7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Список препаратов гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Список современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Что такое гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью

Наиболее действенными лекарствами, восстанавливающими печень, являются гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью которых обширный. Однако выбирать подходящее средство, чтобы восстановить печень, должен только врач. Сегодня существуют такие группы гепатопротекторов: животного и растительного происхождения, БАДы, желчные и аминокислоты, фосфолипиды, гомеопатические медикаменты.

Фосфолипиды

Лечение препаратами из этой группы широко применяется в нашей стране. Однако существуют противоположные точки зрения на их эффективность. Действие фосфолипидов основано на проникновении в печень и улучшении ее клеток. Важное замечание: клетки улучшаются, но не восстанавливаются полностью. Часто заболевшие ждут, что фосфолипиды полностью восстановят поврежденный орган. Эти лекарства получают из сои, вещества которой схожи с клетками печени. Фосфолипиды имеют существенный недостаток — длительный срок действия. Их принимают от полугода и более. Некоторые ученые (например, американские) говорят о неэффективности этой группы медикаментов, мотивируя это тем, что они способствуют застою желчи. В нашей стране их часто назначают пациентам. Еще один недостаток фосфолипидов — высокая цена. Курс лечения обойдется примерно в 3000 рублей в месяц. Рассмотрим наиболее популярные гепатопротекторы для печени из группы фосфолипидов.

Эссенциале форте Н

Препараты Эссенциале производят в форме капсул для приема внутрь (называются Эссенциале Форте Н) и раствора для инъекций (Эссенциале Н). Последние считаются более эффективными, однако они менее удобны и продаются только по рецепту. Имеют широкий спектр показаний: цирроз печени, различные виды гепатитов, в том числе алкогольный и хронический, токсическое поражение печени, токсикоз беременных. Нельзя принимать детям до 12 лет. Средняя розничная цена капсул — 700 рублей (30 шт.) и 1300 рублей (90 шт.), ампул — 1250 рублей (5 шт.). При различных формах гепатитов назначается с осторожностью и принимается под контролем специалиста. Это лучшее лекарство для печени, по утверждению многих врачей и их пациентов, несмотря на то что эффективность Эссенциале Н не доказана научно.

Другие эффективные фосфолипиды

Наиболее популярны следующие препараты:

  1. Эссливер Форте, помимо фосфолипидов, содержит комплекс витаминов B, E, PP. Преимущество: невысокая стоимость. Цена в аптеках около 300 рублей за упаковку 30 капсул и 450 рублей за упаковку 50 капсул. Показания: поражения печени различного характера (радиационные, наркотические, алкогольные, лекарственные), псориаз, цирроз печени. Из противопоказаний заявлена только непереносимость компонентов.
  2. Гепагард содержит фосфолипиды и витамин Е. Этот препарат является БАДом, поэтому назначается как дополнительный источник полезных веществ и принимается вместе с пищей. Показания: улучшение метаболизма в печени, снижение холестерина, защита от ожирения. Розничная цена — около 300 рублей.
  3. Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Это противовоспалительное и противовирусное вещество, которое усиливает эффект от воздействия фосфолипидов. Поможет избавиться от симптомов, характерных для алкогольных, токсических и лекарственных поражений печени, гепатоза. Запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. Розничная цена — около 550 рублей за упаковку из 50 таблеток. В линейке выпускаются капсулы Фосфоглив Форте, имеющие более высокую концентрацию действующих веществ. Они стоят около 1000 рублей. Ампулы для инъекций будут стоить 1500 рублей (упаковка из 5 штук).
  4. Резалют. В основе этого медикамента липоид PPL 600, который содержит фосфолипиды, соевое масло, глицерол, витамин E, триглицериды. Благодаря этому комплексу Резалют может улучшить липидный обмен и снизить холестерин. Применяется при гепатитах, гиперхолестеринемии, различных поражениях печени, циррозе. Цена в аптеках варьируется от 500 до 1400 рублей в зависимости от объема упаковки.

Медикаменты животного происхождения

Наиболее популярные лекарства для лечения печени из этой группы: Гепатамин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар. Кроме основного гепатопротекторного, оказывают регенерирующее, детоксикационное и антиоксидантное действия. Эти препараты имеют ряд недостатков: вызывают аллергию, могут быть опасны для здоровья при острой форме гепатита, есть риск заразиться некоторыми видами инфекций. Наиболее популярные средства:

  1. Гепатамин и Гепатосан — препараты, состоящие из веществ, которые получают из печени свиней и крупного рогатого скота. Нормализуют работу печени, восстанавливают ее функции. Могут приниматься после приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильном питании. Часто назначаются пожилым людям для поддержания печени. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Розничная цена — около 500 рублей.
  2. Прогепар восстанавливает структуру клеток печени, улучшает работу органа и кровоток в нем. Вещества, входящие в его состав, получают из печени молодых специально откормленных бычков. Некоторые ученые указывают, что сегодня не существует достоверных исследований, доказывающих эффективность Прогепара. Однако большинство пациентов и врачей отмечают улучшение состояния после курса лечения данным препаратом. Цена в аптеке — 1000 рублей (50 таблеток) и 1700 рублей (100 таблеток). Аналог — недорогое, но эффективное лекарство Сирепар (около 400 рублей). Однако выпускается в виде ампул для инъекций, это не всегда удобно.
Читать еще:  Прививки при гепатите виды противопоказания

Медикаменты растительного происхождения

В состав препаратов этой группы могут входить: расторопша, артишок, одуванчик, семена тыквы, кукурузные рыльца, овес, бессмертник, лопух и многие другие растения. Все они оказывают благотворного влияния на здоровье печени и часто применяются в домашних условиях. Преимущество готовых лекарств: ингредиенты проходят специальную проверку и обработку. Восстановление печени народными средствами занимает больше времени. Например, настои и отвары готовятся не менее 8 часов.

Средства из расторопши

Препараты, разработанные на основе этого растения, — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар. Экстракт расторопши выпускается в форме таблеток, масла, капсул, порошка. Оказывает регенерирующее, противовоспалительное и защитное действие на печень. Содержит железо, калий, кальций, магний, витамины B, E, K, A, F, D, флавоноиды, масла, липиды. Главным компонентом, полезным для ЖКТ, является силимарин. Это мощный антиоксидант, который восстанавливает клетки печени. Цены на растительные лекарства для печени сильно различаются. Легалон, Карсил, Карсил Форте, Гепабене стоят 300-400 рублей. Силимар — всего 100 рублей. Силимар имеет аналоги: масло расторопши, Силибинин, Силимарин.

В домашних условиях из расторопши готовят настойки, отвары, чаи. Самый простой способ лечить печень этим растением — это есть его семена. Предварительно их следует измельчить до порошкообразного состояния. Дневная норма — до 3 ч. л. в день. Можно приготовить настойку. Для этого порошок из семян залейте водкой и настаивайте 2 недели. Пропорции такие: 100 гр сырья и 0,5 л водки. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в день.

На основе артишока

Этот овощ содержит железо, натрий, калий, кальций, витамины группы B и P, комплекс органических кислот (гликолевая, глицериновая, кофеиновая, хинная), каротин, аскорбиновую кислоту, эфирные масла. Главный компонент артишока для восстановления печени — цинарин. Он содержится в таблетках Хофитол, Цинахолин, Цинарикс, Солгар, Артишока экстракт. Наиболее популярные препараты:

  1. Хофитол выпускают в виде раствора для приема внутрь и таблеток. Заявленное действие: гепатопротекорное, желчегонное, диуретическое. Показания: хронический гепатит (запрещено принимать в острой стадии), нефрит, цирроз печени, почечная недостаточность, болезни желчевыводящих путей. Цена в аптеках: 350 рублей (60 таблеток), 770 рублей (180 таблеток), 400 рублей (раствор).
  2. Аналог — препарат Солгар, который производится в США. Это БАД, который принимается во время еды. Упаковка из 60 капсул стоит 1300 рублей.
  3. Цинарикс снижает уровень холестерина, выводит желчь из организма, устраняет такие симптомы, как вздутие и метеоризм. Препарат обладает хорошим антирвотным эффектом, поэтому его можно использовать как таблетки для печени после алкоголя. Розничная цена -от 270 до 500 рублей в зависимости от объема упаковки.

Народные средства с артишоком

Артишок не очень популярен в России, его бывает трудно найти. Если вы решили использовать для восстановления печени этот овощ, ищите его в крупных гипермаркетах. Из него готовят смеси, отвары, настои. Для приготовления отвара нужно взять соцветия одного плода и залить их 1 л воды. Варите 5 минут, затем дайте настояться в течение часа. Дневная норма — 1 стакан, который нужно разделить на 3-4 приема. Настой готовится быстрее: просто залейте 2 ст. л. цветков кипятком (0,5 л), дайте настояться 2 часа. Дневная норма такая же.

Аминокислоты

Для лечения печени применяют аминокислоты адеметионин и орнитин. Препараты на их основе: Гепа-Мерц, Гептрал, Гептор. Достоинства: их эффективность научно подтверждена. Недостатки: высокая стоимость, небольшой перечень показаний. Это препараты, лечащие токсические гепатиты, гепатоз, цирроз:

  1. Гептрал, помимо действий, присущих гепатопротекторам (регенерирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, детоксикационное), обладает антидепрессивным эффектом. Поэтому он может быть назначен при абстинентном синдроме, жировой дистрофии печени, депрессии. Это действенное, но дорогостоящее лекарство: 20 таблеток будут стоить 1600 рублей, 5 ампул — 1800 рублей. Аналог — менее дорогой препарат Гептор. Его цена около 1000 рублей за 20 таблеток и 1400 рублей за 5 ампул.
  2. Гепа-Мерц производят в виде ампул и порошка для приготовления раствора. Первые продаются при предъявлении рецепта от врача. Назначается при заболеваниях печени, возникших в результате отравления аммиаком, а также при печеночной энцефалопатии. Гепа-Мерц действенное, но дорогостоящее лекарство: 10 пакетиков стоят около 800 рублей, 30 пакетиков — 1800 рублей, 10 ампул — 2800 рублей.

Желчные кислоты

Для лечения печени и желчевыводящей системы применяется Урсодезоксихолевая кислота. Раньше ее получали из печени медведей, сегодня ученые создают ее искусственно. Основные показания для ее применения: поликистоз и саркоидоз печени, холангит, панкреатит, злокачественные образования. Однако благодаря свойству оказывать гепатопротекторный эффект, список показаний значительно расширился. Кислота разрушает холестерин, разжижает желчь, повышает иммунитет, защищает от воздействия сильных медикаментов. Хорошие результаты проявляются при лечении заболеваний, вызванных алкогольной зависимостью. Препараты, содержащие это вещество: Урсосан, Укрлив, Урсорм, Урсофальк, Урослив, Ливодекс, Урдокс. Цены на них сильно отличаются. Урослив будет стоить около 200 рублей, Урсофальк и Урсосан 300 рублей, Урсодез 1200 рублей. Обращайте внимание на объем упаковки.

Не забывайте, главное — профилактика заболеваний, а не их лечение. Чтобы печень оставалась здоровой, уделяйте большое внимание правильному питанию, исключите алкоголь и курение, не назначайте себе лекарства сами.

Для чего нужны гепатопротекторы, показания к приему

Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами . Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

Гепатопротекторы – что это

Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

  • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
  • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
  • повышать активность микросомальных ферментов печени;
  • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

  • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
  • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
  • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

  • неуточненной белково-энергетической недостаточности;
  • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
  • нарушений обменов мочевины;
  • печеночной недостаточности;
  • цирротического перерождения печени;
  • фиброзов печеночных тканей;
  • патологий печени неуточненного генеза;
  • зависимости от спиртных напитков;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
  • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
  • тяжелых депрессивных расстройств;
  • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
  • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
  • последствий вирусных гепатитов;
  • гастритов;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • кистозного фиброза;
  • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • застоя желчи (холестаза);
  • сгущения желчи;
  • песка или камней в желчном пузыре;
  • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
  • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
  • холангитов и т.д.

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

Данные экстракты могут применяться:

  • в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
  • в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
  • в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

К синтетическим гепатопротекторам относят препараты адеметионина, метионина, тиоктовой кислоты, фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты и т.д.

Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

  • препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
  • медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
  • препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
  • орнитин (Гепа-Мерц);
  • метионин (Метионин) и т.д.

Гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью

Природой устроено так, что организм человека работает слажено, как часы. Но негативные внешние факторы (плохая экология, стрессы, вредные привычки, сидячий образ жизни, некачественные пищевые продукты) оказывают пагубное влияние на здоровье.

Особенно уязвимым органом, чутко реагирующим на отрицательные воздействия, является печень. Чтобы поддержать ее в рабочем состоянии людям, страдающим врожденными или приобретенными заболеваниями, такими как гепатит C, а также тем, кто не может избавиться от вредных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурение), врачи рекомендуют регулярно принимать гепатопротекторы для печени.

Когда гепатопротекторы являются жизненной необходимостью

Причинами для приема гепатопротекторных препаратов могут быть следующие заболевания и явления:

  1. Заболевания печени, спровоцированные злоупотреблением спиртными напитками. В данном случае сначала вследствие регулярного употребления спирто-содержащих напитков развивается жировая дистрофия органа, печень увеличивается в размерах. Заключительной фазой процессов является развитие цирроза. К сожалению, такое заболевание характеризуется неярко выраженной симптоматикой. Диагностируется оно, как правило, не на начальных стадиях и лечится достаточно долго.
  2. Вирусный гепатит разных форм (A, B, C, D, E). Болезнь развивается вследствие несоблюдения личной гигиены или в результате непосредственного контакта с кровью инфицированного человека. Течение заболевания может иметь разную форму. Особо опасной является молниеносная форма, когда у пациента сначала развивается цирроз, а затем некроз, который приводит к летальному исходу.
  3. Лекарственный гепатит. Причина заболевания – бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Скорость развития болезни может быть различной – от нескольких десятилетий до нескольких суток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  4. Жировая болезнь. Причина заболевания – злоупотребление жирной и чрезмерно острой пищей. При жировом гепатозе быстро погибают работоспособные клетки органа. На месте отмерших клеток образуются рубцы, способствующие развитию и прогрессированию цирроза. Лучшие гепатопротекторы, над созданием которых работали специалисты фармацевтических лабораторий, помогут справиться с болезнью.
  5. Патологическое изменение размеров печени вследствие отравления токсинами или ядовитыми веществами. Орган может увеличиваться в размерах также в результате неправильного питания.
  6. После прохождения химиотерапии. Противораковые лекарства пагубно влияют на лимфоидную систему, подавляя процессы миотического деления клеток. Гепатопротекторы нового поколения способствуют восстановлению здоровья органа, они активно выводят из печени токсичные вещества.

Классификация современных препаратов для лечения печени

Эффективные препараты для печени, которые сегодня рекомендуют медики пациентам, можно условно разделить на следующие группы:

  • Гепатопротекторы растительного происхождения.
  • Аминокислоты.
  • Препараты животного происхождения.
  • БАДы и витамины.
  • Гомеопатические средства.
  • Эссенциальные фосфолипиды.

Рассмотрим более детально каждую из групп.

Средства растительного происхождения

Растительные гепатопротекторы – эффективные препараты, которые способны связывать свободные радикалы, прерывая процессы окисления жиров. Они способствуют стабилизации мембраны клеток печени.

Основным действующим веществом таких лекарственных средств является расторопша. Кроме этого в состав могут входить следующие растения:

Любое лекарство на основе растительных компонентов обладает мощными оксидантными свойствами. Оно хорошо восстанавливает клеточные мембраны и стимулирует рост новых клеток.

Достаточно часто для лечения заболеваний печени пациентам назначаются гипопротекторы, в состав которых входят: артишок и масло семян тыквы. Такие лекарства способны защитить печень от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Они достаточно быстро улучшают работу органа и восстанавливают структуру клеток, оказывая благотворное воздействие на состояние всего организма человека в целом.

Обратите внимание: при лечении запущенных форм заболевания препараты растительного происхождения малоэффективны. Они назначаются только в качестве вспомогательных средств при комплексной терапии.

Аминокислоты

Аминокислотные препараты принимают активное участие в синтезе фосфолипидов. Каждое современное средство с аминокислотами обладает восстановительным эффектом. Лекарства этой группы показаны для лечения хронических инфекционных гепатитов.

Читать еще:  Рамиприл инструкция по применению аналоги отзывы показания

Обратите внимание: действие аминокислотных препаратов выражено только при внутривенном введении. При прероральном приеме лекарство всасывается плохо, ввиду чего значительно снижается эффект от приема.

В ходе применения таких средств наблюдается явно выраженный анти-депрессивный эффект, ввиду того что действующие ингредиенты лекарства активно расщепляют жиры и выводят их из печени, способствуя очищению органа. Препараты этой группы эффективны для лечения абстинентного синдрома, вирусных гепатитов в хронической форме, гепатотоксичных поражений печени в результате приема антибиотиков и спиртных напитков.

Гепатопротекторы животного происхождения

Такие гепатопротекторы при гепатите C и при лечении прочих типов заболевания принимаются только по назначению врача.

Обратите внимание: средства животного происхождения используются только для лечения заболеваний, а не для профилактики. Лекарства активизируют процесс кровообращения в печеночной ткани и замедляют ход образования соединительной ткани. Современные гепатопротекторы животного происхождения применяются в комплексной терапии: жировой дистрофии, хронических гепатитов, цирроза.

БАДы и витамины

Прием БАДов и витаминов можно начинать только после консультации лечащего врача. Список гепатопротекторов, препаратов с доказанной эффективностью не очень широк. Поэтому, выбирая средство самостоятельно, у вас есть шанс нарваться на некачественный и малоэффективный продукт, какой сможет только нанести вред состоянию вашего здоровья.

Механизм действия БАДов и витаминов направлен на защиту клеток и тканей от пагубного действия лекарств и спиртных напитков. Однако следует помнить о том, что лечение острых гепатитов у некоторых пациентов может вызвать усугубление течения заболевания. Принимать их нужно только под наблюдением врача, ввиду того, что чрезмерная концентрация витаминов может привести к дисбалансу веществ в организме человека. В результате этого может возникнуть риск развития таких патологий, как: образование камней в печени и почечных лоханках, нарушение микрофлоры слизистой оболочки органов мочеполовой системы. Также может наблюдаться выпадение волос и сухость кожного покрова.

Обратите внимание: по мнению специалистов, оптимальную дозировку имеют препараты отечественного производства. В сравнение с зарубежными БАДами и витаминными комплексами отечественные аналоги характеризуются не только минимумом вкусовых добавок, но и приемлемой стоимостью.

Гомеопатические средства

В списке гепатопротекторов, препаратов, которые уже доказали свою эффективность почетное место занимают гомеопатические средства растительного происхождения. В основе их формулы лежат натуральные лекарственные растения. На фармацевтическом рынке нашей страны представлены в основном гомеопатические средства немецкого производства.

Они способны оказывать мощную поддержку печени и эффективно ликвидировать симптомы поражения. Единственным недостатком средств этой группы является то, что их нельзя использовать в случае индивидуальной непереносимости компонентов. То есть средства этой группы практически не используются для лечения заболеваний печени у пациентов, страдающих аллергическими реакциями.

Эссенциальные фосфолипиды

Лекарственные средства этой группы относятся к классу высокоспециализированных липидов, которые являются сложными эфирами. Действующие компоненты таких препаратов способны оказывать положительное воздействие на процесс свертываемости крови. Также они активно участвуют в транспортировке жиров, холестерина и в процессах регенерации клеточных мембран.

Препараты этой группы в медицине используются преимущественно при лечении жировой дегенерации печени, печеночной комы, острых и хронических гепатитов, циррозов и некрозов.

Эссенциальные фосфолипиды – гепатопротекторы нового поколения, на данный момент список таких препаратов не очень широк. Тем не менее, медиками было замечено, что они значительно улучшают показатель функциональности ферментной системы печени, восстанавливая метаболические процессы и заботясь о сохранении структуры клеток.

Существенным недостатком лекарственных средств этой группы является то, что их прием противопоказан людям с гиперчувствительностью к действующим компонентам препаратов. Эссенциальные гепатопротекторы при гепатите C на сегодняшний день являются лучшим средством, которое облегчает состояние пациентов.

Препараты нового поколения

Предлагаем вашему вниманию гепатопротекторы – список препаратов нового поколения. Эти средства сегодня активно используются специалистами ведущих клиник для лечения гепатитов и прочих заболеваний печени по всему миру:

  • Средства, в формуле которых доминируют компоненты растительного происхождения. К ним можно отнести: Хофитол, Силегон, Силибинин, Силимарин, Карсил Фоте, Легалон, Тыквеоп.
  • Препараты на основе аминокислот: Холудексан, Адеметеонин, Эксхол, Урсосан, Урсолив.
  • Препараты на основе компонентов животного происхождения: Гепатосан, Эрбисол, Сирепар, Прогепар.
  • БАДы и витамины для печени: Дипана, Гепатрин, Овесол, Гепатотранзит, Лив 52, Милона 10.
  • Гомеопатические лекарственные средства: Галстена, Хепель.
  • Эссенциальные фосфолипиды: Резалют, Гепагард, Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н, ЭссенциалеН, Фосфонциале.

В особую группу следует вынести лекарства, ориентированные на пациентов юного возраста. Далеко не всегда печень ребенка может корректно справляться со своими обязанностями. Предлагаем вашему вниманию гепатопротекторы для детей, список препаратов с доказанной эффективностью:

  • Галстена и Хепель (для новорожденных);
  • Эссенциале, Дюфалак (детям с 3-х лет);
  • Антраль, Гепабене и Метионин (детям, достигшим 4-х летнего возраста);
  • Урсосан, Карсил, Легалол (детям с 5-ти до 12-ти лет);
  • Холензим (для детей старше 12-ти лет).

Отрасль фармакологии не стоит на месте. В научно-исследовательских институтах и в специализированных лабораториях по всему миру неустанно ведутся работы над созданием новых средств, помогающих людям побороть страшное заболевание. Однако не стоит полагаться на прогресс и заниматься самолечением. Достичь желаемого результата и вернуть здоровье можно только при условии, что лекарство будет назначено после прохождения вами ряда анализов.

