1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Церукал инструкция по применению таблеток и уколов

Церукал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.

Церукал — специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

  • чувство усталости;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
  • появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
  • паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
  • поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
  • агранулоцитоз;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипертензия;
  • запор;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
  • нарушения менструального цикла.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • 1 триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Аналоги лекарственного препарата Церукал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

Церукал

Состав

Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

Фармакологическое действие

Противорвотный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

Показания к применению Церукала

От чего таблетки и ампулы?

Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные действия

Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

Таблетки Церукал, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Передозировка

Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Читать еще:  Урсодиол состав и свойства способ применения дозировка

Срок годности

Особые указания

Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

Рецепт на латинском:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

Церукал детям

Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

Церукал при беременности

Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

Церукал уколы: инструкция по применению

Препарат Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств и представляет собой блокатор допаминовых рецепторов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Церукал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор прозрачный, стерильный, не имеет цвета и запаха, выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 2 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 5 штук (2) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик раствора.

В 1 мл раствора содержится 5 мг активного действующего вещества – Метоклопрамида гидрохлорида, в 1 ампуле 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Препарат Церукал в форме раствора для уколов предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Основными показаниями к назначению препарата являются:

  • тошнота и рвота различного происхождения – связанная с употреблением некачественной и несвежей пищей, заболеваниями желудка, поджелудочной железы;
  • тошнота и рвота, вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • послеоперационная гипотония желудка, в результате чего возникает ощущение тяжести, тошнота и дискомфорт;
  • парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета;
  • первые несколько дней после проведенного гастродуоденального зондирования или эндоскопических исследований.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Уколы Церукал противопоказано назначать пациентам в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • стеноз привратника желудка;
  • феохромоцитома;
  • кишечная непроходимость ил подозрение на нее;
  • пролактинозависимая опухоль;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • эпилепсия;
  • возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы);
  • беременность 1 триместр.

Раствор для уколов Церукал имеют ряд относительных противопоказаний (когда препарат можно назначать только в крайних случаях, при наличии серьезных показаний):

  • беременность 2 и 3 триместры;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек и печени;
  • болезнь Паркинсона;
  • тромбофлебит;
  • бронхиальная астма или случаи тяжелого бронхоспазма в анамнезе;
  • возраст пациента старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Раствор Церукал предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Согласно инструкции пациентам старше 14 лет и взрослым назначают по 2 мл раствора 3 раза в день. Детям с 2 лет до 14 лет доза препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела и особенностей организма.

Препарат может использоваться с целью предупреждения тошноты и рвоты на фоне лечения цитостатиками у онкологических больных. В этом случае раствор используют для кратковременных и длительных капельных инфузий. Для внутривенных вливаний раствора Церукал используют изотонический раствор натрия хлорида ли 5% раствор глюкозы.

При введении раствора внутримышечно ничем дополнительно разбавлять содержимое ампулы не нужно.

Продолжительность курса лечения препаратом устанавливается индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от показания и особенностей организма.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Уколы Церукал не назначают женщинам в 1 триместре беременности, так как нет информации о том, как влияет препарат на внутриутробное развитие плода и опыт применения данного лекарственного средства в акушерстве отсутствует.

Использование раствора для уколов Церукал женщинам во 2 и 3 триместрах беременности возможно по показаниям, но только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Лечение проводится под контролем врача.

Назначение уколов Церукал женщинам, которые кормят ребенка грудью, требует согласования с врачом. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому предпочтительно прервать лактацию на время терапии.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:

  • со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, слабость, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, тревожность, шум в ушах, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
  • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления (снижение или повышение), тахикардия;
  • со стороны органов пищеварения – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла, нарушение потенции у мужчин;
  • местные реакции – прокол вены, подкожная гематома, воздушная тромбоэмболия, образование болезненного инфильтрата, орппнпппппаасвсаапеаава

При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозировки препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые клинически выражаются следующим образом:

  • спутанность сознания;
  • беспокойство, сонливость, судороги;
  • дезориентация в пространстве;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • повышение или стремительное снижение показателей артериального давления;
  • брадикардия.

При появлении подобных клинических симптомов лечение препаратом немедленно прекращают. В большинстве случаев все негативные реакции и признаки передозировки исчезают самостоятельно через 1-2 дня после отмены терапии. При тяжелом отравлении организма Церукалом у пациента могут наблюдаться нарушения функции печени и почек.

Лечение передозировки симптоматическое. Пациент должен находиться под наблюдением врача до стабилизации состояния.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Раствор Церукал несовместим с растворами для внутривенного вливания, которые имеют щелочную среду.

При одновременном назначении с антибиотиками, Парацетамолом, Леводопой раствор Церукал усиливает всасывание указанных лекарственных средств, что повышает риск развития побочных эффектов и токсического поражения печени.

Препарат Церукал в форме уколов уменьшает всасывание Дигоксина и Циметидина при одновременном назначении препаратов.

Под воздействием раствора Церукал усиливается угнетающее влияние этанола на ЦНС, а также лекарственных средств, которые тормозят скорость психомоторных реакций.

Препарат Церукал снижает терапевтический эффект препаратов из группы Н2-гистаминоблокаторов, что следует брать во внимание при назначении этих препаратов одновременно.

При одновременном назначении уколов Церукал с гепатотоксическими лекарственными средствами повышается риск токсического поражения печени.

Особые указания

Во время лечения препаратом Церукал пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это обусловлено возможными головокружениями и вялостью пациента на фоне терапии.

Во время лечения препаратом пациенту следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, так как при совмещении Церукала с алкоголем повышается риск развития побочных эффектов со стороны печени и центральной нервной системы.

Подростки более подвержены риску развития побочных эффектов, чем взрослые пациенты, поэтому они должны находиться под постоянным контролем специалистов во время лечения препаратом Церукал.

Пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени тяжелого течения, которые сопровождаются нарушением функции органа, доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и особенностей организма больного.

Препарат Церукал в данной лекарственной форме нельзя назначать детям младше 2 лет, так как опыт применения отсутствует, и безопасность не установлена.

Аналоги уколов Церукал

Аналогами препарата Церукал в форме уколов являются:

  • Метоклопрамид раствор;
  • Перинорм раствор;
  • Метоклопрамид Эском раствор.

Перед заменой назначенного препарата одним из аналогов следует проконсультироваться с врачом и обязательно внимательно прочитать инструкцию.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Церукал в форме раствора отпускается из аптек по рецепту врача. Ампулы с препаратом необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей на ампулы с раствором. Срок годности раствора составляет 2 года со дня даты изготовления, которая указана на упаковке. Не использовать раствор для инъекций с истекшим сроком годности или при нарушении целостности ампулы.

Церукал цена

Средняя стоимость раствора Церукал в аптеках Москвы составляет 240 рублей.

Церукал

Церукал – препарат (таблетки), относится к категории препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

Читать еще:  Характеристика препарата и его состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

Показания к применению Церукала

От чего таблетки и ампулы?

Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные действия

Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

Таблетки Церукал, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Передозировка

Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

Рецепт на латинском:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01 D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

Церукал детям

Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

Церукал при беременности

Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

Аналоги Церукала

Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал.

Отзывы о Церукале

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

Цена Церукала, где купить

Цена Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Стоимость в Украине — 130 гривен.

Цена Церукала в ампулах по 2 мл составляет 230 рублей за 10 штук.

Инструкция по применению таблеток и инъекций Церукал

Церукал представляет собой эффективный и доступный противорвотный препарат, выпускаемый в таблетках и растворе для инъекций. С его помощью можно улучшить моторику ЖКТ, так как происходит активная блокировка передачи нервных импульсов, которые исходят к головному мозгу от пищеварительной системы.

Благодаря подобным свойствам препарата головной мозг не выдает распоряжения для сокращения гладкой мускулатуры, что помогает предотвратить развитие икоты, рвоты и тошноты.

Состав и упаковка

Церукал является популярным противорвотным средством, который блокирует дофаминовые рецепторы. Форма выпуска препарата — таблетки, имеется также раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Относительно раствора, то в одном миллилитре содержится активный компонент, речь идет о метоклопрамиде гидрохлорида моногридата, в объеме 5,27 мг. Особое значение имеют и вспомогательные ингредиенты: динатрия эдетат, натрия сульфат, вода для инъекций и натрия хлорид.

В состав одной таблетки входит десять миллиграмм метоклопрамида гидрохлорида, картофельный крахмал и магния стеарат, желатин, осажденный кремния диоксид, а также моногидрат лактозы. В одной упаковке находится 50 таблеток, если же брать препарат в ампулах по 2 мл, то в одной упаковке их будет десять штук.

Для чего применяется

Показания к применению Церукала:

  1. Лекарственное средство используется в полноценной терапии всех состояний, имеющих непосредственное отношение к неправильной двигательной активности ЖКТ. К подобным состояниям можно отнести стеноз привратника (функциональный), изжогу и синдром раздраженного кишечника.
  2. Для купирования тошноты, рвоты различной этиологии, в том числе проявившихся на фоне нарушенной деятельности почек и печени, мигрени и черепно-мозговой травмы, воздействия медикаментозных препаратов.
  3. Наличие пареза желудка, возникшего из-за сахарного диабета.
  4. Для качественного проведения диагностики желудочно-кишечного тракта, рентгенодиагностического исследования.

Приобрести лекарственное средство можно только по рецепту лечащего врача.

Фармакологическое действие

Церукал помогает нормализовать тонус пищеварительного тракта за счет мощного противорвотного воздействия, что обеспечивает активное вещество метоклопрамид. Лекарственный препарат осуществляет избирательную блокировку серотониновых и допаминовых рецепторов, предупреждая прохождение нервных импульсов к головному мозгу.

Метоклопрамид стабилизирует и улучшает моторику верхнего отдела ЖКТ, повышает тонус мускулатуры, нормализует перистальтику тонкой кишки. Препарат предотвращает развитие эзофагеального и пилорического рефлюкса, гастростаза.

Удается улучшить желчеотделение, уменьшить риск развития и проявления дискинезии, предупредить желтуху.

В случае перорального приема лекарство стопроцентно абсорбируется из ЖКТ. Максимальный уровень концентрации в плазме достигается буквально через тридцать или даже шестьдесят минут. Лечебный эффект отмечается в течение первых тридцати-сорока минут после применения, результат сохраняется на протяжении двенадцати часов.

Метаболизируется в печени, а выводится из организма вместе с мочой в течение шести часов. Важно заметить, что Церукал отлично проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, наблюдается экскреция средства в грудном молоке.

Что касается парентерального введения, то эффект наступает практически сразу же, а именно через несколько минут при внутривенном способе и через десять минут при внутримышечном.

Инструкция по применению при тошноте

Прежде чем начать лечение данным препаратом, необходимо тщательно ознакомиться с подробной инструкцией.

Таблетки

Лекарственное средство в виде таблеток назначают для взрослых и детей в возрасте от четырнадцати лет.

Принимать по одной таблетке (10 мг метоклопрамида) трижды в день за тридцать минут до трапезы, запивая достаточным количеством воды.

Однократная дозировка не должна превышать двадцать миллиграмм, поэтому суточная норма составляет не больше шести таблеток.

Относительно продолжительности терапевтического курса все сугубо индивидуально, но в основном таблетки нужно принимать в течение месяца.

Уколы

Зачастую подросткам и взрослым назначают по 2 миллилитра трижды в сутки. Для детей старше трех лет дозировка рассчитывается по 0,1 мг на каждый килограмм веса.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед применением лекарственного средства необходимо ознакомиться с имеющимися противопоказаниями, что поможет избежать осложнений и серьезных последствий. К ним можно отнести:

  • чрезмерную чувствительность к составу лекарства;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • непроходимость кишечника;
  • пролактинзависимое новообразование;
  • предрасположенность к кишечной перфорации и кровотечениям ЖКТ;
  • судороги и эпилепсию;
  • возраст младше трех лет;
  • период лактации и первый триместр беременности;

Во 2 и 3 триместрах беременности назначают только в экстренных случаях. В случае нарушения функционирования почек принимать препарат с особой осторожностью.

Применение Церукала в повышенной дозировке в период беременности и в детском возрасте может спровоцировать проявление следующих побочных эффектов:

  • головные боли различной интенсивности;
  • понос или запор;
  • слабость, усталость и вялость;
  • головокружение;
  • шум в ушах и отечность;
  • есть риск нарушений менструального цикла;
  • сонливость и паркинсонизм;
  • развитие депрессивного состояния.

У детей может появиться нервный тик лицевых мышц, поэтому необходимо без промедления прекратить прием лекарственного противорвотного препарата. Важно заметить, что основное побочное действие заключается в проявлении транзиторных явлений, которые способны исчезнуть самостоятельно через несколько часов.

Применение для детей

Церукал является серьезным лекарственным средством, у которого имеется много противопоказаний и побочных явлений. Как указывает инструкция к применению, препарат назначают детям старше двух лет, при этом необходимо строго рассчитать дозировку, делая это крайне осторожно и внимательно.

Перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, что поможет предотвратить отрицательную реакцию со стороны ЖКТ. В очень редких случаях Церукал прописывают грудничкам, в данной ситуации доза определяется только врачом.

Читать еще:  Фламин состав способ применения побочные эффекты

Расчет дозировки проводится в соответствии с весом малыша и составляет 0,1 миллиграмм на 1 килограмм. Суточная доза не может превышать более 0,5 мг на каждый килограмм массы тела. Если наблюдается острое поражение почек, то подбор дозировки и терапия осуществляются строго индивидуально. Лекарство рекомендовано принимать за тридцать минут до кормления.

В таких ситуациях наблюдается негативное воздействие на центральную нервную систему, что проявляется страхом, головной болью и тревогой, а также плохим настроением, есть риск нарушения речи.

Особые указания

Нежелательно применять данное средство для лечения хронических патологий, а именно диспепсии, гастропареза, а также рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. Кроме этого, не стоит пользоваться препаратом в качестве вспомогательного средства для осуществления радиологических и хирургических манипуляций.

На фоне продолжительного терапевтического курса может развиться поздняя дискинезия, что будет необратимым явлением, особенно это касается пациентов преклонного возраста. Длительность лечения не должна превышать трех месяцев, это позволит избежать осложнений.

Имеются сведения о влиянии Церукала на скорость реакции во время управления транспортом и различными механизмами. Интересно то, что метоклопрамид провоцирует возникновение сонливости и усталости, вызывает головокружение и дискинезию, есть риск проявления дистонии.

Лекарственное взаимодействие

Церукал способен менять скорость абсорбции остальных медикаментов во время одновременного применения. В случае приема с антихолинергическими препаратами значительно снижается эффективность активного вещества Церукала. Строго запрещено принимать с нейролептиками, алкогольными напитками и седативными средствами.

Возможно, вам будет интересна статья о целебных свойствах и вреде красного клевера.

Здесь вы узнаете о возможных причинах частых головокружений и тошноты у женщин.

Цена препарата

Приобрести Церукал можно в аптечном пункте по рецепту врача. Главное преимущество и достоинство лекарственного препарата заключается в том, что у него достаточно низкая стоимость. Например, приобрести пятьдесят таблеток можно за 125 рублей, а десять ампул — за 223 рубля.

Аналоги

В современных аптеках имеется широкий ассортимент аналогов Церукала, к которым можно отнести следующие медикаменты:

В них содержится активное вещество метоклопрамид. Важно знать, что предложенные заменители оригинального средства признаны прокинетиками, которые помогают нормализовать моторику ЖКТ.

Отзывы

Несколько лет назад попала в больницу с кишечной непроходимостью, после операции пришлось восстанавливать работу ЖКТ. Врачи назначили Церукал в уколах, буквально через несколько минут удалось почувствовать, что желудок и кишечник начинают работать. Несколько недель применения позволили быстро вернуться к полноценной жизни.

Екатерина, 24 года, Тула

Препарат достаточно сильный, несмотря на то, что начинает работать кишечник, удается избавиться от газов, появляется сильная сонливость и разбитость.

Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург

Церукал: инструкция по применению, состав, показания

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

  • увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
  • уменьшать двигательную активность пищевода;
  • улучшать перистальтику кишечника;
  • ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
  • способствовать выделению желчи;
  • уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • уменьшать икоту;
  • снижать гиперацидный стаз;
  • уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

  • постоянная рвота или икота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
  • тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • изжога;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

  • феохромоцитома;
  • стеноз привратника желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорации ЖКТ;
  • эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
  • возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

  • экстрапирамидные расстройства,
  • сонливость,
  • депрессию,
  • судороги,
  • повышения и понижения артериального давления,
  • головокружения,
  • шум в ушах,
  • головные боли,
  • тахикардия,
  • аллергические реакции,
  • запор,
  • диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector