0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Урсолив состав показания к применению дозировка побочные эффекты

Урсосан ® (Ursosan ® )

Действующее вещество

Фармакологические группы

Состав

Капсулы1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 3,65 мг
оболочка капсулы: желатин — 98 мг; титана диоксид — 2 мг

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ .

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урсосан ®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кгКоличество капсул при дозе
10 мг/кг/сут12 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут
19–2511223
26–3011224
31–3512234
36–4022235
41–4522345
46–5022346
51–5523347
56–6023457
61–6533458
66–7033468
71–7534569
76–80345610
81–85345710
86–90445711
91–95456811
96–100456812
101–105456813
106–110457913

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Урсосан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Урсосан ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

«Урсолив»: инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы

К сожалению, проблемы с печенью на сегодняшний день считаются достаточно распространенными. Естественно, при подобных заболеваниях требуется комплексная терапия, которая обязательно включает в себя прием гепатопротекторов.

Одним из действительно хороших препаратов для защиты печени сегодня считается «Урсолив». Инструкция по применению, показания, свойства и противопоказания, а также цены и мнение специалистов — вот вопросы, которые интересуют пациентов в первую очередь. Так что же представляет собой лекарство? Как оно воздействует на организм?

Состав и свойства препарата

Препарат «Урсолив» выпускается в форме твердых желатиновых капсул. Основа капсулы белая, а крышечка розового цвета. Внутри содержатся гранулы порошка белого цвета (иногда с оттенком). Капсулы помещены в блистеры по пять штук. В аптеке можно приобрести упаковки по 10, 50 или 100 капсул. Кроме того, лекарство продается в пластиковых флаконах, внутри которых 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.

Основным активным веществом лекарства является урсодезоксихолевая кислота. Одна капсула содержит 250 мг этого компонента. Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности тальк, лактулоза, стеарат магния, низкомолекулярный повидон и микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства лекарства

Препарат «Урсолив» обладает выраженным желчегонным, гепатопротекторным, гипохолестеринемическим, холелитолитическим и гиполипидемическим воздействием. Лабораторные исследования показали, что урсодезоксихолиевая кислота обеспечивает защиту клеток печени, а также снижает уровень гепатотоксичности гидрофобных солей желчных кислот.

Кроме того, препарат снижает секрецию холестерина, уменьшает уровень его адсорбции в кишечнике и стимулирует выход этого вещества в желчь. Также лекарство повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Таким образом, при энтеральном применении данный препарат уменьшает насыщенность желчи холестерином и обеспечивает частичное или полное растворение имеющихся холестериновых камней.

Более того, «Урсолив» стимулирует процессы образования и выделения желчи, ускоряет выведение из кишечника токсичных желчных кислот. Также на фоне приема препарата наблюдается усиление активности липаз, активация секреторных процессов в желудке и поджелудочной железе.

После приема лекарство быстро растворяется и абсорбируется в кишечнике. Биодоступность его составляет 90%. Максимальная концентрация урсодезоксихолиевой кислоты в крови наблюдается два часа спустя после приема капсулы. Активный компонент препарата связывается с белками плазмы. Метаболизм его происходит в печени, где вещество превращается в глициновый и тауриновый конъюгаты. Примерно 50-70% метаболитов секретируются вместе с желчью. Почками выводится не более 1% метаболитов препарата.

Основные показания к применению

Многие пациенты интересуются вопросами о том, в каких случаях целесообразно принимать лекарственное средство «Урсолив». Показания к его использованию — это в первую очередь желчные камни, так как препарат может их растворить и избавить человека от хирургического вмешательства. Но это лекарство используют только для устранения образований мелкого и среднего размера (не более 15 мм). Обязательным условием для проведения терапии является функционирующий желчный пузырь.

Это далеко не все проблемы, которые может решить «Урсолив». От чего еще его принимают? Препарат эффективен при первичном билиарном циррозе, но только при отсутствии симптомов декомпенсации. В данном случае эти капсулы являются лишь частью симптоматической терапии.

Еще одним показанием является билиарный рефлюкс-гастрит. Некоторые специалисты также рекомендуют принимать препарат в качестве профилактики пациентам, когда существует риск поражений печени и образования желчных камней.

Лекарственное средство «Урсолив»: инструкция по применению

Только врач может назначить данное лекарство. Ни в коем случае не стоит принимать препарат самостоятельно. Специалист также подберет максимально подходящую дозу и график приема лекарства. Инструкция содержит в себе только общие рекомендации.

Суточная доза напрямую зависит не только от состояния пациента, но и от веса его тела. Это очень важный момент. Суточная доза для пациентов весом от 34 до 50 кг составляет две капсулы (500 мг активного вещества). Если ваш вес составляет 51-65 кг, то суточная доза увеличивается до трех капсул. Пациенты с весом 66-85 кг принимают, как правило, по четыре капсулы в день. Если пациент весит от 86 до 110 кг (и более), то в сутки ему нужно принимать по пять капсул.

Специалист поможет вам подобрать график приема. Как правило, суточную дозу лекарства рекомендуют разделить на 2-3 приема, причем выпить таблетку вечером перед сном нужно обязательно — это касается как растворения желчных камней, так и лечения цирроза.

Курс лечения также определяется индивидуально. Например, при первичном билиарном циррозе препарат принимают 10-14 дней. При необходимости длительность терапии может быть увеличена до нескольких месяцев, а иногда и до двух лет (с перерывами, конечно же). Терапия при наличии желчных камней в большинстве случаев длится 6 – 12 месяцев.

Читать еще:  Фосфоглив дешевые аналоги лекарства

Можно увидеть, что лечение подобных заболеваний — процесс длительный. Каждые 2 – 3 месяца пациент обязан сдавать кровь на биохимический анализ. Это нужно для того, чтобы проверить активность печеночных ферментов, а также определить концентрацию билирубина. Если на фоне терапии эти показатели повысились, прием препарата стоит отменить.

При наличии желчных камней также нужно регулярно проходить рентгенографические и ультразвуковые исследования. Подобные методы позволяют увидеть, действует ли данный препарат и не началась ли кальцификация конкрементов. В том случае, если после шести месяцев терапии нет никаких положительных изменений, объем камней не уменьшился, нужно пересмотреть схему терапии и заменить данный препарат чем-то другим.

Существуют ли противопоказания к лечению?

Многие люди интересуются информацией о том, всем ли категориям пациентов разрешено принимать лекарственное средство «Урсолив». Инструкция по применению свидетельствует о том, что препарат имеет ряд противопоказаний, с которым обязательно нужно ознакомиться еще до начала терапии.

  • Сразу же стоит сказать, что лекарственное средство нельзя принимать при наличии желчных камней большого размера (20 мм и больше).
  • Также лекарство неэффективно при наличии в желчном пузыре и общем протоке камней с высоким содержанием кальция (рентгеноконтрастные образования).
  • К противопоказаниям также относят атрофию желчного пузыря на фоне желчнокаменной болезни.
  • Препарат нельзя использовать при наличии обструкции желчевыводящих путей.
  • Нефункционирующий желчный пузырь также считается противопоказанием.
  • Подобная терапия не назначается пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний желчного пузыря, его протоков или кишечника.
  • Капсулы «Урсолив» не назначают при циррозе печени, если болезнь находится в стадии декомпенсации.
  • Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность также исключает прием данного лекарственного средства.
  • Препарат нельзя принимать во время активной фазы панкреатита.
  • Лекарство имеет и другие ограничения — его нельзя принимать детям и взрослым, вес тела которым меньше 34 килограммов.
  • Также подобное лечение не проводится во время беременности и в период грудного вскармливания.
  • К противопоказаниям относят повышенную чувствительность пациента к любому из компонентов.

Перед началом терапии нужно обязательно пройти полное обследование — только так врач сможет только определить наличие противопоказаний.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Могут ли возникать какие-то осложнения на фоне приема препарата «Урсолив»? Инструкция по применению содержит информацию о том, что побочные реакции действительно возможны. С другой стороны, официальные данные и отзывы пациентов свидетельствуют о том, что подобные ухудшения развиваются сравнительно редко. Тем не менее, с их списком стоит ознакомиться.

  • Иногда наблюдаются расстройства со стороны органов пищеварения. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и рвоту, которые появляются после приема таблеток. Также возможны боли в области желудка и правого подреберья. Иногда наблюдается повышение активности печеночных трансаминаз. Диарея — еще один побочный эффект, который нередко является дозозависимым. Гораздо реже наблюдается кальцинирование желчных камней.
  • На фоне лечения при первичном билиарном циррозе может развиваться декомпенсация заболевания, которая исчезает сразу же после отмены лекарства.
  • Редко появляются расстройства со стороны нервной системы — головная боль и головокружения.
  • Также возможно развитие аллергической реакции, которая чаще проявляется кожной сыпью, крапивницей и зудом. Ангионевротический шок — крайне редкий побочный эффект, который, как правило, связан с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
  • К числу прочих нарушений можно отнести облысение (алопецию), а также миалгии и общее недомогание. Также возможно обострение псориаза.

Если вы заметили любое ухудшение самочувствия, то стоит сразу обратиться к врачу — возможно, препарат нужно будет заменить, но часто коррекции дозы достаточно для исчезновения всех побочных эффектов.

Информация о взаимодействии с другими лекарствами

Многим пациентам приходится принимать сразу несколько препаратов. И в таких случаях важно знать о том, что лекарство «Урсолив» может взаимодействовать с другими средствами. В частности, его не стоит принимать его вместе с антацидами, особенно теми, которые содержат ионообменные смолы и алюминий, так как эти вещества блокируют процессы всасывания урсодезоксихолиевой кислоты.

Прием гиполипидемических лекарств, неомицина, эстрогенов, прогестагенов (включая пероральные средства контрацепции) повышают уровень холестерина в желчи, что может сказать на эффективности препарата «Урсолив», замедляя процессы растворения камней. Также данное лекарство повышает уровень абсорбции циклоспоринов. Перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых вами лекарственных средствах во избежание осложнений.

Лекарственное средство «Урсолив»: цена

Стоимость того или иного лекарства важна для многих пациентов. Поэтому они нередко интересуются, во сколько обойдется лекарственное средство «Урсолив». Цена будет зависеть от многих факторов, включая финансовую политику аптеки и фирму-производителя.

Упаковка с десятью капсулами стоит около 170-200 рублей. 50 капсул обойдутся дороже – их цена колеблется в пределах от 780 до 820 рублей. В некоторых аптеках также продают большие пачки, содержащие 100 капсул — их стоимость составляет примерно 1400-1500 рублей. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом, он расскажет какое количество препарата понадобиться вам для прохождения полного курса лечения.

Существуют ли эффективные аналоги?

Иногда по тем или иным причинам назначенное врачом лекарственное средство пациенту не подходит. Что же делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить «Урсолив»? Аналоги этого препарата существуют. Более того, современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор гепатопротекторов в разных ценовых категориях.

Например, очень хорошим считается препарат «Урсосан». Он также выпускается в форме капсул, защищает ткани печени и обладает желчегонными свойствами. Более того, препараты «Урсолив» и «Урсосан» имеют один и тот же активный компонент — урсодезоксихолиевую кислоту. По сути, эти два лекарства воздействуют на организм одинаково.

Есть и другие аналоги, которые помогут при проблемах с печенью. В частности, довольно хорошими заменителями считаются «Урсомакс», «Урсофальк», «Укрлив», а также «Холудексан», «Урсоност» и «Урсолизин».

В любом случае подобрать качественный и безопасный заменитель может только лечащий врач. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией и не отменяйте прием лекарств без ведома специалиста.

Отзывы врачей и пациентов

Безусловно, многие пациенты интересуются вопросами о том, что говорят врачи о препарате «Урсолив». Отзывы специалистов по большей части носят положительный характер. Действительно, при правильном применении лекарство ускоряет процессы восстановления печени. Более того, нередко оно помогает избежать хирургического вмешательства при наличии желчных камней. Особо эффективен этот препарат на начальных стадиях желчнокаменной болезни, так как обеспечивает быстрое растворение новообразований. Известны случаи, когда таблетки помогали избавиться даже от довольно больших камней.

Что говорят сами пациенты о лекарстве «Урсолив»? Отзывы их также в большинстве своем положительны. Действительно, препарат имеет не так уж много противопоказаний и редко вызывает какие-то осложнения.

Многие люди используют таблетки для профилактики различных застойных явлений и, соответственно, повреждений печени, а также в том случае, если случаются погрешности в питании, после употребления алкоголя. Также капсулы применяют для защиты печени на фоне приема антибиотиков и некоторых токсических препаратов. Пациенты, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря, иногда принимают лекарство в том случае, если нарушили рекомендуемую диету — это помогает устранить боли в правом подреберье, а также нормализировать процессы пищеварения. Препарат применяют даже при некоторых формах желтухи для того, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Конечно же, есть группа пациентов, которым таблетки «Урсолив» не помогли или даже вызывали появление некоторых побочных эффектов. Но стоит понимать, что точно предугадать реакцию организма на то или иное лекарство практически невозможно. Кроме того, различные заболевания печени и желчного пузыря, как правило, требуют комплексного лечения и правильной диеты — один лишь препарат не сможет обеспечить быстрое и полное выздоровление. В большинстве случаев это лекарство является лишь частью терапии, поэтому чудодейственного эффекта ждать не стоит.

Урсолив

Урсолив: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ursoliv

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Acidum ursodeoxycholicum)

Производитель: ОАО «Авва Рус» (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 188 руб.

Урсолив – гепатопротекторный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Урсолива – капсулы: желатиновые твердые, размер №00, корпус белый, крышечка розовая; внутри содержится белый или почти белый гранулированный порошок (по 10 шт. в упаковке ячейковой из пленки ПВХ и печатной лакированной алюминиевой фольги, по 1–3, 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 100, 50, 30, 20, 10 шт. в полимерных банках или в пластиковых флаконах с навинчиваемыми крышками, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактулоза, повидон низкомолекулярный К17, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза;
  • капсула: желатин, диоксид титана, краситель азорубин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсолив – гепатопротекторный, желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический, гипохолестеринемический препарат, обладающий некоторыми иммуномодулирующими свойствами.

УДХК оказывает прямое протекторное воздействие на клетки печени, а также снижает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота понижает секрецию холестерина, уменьшает его кишечную абсорбцию и стимулирует выход из холестериновых камней в желчь, умеренно подавляет синтез холестерина в печени, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, а также увеличивает его растворимость в желчевыводящей системе. Применение Урсолива приводит к частичному или полному растворению холестериновых желчных камней, снижает концентрацию холестерина в желчи. УДХК стимулирует процесс образования и выведения желчи, ускоряя тем самым выведение токсичных желчных кислот через кишечник. При проникновении через мембрану гепатоцита, а также в процессе абсорбции в тонкой кишке УДХК конкурирует с иными желчными кислотами, приводя к снижению абсорбции токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие.

Урсолив усиливает желудочную и панкреатическую секрецию, активность липазы, снижает литогенность желчи, увеличивая в ней концентрацию желчных кислот, обладает гипогликемическими свойствами.

Влияет на иммунологические реакции, снижая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA I на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает число эозинофилов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в основном (90%) в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmах) при приеме внутрь 250 мг препарата – 3,3 мкг/мл, достигается примерно за 2 ч.

Связывание с белками плазмы – 70%. УДХК проникает сквозь плацентарный барьер. При регулярном приеме Урсолива в дозах 13–15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени с образованием тауринового и глицинового конъюгатов, секретирующихся в желчь. С желчью выводится от 50 до 70% принятой дозы УДХК, с мочой – 1%. Незначительное количество попадает в толстую кишку, расщепляется бактериями, в результате чего образуется литохолевая кислота, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится в течение короткого промежутка времени в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • симптоматическая терапия при первичном билиарном циррозе (без признаков декомпенсации);
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • размер камней в желчном пузыре более 20 мм;
  • наличие рентгеноконтрастных камней желчного пузыря и общего желчного протока;
  • атрофия желчного пузыря, нефункционирующий желчный пузырь, обструкция желчевыводящих путей;
  • острые воспалительные поражения желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная и почечная недостаточность в выраженной стадии;
  • активная фаза панкреатита;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту Урсолива;
  • беременность и период лактации;
  • масса тела ˂ 34 кг.

Инструкция по применению Урсолива: способ и дозировка

Урсолив принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. В случаях, когда проглотить капсулу для пациента затруднительно, можно вскрыть ее и принять содержимое.

Рекомендованное дозирование Урсолива:

  • растворение холестериновых желчных камней: 10 мг/кг/сут, то есть при массе тела до 60 кг – 2 капсулы, при массе тела 60–80 кг – 3 капсулы, при массе тела 80–100 кг – 4 капсулы, при массе тела ˃ 100 кг – 5 капсул. Принимать капсулы следует вечером перед сном. Продолжительность курса – 6–12 месяцев. С целью предотвращения рецидивов рекомендуется продолжать прием препарата на протяжении нескольких месяцев после растворения камней;
  • симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: 10–15 мг/кг/сут, то есть при массе тела 34–50 кг – 2 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром и вечером), при массе тела 51–65 кг – 3 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром, днем и вечером), при массе тела 66–85 кг – 4 капсулы в сутки (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером), при массе тела 86–110 кг – 5 капсул в сутки (по 1 капсуле утром и по 2 капсулы днем и вечером), при массе тела ˃ 110 кг – 6 капсул в сутки (по 2 капсулы утром, днем и вечером);
  • билиарный рефлюкс-гастрит: по 1 капсуле в сутки, перед сном. Продолжительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случае необходимости терапию продляют до 2 лет;
  • хронические гепатиты различной этиологии, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени: 10–15 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 приема. Продолжительность курса – 0,5–1 год;
  • первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз): 12–15 мг/кг/сут, в случае необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 2–3 приема. Продолжительность курса – от 0,5 года до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу: 10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема. Продолжительность курса – от 2 до 8 недель, в случае необходимости курс следует повторить.
Читать еще:  Роферон а инструкция по применению отзывы примерная цена

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кальцинирование желчных камней, диарея;
  • прочие нежелательные эффекты: недомогание, миалгии, головная боль, головокружение, аллергические реакции (зуд, крапивница, ангионевротический отек).

При приеме Урсолива с целью лечения билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, самостоятельно проходящая после отмены препарата.

Передозировка

Симптомом передозировки Урсолива является диарея.

Терапия: снижение дозы препарата, симптоматическое лечение, направленное на устранение обезвоживания (обильное питье, в случае тяжелого обезвоживания – внутривенное капельное введение жидкости).

Особые указания

При применении Урсолива для растворения желчных камней целесообразно ежемесячно, а затем раз в 3 месяца проводить биохимический анализ крови с целью определения активности печеночных трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина. В случае повышенных показателей рекомендована отмена препарата.

Для контроля результатов терапии следует 1 раз в 6 месяцев проводить ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей. В случае, когда за 0,5–1 год частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что дальнейшее лечение будет эффективным.

Прервать лечение следует в случае обызвествления камней, частых приступов желчной колики, нарушений сократительной способности желчного пузыря.

После полного растворения конкрементов терапию рекомендовано продолжать еще 3 месяца с целью исключения рецидивов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Урсолив не снижает способность к концентрации внимания, а также быстроту психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

УДХК при совместном приеме с циклоспорином увеличивает его абсорбцию.

Алюминийсодержащие антациды и ионообменные смолы (колестирамин) понижают всасывание УДХК.

При комплексной терапии с гиполипидемическими препаратами (особенно клофибрат), эстрогенами, неомицином, прогестеронами (пероральные контрацептивы) увеличивается насыщение желчи холестерином, а свойство УДХК растворять холестериновые камни может снижаться.

Аналоги

Аналогами Урсолива являются: Пмс-Урсодиол, Укрлив, Урсодекс, Урсолак, Урсолизин, Урсомакс, Урсоност, Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Холудексан, Эксхол, Ливодекса.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урсоливе

Отзывы об Урсоливе в основном положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата в восстановлении и поддержке здоровья. Однако также выделяют и его высокую стоимость.

Цена на Урсолив в аптеках

Ориентировочная цена на Урсолив составляет 810 руб. за упаковку, содержащую 50 капсул.

Урсосан

Состав

Состав лекарства следующий:

  • активный компонент —урсодеоксихолевая кислота;
  • дополнительные компоненты — крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин,магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Препарат является гепатопротекторным, он также работает как желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь;
  • необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
  • острый гепатит;
  • алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • кистозный фиброз печени;
  • билиарный диспептический синдром;
  • токсические поражения печени;
  • хронический активный гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.

Урсолив: состав, показания к применению, дозировка, побочные эффекты

Урсолив — это лекарственное средство из группы гепатопротекторов. С его помощью можно избавиться от различных заболеваний печени и предотвратить их повторное появление. Купить препарат можно практически в любой аптеке, но только по рецепту врача. Цена медикамента относительно небольшая, что позволяет использовать его для лечения даже самых небогатых пациентов.

Основные сведения о лекарстве

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить все данные о препарате Урсолив: инструкцию по его применению, цену, аналоги и отзывы пациентов. Владея этой информацией можно максимально точно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Форма выпуска и состав

Производители Урсолива выпускают только одну лекарственную форму — твердые желатиновые капсулы. Они окрашены в белый цвет и содержат внутри себя гранулированный порошок того же оттенка.

Десять таблеток объединяются в пластинки из поливинилхлорида и упаковываются в картонную коробку. В одной такой емкости может содержаться от 1 до 10 блистеров. Кроме этого, Урсолив можно купить в пластиковых флаконах и полимерных банках. В этих сосудах может находиться от 10 до 100 капсул.

В одной таблетке содержатся:

  • урсодезоксихолевая кислота — 250 мг;
  • низкомолекулярный повидон;
  • лактулоза;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
Читать еще:  Урсофальк или хофитол что лучше для новорожденных

Сама капсула также состоит из нескольких компонентов, которые позволяют создать надежную защиту для лекарства. Оболочка включает в себя следующие химические соединения:

  • натуральный желатин;
  • диоксид титана;
  • краситель.

Показания

Рекомендуется принимать таблетки Урсолив для лечения таких заболеваний:

  • терапия при первичном билиарном циррозе;
  • растворение холестериновых камней небольшого размера;
  • хронический гепатит различной этиологии;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • склерозирующий холангит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

Урсолив запрещается принимать в следующих ситуациях:

  • большие камни в желчном пузыре;
  • атрофия желчного пузыря и обструкция желчевыводящих путей;
  • воспалительные поражения кишечника и желчных протоков (в острой форме);
  • цирроз печени;
  • панкреатит в активной фазе;
  • тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности;
  • масса тела менее 34 кг;
  • все триместры беременности;
  • период кормления малыша грудью;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества (урсодезоксихолевая кислота);
  • повышенная чувствительность к одному или нескольким вспомогательным компонентам;
  • аллергическая реакция на другие гепатопротекторные лекарственные средства.

Инструкция по применению

Таблетки Урсолив следует проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды без газа. При этом жидкость должна быть нагрета до комнатной температуры. Запрещается каким-либо образом измельчать таблетки, так как они могут потерять свою эффективность.

Дозировка

Чтобы лекарство максимально эффективно подействовало на пациента, необходимо четко соблюдать предусмотренные дозировки и продолжительность курса лечения. Эти 2 фактора рассчитываются исходя их массы тела пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Оптимальное количество препарата для каждого конкретного случая:

  1. Растворение желчных камней. В зависимости от веса пациента может назначаться от 2 до 5 капсул в день. Принимать их лучше всего перед сном. Избавиться от имеющейся проблемы можно за 6−12 месяцев терапии. После полного выздоровления рекомендуется продолжать применение таблеток в течение 3 месяцев. Это поможет закрепить полученный результат и предотвратить повторное образование холестериновых камней в желчном пузыре.
  2. Первичный билиарный цирроз. Для избавления от этого заболевания рекомендуется принимать от 2 до 6 таблеток в день. При этом суточная норма должна быть равномерно распределена на весь период бодрствования. Продолжительность курса составляет от 1 до 10 месяцев.
  3. Билиарный рефлюкс-гастрит. Если пациент страдает от этого заболевания, ему выписывают по одной капсуле в сутки. Лечиться по такой схеме нужно не менее 10 дней, но не более 6 месяцев. При необходимости дополнительной терапии лечение можно продлить до 2 лет.
  4. Хронический гепатит и заболевания печени, вызванные частым употреблением алкоголя. При этих заболеваниях назначается лечение Урсоливом в течение 6−12 месяцев. За весь этот период ежедневно следует принимать от 10 до 15 мг/кг веса в сутки. Всю норму нужно разделить на 2 или 3 приема.
  5. Склерозирующий холангит. Для избавления от симптомов этого заболевания врачи рекомендуют ежедневно принимать Урсолив в количестве от 12 до 15 мг/кг. При более тяжелых формах болезни дозировку можно увеличивать в 2 раза. Длительность терапии определяется врачом и может составлять от полугода до нескольких лет.
  6. Дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевании следует за 2 приема выпивать по 10 мг лекарства на каждый килограмм веса. Продолжительность курса может составлять от 2 до 8 недель. При необходимости повторной терапии нужно выдержать месячную паузу.

Побочные эффекты

Если неправильно употреблять таблетки и не соблюдать предусмотренные дозировки, то можно развить у пациента один или несколько побочных эффектов. Возможные побочные действия:

  • болевые ощущения в правом подреберье и в области желудка;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • кальцинирование камней, находящихся в желчном пузыре;
  • запор или диарея;
  • увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • симптомы цирроза печени;
  • сильные головокружения и головные боли;
  • общая слабость;
  • сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом;
  • ангионевротический отек;
  • боль в мышцах;
  • выпадение волос.

Особые указания

Во время проведения многочисленных клинических исследования производители Урсолива выявили некоторые его особенности. Все их включили в инструкцию по применению и рекомендовали не пренебрегать ими.

Основные указания:

  1. При использовании таблеток для растворения желчных камней необходимо ежемесячно проводить биохимический анализ крови. С его помощью можно контролировать концентрацию билирубина и активность печеночных трансаминаз. В случае значительного отклонения от нормы следует скорректировать дозировки препарата или полностью от него отказаться.
  2. Раз в несколько месяцев необходимо делать рентген или ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и следить за изменениями. В случае их отсутствия на протяжении полугода рекомендуется заменить Урсолив на один из его аналогов.
  3. Производители лекарственного средства советуют прекращать лечение, если у пациента возникают частые приступы желчной колики, нарушения в работе желчного пузыря, обызвествление камней.
  4. Для избежания рецидивов заболевания следует продолжать лечение даже после полного выздоровления.
  5. Урсолив плохо сочетается с алкоголем. Из-за этой особенности рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков на протяжении всей терапии.
  6. Клинические исследования не выявили каких-либо причин, по которым может быть запрещено управление автомобилем или любым другим транспортным средством.
  7. Во время приема препарата разрешается выполнять работы, требующие особой аккуратности и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения Урсоливом следует брать во внимание не только характеристики препарата, но и его взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Некоторые сочетания могут стать причиной ухудшения состояния здоровья пациента и привести к развитию дополнительного заболевания.

Основные комбинации и их последствия для организма больного:

  1. Урсодезоксихолевая кислота увеличивает абсорбцию циклоспорина.
  2. Одновременный прием Урсолива с гиполипидемическими препаратами, эстрогенами и пероральными контрацептивами увеличивает вероятность увеличения концентрации холестерина в желчи.
  3. В сочетании с Неомицином и Клофибратом снижается эффективность урсодезоксихолевой кислоты.
  4. Значительно понижается всасывание действующего вещества препарата, если использовать Урсолив вместе с алюминийсодержащими антацидами.

Стоимость и аналоги

Урсолив разрешено продавать на всей территории России, так как препарат включен в РЛС (регистр лекарственных средств). Купить этот медикамент можно как в крупных городах страны, так и в более мелких.

Цена на Урсолив (100 таблеток) и стоимость его аналогов примерно одинаковая и может составлять от 120 до 1,5 тыс. рублей. В разных регионах она может немного меняться и корректироваться.

Фармацевтические предприятия выпускают большое количество заменителей этого лекарства. Какие аналоги дешевле Урсолива, а какие дороже, можно определить исходя из цен в ближайшей аптеке. Самыми популярными и часто покупаемыми считаются следующие:

Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Отзывы пациентов

Елена. Урсолив помогает мне избавиться от проблем с печенью. Препарат качественный и не очень дорогой, поэтому я постоянно держу его у себя в аптечке. За все время его использования у меня не возникали никакие негативные побочные эффекты.

Константин. Мне назначали таблетки Урсолив для лечения гепатита. Я ежедневно принимал препарат, постепенно мое состояние стало улучшаться. Симптомы заболевания исчезли, и я смог вернуться к полноценной жизни.

Анастасия. У меня образовались холестериновые камни в желчных протоках. Чтобы избежать хирургического вмешательства, мне посоветовали принимать таблетки Урсолив и постоянно следить за изменениями. Я принимала препарат на протяжении 30 дней и это дало результаты. Камни постепенно уменьшались, пока совсем не исчезли. Сейчас я пью таблетки для профилактики и снижения вероятности повторного появления заболевания.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Урсолив: инструкция, аналоги, отзывы

В данной аннотации приводятся фармакологические свойства лекарства, состав, показания и противопоказания к его использованию, средняя стоимость, аналоги, а также инструкция по применению Урсолива. Кроме того, в конце статьи можно будет ознакомиться с отзывами пациентов об использовании данного лекарства.

Состав Урсолива

Одна капсула Урсолива состоит из:

  • 600 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 250 мг УДХК;
  • 7,5 мг низкомолекулярного повидона К17;
  • 300 мг лактулозы;
  • 6,0 мг талька;
  • 4,5 мг стеарата магния.

Форма выпуска лекарства Урсолив

Урсолив производится в виде капсул, расфасованных в пачки из картона.

Фармакологические свойства

Урсолив обладает гепатопротекторными, желчегонными и холелитолитическими свойствами. Кроме того, у лекарства есть гиполипидемическое, иммуномодулирующее и гипохолестеринемическое действия.

Опытным путем доказано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) влияет на защитную функцию печеночных клеток и уменьшает гепатотоксичность солей желчных кислот. Также УДХК снижает уровень секреции холестерина, уменьшает его абсорбцию в кишечнике.

Из-за воздействия УДХК на ГМК-КоА-редуктаз лекарство имеет выраженный эффект повышения растворимости холестерина в желчевыводящей системе. Благодаря этому синтез липофильного полициклического спирта в печени уменьшается.

Также лекарство уменьшает уровень всасывания токсичных веществ желчных кислот, блокирует их цитопатогенное влияние, а также ускоряет их выход через кишечник.

Урсолив способствует усилению желудочной и панкреатической секреции и повышению активности липазы. Благодаря снижению патологической экспрессии антигенов, можно говорить о воздействии лекарства на иммунологические реакции. Примерно 50-70% Урсолива выходит из организма с желчью и не более 1% — через мочу.

Показания к применению Урсолива

Урсолив показан при наличии у пациента:

  • гепатобилиарных нарушений у больных от 6 до 18 лет (при муковисцидозе);
  • рентгенонегативных желчных камней холестеринового происхождения диаметром не больше 15 мм при работающем желчном пузыре;
  • первичного билиарного цирроза (ПБЦ) печени без каких-либо проявлений декомпенсации (в этом случае Урсолив выписывают для симптоматической терапии);
  • билиарного рефлюкс-гастрита.

Инструкция по применению Урсолива

Для растворения холестериновых желчных камней Урсолив пьют вечером перед сном. Количество принимаемого лекарства зависит от веса больного:

Число капсулВес пациента, кг
2≤60
3≤80
4≤100
5>100

Капсулы не следует разжевывать, а принимать целиком, запивая водой. Лучше всего пить лекарство во время еды. Продолжительность терапии колеблется от полугода до года, в редких случаях лечение занимает 2 года.

Для контроля эффективности терапии пациенту показано проходить рентген или УЗИ каждые полгода. При кальцификации камней прием Урсолива отменяют.

В таблице ниже представлены дозировки Урсолива для лечения симптомов ПБЦ:

Число капсулВес пациента, кгОптимальное время для приема капсул в первые 3 месяца лечения
утроденьвечер
234-5011
351-65111
466-85112
586-110122
6>110222

Через 3 месяца при улучшении работы печени нужное количество Урсолива принимают 1 раз в день в вечернее время. При появлении зуда дозировку снижают до 1 капсулы, а затем снова постепенно ее увеличивают под контролем доктора.

При терапии билиарного рефлюкс-гастрита пьют по 1 капсуле препарата Урсолив один раз в сутки перед сном. Длительность приема, как правило, составляет от 10-14 дней до 2 лет в зависимости от состояния пациента.

Для терапии муковисцидоза у детей назначают 20 мг Урсолива на 1 кг веса в день, разделив общее количество суточной нормы на 2-3 приема. При необходимости дозировку можно повысить до 30 мг на 1 кг веса в день.

При применении медикамента для растворения желчных камней раз в месяц, а далее раз в 3 месяца, необходима сдача биохимического анализа крови. Это нужно, чтобы анализировать показатели щелочной фосфатазы и содержание билирубина. При сохранении их высокого уровня терапию прекращают.

Если спустя 6-12 месяцев камни так и не растворились, можно считать, что лечение оказалось неэффективным. В таком случае необходима корректировка терапии.

Противопоказания к использованию Урсолива

Согласно инструкции, запрещено принимать Урсолив при:

  • гиперчувствительности к составляющим лекарства;
  • массе тела менее 34 кг;
  • часто возникающих печеночных коликах;
  • панкреатите в активной фазе;
  • закупорке желчных протоков;
  • неработающем желчном пузыре или его атрофии;
  • остром воспалительном процессе в желчном пузыре или протоках;
  • наличии камней в желчном пузыре с высокой концентрацией кальция;
  • диаметре холестериновых желчных камней свыше 20 мм.

Побочные действия

Побочные реакции возможны как со стороны печени и желчного пузыря, так и желудочно-кишечного тракта. Кроме того, вероятны нежелательные реакции организма, связанные со сверхчувствительностью к компонентам Урсолива. Так, возможно возникновение:

  • головокружения;
  • поноса;
  • слабости;
  • пастообразного стула;
  • головной боли;
  • абдоминальных болей в зоне правого подреберья;
  • сыпи, крапивницы;
  • рвоты, тошноты;
  • декомпенсации цирроза печени (встречается редко и проходит после отмены препарата);
  • кальцификации желчных камней.

Развитие других побочных эффектов маловероятно, потому что действующий компонент Урсолива в любом случае всасывается в возможном для организма количестве. Лишнее выходит с калом. Возникновение диареи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку препарата. Если при этом понос сохранится, то следует перестать принимать Урсолив.

Взаимодействие Урсолива с другими медикаментами

При одновременном использовании Урсолива, а также антацидов и холестирамина, имеющих в составе алюминий, степень поглощения УДХК будет снижена.

Параллельный прием гиполипидемических лекарств также отрицательно влияет на действенность Урсолива: такие препараты мешают растворению холестериновых желчных камней.

Аналогичные препараты

Аналогами Урсолива являются:

Правила хранения Урсолива

  1. Урсолив хранят при температуре не более 25 градусов.
  2. Необходимо беречь лекарство от детей.
  3. Урсолив годен в течение 48 месяцев с даты поизводства.

Стоимость Урсолива

Урсолив можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача, при этом цена будет зависеть от региона продажи и аптечной сети.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector