56 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Физиотерапия для печени методы противопоказания

Физиотерапия для лечения печени

Немедикаментозные методы лечения печени относят к физиотерапевтическим. Они помогают восстановить работу железы, предотвращают обострение хронических болезней и ускоряют действие лекарственных препаратов. Болезни железы и желчных протоков лечат такими процедурами: диатермия, электрофорез, лазеротерапия и другие. Перед началом физиотерапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания и противопоказания

Физиотерапия запрещена при острых формах болезни и тяжелом состоянии пациента.

К показаниям для физиотерапии относят многие болезни печени и желчевыводящей системы: гепатит (кроме острой стадии), холецистит, травмы печени, проблемы с выведением желчи, цирроз. Правильно подобранные методы позволяют добиться таких положительных эффектов:

  • Расслабление сосудистой и мышечной тканей.
  • Улучшение работы эндокринной системы.
  • Нормализация кровообращения и лимфотока.
  • Активизация иммунных процессов.
  • Ускорение восстановления гепатоцитов.
  • Облегчение симптоматики: боль, воспаление, отечность, расширение вен.

Физиотерапию не проводят беременным женщинам или в период менструации. При алкогольной интоксикации, повышенном артериальном давлении и температуре также нельзя прибегать к этим методам. К противопоказаниям относят такие еще такие патологии:

  • истощение;
  • эпилепсия;
  • нарушения работы ЦНС;
  • раковые опухоли;
  • пониженная свертываемость крови;
  • гнойные и острые воспалительные процессы;
  • болезни сердца;
  • непереносимость электрического тока.

Вернуться к оглавлению

Методы физиотерапии для печени

Основные физиотерапевтические процедуры можно рассмотреть в таблице:

Нужна ли физиотерапия при болезнях печени

Вкратце:Физиотерапевтические методы лечения так воздействуют на организм, что временно выводят его из состояния равновесия. Стремясь вернуться к обычному состоянию, организм заодно исправляет и уже имеющиеся нарушения. На это нужны силы, а вот истощённому болезнью организму физиотерапия может навредить. Поэтому лечение должен назначать врач.

  • Актуальность физиотерапии
  • Какие методы используются при патологии печени
  • Гальванизация и электрофорез с лекарствами
  • Импульсные токи
  • Переменные токи (УВЧ- и )
  • Индуктотермия
  • Другие методы
  • Кому разрешена и запрещена физиотерапия

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Актуальность физиотерапии

Физиотерапия (ФТ) — это применение с лечебной целью природных факторов (вода, солнце, климат и т. п.), а также физических факторов, генерируемых специальным оборудованием. Это могут быть:

  • тепло,
  • свет видимого и невидимого диапазонов,
  • лазерное излучение,
  • электрический ток,
  • электрическое и магнитное поле,
  • разные виды механического воздействия (например, вибрация).

Аппарат для лазерной физиотерапии при болезнях печени.

По большому счёту, способ воздействия при ФТ имеет меньшее значение, чем факт воздействия, поскольку концепцией ФТ является выведение любым способом организма из состояния равновесия. При возращении к состоянию равновесия организм пытается устранить и те нарушения гомеостаза, которые предшествовали ФТ-воздействию. Как следствие, ФТ окажет положительный эффект только при наличии у пациента достаточных резервов.

Попытка применения стимулирующих методов при дефиците управляющих ресурсов в организме (при острых состояниях, либо истощении сопротивляемости) приводит только к ухудшению и течения, и прогноза заболевания. Соответственно, при проблемах с печенью ФТ, применяемая по другим поводам, будет противопоказана:

  • при остром гепатите,
  • при обострении гепатита и цирроза,
  • при остром холецистопанкреатите,
  • на поздних стадиях цирроза,
  • при онкологических процессах, абсцессе, и т. д.

Но поскольку любое хроническое заболевание представляет собой установившееся на нежелательном уровне равновесие между действием окружающей среды и реакциями организма, методы ФТ могут существенно дополнить и усилить действие основной терапии, дополнительно включая имеющиеся резервы. Тем не менее, при заболеваниях печени назначать пациенту ФТ-процедуры должен специалист.

Какие методы используются при патологии печени

В настоящее время практически в каждом крупном медицинском учреждении есть физиотерапевтическое отделение, в котором пациенты лечатся воздействием на организм изменёнными формами механической и электрической энергии или природными факторами. Многие из этих методов находят применение при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. Самыми распространёнными являются разные виды электролечения.

Гальванизация и электрофорез с лекарствами

Используются постоянные токи, подводимые к телу человека через контактные электроды. Кровь и желчь хорошо проводят электричество и оказывают малое сопротивление.

Гальванизация способствует:

  • улучшению кровообращения;
  • ускорению обменных процессов в печени;
  • увеличению содержания кислорода в тканях;
  • повышению секреции пищеварительных желёз и свёртываемости крови;
  • снижению уровня холестерина в крови (за счёт повышенного расхода на мембраны вновь образующихся клеток);
  • стимулированию фагоцитарной активности лейкоцитов и синтеза антител.

Гальванизация находит применение при хронических воспалительных заболеваниях (гепатиты, колиты, холециститы без камней), нарушениях двигательной и секреторной функции органов ЖКТ.

Электрофорез используется при необходимости доставки лекарств до проблемного места и создания там высокой концентрации действующего вещества. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к действующему веществу и позволяет снизить его дозу. Лекарства доставляются в виде ионов, поэтому быстрее включаются в процессы, происходящие в тканях.

Импульсные токи

Иногда с лечебной целью воздействуют на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ), это один из методов электролечения.

СМТ представляют собой пульсации среднечастотного переменного тока (2–5 КГц), получаемые путём его модулирования по амплитуде. Диапазон частоты модуляции — от 10 до 150 Гц. Эффект воздействия СМТ на ткани зависит от силы тока, частоты и глубины модуляции. Синусоидальные модулированные токи:

  • активизируют кровообращение и обменные процессы в различных органах и тканях (в том числе — глубоко расположенных),
  • снижают чувствительность к боли,
  • при повышении интенсивности вызывают сокращение мышц, не сопровождающееся неприятными ощущениями под электродами.

Амплипульстерапию применяют при гипотонических и гипокинетических нарушениях функции желчных путей и желчного пузыря (при отсутствии камней).

Переменные токи (УВЧ- и СВЧ-терапия)

Переменные токи обладают тепловым воздействием и хорошо проникают через неповреждённую кожу. В зависимости от места включения аппарата в контур пациента, человек оказывается под воздействием тока, электрического или магнитного поля.

Паренхиматозные органы (в том числе и печень) хорошо поглощают энергию, в них повышается кровоток, уменьшается воспаление. Это тепловой эффект терапии. Нетепловой результат заключается в стимулировании ферментных систем и биохимических реакций.

Показания для применения переменных токов:

  • колиты,
  • гастриты,
  • холециститы,
  • вирусные гепатиты (при отсутствии цитолитического синдрома по результатам печёночных проб).

Индуктотермия

Это метод лечебного воздействия магнитного поля.

Индуктотермию осуществляют путём пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю, который располагают у проблемной зоны. Образующееся переменное магнитное поле, проходя сквозь ткани организма, наводит в них вихревые токи, представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электролитов. В результате этих колебаний образуется тепло. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью: мышцах, паренхиматозных органах (в том числе — в печени) и тканях со значительным содержанием воды.

В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2–3°, а кожного покрова — на 1–6°. Внутреннее тепло оказывает на организм значительно большее действие, чем тепло, подводимое извне, так как быстро включающиеся механизмы защиты от перегревания не позволяют тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Это приводит к усилению кровотока, лимфообращения, стимуляции метаболизма.

Особенности воздействия средней интенсивности:

  • способствует продукции глюкокортикоидных гормонов,
  • повышается синтез гликогена в печени и желчеобразование,
  • рассасываются воспалительные инфильтраты.

Кроме того, этот метод улучшает общее состояние: оказывает болеутоляющее, седативное и иммуностимулирующее действие. Может применяться совместно с грязелечением. Среди прочих показаний, индуктотермия назначается при холециститах, гепатитах, колитах, гастритах.

Другие методы

При заболеваниях печени и желчных путей врачи часто назначают минеральные воды. Они показаны при хронических воспалениях (гепатиты, холециститы), нарушении моторной активности желчных путей. Применяются воды гидрокарбонатно-сульфатного и гидрокарбонатно-хлоридного состава высокой и средней минерализации. Температура воды при употреблении должна быть примерно равна температуре тела или чуть выше, способ приёма более точно определяют по секреторной активности желудка. При наличии больших камней в желчном пузыре такое лечение противопоказано.

Для ликвидации остаточных явлений вирусного гепатита используются:

  • общие радоновые, хвойные, углекислые ванны,
  • электросон,
  • воздействие СВЧ (микроволны) на шейно-воротниковую зону.

При хроническом гепатите применяются методы глубокого теплового воздействия: грязевые аппликации на область правого подреберья, парафин или озокерит. Продолжительность курса определяется врачом. Для пожилых пациентов может быть рекомендован электрофорез с грязью на область печени.

Читать еще:  Примерное меню на один день диеты номер 5

Кому разрешена и запрещена физиотерапия

Как уже говорилось выше, ФТ при заболеваниях печени может применяться только в определённых ситуациях. В каких случаях показана физиотерапия:

  1. хронические воспалительные процессы в печени (гепатиты разной этиологии) и желчной системе (холециститы, холангиты);
  2. дистрофические поражения (жировая болезнь печени);
  3. неосложнённый цирроз;
  4. застойные явления (холестаз);
  5. дискинезии желчевыводящих путей;
  6. наличие послеоперационных спаек и рубцов.

Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются:

  • острые инфекционные и воспалительные процессы;
  • лихорадочные состояния;
  • злокачественные новообразования или подозрения на них;
  • гнойные заболевания (флегмонозный холецистит, эмпиема желчного пузыря);
  • желчнокаменная болезнь;
  • системная патология крови;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха любого происхождения;
  • патология, вызванная многоклеточными паразитами (например, эхинококкоз);
  • сердечная недостаточность, фаза декомпенсации;
  • атеросклероз в прогрессирующей форме;
  • инфаркт, инсульт в остром периоде;
  • значительная площадь нарушения целостности кожных покровов;
  • индивидуальная непереносимость;
  • декомпенсированный цирроз (асцит, варикозное расширение вен пищевода);
  • тяжёлое течение сахарного диабета с осложнениями;
  • активная фаза туберкулёза;
  • беременность;
  • эпилепсия и психические расстройства;
  • наличие металлоконструкций и кардиостимулятора (в отношении воздействия магнитным полем);
  • тяжёлое общее состояние пациента, выраженная кахексия (истощение).

Пациентам, перенёсшим вирусный гепатит, ФТ проводится не ранее, чем через 3 месяца после окончания острого периода. А больным с хроническим гепатитом или заболеваниями желчных путей — только вне стадии обострения.

Таким пациентам показано лечение в санаториях соответствующего профиля. Оно включает комплексную реабилитацию с использованием диеты, режима, лечебной физкультуры и разных методов физиотерапии.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
239451 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Печень и физиотерапия

Лечение многих заболеваний, в том числе и печени, осуществляется комплексно, с применением физиотерапевтических процедур. Посредством физиотерапии можно добиться для состояния печени хороших результатов. Но не все процедуры разрешены к применению в определенных условиях. Например, если у больного наблюдается выраженный асцит, нарушено кровообращение в печени, влажные согревающие процедуры запрещены. Подбирает методы только врач.

Общие сведения

Грамотно подобранные и примененные физиотерапевтические методы способны мягко восстановить функциональность печени, иммунитета, желчегонной системы и кровообращения. Физиотерапия запрещена к применению:

  • при остром течении болезни;
  • при тяжелых осложнениях;
  • при особых состояниях пациента.

Арсенал разновидностей методик широк. Наиболее популярные для лечения печени представлены ниже.

  • Расслабление мышечной и сосудистой ткани, что:
  1. улучшает кровообращение;
  2. понижает кровяное давление;
  3. снимает боли, спазмы.

  • Усиление эндокринной функции, что способствует:
  1. активации обменных процессов;
  2. ускорению сжигания жировых запасов;
  3. улучшению желчевыделения;
  4. запуску противовоспалительной защиты.
  • Повышение скорости крово- и лимфотока, что способствует более быстрому выведению токсинов.
  • Активизация работы иммунных лейкоцитов и макрофагов, что повышает работоспособность иммунитета.
  • Снятие симптоматики:
  1. болевого синдрома;
  2. варикоза;
  3. воспаления;
  4. отека.

  • Ускорение регенерации тканей печени и процесса выздоровления.
  1. острые воспаления;
  2. инфекции с лихорадкой;
  3. рак;
  4. низкая свертываемость крови, склонность кровотечениям;
  5. наличие кардиостимулятора;
  6. гиперчувствительность к электрическому току;
  7. беременность или период менструации у женщин;
  8. гнойные воспаления;
  9. инфаркт, инсульт;
  10. туберкулез;
  11. астма.

Вернуться к оглавлению

Разновидности физиотерапии для печени

Диатермия

Суть методики – прогревание области проекции больного органа на теле токами высокой частоты. Физиотерапия проводится при таких патологиях печени:

  • гепатиты, холангит и холецистит в хронической форме;
  • цирроз;
  • застойные процессы;
  • дискинезия желчегонных путей в пузыре и печени;
  • осложнения травм печени и желчного пузыря;
  • жировая дистрофия.

Механизм заключается в прогревании органа токами. Большой электрод кладут под спину больного, второй – укладывают на область печени. Подается ток силой 0,8-2 А. Продолжительность – 10-40 мин. Сеансы – ежедневные или раз в 2 дня. Курс – до 40 процедур. Повтор – через 1-1,5 месяца.

Индуктотермия

Суть метода – лечение переменным электромагнитным полем высокой частоты, создающим тепловые токи Фуко. Они способны проникать в паренхиматозные ткани печени на глубину 6-8 см. Дополнительно создается осцилляторный эффект (нетепловое действие), который приводит к положительным функциональным изменениям в больном органе. При сочетании с гальванизацией останавливается рост опухоли.

Манипуляции токами печени способны останавливать опухли на органе.

  • воспаления в подострой и хронической формах;
  • спайки и сращения;
  • дегенеративно-дистрофические поражения;
  • инфицирование печени и почек с развитием воспаления.
  1. больной укладывается на бок;
  2. спереди и сзади на область больного органа располагают индуктор-кабель;
  3. подают слаботепловую дозу;
  4. длительность – по 10-20 мин. ежедневно или раз в 2 дня, курс – 10-15 сеансов.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

Суть метода – местное, чрескожное воздействие лекарственных средств в определенных концентрациях. После накопления в кожном депо лечебные вещества всасываются в кровь и лимфу с точным воздействием на больной орган. Эффект усиливается путем токового воздействия дозированно по плотности. Пациент должен ощущать легкое покалывание в месте прикладывания электродов с лекарством.

  • холецистит;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • послеоперационные раны и рубцы.

  1. По одному электроду (10х16 см) закрепляют справа в подреберье и на спине.
  2. Под электроды помещают прокладку, пропитанную медикаментом.
  3. Их подключают к устройству, и постепенно подается ток в 15 мА.
  4. Продолжительность – по 15-20 мин. Курс – 10-20 сеансов.
  • возможность введения лекарств локализованно в любой участок кожи без нарушения ее целостности;
  • применение малых доз препаратов, что исключает возможность побочных эффектов;
  • скопление лекарства в кожном депо с последующим его медленным и равномерным поступлением в больной орган;
  • возможность применения высоких концентраций препарата на небольшом участке кожи;
  • отсутствие раздражения компонентами лекарств слизистых ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

УВЧ-терапия

Суть метода – воздействие теплом от электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Этот тип физиотерапии – аппаратный.

  • гепатиты любой этиологии в хронической форме;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • хронический холецистит, холангит;
  • цирроз;
  • осложнения на фоне травм печени.
  1. Пациент ложится на деревянную кушетку. К нему подводят два электрода с диаметром 17 или 11 см – со спины и области проекции печени.
  2. Мощность токового воздействия – 15-40 Вт в зависимости от модели аппарата.
  3. Продолжительность процедуры – 15 мин. Курс – 15 ежедневных сеансов или через день.

Вернуться к оглавлению

Парафинотерапия

Суть методики – глубокое прогревание тканей медицинским воском, что положительно воздействует на печень.

Существует несколько техник процедуры:

  • Аппликационная, когда разогретый воск накладывает на кожу слоем до 2-х см на 20-30 минут под одеяло.
  • Салфетно-аппликационная, когда накладывается разогретый до 50°С парафин толстым слоем, сверху – пропитанная воском салфетка (нагретая до 70°С), под одеяло.
  • Кюветно-аппликационная, когда парафин разогревают в кювете с клеенкой, затем оборачивают ею пациента и накрывают одеялом (сеанс до 30 мин.).
  • Парафиновая ванна (применяется для лечения суставов). Курс лечения – 10, 15 или 20 сеансов.

Вернуться к оглавлению

Магнитерапия

Суть методики – воздействие статическим магнитным полем. Процедура позволяет улучшить кровоток и нормализовать обменные процессы в печени. Курс – 5-7 сеансов.

  • воспаления и дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический и подострый панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • затяжной острый гепатит.

Для регенерации печени применяется низкочастотная импульсная магнитотерапия с целью профилактики и защиты тканей органа в период детоксикации, а также ускорения регенерации печеночных клеток. Чаще применяется аппликационная техника с применением стимуляционной частоты диапазоном 50–81 Гц. Дополнить эффект можно употреблением магнетизированной воды.

Лазеротерапия

Суть метода – лечение красным (проникает в ткани до 4-х см) и инфракрасным (проникает – до 15 см) лазером с частотой 10-5000 Гц и мощностью до 60 мВт. Проникая через кожу, лучи неравномерное прогревают орган, активизируют процессы регенерации и повышают возбудимость клеток.

Возможно применение двух техник:

  • точечная – воздействие в 3-5-ти точках за сеанс длительностью 1-3 мин.;
  • облучение конкретной зоны в проекции больного органа продолжительностью 5-10 мин.

Инфракрасная терапия печени направлена активизацию работы липоцитов.

Методика показана при хронических и подострых формах болезней печени, желчного пузыря и желчных каналов – воспалениях, дистрофических или деструктивных изменениях. Курс – до 15 сеансов. Способы воздействия и типы лазеров чередуют, что усиливает эффект лечения.

Противопоказана физиотерапия при декомпенсационном сахарном диабете.

Озонотерапия

Суть методики – воздействие озона. Применяется при вирусных гепатитах А, В, С в хронических формах. Озон разрушает вирусы, усиливает активность клеток печени, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, предупреждает вторичное воспаление.

Воздействие озоном происходит на область проекции печени. Начальная доза – 1000 мкг с постепенным повышением до 4000-6000 мкг за 6-8 сеансов, а затем снижением до 1500-1000 мкг (1 сеанс в неделю) для стабилизации состояния.

При тяжелых формах применяются инфузии озона по 400 мл в сутки. Курс – 10-12 вливаний, ежедневно. При токсических формах возможно ректальное введение озона курсом до 15 введений с концентрацией 5-10 мг в 300-500 мл раствора.

Противопоказана физиотерапия при остром панкреатите.

Способ физиотерапевтического лечения заболеваний печени

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для физиотерапевтического лечения заболеваний печени. Проводят стимуляцию диафрагмы постоянным электрическим током аппаратом АКДН-01 с частотой 30-60 импульсов в минуту в течение 15-45 мин, курс лечения 10-14 дней. Способ позволяет повысить эффективность физиотерапевтического лечения заболеваний печени. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины и может использоваться для лечения больных заболеваниями печени путем воздействия на организм электрическим током.

Известен способ лечения больных заболеваниями печени путем улучшения микроциркуляции печени нитроглицерином. Нитроглицерин — мощный венозный и умерено активный артериальный вазодилятатор. Данный препарат вызывает снижение внутрипеченочного сосудистого сопротивления. Его применение позволяет уменьшить количество кровотечений из варикозно расширенных вен и частоту тампонады пищевода. Нитроглицерин вводят внутривенно 40 мг/мин или трансдермально.

Читать еще:  Профилактика холецистита правила питания и здоровый образ жизни

При использовании нитроглицерина возможна головная боль, гипотония, головокружения (Cestari R., Braga M., Missale G et al. Haemodynamic effect oftriglycyl-lysine-vasopressin (glypressin) on intravascular oesophageal variceal pressure in patients with cirrhosis. A randomized placebo controlled trial. Hepatol. — 1990. — № 10. — P. 205. Millikan W.J., Warren W.D., Henderson J.M. et al. The Emory prospective randomized trial: selective versus non selective shunt to control variceal bleeding. Ten year follow-up. Ann. Surg. 1985; 201: 712,), что в ряде случаев затрудняет его использование у больных хроническими заболеваниямии печени.

Известен способ лечения больных заболеваниями печени путем снижения сердечного выброса, блокируя В1 — адренорецепторы миокарда. Частично такой эффект дает пропранолол. Метопророл и атенолол — кардиоселективные блокаторы, уменьшающие давление в воротной вене менее эффективно, чем пропранолол. Использование данной группы препаратов имеет большое число противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относят: бронхообструктивные заболевания, брадикардия, гипотония, нарушение периферического кровоснабжения и т.д., что ограничивает использование данных препаратов. (Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Медицина ГЭОТАР, 1999. — 860 с.).

Известен способ лечения больных заболеваниями печени путем коррекции гемодинамики кетансерином. Кетансерин ингибирует чувствительность S2 рецепторов сосудов портальной системы. Кетансерин — ингибитор серотонина, оказывающий снижение давления в системе вена порта. Применение данного препарата ограничено в связи с частыми побочными эффектами (Vorobioff J., Garcia-Tsao G., Gamen M., Picabea E. Long-term hemodynamic effects of ketanserin, a 5-hydrotrjptamine blocker, in portahypertenzie patients // Hepatology. — 1989. № 18. — Р. 9, 1988).

Известен способ лечения больных заболеваниями печени путем коррекции гемодинамики печени верапамилом. Верапамил — блокатор кальцевых каналов, уменьшает давление в воротной вене и внутрипеченочное сопротивление за счет поссинусоидального сосудистого сопротивления. Верапамил вызывает гипотонию, противопоказан при недостаточности кровообращения, при слабости синусового узла (Moreau R., Lee S., Hadengue A. et al. Hemodynamic effects of a clonidine-induccd decrease in sympathetic tone in patients with cirrhosis. //Hepatology. — 1987. — № 7. — Р.149).

В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения больных заболеваниями печени аппаратом «Витафон». При воздействии данным аппаратом происходит увеличение оттока крови, вследствие чего разгружается портальная система. В результате коэффициент оттока-притока крови достоверно возрастает и приближается к норме. Таким образом, восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается доставка лекарственных средств, возможно, индуцируется эндогенный интерфероногенез. (Ковеленов А.Ю. Влияние виброакустической терапии на кровоток в печени при хроническом вирусном гепатите. Применение виброакустической терапии при лечении хронического гепатита. Сборник Виброакустика в медицине. СПб, 2000 г.). Однако при использовании аппарата “Витафон” может возникать обострение хронических патологических процессов в печени, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарастанием признаков цитолитического синдрома.

Задачей изобретения является разработка способа лечения, улучшающего показатели гемодинамики печени путем улучшения микроциркуляции в сосудах печени, увеличением поступления лекарственных препаратов, а также усилением лимфотока.

Поставленная задача достигается тем, что проводят стимуляцию диафрагмы постоянным электрическим током с частотой 30-60 импульсов в минуту в течение 15-45 минут, курс лечения 10-14 дней.

Способ физиотерапевтического лечения заболеваний печени осуществляется следующим образом. После проведения клинико-биохимических анализов, исследований центральной гемодинамики и гемодинамики печени с помощью тетраполярной реографии и реогепатографии на фоне базисной терапии проводят курс стимуляции диафрагмы постоянным электрическим током аппаратом АКДН-01 с частотой 30-60 импульсов в минуту в течение 15-45 минут, 10-14 дней. Для проведения данной процедуры в проекции диафрагмы спереди и сзади накожно располагаются четыре электрода, к передним с помощью проводов подводится положительный, а к задним — отрицательный заряд электрического тока.

Улучшение гемодинамики печени обусловлено усилением кровотока в системе печеночной вены, увеличением притока крови к сердцу по нижней полой вене, а также снижением общего переферического сопротивления сосудов.

В качестве примера приводятся выписки из историй болезни.

Пример 1. И/б-4421.

История болезни больного М., 16 лет. Диагноз: Хронический гепатит с минимальной степенью активности. Спленомегалия. Киста правой почки. Хр. гастродуоденит. Дуоденально-гастральный рефлюкс. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с умеренно выраженным болевым синдромом. Астеновегетативный синдром. Болен в течение 3-х лет. Неоднократно лечилась в терапевтических стационарах без эффекта. Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, пальпируется селезенка. В анализах: гемоглобиин 135, эритроциты 4,09, тромбоциты 204,5, лейкоциты 5,5 общий белок 65 г/л, альбумины 38%, гамма-глобулины 32%, сулемовая проба 1,5 мл, АЛТ-33,0 ммоль/л, билирубин 66,5 мкмоль/л, СОЭ 35,1 мм/час. HbsAg (-). HCV (-). Реогепатография (PIT): умеренные нарушения гемодинамики печени, преимущественно за счет оттока. Функция внешнего дыхания (ФВД): умеренное снижение ЖЕЛ, ОФВ1. Проводимое лечение: церукал, витамины группы В, С. Инфузионная терапия: растворы глюкозы, кристалоидные препараты. Проводимая терапия существенного эффекта не оказывала, вследствие этого был назначен курс терапии аппаратом АКДН-01 с частотой 30 импульсов в минуту в течение 15 минут, 10 дней. После проведения терапии состояние больного улучшилось, уменьшилась слабость. Печень (-), селезенка (-). В анализах: гемоглобин 130, эритроциты 4,5, тромбоциты 250, лейкоциты 4,5 общий белок 75 г/л, альбумины 52%, гамма-глобулины 22%, сулемовая проба 2,0 мл, АЛТ-17,3 ммоль/л, билирубин 17,0 мкмоль/л, СОЭ 10 мм/час. HbsAg (-). HCV (-). РГГ: Значительное улучшение гемодинамики печени, улучшение оттока. Нормализация формы реографической кривой. ФВД: нормализация показателей ЖЕЛ, ОФВ1.

Пример 2. И/б-5097.

История болезни больного Ц., 50 лет. Диагноз: Хронический гепатит с минимальной активностью. Спленомегалия. При поступлении жалобы на слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и правом подреберье. Болен около 3 лет, лечился в стационарах с кратковременным эффектом. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы желтушные, живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная при пальпации. Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное, печень выступает из-под края реберной дуги на 0,5 см, пальпируется селезенка. В анализах: гемоглобин 118, эритроциты 4,5, тромбоциты 166,8, лейкоциты 7, общий белок 64 г/л, альбумины 34%, гамма-глобулины 33%, сулемовая проба 1,4 мл, АЛТ 32,8 ммоль/л, билирубин 67,0 мкмоль/л, СОЭ 33 мм/час. РГГ: нарушения гемодинамики печени за счет нарушения оттока. Больному проводилось лечение: мезим-форте, церукал, витамины группы В, С, токоферола ацетат. Несмотря на проводимую терапию существенной динамики получено не было. В связи отсутствием эффекта был назначены курс терапии аппаратом АКДН-01 с частотой 50 импульсов в минуту в течение 30 минут, 12 дней. После проведения терапии состояние больного улучшилось, прошла слабость, уменьшились боли в правом подреберье. Печень (-), селезенка (-). В анализах: гемоглобин 120, эритроциты 4,7, тромбоциты 210, лейкоциты 3,7, общий белок 80 г/л, альбумины 50%, гамма-глобулины 22,3%, сулемовая проба 1,8 мл, АЛТ 17,1 ммоль/л, билирубин 17,8 мкмоль/л, СОЭ 18 мм/час. РГТ: улучшение гемодинамики печени произошло преимущественно за счет улучшение оттока. ФВД: нормализация показателей ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, индекса Тифно.

Пример 3. И/б-14878.

История болезни больного Р., 55 лет. Диагноз: Хронический гепатит цирротическая стадия, умеренная активность. Портальная гипертензия. Спленомегалия. Варикозное расширение вен пищевода. Асцит. При поступлении жалобы на слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и правом подреберье. Болен около 9 лет, многократно лечился в стационарах с кратковременным эффектом. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы желтушные, живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная при пальпации, пальпируется селезенка. В анализах: гемоглобин 97, эритроциты 3,2, тромбоциты 118, лейкоциты 5,0, общий белок 72 г/л, альбумины 31,3, тимоловая проба 9, АЛТ 1,8 ммоль/л, билирубин 216 мкмоль/л, СОЭ-22 мм/час. РГТ: нарушения гемодинамики печени, внутрипеченочная гипертензия. Больному проводилось лечение: мезим-форте, церукал, витамины группы В, С, токоферола ацетат. Несмотря на проводимую терапию существенной динамики получено не было. В связи отсутствием эффекта был назначены курс терапии аппаратом АКДН-01 с частотой 60 импульсов в минуту в течение 30 минут, 14 дней. После проведения терапии состояние больного улучшилось, прошла слабость, уменьшились боли в правом подреберье. Печень выступает из под края реберной дуги на 0,5 см, селезенка не пальпируется. В анализах: гемоглобин 100, эритроциты 3,5, тромбоциты 279, лейкоциты 5,2, общий белок 89 г/л, тимоловая проба 5, АЛТ 1,52, билирубин 142, СОЭ 18 мм/час. РГТ: улучшение гемодинамики печени произошло преимущественно за счет улучшение оттока, уменьшились признаки внутрипеченочной гипертензии. ФВД: нормализация показателей ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, индекса Тифно.

Контрольный пример. И/б-5001.

История болезни больного Ю., 36 лет. Диагноз: Хронический вирусный гепатит В минимальной степени активности. Спленомегалия. При поступлении жалобы: слабость, боли в правом подреберье. Болен 2 года, лечился в различных терапевтических стационарах. Объективно: состояние больного удовлетворительное, живот вздут, печень выступает из-под реберной дуги на 1 см, плотная при пальпации, селезенка пальпируется. В анализах: гемоглобин 110, эритроциты 4,2, тромбоциты 210, лейкоциты 5,2, общий белок 72 г/л, альбумины 40,8%, гамма-глобулины 31%, сулемовая проба 0,9 мл, билирубин 68,9 мкмоль/л, АЛТ 31,1 ммоль/л, СОЭ 30 мм/час, HBsAg (+). РГТ: нарушение гемодинамики печени преимущественно за счет нарушение оттока. Проводимое лечение: триампур, витамины группы В и С, мезим-форте, гемодез. Для улучшения гемодинамики печени больному назначен курс витафонотерапии по стандартной методике для заболеваний печени: в течение 6 месяцев проводились ежедневные процедуры на область печени, грудной отдел позвоночника в режиме № 1. На фоне проводимой терапии прошла слабость, боли в правом подреберье, незначительно уменьшилась селезенка. В анализах: HbsAg(+), гемоглобин 115, эритроциты 4,5, тромбоциты 210, лейкоциты 5,5, общий белок 73 г/л, альбумины 44,3%, гамма-глобулины 28,3%, сулемовая проба 1,1 мл, АЛТ 25,1 ммоль/л, билирубин 36,8 мкмоль/л, СОЭ 24 мм/час, ЦИК 29,1 oп ед. PГT: некоторое улучшение оттока. Таким образом, отмечается улучшение гемодинамики печени, которое носит недостаточный характер.

Читать еще:  Силимарин препарат для печени инструкция аналоги

Приведенные выписки из историй болезни показали, что с помощью предложенного способа можно с большей эффективностью в сравнении с прототипом лечить больных заболеваниями путем улучшения гемодинамики печени.

Представленный способ лечения был применен у 15 больных заболеваниями печени. Результаты лечения заявляемого способа представлены в таблице 1. Данные лечения по способу прототипу представлены в таблице 2.

Преимущество предлагаемого способа заключается в улучшении показателей гемодинамики печени.

Способ физиотерапевтического лечения заболеваний печени, включающий воздействие постоянным электрическим током, отличающийся тем, что постоянным электрическим током проводят стимуляцию диафрагмы аппаратом АКДН-01 с частотой 30-60 импульсов в минуту в течение 15-45 мин, курс лечения 10-14 дней.

Противопоказания к физиотерапии: влияние на организм, возможные последствия

Заболевания суставов и позвоночника — проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, — это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии — как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.

Что такое физиотерапия?

Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим «лечение с помощью природных факторов». Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества — появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.

Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.

Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.

Основные преимущества метода лечения

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

  • Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
  • Риск развития побочных эффектов минимален.
  • Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
  • Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Разновидности физиолечения

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей — групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

Приведем эту градацию:

  • Гидротерапия — воздействие воды.
  • Бальнеотерапия — лечение с помощью специальных минеральных растворов.
  • Пелоидотерапия — проводится с помощью лечебных грязей.
  • Термотерапия — лечение на основе теплофизического воздействия.
  • Климатотерапия, аэротерапия — лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
  • Баротерапия — лечение на основе определенного атмосферного давления.
  • Механотерапия — построена на основе воздействия определенных механических факторов.
  • Фототерапия — буквально лечение светом.
  • Магнитотерапия — лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
  • Электротерапия — лечение с помощью электрического тока.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Общие противопоказания к физиотерапии — те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

  • Спектр онкологических заболеваний.
  • Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
  • Беременность и период кормления грудным молоком.
  • Печеночная либо почечная недостаточность.
  • Психические расстройства в острой стадии.
  • Кожные заболевания в период их обострения.
  • Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

Противопоказания к отдельным видам физиолечения

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

  • Костные переломы — противопоказания для электротерапии.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению — противопоказание к УФ-облучению.
  • Нарушение свертываемости крови — противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
  • Разрывы сухожилий, мышц, связок — противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
  • Возраст до 6 лет — противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
  • Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) — противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Показания к электротерапии

Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:

  • ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
  • Диатермия коротковолновая — заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
  • УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) — костно-мышечные травмы, заболевания.
  • Дарсонвализация — лечение остеохондроза позвоночника.
  • Электротерапия низкочастотная — лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
  • Электрофорез — сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
  • Гальванизация — лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.

Показания к иным методикам физиолечения

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

  • Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами — общие реабилитационные процедуры.
  • Грязетерапия — лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
  • Криотерапия — травмы соединительных тканей.
  • Озокеритотерапия — лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
  • Парафинотерапия — патологии и травмы суставов и костей.
  • Ультрафонофорез — сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
  • УЗ-терапия — лечение остеохондроза позвоночника.
  • Вибротерапия — борьба против спазмов и болей.
  • Ударно-волновое лечение — терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
  • Лечебные массаж — профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • УФ-облучение — лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
  • ИК-облучение — лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
  • Магнитотерапия — повреждения и травмы позвоночника и суставов.

Риск развития осложнений

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии — магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

  • Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
  • Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

  • Больной занимался самолечением.
  • При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.

Физиотерапия, таким образом, — один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

Курортное лечение больных с хроническими заболеваниями печени и желчных путей. Физиотерапия и климатотерапия

Физиотерапия

Большое значение в лечении хронических заболеваний печени и желчных путей принадлежит физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры оказывают стимулирующее влияние на желчеобразование и желчеотделение. Тепловые электропроцедуры способствуют уменьшению спазмов и болей, ускоряют рассасывание воспалительных явлений. В условиях курортной практики физиотерапия особенно широко используется в тех случаях, когда грязелечение противопоказано. Однако во многих случаях физиотерапевтическое лечение можно сочетать с бальнеопроцедурами.

Своеобразная комбинация бальнеологических и физиотерапевтических факторов — гальваногрязь и диатермогрязь. Эти широко применяемые процедуры переносятся значительно легче, чем массивные грязевые аппликации. В отдельных случаях физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение) используются на курорте для профилактики и закаливания. Поскольку физиотерапия оказывает многообразное влияние на работу многих органов и систем организма, их назначение должно быть строго дифференцированным.

При определении количества процедур на. курс лечения и дозировки каждой отдельной процедуры учитывается не только характер ее воздействия на организм, но и состояние больного, степень выраженности функциональных и воспалительных изменений в пораженном органе.

В период обострения гепатита, холецистита, холангита рекомендуются грелки на область печени или желчного пузыря 2—3 раза в день на 1 или 2 часа. Более равномерное воздействие оказывают припарки из льняного семени или овса, а также согревающие компрессы. По мере ослабления признаков обострения может быть назначено ультрафиолетовое облучение, оказывающее обезболивающее действие. Обычно назначаются 3—5 процедур с интервалами 3—5 дней.

При хронических заболеваниях печени и желчных путей широко используется диатермия. Эта процедура оказывает глубокое прогревающее действие, улучшает кровообращение и увеличивает отток желчи. Для усиления желчеотделения и уменьшения спазма желчных путей и пузыря назначается электрофорез с сернокислой магнезией, новокаином, дионином или папаверином.

Для уменьшения болей и воспалительных явлений, принимают аппликации парафина, озокерита, торфа — ежедневно или через день. Они способствуют раскрытию сфинктера Одди, сокращению гладкой мускулатуры желчного пузыря и его опорожнению. При функциональных расстройствах со стороны нервной системы у большинства больных с заболеваниями печени и желчных путей назначают гальванический воротник с хлористым кальцием или бромистым натрием.

Климатотерапия

Климатотерапия находит широкое применение в лечении многих заболеваний, в том числе хронического гепатита, холангита и холецистита. Действуя на организм человека через кожу, верхние дыхательные пути и легкие, климатолечение оказывает разнообразное влияние. В зависимости от общего состояния больных, стадии и фазы заболевания назначается тот или иной вид климатолечения, длительность процедуры и т. п.

Основные виды лечения климатом больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей — это аэротерапия, верандное лечение, воздушные и солнечные ванны.

При тяжелом течении заболевания аэротерапия осуществляется при резком ограничении движений. Больным назначается пребывание на террассах или лоджиях, в специальных климатических павильонах, в садах и парках, где имеются раскладушки, шезлонги, гамаки.

Весьма эффективен терренкур — прогулки по специально приспособленным профилированным дорожкам в течение определенного времени при определенном ритме ходьбы. Выбор маршрута (длина, угол подъема, высота над уровнем моря) определяется в зависимости от общего состояния больного, его тренированности и т.д.

В заключение следует подчеркнуть, что успех курортной терапии во многом определяется соблюдением режима лечения и отдыха. Строгое соблюдение санаторно-курортного режима отдыха, движений, питания, сна, отказ от вредных привычек, систематическое занятие лечебной физкультурой способствуют выработке полезных рефлексов. Приобретенные на курорте или в санатории навыки в дальнейшем, сохраняясь в обычных условиях труда и быта, будут оказывать положительное влияние на течение болезни и предупреждать обострения, развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector