1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление желчного пузыря отзывы диета

Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря при помощи проколов — отзыв

Не нужно ничего боятся! Нужно любить себя! А если вы мечтаете похудеть?! То это точно для Вас )))) Я сбросила 8 кг за неделю! Жизнь после операции.

Доброе время суток!

Длинная предыстория

В 31 год, на УЗИ, мне сообщили , что у меня, в желчном пузыре камни! И не просто камни,а полный мешок камней! И камни еще и в протоках!

До этого, я даже и не подозревала об этом! Все как у нормального русского человека, пока приступы один за одним не пошли, ДА ТАКИЕ, что хоть в петлю лезь, тогда -то я и обратилась за помощью! И даже не обратилась, мне вызвали скорую родные! Приехал участковый врач, и поставил мне Панкреатит. Сказал посидеть на диете и все пройдет!

На диету села! Но через три дня снова приступ, снова скорая, врач развела руками, сказала, что я мол что-то не то съела, сделали укол и посоветовали обратиться в поликлинику!

Моя мама, мудрейшая женщина, посоветовала мне пойти на УЗИ (не врач который приезжал! ни врач в поликлинике, а именно МАМА!! Дай Бог ей Здоровья), где и выяснилась все правда!

Через пару дней, я сама приехала в больницу с данными УЗИ. Они мне сделали свое УЗИ, и на их аппарате показало что у меня всего один камень. Было забавно ( аппарат в больнице старый или врач не внимательный, т.к. позже выяснилось, что первое УЗИ было верное!)

В Общем с горем пополам, меня положили!

Сразу взяли все анализы ( что очень удобно, в поликлинике, если ложиться по направлению, пришлось бы побегать, сдавая анализы и делая гастроскопию, прошел бы месяц точно!).

Два дня ставили обезболивающие уколы и делали капельницы! Я вновь почувствовала себя ЧЕЛОВЕКОМ!

Есть запретили! Разрешили не саленные крекеры, сухари и не сладкий чай, даже кефир разрешили! И воды, как минимум 1,5 литра в день!

Но честно говоря, есть и не хотелось!

Вечером второго дня, мне сообщили, что послезавтра будет операция, ничего не есть, можно только пить, а после 6 утра, даже воды нельзя, нужно будет сделать гастроскопию!

Ок. Это хорошо! — подумала я. Но от одной только мысли, что скоро будет операция, меня начинало трясти!)))) Ну ТРУС Я, самый настоящий ТРУС! Но обратной дороги нет! Нужно доделать дело до конца! Иначе, всю жизнь буду так мучиться!

На следующий день, мне сделали гастроскопию!

Скажу честно, да, не очень приятная процедура, в полном и прямом смысле, в рот засунули длинный шланг! Но это не больно! Длилась экзекуция не долго, 1,5-2 минутки! По сравнению, с той болью, которую я испытывала, это просто пустяк !

Следующий день, день операции!

С вечера ничего не ела, у утра ничего не пила! Операция была назначена на утро на 09,00. Оперировали меня и мою соседку по палате.

Первой повезли ее, ОЖИДАНИЕ, в данной ситуации, не самая приятная затея! ))) Привезли ее примерно через час, в полу дреме, картина страшная.

Но деваться не куда, я взяла волю в кулак, и отправилась в операционную!

Перед тем как идти в операционную, меня попросили полностью раздеться, дали простынку,прикрыться.

В предоперационной, меня положили на кушетку, прикрыли той же простынкой и перебинтовали ноги эластичным бинтом! На вопрос зачем это? Ответили, что так надо! Что не было варикоза?! Для меня это было странным, ну надо, так надо!

И еще после операции два дня, нужно было носить бинт.

Далее повезли в операционную:

В операционной, мне сначала привязали руки, как Иисусу Христу, (это для того, чтоб во время операции случайно не дергались руки, рефлексы то работают! ). Волнение меня еще больше охватило! ))

В руку сделали укол и ввели котетер, подвезли ко мне аппараты! В операционной играла не громко музыка, она немного снимала напряжение!

Далее мне ввели наркоз, и врач стал о чем -то расспрашивать, как вырубилась не помню! Помню, что только просила его ОЧЕНЬ ХОРОШО ПОСМОТРЕТЬ и убрать все камни

Очнулась я в операционной!

Анестезиолог очень упорно меня будил! Называл по имени

Когда я открыла глаза, то подумала, что операция еще не началась! Оказывается она уже закончилась!

Мне сделали три небольших разреза.

Меня перевезли в палату, чувствовалась боль в правом боку, но терпимо!

Очень хотелось пить! Но пить не разрешали до вечера!

Через три часа после операции, я самостоятельно встала в туалет! Голова немного кружилась, но дошла туда и обратно сама!

Так же, не знаю как правильно называется, мне повесили мешочек ( еще во время операции), на трубке из раны, в который сливалась вся гадость. С этим мешком, я проходила два дня! Снимают его ВООБЩЕ не больно! Я так боялась, а на самом деле даже не почувствовала!

Швы тоже, совсем не больно снимать!

На 4 день после операции, меня выписали!

Швы сняли через неделю.

И кстати, еще через неделю, я обнаружила, что мне доктор не все швы снял

Дома мы все дружно посмеялись, у людей все нормально, а у меня, как всегда все через . опу 🙂

Похудение:

До операции мой вес был 70 кг! Похудеть конечно пыталась, но не всегда получалось, а если и получалось то не на долго! Самое большие я сбрасывала 3-4 кг

После операции я скинула 8 кг. Уходила в больницу 70, а через неделю пришла 62 кг ))))

Радости моей не было придела!

Фото до:

Это фото за день до больницы!

Фото после:

Прошел год!

Чувствую себя хорошо! Диету прописанную почти не соблюдаю! Если ем жирную пищу, то немного плохо конечно, на следующий день! А так, в прицепи ем все!

Стала налегать на мучное и сладкое, поправилась на 2 кг. Сегодня решила ОСТАНОВИТЬСЯ! Иначе наберу вес и не замечу! )))) Меня это больше всего волнует)))

Но вес все равно, продержался год!

По поводу шрамов:

Врач обещал, что через год, их будет не видно!

ВИДНО! Но это не главное! Главное здоровье!

В итоге я хочу написать:

Я всем желаю здоровья!

Нужно любить себя! И относиться к себе серьезно! Не пускать все на самотек ! Хотя бы ради того, что у Вас есть родные и близкие, дети и мужья, мамы и папы!

Мы нужны ИМ! Пусть даже они у нас очень самостоятельные!

Халатное отношение к себе, может привести к печальным последствиям! И тогда, кому будут нужны наши родные?!

Так что, если обнаружили камни в желчном, не бойтесь! Я через это прошла, и вы пройдете! А я еще та трусиха!) От них нужно избавляться! Сами не рассасутся.

Позитивный настрой и вперед!

Операцию делали в Зипе (Краснодар).

Скажу честно, платила и анестезиологу и хирургу. Анестезиологу вперед (он отработал на ура, отошла от наркоза отлично!) , хирургу после операции!

Девушке, которой делали после меня операцию — не платила НИКОМУ. И тоже, сделали отлично!

Правила диеты после удаления желчного пузыря

Верьте хорошему врачу и проживете сто лет!

Всем ПРИВЕТ ! Удалили желчный в апреле этого года. Две недели сидел на диете , это максимум на что меня хватило. Поискал в интернете отзывы о диете. И нашел что искал. Все Российские врачи склонны к тому чтоб все после-операционные после ЖКБ соблюдали диету. Но есть врачи с других стран , которые рекомендуют питаться как обычно. Например в больнице Германии на завтрак (после двух дней после операции) подали в палату крепкий кофе, бутерброд с жареным беконом и яичницу. А в Японии порекомендовали (именно Русским) вместо красного вина,что-нибудь по крепче,например водку или коньяк. В общем вооружившись этими отзывами из других стран,я решил рискнуть и спрыгнуть с двух недельной диеты.Собрал родных и поехал на дачу. Сначала пошло пивко,потом шашлык поспел,под него водочка пошла.На утро была жареная на углях курочка с хрустящей корочкой и печёный картофель. Жив и здоров до сих пор. Питаюсь также как и до операции. Единственно что рекомендуют , женщинам какое-то время нужно носить бандаж для предотвращения грыжи. Всем здоровья и удачи .

Удалил 3 дня назад желчный пузырь в Лос-Анджелесе, врач сказал на след день можешь есть все кроме жаренного, острого и соленого. Ну и алкоголь под запретом навсегда.

Интересно, что английскиеще сайты не дают никаких ограничений в диете. Практически с первого дня все можно.

Чешечку кофе мне разрешили в больнице через 3 дня. Уже пошла вторая неделя как удалили желчный. Утро начинается как раз таки с чашечки кофе с молоком.(без сахара-не люблю его) начинала питание с бульона вечером на след. День после операции. Чес говоря, после 5дней голодовки, он мне совсем не пошел. Но все равно выпила, тк. Уже полное тстощение было. На след день начали кормить меня кашей. Пошла тоже тяжеловато, но, приловчилась есть по ложке через несколько минут. К вечерниму приему пищи, стала справляться уже с 3-4 ложками за раз. Выписали меня на 4 день. Сначала дома ела кашки, пила кисель. На след. День(5йпосле опеоации) суп-пюре на легком курином бульоне, на 6й день уже супчик с припущенным луком с морковью и мелко рубленной куриной грудинкой. На 7 й день мои домочадцы оголодавшие от моих диет, отварили варенников с картошкой, ну, я тоже повелась. По многу есть не могу, а вот 5шт пошли отлично! А вот на следующий день меня соблазнили небольшой хурмой. Красивая, спелая, сочная. На сколько она была вкусна, на столько хреново мне и стало после нее. не пошла. В принципе каждый день пробую что-то новое и слушаю что скажет организм. Бананы пошли лучше всего! От них даже легкость какая то появляется. Яблоко пошло тоже нормально, но потяжелей. В общем, пробуйте все понемногу, смотрите на свою реакцию и определитесь что вам идет в пище, что нет. Жирное, жареное, соленое, острое, конечно лучше исключить.Берегите себя и слушайте себя. Сам себя уж точно не обманешь.

Помоему диета приведенная здесь довольно строгая, НО, мне кажется, лучше перебдить, чем недобдить. Главное не употреблять жаренного, острого, жирного и не обжираться, стараться кушать в одно и то же время.

После операция железного пузыря сильно поправляюсь что делать

После операция железного пузыря сильно поправляюсь что делать

в германии на второй день дают отбивную с жаренной кортошкой .

после удаления желчного есть как до операции НЕЛЬЗЯ. У меня удалили желчный 4 года назад. Мучался сильно. С 76 кг похудел до 46. Пища полностью не усваивалась. Ферменты (креон) рвали прямую кишку. Со временем все сильнее становились боли в печени. чуть что не то съем, сразу приступ панкреатита. был момент, когда купил снотворное в аптеке и хотел уже перестать мучаться. Но слава богу мне повезло, я выкарабкался. Как оказалось рецепт прост. Чтобы решить проблемы с пищеварением нужно подобрать для себя индивидуальный рацион питания. ПИЩА САМА ПО СЕБЕ ЛЕКАРСТВО. Нужно не валить без разбору все внутрь, а подбирать пищу для себя исходя из ее свойств. Утром нужно почистить печень? Тогда нужно пить зеленый чай с сиропом шиповника. Лучше желчегонного просто нет. Повышенная кислотность, гаститы? Уж не миндаль ли с мятным чаем на ночь пить надо? От лекарств и химии нужно постепенно отказываться и переходить на натуральное. Заведите дневник питания. В нем, придерживаясь принципов раздельного питания, указывайте все что хорошо усваивается, а что нет. Сделай таблицу совместимости пищи для себя лично. Убери из рациона тяжело перерабатываемые продукты и жиры. Я убрал мясо, рыбу полностью. Убрал сдобу, молоко, яица ограничил. Обязательно ввести в рацион легко перерабатываемые орехи: особенно грецкий орех. Ежемесячно хотя бы по одному цитрусу. Если поджелудочная не позволяет сладкого, то сладости высасываем. Высасываем мякоть кураги, чернослива не проглатывая. После адаптации диеты я полностью решил проблему с болями в печени, поджелудочной, страшным недостатком энергии и *****. Сейчас свободно бегаю марафоны на 5км, турник без проблем. Все радости и краски жизни, без боли и мучений. Никакой врач не поможет Вам так как вы поможете себе сами, проработав свой рацион и свой образ жизни. Сейчас я могу есть практически все. И торты и шоколадки и даже страшно подумать колу. Но все же по прежнему берегу организм, соблюдаю свою диету и живу в здравии. Желаю Вам от всей души Здоровья и Счастья! Боритесь за свое здоровье!

Удаление желчного пузыря отзывы диета

Доброго времени суток! На связи Александр, врач-хирург.

Сегодняшняя статья: Диета после операции по удалению желчного пузыря.

Операция холецистэктомия в настоящее время выполняется по ряду показаний.

Основные из них представлены ниже:

1. Желчнокаменная болезнь;

3. Новообразование ж/п;

4. Острый калькулезный холецистит;

Читать еще:  Увеличена печень у ребенка причины лечение диета

5. Как этап более обширной операции (например, панкреатодуоденальной резекции).

«Золотым» стандартом является лапароскопическая холецистэктомия.

Традиционная холецистэктомия производится в случае невозможности выполнения малоинвазивного вмешательства (лапароскопии) или отсутствия технической возможности.

В случае стандартно выполненного оперативного пособия (лапаротомия) особых различий в питании нет.

В поиске информации по различным порталам о здоровье я из раза в раз натыкался на схожие советы.

Люди после операции вынуждены искать рекомендации по питанию в сети в связи с тем, что после операции, порой, врачу некогда сидеть у постели и рассказывать, какой суп можно, а какой нельзя.

В лучшем случае сунут распечатку с рекомендациями или скажут, когда можно пить.

Так вот, Советским здравоохранением были разработы рекомендации по питанию для каждого случая или состояния.

Для пациентов с патологией гепатобилиарной (желчевыводящей) системы соответствовал стол 5 и 5П (это для панкреатитчиков).

Диета предусматривала максимальное щажение билиарной системы и уменьшение желчеотделения, щажение желудочно-кишечного тракта: снижение калорийности, нормальное содержание белка, значительное ограничение жиров (исключение растительных масел, тугоплавких жиров) и легкоусвояемых углеводов.

Шло время, а советы диетологов так и оставались без изменений. Да, они были разработаны в научно-исследовательских институтах, над их внедрением трудились сотни ученых.

Но не надо забывать, что в настоящее время имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих ликвидировать те состояния, для разрешения которых и был разработан комплекс питания №5.

Нет, желательно соблюдать его! Но… Вы видели, что входит в него? Думается, что на таком питании можно протянуть немного. К тому же, современная концепция ведения хирургических пациентов рекомендует максимально раннюю активизацию как физическую (вставать в день операции), так и функциональную (раннее начало приема жидкости и пищи через рот).

Благодаря чему такое стало возможным? Ответ прост: технологии.

Лапароскопическая методика позволяет малотравматично выполнить удаление желчного пузыря. И пациент может встать уже к вечеру благодаря незначительному болевому синдрому.

И вот мы видим, что человек на утро следующего за операцией дня уже ходит по отделению и задает закономерный вопрос: «А можно мне есть?»

Во многих статьях, если вбить в поиск «диета после холецистэктомии», написано, что вставать можно через 1-2 суток, пить с осторожностью (даже указан объем 100-200 мл!), потом принимать какие-то травяные отвары, слизистые супы и т.п.

Кто будет это все делать и кому это надо?

Поверьте, уважаемые читатели, никто в больничке не делает этого (ну не 100%, конечно же).

Потому ниже опишу то, как делают многие врачи после операции по удалению желчного пузыря.

В день операции.

Пить можно через 3-4 часа маленькими глотками, если нет диспепсических проявлений. Проще говоря – рвоты в после наркоза.

Как правило, если сразу после операции врач скажет, что и как делать, то через пару часов пациент многое забудет (пока будет отходить от наркоза). Если вода пошла хорошо и не было тошноты-рвоты, то к вечеру пейте столько, сколько хотите.

При хорошем самочувствии, отсутствии боли в животе и, если врач ничего не сказал, — утром можно тёплый сладкий чай или воду.

А вот в обед поешьте супа. Жидкость без ограничений.

Вечером ешьте все. Чем раньше и регулярнее вы начнете есть, тем меньше вероятность развития постхолецистэктомических нарушений.

Утром врач может ограничить прием пищи, так как в эти сроки выполняется УЗИ брюшной полости на предмет свободной жидкости перед удалением дренажа. Хотя в некоторых больницах дренажи вовсе не ставят.

А вот после ультразвука уточните, можно ли кушать. Если да – ешьте все, что дают.

На чем нужно акцентировать внимание?

1. Боли в животе и их связь с приемом пищи. Дело в том, что после удаления желчного пузыря желчь поступает в 12 перстную кишку постоянно. При дисфункции клапанного аппарата желчевыводящих путей возможны боли за счет повышения давления. В этом случае используются спазмолитики и НПВП. Обязательно нужно сообщать об этом врачу.

2. Стул и его консистенция. У некоторых пациентов стул на 2-3 сутки от операции жидкий, у других – запоры. Чтобы понять механизм этого, нам сейчас не нужно лезть в дебри патологической физиологии. Достаточно знать, что благодаря желчи жир растворяется в жидкости и далее переваривается.

Потому отдайте право принять решение вашему врачу. Именно он по данным контрольных показателей биохимического анализа крови определит тактику. Например, больным, у которых после холецистэктомии отмечаются желчезастойный синдром, гипомоторная дискинезия (снижение функции, малая подвижность) желчных путей и хронические запоры, рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитики (типа дюспаталин, тримедат).

3. Не нужно есть фрукты, соки, свежие молочные продукты. Дайте организму справиться с удалением ж/п.

После традиционной (разрез в правом подреберье, открытая операция) холецистэктомии болевой синдром выражен сильнее, потому аппетит приходит позже.

Однако, в случае адекватного обезболивания или сниженной болевой чувствительности тактика ведения ничем не отличается от лапароскопической.

Какие рекомендации чаще всего дают при выписке?

Соблюдение диеты 5 в интервале от 1 месяца до пожизненного.

С учетом вышесказанного и отзывов пациентов наиболее адекватной рекомендацией будет: ограничить прием острого, жирного, газированного, алкоголя в течение 1 месяца. Именно в этот период происходит перестройка билиарной (желчевыводящей) системы для функционирования без удаленного желчного пузыря.

Месяц после операции.

Чаще всего на вопрос о соблюдении диеты бывшие пациенты удивленно отвечают: «Какую? Я уже забыл про всякие ограничения!».

По их рассказам принимать любую пищу они начинают через 3-4 недели от операции, когда проходит страх и стресс. Они ведут полноценную жизнь, едят все, что хотят, выпивают даже.

У некоторых на фоне очень уж агрессивной пищи возникали боли в правом подреберье.

На фоне приема спазмолитиков симптомы исчезали.

Обсуждать диету через 2-3-4 месяца — пустая трата времени. Операция направлена на повышение качества жизни. Полноценное питание пациента и есть запланированный результат операции.

Некоторые скажут, что после холецистэктомии они потолстели. Ответ прост. Если до операции они не позволяли себе съесть жареное крылышко, так как возникали боли, то после они могли позволить себе многое.

Совет: соблюдайте в отдаленный период ту диету, которую вам прописал врач по сопутствующим заболеваниям или просто не объедайтесь, соблюдайте режим физической нагрузки.

Если вы уже боретесь с избыточным весом, почитайте об эффективной методике Дюймовочка.

На этом повествование можно и закончить. О том, что есть здоровому человеку читайте в сети, благо там этого материала много. Будьте здоровы!

Читайте еще:

Стоит ли удалять родинки: как сохранить себе здоровье и жизнь?

Надеюсь, что теперь вам понятна Диета после операции по удалению желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Камни, которые не поддались консервативному лечению, — главное показание к удалению желчного пузыря. Врачи успокаивают: пациенты, перенесшие такую хирургическую процедуру, быстро восстанавливаются. И если следуют рекомендациям врача и правильно питаются, могут жить полноценно. Какая нужна диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и в дальнейшем?

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

  • обжорство;
  • голод;
  • нерегулярное питание;
  • несбалансированные экспресс-диеты;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сидячая работа;
  • беременность;
  • некоторые гормональные препараты;
  • ожирение;
  • сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

  • Первые сутки . Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
  • Вторые сутки . Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
  • Третьи — пятые сутки . Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
  • Шестые — седьмые сутки . Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Читать еще:  Самые полезные продукты для печени

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

ПолезноВредно
— Сухари;
— галетное печенье;
— жидкое из круп, овощей, молока и фруктов;
— нежирная говядина;
— курица;
— крольчатина;
— хек, минтай, судак;
— нежирные молоко, кефир, творог, сметана;
— куриные яйца — преимущественно белок;
— гречка;
— манка;
— рис;
— овсянка;
— крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные;
— мед;
— карамель;
— зефир;
— чай с молоком;
— компот;
— питье из шиповника;
— соль — до 10 г;
— сахар — до 80 г;
— рафинированное постное масло — умеренно
— Свежий хлеб;
— жаренные, сдобные, слоеные пироги;
— кофе;
— газировка;
— спиртное;
— зеленый и красный чай;
— фреши;
— рыбный, мясной и грибной бульоны;
— свинина;
— сало;
— смалец;
— субпродукты;
— колбасы и сосиски;
— консервы;
— красная, соленая и копченая рыба;
— икра;
— крабовые палочки;
— креветки;
— горох, чечевица и другие бобовые;
— «тяжелые» крупы;
— жирная молочка;
— щавель;
— редис;
— баклажаны;
— лук;
— чеснок;
— петрушка;
— укроп;
— цитрусовые;
— орехи;
— шоколад;
— мороженое;
— коровье масло;
— нерафинированное растительное масло

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

  • Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
  • Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
  • Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
  • Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
  • Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
  • За два часа до сна . Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

  1. Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
  2. Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
  3. Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
  4. Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
  5. Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Тема: Жизнь после удаления желчного пузыря

Опции темы

Жизнь после удаления желчного пузыря

Девочки!
Неделю назад мне удалили желчный пузырь. Сижу на диете. Эту тему я создала для того, чтобы мы могли делиться рецептами диетических блюд, обсуждать возможность занятий спортом.
Как Вам живется без желчного? Появились ли какие-нибудь проблемы, как Вы их решаете?

У мнея знакомой хорошей удалили. при этом положили с аппендиксом
ОНа купила себе не то мультиварку, не то пароварку — и готовит себе. вПОЛНЕ НОРМАЛЬНО ЖИВЕТ.

мне 5 дней назад удалили- 20 октября. 22 октября выписали. послезавтра пойду швы снимать.
я ещё не определилась, как без него живётся. как из больницы вернулась, составила себе график принятия пищи, на всякий случай, чтоб не провоцировать. кушаю часто, но понемножку. таблетки 10 дней надо попринимать. в течение дня хоть ненадолго приходится прилечь отдохнуть. Пока не могу пылесосить, мыть пол, развешивать бельё и т д
диету вроде не сложно соблюдать, посмотрим как дальше будет

Как облегчить организму приспособление к жизни без желчного пузыря?

Любая операция — стресс. Но вы можете радоваться тому, что ваша — одна из самых распространенных. К тому же в последнее время ее все чаще делают с помощью менее травматичного, чем полостная операция, эндоскопического метода.
Ваша задача на ближайшие 1,5-2 года – помочь желчным протокам взять на себя функции удаленного желчного пузыря. Весь этот период будет проходить под знаком четырех «китов» — диета, режим питания, лекарственная терапия и гимнастика.

Сегодня, завтра и всю жизнь
«Сегодня» начинается в 1-й послеоперационный день и заканчивается выпиской из стационара независимо от вида операции: эндоскопической или полостной. В это время, когда идет заживление швов, а кишечник ослаблен и совсем не готов работать с полной нагрузкой, диета должна быть строжайшей. Можно только пить: некрепкий чай, сок из некислых фруктов, наполовину разбавленный водой, минеральную воду типа Боржоми без газа — по 1/2 стакана 4-6 раз в день.
На 2-й день разрешается поесть слизистый суп, протертую рисовую или овсяную кашу, кисель. С 3-го дня можно добавить нежирный творог, отварные мясо, рыбу, курицу в виде паровых котлет, сухари из белого хлеба — всего понемногу. И так — до выписки.
«Завтра» наступает, когда вы переступаете порог дома, и продолжается 1,5-2 месяца. Диета щадящая: минимально нагружают не только желчевыводящую систему, но и поджелудочную железу, желудок, двенадцатиперстную кишку, которые, как правило, тоже страдают при болезни желчного пузыря.
Запрещается есть все, что содержит тугоплавкие жиры, — свиное сало, жирную свинину и баранину, гуся, утку. Исключите из меню наваристые бульоны, жареные мясные, рыбные и овощные блюда, копчености, консервы, соленую и копченую рыбу, кетовую и зернистую икру, маринады, в том числе маринованные и соленые грибы, щавель, шпинат, лук, чеснок, острые приправы, свежие овощи и фрукты, поскольку они обладают сильным сокогонным действием. Придется отказаться от ржаного хлеба (можно есть только белый вчерашней выпечки или подсушенный), а также от жареных изделий из теста: блинов, пирожков, чебуреков, беляшей. Забудьте о тортах, пирожных с кремом, взбитых сливках.
Мясные, рыбные и овощные блюда — не только отварные или приготовленные на пару, но и измельченные, лучше протертые. Пища должна быть не очень горячей и не слишком холодной. Тепленькое — как раз то, что нужно. О мороженом и напитках со льдом можно лишь вспоминать, так как холод рефлекторно вызывает спазм желчных путей и приступ боли. По этой же причине следует отказаться в жару от окрошки из холодильника.
Поскольку редкая и обильная еда также способна спровоцировать спазм желчных путей, есть надо не реже 6-7 раз в день (последний раз не позже чем за 2 часа до сна). Пить рекомендую не более 1,5 л жидкости, чтобы не увеличивать количество выделяемой желчи.
Конечно, гастрономические ограничения не прибавляют радости, но и делать из этого трагедию не следует. Сегодняшнее обилие продуктов плюс немного фантазии — и на столе, как на скатерти-самобранке, появится множество вкусных и полезных блюд. Это разнообразные вегетарианские супы — овощные, крупяные, молочные, блюда из мяса, рыбы, птицы в виде паровых котлет, рулетов, суфле, творог и блюда из него, неострые сыры и кисломолочные продукты, отварные или в виде пюре овощи — морковь, капуста, свекла, кабачки, тыква, кукуруза, фрукты и ягоды в виде компотов, киселей, муссов, всевозможные каши, запеканки, блюда из макаронных изделий.
Этой диеты № 5 вы будете придерживаться на протяжении последующих 2 лет, правда, не так строго. Питание остается дробным, но уже не 6-7, а 5-6 раз в день. Что касается жидкости, при желании количество ее можно увеличить до 2 л. Все другие гастрономические послабления лучше делать с разрешения врача.
Тем, у кого избыточный вес, советую сократить калорийность питания за счет мучных, макаронных изделий, сладостей, сахара. Полезно раз в неделю устраивать разгрузочный день: яблочный, мясной, кефирный. Перенесшим операцию рекомендуется рисово-компотный день: выпить в 5 приемов 1,5 л компота из сухофруктов, а на завтрак, обед и ужин съесть по 3-4 столовые ложки рисовой каши с сухофруктами из компота. И компот, и кашу варят без сахара.
Не забывайте о витаминах и в первую очередь об аскорбиновой кислоте: ее надо принимать по таблетке 3 раза в день. Аптечный витамин с успехом заменит настой шиповника, богатый витамином С и к тому же обладающий желчегонным действием. Измельченные ягоды залейте кипятком (из расчета столовая ложка ягод на стакан кипятка) и настаивайте в термосе 8-10 часов. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день.
Для тех, у кого желчный пузырь удален по поводу желчнокаменной болезни, продукты, богатые холестерином, придется ограничивать всегда: удаление желчного пузыря — еще не избавление от желчнокаменной болезни. Если нарушать диету, холестериновые камни могут образовываться в желчных протоках вновь и вновь, «подталкивая» к повторной операции.
Что же касается тех, кому холецистэктомия проведена по поводу некалькулезного холецистита, при хорошем самочувствии через 2 года после операции можно постепенно отойти от диеты № 5.

Когда необходим «второй фронт»
Послеоперационный период протекает спокойно, без осложнений, если желчный пузырь удалили либо в период ремиссии холецистита, либо на ранних стадиях желчнокаменной болезни, пока в патологический процесс не вовлечены другие близлежащие органы: поджелудочная железа, печень, желудок, двенадцатиперстная кишка.
Статистика показывает: если вопреки советам врачей с операцией затягивают, у 20% пациентов возникают сопутствующие заболевания — панкреатит, гепатит, язвенная болезнь. После холецистэктомии течение их обостряется. Появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой, тошнота, отрыжка, горечь во рту, могут быть неустойчивый стул, вздутие живота. Иными словами, развивается очень неприятный так называемый постхолецистэктомический синдром.
В этом случае одной диетой не обойтись, нужно открыть «второй фронт» и призвать на помощь медикаментозную терапию. Какое назначить лекарство, в каждом конкретном случае решает врач. Одним потребуются препараты, нормализующие функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки: церукал, мотилиум (по таблетке 2-3 раза в день). Другим — ферментные препараты, способствующие лучшему перевариванию и усвоению пищи, уменьшающие вздутие живота: фестал, дигестал, креон (по 1-2 таблетки или драже 3-4 раза в день во время еды). Врач может назначить средство для уменьшения застоя желчи в желчных протоках: фламин, холагогум по 1 -2 таблетки или капсулы Зраза в день за 30 минут до еды.
Для улучшения функции печени обычно выписывают эссенциале-форте (по 2 капсулы 3 раза в день). Если врач посчитает нужным, он порекомендует слепые тюбажи с минеральной водой и объяснит, как их проводить.

Гимнастика для живота
Конечно, ни о какой гимнастике в первый месяц после полостной операции не может быть и речи — любое напряжение мышц брюшного пресса вызывает боль. Лишь по прошествии этого времени начинают делать специальные упражнения для формирования хорошего подвижного послеоперационного рубца и укрепления мышц живота. А тучным больным с жирным отвислым животом необходимо еще и носить бандаж. Где его приобрести, подскажет врач. Тем, кому сделана операция с помощью эндоскопии, тоже надо делать упражнения — они помогают оттоку желчи.
В первые полгода-год не занимайтесь работой, связанной со значительным напряжением мышц брюшного пресса (мытьем полов, поднятием тяжестей, копанием грядок. ).
И последнее. Не торопитесь в санаторий. Первые полгода лучше находиться в привычной обстановке и при необходимости консультироваться с лечащим врачом.

Комплекс упражнений
Каждое упражнение выполняйте по 10-15 раз, но если почувствуете усталость, уменьшите нагрузку, сократите их повторение.
1. Исходное положение (и. п.) — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы расставлены чуть шире плеч. После глубокого вдоха — наклоны коленей то в одну, то в другую сторону.
2. И. п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Положите мешочек с песком (весом 250-300 г) на верхнюю часть живота. На выдохе старайтесь поднять его как можно выше, на вдохе — опустить. То же — с мешочком, положенным на нижнюю часть живота.
3. И. п. — лежа на левом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На выдохе отведите правую ногу назад, постепенно увеличивая амплитуду и уменьшая угол сгибания. То же — на правом боку.
4. И. п. — лежа на спине, ноги вытянуты и максимально разведены в стороны, руки вдоль туловища. Перекрестное движение прямых ног — правая над левой, левая над правой. Дыхание произвольное.
5. И. п. — сидя на стуле, откинувшись на спинку, руками взяться за сиденье. Сделать глубокий вдох. На выдохе, опираясь на руки и ноги, приподнять таз, вернуться в исходное положение.
6. И. п. — сидя на коврике, руки вдоль туловища, ноги вместе. После глубокого вдоха попеременные наклоны туловища вправо и влево. Затем наклоны туловища влево с поднятой вверх правой рукой и вправо с поднятой левой рукой.
7. И. п. — стоя за стулом, держась за спинку. После глубокого вдоха на выдохе отведите правую ногу в сторону и назад. То же — левой ногой.
8. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повороты туловища вправо и влево поочередно. Дыхание произвольное.

доктор медицинских наук, профессор

Последствия удаления желчного пузыря

Распространение желчнокаменной болезни увеличивается с каждым десятилетием вдвое. Бессимптомное течение заболевания становится причиной развития осложнений и необходимости хирургического вмешательства. Удаление желчного пузыря, последствия которого в 40% случаев приводят к развитию постхолецистэктомического синдрома, активно применяется для лечения желчнокаменной болезни.

Показания к операции

Удаление желчного пузыря, за и против которого существуют весомые аргументы, стало стандартом лечения желчнокаменной болезни. В пользу операции говорят следующие факты:

  • холецистэктомия позволяет избежать грозных последствий ЖКБ: перфорации желчного, острого панкреатита, перитонита;
  • при наличии немых камней, осложнение может возникнуть в любой момент из-за незначительных причин;
  • плановая операция несет меньше рисков, чем экстренная;
  • ЖКБ часто сопровождается дисфункцией желчного пузыря.

Однако часть специалистов считает, что холецистэктомия должна проводиться только по строгим показаниям. Проведение операции в целях профилактики осложнений ЖКБ нецелесообразно, так как сопряжена с определенным риском.

Показания к холецистэктомии:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • гнойное воспаление, флегмона, гангрена желчного пузыря, перфорация стенок;
  • фарфоровый желчный;
  • полипоз желчного;
  • острый холецистит.

Риск развития ЖКБ увеличивается с возрастом. После 70 лет у каждого четвертого обнаруживают камни в желчном пузыре. Известны случаи ЖКБ не только у взрослых, но и у детей. Причиной считают наследственную предрасположенность и врожденные аномалии строения билиарной зоны.

Осложнения

Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивный метод удаления органа. Вырезание органа проводится через мини-доступы. Хирург делает три-четыре прокола, после которых остаются малозаметные шрамы, не нарушающие внешний вид кожи.

Успех лапароскопии зависит от технической оснащенности клиники и профессионализма врача. По данным статистики осложнения встречаются в 1% случаев. Проблемы могут быть связаны с недостаточной подготовкой к операции. К наиболее частым явлениям относится: сердечная недостаточность, пневмония, нарушение работы почек, печени, развитие послеоперационной грыжи.

Осложнения интраоперационного периода

Во время проведения операции основную опасность представляют технические ошибки хирурга, которые могут привести к травматизации тканей. К основным осложнениям относится механическое и термическое повреждение желчных и печеночных протоков, паренхимы печени, кишечника, желудка. Наиболее опасно травмирование крупных сосудов: воротной вены и печеночной артерии.

Негативным моментом во время проведения операции является риск прорыва стенок органа. Это приводит к изливанию содержимого и контакту брюшной полости с воспалительной жидкостью, желчью и конкрементами.

Желчеистечение после холецистэктомии

В послеоперационный период у 20% больных в брюшной полости обнаруживают скопление жидкости. Однако опасное желчеистечение встречается у 1% пациентов.

Если желчь выходит через проколы, может образоваться свищ. При истечении желчи внутри формируются патологические состояния:

  1. Билома – это скопление желчи в брюшной полости, ограниченное стенками кишечника или сальником.
  2. Желчный асцит – это изливание в брюшную полость стерильной желчи. В ответ на раздражение брюшина начинает выделять жидкость.

Адаптация организма

Жизнь после удаления желчного пузыря зависит от включения компенсаторных механизмов пищеварительной системы. В 60% случаев организм успешно адаптируется к новым условиям. Лечащий врач даст подробные рекомендации, пропишет необходимые медикаменты.

Через один-два дня после лапароскопии пациента выписывают из больницы, в дальнейшем его наблюдает гастроэнтеролог. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает спазмолитические средства и препараты с урсодезоклеиновой кислотой. Первые необходимы для расслабления гладкой мускулатуры и сфинктера Одди, который контролирует выброс желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Препараты с желчными кислотами снижают риск образования новых камней.

Для успешной адаптации важно соблюдать рекомендации по диетическому питанию. Есть необходимо каждые два с половиной часа. В первый месяц после операции спиртное абсолютно противопоказано.

Последствием после операции по удалению желчного пузыря является перемена формы путей. В течение 25–30 дней протоки изменяются, становятся веретенообразными. У здорового человека они имеют ровную форму трубки. После того как удалили орган центральная часть протока расширяется, он становится похож на веретено. Появляется дополнительный объем, где происходит накопление и концентрация желчи. Проток частично выполняет функцию пузыря.

Постхолецистэктомический синдром

После удаления органа у человека могут проявиться симптомы нарушения работы пищеварительной системы. Патологические состояния после оперативного вмешательства принято делить на три группы:

  • нарушение моторики сфинктера Одди;
  • нарушение проходимости протоков;
  • другие заболевания пищеварительной системы, которые были до операции или развились после нее: хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, дискинезия кишечника и другие.

Существует три причины непроходимости желчных путей. В 5–20% случаев развивается холедохолитиаз, или попадание камня в протоки. Конкременты могут возникнуть в результате рецидива желчнокаменной болезни. В 10% случаев камни пропускают врачи во время операции. В 20% случаев желчеотделение нарушают стриктуры протоков, которые возникают после травм тканей во время операции или повреждений слизистой конкрементами.

Синонимами постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) являются такие формулировки, как дисфункция сфинктера Одди и дискинезия желчевыводящих путей. Заболевание развивается после оперативного вмешательства и характеризуется нарушением оттока желчи и секрета поджелудочной железы.

ПХЭС развивается у 30% пациентов после холецистэктомии. Основным симптомом является боль с правой стороны живота под ребрами и нарушение работы кишечника. Причины патологии делят на две группы:

Не связанные с проведением операцииХирургические ошибки
● неправильный или неполный диагноз;

● развитие нового заболевания.

● оставленные камни;

● длинная культя пузырного протока;

● повреждение протока, спайки, стриктуры, гранулемы, культевая невринома.

Гранулема – это воспаление шва, при котором возникают небольшие узелки ткани. Невринома – это доброкачественное образование на культе пузырного протока.

Желчный пузырь – это не только сосуд для хранения концентрированной желчи. Орган участвует в регуляции работы сфинктера Одди и поджелудочной железы. В его слизистой оболочке выделяется холецистокинин, который участвует в регулировании выброса желчи и тонуса сфинктера печеночного и панкреатического протоков.

В результате операции из-за снижения регулятивной функции гормона возможны два вида нарушения желчеотделения: повышенный и пониженный тонус сфинктера Одди. В первом случае желчь начинает застаиваться, повышается давление в протоках, возникает угроза появления сладжа и камней.

При низком тонусе сфинктера протоков желчь постоянно попадает в кишечник, не достигает нужной концентрации, снижаются ее бактерицидные свойства. Возникает угроза попадания инфекции в желчные протоки.

В желчи содержатся гормоноподобные вещества, которые активируют ферменты поджелудочной железы. После оперативного вмешательства этот процесс нарушается, в результате наблюдается расстройство пищеварения.

Клинические проявления постхолецистэктомического синдрома

Главными признаками ПХЭС является болевой синдром в области живота и расстройство пищеварения (диспепсия кишечника). Характер жалоб и локализация неприятных ощущений зависят от типа нарушения:

  • билиарный тип, патология желчных протоков;
  • панкреатический тип, нарушена функция сфинктера панкреатического протока;
  • сочетанный тип, дисфункция общего сфинктера, который контролирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

При билиарном типе патологии боль локализуется в правом подреберье, отдает в спину. При дисфункции сфинктера панкреатического протока неприятные ощущения присутствуют с левой стороны живота, облегчаются, если наклониться вперед. Сочетанный тип характеризуется опоясывающей болью.

Помимо боли ПХЭС характеризуется расстройством пищеварительного процесса, нарушением моторики кишечника. Наиболее частыми симптомами является диарея, тошнота и рвота, метеоризм, снижение массы тела. Поносы трудно останавливаются даже после 24-часового голодания. Возможна и обратная картина: многодневные запоры, боли в животе, бобовидный кал, признаки интоксикации, боль при дефекации.

Могут присутствовать признаки дуоденальной гипертензии, или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке. К характерным симптомам относится привкус горечи во рту, отрыжка, боль в области желудка, правом боку, тошнота и рвота, приносящая облегчение.

Лечение ПХЭС

Прогноз при постхолецистэктомическом синдроме благоприятный. При соблюдении режима, диеты, медикаментозной терапии симптомы патологии постепенно исчезают.

Диетотерапия

После холецистэктомии назначается лечебное питание №5а и №5. Первый вариант применяется сразу после операции в течение одной-двух недель. Диета №5а предусматривает механическое. Химическое и термическое щажение билиарного тракта. Назначается дробный режим питания: 6 раз в день с приемом пищи перед сном. Это позволяет избежать застоя желчи в протоках.

Список продуктов лечебного стола №5:

Название продуктаРазрешеноЗапрещено
МясоБелое мясо куры, индейки, кроликаСвиной, говяжий, бараний жир, куриная кожа, субпродукты
РыбаПостные сортаЖирные сорта, деликатесы: икра, креветки, мидии
Молочные продуктыМолоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирностиПродукты с высоким процентом жирности
Крупы, пастыГречневая, овсяная, манная каши, макароны из твердых сортов пшеницыРис, пшено, кукурузная крупа
ОвощиКабачок, тыква, патиссон, огурец, цветная и брюссельская капуста, брокколиОвощи с высоким содержанием кислот и эфирных масел: щавель, редис, редька, шпинат, репа, помидор, белокочанная капуста, лук, чеснок
ФруктыСладкие фрукты и ягодыСмородина, клюква, цитрусовые, кислые сорта яблок, слив, вишни
Хлебобулочные изделияВчерашний пшеничный хлеб, галетное печеньеРжаной хлеб, сдоба, десерты с кремом
НапиткиКомпоты, кисели, чай с молокомКрепкий чай и кофе, алкоголь, газированные напитки

Медикаментозное лечение

Терапия постхолецистэктомического синдрома зависит от причин его появления и сопутствующих осложнений. Применяются следующие препараты:

  1. Для снижения литогенности желчи используются медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой.
  2. Желчегонные препараты для разжижения секрета и очистки желчных путей: Овесол, Аллохол.
  3. Гепатофальк, гептрал при включении печени в патологический процесс.
  4. Дюфалак при запоре для нормализации стула.
  5. Антибактериальная терапия: тетрациклин, энтерол, метронидазол и другие. Может потребоваться один или два курса со сменой таблеток.
  6. Препараты со спазмолитическим действием для снижения тонуса сфинктера Одди.
  7. Пробиотики и пребиотики: бифиформ, хилак-форте. Назначают после курса антибиотиков для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры кишечника.
  8. Ферментные лекарства.

Холецистэктомия у женщин

Прекрасная половина человечества в три раза чаще страдает от ЖКБ. По статистике женщины со светлыми волосами чаще страдают от ЖКБ. Высокий уровень эстрогена – одна из причин появления камней. Доказательством этому служит высокий процент заболеваемости ЖКБ среди мужчин, которые принимали гормональные препараты для лечения аденомы простаты. Многократная беременность также повышает риск появления желчного сладжа и камней.

Последствия удаления желчного пузыря у женщин связаны с осложнением течения будущих беременностей в отдаленной перспективе. Отсутствие органа никак не влияет на способность к зачатию. Однако во время вынашивания ребенка ЖКТ испытывает повышенную нагрузку. Органы меняют привычное расположение, испытывают давление увеличенной матки.

Ограничения трудоспособности

Пациенты после удачно проведенной операции и результативного периода адаптации могут заниматься любым трудом без ограничений. В первые 1–2 месяца после хирургического вмешательства противопоказаны тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, деятельность с вынужденным неудобным положением тела. Тяжелые осложнения после операции могут служить поводом к присвоению третьей группы инвалидности.

Заключение

Последствия удаления органа в жизни обычно ограничиваются необходимостью следовать дробному режиму питания, минимизировать употребление жирной пищи. Осложнения лапароскопической операции встречаются в 1–3% случаев.

У людей без желчного пузыря может развиваться постхолецистэктомический синдром, который характеризуется билиарной болью и расстройством пищеварения. В этом случае применяется диетотерапия и медикаментозное лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×