Подробное изучение природы заболевания и скрупулезное следование назначениям лечащего врача – гарантия того, что вам удастся справиться с недугом, избавиться от малоприятных симптомов и позабыть о проблемах, связанных со здоровьем печени.

Профилактика болезней печени

Не хотите озадачиваться вопросами подбора лекарственных средств для лечения заболеваний печени? Рекомендуем вам ознакомиться с базовыми правилами, скрупулезное соблюдение которых позволит вам сохранить собственное здоровье.

Правило № 1. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь – первый враг печени. Умеренное употребление спиртного, или полный отказ от него даст вам возможность никогда не озадачиваться проблемами со здоровьем жизненно важного органа.

Правило № 2. Защита от токсических веществ. Подавляющие большинство современных лекарственных препаратов химического происхождения метаболизируются в печени. При этом компоненты средств оказывают пагубное влияние на здоровье органа. Принимать лекарства бесконтрольно, без назначения врача категорически не рекомендуется.

Правило № 3. Защита от вирусов. Гепатиты групп B, C, D передаются при прямом контакте с кровью или лимфой зараженного пациента. Вирусы устойчивы к окружающей среде, поэтому не следует забывать о личной гигиене. Защититься от гепатита группы B можно методом вакцинации. Однако не всегда прививка может стать 100% гарантией безопасности.

Правило № 4. Сбалансированное питание. Спровоцировать воспалительные заболевания желчного пузыря и печени может вредная пища. Снизить риск возникновения и развития опасных болезней поможет правильное питание. В данном случае следует свести к минимуму употребление жирной, жаренной и острой пищи.

Правило № 5. Своевременная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Заболевания органов сердечно-сосудистой системы способны спровоцировать венозный застой в печени. Поэтому следует контролировать состояние здоровья сердца, показатели артериального давления и собственного веса.

Соблюдение этих несложных правил даст вам возможность избежать риска появления заболеваний печени.

Какие гепатопротекторы для печени лучше: список и эффективность

Список препаратов-гепатопротекторов с доказанной эффективностью нельзя назвать обширным. В аптеках отпускают более 700 наименований гепатопротекторов различного происхождения. Защитное и лечебное действие большинства из них подтверждено лишь субъективным параметром — улучшением самочувствия. Только единицы препаратов прошли контролируемое исследование (морфология печени, подавление вирусной активности). Среди них – средства с урсодезоксихолевой кислотой и вытяжкой из расторопши.

Показания к применению лекарств-защитников печени

Гепатопротекторы с доказанной клинической эффективностью помогают при разных заболеваниях печени. Их прописывают:

  • против цирроза, вызванного вирусом;
  • против алкогольного жирового гепатоза;
  • для лечения холестаза (нарушение оттока желчи в кишечник);
  • после химиотерапии, с лекарственным поражением печени;
  • при удаленном желчном пузыре (гепатопротекторы нормализуют работу билиарной системы);
  • при жировом гепатозе печени на фоне сахарного диабета.

Гепатопротекторы при гепатите С имеют особое значение. Они помогают организму избавиться от инфекции и сохраняют целостность печеночных клеток.

Классификация гепатопротекторов

Клиническая фармакология позволяет понять, какой лекарственный препарат можно назвать самым эффективным. Так как существующие гепатопротекторы для печени лишь частично отвечают требованиям, которые выдвинул профессор R. Preisig (1970 год), то ни один из них нельзя назвать идеальным. Классифицируют гепатопротекторы на группы с учетом их происхождения и химической структуры.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Препараты изготавливаются из высокоочищенного экстракта соевых бобов. Входящие в состав сои эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени (гепатоциты), поддерживают их структуру и участвуют в транспорте белковых молекул через клеточные мембраны. Сегодня доказана эффективность следующих препаратов:

  • Эссенциале форте H. Гепатопротектор реализуется в капсулах или в форме жидкости для инъекций (прописывают в тяжелых случаях). Рекомендуется при вирусном и токсическом гепатите. Препарат предупреждает сужение желчевыводящих путей. Средство противопоказано детям до 12 лет.
  • Эссел-форте. Препарат обогащен витаминами группы В и Е. Эффективен при различных заболеваниях пищеварительной железы и ее желчных протоков. Выпускается гепатопротектор в таблетках.
  • Резалют Про. Продается в капсулах по 30, 50 и 100 штук в упаковке. Назначается при хронических гепатитах, токсическом отравлении, циррозе и жировой дистрофии печени.

Продолжительность лечения любым эссенциальным фосфолипидом индивидуальна. Суточная взрослая доза — 6 капсул.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокарбоновыми кислотами могут содержать:

  • Адеметионин (Гептрал, Гептор). Аминокислота стимулирует выработку фосфолипидов в организме, обеспечивает клеткам печени регенерирующий и детоксикационный эффект. Гептрал и Гептор вводятся внутривенно при тяжелых патологиях и назначаются в таблетках при заболеваниях средней тяжести. Препараты считаются гепатопротекторами, которые помогают поддерживать общее здоровье организма (улучшают обменные процессы, повышают качество состава крови, способствуют оттоку желчи в кишечник) при хроническом билиарном панкреатите.
  • Орнитин аспартат (Гепа-мерц, Ларнамин) — аминокислота помогает справиться с гипераммонемией (отравление организма аммиаком, ферментом мочевины), которая является последствием интоксикации печени. Препараты, содержащие орнитина аспартатам, дорогостоящие, из-за чего редко назначаются в целях профилактики. Форма выпуска Гепа-мерц — гранулированный порошок для приготовления перорального раствора, Ларнамин — жидкость для инъекций в ампулах, гранулированный порошок в саше.

Терапия вытяжками из печени животных

Любой гепатопротектор на основе животных компонентов следует приобретать только по рецепту врача.

  • Гепатосан — содержит вытяжку из печеночных клеток свиней. Оказывает лечебное воздействие при жировом гепатозе и циррозе неинфекционного характера. Его принимают в течение двух недель по 2 капсулы трижды в сутки.
  • Сирепар — аналог Гепатосана, обогащенный витамином В12, который содействует нормальному кроветворению. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения.
  • Прогепар — содержит экстракт печени крупного рогатого скота. Назначается при любых поражениях железы, исключение — острый гепатит. Реализуется в таблетках, которые принимают по 1-2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Гепатопротекторные препараты на основе животных компонентов повышают риск появления аллергии. Поэтому они не назначаются без определения уровня чувствительности организма к их действующим компонентам.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Изготавливаются с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Первая дает много побочных эффектов (тошнота, желчная колика, аллергия, диарея). Содержится в препаратах Хенофальк, Хеносан, Хенохол. Их принимают с целью разрушения холестериновых камней в гепатобилиарной системе.

По мнению медиков, самый эффективный гепатопротектор – тот, который изготовлен с применением урсодезоксихолевой кислоты:

Препараты с УДХК показаны для снятия симптомов билиарного цирроза, для лечения острых гепатитов, алкогольного и медикаментозного поражения печени. Дозировка и продолжительность терапии индивидуальна. Из-за сильного желчегонного эффекта желчной кислоты данные препараты не назначают пациентам с крупными конкрементами в желчных путях.

Препараты природного происхождения на основе растений

Часто назначаемые гепатопротекторы растительного происхождения:

  • Гепабене;
  • Гепарсил;
  • Карсил;
  • Легалон;
  • Силибор;
  • Силимар.

Название с приставкой «Форте» говорит о том, что препарат имеет усиленное действие.

Эти препараты изготовлены с применением силимарина (активное вещество экстракта расторопши). Его гепатопротекторные свойства помогают восстановить печень, пораженную острым или хроническим гепатитом, циррозом. Чтобы решить проблему здоровья железы, принимать препараты с экстрактом расторопши следует не менее трех месяцев подряд.

К гепатопротекторам растительного происхождения относятся также препараты, содержащие экстракт артишока. Они реализуются в таблетированной форме и желатиновых капсулах:

Продолжительность приема и дозировку гепатопротекторов рекомендует лечащий врач с учетом типа и тяжести заболевания.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Список новых и известных гепатопротекторов комбинированного типа (содержат вещества из разных фармакологических групп):

  • Сирин — в препарат входят метионин, экстракт артишока, расторопши, лимонника китайского и других растений. Средство пьют на протяжении 30-45 дней по 1-2 табл. утром и вечером после еды.
  • Гепадиф — гепатопротектор назначается при алкогольной, лекарственной и инфекционной интоксикации печени. Содержит две аминокислоты (аденин, карнитин), обогащен витаминами группы В. Выпускается в капсулах (суточная доза 4-6 шт.) и порошке для инфузий. Лечение может длиться два и более месяцев.
  • Эслидин — содержит аминокислоту метионин и фосфолипиды. Продается в капсулах. Принимают по 2 шт. трижды в день 1-3 месяца подряд.
  • Детоксил — изготовлен из экстрактов артишока, грейпфрута, одуванчика и метионина. Препарат витаминизирован (вит. А, Е, С, В). Реализуется в таблетках. Принимают месяц по 1-2 шт. в день.
Читать еще:  Тиогамма инструкция по применению отзывы аналоги

Комбинированные гепатопротекторы прописывают в целях профилактики и при диффузных изменениях печени.

БАДы и гомеопатические препараты

Рейтинг часто покупаемых биологически активных добавок для защиты и поддержания работы печени:

  • Овесол — растительный гепатопротектор реализуется в каплях и таблетках. В состав препарата входят экстракты посевного овса, бессмертника, мяты, корней володушки и куркумы. БАД снимает воспаление, усиливает отток печеночного секрета и устраняет спазмы в области живота. Суточная доза: 2 табл. или 15-45 капель 2 раза в день на протяжении месяца.
  • Одуванчик — средство изготовлено с экстрактом корня лекарственного одуванчика. Рекомендуется при интоксикационном поражении печени. Принимают 1-2 капсулы в день во время еды в течение 60-90 дней.
  • Артишока экстракт — БАД продается в таблетированной форме. Средство пьют, чтобы очистить печень от токсинов, предупредить застой желчи во внутрипеченочных протоках и улучшить обменные процессы. Суточная доза 4 таблетки. Гепатопротектор принимают на протяжении 1-2 месяцев.

В отличие от БАДов, гомеопатические препараты не стоит покупать и пить без рекомендации опытного гомеопата. Неправильная дозировка и частота приема любого из таких средств может снизить иммунитет и спровоцировать обострение болезни.

Известные гомеопатические гепатопротекторы:

  • Галстена — реализуется в каплях и таблетированной форме. В ее состав включена вытяжка из семян чертополоха, экстракт корня одуванчика и чистотела. Продолжительность приема гепатопротектора от 2 недель до 90 дней.
  • Хепель — препарат изготовлен с применением плауна булавовидного, чистотела, хинной коры, мускатного ореха и др. Средство принимают до выздоровления по 1 табл. трижды в день при болезни желчных путей, неинфекционной желтухе, хроническом гепатите.
  • Гепатосол — гепатопротектор сочетает в себе вытяжку солянки холмовой и около двух десятков различных макро- и микроэлементов. Производится в форме порошка. Пьют по ½ ч. л. трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии длится месяц, повторяют три раза в год.

Гомеопатические препараты оказывают слабое (по сравнению с лекарственными средствами) гепатопротекторное воздействие.

Назначают ли детям и при беременности

Гепатопротекторы для детей и беременных женщин назначают очень осторожно. Список разрешенных препаратов:

  • Холензим — прописывают детям до 7 лет по половине таблетки 3 раза в день, до 12 лет — по 1 табл. утром и вечером после еды. Курс лечения 3-4 недели. Суточная доза гепатопротектора для беременных при обострении — 3 табл., принимают на протяжении 5 дней.
  • Хепель — препарат подходит для новорожденных. Четвертую часть таблетки измельчают в порошок, растворяют в 1 ч. л. грудного молока или кипяченой теплой воды. Дают ребенку три раза в сутки. Продолжительность приема устанавливает врач.
  • Карсил — назначается детям с 5 лет. Женщины, вынашивающие ребенка, принимают гепатопротектор под контролем врача. Дозировка индивидуальна.
  • Эссенциале — малышам от 2 лет прописывают по 1 капсуле трижды в день на протяжении 8 недель с целью поддержания функций печени. Для беременных дозировка препарата индивидуальна.

Как улучшить эффективность лечения

Если пить гепатопротекторы и при этом есть вредную пищу, то эффект от лечения будет нулевым. Отказаться необходимо от жирных, жареных, соленых и копченых блюд. Под запретом крепкие и слабоалкогольные напитки, газировка и сильно кислые соки. Не нагружать печень в ближайшие 2-3 месяца поможет стол №5.

Продукты и травы-гепатопротекторы

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты с гепатопротекторными свойствами:

  • морская капуста;
  • мякоть тыквы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • курага, чернослив, изюм;
  • оливки, оливковое масло;
  • мясо и рыба диетических сортов;
  • овсяная, пшенная, гречневая крупы.

Ежедневно нужно пить отвар из плодов шиповника или боярышника, чаи и настои из трав-гепатопротекторов – цветков календулы, крапивы, расторопши, артишока.

Образ жизни

Людям с больной печенью важно вести активный образ жизни, но при этом нельзя подвергать организм большим нагрузкам. У человека, который мало двигается, замедляется переработка животных жиров. Они откладываются в гепатоцитах, чем могут спровоцировать печеночную недостаточность. То же самое происходит с печенью людей, которые периодически интенсивно занимаются спортом, например, с целью сбросить лишний вес. Для быстрого восстановления функций железы врачи рекомендуют ежедневно совершать часовые прогулки на свежем воздухе. Курящим следует отказаться от вредной привычки.

Гепатопротекторы для печени: список препаратов с доказанной эффективностью

Заболевания печени занимают лидирующие позиции в общей патологии органов пищеварения. В последнее время для профилактики и лечения заболеваний печени фармацевтические компании активно навязывают использование гепатопротекторов. Однако отношение к этой группе препаратов у врачей неоднозначное, поскольку эффективность большинства гепатопротекторов не доказана. Так стоит ли принимать гепатопротекторы, и какие препараты среди них могут быть действительно полезны?

Гепатопротекторы: что это такое?

Гепатопротекторы — это различные лекарственные средства, способные уменьшать пагубное влияние агрессивных факторов на печень, а также содействовать восстановлению клеточных мембран гепатоцитов и функций печени. В клинической практике врачи назначают гепатопротекторы для комплексного лечения острых и хронических гепатитов, при алкогольных и лекарственных поражениях печени. Предполагается, что гепатопротекторы помогают уменьшить воспаление в печени, остановить разрушение гепатоцитов и способствовать их регенерации, а также предотвратить разрастание соединительной ткани.

Стоит отметить, что термин «гепатопротекторы» используется исключительно на территории постсоветских стран. В мировой практике большинство лекарственных средств, именуемых у нас «гепатопротекторами», относят к другим фармакологическим группам и биологически активным добавкам.

Все гепатопротекторы были условно разделены на такие группы:

  1. Препараты растительного происхождения;
  2. Препараты животного происхождения;
  3. Фосфолипидные препараты;
  4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  5. Препараты аминокислот;
  6. Препараты разных групп.

Проблема использования гепатопротекторов состоит в том, что эффективность большинства из них не подтверждена с точки зрения доказательной медицины. Практически у всех гепатопротекторных средств отсутствуют достоверные научные данные об их эффективности, поскольку не проводятся масштабные исследования, которые смогли бы однозначно подтвердить положительное влияние лекарства на организм человека.

Список препаратов с доказанной эффективностью

Определенные лекарственные вещества действительно могут оказать реальную помощь в лечении заболеваний печени. Однако в жажде наживы некоторые фармацевтические компании необоснованно оперируют термином «гепатопротектор», называя так свои препараты, эффективность которых вовсе не доказана. Из-за этого возникает путаница понятий. Поэтому очень важно разобраться в том, что на самом деле является лекарством, а что пустышкой. Какие же гепатопротекторы обладают эффективностью, подтвержденной научными данными?

Адеметионин (Гептрал)

Препараты адеметионина (Гептрал, Гептор) — одни из немногих гепатопротекторов, которые имеют внушительную базу научных исследований, доказывающую эффективность лекарства. Адеметионин — это вещество, которое синтезируется в печени человека из продуктов питания, содержащих аминокислоту метионин (яйца, мясо, рыба, молокопродукты). Из адеметионина в свою очередь образуется глутатион, который отвечает за обезвреживание токсинов и ядов. Применение адеметионина, прежде всего, оправдано в тех случаях, когда печень подвергается действию токсических веществ — алкоголя, гепатотоксичных лекарств.

Начиная с 90-х годов ХХ века проводилось несколько крупных исследований адеметионина. В 2002 году в США был опубликован метаанализ имеющейся информации о применении этого лекарственного вещества. Прежде всего, оценивались эффекты адеметионина при печеночном холестазе, который является следствием многих хронических заболеваний печени. В результате проведенного анализа было установлено, что у пациентов на фоне применения препарата уменьшился кожный зуд, а это основной признак холестаза. Также отмечалось более эффективное снижение повышенного уровня билирубина и нормализация других биохимических показателей в крови по сравнению с контрольной группой, принимающей плацебо.

В 2006 году был опубликован большой обзор научных исследований о применении адеметионина при алкогольной болезни печени. Ученые пришли к выводу, что адеметионин способствует повышению уровня глутатиона и нормализации биохимических показателей, играющих важную роль в патогенезе токсического поражения печени. Также было отмечено, что применение лекарства пациентами с алкогольной болезнью печени может весьма способствовать повышению выживаемости, особенно на ранних этапах болезни (рандомизированное исследование J. Mato в 1999 году).

На территории РФ можно встретить препарат адеметионина под названием Гептрал. Лекарство выпускается в виде таблеток, а также лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Считается, что парентеральное введение лекарства более эффективно, чем пероральное. Это связано с тем, что биодоступность действующего вещества при приеме таблеток очень мала (в кишечнике всасывается всего лишь 5% от выпитой дозы), в то время как при парентеральном введении препарата биодоступность достигает 100%.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан)

Препараты урсодезоксихолевой кислоты также являются эффективными гепатопротекторами. На территории постсоветских стран чаще всего назначают такие лекарства, содержащие УДХК, как Урсосан и Урсофальк. Урсодезоксихолевая кислота является естественным компонентом желчи. УДХК защищает гепатоциты от токсичного воздействия желчных кислот и прочих вредных веществ, разрушает желчные камни и что немаловажно предотвращает образование новых. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты позволяет избавиться от холестаза, характерного для многих заболеваний печени.

В 1993 году проводилось большое исследование с применением препаратов УДХК при желчнокаменной болезни. Всего в исследовании приняли участие 2000 человек. В ходе проведенных исследований было установлено, что применение лекарственного вещества в течение полугода привело к растворению камней у 38% пациентов с желчнокаменной болезнью. Другие многочисленные исследования показали, что применение УДХК увеличивает продолжительность жизни при такой болезни как первичный билиарный цирроз.

Имеется ряд исследований, связанных с изучением влияния урсодезоксихолевой кислоты на течение алкогольной болезни печени. Так, учеными R.Bettini и M.Gorini в 2002 году было проведено клиническое исследование: пациенты с алкогольным поражением печени в течение шести месяцев принимали УДХК в дозировке по 450 мг в день. Результаты исследования свидетельствуют о том, что употребление лекарства привело к существенному улучшению биохимических показателей печени.

Гепатопротекторы с недоказанной эффективностью

Фармацевтическими компаниями с помощью рекламы очень активно внедряется в массы мнение о необходимости применения гепатопротекторов для «восстановления печени». И это мнение поддерживается многими людьми, которые злоупотребляют алкоголем и не соблюдают диету, что провоцирует развитие заболеваний печени. На данный момент на территории РФ в категории «гепатопротекторы» заявлено несколько сотен наименований лекарственных препаратов, однако далеко не все из них эффективны.

Эссенциальные фосфолипиды

Для лечения заболеваний печени часто врачи назначают эссенциальные фосфолипиды, к примеру, Эссенциале, Фосфоглив, Эслевер и пр. Фосфолипиды — это структурные компоненты клеточных мембран. Предполагается, что при употреблении этих гепатопротекторных средств фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки гепатоцитов, тем самым восстанавливая их. Однако в реальности не все так идеально.

В европейских странах и США эссенциальные фосфолипиды относятся к БАДам и используются крайне редко.

В 2003 году в США медцентрами по делам ветеранов было проведено большое рандомизированное исследование эффективности применения фосфолипидов в лечении заболеваний печени. В клиническом исследовании приняли участие 789 пациентов с цирротическими поражениями печени вследствие употребления алкогольных напитков. Спустя два года у пациентов были отобраны образцы печени, после чего установили, что применение фосфолипидов никак не повлияло на обратное развитие фиброза и в общем не оказало положительных влияний на функцию печени по сравнению с плацебо. Более того, оказалось, что при гепатитах применение фосфолипидов противопоказано, поскольку эти лекарства могут усугубить холестаз и цитолиз.

Растительные препараты

К категории гепатопротекторов относятся и различные растительные препараты. Так, очень популярны в России препараты на основе растения расторопши — Карсил, Гепабене, Легалон и пр. Известно, что препараты расторопши оказывают желчегонное действие. Их применение способствует полноценному оттоку желчи и, как следствие, улучшению самочувствия. Также доказано, что алкалоид расторопши — силибинин результативен при поражении печени ядом бледной поганки. Предполагалось, что препараты расторопши смогут оказать положительное влияние и при повреждении гепатоцитов алкоголем, однако данные научных испытаний неоднозначны.

Так, результаты одного научного исследования (Ferenci с соавторами, 1989 год) внутривенного применения препаратов расторопши (силибинина) при алкогольном поражении печени свидетельствуют об увеличении выживаемость пациентов. Однако результаты другого исследования (Pares и соавторы, 1998 год) говорят о том, что применение силибинина существенно не влияет на течение алкогольной болезни печени и на выживаемость больных. Изучалось также влияние пероральных форм силибинина, однако и в этом случае не было зарегистрировано значимых улучшений гистологической картины печени или биохимических показателей крови.

Таким образом, поиск эффективных гепатопротекторов все еще остается актуальной задачей для ученых. Также перспективным направлением является детальное изучение ныне существующих гепатопротекторных средств и проведение масштабных научных исследований, которые смогли бы достоверно доказать эффективность их применения.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,436 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector