых отличается тем, что их получают путём умерщвления, а не аттенуации возбудителя. Для этого отбираются только те патогенные микроорганизмы и вирусы, которые обладают наибольшей вирулентностью, они должны быть одной популяции с чётко очерченными характерными для неё признаками: форма, пигментация, размеры и т. д.

Инактивация колоний возбудителя осуществляется несколькими способами:

  • перегревом, то есть воздействием на культивируемый микроорганизм повышенной температурой (56-60 градусов) определённое время (от 12 минут до 2 часов);
  • воздействие формалином в течение 28-30 суток с поддержанием температурного режима на уровне 40 градусов, инактивирующим химическим реактивом может также выступать раствор бета-пропиолактона, спирта, ацетона, хлороформа.

Изготовление анатоксинов

Для того чтобы получить токсоид, вначале культивируют токсогенные микроорганизмы в питательной среде, чаще всего жидкой консистенции. Это делается для того, чтобы накопить в культуре как можно больше экзотоксина. Следующий этап – это отделение экзотоксина от клетки-продуцента и его обезвреживание при помощи тех же химических реакций, что применяются и для «убитых» вакцин: воздействие химических реактивов и перегрева.

Для снижения реагентности и восприимчивости антигены очищают от балласта, концентрируют и адсорбируют окисью алюминия. Процесс адсорбции антигенов играет важную роль, поскольку введённая инъекция с большой концентрацией токсоидов формирует депо антигенов, в результате антигены поступают и разносятся по организму медленно, обеспечивая тем самым эффективный процесс иммунизации.

Уничтожение неиспользованной вакцины

Независимо от того, какие вакцины были использованы для прививки, ёмкости с остатками препаратов нужно обработать одним из следующих способов:

  • кипячение использованных ёмкостей и инструментария в течение часа;
  • дезинфекция в растворе 3-5%-ного хлорамина в течение 60 минут;
  • обработка 6%-ной перекисью водорода также в течение 1 часа.

Препараты с истекшим сроком годности нужно непременно направить в районный санэпидцентр для утилизации.

Вакцина для профилактики гриппа

С вакцинацией мы все знакомы еще с раннего детства. Между тем, далеко не все знают, что есть прививки не только от полиомиелита и дифтерии, но и от такого распространенного и, казалось бы, не особо опасного заболевания, как грипп. Тем не менее, такие прививки действительно существуют, и многие миллионы людей каждый год прививаются от гриппа.

Ученые утверждают, что прививки от гриппа позволяют значительно снизить смертность при заболевании гриппом и предотвратить появление осложнений. Впрочем, у прививок от гриппа существуют и противники. Прививаться или же использовать другие методы профилактики – это решать вам. В данной статье будет рассказано о том, что представляет собой вакцина от гриппа.

Типы вакцин

Первые вакцины от гриппа были разработаны еще в середине прошлого века, вскоре после того, как был открыт вирус гриппа. Сегодня применяются два основных типа вакцин: живые и инактивированные. Эти два типа отличаются по своему составу и характеристикам. Живые вакцины содержат ослабленные вирусы гриппа. В инактивированных вакцинах нет живых вирусов. В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три основных типа: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Каждый тип вакцины имеет свои достоинства и недостатки. Живые вакцины помогают выработать наиболее высокий и продолжительный иммунитет к гриппу, однако обладают множеством противопоказаний и характеризуются относительно высокой вероятностью возникновения побочных эффектов. Расщепленные и субъединичные вакцины являются самыми безопасными и подходят даже для вакцинации детей от 6 месяцев. Вместе с тем иммунитет, который они дают, работает относительно непродолжительное время – всего 6 месяцев. Однако в большинстве случаев этого времени хватает, чтобы благополучно перенести период повышенной заболеваемости.

Чем отличаются друг от друга цельновирионные, расщепленные и субъединичные вакцины? Чтобы понять это, необходимо вспомнить, что представляют собой вирусы гриппа. Они состоят из молекулы РНК, содержащую генетическую информацию, а также белковых молекул, которые могут содержаться как внутри тела вируса, так и на его поверхности. В цельновирионной вакцине присутствует белковая оболочка вируса целиком. В сплит-вакцине присутствуют белки оболочки, а также белки из внутренней части вируса. В субъединичной вакцине внутренние белки отсутствуют, есть лишь белки с поверхности оболочки вируса – гемагглютинин и нейроамидаза. Именно они ответственны за большую часть иммунного ответа организма при попадании в него вируса.

Читать еще:  Препараты восстанавливающие печень

Состав вакцин

Однако, как известно, существует множество различных штаммов и разновидностей вируса гриппа. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа родов А и В. Также внутри каждого типа существуют линии вирусов (серотипы), отличающихся строением поверхностных белков – гемагглютинина и нейроамидазы. Если организм научится различать один тип белков, то к другому типу он будет не готов.

Следовательно, использовать одну-единственную разновидность вирусов для создания вакцины нерационально. Обычно в нее добавляют материал от трех разновидностей вирусов. Эти разновидности определяются каждый год специалистами ВОЗ на основе информации, получаемой от более чем сотни лабораторий по исследованию гриппа из 90 стран всему миру. Таким образом, в вакцину добавляются штаммы наиболее распространенных вирусов в определенный сезон. На следующий год эти штаммы в вакцинах обновляются. Поэтому каждую вакцину можно использовать лишь в тот год, для которого она была выпущена. В противном случае ее эффективность не гарантируется. Статистика показывает, что в 90% случаев состав вакцины был спрогнозирован верно, и она защищала от наиболее распространенных штаммов, а расхождения касались лишь одного компонента.

Обычно в каждой вакцине находится материал двух серотипов вируса А (H1N1, H3N2), и наиболее распространенного штамма вируса В. Также существуют специализированные вакцины для прививки от птичьего гриппа.

Биоматериал вирусов – это основной компонент вакцины. Однако далеко не единственный. Также там могут содержаться консерванты, такие, как тиомерсал, вспомогательные вещества. В некоторые вакцины добавляют препараты – иммуностимуляторы (полиоксидоний). Следует иметь в виду, что большая часть вирусов для вакцин выращивается в куриных эмбрионах. Поэтому некоторые вакцины могут содержать следы куриного белка.

Также каждая упаковка вакцины снабжается одноразовым шприцом для инъекции. В упаковке содержится одна доза, ее объем составляет обычно 0,5 или 0,25 мл. Следует учитывать, что детям до 3 лет обычно вводится половинная доза. Если доза введена не полностью, то ее остаток можно хранить при температуре +2-6ºС (не замораживая) в течение 3 дней.

Живые, а иногда и цельновирионные вакцины вводятся не при помощи укола, а посредством закапывания или распыления в нос. При этом может использоваться одноразовый назальный распылитель.

Как выбрать вакцину

На российском рынке присутствует несколько сертифицированных вакцин разных типов – живые, цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Есть вакцины как отечественного, так и импортного производства. Вакцины в пределах четырех основных групп (живые цельновирионные, сплит и субъединичные) не отличаются по своим характеристикам и обладают одинаковой способностью вырабатывать иммунитет.

Следует отметить, что вакцины различных марок содержат материал одних и тех же трех штаммов вируса, утвержденных ВОЗ на текущий сезон, поэтому в этом плане выбирать между продукцией различных производителей не имеет смысла. Однако вакцины различных производителей могут иметь различную степень очистки, различные консерванты, или же вообще их не содержать, а это значит, что они отличаются по степени своей аллергенности.

Цена на вакцины вполне доступна, учитывая то, что она должна вводиться один раз в год. Самые дешевые – вакцины отечественного производства, импортные несколько дороже. Цены на вакцины колеблются от 150 до 700 р. Прежде чем использовать вакцину, необходимо уточнить, не имеет ли она противопоказаний в конкретном случае. В случае неясности лучше всего проконсультироваться с врачом.

Ультрагривак

Специализированная вакцина, предназначенная для профилактики вируса птичьего гриппа. Содержит ослабленные живые вирусные частицы. Вакцину вводят двукратно с перерывом в 10 дней путем назального распыления.

Показания: специфическая профилактика птичьего гриппа

Противопоказания: Повышенная чувствительность к куриному белку, иммуннодефицитные состояния, онкологические заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и лактация.

Побочные эффекты: субфебрильная температура, головная боль, катаральные явления.

Агриппал S1

Субъединичная вакцина, содержащая поверхностные белки – гемагглютинины трех штаммов вируса гриппа родов А и В (по 15 мкг белка от каждого штамма). Не содержит консервантов. Стойкий иммунитет появляется спустя 2-3 недели после прививки и держится 6-12 месяцев.

Показания: профилактика сезонного гриппа. В первую очередь вакцина показана людям из групп риска – с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, диабетом, иммунодефицитными состояниями, лицам старше 60 лет и имеющим высокий риск заражения в связи с профессиональной деятельностью.

Противопоказания: повышенная чувствительность к куриному белку, острые аллергические реакции в анамнезе, возраст до 6 месяцев.

Применение: Детям до от 6 месяцев до 3 лет вводится половинная доза (0, 25 мл), детям от 3 лет и взрослым целая доза (0,5 мг). Инъекцию необходимо осуществлять внутримышечно или глубоко под кожу в дельтовидную мышцу. Перед введением вакцину следует нагреть до комнатной температуры.

Ваксигрип

Сплит-вакцина от гриппа для внутримышечного или подкожного введения. Содержит белки трех штаммов гриппа родов А и В. Поставляется в ампулах объемом 0,5 мл. Вспомогательные компоненты – тиомерсал (консервант), хлорид натрия, хлорид калия, дигидрофосфат калия. Может содержать следы куриного белка, формальдегида.

Показания: профилактика сезонного гриппа.

Противопоказания: чувствительность к компонентам вакцины, куриному белку, формальдегиду. При заболевании, сопровождающемся повышением температуры, вакцинацию следует отложить до выздоровления прививаемого.

Побочные действия от прививок

Делать прививки нельзя отказаться

В настоящее время тема прививок является актуальной как никогда. Хотя бы потому, что ,несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, в 2018 году всем известная болезнь корь из-за отказов людей от вакцинаций стала причиной более 100 000 смертей в мире. Так стоит ли делать прививки? Опасно ли это? Какими бывают побочные эффекты? Именно неопределенные ответы на эти вопросы заставляют каждого человека терзаться сомнениями, когда приходит время поставить решающую запятую в фразе: «Прививки: делать нельзя отказаться».

Определение

Для начала необходимо понять, что же такое прививка. Это иммунобиологический препарат, который вводится в организм, чтобы сформировать стойкую невосприимчивость к потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Непосредственно из-за своих свойств и назначения прививки способны порождать определенные негативные реакции со стороны организма. По этой причине все большее число людей отказываются от вакцинаций.

Что опаснее: побочные эффекты вакцинации или отказ от прививок?

Основным аргументом противников вакцин является то, что естественные болезни помогают «отлаживать» и тренировать иммунную систему самым естественным способом. И это, надо отметить, чистая правда. Однако необходимо уточнить, что, увы, отнюдь не все дети доживают до финала такой «естественной тренировки». Нельзя забывать о естественном отборе: в прошлом веке в деревнях из девяти детей до совершеннолетия доживали двое-трое, остальные умирали от болезней.

Главный врач консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Иван Лешкевич:

Прививать необходимо детишек в обязательном порядке. Безусловно, поствакцинальные осложнения имеют место быть. Однако они наблюдаются значительно реже, нежели осложнения от перенесенной инфекции.

Тщательно изучив противопоказания и причины появления осложнений, прививок можно не бояться.

Абсолютные противопоказания

Нельзя проводить вакцинацию, если у Вас:

  • была сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение;
  • непереносимость компонента вакцины, выражающаяся в тяжелых системных аллергических или анафилактических реакциях;
  • есть аллергия к компонентам вакцины;
  • высокая температура

Причины возникновения осложнений

  • Несоблюдение противопоказаний.

Это наиболее опасные осложнения, так как они серьезно угрожают жизни человека. Например, при врождённом иммунодефиците можно скончаться от результатов введения живых вакцин (против кори, краснухи и др.);

  • Нарушенные правила и техники проведения прививок

Подобные осложнения могут возникнуть, если ввели слишком большую дозу вакцины либо препарат ввели неправильным способом (к примеру, не внутрикожно, а подкожно). При этом обычно появляется нагноение в месте, где была введена вакцина. Если процесс зашел далеко, может возникнуть воспаление лимфоузлов.

  • Плохое качество вакцины

Подобного рода нарушения могут быть заподозрены, если у детей, привитых одной серией вакцины появляются осложнения одного типа;

  • Нарушенные условия транспортировки и хранения вакцины

Нарушение температурного режима при транспортировке и хранении некоторых вакцин сопровождается снижением их эффективности, изменению свойств вакцины, что может привести к серьёзным аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока;

  • Индивидуальные реакции, обусловленные вакциной

Эта категория осложнений представляет большую угрозу, так как прогнозировать их возможное появление у определенного ребенка в большинстве ситуаций невозможно. Обычно проявляются в виде аллергических и неврологических реакций.

Виды реакций организма

  • Существует две категории реакции организма на прививки:
  1. Поствакцинальные реакции (ПВР)-это изменения в состоянии человека, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение короткого периода времени. Не представляют собой угрозу и не приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
  2. Поствакцинальные осложнения(ПВО) – произошедшие после введения прививки стойкие изменения в организме человека. В данной ситуации патологии бывают длительными, существенно выходят за границы физиологических норм, а также являются причиной разнообразных нарушений здоровья человека.
  • Осложнения могут быть общими и местными:
  1. К местным относят реакции в месте введения вакцины — покраснение, нагноение, лимфаденит;
  2. Общие побочные эффекты любой вакцины могут включать:
  • реакции в месте инъекции (боль, отек и покраснение)
  • озноб;
  • усталость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела;
  • другие симптомы, которые свидетельствуют о наличии в организме инфекционного заболевания и которые нельзя игнорировать.

Борьба с осложнениями

При появлении осложнений после вакцинации необходимо немедленно обратиться за помощью врача, который назначит лечение (жаропонижающие средства, противоаллергические препараты, антибиотики, местное лечение и др.).

Несмотря на резко увеличившийся охват прививками, в Москве ежегодно регистрируются единичные осложнения. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 27.12.2000 г. №1013 гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений выплачиваются государственные единовременные пособия и ежемесячные денежные компенсации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector