1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Урсолив инструкция аналоги отзывы

Урсолив

Урсолив: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ursoliv

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Acidum ursodeoxycholicum)

Производитель: ОАО «Авва Рус» (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 188 руб.

Урсолив – гепатопротекторный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Урсолива – капсулы: желатиновые твердые, размер №00, корпус белый, крышечка розовая; внутри содержится белый или почти белый гранулированный порошок (по 10 шт. в упаковке ячейковой из пленки ПВХ и печатной лакированной алюминиевой фольги, по 1–3, 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 100, 50, 30, 20, 10 шт. в полимерных банках или в пластиковых флаконах с навинчиваемыми крышками, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактулоза, повидон низкомолекулярный К17, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза;
  • капсула: желатин, диоксид титана, краситель азорубин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсолив – гепатопротекторный, желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический, гипохолестеринемический препарат, обладающий некоторыми иммуномодулирующими свойствами.

УДХК оказывает прямое протекторное воздействие на клетки печени, а также снижает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота понижает секрецию холестерина, уменьшает его кишечную абсорбцию и стимулирует выход из холестериновых камней в желчь, умеренно подавляет синтез холестерина в печени, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, а также увеличивает его растворимость в желчевыводящей системе. Применение Урсолива приводит к частичному или полному растворению холестериновых желчных камней, снижает концентрацию холестерина в желчи. УДХК стимулирует процесс образования и выведения желчи, ускоряя тем самым выведение токсичных желчных кислот через кишечник. При проникновении через мембрану гепатоцита, а также в процессе абсорбции в тонкой кишке УДХК конкурирует с иными желчными кислотами, приводя к снижению абсорбции токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие.

Урсолив усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активность липазы, снижает литогенность желчи, увеличивая в ней концентрацию желчных кислот, обладает гипогликемическими свойствами.

Влияет на иммунологические реакции, снижая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA I на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает число эозинофилов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в основном (90%) в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmах) при приеме внутрь 250 мг препарата – 3,3 мкг/мл, достигается примерно за 2 ч.

Связывание с белками плазмы – 70%. УДХК проникает сквозь плацентарный барьер. При регулярном приеме Урсолива в дозах 13–15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени с образованием тауринового и глицинового конъюгатов, секретирующихся в желчь. С желчью выводится от 50 до 70% принятой дозы УДХК, с мочой – 1%. Незначительное количество попадает в толстую кишку, расщепляется бактериями, в результате чего образуется литохолевая кислота, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится в течение короткого промежутка времени в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • симптоматическая терапия при первичном билиарном циррозе (без признаков декомпенсации);
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • размер камней в желчном пузыре более 20 мм;
  • наличие рентгеноконтрастных камней желчного пузыря и общего желчного протока;
  • атрофия желчного пузыря, нефункционирующий желчный пузырь, обструкция желчевыводящих путей;
  • острые воспалительные поражения желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная и почечная недостаточность в выраженной стадии;
  • активная фаза панкреатита;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту Урсолива;
  • беременность и период лактации;
  • масса тела ˂ 34 кг.

Инструкция по применению Урсолива: способ и дозировка

Урсолив принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. В случаях, когда проглотить капсулу для пациента затруднительно, можно вскрыть ее и принять содержимое.

Рекомендованное дозирование Урсолива:

  • растворение холестериновых желчных камней: 10 мг/кг/сут, то есть при массе тела до 60 кг – 2 капсулы, при массе тела 60–80 кг – 3 капсулы, при массе тела 80–100 кг – 4 капсулы, при массе тела ˃ 100 кг – 5 капсул. Принимать капсулы следует вечером перед сном. Продолжительность курса – 6–12 месяцев. С целью предотвращения рецидивов рекомендуется продолжать прием препарата на протяжении нескольких месяцев после растворения камней;
  • симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: 10–15 мг/кг/сут, то есть при массе тела 34–50 кг – 2 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром и вечером), при массе тела 51–65 кг – 3 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром, днем и вечером), при массе тела 66–85 кг – 4 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером), при массе тела 86–110 кг – 5 капсул в сутки (по 1 капсуле утром и по 2 капсулы днем и вечером), при массе тела ˃ 110 кг – 6 капсул в сутки (по 2 капсулы утром, днем и вечером);
  • билиарный рефлюкс-гастрит: по 1 капсуле в сутки, перед сном. Продолжительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случае необходимости терапию продляют до 2 лет;
  • хронические гепатиты различной этиологии, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени: 10–15 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 приема. Продолжительность курса – 0,5–1 год;
  • первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз): 12–15 мг/кг/сут, в случае необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 2–3 приема. Продолжительность курса – от 0,5 года до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу: 10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема. Продолжительность курса – от 2 до 8 недель, в случае необходимости курс следует повторить.

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кальцинирование желчных камней, диарея;
  • прочие нежелательные эффекты: недомогание, миалгии, головная боль, головокружение, аллергические реакции (зуд, крапивница, ангионевротический отек).

При приеме Урсолива с целью лечения билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, самостоятельно проходящая после отмены препарата.

Передозировка

Симптомом передозировки Урсолива является диарея.

Терапия: снижение дозы препарата, симптоматическое лечение, направленное на устранение обезвоживания (обильное питье, в случае тяжелого обезвоживания – внутривенное капельное введение жидкости).

Особые указания

При применении Урсолива для растворения желчных камней целесообразно ежемесячно, а затем раз в 3 месяца проводить биохимический анализ крови с целью определения активности печеночных трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина. В случае повышенных показателей рекомендована отмена препарата.

Для контроля результатов терапии следует 1 раз в 6 месяцев проводить ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей. В случае, когда за 0,5–1 год частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что дальнейшее лечение будет эффективным.

Прервать лечение следует в случае обызвествления камней, частых приступов желчной колики, нарушений сократительной способности желчного пузыря.

После полного растворения конкрементов терапию рекомендовано продолжать еще 3 месяца с целью исключения рецидивов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Урсолив не снижает способность к концентрации внимания, а также быстроту психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

УДХК при совместном приеме с циклоспорином увеличивает его абсорбцию.

Алюминийсодержащие антациды и ионообменные смолы (колестирамин) понижают всасывание УДХК.

При комплексной терапии с гиполипидемическими препаратами (особенно клофибрат), эстрогенами, неомицином, прогестеронами (пероральные контрацептивы) увеличивается насыщение желчи холестерином, а свойство УДХК растворять холестериновые камни может снижаться.

Аналоги

Аналогами Урсолива являются: Пмс-Урсодиол, Укрлив, Урсодекс, Урсолак, Урсолизин, Урсомакс, Урсоност, Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Холудексан, Эксхол, Ливодекса.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урсоливе

Отзывы об Урсоливе в основном положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата в восстановлении и поддержке здоровья. Однако также выделяют и его высокую стоимость.

Цена на Урсолив в аптеках

Ориентировочная цена на Урсолив составляет 810 руб. за упаковку, содержащую 50 капсул.

УРСОЛИВ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Урсолив оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.
Основные эффекты УДХК на обмен холестерина включают: снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином. Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает. УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA І на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Читать еще:  Ромашка при гепатите польза противопоказания

Фармакокинетика

Около 50-70% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью. Выведение с мочой не превышает 1%. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Урсолив являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения

Препарат Урсолив назначают внутрь.
При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует:
2 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 60 кг;
3 капсулам — у больных с массой тела до 80 кг;
4 капсулам — у больных с массой тела до 100 кг;
5 капсулам — у больных с массой тела свыше 100 кг.
Длительность лечения — 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг/кг массы тела).
Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуется следующий режим применения:

Масса телаСуточная дозаутромднемвечером
34-50 кг2 капсулы11
51-65 кг3 капсулы111
66-85 кг4 капсулы112
86-110 кг5 капсул122
Более 110 кг6 капсул222

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле 1 раз/сут перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: недомогание, миалгия, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Урсолив являются: размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм; наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока; атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь; обструкция желчевыводящих путей; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная недостаточность; выраженная почечная недостаточность; панкреатит (активная фаза); беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Препарат Урсолив противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни. При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Урсолив до настоящего времени не описаны.

Условия хранения

Препарат Урсолив следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Форма выпуска

Капсулы Урсолив — твердые желатиновые, с белым корпусом и розовой крышечкой; содержимое капсул — гранулированный порошок белого или почти белого цвета. По 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Состав

1 капсула Урсолив содержит: урсодезоксихолевая кислота 250 мг.
Вспомогательные вещества: лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.

Урсолив

Состав

В состав каждой капсулы входит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты в качестве действующего вещества и вспомогательные ингредиенты: 300 мг лактулозы, микроцеллюлоза, низкомолекулярный повидон, тальк и стеарат магния.

Оболочка капсул состоит из желатина, диоксида титана и красителя азорубина.

Форма выпуска

Урсолив выпускается в виде твёрдых белых желатиновых капсул. Внутри находится белый или почти белый гранулированный порошок

Капсулы раскладывают либо в контурные ячейковые упаковки (по 5 штук), либо в пластиковые флаконы (по 10, 20, 30, 50, 100 капсул). Каждый флакон упаковывают в отдельную картонную пачку. Ячейковые упаковки помещают в картонные пачки по 2, 4, 6, 10 или 20 штук.

Фармакологическое действие

Урсолив относится к гепатопротекторам. Он обладает желчегонным действием, предотвращает образование конкрементов и способствует выведению уже имеющихся.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика

Действующее вещество Урсолива, урсодезоксихолиевая кислота, активно действует на работу клеток печени, состав желчи, функционирование желудка, поджелудочной железы и даже в некоторой степени влияет на иммунную систему.

Изменения, которые наблюдаются после приёма этого препарата:

  • уменьшается секрецияхолестерина;
  • снижается степень всасывания холестерина в кишечнике;
  • увеличивается скорость выведения токсичных для организма желчных кислот;
  • из конкрементов холестерин выходит в желчь;
  • повышается активность желез желудка и поджелудочной железы;
  • возрастает активность липазы;
  • немного снижается уровень сахара в крови;
  • синтезируется меньшее количество интерлейкина-2;
  • уменьшается степень патологической экспрессии антигенов гистосовместимости на гепатоцитах и холангиоцитах.

Фармакодинамика

Значительная часть действующего вещества всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа. Связывается с плазменными белками. При длительном применении становится основной желчной кислотой, присутствующей в сыворотке крови.

Урсодезоксихолиевая кислота способна проникать через плаценту.

Попав в печень, образует метаболиты, тауриновые и глициновые соединения. Образовавшиеся конъюгаты выделяются с желчью. Незначительное количество метаболитов выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Урсолив показан при:

  • первичном билиарном циррозе, но только в том случае, когда отсутствуют признаки стадии декомпенсации, то есть цирроз не в запущенном состоянии;
  • необходимости растворить мелкие или средние по размеру (до 15 мм) желчные камни при наличии функционирующего желчного пузыря;
  • билиарном рефлюкс-гастрите (гастрите, обусловленном забросом желчи в желудок).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Урсолива относятся такие состояния:

  • наличие непереносимости или чрезмерной чувствительности к одному из веществ, которые входят в состав лекарства;
  • острые воспалительные процессы в области желчного пузыря или желчных протоков;
  • непроходимость желчных протоков;
  • наличие кальцифицированных камней;
  • невозможность визуализировать желчный пузырь при радиологическом исследовании;
  • жалобы пациента на частые печеночные колики;
  • наличие крупных желчных камней (размер более 20 мм);
  • атрофированный, нефункционирующий желчный пузырь;
  • стадия декомпенсации при циррозе;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • период обострения панкреатита;
  • вес до 34 кг;
  • беременность или период лактации.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые могут быть вызваны применением Урсолива:

  • чувство тошноты, позывы на рвоту;
  • боль в области желудка или в правом подреберье;
  • кальцинирование камней, присутствующих в желчном пузыре;
  • временное повышение активности трансаминаз печени;
  • запор или диарея;
  • симптомы декомпенсации цирроза печени (при терапии первичного билиарного цирроза), которые проходят, если прекратить приём препарата;
  • головные боли, иногда наблюдается головокружение;
  • аллергия в виде кожных проявлений (зуд, мелкая сыпь) или ангионевротического отёка;
  • слабость;
  • боли в мышцах;
  • обострение псориаза, если он присутствовал в анамнезе;
  • выпадение волос с волосистой части головы.

Инструкция по применению Урсолива (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Урсолива предусматривает дозировку действующего вещества соответственно весу пациента. Также дозировка может отличаться для пациентов с разными диагнозами.

Урсолив при первичном билиарном циррозе

Капсулы необходимо пить во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от количества капсул, приём суточной дозы лекарства делят на 2 или 3 приёма – утром и вечером или утром, в обед и вечером.

Суточная доза рассчитывается так, чтоб на 1 кг массы тела принималось 10-15 мг действующего вещества:

  • вес до 50 кг – 2 капсулы в сутки (2 приёма по 1 штуке);
  • 51-65 кг – 3 капсулы (3 приёма по 1);
  • 66-85кг – 4 капсулы (3 приёма: 1, 1 и 2);
  • 86-110 кг – 5 капсул (3 приёма: 1, 2 и 2);
  • больше 110 кг – 6 капсул (3 приёма по 2 капсулы).

Продолжительность приёма лекарства при симптоматической терапии данного вида цирроза инструкцией не ограничивается. Для определения длительности курса лечения нужна индивидуальная консультация врача.

Урсолив для растворения желчных конкрементов

Всю суточную дозу выпивают вечером, перед сном.

Дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса пациента:

  • при весе до 60 кг – 2 капсулы;
  • до 80 кг – 3;
  • до 100 кг – 4;
  • больше 100 кг – 5.

Курс лечения длится от полугода до года. Для профилактики образования новых камней в ближайшее время после лечения приём лекарства продолжают ещё несколько месяцев.

Урсолив при билиарном рефлюкс-гастрите

Необходимо пить по капсуле лекарства перед сном каждый день. Курс длится от 10 дней до полугода.

Передозировка

При передозировке может развиться диарея. В таком случае необходимо уменьшить дозу лекарства и начать симптоматическое лечение, которое заключается в устранении последствий диареи, то есть обезвоживания. Нужно пить больше жидкости. При ощутимом обезвоживании рекомендуется капельное внутривенное введение растворов электролитов.

Взаимодействие

Препарат способен взаимодействовать с другими медикаментами, что может сказываться как на эффекте Урсолива, так и на действии лекарств, с которыми его совмещают.

Читать еще:  Хорошие лекарства от гепатоза

Наиболее выраженные взаимодействия:

  • с антацидами, в состав которых входит алюминий, и ионообменными смолами (например, Колестирамин) – снижается степень адсорбции урсодезоксихолиевой кислоты;
  • с гиполипидемическими препаратами (в частности, Клофибратом), эстрогенами, прогестагенами, Неомицином – повышается уровень насыщения холестерином желчи, вследствие чего снижается эффект урсодезоксихолиевой кислоты относительно растворения холестеринсодержащих конкрементов;
  • с Циклоспорином – увеличивается степень абсорбции Циклоспорина.

Условия продажи

Условия хранения

Температура места, где хранится лекарство, не должна превышать 25°С.

Срок годности

Особые указания

Перед началом лечения и каждые полгода приёма лекарства необходимо проходить рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний (наличие камней размером более 20 мм, нарушения функционирования желчного пузыря или проходимости желчных протоков). Если появились противопоказания или не происходит никаких изменений, лечение необходимо прекратить.

Нужно регулярно сдавать кровь на биохимический анализ. Если уровень билирубина, активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы повышены продолжительное время и нет тенденции к снижению этих показателей, приём препарата не следует продолжать.

Приступ печеночной колики – прямое показание к прекращению терапии Урсоливом.

После того, как будет достигнут желаемый результат, в целях профилактики образования новых конкрементов в ближайшее время необходимо пропить лекарство ещё 3 месяца.

Детям

Четких возрастных ограничений нет, но препарат может быть назначен только тому ребёнку или подростку, который весит не менее 34 кг.

При беременности и лактации

Беременным и женщинам, кормящим грудью, запрещено принимать Урсолив.

Лекарство проникает через плаценту. Данных о влиянии на человеческий эмбрион нет, но при экспериментах на животных был отмечен тератогенный эффект препарата.

Информации о том, может ли медикамент попасть в грудное молоко, нет.

Урсолив: инструкция, аналоги, отзывы

В данной аннотации приводятся фармакологические свойства лекарства, состав, показания и противопоказания к его использованию, средняя стоимость, аналоги, а также инструкция по применению Урсолива. Кроме того, в конце статьи можно будет ознакомиться с отзывами пациентов об использовании данного лекарства.

Состав Урсолива

Одна капсула Урсолива состоит из:

  • 600 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 250 мг УДХК;
  • 7,5 мг низкомолекулярного повидона К17;
  • 300 мг лактулозы;
  • 6,0 мг талька;
  • 4,5 мг стеарата магния.

Форма выпуска лекарства Урсолив

Урсолив производится в виде капсул, расфасованных в пачки из картона.

Фармакологические свойства

Урсолив обладает гепатопротекторными, желчегонными и холелитолитическими свойствами. Кроме того, у лекарства есть гиполипидемическое, иммуномодулирующее и гипохолестеринемическое действия.

Опытным путем доказано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) влияет на защитную функцию печеночных клеток и уменьшает гепатотоксичность солей желчных кислот. Также УДХК снижает уровень секреции холестерина, уменьшает его абсорбцию в кишечнике.

Из-за воздействия УДХК на ГМК-КоА-редуктаз лекарство имеет выраженный эффект повышения растворимости холестерина в желчевыводящей системе. Благодаря этому синтез липофильного полициклического спирта в печени уменьшается.

Также лекарство уменьшает уровень всасывания токсичных веществ желчных кислот, блокирует их цитопатогенное влияние, а также ускоряет их выход через кишечник.

Урсолив способствует усилению желудочной и панкреатической секреции и повышению активности липазы. Благодаря снижению патологической экспрессии антигенов, можно говорить о воздействии лекарства на иммунологические реакции. Примерно 50-70% Урсолива выходит из организма с желчью и не более 1% — через мочу.

Показания к применению Урсолива

Урсолив показан при наличии у пациента:

  • гепатобилиарных нарушений у больных от 6 до 18 лет (при муковисцидозе);
  • рентгенонегативных желчных камней холестеринового происхождения диаметром не больше 15 мм при работающем желчном пузыре;
  • первичного билиарного цирроза (ПБЦ) печени без каких-либо проявлений декомпенсации (в этом случае Урсолив выписывают для симптоматической терапии);
  • билиарного рефлюкс-гастрита.

Инструкция по применению Урсолива

Для растворения холестериновых желчных камней Урсолив пьют вечером перед сном. Количество принимаемого лекарства зависит от веса больного:

Число капсулВес пациента, кг
2≤60
3≤80
4≤100
5>100

Капсулы не следует разжевывать, а принимать целиком, запивая водой. Лучше всего пить лекарство во время еды. Продолжительность терапии колеблется от полугода до года, в редких случаях лечение занимает 2 года.

Для контроля эффективности терапии пациенту показано проходить рентген или УЗИ каждые полгода. При кальцификации камней прием Урсолива отменяют.

В таблице ниже представлены дозировки Урсолива для лечения симптомов ПБЦ:

Число капсулВес пациента, кгОптимальное время для приема капсул в первые 3 месяца лечения
утроденьвечер
234-5011
351-65111
466-85112
586-110122
6>110222

Через 3 месяца при улучшении работы печени нужное количество Урсолива принимают 1 раз в день в вечернее время. При появлении зуда дозировку снижают до 1 капсулы, а затем снова постепенно ее увеличивают под контролем доктора.

При терапии билиарного рефлюкс-гастрита пьют по 1 капсуле препарата Урсолив один раз в сутки перед сном. Длительность приема, как правило, составляет от 10-14 дней до 2 лет в зависимости от состояния пациента.

Для терапии муковисцидоза у детей назначают 20 мг Урсолива на 1 кг веса в день, разделив общее количество суточной нормы на 2-3 приема. При необходимости дозировку можно повысить до 30 мг на 1 кг веса в день.

При применении медикамента для растворения желчных камней раз в месяц, а далее раз в 3 месяца, необходима сдача биохимического анализа крови. Это нужно, чтобы анализировать показатели щелочной фосфатазы и содержание билирубина. При сохранении их высокого уровня терапию прекращают.

Если спустя 6-12 месяцев камни так и не растворились, можно считать, что лечение оказалось неэффективным. В таком случае необходима корректировка терапии.

Противопоказания к использованию Урсолива

Согласно инструкции, запрещено принимать Урсолив при:

  • гиперчувствительности к составляющим лекарства;
  • массе тела менее 34 кг;
  • часто возникающих печеночных коликах;
  • панкреатите в активной фазе;
  • закупорке желчных протоков;
  • неработающем желчном пузыре или его атрофии;
  • остром воспалительном процессе в желчном пузыре или протоках;
  • наличии камней в желчном пузыре с высокой концентрацией кальция;
  • диаметре холестериновых желчных камней свыше 20 мм.

Побочные действия

Побочные реакции возможны как со стороны печени и желчного пузыря, так и желудочно-кишечного тракта. Кроме того, вероятны нежелательные реакции организма, связанные со сверхчувствительностью к компонентам Урсолива. Так, возможно возникновение:

  • головокружения;
  • поноса;
  • слабости;
  • пастообразного стула;
  • головной боли;
  • абдоминальных болей в зоне правого подреберья;
  • сыпи, крапивницы;
  • рвоты, тошноты;
  • декомпенсации цирроза печени (встречается редко и проходит после отмены препарата);
  • кальцификации желчных камней.

Развитие других побочных эффектов маловероятно, потому что действующий компонент Урсолива в любом случае всасывается в возможном для организма количестве. Лишнее выходит с калом. Возникновение диареи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку препарата. Если при этом понос сохранится, то следует перестать принимать Урсолив.

Взаимодействие Урсолива с другими медикаментами

При одновременном использовании Урсолива, а также антацидов и холестирамина, имеющих в составе алюминий, степень поглощения УДХК будет снижена.

Параллельный прием гиполипидемических лекарств также отрицательно влияет на действенность Урсолива: такие препараты мешают растворению холестериновых желчных камней.

Аналогичные препараты

Аналогами Урсолива являются:

Правила хранения Урсолива

  1. Урсолив хранят при температуре не более 25 градусов.
  2. Необходимо беречь лекарство от детей.
  3. Урсолив годен в течение 48 месяцев с даты поизводства.

Стоимость Урсолива

Урсолив можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача, при этом цена будет зависеть от региона продажи и аптечной сети.

Желчегонные средства Pro.Med.CS Praha Урсосан — отзыв

Урсосан — инструкция по применению! Аналоги препарата, цена. Насколько необходимо восстанавливать печень?

Это далеко не первый мой отзыв на препараты по лечению и восстановлению функции печени, поэтому здесь кратко и по существу, кто хочет погрузиться в тему и понимать как маркетологи зарабатывают деньги, тот погрузиться в 3х других отзывах (уже писала что реально восстанавливает печень и как восстановить печень на практике).

Уже почти 20 лет меня волнует здоровье моей печени и все что с ним связано, за годы лечения и профилактики я перепробовала много методов, схем, подходов, диет, препаратов и нашла что-то что работает у меня и у тысяч людей по всему миру. Конечно нашла и то, что работает только пока крутится реклама по ТВ, таких препаратов, БАДов гораздо больше.

Сразу скажу Урсосан это лекарственный препарат, который работает. Это препарат урсодезоксихолевой кислоты (УДСХ сокращение). Впервые мне его назначил врач в декабре 2018 года, с тех пор мы дружно идем по жизни, надеюсь идем к стойкой ремиссии!

Препарат Чешский, производится компанией компанией Про Мед. В упаковке может быть от 10 до 100 капсул с дозировкой 250 или 500 мг УДСХ. Блистеры с капсулами выглядят достаточно своеобразно, я бы сказала дизайнерски, возможно это защита от подделок, но это лишь мои догадки.

Капсулы в кишечно-растворимой оболочке, белые, с характерным запахом урсодезоксихолевой кислоты, среднего размера. Глотаются легко, запивать необходимо небольшим количеством воды.

На Айреке Урсосан заявлен, как «Желчегонное средство», на самом деле спектр применения гораздо шире, препарат поистине творит чудеса.

Ну и конечно свою дозировку нужно рассчитывать по весу, рекомендации врача, которая зависит от вашего диагноза.

Показания
— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

— хронические гепатиты различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные);

— холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз (при отсутствии признаков декомпенсации), первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— хронические вирусные гепатиты;

— дискинезии желчевыводящих путей;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Режим дозирования
Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Для обеспечения рекомендованной дозы таблетку следует делить пополам, разламывая по риске. Сегменты, сломанные неправильно, не должны использоваться. При удерживании сегмента в полости рта ощущается горький вкус.

Читать еще:  Препараты против гепатита с

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения — 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (в т.ч. токсические, лекарственные), хронических вирусных гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе (при отсутствии признаков декомпенсации), первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг, при необходимости — 20-30 мг/кг. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует делить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг (1 капс. или 1/2 таб.) 1 раз на ночь. Курс лечения — от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул и таблеток в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела, мг/кг/сут

Аналоги и цены

Урсосан цена за 100 капсул 250 мг 1420 рублей

Урсофальк цена за 100 капсул 250 мг 1674 рублей

Урдокса цена за 100 капсул 250 мг 1503 рублей

Урсодез цена за 100 капсул 250 мг 1190 рублей

Стоимость на август 2019 года, в зависимости от региона цены могут меняться, но в целом разница между препаратами УДСХ от оригинального чешского Урсосана + / — 200 рублей. Здесь рассмотрела 3 аналога, существуют и другие, но найти в аптеке эти вероятность 99%, остальные встречаются реже.

Что выбираю я

Из аналогов оригинального препарата Урсосан я принимала Урсофальк и Урсодез. По своим ощущениям могу сказать, что они чуть чуть уступают Урсосану. Так если бы вы приняли 1 капсулу Урсосана и 1 + 0,3 капсулы другого препарата УДСХ. Разница в стоимости незначительная, можно приобрести оригинальный чешский препарат.

Мне помог

ЖКТ

Могу позволить себе различные вредности при этом не ощутив побочных эффектов. Пропала бурление в животе, после еды, переваривается все лучше. Расстройство желудка больше не беспокоит.

Печень, желчный пузырь

Результаты анализов радуют уже полгода, что пью УДСХ. АЛТ и АСТ в норме, при том что были в период приема погрешности в диете, прием целой кучи таблеток, которые угнетают функцию печени.
УДСХ обладает способностью восстанавливать клетки печени. И это факт, доказанный кучей исследований. (Все остальное по телевизору про восстановление печени бред полный, там действие препаратов не предполагает никакого восстановления клеток печени).

Общее состояние

Как только начала принимать препарат стала бодрее, появилось больше энергии и эмоциональное состояние лучше. Здоровая печень еще и на общее состояние всего организма влияет положительно.

Итог

Препарат однозначно рекомендую. Даже если вам кажется, что это дорого и долго, поверьте в долгосрочной перспективе крепкое здоровье гораздо важнее сэкономленых денег.

Бонус, для тех кто дочитал

Насколько необходимо восстанавливать печень?

Если у вас нет хронического заболевания печени, вам не диагностировали цирроз или нечто похожее, то вам не нужно «восстанавливать» или «чистить» печень! Разнообразие диеты, свежие овощи и фрукты естественным путем помогут печени восстанавливаться. Можно 2-3 недели готовить на пару, отваривать продукты, это снизит нагрузку на организм в целом и печень будет вам благодарна. В принципе не стоит увлекаться жареным, соленым и острым, во всем знать меру.

Урсолив таблетки

Аналоги

  • Гринтерол;
  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Средняя цена онлайн * , 747 р. (50 таблеток по 250 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Урсолив относится к гепатопротекторам, он оказывает желчегонное и холеретическое действие.

Показания

Урсолив назначают, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

  • первичный билинарный цирроз в стадии компенсации;
  • кистозный фиброз;
  • хроническое воспаление печени различной природы;
  • билинарный рефлюкс-гастрит;
  • фиброз печени;
  • алкогольные поражения печени;
  • поликистоз печени;
  • стенозирующий холангит;
  • паразитоз печени;
  • дисфункция желчевыводящих протоков;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Урсолив назначают для растворения холестериновых камней, размер которых не превышает 2 см, в том случае, когда желчный пузырь функционирует.

Схема терапии

Капсулы применяют внутрь во время еды, их нужно запивать достаточным объемом воды. Если глотать их тяжело, капсулы можно вскрыть и принять их содержимое.

Для лизиса холестериновых желчных камней медикамент принимают на ночь, в дозировке 10 мг на кг веса:

Вес пациентаКоличество капсул
До 60 кг2 капсулы
До 80 кг3 капсулы
До 100 кг4 капсулы
Свыше 100 кг5 капсул

Продолжительность терапии может варьировать от 6 до 12 месяцев.

С целью предупреждения рецидива желчнокаменной болезни лекарственное средство нужно принимать еще несколько месяцев после лизиса камней.

Для устранения клинических проявлений первичного билиарного цирроза дневная дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента (10—15 мг/кг) и может варьировать от 2 до 6 капсул.

Принимать капсулы надо по следующим схемам:

Вес кгКоличество капсул
С утраВ обедНа ночь
От 34 до 5011
От 51 до 65111
От 66 до 85112
От 86 до 110122
Свыше 110222

Схемы лечения

ЗаболеванияДневная дозировкаДлительность терапии
Билинарный рефлюкс-гастрит1 капсула на ночь.От 10—14 суток до полугода, в случае необходимости лечение может быть продлено до 2 лет.
Хронический гепатит, поражение печени спиртными напитками10—15 мг на кг веса принять надо за 2—3 раза.Продолжительность лечения от 6 до 12 месяцев, в случае необходимости может быть продлено.
Семейный крупноочаговый фибросклероз, кистозный фиброз12—15 мг на кг массы тела, в зависимости от тяжести дневная дозировка может быть повышена до 20—30 мг на кг, поделить ее нужно на 2—3 приема.Курс терапии может варьировать от полугода до нескольких лет.
Дисфункция желчевыводящих протоков по гипотоническому типуСредняя дневная дозировка составляет 10 мг на кг, принять ее надо за 2 раза.Длительность лечения может быть от 2 недель до 2 месяцев, в случае необходимости оно может быть продлено.

Противопоказания

Капсулы не назначают, если наблюдается:

  • холестериновые камни диаметром более 2 см;
  • рентгенопозитивные (содержащие большое количество Ca) камни в желчном пузыре и общем печеночном протоке;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
  • воспаление желчного пузыря и путей, кишечника в острой фазе;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • отключенный желчный пузырь;
  • пациенты с весом меньше 34 кг (для капсул);
  • индивидуальная непереносимость.

Назначение в период вынашивания ребенка и лактации

Капсулы Урсолив нельзя прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Передозировка

На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая передозировки медикаментом.

Побочные эффекты

При приеме капсул Урсолив могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в подложечной области и под ребрами справа;
  • запор или жидкий стул;
  • кальцинирование желчных камней;
  • повышение уровня печеночных энзимов;
  • декомпенсация цирроза печени, проходящая после завершения терапии;
  • головная боль;
  • слабость;
  • мышечная боль;
  • вертиго;
  • патологическое выпадение волос;
  • аллергия, которая может проявляться отеком Квинке, зудом, крапивной лихорадкой;
  • обострение псориаза.

Состав

Препарат выпускается в твердых желатиновых капсулах, корпус их белый, а крышечка розовая, внутри каждой капсулы содержится белый и практически белый гранулированный порошок.

Каждая капсула в качестве активного вещества содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, в качестве дополнительных компонентов в них используются:

  • лактулоза;
  • МКЦ;
  • тальк;
  • стеариновокислый магний;
  • поливинилпирролидон.

Корпус капсулы состоит из титановых белил и желатина, в состав крышечки кроме них входит краситель кармазин.

Фармакология и фармакокинетика

Урсолив обладает гепатопротекторным, желчегонным и холелитолитическим эффектом, понижает уровень холестерина и липидов в крови, повышает иммунитет.

Активное вещество уменьшает токсическое воздействие на печень гидрофобных солей холевых кислот, снижает выработку холестерина.

Его всасывание в кишечнике способствует его выходу из холестериновых камней в желчь.

Активирует выработку желчи, способствует выведению токсичных желчных кислот с калом.

После перорального приема наибольшая концентрация медикамента в крови наблюдается через 2 часа. До 70% от принятой дозы связывается с белками.

Активное вещество проходит через плаценту. Проходя через печень, подвергается метаболизму, выводится через кишечник, только 1% от принятой дозы выводится с мочой.

Условия хранения и продажи

Купить капсулы Урсолив можно по рецепту доктора. Хранить их нужно при температуре не выше 25 градусов, в защищенном от влаги и света месте, где их не смогут достать дети. Срок годности лекарственного средства 4 года.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector